Деликатная проблема сильного пола. Ночью у мужчин недержание мочи у


Ночное недержание мочи у мужчин и причины его возникновения

Ночное недержание мочи у мужчин носит патологический характер. Более 7% мужского населения планеты страдают недержанием в возрасте моложе 60 лет. Причины заболевания разнообразны.

Мужчины часто стесняются недержания мочи

Причины возникновения болезни

Существует ряд патологических процессов в организме мужчины, влияющих на недержание мочи. Наличие следующих факторов ведет к появлению заболевания:

  • Хронический простатит у мужчин;
  • Неврологические расстройства психики пациента;
  • Нарушение работы гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Врожденные патологии мочевого пузыря.

Аденома предстательной железы является частой причиной моченедержания у мужчин. Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к разрастанию тканей. Увеличенная железа сдавливает мочевыводящие пути. На передавленном участке мочевого пузыря образуется скопление жидкости, так как моча не может подняться до уровня мочевыводящего протока. У мужчины возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Неврология влияет на бесконтрольное мочеиспускание в ночное время. Нарушение питания участка головного мозга, отвечающего за мочеиспускание, приводит к невозможности контроля мочевыведения. Ночью процесс выделения мочи более активный, так как головной мозг находится в состоянии покоя.

Болезнь омрачает радости жизниМужчины, переболевшие рядом венерологических заболеваний, склонны к моченедержанию. Вирусы приводят к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Гладкая мускулатура пузыря после лечения остается воспаленной и неспособна правильно сокращаться. В ночное время пациент не может контролировать процесс мочевыведения, так как мышцы полностью расслабляются.

Хронические заболевания почек и мочеполовой системы влияют на ночное недержание мочи. Неправильное или неполное лечение приводит к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Заболевания почек влияют на состав мочи. Наличие воспаления в почках приводит к увеличению белка в моче. Моча меняет свою плотность. Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Существует ряд врожденных патологий мочевого пузыря, влияющих на недержание. Во время непроизвольного покашливания, смешка или чихания может произойти выброс мочи из-за неправильного расположения пузыря. Если шейка мочевого пузыря смещена, гладкая мускулатура пузыря сокращается не полностью. Болезнь Альцгеймера приводит к самостоятельной работе пузыря. Рефлекс опорожнения мочевого пузыря становится «детским». По мере наполнения пузыря жидкостью, происходит непроизвольное выведение мочи. Регулировать данную патологию мужчина самостоятельно не может.

Методы лечения заболевания

Для правильного подбора лечения мужчине необходимо пройти ряд исследований и осмотр у врача-уролога. Пациент должен сдать развернутый анализ мочи на наличие вирусов и воспалений, пройти наружный осмотр у уролога и получить заключение терапевта. После установления причин возникновения моченедержания в ночное время подбирается один из следующих методов лечения:

  1. Лечение при помощи медикаментов;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
  4. Физическая нагрузка мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение недержания – это наиболее длительный процесс оздоровления мочеполовой системы с длительной ремиссией заболевания.

Лекарственные препаратыФарминдустрия разработала ряд препаратов, влияющих на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Для качественного лечения мужчине назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Длительное и схематичное лечение при помощи медикаментов позволяет избавиться от причины моченедержания и бесконтрольного опорожнения пузыря.

Разработан ряд оперативных вмешательств в организм, влияющих на опорожнение мочевого пузыря. Хирурги часто прибегают к двум видам оперативного вмешательства: надрезу шейки мочевого пузыря и баллонной пластике.

Надрез на шейке позволяет избавиться от стеноза мочевого пузыря и нормализует отток жидкости. При стенозе часто возникают загибы шейки пузыря и сужение отверстия в мочеточнике. Оба случая поддаются хирургической корректировке. После проведения операции мужчина восстанавливается в течение недели.

Баллонная пластика уретры является наименее травматичной операцией. Пациент способен самостоятельно передвигаться через 5–6 часов после хирургического вмешательства. Выписка проводится на 3–5 день.

Для расширения уретры в мочеточник вводят небольшой баллон. Через специальное отверстие в баллон наливается физиологический раствор. Под воздействием баллона уретра расширяется. На три дня пациенту устанавливается мочевыводящий катетер. После удаления катетера может возникнуть дискомфорт в области мочеточников, который исчезнет на второй день. Баллонная пластика используется при моченедержании у мужчин с простатитом. В этом случае баллон вводится в прямую кишку и размещается у предстательной железы. При наполнении баллончика жидкостью увеличивается давление на железу, и она отодвигается от мочеточника. Хирургическая операция займет 30 минут времени и проводится в амбулаторных условиях.

Важно своевременное обследованиеУльтразвуковая и микроволновая терапия сходны по действию. В обоих случаях проводят воздействие на разросшиеся ткани предстательной железы. Микроволны удаляют ткань при помощи тепла, которое они вырабатывают. Ультразвук разрушает патогенную зону при помощи волн. Размягченные ткани выводятся из организма при помощи аспиратора. Ультразвуковая терапия при недержании мало изучена и редко используется, наиболее популярно микроволновое лечение.

Риски хирургического вмешательства

При проведении оперативного вмешательства в организм мужчины существуют риски возникновения побочных явлений. Могут возникнуть следующие патологии:

  • Нарушение эякуляции у мужчин;
  • Импотенция;
  • Ослабление эрекции.

При неправильном хирургическом вмешательстве у мужчины может нарушиться процесс выведения эякулята. Во время оргазма семенная жидкость выводится не наружу, а в мочевой пузырь. Такая патология требует дополнительной операции.

У 5% прооперированных пациентов возможно возникновение импотенции. Полная потеря эрективной функции приводит к дальнейшему бесплодию мужчины.Ослабление эрекции возникает у 3% мужчин и не нуждается в дополнительном лечении. Сам процесс полового акта приносит пациенту те же ощущения, пациент теряет способность испытывать оргазм. Это побочное явление пропадает в течение трех месяцев после хирургического вмешательства.

