Моя история, возможно, кому-то поможет... Метформин отзывы в гинекологии

как принимать при бесплодии, отзывы

Основное предназначение препаратов с метформином – контроль гликемии у больных диабетом 2 типа. Но с тех пор как была обнаружена связь между СД и поликистозом яичников, препараты стали активно назначаться при этом гинекологическом заболевании. В начале 2000 гг. на симпозиуме в Нидерландах были выработаны и озвучены правила и критерии лечения женщин с помощью противодиабетического средства. Каким образом помогает метформин при поликистозе яичников, и каковы особенности схемы лечения?

Общая характеристика женской патологии

Поликистоз яичников (или синдром ПКЯ) – это доброкачественное двустороннее образования внутри органа или на его поверхности множества кист. Возникает на фоне нарушения гормонального фона, вызванного функциональными нарушениями различных органов (ЩЖ, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы и т. д.). бывает врожденным или приобретенным.

В последнем случае возникает у половозрелых женщин после воспалительных процессов в половой системе и/или хроническими эндокринными болезнями. Наибольшая опасность СПКЯ заключается в том, что женщины при этом заболевании не могут забеременеть или выносить ребенка.

СПКЯ может протекать бессимптомно, обнаруживаясь лишь при обследовании, либо проявляться в виде характерных признаков:

• Нерегулярный или отсутствующий МЦ. При отсутствии лечения СПКЯ может приводить к аменорее. У некоторых женщин могут отсутствие менструации может прерываться менструальными кровотечениями. Но в этом случае причиной является чрезмерное разрастания эндометрия.
• Повышенная активность сальных желез, которая становится причиной сильной жирности волос, себореи, угревой сыпи. Причиной является гормональный сбой, в результате которого концентрация андрогенов (тестостерона) превышает женские половые гормоны. Нормализовать состояние кожи и волос можно только после стабилизации соотношения гормонов. Симптоматическая терапия только дерматологических проблем не помогает.
• Лишний вес. У женщин с СПКЯ происходит набор лишних килограммов и развивается ожирение. Жировой слой распределяется по мужскому типу или равномерно по всему туловищу. Дисбаланс метаболизма углеводов и липидов, как правило, становятся причиной развития диабета 2 типа.
• Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – рост волос в нехарактерных местах для женского организма является следствием высокого содержания тестостерона.
• Боли в низу живота умеренной интенсивности. Могут отдавать в поясницу или область таза.
• Стабильность ректальной температуры. У здоровых женщин во второй половине МЦ во время овуляции повышается базальная температура, у больных СПКЯ этого не происходит.
• Бесплодие: невозможность забеременеть у женщин с поликистозом яичников при активной половой жизни без применения контрацептивов.

Последствия СПКЯ

При отсутствии адекватной терапии синдром ПКЯ провоцирует не только бесплодие. Продолжительное прогрессирование заболевания способствует формированию злокачественных новообразований шейки матки и матки, а в некоторых случаях и к раку молочной железы.

Угроза этих патологий увеличивается многократно, если у женщины имеется лишний вес (или ожирение) и диабет.

Помимо этого, СПКЯ становится причиной ИМ, инсульта, атеросклероза и других патологий ССС.

Поэтому затягивать с лечением поликистоза нельзя ни в коем случае. При ранней диагностике у женщины имеются более высокие шансы стать матерью и не допустить опасных осложнений.

СД и поликистоз: что общего

Причиной сахарного диабета являются функциональные расстройства в эндокринной системе. В результате происходит нарушение усвоения глюкозы тканями из-за устойчивости к воздействию инсулина. Поскольку рецепторы клеток перестают реагировать на команды гормона, в организме растет концентрация глюкозы. В свою очередь, переизбыток вещества запускает последующие нарушения биохимических процессов.

Исследования причин синдрома ПЯ, проведенные в последние десятилетия, выявили роль инсулина в возникновении гинекологической патологии. В результате обследований выяснилось, что у каждой второй женщины, страдающей СПКЯ, имеется и невосприимчивость тканей организма на воздействие инсулина, т. е. речь идет об инсулирорезистентности. Причем отсутствие реакции на воздействие гормона поджелудочной железы не зависит от степени ожирения или наличия лишних килограммов.

В ходе изысканий было доказано, что инсулин напрямую воздействует на производство яичниками андрогенов, активизируя их «производство». Поэтому чем выше уровень инсулина в организме, тем активнее яичники вырабатывают мужские половые клетки. С понижением концентрации инсулина снижается и скорость образования андрогенов.

Совпадение причин возникновения диабета и СПКЯ натолкнуло специалистов на мысль о возможности лечить гинекологическое заболевание с помощью метформина – препарата для контроля гликемии при диабете 2 типа путем устранения инсулиновой резистентности.

Препарат на основе метформина производится в таблетках для приема внутрь. Вещество группы бигуанидов – соединений, способных подавлять глюконеогенез – метаболический процесс, в результате которого происходит образование глюкозы из неуглеводных веществ. Также метформин блокирует возникновение свободных ЖК и окисление жиров.

Помимо этого, усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину и активизирует утилизацию глюкозы в клетках. Вещество не оказывает влияния на кровяное содержание инсулина, но меняет его действие тем, что снижает количество связанного гормона к свободному и повышает уровень инсулина по отношению к неактивным белковым клеткам проинсулину. Одновременно метформин активизирует синтезирование гликогена, улучшает транспортировку глюкозы.

Преимуществом метформина является то, что он не влияет на вес пациентки, что очень важно для женщин с СПКЯ. Масса тела после применения лекарств с метформином остается прежней, в некоторых случаях даже снижается.

После перорального приема активное вещество усваивается из органов ЖКТ. Пиковые концентрации в плазме образуются спустя 2-2,5 часа. Вещество с высокой скоростью разносится по всем тканям. Почти не вступает во взаимодействие с плазменными белками. Может аккумулироваться в слюнных железах, печени, почках.

