Посоветуйте мочегонный препарат | легкие диуретики. Мочегонное легкое средство

Посоветуйте мочегонный препарат | легкие диуретики

Интересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статьяИнтересная статья

• Все темы форума «Лицо» (15308)
• • Фанаты 40-летней Екатерины Климовой не могут перестать восхищаться ее селфи без мейкапа (37)
  • В Сети был опубликован новый портрет датского принца Николая, и вы будете от него в восторге (16)
  • Слишком много ботокса: Мелани Браун увлеклась инъекциями и перестала быть похожа на себя (1)
  • Виктория Боня показала, как выглядит без наращенных ресниц (164)
  • Яркий мейкап и неумелый фотошоп превратили Машу Малиновскую в копию известного российского стилиста (3)
  • Сияющая Николь Кидман превратилась в изможденную женщину трудной судьбы (13)
  • Старшая дочь Джоли и Питта, которая просит называть себя Джоном, стала точной копией своего отца (51)
  • Певица Polina: «Чем взрослее становлюсь, тем более свободной и красивой я себя ощущаю» (1)
  • 69-летнюю Ивану Трамп не узнать без макияжа (25)
  • «Куда уходит детство»: Юлия Началова показала, как изменилась за четверть века (7)
  • Фолловеры гадают, почему 35-летняя Рудова и 22-летняя Решетова выглядят ровесницами (56)
  • Бьюти-находки и сюрпризы недели: лак для ногтей O.P.I, тушь для бровей и ресниц Shu Uemura, маски для волос Garnier (3)
  • Наш может! Красавец Максим Матвеев выглядит как улучшенный гибрид Хью Джекмана и Брэда Питта (33)
  • Ботокс, маски, педикюр: что 72-летний Евгений Петросян делает ради 29-летней возлюбленной (51)
  • Мадонна выложила селфи накануне 60-летия, но многие посчитали, что выглядит она на все 70 (75)
  • Дэниз Ричардс настолько переборщила с ботоксом, что не может выдавить даже слабую улыбку (23)
  • Глаз не оторвать! У жительницы Таиланда склеились веки после того, как косметолог нарастила ей ресницы с помощью суперклея (10)
  • Когда года — богатство: 11 звезд, которые гордятся своим возрастом и не боятся становиться старше (53)
  • «Обычная женщина, каких миллион на улице встретишь»: пользователи Сети обсуждают селфи Альбины Джанабаевой без макияжа (44)
  • Фолловеры в восторге от моложавого вида 71-летней Софии Ротару (28)
  Все статьи раздела «Лицо» (2549)

www.woman.ru

Мочегонные средства при отеках: особенности использования

Отек лица, ног и всего тела у человека возникает из-за избытка электролитов в крови, скачков артериального давления, а также при острых или хронических заболеваниях почек, сердца. К появлению припухлостей приводит злоупотребление солеными или копчеными блюдами. Чтобы устранить застой жидкости в организме, используют мочегонные средства. При отеках они разными механизмами выводят лишнюю воду. Препараты, которые имеют диуретический эффект, при длительном неконтролируемом приеме способны нарушить нормальный диурез и негативно влиять на работу выделительной системы.

Мочегонные средства

Мочегонное средство или диуретик – препарат, увеличивающий выведение лишней жидкости и электролитов из тканей, кровеносной и лимфатической системы. Такие медикаменты выпускают в форме таблеток, капсул, растворов для капельниц или инъекций. Средства природного происхождения – сборы сухих трав для приготовления отваров.

Диуретики используют от отеков, вызванных разными патологиями:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• венозная недостаточность;
• нефротический синдром.

Необходимы диуретики, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Врачи назначают их при избыточном употреблении жидкости, минеральных веществ.

Виды мочегонных препаратов

Существует два основных класса мочегонных средств:

• природного происхождения;
• синтетического происхождения.

Они отличаются интенсивностью эффекта. Например, препараты на основе растительных компонентов имеют легкое мочегонное действие и короткую длительность. Тогда как синтетические средства выводят большие объемы жидкости и электролитов.

Природные мочегонные средства

Мочегонные напитки на травах – наиболее мягкие и щадящие средства, которые устраняют застой жидкости. Они помогают убрать припухлость под глазами, отек лица, удаляют лишнюю воду при артрозе и ухудшении работы почек.

К достоинствам природных диуретиков можно отнести то, что они выводят намного меньше электролитов из организма в сравнении с синтетическими препаратами.

Мочегонные лекарства на травах по эффективности и длительности действия значительно уступают классическим диуретикам. Но большинство натуральных средств, помимо основной функции, имеет дополнительные: обеззараживает, снимает воспаление и боль, улучшает самочувствие. Эти медикаменты можно использовать при беременности и лактации. Выборочно они подходят даже детям. Главное условие – принимать их только по назначению врача.