Побочные явления не проявляются у мужчин, имеющих нормальную работу половой системы.Появление нарушений в половой сфере указывает на наличие у пациента скрытой венерологической инфекции и требует дополнительного медикаментозного лечения.

Мужчина, страдающий ночным недержанием мочи, не высыпается, становится раздражительным и беспокойным. Многие пациенты стесняются сообщить о наличие деликатной проблемы. При обнаружении частых позывов к мочеиспусканию мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу-урологу и пройти полный курс лечения.

doktorsos.com

Недержание мочи ночное у мужчин

Ночное недержание мочи у мужчин

Под недержанием мочи или инконтиненцией следует понимать непроизвольное, не контролируемое истекание мочи по мочеточным каналам. Это достаточно серьезная проблема, которая приводит к социальной дезадаптации мужчины, ограничивает возможности его трудовой и бытовой деятельности, приводит к психоэмоциональным стрессам и иногда даже к полной изоляции от общества. Кроме того, недержание мочи у мужчин довольно сложно вылечить. И, несмотря на то, что данное заболевание не угрожает жизни, оно существенно снижает ее качество.

Как утверждает статистика, ночным недержанием страдает более 6,5% мужчин младше 65 лет. Основной причиной недержания мочи можно назвать аденому предстательной железы, а также перенесение операции на органах, участвующих в процессе мочеиспускания. Стоит отметить, что данной патологией страдает более 200 млн. человек во всем мире. Симптомы этой болезни очевидны, она выявляется в виде бесконтрольного вытекания мочи.

Причины недержания мочи у мужчин

Можно выделить несколько основных причин ночного недержания у мужчин. Это могут быть дисфункции нижних мочевых путей, нейрогенные расстройства, в том числе рассеянный склероз, повреждения спинного мозга, сахарный диабет, цереброваскулярные нарушения, врожденные пороки развития спинного мозга и болезнь Паркинсона, а также нарушение контроля со стороны центральной или периферической нервной системы, что приводит к изменению функций органов таза.

Еще довольно распространенными причинами непроизвольного мочеиспускания у представителей сильного пола являются различные приобретенные состояния, которые могут привести к изменению анатомических взаимосвязей или чувствительности уретры, мочевого пузыря и других тазовых органов. К таким приобретенным состояниям относятся последствия лучевой терапии, травмы головного или спинного мозга, операции на предстательной железе, которые привели в результате к потере контроля над деятельностью мочевого пузыря.

Причины непроизвольного вытекания мочи у мужчин могут различаться в зависимости от типа недержания. Например, ургентное недержание вызывается гиперактивностью или гиперрефлексией детрузора. В этом случае наблюдается и ночное недержание мочи у представителей сильного пола. Причиной стрессового недержания является недостаточность сфинктерного механизма, не препятствующего образованию чрезмерного внутрипузырного давления. Ночное недержание может привести к расстройствам сна, истощению физических и психических сил организма. Благодаря современным медицинским методам можно достаточно быстро и эффективно справиться с ночным недержанием. Главное в этом случае правильно определить причину развития патологии и назначить своевременное и правильное лечение.

Лечение недержания мочи у мужчин

При появлении недержания представителям сильного пола необходимо обратиться к урологу. Он выслушает Ваши жалобы, прощупает простату через прямую кишку и попросит покашлять при наполненном мочевом пузыре. Для уточнения диагноза назначают такие исследования: УЗИ простаты, цистоскопию, рентгенографию почек, мочеточников и мочевого пузыря, урофлоуметрию и профилометрию. Если со стороны мочеполовой системы патологий не обнаружено, больного направляют к невропатологу для изучения патологий нервной регуляции.

Прежде всего, для борьбы с недержанием, мужчине придется полностью изменить свой образ жизни. Для начала необходимо устранить стрессогенную активность человека. Нужно спать не менее 9 часов в сутки, при этом ложиться не позднее 23:00. Перед сном нельзя употреблять алкогольные напитки и курить, поскольку это негативно влияет на тонус мышц мочевыводящих путей. Если в такое время Вы не можете заснуть, рекомендуется выпить успокаивающие настойки или отвары. Вполне подойдет валериана, пустырник, чай с мелиссой и мятой, отвар календулы. Постарайтесь установить для себя «график походов в туалет» через каждые 2 часа, а потом (через 2-2,5 недели) — через 2,5 часа. Последнее мочеиспускание следует произвести перед сном, даже если нет желания это сделать.

Также следует придерживаться некоторых рекомендации в питании. Постарайтесь исключить из рациона острые, пряные и маринованные блюда, ограничить соленые и очень сладкие продукты. Еще желательно отказаться от напитков, содержащих кофеин, или пить их только в первой половине дня. При недержании основой питания должны стать продукты с клетчаткой. Кишечник, который нормально опорожняется, не будет давить на мочевой пузырь, а токсины, образующиеся при длительном нахождении в нем пищи, не будут отравлять организм. Стоит отметить, что эти меры нужны и для снижения веса, который является предрасполагающим фактором к развитию недержания.

При ночном недержании представителям сильного пола нельзя пить жидкость за час до сна. Кроме того, в течение дня им необходимо выпивать не менее 2,5 л жидкости, но небольшими порциями — не более 200-250 мл за один раз.

Очень эффективными для устранения недержания являются упражнения Кегеля, которые можно выполнять дома, на работе или в общественном транспорте. Нужно напрягать и расслаблять мышцы промежности, которые, как и мочевой пузырь, участвуют в удержании мочи. В первую очередь нужно найти у себя эти мышцы. Для этого постарайтесь остановить процесс мочеиспускания, а затем запомнить эти ощущения. Как только мускулатура будет найдена, выполняются сами упражнения. Нужно на 3 секунды напрячь мышцы таза, затем расслабить их на 3 секунды, а в дальнейшем удлинять время до 10 секунд. Повторять не менее 10 раз за один заход, а в день должно быть 3 захода.