Препарат разработан с целью улучшения контроля глюкозы в организме у тех диабетиков, кому не помогает диетотерапия и физическая активность. В этом случае назначается как моно- или дополнительное средство в комбинированной схеме терапии.

Гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме в дозировке 500, 850 или 1000 мг метформина в одной пилюле. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, с обычным или пролонгированным выходом вещества.

Роль метформина при синдроме ПЯ

Несмотря на обширные изыскания, пока остается невыясненным молекулярные механизмы формирования резистентности к инсулину при синдроме ПКЯ. Но несмотря на это, уже имеется достаточный врачебный опыт терапии гинекологического заболевания с помощью метформина, что позволяет понять его действие, пользу и недостатки.

Проведенные исследования показали, что препараты с его содержанием снижают не только гликемию, но и уровень инсулина в организме на голодный желудок и после какой-либо нагрузки. Соответственно, замедляется, а затем и устраняется избыточное образование андрогенов в женском организме. Результаты других опытов свидетельствуют, что прием метформина трижды в день по 500 мг снижает синтезирование инсулина и гормона 17альфа-ОПГ, что способствует оздоровлению репродуктивной системы и восстановлению овуляции.

Положительным влиянием метформина является и то, что он способствует снижению «вредного» холестерина и триглицидов, которые провоцируют болезни ССС у диабетиков 2 типа. Также доказано, что лекарства помогают в предупреждении СД-2 у людей с инсулиновой резистентностью и с предрасположенностью к возникновению болезни. Но вместе с положительными результатами, имеются данные и о недостатках этих лекарств. Обнаружилось, что во многих случаях метформин оказывается менее действенным в снижении инсулиновой резистентности, чем соблюдение диеты и активного образа жизни.

В связи с тем, что поликистоз яичников вызывает негативные изменения в облике женщины в виде оволосения и угревой сыпи, то метформин при СПЯ могут включать в комплексную схему терапии с целью устранения этих симптомов, если у пациенток имеется инсулинорезистентность.

Режим дозирования при СПКЯ

Терапия ПЯ с помощью лекарств с метформином должна назначаться после точного определения причины женской патологии и проходить под наблюдением специалиста. Режим дозирования определяется индивидуально в соответствии с показаниями состояния пациента, учетом факторов риска и т. д.

В среднем, женщинам с ПЯ рекомендуется принимать таблетки 500 мг трижды в день. При необходимости суточную норму могут увеличить до 850 мг 1-2 р./с. Изменение режима дозирования должно происходить с недельным перерывом.

Терапевтический курс таблетками Метформин при СПКЯ занимает около полугода. Этого времени обычно бывает достаточно для нормализации внутренних процессов, восстановления МЦ и овуляции. Но если по результатам обследования выяснится, что требуется продолжение лечения, то его повторяют после перерыва.

Лечебный эффект после метформина

Положительным результатом терапии СПКЯ является:

• Снижение плазменной концентрации инсулина
• Нормализуется уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона
• Активизируется выработка белков, связывающих и выводящих тестостерон из организма
• Падает содержание «вредного» холестерина, ТГ, липротеидов, в результате чего улучшается общее состояние здоровья
• Улучшается липидный и углеводный метаболизм.

Причины неэффективности Метформина при синдроме ПЯ

В некоторых случаях лекарства с метформином оказываются недейственными при терапии синдрома ПЯ. Причин может быть несколько:

• Неправильное назначение. При подборе схемы терапии важно определить наиболее эффективное ЛС для конкретной пациентки. В отдельных случаях при СПКЯ лучше назначать Кломифен либо остановиться на диетотерапии и физической нагрузке.
• Метформин при продолжительном курсе менее эффективен, чем диета и физическая активность. Несмотря на хорошие результаты терапии метформином, после окончания лечения прекратится и его вмешательство во внутренние процессы. И возможно, что патологические процессы проявятся вновь. Поэтому в некоторых случаях пациенткам рекомендуется изменить режим питания и физических нагрузок.

• Метформин не подходит для лечения по индивидуальным причинам, так как СПКЯ может быть вызван иными факторами. По статистике, резистентность к инсулину наблюдается у 60-70 % пациенток. Поэтому в остальных случаях препарат может не сработать или оказать незначительное влияние на результат лечения.

Кроме излишнего содержания андрогенов, фактором развития СПКЯ бывают стрессовые ситуации, применение контрацептивов, сниженный уровень гормонов (половых и ЩЖ), регулярные физические перегрузки, патологии ЖКТ и пр. То есть, если изначально неверно определена причина патологии, и у женщины нет переизбытка мужских гормонов вследствие высокого содержания инсулина, то назначение метформина окажется бессмысленным.

Побочные действия метформина

Как и любой медпрепарат, Метформин может вызывать негативные ответные реакции организма. Чаще всего в начале терапии возникают расстройства функционирования органов ЖКТ. Обычно пациентки жалуются на тошноту, приступы рвоты, неприятные ощущения в животе, диарею. Также бывают функциональные сбои печени и гепатит. В основном неприятные симптомы не носят патологического характера, потому специальных мер по их устранению не требуется. По мере продолжения терапии побочные эффекты исчезают самостоятельно.

Помимо этого, у женщин, принимающих метформин для терапии СПКЯ, может случиться нарушение всасывания цианокобаламина (вит. В12), что может спровоцировать возникновение анемии. Иные побочные последствия приема таблеток:

• Повышенное содержание аминокислот: является фактором возникновения атеросклероза.
• При длительном курсе ЛС может усилить концентрацию гомоцистеина – токсичного вещества, образующемся при детоксикационных процессах в организме. Высокий уровень отравляющего соединения способствует воспалительным реакциям, патологиям сердца, онкологии и любым болезням неинфекционного происхождения (в том числе и поликистоз яичников).
• Вызывает дисбаланс гормонов ЩЖ (хотя механизм пока полностью не выяснен).
• Неконтролируемое снижение уровня андрогенов может способствовать дальнейшему гормональному дисбалансу с последующим развитием осложнений.
• Развитие депрессивного состояния или усугубление уже имеющегося
• Снижение либидо.
• Бессонница.