Мочегонным эффектом обладают

• хвощ полевой;
• листья брусники;
• толокнянка обыкновенная;
• березовые почки;
• медуница;
• пырей ползучий;
• мята перечная;
• корень лопуха;
• плоды можжевельника.

На полках аптек можно найти не только отдельные растительные средства. В большом количестве представлены специальные почечные сборы на травах. Они обладают комбинированным действием. Обычно природные диуретики заваривают как чай или делают из них отвар. Пить такие средства нужно курсами с перерывом на 1-2 недели. Слишком длительный прием может спровоцировать аллергию.

Синтетические диуретики

Синтетические мочегонные медикаменты в зависимости от механизма и локализации действия делятся на три группы:

Тиазидные диуретики – мочегонные препараты средней силы. Они хорошо всасываются в ЖКТ, их эффект наступает в течение 30-40 минут после приема и заканчивает через 6-10 часов. Тиазиды снижают реабсорбцию ионов хлора и натрия в нефротических петлях, усиливают секрецию калия и воды. Такое действие позволяет справляться с отеками ног и верхних конечностей, возникшими из-за нарушений в лимфатической системе, а также устраняет застой жидкости, спровоцированный различными патологиями:

• гипертонической болезнью;
• несахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• циррозом печени;
• нефротическим синдромом.

Калийсберегающие мочегонные лекарства – новое поколение диуретиков. Они бывают двух видов: антагонисты альдостерона и ингибиторы выделения ионов калия в петлях Генле. Первый тип содержит в составе особые молекулы. Они похожи по структуре на гормон, усиливающий обратный захват натрия. Молекулы связываются с его рецепторами и блокируют их, поэтому с мочой выводится больше натрия, а калия – меньше.

Ингибиторы калиевых каналов вызывают сужение или закрытие пор для калия в петлях Генле, поэтому он секретируется в меньшем количестве. Калийсберегающие диуретики применяют при гипокалиемии и гиперальдостеронизме, а также при сахарном диабете, глаукоме и некоторых формах гипертензии.

Петлевые диуретики – мощные мочегонные лекарства.

Их эффект наступает быстро, длится недолго, но отличается высокой интенсивностью. Пить такие таблетки необходимо с осторожностью, так как за 5-6 часов повышенного диуреза они быстро устраняют отечность, но увеличивают потерю электролитов: калия, натрия, магния и воды. Мочегонные этой группы используют короткими курсами при хронической гипертонии с сильно повышенным показателем давления. Применяют их при отечном синдроме, который вызван почечной недостаточностью, застоем жидкости в легких, мозгу и печени. При нерациональном приеме петлевых диуретиков тело может опухнуть сильнее. Происходит это из-за резкого повышения содержания электролитов в крови после употребления пищи.

Плюсы и минусы диуретиков

Отдельно стоит обсудить достоинства и недостатки разных видов мочегонных средств для устранения припухлости и застоя жидкости.

Природные средства

Достоинствами природных диуретиков считаются

• мягкое действие;
• безопасное устранение утреннего отека лица и припухлости под глазами;
• отсутствие высокой нагрузки на выделительную систему;
• помощь в избавлении от отеков без дискомфорта в области почек и других опасных побочных эффектов;
• некоторые из них можно применять беременным и детям.

Существует множество рецептов на основе разных трав, поэтому при аллергической реакции на определенное растение можно легко найти эффективную замену.

К недостаткам этих средств причисляют

• медленное наступление эффекта и низкую его продолжительность;
• пить фитосредства нужно курсом, действие будет заметно не сразу;
• могут вызывать сильные аллергические реакции.

Травяные лекарства используются для устранения легких отеков. Но они не подходят для самостоятельной терапии при хронических застоях жидкости – тогда их используют в комплексе.

Мочегонные синтетического происхождения

Синтетические мочегонные лекарства отличаются по составу, механизму и локализации действия, поэтому имеют разные достоинства и недостатки, о которых стоит рассказать по группам. Тиазидный диуретик – хорошее средство для монотерапии или комбинированного длительного лечения. Его применяют, чтобы избавиться от отека при артериальной гипертензии, циррозе печени, нефротическом синдроме и других патологиях.

Тиазиды имеют длительный эффект (12-18 часов), который наступает спустя 60-120 минут после употребления таблетки. Еще одно ценное свойство – они не нарушают кислотность крови, а также обладают низкой токсичностью. К негативным характеристикам тиазидных средств относится гипокалиемия и гипомагниемия при длительном приеме. Может повышаться уровень глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Калийсберегающие таблетки с мочегонным эффектом обладают другими полезными свойствами. Они снижают потерю калия, необходимого для нормальной работы миокарда. Средства не повышают уровня сахара и мочевой кислоты (что важно при диабете и подагре). Медикаменты помогают не только устранять отек, но и лечить первичный альдостеронизм, при котором из-за опухоли надпочечников повышается синтез альдостерона.