Если домашнее лечение не помогает или причина недержания кроется в инфекционной или неврологической патологии, то в этом случае назначают прием препаратов. Антибиотики назначаются при цистите или воспалении мочеиспускательного канала, а также после операции по извлечению камней из мочевого пузыря. Для лечения неотложного недержания применяются спазмолитические и антихолинергические препараты. Они снижают тонус мышц, сокращающих мочевой пузырь. Для лечения обоих видов недержания применяют особые виды антидепрессантов — Дулоксетин и Имипрамин. Если после приема мочегонных, транквилизирующих или противоаллергических препаратов у мужчины появилось недержание, ему следует немедленно обратиться к врачу, который назначил лечение.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Например, при хроническом недержании, частых инфекциях мочевыводящих путей, выделении всего объема мочи из мочевого пузыря, развитии осложнений, связанных с раздражением кожи мочой, задержке мочи и аденоме простаты. Может быть выполнена имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря. В этом случае в области промежности выполняют разрез, через который в уретру вводят силиконовый протез, состоящий из манжетки, резервуара со стерильной жидкостью и помпы. Помпа накачивает манжетку, что и препятствует выходу мочи. В случае слинговой операции под мочеиспускательный канал помещают петлю из инертного материала, которая должна приподнять уретру, в результате чего уменьшается внутрибрюшное давление на нее. Если непроизвольное недержание было вызвано раком мочевого пузыря, то этот орган удаляют. После этого из части кишки создается искусственный мочевой пузырь, в который вшивают мочеточники.

Помимо вышеописанных методов, могут использоваться и другие способы устранения недержания мочи. Если у представителей сильного пола недержание вызвано отсутствием ощущения позыва к мочеиспусканию, то в этом случае придется прибегнуть к самокатетеризации. Мужчине придется самостоятельно ввести в свой мочеиспускательный канал катетер Нелатона (тонкая полая трубка небольшого диаметра), который после выведения мочи удаляется. Такую процедуру можно выполнять несколько раз в день. Разумеется, она не решает проблему, но помогает вывести мочу.

Для улучшения оттока мочи производится баллонное расширение мочеиспускательного канала. В условиях стационара мужчине под спинальной анестезией вводят в уретру небольшой баллончик и раздувают воздухом. Перед процедурой обязательно необходимо обследоваться на предмет возможного рака простаты или мочевого пузыря, чтобы это расширение не спровоцировало распространение раковых клеток в кровь.

menportal.info

Деликатная проблема сильного пола

Ночное недержание мочи у мужчин носит патологический характер. Более 7% мужского населения планеты страдают недержанием в возрасте моложе 60 лет. Причины заболевания разнообразны.

Причины возникновения болезни

Существует ряд патологических процессов в организме мужчины, влияющих на недержание мочи. Наличие следующих факторов ведет к появлению заболевания:

  • Хронический простатит у мужчин;
  • Неврологические расстройства психики пациента;
  • Нарушение работы гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
  • Хронические заболевания мочеполовой системы;
  • Врожденные патологии мочевого пузыря.

Аденома предстательной железы является частой причиной моченедержания у мужчин. Воспалительный процесс в предстательной железе приводит к разрастанию тканей. Увеличенная железа сдавливает мочевыводящие пути. На передавленном участке мочевого пузыря образуется скопление жидкости, так как моча не может подняться до уровня мочевыводящего протока. У мужчины возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Неврология влияет на бесконтрольное мочеиспускание в ночное время. Нарушение питания участка головного мозга, отвечающего за мочеиспускание, приводит к невозможности контроля мочевыведения. Ночью процесс выделения мочи более активный, так как головной мозг находится в состоянии покоя.

Мужчины, переболевшие рядом венерологических заболеваний, склонны к моченедержанию. Вирусы приводят к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Гладкая мускулатура пузыря после лечения остается воспаленной и неспособна правильно сокращаться. В ночное время пациент не может контролировать процесс мочевыведения, так как мышцы полностью расслабляются.

Хронические заболевания почек и мочеполовой системы влияют на ночное недержание мочи. Неправильное или неполное лечение приводит к воспалительным процессам в мочевом пузыре. Заболевания почек влияют на состав мочи. Наличие воспаления в почках приводит к увеличению белка в моче. Моча меняет свою плотность. Позывы к мочеиспусканию учащаются.

Существует ряд врожденных патологий мочевого пузыря, влияющих на недержание. Во время непроизвольного покашливания, смешка или чихания может произойти выброс мочи из-за неправильного расположения пузыря. Если шейка мочевого пузыря смещена, гладкая мускулатура пузыря сокращается не полностью. Болезнь Альцгеймера приводит к самостоятельной работе пузыря. Рефлекс опорожнения мочевого пузыря становится «детским». По мере наполнения пузыря жидкостью, происходит непроизвольное выведение мочи. Регулировать данную патологию мужчина самостоятельно не может.

Методы лечения заболевания

Для правильного подбора лечения мужчине необходимо пройти ряд исследований и осмотр у врача-уролога. Пациент должен сдать развернутый анализ мочи на наличие вирусов и воспалений, пройти наружный осмотр у уролога и получить заключение терапевта. После установления причин возникновения моченедержания в ночное время подбирается один из следующих методов лечения:

  1. Лечение при помощи медикаментов;
  2. Хирургическое вмешательство;
  3. Ультразвуковая и микроволновая терапия;
  4. Физическая нагрузка мочеполовой системы.

Медикаментозное лечение недержания – это наиболее длительный процесс оздоровления мочеполовой системы с длительной ремиссией заболевания.

Фарминдустрия разработала ряд препаратов, влияющих на сокращение гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Для качественного лечения мужчине назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты. Длительное и схематичное лечение при помощи медикаментов позволяет избавиться от причины моченедержания и бесконтрольного опорожнения пузыря.

Разработан ряд оперативных вмешательств в организм, влияющих на опорожнение мочевого пузыря. Хирурги часто прибегают к двум видам оперативного вмешательства: надрезу шейки мочевого пузыря и баллонной пластике.