В особо сложных случаях может развиться лактоацидоз. При возникновении этого опасного состояния нужно сразу же отменить прием таблеток и связаться с медиками. Купирование лактоацидоза возможно только в условиях стационара клиники.

Высокий уровень инсулина и резистентность клеток тканей к нему приводит к развитию СПКЯ – состояния, при котором развивается бесплодие, повышается угроза онкологии и т. д. За несколько лет применения метформина при СПКЯ доказана эффективность препарата. Но, как и при любом способе терапии, успех лечения гинекологической патологии противодиабетическим средством зависит от правильности диагноза и точного соблюдения назначений.

lekhar.ru

Метформин при поликистозе яичников: отзывы врачей, пациенток

Киста яичника – распространенное заболевание, которое диагностируется у каждой четвертой женщины. Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, которая может расти и увеличиваться, вызывая неприятные симптомы. Когда на органе возникает несколько новообразований, ставится диагноз поликистоз (СПКЯ). Довольно часто врачи прописывают «Метформин» при поликистозе яичников.

Заболевание тесно взаимосвязано с гормональными колебаниями в организме, дисбалансом эстрогенов и прогестерона. Оно вызывает сбои в работе эндокринной системы, а также может стать причиной бесплодия. Поликистоз яичников, как серьезное заболевание, нуждается в грамотном лечения и комплексном подходе к терапии.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем эффективней будет предоставленная помощь. Заметив неприятные симптомы, такие как дискомфорт внизу живота, задержка менструаций, слабость, важно сразу же обратиться за медицинской помощью. Гинеколог проведет осмотр и по результатам УЗИ поставит диагноз, после чего назначит лечение.

Фармакологические свойства

Препарат используется с целью снижения уровня резистентности к инсулину. В инструкции к лекарству ничего не сказано о том, как принимать таблетки при СПКЯ.

Почему же препарат, который прописывается диабетикам, врачи назначают женщинам с поликистозом?

Все из-за того, что одним из факторов развития заболевания, является повышенный уровень инсулина в крови. Избыток этого гормона влечет чрезмерную выработку андрогенов в яичниках, а это мешает нормальной овуляции. Данное гипогликемическое медикаментозное средство действует одновременно в нескольких разных направлениях, а именно:

• стабилизирует механизм глюкозного метаболизма;
• замедляет прогресс в развитии сахарного диабета 2 типа;
• снижает уровень тестостерона и нормализует цикл;
• помогает стабилизировать массу тела;
• положительно влияет на липидный состав крови.

Лекарство вошло в схемы комплексного лечения СПКЯ после многочисленных лабораторных исследований. Лекарственное средство отличается высокой эффективностью. Основным действующим веществом препарата является метформина гидрохлорид. Он содержится в таких препаратах, как «Сиофор 500», «Глюкофаж», «Форметин», «Диасфор» и др.

Дозировка и передозировка

Лечение поликистоза яичников (СПКЯ) препаратом «Метформин» должно осуществляться по назначению и под пристальным контролем врача. Изначально специалист должен провести различные анализы, и установить причину развития заболевания.

Препарат отпускается в аптеках строго по рецептам. Самолечение способно навредить и повлечь серьезные осложнения.

Дозировка лекарства устанавливается врачом, основываясь на индивидуальных обстоятельствах, показаниях, анамнезе и показателях уровня глюкозы. Оптимальной считается следующая схема – по 500 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 1700 мг. Таблетки надо принимать перед едой или во время приема пищи. Запивать лекарство надо стаканом чистой негазированной воды. Таблетки нельзя разжевывать или раскусывать.

Курс лечения «Метформином» или его аналогами составляет 6 месяцев. В течение этого времени у женщины должен восстановиться менструальный и овуляторный циклы. Через полгода в терапии нужно сделать перерыв. Затем врач проведет обследование и установит, нужно ли повторить курс лечения.

Приняв таблетки в избыточном количестве, женщина почувствует основные симптомы передозировки:

• тошноту;
• расстройство стула;
• рвоту;
• острую спазмообразную боль внизу живота;
• головокружение;
• упадок сил и понижение температуры тела.

Самым серьезным последствием, влекущим риск для жизни, является лактоацидоз. Это патологический процесс, при котором в организме в избытке накапливается молочная кислота. Данное состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Врач отменяет прием препарата и назначает гемодиализ, лечение проводится в стационарном режиме. Если вовремя не обратиться к врачу, возможен летальный исход.

Противопоказания

Применять «Метформин» при лечении синдрома поликистозных яичников можно не всегда. Существует широкий перечень противопоказаний, которые врач обязан учесть, назначая препарат.

Категорически запрещено принимать лекарство при:

• почечной или печеночной недостаточности;
• диабетической коме;
• развитии гангрены;
• острой фазе инфекционного заболевания;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• лактоацидозе;
• алкоголизме;
• состояниях, сопровождающихся гипоксией;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Лекарственное средство не назначают женщинам, чей возраст превышает отметку 60 лет. Также его нельзя давать детям и подростам до 15 лет. С осторожностью препарат назначают женщинам, подвергающимся тяжелым физическим нагрузкам.

Лечение дает заметный эффект, если сочетать медикаментозные средства с диетой и умеренными физическими нагрузками (спортом, йогой). Однако диета должна носить сбалансированный характер. Ни в коем случае нельзя голодать. Ежедневная норма калорий составляет 1500 ккал. Если за сутки в женский организм попадает менее 1000 ккал, «Метформин» принимать нельзя.

Взаимодействие с другими препаратами и особые указания

Принимаемый «Метформин» не рекомендуется сочетать с другими лекарственными препаратами, т. к. он может взаимодействовать с ними, усиливая или уменьшая фармакологические свойства. Параллельный прием другого лекарства можно проводить только после консультации лечащего врача.