К недостаткам калийсберегающих средств относится низкая эффективность. Из-за этого для терапии их используют в комплексе с другими препаратами. Кроме того, нельзя принимать их при миокардитах и заболеваниях, сопровождаемых избыточным накоплением калия.

Петлевое мочегонное лекарство – хорошее «экстренное» оружие против отека, вызванного патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Но для устранения припухлости лица оно слишком сильное. К достоинствам этого типа диуретиков относят

• быстрое наступление эффекта;
• высокую мощность диуреза в течение 2-3 часов после приема;
• общую длительность действия 4-10 часов (зависит от средства).

Петлевые мочегонные из-за ярко выраженного эффекта имеют много недостатков:

• сильно вымывают магний и калий;
• при длительном приеме вызывают сбои в работе выделительной и сердечно-сосудистой системы;
• пациенты нередко испытывают боли в почках из-за обильного выделения мочи.

Список препаратов

Существует множество рецептов с травами, описанными выше. В аптеках можно купить уже готовый мочегонный почечный сбор. Таблетированных диуретиков на травах не так много, это Фитонефрол, Урифлорин и их аналоги.

Популярными тиазидными диуретиками являются

• гипотиазид;
• гидрохлортиазид;
• дихлортиазид;
• гигротон;
• оксодолин;
• циклометазид.

Из списка калийсберегающих мочегонных средств чаще используют такие:

• спиронолактон;
• верошпирон;
• амилорид;
• эплеренон;
• триампур.

С петлевыми диуретиками ситуация сложнее, так как есть препараты старого поколения, например, Фуросемид или Лазикс. Они показывают высокую эффективность, но имеют обширный список побочных действий. Сегодня врачи чаще назначают новые медикаменты этого класса:

• торасемид;
• тригрим;
• диувер;
• индапамид.

Правила приема диуретиков

Только врач может назначать любые мочегонные лекарства, даже природного происхождения. Он же должен ознакомить пациента с правилами приема диуретиков:

• беременным синтетические диуретики практически никогда не назначают, их заменяют природными или выписывают диету с мочегонными продуктами;
• принимая мочегонные, необходимо соблюдать питьевой режим, употреблять 1,5-2 литра воды;
• при употреблении синтетических диуретиков, сильно вымывающих калий и магний, необходимо восстанавливать их содержание в крови при помощи витаминно-минеральных комплексов;
• чтобы избавиться от припухлости лица и области под глазами, не стоит использовать сильные диуретики (петлевые и тиазидные).

При отеках ног прием мочегонных средств необходимо сочетать с массажем, физическими нагрузками и диетой. С появлением побочных эффектов (головные боли, скачки давления, дискомфорт в почках, нарушение пищеварения) необходимо прекратить курс диуретиков.

Мочегонные лекарства – незаменимый элемент в терапии отеков разного происхождения. Обилие препаратов позволяет подобрать подходящее средство для каждой проблемы. Существует два основных типа диуретиков: природные и синтетические (тиазидные, калийсберегающие и петлевые). Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, с которыми пациент должен ознакомиться перед приемом.

nefrologinfo.ru

Диуретики при отеках легких: препараты, механизм действия

Легкие человека — жизненно важный орган, который нередко подвержен разнообразным заболеваниям. Диуретик при отеке легких применяется повсеместно за счет его свойства увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Зачастую врачи используют петлевые мочегонные средства, которые широко распространены в неотложной терапии разного рода отеков.

Отёчность в лёгких снимают с помощью классических мочегонных препаратов.

Случаи назначения мочегонных

Легкие состоят из альвеол, которые обрамлены небольшими кровеносными сосудами — капиллярами. Для естественной жизнедеятельности в организме непрерывно должен происходить процесс газообмена. В случаях же, когда в альвеолы легких вместе с воздухом поступает жидкость, образуются отеки. Жидкость перемешивается с воздухом, впоследствии чего появляется пена, препятствующая процессу газообмена. Лечение отеков происходит с помощью мочегонных препаратов, в паре с которыми назначаются седативные, сердечные и другие лекарственные средства. В ситуациях, когда пациенту не было оказано должного ухода, не исключен летальный исход.

Выбор необходимо лекарственного препарата происходит исходя из того, какой степени отек образовался в легких, и что повлекло за собой данное осложнение. Зачастую причинами отеков легких становятся:

• острая сердечная недостаточность;
• пневмония;
• унаследованные патологии сосудов;
• бронхиты;
• аллергические реакции;
• отравления химикатами;
• переливание крови.

Вернуться к оглавлению

Какие диуретические препараты назначают при отеках легких?

Лёгочную отёчность, зачастую, лечат «Фуросемидом», «Лазиксом», «Буфеноксом».