Надрез на шейке позволяет избавиться от стеноза мочевого пузыря и нормализует отток жидкости. При стенозе часто возникают загибы шейки пузыря и сужение отверстия в мочеточнике. Оба случая поддаются хирургической корректировке. После проведения операции мужчина восстанавливается в течение недели.

Баллонная пластика уретры является наименее травматичной операцией. Пациент способен самостоятельно передвигаться через 5–6 часов после хирургического вмешательства. Выписка проводится на 3–5 день.

Для расширения уретры в мочеточник вводят небольшой баллон. Через специальное отверстие в баллон наливается физиологический раствор. Под воздействием баллона уретра расширяется. На три дня пациенту устанавливается мочевыводящий катетер. После удаления катетера может возникнуть дискомфорт в области мочеточников, который исчезнет на второй день. Баллонная пластика используется при моченедержании у мужчин с простатитом. В этом случае баллон вводится в прямую кишку и размещается у предстательной железы. При наполнении баллончика жидкостью увеличивается давление на железу, и она отодвигается от мочеточника. Хирургическая операция займет 30 минут времени и проводится в амбулаторных условиях.

Ультразвуковая и микроволновая терапия сходны по действию. В обоих случаях проводят воздействие на разросшиеся ткани предстательной железы. Микроволны удаляют ткань при помощи тепла, которое они вырабатывают. Ультразвук разрушает патогенную зону при помощи волн. Размягченные ткани выводятся из организма при помощи аспиратора. Ультразвуковая терапия при недержании мало изучена и редко используется, наиболее популярно микроволновое лечение.

Риски хирургического вмешательства

При проведении оперативного вмешательства в организм мужчины существуют риски возникновения побочных явлений. Могут возникнуть следующие патологии:

  • Нарушение эякуляции у мужчин;
  • Импотенция;
  • Ослабление эрекции.

При неправильном хирургическом вмешательстве у мужчины может нарушиться процесс выведения эякулята. Во время оргазма семенная жидкость выводится не наружу, а в мочевой пузырь. Такая патология требует дополнительной операции.

У 5% прооперированных пациентов возможно возникновение импотенции. Полная потеря эрективной функции приводит к дальнейшему бесплодию мужчины. Ослабление эрекции возникает у 3% мужчин и не нуждается в дополнительном лечении. Сам процесс полового акта приносит пациенту те же ощущения, пациент теряет способность испытывать оргазм. Это побочное явление пропадает в течение трех месяцев после хирургического вмешательства.

Побочные явления не проявляются у мужчин, имеющих нормальную работу половой системы. Появление нарушений в половой сфере указывает на наличие у пациента скрытой венерологической инфекции и требует дополнительного медикаментозного лечения.

Мужчина, страдающий ночным недержанием мочи, не высыпается, становится раздражительным и беспокойным. Многие пациенты стесняются сообщить о наличие деликатной проблемы. При обнаружении частых позывов к мочеиспусканию мужчина должен незамедлительно обратиться к врачу-урологу и пройти полный курс лечения.

doktorsos.com

Причины и лечение мужского недержания мочи

Недержание мочи у мужчин представляет собой неконтролируемое мочеиспускание. Это патологическое состояние обычно не несет какой-либо угрозы для здоровья. Несмотря на это бесконтрольное мочеиспускание способно значительно снижать качество жизни. Человек становится замкнутым, избегает надолго отлучаться из дома. К тому же, ношение памперса или специальных подкладок очень стесняет мужчин и приводит к самоизоляции от общества.

Причины  мужского недержания мочи

Для контроля над мочеиспусканием необходима слаженная работа высших нервных центров, проводящих нервных волокон, мочевого пузыря, сфинктеров и мускулатуры тазового дна. Поражение любого из этих звеньев может привести к недержанию мочи. Существует две основных группы причин, приводящих к этому состоянию: нарушение нервной регуляции акта мочеиспускания и патологии предстательной железы.

Нарушения нервной регуляции

Нервные центры и пути могут поражаться при следующих заболеваниях:

  • сахарный диабет,
  • инсульты,
  • рассеянный склероз,
  • гиперактивный мочевой пузырь,
  • травмы спинного и головного мозга,
  • болезнь Паркинсона,
  • токсическая (в том числе алкогольная) энцефалопатия,
  • возрастные нарушения нервной регуляции,
  • эпилепсия,
  • психические заболевания,
  • стрессы,
  • длительный прием больших доз психотропных лекарств (транквилизаторов, антидепрессантов).
Патологии простаты

Предстательная железа – это железистый орган половой системы мужчин. Она окружает мочеиспускательный канал, и поэтому ее патологии могут привести к нарушениям мочеиспускания. Обычно недержание мочи у мужчин происходит по причине следующих заболеваний простаты:

  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия, или аденома, простаты;
  • злокачественные опухоли железы.

В результате этих заболеваний может возникать ургентное неудержание мочи, когда мужчина чувствует непреодолимый позыв к мочеиспусканию и не успевает дойти до туалета. Иногда при увеличении простаты возникает подтекание мочи. То есть, после акта мочеиспускания происходит небольшая утечка. Возможно учащение позывов из-за раздражения стенки мочевого пузыря.

К недержанию мочи у мужчин ночью или в дневное время могут привести различные вмешательства на предстательной железе или противоопухолевая терапия:

  • радикальное удаление простаты,
  • трансуретральная резекция железы,
  • чрезпузырная аденомэктомия,
  • дистанционное лучевое лечение рака железы.

Патологии простаты могут привести к недержанию мочи

В ходе вмешательства могут повреждаться мышцы таза, нервные волокна и сосуды, меняется анатомическое расположение органов. После операций на простате недержание мочи может сохраняться в течение неопределенного времени. Иногда это явление быстро проходит, а в других случаях может остаться на долгие годы, если не провести необходимое лечение.