Не следует принимать «Метформин» или его аналоги, если вы также пьете таблетки, обладающие гипогликемическим действием. Нельзя сочетать данное лекарственное средство с препаратами, снижающими скорость высвобождения инсулина или замедляющими выведение метформина гидрохлорида из организма. С осторожностью следует отнестись к одновременному приему данного лекарства и антикоагулянтов. Дозировку и соотношение препаратов должен устанавливать ведущий доктор.

Опасным сочетанием является «Метформин» и любые препараты, содержащие этанол. Спирт в разы увеличивает риск развития лактоцидоза и других осложнений. Во время терапии синдрома поликистозных яичников с помощью гипогликемического лекарственного средства важно осуществлять постоянный контроль функции почек и уровня глюкозы.

Отзывы

Чтобы составить мнение о препарате и его эффективности в терапии СПКЯ, правильней всего будет изучить отзывы женщин, которые уже принимали лекарство и сделали выводы относительно того, как он работает:

Екатерина 35 лет

«Диагноз СПКЯ не предвещает ничего хорошего, но при правильной терапии можно справиться с болезнью. Я пила «Сиофор» два месяца после того, как мне прописал таблетки врач, но самочувствие не улучшилось, и я бросила курс. Однако через полгода я попала на прием к другому гинекологу, и она мне посоветовала возобновить лечение, объяснив, что я не почувствовала результата, т. к. мало времени пила лекарство. Эффект можно заметить только после курса в 6 месяцев. Я послушалась, запаслась терпением и на обследовании через полгода врач обнаружила значительное улучшение. Да и физически я стала себя лучше чувствовать, нормализовался цикл».

Юлия 26 лет

«Мне 26 лет. Поликистоз диагностировали еще в 16, после чего были бесконечные курсы разных препаратов. Результат то был, то отсутствовал. Я уже начала думать о том, что скорее всего, не смогу иметь детей. Но мы с мужем очень хотели ребенка, поэтому я с новым рвением стала ходить по врачам. Были проведены многочисленные исследования, и гинеколог установила, что мой СПКЯ связан с уровнем инсулина. Был прописан «Метформин». Я пила его полгода, соблюдала при этом сбалансированную диету и записалась на плавание. Анализы и УЗИ по итогу показали заметное улучшение. Врач говорит, что пропьем еще один курс, и можно будет планировать беременность».

Анастасия 28 лет

«Диагноз СПКЯ мне поставили в 28 лет, когда мы с супругом начали попытки зачать малыша. Лечение гормонами не помогло, и мы согласились на ЭКО. Два раза происходил срыв. Затем репродуктолог прописал курс «Метформина», рассказал мне о международном опыте использования этого диабетического препарата в лечении поликистоза. Третье ЭКО прошло успешно, сейчас на 6 месяце».

pomiome.ru

Моя история, возможно, кому-то поможет... - метформин отзывы - запись пользователя Марйам (Mariyamka) в сообществе Зачатие в категории История успешного зачатия

Мне 25 лет. С 13 лет М нерегулярные.В 2002 был повышен тестостерон,врач назначила Диане-35 на год. (была молодая,пила).

С 2005 ППА. Б не наступала, мы не придавали этому значение.В 2008 сменено врача 4, наверное (точно уже не помню) - лечение одно, без гормонов, без анализов либо Дюфастон, либо КОК и ребаунд-эффект.....ну маленькая я была, не понимала, что это НЕ лечение, это отмазки врачей, т.к. на таком "лечении" нет овуляции, соответственно, цель не может быть достигнута.....По итогам такого лечения свой цикл установился 35-43 дня!

В 2010 всерьез задумались и начались хождения по врачам. Поиски врачей увенчались успехом, наконец-то нашлась та, которая сказала, что меня не лечили, а калечили, ведет она меня с ноября 2010. Первый прием у нее длился час и 20 минут, было досконально выспрошено и высмотрено все! Назначены ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ, за 5 лет планирования анализы на гормоны, отслеживание овуляции по УЗИ и проверка мужа.Итак, ноябрь-декабрь 2010 - сдача анализов на все гормоны по дням цикла. Результат - все, абсолютно все гормоны в норме, включая гормоны щитовидной железы, андрогены и т.д.ноябрь - декабрь 2010 - проверка мужа. Результат - все отлично.ноябрь 2010 - февраль 2011 - несколько УЗИ в каждом цикле. Результат - яичники большие,даже не так- огромные, овуляция через цикл., ставят то СПКЯ, то МФЯ.Это было первоначальным обследованием, графики БТ в этот период в основном ановуляторные! По итогам этого обследования решено меня стимулировать!

Февраль 2011 - ГСГ. Результат - обе трубы проходимы.Март 2011 - стимуляция Клостилбегитом-25 мг, на 12 ДЦ ДФ на УЗИ не обнаружен. С 16 ДЦ как и положено начинаю пить Дюфастон, заканчиваю на 25, но месячных так и нет! На удивление происходит скачок БТ на 31 ДЦ,на УЗИ на 34 ДЦ обнаружено ЖТ. Результат стимуляции - яичники резистентны к такой мизерной дозе Клостилбегита, но она была выбрана исходя из огромных размеров яичников!! Врач боится поднимать дозу Клостилбегита, отпускает на 2-3 месяца снова отслеживать овуляцию и готовиться к стимуляции Пурегоном или Гоналом. Удивительный вывод - даже прием Дюфастона НЕ забил мою овуляцию, которая произошла где-то на 30-31 ДЦ!!!!

Начинаю изучать сама.Апрель 2011 - этот форум наталкивает на мысль, что я недообследована! Множество статей и исследований ученых говорит о приеме метформина при СПКЯ. Сама принимаю решение сдать глюкозотолерантный тест и инсулин с нагрузкой. С результатами еду к врачу, она говорит, что результаты хорошие, но руководствуясь тем, что и без нарушений Метформин при СПКЯ показан назначает Метформин 500 всего на 2 месяца!!! Изучаю статьи и исследования дальше, прихожу к выводу о том, что зарубежный опыт перенят нами очень и очень мало, т.к. там терапевтическая доза Метформина при СПКЯ даже без нарушений 1500!!(источник - сайты англоязычные, почему не доводят это до жителей рускоговорящих непонятно) Решаю пить 1500 для себя!