В ситуациях, когда отек легких протекает быстро и прогрессирует, а пероральное лечение невозможно, пациентам назначаются диуретические препараты, которые можно вводить внутривенно и внутримышечно. Чаще в роли такого лекарственного средства выступает самый мощный петлевой диуретик — «Фуросемид». После внутривенного введения эффект наблюдается уже спустя 4 минуты и продолжается до 4-х часов. Суточная доза средства составляется 20—60 мг, однако в особых случаях дозировку можно увеличить на 20—40 мг.

Врачи могут назначить мочегонный препарат «Лазикс», который вводят внутривенно по 40 мг. Действие данного препарата начинается после 2-х часов с момента применения. Существуют и другие петлевые диуретики, к помощи которых прибегают доктора в случае отека легкого: «Бритомар», «Фуросемид», «Буфенокс» и «Диувер». Когда отек легких начинает уменьшаться, специалисты понижают суточную дозу диуретика или делают перерыв в несколько дней, начиная вводить пациентам другой петлевой диуретик, но имеющий более слабое мочегонное действие.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия петлевых диуретиков

Механизм воздействия на организм петлевых диуретиков строится на расслаблении мускулатуры сосудов и увеличении почечного кровотока за счет того, что лекарственные препараты ускоряют синтез простагландинов в эндотелиальных клетках сосудов. Диуретики воздействуют на противоточно-поворотный механизм петли Генле (части нефрона, который соединяет ближние и дальние канальцы, отвечает за обратное поглощение воды и ценных веществ).

Такие диуретики обладают сильным и быстрым воздействием на организм, которое может начинаться уже через несколько минут после применения и продолжаться до 10-ти часов, в зависимости от определенного лекарственного средства.

Медикаменты ускоряют фильтрование жидкости, в которой не содержатся белковые соединения, а это усиливает мочегонный эффект в организме. Петлевые диуретики снижают обратное всасывание ионов хлора, натрия и магния, увеличивая количество их выведения из организма вместе с мочой. Данный вид мочегонных средств оказывает влияние на почечный кровоток, понижает сердечные нагрузки и тонус вен, увеличивает объем урины.

etopochki.ru

Применение диуретиков при отеке легких

Легкие – это один из самых важных органов, который поддерживает дыхание и обеспечивает нормальную жизнедеятельность человека. К сожалению, легкие часто подвергаются различным болезням. При их отеке необходимо использовать средство, которое выводит лишнюю жидкость из организма человека. В этом случае на помощь приходят такие лекарственные препараты как диуретики. Чаще всего врачи назначают петлевые диуретики при отеках легких, так как они находят широкое применение в лечении различных отеков.

Показания к назначению мочегонных средств

Строение органов дыхания представляет собой сложную систему, состоящую из множества альвеол и капилляров. Процесс газообмена помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Но бывают случаи, когда вместе с воздухом в альвеолы легких проникает жидкость. Из-за этого происходит образование отека. При смешивании жидкости и воздуха образуется пена, которая тормозит газообмен.

Отеки подвергаются лечению с помощью комплексной терапии. Помимо диуретиков, еще назначаются седативные и сердечные медикаменты. Если вовремя не начать лечение отека или не оказать должного ухода пациенту, возможны тяжелые последствия и летальный исход.

Врач назначает мочегонное лекарство, в зависимости от степени тяжести отека и размеров отечной области. Еще во внимание принимают причины образования такого осложнения. Чаще всего отеки возникают при следующих заболеваниях:

• Сердечная недостаточность различной степени.
• Пневмония.
• Хронические заболевания сосудов.
• Бронхит.
• Аллергия.
• Отравления химикатами.

Если отек имеет небольшую степень тяжести, лечение можно проводить амбулаторно. При осмотре пациента специалист должен провести подробную диагностику, чтобы на основе полученных результатов назначить правильный курс лечения.

Рекомендуемые диуретические средства при отеках легких

При остром отеке чаще всего больного необходимо госпитализировать и проводить его лечение в условиях стационара. Обычно диуретики при отеке легких принимаются орально. Однако если отек слишком быстро развивается, они вводятся внутривенно. А также этот способ приема лекарственного средства применяется, если возможность использования оральных лекарств отсутствует.

Чаще всего для лечения отеков врачи используют средство «Фуросемид». Его действие становится заметным спустя 3 часа после внутривенного введения. Данное лекарство не раз спасало пациентов, находящихся в крайне тяжелом состоянии. По сравнению с «Фуросемидом», другие препараты считаются менее эффективными.

Врач может прописать еще одно мочегонное средство – «Лазикс». Его принимают посредством внутривенных инъекций по 40 мг. Эффект от данного средства наступает через 2 часа после приема. Помимо этих лекарств, существуют и другие диуретики, которые назначает врач при отечности легкого. Например, «Канферон», «Диувер», «Бритомар» и другие.