Другие причины

Реже причинами недержания мочи у мужчин могут стать:

  • инфекции мочевыделительных путей (уретрит, цистит), в том числе венерические заболевания;
  • врожденные аномалии строения мочевых органов;
  • слабость мускулатуры тазового дна в результате хронического запора, малоподвижного образа жизни, сидячей работы, длительного физического труда;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • длительное употребление мочегонных и средств, влияющих на тонус мускулатуры и нервно-мышечную передачу;
  • оперативные вмешательства и другие медицинские манипуляции на мочеиспускательном канале.

Важно: если вас начало беспокоить недержание мочи, необходимо проконсультироваться у уролога и пройти необходимое обследование для выявления причины. Обычно лечение приносит неплохие результаты и значительно улучшает качество жизни.

Способы лечения мужского энуреза

Какого-то универсального метода лечения этого состояния не существует. Терапия определяется причинами, которые привели к потере контроля над мочеиспусканием. Обычно начинают с консервативной терапии, которая включает в себя лечебную гимнастику, физиопроцедуры, поведенческие факторы, медикаментозные средства. В более тяжелых случаях, которые не поддаются консервативному лечению, может проводиться оперативное вмешательство.

Лечебная гимнастика

Лечение недержания мочи у мужчин обязательно включает специальную гимнастику для укрепления мышц малого таза – упражнения Кегеля. Самый простой способ их выполнять – напрягать мышцы таза на счет 3. То есть, напрячь, досчитать до 3-х, расслабить, досчитать до 3-х, снова напрячь. Повторить такой прием 5-10 раз. В день надо выполнять упражнения Кегеля не менее чем в три подхода.

Чтобы понять, как задействовать мышцы дна таза, надо задержать струю мочи при мочеиспускании. Именно так же надо напрягать мышцы во время гимнастики. Возможно, результат не будет таким быстрым, как хотелось бы. Но через несколько недель большинство мужчин отмечает уменьшение случаев недержания. Главное при занятиях – это терпение и упорство.

Совет: во время упражнений не следует напрягать мышцы бедер, живота, ягодиц, так как в результате может сдавливаться мочевой пузырь.

Поведенческое лечение

Ночное недержание мочи у многих мужчин можно предотвратить, если перед сном пить меньше жидкости. Если непроизвольное мочеиспускание не зависит от времени дня, можно попробовать натренировать мочевой пузырь. Для этого надо наметить примерный график мочеиспускания и по возможности придерживаться его. Постепенно надо увеличивать промежутки между походом в туалет. В сочетании с упражнениями Кегеля наблюдаются хорошие результаты.

Физиопроцедуры

Физиолечение особенно полезно в тех случаях, когда проблема недержания возникла после операции на простате. Назначаются УВЧ, диадинамические токи, электрофорез и многие другие методы.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства, назначаемые при неудержании мочи, могут воздействовать на мочевой пузырь различными путями. Одни препараты снижают передачу нервных импульсов, предотвращая преждевременное сокращение пузыря. Другие усиливают тонус мочевых сфинктеров. Иногда назначают медикаменты, уменьшающие объем простаты или расслабляющие мочевой пузырь.

Если энурез у взрослых мужчин является побочным эффектом каких-то лекарственных средств, то корректируют терапию. Например, снижают дозу препарата, отменяют его или заменяют другим. Такая ситуация может возникнуть при лечении гипертонии мочегонными средствами, которые можно заменить на другой антигипертензивный препарат.

Хирургическое лечение мужского недержания мочи

Оперативное лечение обычно требуется в тех случаях, когда нарушена нервная регуляция мочевого пузыря. Например, при травмах спинного мозга, а также после радикальной простатэктомии. Существует несколько видов оперативных вмешательств:

  • имплантация искусственного сфинктера мочеиспускательного канала,
  • имплантация петли, поддерживающей уретру и сдавливающей ее,
  • создание искусственного резервуара для мочи из части тонкого кишечника.

В большинстве случаев операция решает проблему неконтролируемого мочеиспускания.

lechim-pochki.ru

Недержание мочи у мужчин: причины и лечение

Недержание мочи у мужчин в настоящее время является одной из наиболее острых и сложных проблем урологии.

Согласно официальной статистике, во всем мире эта гигиеническая и социальная проблема коснулась около 200 млн. взрослых и пожилых мужчин, что составляет около 7% мужчин земного шара, возраст которых не превышает 65 лет.

Проблема недержания мочи может затронуть представителей мужского пола любого возраста – от мальчиков и юношей до взрослых и пожилых мужчин, однако чаще всего актуальность такой патологии нарастает по мере увеличения возраста мужчины. Недержание мочи у мужчин является причиной возникновения у них тяжелых психоэмоциональных расстройств и глубокой социальной дезадаптации вплоть до изоляции в тяжелых случаях.

Недержанием мочи называется непроизвольное выделение урины, которое можно выявить визуально.

Классификация

Недержание мочи подразделяют на два вида:

Под истинным недержанием мочи понимают непроизвольную потерю мочи, которая может быть визуально выявлена, а также вызывает социальные и гигиенические проблемы. В зависимости от характера причины, вызвавшей патологию, различают следующие виды истинного недержания мочи:

Это явление наблюдается преимущественно у пожилых мужчин по причине возрастных изменений в мышечном и связочном аппарате их внутренних органов. У пожилых мужчин тонус мышц тазового дна заметно ослабляется, что в сочетании с повышением внутрибрюшного давления во время смеха, чихания, кашля, физического напряжения или в результате изменения положения тела может становиться причиной непроизвольного выделения мочи. Позывы к мочеиспусканию при этом отсутствуют.

Особенностью этой патологии является отсутствие какой-либо связи ее с активной или пассивной нагрузкой на мочеполовой тракт. Ургентное недержание мочи отличается от стрессового наличием нестерпимых позывов к мочеиспусканию. В качестве причины проблемы в данном случае выступает патологическая гиперактивность мышечной стенки мочевого пузыря.

Недержание мочи является результатом сочетания ургентных причин со стрессовыми.

Одной из причин нарушения мочеиспускания может быть состояние хронического стресса.