Май 2011 - начало приема Метформина 1500!!!Июнь 2011 - прием эндокринолога! Захотелось альтернативного мнения специалиста. По мнению знакомых, он - специализируется по СПКЯ. Результат-странным ему показалось наличие СПКЯ по УЗИ при нормальных всех гормонах!!!(я попала в очень низкий процент людей, у кого такое бывает) Метформин мне НЕ ПОКАЗАН, по его мнению.

Июль 2011 - УЗИ, 15 ДЦ,яичники пришли в почти нормальные размеры. доминатный фолликул - 25 мм. Это впервые за все годы лечения - наличие доминантного фолликула на 15 ДЦ и такие размеры яичников! Вывод - Метформин помогает при СПКЯ даже без нарушений по ГТТ и инсулину! После УЗИ врач принимает решение сделать укол ХГЧ - Хорагон 2500 (это очень маленькая доза, не повторяйте моих ошибок). Результат - на повторном УЗИ киста 4 см,которая к началу августа достигла 10 см. Вывод - сомневаюсь, что был необходим укол ХГЧ в естественном цикле, а если и колоть, то только Прегнил 10000!!!

Август 2011 -Лапароскопия. (БСМП, врачи - Балашкина и Балыкова).Проведена резекция ПЯ из-за кисты, каутаризация ЛЯ. Результат - яичники почти нормальных размеров, изменены по типу склерополикистозных с наросшей капсулой, трубы и матка хорошие. Вывод - при нормальном гормональном фоне у женщины может быть СПКЯ!!!! После Лапароскопии врач дает время на самостоятельное зачатие, выписывает витамины - фольку, Йодомарин, как обычно! Другая врач, к которой я пошла для альтернативного мнения увидела в моем пролактине - 459 при норме до 500 с чем-то повышенный пролактин (по ее мнению при планировании пролактин должен быть до 300) и назначила Бромокрептин 1\2. Пить я не стала!!! Метформин увеличила до 1700.

Сентябрь - октябрь 2011 - по УЗИ растут непонятные образования, их много , все с перегородками! Вывод - не всегда лапароскопия панацея при СПКЯ! Даже овуляции нет.

Ноябрь 2011-январь 2012-КОК "Клайра" на 3 цикла из-за постоянно растущих непонятных образований.Декабрь 2011-январь 2012-лечение совместно с мужем в санатории "Бакирово", Татарстан по специальной гинекологической программе.После санатория врач, которая к тому моменту уже уехала на учебу для того, чтоб работать в открывающейся в феврале 2012 клинике ЭКО у нас в городе, принимает решение о самостоятельном зачатии до ее приезда.

январь-февраль 2012.Цикл № 1 (на сайте график № 12) - для определения овуляции используются БТ, тесты на О, УЗИ. В этом цикле О была - пролет. Вывод - закрадывается мысль, что что-то не так с мужем (хотя его снова проверяли в августе 2011) или в цервикальной слизи (несовместимость). В этом же цикле пересдаю вначале и конце цикла ТТГ и пролактин! В итоге пролактин вначале цикла идеален, вконце на верхней границе нормы! ТТГ приходит 4,1, после того, как отменяю Йодомарин в конце цикла приходит уже 3,2. Вывод - пролактин во второй фазе тоже играет немаловажную роль, возможно, именно он был причиной моих кист, принимаю решение совместно с врачом о подключении Бромокрептина 1\2. На ТТГ влияет прием Йодомарина, с ним следует быть осторожнее! Метформин увеличиваю до 2500!

февраль - март 2012. Цикл № 2 (на сайте график № 13) - по УЗИ есть доминантный фолликул, но в самый пик я заболеваю простудой, итог - лютеинизация фолликула. Вывод -БТ ведет себя двухфазно и при лютеинизации, тесты на О выдавали четкую положительную полоску два дня. ЭТО НЕ ГАРАНТИЯ ОВУЛЯЦИИ.

март 2012. Цикл № 3 (на сайте график № 14) - по УЗИ доминантный, а потом желтое тело! Тесты на О положительны один день, в итоге-заветные //, а мы уж собирались на ИИ через цикл.......... Беременность наступила на Метформине 2500 и Бромокрептине 1\2

размеры фолликулов по дням цикла норма

www.babyblog.ru

СПКЯ и метформин (Сиофор) - BabyPlan.ru

5 лет бесплодия...СПКЯ...изучаю ..сохраняю...

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены рискузаболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.Симптомы— Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50% случаев).— Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30% случаев).- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70%).— Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.- Различные отклонения веса (менее 40%)— Бесплодие (74%)— Галакторея (выделение молока) — в некоторых случаях— Диабет по второму типу— Многочисленные (привычные) выкидышиЧаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ. Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.ИнсулинрезистентностьСовременные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам — например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами. Мужские гормоны.То, что в женском организме существуют мужские гормоны — нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:— диабет второго типа у близких родственников по женской линии— раннее облысение (до 30—35 лет) у родственников по мужской линии— ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрастеПоликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.Поликистоз – это многофакторный синдром, он обратим, потому и называется синдромом, а не болезнью.Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром. Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина. По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.ЛечениеДолгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов–эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона, а это только усугубляет СПКЯ.В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках. При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.При гипотериозе необходима терапия тироксином.В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500—3000 мг в день).Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин–сенсибилизаторами. Самый известный из них – метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.Не каждый врач – гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном). Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О. К. Относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.Лапароскопия во всем мире – это крайняя мера, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет. Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.

Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.Цинк – это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.Витамин B6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.Кофермент Q10 (убихинон) – это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме.Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. И препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.ДиетаПри инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника. Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова «углеводы» стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией! Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал — это яд!Итак, что нам можно?Продукты:Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3, 5% жирности, сливки,артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. Очень полезен бразильский орех (по 3 шт. В день, желательно натощак)Блюда:хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахарасупы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачослойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаномтыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продуктыНапитки:Вода, чай/кофе без сахара, мате, коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка, сок из квашеной капустыРекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.Что нам можно время от времени? Или список баловства.Продукты:Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовникустрицы, печень, йогурт 0, 3—1, 5% жирности, кефир от 1, 5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно), макароны из твердых сортов пшеницыБлюда:Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просояичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты, постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроныНапитки:Компоты, какаоПомните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

Чего нельзя при ИР и ГИ?Продукты:Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар, перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,бананы, черешня, тапиока, все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,кефир с пониженной жирностьюБлюда:варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни, рыбные палочки, панировкакотлеты (с применением хлеба)Напитки:Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкойВ некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.

Метформин (сиофор, глюкофаж)Схема приема:Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250—500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500—3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата. Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды, после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится. Как работает метформинМетформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.Первый признак правильной работы метформина — выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше. В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение. Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. Так что — да здравствует трезвость!Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию. Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса. Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6. 0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. » отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio < 4, 5 = IR)Глюкозу необходимо считать не в ммоль, а в мг!(ммоль разделить на 0, 0555)Дополнительная информация о состоянии углеводного обмена может быть получена при расчете двух показателей ГТТ:1. Гипергликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы через 60 мин к ее уровню натощак).2. Гипогликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы в крови через 120 мин после нагрузки к ее уровню натощак).В норме гипергликемический коэффициент не больше 1, 7, а гипогликемический коэффициент — меньше 1, 3. Превышение нормальных значений хотя бы одного из этих показателей свидетельствует о снижении толерантности к глюкозе.Понижение толерантности к глюкозе характеризуется необычно высоким уровнем глюкозы, длительно сохраняющейся гипергликемией, отсутствием необходимого снижения содержания глюкозы через 120 мин, а также увеличением гипергликемического (больше 1, 7) и гипогликемического (больше 1, 3) коэффициентов.

Фитотерапия при СПКЯ тоже возможна. Вот основные травки:Витекс священный (Прутняк) – быть может, самая действенная травка при СПКЯ. Витекс обладает гормоноподобным действием: нормализует функцию гипофиза, отвечающего за выработку желтого тела, понижает уровень пролактина, нормализует цикл при любых с ним проблемах. Самые известные препараты с ним – Циклодинон и Агнукастон.Масло энотеры (вечерней примулы) – богато витамином E, необходимыми жирными кислотами, включая гамма линолевую кислоту, которая преобразуется в противовоспалительный простагладин (снимает признаки ПМС). Масло энотеры уравновешивает уровень эстрогена и прогестерона, регулирует менструальный цикл и улучшает состояние кожи при угревой болезни и экземе. В распространенных схемах лечения масло энотеры пьют только до овуляции, а после уже льняное.Выпускается многими производителями БАДов.Расторопша (молочный чертополох) — ключевая трава для здоровья печени, которую страдающие СПКЯ должны холить и лелеять. Всё потому, что она обезвреживает и выводит из организма гормоны и остатки лекарств. Расторопша помогает поддерживать вашу печень в чистоте.Так же действует и корень одуванчика, который увеличивает производство глобулина связывающего половые гормоны, снижая воздействие тестостерона. Значит, уменьшатся проявления акне, выпадение волос и гирсутизм.Дудник (Dong Quai, Анжелика, Трава Ангела) – эту китайскую травку называют так же «женским женьшенем». Она любима женщинами по всему миру, потому что быстро уравновешивает гормональный баланс, налаживает цикл, лечит гинекологические расстройства, вызванные проблемами с эндокринологией. Дудник содержит растительные формы витаминов A, B12 и Е.В капсулах есть у производителей Sunrider, OW Foods и д. Р.Sаw Pаlmetto – экстракт карликовой пальмы сереноа. Уже много десятилетий, если не столетий, этим экстрактом лечат проблемы по мужской части. Но специалисты обнаружили, что его действие схоже с антиандрогенными контрацептивами: блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), поэтому за рубежом его начали назначать при СПКЯ. Женщины, принимающие экстракт сереноа отмечают уменьшение жирности кожи, волос, уменьшается рост волос на теле, останавливается выпадение волос, даже андрогенная алопеция.Sаw Pаlmetto очень сильная добавка, у которой есть свои противопоказания и побочные эффекты. Обязательно с ними ознакомьтесь!БАД Saw Palmetto есть у NSP, Neways, но проблема в том, что женщина нуждается в низкой дозировке – 160 мг. В день, в то время как у них более 500мг. Поищите в интернет-магазинах БАД от американского производителя Cevan International.Sаw Pаlmetto у него в правильной дозировке, к тому же в капсуле ровно столько же оливкового масла.Научно доказано, что понижению уровня мужских гормонов способствуютльняное масло и зеленый чай (лучше принимать экстракт в капсулах).

Причины СПКЯ1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов. По причине:а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестеронаб) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. Упражнения. Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. Упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.В какой день сдавать гормоныДля определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):* ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3—5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3—5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.Пролактин — на 3—5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.Эстрадиол — на 3—5 день цикла и при необходимости на 20—21 день цикла (то есть, на 5—7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.Прогестерон — на 5—7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.Тестостерон — на 8—10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.17-ОН прогестерон — на 8—10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.ДЭА — сульфат — на 8—10 день цикла. Основной источник — надпочечники.Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8—10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.Условия сдачи анализов на гормоны:Натощак. По дням цикла (по назначению врача).Общие рекомендации по гормональному обследованию:3—5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Пролактин 8—10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.5—7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.Первым днем цикла считается первый день менструации.

www.babyplan.ru

СПКЯ и метформин (Сиофор) - BabyPlan.ru

5 лет бесплодия...СПКЯ...изучаю ..сохраняю...