После того, как под действием препарата отек уменьшается, врачи рекомендуют снизить дозу или сделать кратковременный перерыв в приеме. В это время пациент должен получать другой мочегонный препарат, который обладает не таким выраженным эффектом.

При образовании некардиогенной отечности легких, петлевые диуретические препараты применять нельзя. В этом случае врач должен назначить другие лекарственные препараты, способствующие выздоровлению и поддержанию организма человека в нормальном состоянии. Чаще всего используются различные ингаляции и искусственная вентиляция легких.

Опасность при использовании диуретические средства без консультации врача

Неправильное лечение может значительно ухудшить состояние пациента. Средства, применяемые при почечной отечности, могут сильно усугубить положение в случае сердечной недостаточности. Поэтому при назначении лекарственного средства необходимо учитывать причину отека.

Перед назначением лечения врач должен провести тщательное диагностическое обследование пациента, благодаря которому он сможет точно определить причину задержки лишней жидкости в органах дыхания.

Действие петлевых диуретиков

Петлевые диуретики имеют такое название, так как их основное действие направлено на петлю Генле. Это часть нефрона, которая объединяет дальние и ближние канальцы. Она отвечает за обратное поглощение жидкости и полезных веществ.

Механизм их работы основан на расслаблении мускулатуры сосудов, снижение их тонуса и нагрузки, а также ускорении почечного кровотока. Это происходит за счет того, что петлевые диуретики влияют на синтез простагландинов, ускоряя его.

Петлевые диуретики являются действенными препаратами. Эффект от их применения обычно начинается в течение нескольких минут после приема. Длительность их воздействия зависит от конкретной марки мочегонного средства. Эффект может держаться до 10 часов.

Данные мочегонные препараты влияют на фильтрование жидкости, которая не содержит в себе белковые соединения. Это делает мочегонный эффект еще сильнее. Кроме того, они способствуют выведению из организма таких веществ как магний, хлор и натрий.

Из противопоказаний к применению данных лекарств можно выделить такие состояния:

• анурия;
• аллергическая реакция на конкретные препараты;
• гиповолемия.

Так как петлевые диуретики являются довольно сильными препаратами, они могут оказывать негативное влияние на организм человека. К таким последствиям относят:

• артериальная гипотензия;
• обезвоживание;
• подавление секреции инсулина;
• ототоксичность.

Видео по теме: Диуретики

tvoypulmonolog.ru

Мочегонные средства при отеках — классификация диуретиков

Мочегонные средства при отеках производят на организм диуретический эффект. Их прием позволяет легче и быстрее избавить организм от лишней жидкости, вывести из тканей избыток воды, увеличить объемы выделяемой урины. Разные диуретики действуют на определенные части почек и имеют различный состав и механизм действия. Эти препараты пригодны для решения целого ряда медицинских задач, включая и борьбу с отеками. Какие бывают мочегонные средства, как они действуют? Какие мочегонные помогают от отеков?

Общие данные о мочегонных препаратах

Отек – что это такое? В общих чертах это накопление жидкости в тканях, происходящее по определенным причинам, и внешне проявляющееся в виде припухлости разной выраженности. Явление отёчности локализуется в области конечностей. Лечение отеков проводят, устраняя их причину, но важно также бороться и с симптомом – то есть опухолью тканей из-за скопления в них воды при отечностях. Для этого используются медикаменты диуретического ряда.

Что такое диуретики? Средства из разряда мочегонных – химические вещества и их соединения с определенной структурой.

Механизм действия диуретиков основан на нескольких принципах:

• часть из них блокирует ферменты почек, ответственные за транспорт электролитов и угнетают реабсорбцию в почечных канальцах. Это приводит к росту вывода из организма микроэлементов;
• другие стимулируют выведение свободной воды различными методами, увеличивая мочеотделение.

Эффект, который ожидается получить от диуретиков в ходе лечения болезней, зависит от того, насколько правильно был подобран препарат. Дело в том, что мочегонные – это большая группа медикаментов, делящихся на виды и поколения.

Свойство, объединяющее диуретики — это что они оказывают схожий эффект, но разными способами. Одни из них работают в основном на уровне канальцев, иные влияют на гемодинамику почек.

Классификация диуретиков по основным типам:

• ингибиторы фермента карбоангидразы;
• осмотические;
• тиазидоподобные и тиазидовые мочегонные;
• петлевые;
• антагонисты вазопрессина;
• средства калийсберегающего типа.

Помимо них, определенное диуретическое действие имеют некоторые продукты и недорогие препараты арсенала народной медицины, основанные на травах. Выбрать лучшее мочегонное средство довольно сложно – каждое имеет свои плюсы и недостатки, и выбор диуретика для снятия отека должен быть обусловлен происхождением последнего, локализацией, сопутствующими проблемами и общим состоянием пациента.

Применяется к диуретикам классификация по силе – от слабых до мощных, по пролонгированности и быстроте наступления эффекта.