Любое непроизвольное мочеиспускание.

Ночное недержание мочи у мужчин, подразумевающее потерю мочи во время сна.

Подразумевает потерю мочи по причине перенаполнения и, как следствие, пассивного перерастяжения мочевого пузыря. Причиной данного явления может быть поражение крестцового отдела спинного мозга, оперативные вмешательства на органах малого таза, а также заболевания, сопровождаемые нарушением оттока мочи.

Под ложным недержанием мочи понимают непроизвольное ее выделение при отсутствии позывов к мочеиспусканию. В качестве причины возникновения данной патологии могут выступать врожденные или приобретенные дефекты органов мочевыделительной системы, чаще в результате травм, вследствие чего целостность мочеполового тракта нарушается и образуются мочевые свищи с выходом в просвет прямой кишки или на кожу.

Провоцирующие факторы

Недержание мочи может быть вызвано следующими причинами:

    • Нездоровый образ жизни: малоподвижная, сидячая работа, неправильное питание, приводящие к хроническому запору и ослаблению мышц тазового дна, длительный физический труд.
    • Заболевания центральной нервной системы, приводящие к нарушению нейрорегуляции деятельности мочевыделительной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульты, травмы спинного и головного мозга, эпилепсия, неврозы и психозы.
    • Длительный прием мочегонных средств и препаратов с психотропным эффектом.
    • Возрастное ухудшение трофики гладкой мускулатуры мочеполового тракта у пожилых мужчин или, как следствие, сахарный диабет.
    • Механическая травма мочеполовых путей при грубой или неумелой катетеризации, травмах тазового кольца или после удаления или резекции простаты при ее опухолевых поражениях.
    • Синдром гиперактивного мочевого пузыря.
    • Инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся их воспалением.
    • Инфравезикальная закупорка мочевыводящих путей любого генеза, сопровождающаяся затруднением оттока мочи.
    • Доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы.
    • Воспаление предстательной железы и ее опухолевые поражения.
    • Курс перенесенной химиотерапии.

Утеря контроля за мочеиспусканием приносит немало социальных проблем мужчине и может стать причиной развития психологических расстройств.

Как устранить проблему

Лечение недержания мочи у мужчин осуществляется в зависимости от факторов, которые стали причиной патологии. Исходя из этого, мероприятия, направленные на лечение недержания мочи у мужчин, можно представить в виде комплексной системы, включающей в себя консервативные и радикальные лечебные методы, а также общее и местное лечение:

Среди взрослых и пожилых мужчин, страдающих недержанием мочи, хорошо зарекомендовал себя метод лечения гимнастикой Кегеля.

Его суть заключается в регулярном выполнении специальных физических упражнений, направленных на укрепление тонуса мускулатуры тазового дна. Для этого необходимо тренировать мышцы малого таза путем их сокращения аналогично тому, как их напрягают для остановки струи мочи. Упражнения следует выполнять в течение всего дня в три и более подхода по 5-10 раз.

Часто используется в сочетании с гимнастикой Кегеля. Суть этого метода лечения заключается в выявлении больным приблизительного графика мочеиспускания и целенаправленной тренировке мышц малого таза методом соблюдения этого графика и впоследствии постепенного увеличения промежутков между актами мочеиспускания. В случаях ночного недержания мочи у мужчин специалисты советуют ограничивать потребление жидкости перед сном.

  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, УВЧ и др.).

Оказывает укрепляющее воздействие на мускулатуру тазового дна. Особенно полезными эти процедуры будут при возникновении проблемы после хирургических вмешательств на предстательной железе.

Предусматривает прием лекарственных препаратов, оказывающих различное воздействие на мочеполовые органы и весь организм в целом. Подбор медикаментов осуществляется врачом в зависимости от причины, вызвавшей дисфункцию мочеполового тракта:

  1. Препараты из группы альфа-блокаторов, используемые для лечения недержания мочи при доброкачественных опухолях простаты и инфравезикулярной обструкции мочевыводящих путей: Тамсулозин, Теразозин, Алфузозин и Доксазозин. Эти препараты оказывают расслабляющее воздействие на гладкие мышцы простаты и мочевой сфинктер, приводя в норму отток мочи.
  2. Блокаторы 5-альфа редуктазы, оказывающие угнетающее воздействие на гормон, провоцирующий развитие опухолей простаты: Финастерид и Дутастерид.
  3. Психотропные препараты, имеющие расслабляющее воздействие на мышцы мочевыделительных путей и блокирующие нервные импульсы, которые спазмируют их стенки: Депсонил, Апо-Имипрамин, Прилойган, Тофранил.
  4. Спазмолитики: Пропантелин, Толтеродин, Дарифенацин, Оксибутинин.

Проблема утери контроля за мочеиспусканием сегодня неплохо лечится врачами, и чем раньше мужчина обратиться к специалисту, тем лучше прогноз.

Является основным в случаях нарушения нейрорегуляции мочевыделения у спинальных больных или после удаления предстательной железы. Неплохо зарекомендовали себя следующие способы радикального лечения недержания мочи у взрослых и пожилых мужчин:

1. Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря: показана при ослаблении его тонуса.

При синдроме гиперактивного мочевого пузыря данный метод не применяется. Искусственный сфинктер представляет собой устройство, состоящее из надувной манжетки, оборачиваемой вокруг мочеиспускательного канала, расположенного в животе резервуара, и насоса-помпы, расположенного в мошонке. Эффект данного устройства заключается в том, что наполняющаяся водой манжетка пережимает уретру до того момента, пока мужчина не помочится. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, необходимо нажать пальцем на помпу – таким образом вода перетечет из манжетки в резервуар, искусственный сфинктер расслабится и моча выйдет наружу. После мочеиспускания манжетка вновь постепенно заполнится водой, пережимая уретральный канал и предупреждая непроизвольное мочеиспускание.

Прибор является резервуаром, в котором скапливается моча.

2. Установка мужской петли, или слинга.