С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены рискузаболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.Симптомы— Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50% случаев).— Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30% случаев).- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70%).— Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.- Различные отклонения веса (менее 40%)— Бесплодие (74%)— Галакторея (выделение молока) — в некоторых случаях— Диабет по второму типу— Многочисленные (привычные) выкидышиЧаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ. Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.ИнсулинрезистентностьСовременные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам — например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами. Мужские гормоны.То, что в женском организме существуют мужские гормоны — нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:— диабет второго типа у близких родственников по женской линии— раннее облысение (до 30—35 лет) у родственников по мужской линии— ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрастеПоликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.Поликистоз – это многофакторный синдром, он обратим, потому и называется синдромом, а не болезнью.Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром. Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина. По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.ЛечениеДолгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов–эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона, а это только усугубляет СПКЯ.В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки, движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках. При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.При гипотериозе необходима терапия тироксином.В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500—3000 мг в день).Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин–сенсибилизаторами. Самый известный из них – метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.Не каждый врач – гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном). Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О. К. Относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.Лапароскопия во всем мире – это крайняя мера, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет. Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.

Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.Цинк – это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.Витамин B6 (пиридоксин) – участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.Самая распространенная форма хрома – пиколинат. Спрашивайте в аптеках.Кофермент Q10 (убихинон) – это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме.Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. И препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.ДиетаПри инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника. Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова «углеводы» стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией! Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал — это яд!Итак, что нам можно?Продукты:Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3, 5% жирности, сливки,артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. Очень полезен бразильский орех (по 3 шт. В день, желательно натощак)Блюда:хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахарасупы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачослойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаномтыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продуктыНапитки:Вода, чай/кофе без сахара, мате, коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка, сок из квашеной капустыРекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.Что нам можно время от времени? Или список баловства.Продукты:Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовникустрицы, печень, йогурт 0, 3—1, 5% жирности, кефир от 1, 5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно), макароны из твердых сортов пшеницыБлюда:Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просояичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты, постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроныНапитки:Компоты, какаоПомните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.

Чего нельзя при ИР и ГИ?Продукты:Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар, перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,бананы, черешня, тапиока, все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,кефир с пониженной жирностьюБлюда:варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни, рыбные палочки, панировкакотлеты (с применением хлеба)Напитки:Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкойВ некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.

Метформин (сиофор, глюкофаж)Схема приема:Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250—500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500—3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата. Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды, после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится. Как работает метформинМетформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.Первый признак правильной работы метформина — выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше. В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение. Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. Так что — да здравствует трезвость!Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию. Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса. Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6. 0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. » отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio < 4, 5 = IR)Глюкозу необходимо считать не в ммоль, а в мг!(ммоль разделить на 0, 0555)Дополнительная информация о состоянии углеводного обмена может быть получена при расчете двух показателей ГТТ:1. Гипергликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы через 60 мин к ее уровню натощак).2. Гипогликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы в крови через 120 мин после нагрузки к ее уровню натощак).В норме гипергликемический коэффициент не больше 1, 7, а гипогликемический коэффициент — меньше 1, 3. Превышение нормальных значений хотя бы одного из этих показателей свидетельствует о снижении толерантности к глюкозе.Понижение толерантности к глюкозе характеризуется необычно высоким уровнем глюкозы, длительно сохраняющейся гипергликемией, отсутствием необходимого снижения содержания глюкозы через 120 мин, а также увеличением гипергликемического (больше 1, 7) и гипогликемического (больше 1, 3) коэффициентов.

Фитотерапия при СПКЯ тоже возможна. Вот основные травки:Витекс священный (Прутняк) – быть может, самая действенная травка при СПКЯ. Витекс обладает гормоноподобным действием: нормализует функцию гипофиза, отвечающего за выработку желтого тела, понижает уровень пролактина, нормализует цикл при любых с ним проблемах. Самые известные препараты с ним – Циклодинон и Агнукастон.Масло энотеры (вечерней примулы) – богато витамином E, необходимыми жирными кислотами, включая гамма линолевую кислоту, которая преобразуется в противовоспалительный простагладин (снимает признаки ПМС). Масло энотеры уравновешивает уровень эстрогена и прогестерона, регулирует менструальный цикл и улучшает состояние кожи при угревой болезни и экземе. В распространенных схемах лечения масло энотеры пьют только до овуляции, а после уже льняное.Выпускается многими производителями БАДов.Расторопша (молочный чертополох) — ключевая трава для здоровья печени, которую страдающие СПКЯ должны холить и лелеять. Всё потому, что она обезвреживает и выводит из организма гормоны и остатки лекарств. Расторопша помогает поддерживать вашу печень в чистоте.Так же действует и корень одуванчика, который увеличивает производство глобулина связывающего половые гормоны, снижая воздействие тестостерона. Значит, уменьшатся проявления акне, выпадение волос и гирсутизм.Дудник (Dong Quai, Анжелика, Трава Ангела) – эту китайскую травку называют так же «женским женьшенем». Она любима женщинами по всему миру, потому что быстро уравновешивает гормональный баланс, налаживает цикл, лечит гинекологические расстройства, вызванные проблемами с эндокринологией. Дудник содержит растительные формы витаминов A, B12 и Е.В капсулах есть у производителей Sunrider, OW Foods и д. Р.Sаw Pаlmetto – экстракт карликовой пальмы сереноа. Уже много десятилетий, если не столетий, этим экстрактом лечат проблемы по мужской части. Но специалисты обнаружили, что его действие схоже с антиандрогенными контрацептивами: блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), поэтому за рубежом его начали назначать при СПКЯ. Женщины, принимающие экстракт сереноа отмечают уменьшение жирности кожи, волос, уменьшается рост волос на теле, останавливается выпадение волос, даже андрогенная алопеция.Sаw Pаlmetto очень сильная добавка, у которой есть свои противопоказания и побочные эффекты. Обязательно с ними ознакомьтесь!БАД Saw Palmetto есть у NSP, Neways, но проблема в том, что женщина нуждается в низкой дозировке – 160 мг. В день, в то время как у них более 500мг. Поищите в интернет-магазинах БАД от американского производителя Cevan International.Sаw Pаlmetto у него в правильной дозировке, к тому же в капсуле ровно столько же оливкового масла.Научно доказано, что понижению уровня мужских гормонов способствуютльняное масло и зеленый чай (лучше принимать экстракт в капсулах).

Причины СПКЯ1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов. По причине:а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестеронаб) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. Упражнения. Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. Упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.В какой день сдавать гормоныДля определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):* ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3—5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3—5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.Пролактин — на 3—5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.Эстрадиол — на 3—5 день цикла и при необходимости на 20—21 день цикла (то есть, на 5—7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.Прогестерон — на 5—7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.Тестостерон — на 8—10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.17-ОН прогестерон — на 8—10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.ДЭА — сульфат — на 8—10 день цикла. Основной источник — надпочечники.Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8—10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.Условия сдачи анализов на гормоны:Натощак. По дням цикла (по назначению врача).Общие рекомендации по гормональному обследованию:3—5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Пролактин 8—10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.5—7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.Первым днем цикла считается первый день менструации.

www.babyplan.ru

Метформин 💊 при беременности и детям ‒ отзывы пациентов, кто принимал?

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Метформин". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Стреляет в паху! Девочки, подскажите, может у кого было, 2ой день иногда стреляет в области паха справа. Что это может быть? Завтра пойду к врачу. Могут ли так малыши шевелиться, что в пах отдаёт? (У меня двойня)

Стреляет в паху… почему? у кого так было? не регулярно конечно, и малыш активный прям не знаю…

Всем привет!🌹Со вчерашнего дня начало стрелять в паху,не могу понять в чем дело..😐Стрельнет и проходит и так не сколько раз..Болезненные ощущения..Анализы хорошие,на Узи тоже на той неделе было все отлично..У кого нибудь так было?

Постоянно стреляет в паху, головка сильно давит😐 шевеление малышки болезненные и активные… Это норма или уже начинается то самое😐😏😏😊

Стреляет в паху, в прошлую беременность такое было, но на поздних сроках. Что это может быть?

Девочки, у кого нибудь было такое? Стреляет в паху второй день, связки, как я понимаю… Резко так иногда каак стрельнет. И так бывает именно когда стою, сажусь-отпускает… От чего может быть такое, не знаете?

Стреляет в паху,у кого-нибудь такое было?не пойму что это

стреляет в паху с права при беременности. у меня 17 недель. что это может быть? И я ведь днем была у врача и ничего не болело.

Стреляет в паху это таз расширяется?

Пошла гулять , каждые 5 минут стреляет в пах,с чем это связано ? Останавливаюсь иду

уже третий день стреляет в левом паху, иногда ломит и судорогой сводит… Что это может быть ?

У кого такое было? Резко стреляет в левом паху, пальцем нажмёшь неприятная боль, раньше такого не замечала! Это нормально?

Что за прострелы острые?(( Мне на прием в ПН. — 38 недель будет. А у меня сегодня стреляет в районе лобка и доча в эти моменты копошится… иииииии искры из глаз и вроде и в туалет по маленькому хочется, ан нет. показалось. У кого нить стреляет???? Лёжа, сидя. При ходьбе.

Прострелы в пах, не приятно ( несколько раз уже за вечер, кольнёт и сразу отпустит ,, у кого было так? 22 недели

Девочки, привет! Второй день стреляющая боль в паху. От промежности и во внутрь. Как будто тупой спицей тыкают) это может быть естественные изменения-ну там матка растёт или что-то такое? Или все таки спросить у врача. Ничего больше не беспокоит , выделений нет. Все хорошо . Или может повлияла моя гимнастика ?- пара упражнений на внутреннюю часть бедра-сидишь на полу пятка к пятке и тянешь, и...

Вчера стреляло полвечера прям «туда»… и малой активно вел себя… ощущения, что он себе головой выход пробивал… очень больно и не приятно… похожие на то, как-будто кол резко засовывают… Что это такое???? У кого так было???

Вобще блин сегодня пол дня и вчера тоже и позавчера, только все по нарастающей, стреляет, давит, болит и еще что-нибудь непонятно-неприятное происходит внизу!!! ЧТО ЭТО ТАКОЕ?????? Прям бесит уже, состояние если честно-гавно!!! Хочется, побыстрее уже!!!

Началось это ощущение несколько дней назад… А сегодня прям очень ощутимо стреляет промеж ног… И сегодня весь день ощущения как при мес… Потягивает еще и в ноги отдает… А так чувствую себя прекрасно) кроме слабости и сонливости) Завтра на явку едем, скажу врачу, пусть ка посмотрит… Папа наш завтра должен выехать, если ничего не изменится там) Может у кого были подобные ощущения)) но записи с...

периодически стреляет в паху. уже примерно час -полтора. при этом живот не каменеет, что это?

Девочки, стреляет в пах со вчерашнего вечера, не знаю что это... Работаю одна даже подмениться не с кем, наверное перенапряжение,т.к. работа на ногах все время😕Скажите могу я взять больничный и не предоставить его начальству в связи с чем, что 16го уже уволюсь?

Девочки подскажите при ходьбе стреляет в пах, очень так неприятно как током что ли. Связанно ли это с беременностью? или что то еще? а то больно даже как то.переживаю.

Что это может быть? У кого было на этом позднем сроке? И лежа так, и стоя, и при ходьбе.но отпускает сразу и будто ничего не было. Всю беременность отбегала нормально, ничего подобного не было

Ой-йей… что то как то странно стреляет в лобок, колит в бок, доча бьется… а еже стреляет очень очень чуть ниже паха где ноги в таз переходят, неужели это значит что сскоро рожу???????

www.baby.ru

---

• 
  Ультразвуковая чистка лица видео до и после фото
• 
  Подсасывает желудок
• 
  Что лучше всего помогает от изжоги
• 
  Как усмирить аппетит народными средствами
• 
  Созревание половое у девочек подростков
• 
  Мазать нос мазь
• 
  Окрашивание концов волос в светлый цвет
• 
  Питание для тренажерного зала для мужчин
• 
  Точки наложения электродов миостимуляция
• 
  Аквааэробика упражнения для живота
• 
  Отзывы химический пилинг дома