Петлевые мочегонные

К этой категории относят составы, действующие на уровне петли Генле. К ним принадлежит известное название лекарства Фуросемид. Нередко назначают именно такие мочегонные средства при отеках лица.

Так называемые петлевые диуретики – препараты с достаточно быстрым действием, от таких мочегонных таблеток эффект начинает проявляться уже в промежуток от четверти до получаса. Они обладают различной пролонгированностью в зависимости от препарата, в среднем, от 2 до 6 часов. Помимо чисто мочегонного действия, они оказывают влияние на гемодинамику, особенно это воздействие заметно, если лекарства вводятся внутривенно.

Это изменение характеристик гемодинамики используется врачами, практикующими в некоторых случаях петлевые мочегонные лекарства в терапии недостаточности левого желудка сердца и у больных с легочной гипертензией. Средства петлевого ряда способствуют облегчению дыхания при одышке, поскольку снижают объем внеклеточной жидкости. Такие достоинства обеспечили рассматриваемым препаратам широкое применение в процедурах оказания экстренной помощи людям с острыми почечными расстройствами и сердечно-сосудистыми проблемами.

Главный представитель этих мочегонных препаратов – Фуросемид, известный много лет и присутствующий почти в каждой аптечке. Действовать он начинает спустя час после приема, а выводится примерно через 5 часов (гораздо быстрее, если вводился внутривенно).

Но только им список мочегонных не ограничивается:

1. Торасемид. Его действие пролонгировано, и организм при приеме теряет меньше калия. Препарат снискал определенную популярность у докторов в лечении хронической почечной недостаточности и борьбе с недостаточностью сердца. Выбирая мочегонные препараты при отеках ног, специалисты часто считают Торасемид наилучшим вариантом;
2. Пиретанид. Мощный мочегонный препарат, влияющий, кроме основных свойств, на фактор свертываемости крови в сторону снижения и оказывающий гипотензивный эффект. С учетом данных особенностей его применяют и для понижения давления как самостоятельно, так и в комплексе с прочими лекарствами. Весьма эффективен он и в борьбе с разнообразного происхождения отеками;
3. Буметанид. Средство с сильнейшим действием, быстро всасывается и начинает действовать, от начала приема проходит около получаса. Буметанид хорошо показал себя как противоотечное, также он эффективно снижает вызванное почечной недостаточностью повышение давления;
4. Этакриновая кислота, знакомая специалистам и пациентам как Урегит. Сильное мочегонное с быстрым эффектом, нередко назначается в комплексе с Фуросемидом. Ее также применяют против отеков, но с осторожностью, из-за ряда противопоказаний: печеночная кома, кислотно-щелочной дисбаланс, олиго- и анурия.

Важной особенностью петлевых диуретиков является их содействие усиленному выводу калия и других микроэлементов. Поэтому доктора выписывают и возмещающие потери средства – оротат калия, панангин и прочие.

Не рекомендуется принимать такие медикаменты без врачебного контроля, несмотря на то, что они входят в число безрецептурных.

Тиазидовые препараты

Эти диуретические средства назначают для борьбы с отеками, стабилизации артериального давления – в том числе и как дополнение к гипотензивным лекарствам. Эти таблетки угнетают транспорт микроэлементов хлора, натрия, благодаря чему падает объем внеклеточной жидкости, кровяной плазмы, снижается сосудистое сопротивление. Что значит и стабилизацию давления.

Несмотря на то, что это сильные мочегонные средства, долгий их курс может вызвать у человека эффект привыкания – на лекарство мочегонное организм просто перестает реагировать. Для компенсации этого эффекта назначаются дополнительные вещества, помогающие справиться с отеками и их причиной – гипертонией. Фарминдустрия сегодня производит целый список лекарств так называемого двойного действия, содержащих и тиазидовые мочегонные, и таковые гипотензивного ряда.

Важным преимуществом над петлевыми можно назвать сниженное вымывание элементов, жизненно важных для функционирования сердечной мышцы, избегая таких «побочек», как:

• аритмия;
• гипокалиемия;
• гиперлипопротеинемия, стимулирующая атеросклеротические процессы.

Иногда назначают тиазидовые мочегонные препараты при отеках лица различного происхождения.

Лучшие из них:

1. Гидрохлортиазид. Диуретик средней силы, начинает работать спустя час-два после приема, и действует около 18 часов. Его прием требует диеты с повышенным содержанием калия, ограничением соли. Не стоит также сочетать его с препаратами калия и диуретиками с калийсберегающим эффектом;
2. Индапамид. Средство комбинированного действия – гипотензивное и мочегонное. Оно нормализует давление и снимает отеки. Важное преимущество – Индапамид имеет сосудо- и кардиопротекторное действием, не влияя на липидный фактор крови и функцию почек;
3. Хлорталидон. Это сульфаниламидное средство, родственное тиазидным, со средними эффектом и пролонгированностью.

Длительность действия подобных мочегонных также велика – от 18 часов и до суток, и далее.

Калийсберегающие (КСД) и ингибиторы карбоангидразы

Среди врачей они считаются относительно легкими средствами долгого действия. Эффект, правда, наступает не сразу, а по мере накопления действующего вещества (за исключением Триамтерена, чье действие видно уже спустя три часа). Мочегонное влияние не такое сильное, но, тем не менее, такие лекарства неплохо помогают снять отек.

Препараты ветки КСД чаще всего применяются именно как противоотечные, или в качестве вспомогательного лечения при гипертонии. Положительно можно отозваться о комбинации их с тиазидовыми и некоторыми другими мочегонными, благодаря сохранению жизненно важного калия в организме.

Из данных диуретиков список основных:

1. Спиронолактон. Мягкое мочегонное, при приеме эффект накапливается постепенно, проявляясь на 3-5 сутки курса, и удерживается до трех дней. Имеет лёгкие гипотензивные свойства, проявляющиеся спустя примерно две недели курсового приема. Такая длительность начала эффекта не позволяет использовать спиронолактон как экстренную помощь. Кроме того, это стероидный препарат и имеет некоторые соответствующие побочные действия, влияя на гормональный баланс;
2. Триамтерен. По действию схож со спиронолактоном, но небольшой диуретический эффект наступает уже через два часа, длясь до полусуток. Способность снижать давление выше, чем у спиронолактона. У пожилых людей на фоне его приема может развиться гиперкалиемия, а моча по этой причине принять синий оттенок;
3. Амилорид. Легкое мочегонное средство, вымывающее хлор и имеющее натрийуретическое действие. Калий при этом, однако, сохраняется. Амилорид могут назначать как дополнительный стимулятор мочеотделения, в комплексе с Фуросемидом и Тиазидовыми.

Типичный представитель ингибиторов карбоангидразы – Диакарб. Он блокирует фермент карбоангидразу, стимулируя экскрецию организмом натрия и, как следствие, воды. Из побочных эффектов отмечается вымывание калия.

Диакарб в таблетках начинает работать спустя час, эффект длится около 4 часов. Внутривенная инъекция меняет эти характеристики до получаса и 10 часов соответственно.

Какое мочегонное средство использовать при отеках?

Вопрос крайне важен. Выбор мочегонных в борьбе с отеками зависит от локализации отечности и характера таковой.

Например, мочегонные средства при отеках ног и прочих частей тела, хронического течения, включают список препаратов, применяемых чаще всего:

• Торасемид – эффективное мочегонное средство;
• Буметанид;
• Фуросемид;
• Пиретанид.

Эти лекарства нужно принимать короткими курсами, делая между ними перерывы в несколько дней. Такие паузы нужны, чтобы организм не «привык» к препаратам, переставая на них реагировать. Классический курс приема подразумевает дозу от 5 до 20 миллиграмм за сутки, пока отек не пройдет. При надобности курс повторяется спустя 15-30 дней.

Другие медикаменты для лечения отёков хронического течения:

• Гипотиазид;
• Индапамид;
• Хлорталидон;
• Метозалон;
• Клопамид.

Это достаточно легкие мочегонные средства, принимаемые дозой по 25 миллиграмм один раз за сутки. Курс допускается проводить длительно без перерыва.

Легкая отечность, вызванная определенными патологиями и функциональными расстройствами, поддается лечению калийсберегающими диуретиками. Применяют таковые в дозировке до 200 миллиграмм в день, разделяя ее на два-три приема. Курс лечения ими – до 3 недель. Если остается необходимость, его повторяют спустя две недели.

Показания, побочные эффекты и противопоказания мочегонных средств

Врач назначает мочегонные, руководствуясь конкретными результатами обследования и состоянием пациента. Поэтому крайне ошибочна ситуация, когда пациент не понимает, зачем ему выписано то или иное средство, и выкидывает рецепт на мочегонные таблетки при отеках ног, лица, списывая явление на возрастные и прочие неприятности.

Основные показания:

• гипертензия артерий;
• хроническая недостаточность кровообращения, сопровождаемая отеками;
• вторичный гиперальдостеронизм, как последствие двух предыдущих пунктов;
• профилактика гипокалиемии;
• несахарный диабет;
• заболевание глаукомой;
• отеки тела различной локации и происхождения.

Важно выбрать безопасное мочегонное. При всех плюсах мочегонных при отеках, обладают они и нежелательным действием. Прежде всего это вымывание ионов критически важных элементов. Их удаление приводит к смещению электролитического равновесия, приводящему к гипотонии, сбоям работы миокарда. Для мужчин явление может вылиться в импотенцию, а для женщин – в бесплодие.

Перечень основных «побочек»:

• гипокалиемия – снижение концентрации калия. Самый главный недостаток многих мочегонных;
• гипомагниемия – аналогичное явление, касающееся магния. Ее чаще вызывают петлевые диуретики, последние из линейки тиазидовых относятся к этому в меньшей степени, а КСД-лекарства и вовсе задерживают магний;
• потеря кальция. Еще одно негативное свойство петлевых диуретиков: даже однократный их прием способен лишить организм до трети общего количества ионов кальция, что негативно сказывается, в частности, на состоянии костей – особенно сустава при остеоартрозе. Другие типы средств действуют на кальций двояко, например, КСД сильно задерживают это вещество, и могут спровоцировать гиперкальциемию за счет повышенной реабсорбции ионов в почках;
• гипонатриемия. Данное явление – частый спутник пациентов, назначивших мочегонные сами себе, без согласования и контроля врача. Нехватка натрия проявляется тошнотой, общим недомоганием, сонливостью и слабостью.

Среди прочих неприятных «фоновых» симптомов – нарушение сознания и расстройства психики, иногда даже может развиться кома. Это важно помнить тем, кто пьет диуретики бесконтрольно для снятия отеков и похудения.

Могут наблюдаться и другие метаболические расстройства.

Противопоказания:

1. Недостаточность печени и почек, при печеночной патологии допустим только Амилорид.
2. Ранние сроки беременности: допустимы только щадящие препараты.
3. Сахарный диабет – при нем запрещен Гидрохлортиазид.
4. Сильная анемия, гиповолемия – эти состояния служат поводом для исключения Урегита, Фуросемида.
5. Гиперкалиемия, состояние атриовентрикулярной блокады. В этих случаях запрещены КСД.

Категорически запрещено использование комплекса диуретиков, где нет ни одного калийвыводящего.

Растительные мочегонные составы

Ряд известных издревле лекарственных трав обладает достаточно продвинутым диуретическим эффектом, что используется иногда и в современной медицине. Важно понимать, что травы – тоже лекарство, и у них есть как показания, так и побочные эффекты с противопоказаниями. Растения – самые дешевые и относительно безопасные мочегонные средства при отеках, действуют они мягко, но иногда и их оказывается достаточно для удаления лишней воды. Например, эффективны такие мочегонные средства при отеках под глазами.

Их особенности:

• травяные настои и различные отвары применяют в основном при отеках почечной этиологии. Наряду с основным действием они снимают воспаление и оказывают некоторый бактериальный эффект, что делает их ценным подспорьем в борьбе с мочеполовыми воспалениями;
• некоторые из травяных мочегонных средств при отеках хорошо использовать в лечении беременных, которым противопоказаны многие «аптечные» медикаменты»;
• травяные чаи оказывают хороший мочегонный эффект, но их нужно пить курсами с перерывами, поскольку развивается привыкание организма к действующим веществам, и эффективность воздействия падает;
• долгое употребление отваров способствует вымыванию микроэлементов, поэтому желательно контролировать состав крови.

Среди растений отметим:

• листья березы – их отвар следует пить при сердечно-сосудистых болезнях, помогает он и от отеков ног, особенно беременным;
• брусничный лист – хорошее мочегонное при воспалениях мочевых протоков, при отеках глаз;
• соцветия пижмы.

Существуют мочегонные напитки:

• шиповниковый чай – он хорошо справляется с послеоперационными отеками и таковыми после лечения антибиотиками;
• отличные мочегонные средства при отеках под глазами – отвары мяты, укропа, крапивы;
• чай на основе кошачьего уса борется с почечными патологиями и спровоцированными ими отеками;
• отвар семечек льна.

Кроме того, диуретическим действием обладает обычный чай и крепкий кофе, квас, алкоголь. Но пить их в качестве мочегонного не рекомендуется, мысль «я пью вино, чтобы снять отеки», в корне ошибочна.

По согласованию с лечащим врачом разрешается приготовить домашний мочегонный чай.

Среди рецептов можно отметить следующий:

• трава петрушки в количестве 20 грамм;
• столько же травы одуванчика, сены, листьев крапивы;
• по 10 гр. мяты, зелени укропа.

Чайную ложку этой смеси заливают кипятком из расчета одного стакана на ложку, после чего оставляют настояться около 10 минут. Настой процеживается и выпивается как мочегонное средство при отеках. Употреблять надо по стакану на сутки, спустя полчаса после еды.

pochki2.ru

---

• 
  Стенки верхнечелюстной пазухи
• 
  Ик сауна что это
• 
  Чем лечить мозоли на пятках
• 
  Фото скакалка
• 
  Коктейль льняной
• 
  Жидкий азот это
• 
  Меню на неделю 60 минус
• 
  Ринофарингит у детей что такое
• 
  Боль в левом боку при движении
• 
  Хна для укрепления волос бесцветная
• 
  Что выпить при рвоте