Показана при стрессовом генезе недержания мочи и слабости сфинктера мочевого пузыря. Мужской слинг выглядит как синтетическая сетчатая лента, предназначенная для фиксации уретры. Слинг, фиксирующий мочеиспускательный канал, позволяет избежать непроизвольной потери мочи при физическом напряжении и стрессах. Мужской слинг может быть фиксируемым и регулируемым: в первом случае ленту имплантируют вокруг уретрального канала и фиксируют к лобковой кости титановыми шурупами, регулируемый слинг позволяет осуществлять регуляцию натяжения ленты и является более удачной с практической точки зрения лечебной манипуляцией. Установленный слинг может вызывать такие осложнения, как эрозия слизистой оболочки уретрального канала, воспалительные явления, болезненность, императивные позывы к мочеиспусканию и его задержка.

3. Отведение мочи в искусственно созданный резервуар из части тонкого кишечника.

Показано при предстоящей цистэктомии или нарушении нейрорегуляции мочеполовых путей. Моча из мочеточников поступает в искусственный резервуар, оттуда в специальный мочеприемник или катетер, расположенный на животе.

Своевременное обращение к врачу при первых признаках недержания мочи позволит мужчинам получить адекватное комплексное лечение, избежать возможных более серьезных осложнений в будущем, а также значительно повысить качество собственной жизни, улучшить свою самооценку и самочувствие.

egosila.ru

www.belinfomed.com

Ночное недержание мочи у мужчин: ночной энурез у взрослых

Недержание мочи, или, по научному, энурез, — довольно-таки неудобный и неприятный феномен, способный омрачить жизнь что взрослого, что подростка или ребёнка. Проявляется данное состояние невозможностью контролировать мочевыделение в период сна, что провоцирует самопроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Впрочем, спонтанное мочевыделение может произойти и вне сна. На сегодняшний день ночное недержание мочи у мужчин, ночной энурез у взрослых и у детей успешно поддается лечению, которое назначается урологом.

Энурез у взрослых

Уролог, Дерматолог

d2 Ночное недержание мочи у мужчин

Тарасова Инна Валентиновна

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Стаж работы 28 лет.

 

 

 

[email protected]

 

Ночное недержание мочи у взрослых, вопреки расхожему мнению, диагностируется не так уж и редко, что формирует немалое количество сложностей, влияющих практически на все сферы жизнедеятельности индивида, от сексуальной до социальной. К тому же взрослым сложнее преодолеть внутреннее чувство стыдливости, в результате чего проблема замалчивается, обращение к врачу не происходит, что неумолимо ввергает энуретиков в депрессию и может вызвать даже психические расстройства, связанные с перенапряжением психики. Ночное недержание мочи у мужчин провоцирует психологические проблемы с потенцией, у женщин может вызвать снижение либидо.

Одним словом, с феноменом недержания мочи во сне необходимо бороться, и первым шагом на пути к обретению нормальной жизни должен стать визит к врачу. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением самостоятельно, поскольку это может негативно сказаться на здоровье и привести лишь к усугублению проблемы.

Энурез ночной у взрослых может быть вызван следующими причинами:

  • Незрелость мочеполовой системы или отдельных ее органов (мочевой пузырь, мочевыводящие пути)
  • Анатомические патологии (толстые или не эластичные стенки, малый объем мочевого пузыря и пр.)
  • Снижение мышечного тонуса в области уретры
  • Сахарный диабет
  • Беременность на поздних сроках
  • Генетическая предрасположенность
  • Перенесенные инфекционные заболевания и осложнения после болезней
  • Некоторые лекарственные препараты
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли, в том числе аденома простаты
  • Угнетение центральной нервной системы
  • Психологические факторы (стресс, сильный испуг, волнение, предвкушение, радость и иные яркие эмоции)
  • Патологии головного мозга, как врожденные, так и приобретенные

Подразделяется энурез на два типа:

  • Первичный, когда симптомы наблюдаются впервые
  • Вторичный, когда недуг вернулся после устойчивой ремиссии.

Недержание мочи ночью у мужчин

У мужчин феномен протекает с различной степенью осложнений, от частичного нарушения мочеиспускания до практически полного разрушения функции мочевого пузыря. Симптоматика, соответственно, также будет разниться, то есть от нескольких капелек мочи на белье утром, или во время сильного нервного или физического напряжения и до непрерывного протекания мочи. Инконтиненция (именно так называется недуг у мужчин) может быть симптомом одного из других заболеваний мочеполовой системы, или же являться следствием осложнений после хирургического вмешательства в области простаты.

Также можно выделить следующие причины:

  • Травмы головноного, спинного мозга
  • Травмы позвоночника и крестца
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз
  • Невралгия
  • Инфекции вирусного или бактериального характера
  • Интоксикация
  • Алкоголь
  • Психические патологии
  • Медикаменты
  • Яркие эмоции

Мужской энурез подразделяется на два вида:

  • Инконтиненция под влиянием стрессовых ситуаций. Это может быть и эмоциональный фон, и физические нагрузки. Любая ситуация, которая вызывает большое давление на мочевой пузырь.
  • Ургентный вид. То есть позыв к мочеиспусканию ощущается внезапно и мужчина его не может контролировать по пути до туалета. Как правило, встречается этот вид при инсультах, а также наблюдается как один из симптомов болезни Паркинсона и при сахарном диабете.

Независимо от причин, вызвавших феномен, он вполне излечим при своевременном обращении к врачу.

Лечение ночного энуреза у взрослых осуществляется либо при помощи методов медикаментозной терапии, либо при помощи хирургического вмешательства. Включает в себя лечение и комплекс физических упражнений. Тот или иной метод применяется после обследования пациента, и курс лечения определяется только врачом на основании полученных результатов. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий. В целом же, следует выделить следующие способы:

  • Выжидание. Нередко, после обращения к врачу недуг сам собой проходит.
  • Медикаментозная терапия. Применяются специализированные препараты, назначаемые врачом – укрепляющие стенки мочевыводящих путей, повышающих эластичность стенок мочевого пузыря, усиливающих мускулатуру в области уретры.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Изменение психологического климата – работа с психологом.
  • Лечение заболеваний, вызвавших энурез

institut-urologii.ru

Ночное недержание мочи у мужчин и у женщин: причины и лечение

Ночной энурез – патологическое состояние человеческого организма, при котором наблюдается бесконтрольное выделение урины в ночное время суток (во время сна). Среди людей бытует миф, что такое состояние является характерным только для маленьких детей, так как функционирование их мочеполовой системы еще не пришло в норму. Но на самом деле недуг часто проявляется и во взрослой жизни. Ночное недержание мочи у взрослых мужчин и женщин не является редкостью.

Ночное недержание мочи доставляет людям массу проблем. Они становятся слишком вспыльчивыми, раздражительными, у них нарушается сон. Также на фоне всего этого возникает сильно чувство стыда, и поэтому развиваются комплексы, которые и становятся причиной того, что люди с энурезом боятся идти на прием к профильному специалисту. Это главная их ошибка.

На самом деле лечение ночного недержания мочи у мужчин и женщин проводится несколькими эффективными методиками и уже через несколько сеансов больной ощущает значительное облегчение.

Ночной энурезВ группу риска развития данного недуга попадают люди старше 45 лет, а также те, кто ранее перенес различные недуги мочеполовой системы. Примечательным является тот факт, что патология чаще диагностируется у представителей сильной половины человечества, чем у женщин. Ученые склонны полагать, что это обусловлено анатомическими особенностями строения мочеполовой системы у мужчин.

Разновидности

Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин имеет всего 2 разновидности:

  • первичный. Для данного типа патологии характерной особенностью является испускание урины во время сна, которое человек совершенно не имеет возможности контролировать;
  • вторичный. О прогрессировании такого типа патологии говорят в том случае, если недуг возникает снова после продолжительного периода ремиссии.

Этиологические факторы

Причины ночного недержания мочи у мужчин и женщин следующие:

  • генетическая предрасположенность к прогрессированию такого патологического состояния;
  • аномалии органов мочеполовой системы;
  • наличие новообразования доброкачественного или злокачественного характера в органах мочевыделения;
  • мочекаменная болезнь. Нередко причиной энуреза становится наличие в мочевом пузыре сформированных конгломератов различных размеров;
  • нарушение полноценного функционирования ЦНС;
  • травмы головного мозга могут стать причиной угнетения рефлексов мочеиспускания;
  • недуги инфекционного характера, поразившие органы половой и мочевыделительной систем;
  • изменение размеров мочевого пузыря вследствие воздействия различных неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов;
  • сахарный диабет;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря;
  • постоянные стрессовые ситуации нередко становятся причиной недержания урины в ночное время суток;
  • снижение тонуса мышечных структур, которые перекрывают выход в уретре;
  • воспалительные недуги органов мочевыделительной системы;
  • сильная интоксикация организма алкоголем или химическими веществами;
  • психические расстройства;
  • наличие ранее проведенных операбельных вмешательств на простате;
  • прием некоторых групп седативных препаратов. Особенно часто недержание мочи наблюдается у пациентов, которые длительное время потребляли седативные препараты.

Видео: Какие причины энуреза у взрослых?

Симптоматика

головная больНеконтролируемое выделение урины в ночное время уже является основным признаком энуреза. Но важно то, что этот симптом может быть не единственным. Если причинами его появления являются различные патологические процессы, а не физиологические причины, то в таком случае клиническая картина может дополняться такими симптомами:

  • боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в область поясницы;
  • человек может просыпаться от болевых ощущений или жжения при выделении урины ночью;
  • гипертермия наблюдается в случае наличия фоновых недугов воспалительного или инфекционного характера;
  • нарушение эрекции наблюдается в случае простатита или прочих патологий предстательной железы;
  • головная боль;
  • сильный зуд и жжение гениталий;
  • наличие в выделяемой моче патологических примесей – крови, гноя, песка и прочее;
  • патологические выделения из уретры.

Диагностика

Перед тем, как проводить лечение ночного недержания мочи, следует провести тщательную и всестороннюю диагностику, так как в первую очередь следует установить истинную причину данного патологического состояния. Диагностика должна быть только комплексной, так как за процесс выделения урины отвечает нервная система человека, головной мозг и органы мочевыделения.

Стандартный план диагностики заключается в проведении таких процедур и манипуляций:

  • опрос и осмотр больного;
  • тщательное изучение его истории болезни. Особенное внимание уделяется тому, были ли у пациента патологии ЦНС, мочеполовой системы;
  • анализ крови. Его проводят с целью выявления в теле человека воспалительных процессов;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи – наиболее информативный метод диагностики. Показывает состояние мочевыделительной системы;
  • УЗИ органов малого таза, почек, предстательной железы;
  • КТ головного мозга;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Каждого человека, имеющего данный неприятный недуг, интересует один и тот же вопрос – как избавиться от ночного энуреза? На самом деле сделать это не так уже и сложно, особенно принимая во внимание тот факт, что сейчас разработано много эффективных методик.

Лечение ночного энуреза у взрослых проводится такими способами:

  • выполнение физических упражнение;
  • медикаментозное лечение ночного энуреза. Врачи назначают пациентам фармацевтические средства, действие которых направлено на укрепление мышечных структур мочеиспускательного канала, снятие напряжения мышц, уменьшение размеров простаты;
  • использование ультразвука;
  • микроволновая терапия;
  • надрез. Операбельное вмешательство проводится в случае неэффективности методик консервативной терапии. Хирурги производят надрез в области шейки мочевого пузыря. Обычно после этого ночной диурез больше не проявляется;
  • препараты для нормализации работы ЦНС;
  • антивоспалительные и антибактериальные препараты назначают в случае наличие инфекционных или воспалительных недугов органов системы мочевыделения.

Видео: Как реально вылечить ночной энурез

loading Загрузка...

kurology.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа