Обсессивно-компульсивное расстройство - Симптомы. Обсессивно компульсивное расстройство симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы ОКР и лечение

Вы здесь: Обсессивно-компульсивное расстройствоУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Обсессивно-компульсивное расстройство и симптомы проявления». Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 1541

Обсессивно-компульсивное расстройство - основные симптомы:

• Замкнутость
• Тревожность
• Навязчивые мысли и образы
• Психоэмоциональная нестабильность
• Совершение стереотипных движений
• Излишняя мнительность

Обсессивно-компульсивное расстройство (невроз навязчивых состояний, ОКР) – патологический процесс психиатрического характера, что выражается в навязчивых мыслях и идеях. Одержимость может проявляться не только в действиях, но и в мыслях. Такое расстройство не следует путать с шизофренией, хотя симптоматика в некотором смысле схожа.

Обсессивно-компульсивное расстройство личности может диагностироваться как у подростков, так и у взрослых людей. Несколько реже, но все же встречаются навязчивые состояния в детстве, особенно повышается риск появления такого расстройства у тех, кто имеет подобное заболевание в анамнезе.

Признаки ОКР проявляются не сразу. Как правило, полноценная клиническая картина наблюдается через несколько месяцев, а то и лет с момента начала развития патологического процесса. Диагностируется этот синдром посредством инструментальных процедур, психиатрических тестирований, личного осмотра больного психиатром.

Лечение подбирают в индивидуальном порядке и проводят только комплексно. Кроме медикаментозной терапии, назначается когнитивно-поведенческая терапия, занятия с семейным психологом. В данном случае принимать какие-либо препараты без назначения врача нельзя, поскольку это может привести только к усугублению патологического процесса.

Однозначный прогноз сделать в данном случае сложно. Вылечить такое заболевание полностью невозможно, но если терапия будет начата на ранней стадии и больной будет выполнять все рекомендации врача, можно добиться длительной стадии ремиссии. Самостоятельно устранить обсессивно-компульсивное расстройство личности нельзя: положительный эффект будет иметь место только при грамотном медицинском подходе.

Цикл обсессивно-компульсивного расстройства

Причины ОКР могут заключаться как в патологических процессах, так и внешних факторах.

К первой группе относятся:

• заболевания, которые поражают центральную нервную систему;
• черепно-мозговые травмы;
• нарушение мозговой активности;
• наркозависимость;
• алкогольная зависимость;
• осложнения после инфекционных заболеваний, которые поражают головной мозг и центральную нервную систему;
• нарушения гормонального характера, при которых происходит снижение продуцирования дофамина и серотонина;
• нарушение обмена веществ;
• родовые травмы;
• сложная беременность, тяжелые роды;
• бесконтрольный прием некоторых медикаментозных или психотропных препаратов.

Причины обсессивно-компульсивного расстройства внешнего характера следующие:

• слишком строгое воспитание в детстве, построенное на всевозможных запретах и ограничениях;
• тяжелые психологические травмы в детстве или уже взрослой жизни, тяжелая эмоциональная обстановка в семье;
• нервная работа, которая сопровождается постоянными перегрузками, отсутствием нормального режима отдыха;
• гиперопека родителей;
• постоянное нервное напряжение, частые стрессы, хроническая усталость.

Отмечается, что чаще всего расстройство такого характера обусловлено особенностями индивидуального психотипа человека. Кроме этого, играет не последнюю роль фактор генетической предрасположенности: если в семейном анамнезе есть психиатрические заболевания, то существенно повышается риск развития подобного нарушения у следующего поколения.

В основе этого заболевания лежит навязчивая идея.

Принимая во внимание такой фактор, патологический процесс можно разделить на три типа:

• обусловленный эмоциональным состоянием – здесь имеют место патологические страхи, которые со временем перестают в фобию;
• интеллектуальные навязчивые идеи – возникают какие-то странные мысли, фантастические представления о чем-либо (сюда же следует отнести навязчивые тревожные воспоминания, например, какое-то негативное событие из детства;
• моторные нарушения – такая форма расстройства выражается в выполнении каких-либо действий, иногда даже целых операций и ритуалов.

Кроме этого, данное расстройство может иметь два типа компонента:

• навязчивый – в таком случае у больного постоянно возникают навязчивые идеи, контролировать которые он самостоятельно не может;
• вынужденный – больной совершает вынужденные стереотипные действия, которые спровоцированы навязчивой идеей.

Что касается характера течения патологического процесса, то зачастую он протекает в хронической форме. Именно это и является причиной того, что полностью вылечить заболевание невозможно.

На начальной стадии развития симптомы обсессивно-компульсивного расстройства практически отсутствуют. По мере усугубления патологического процесса клиническая картина будет выражаться в более яркой форме. Следует отметить и то, что приступы случаются чаще, если человек находится среди большого скопления других людей: в толпе, общественном транспорте и тому подобных местах.

Однозначной клинической картины тут нет, так как у каждого больного будут присутствовать свои идеи или стереотипные действия.

Общий симптоматический комплекс включает в себя симптомы следующего характера:

• появляются навязчивые мысли – у больного появляются беспричинные страхи заболеть, потерять кого-то из близких, утратить деньги, другие ценные вещи, попасть в ДТП и так далее;
• постоянное ощущение тревожности – на фоне негативных мыслей, которые преследуют больного постоянно, повышается уровень тревожности, что влечет за собой состояние, близкое к страху и панике;
• совершение стереотипных движений, которые со временем могут трансформироваться в целые ритуалы, ежедневные обязательные операции.

Такие люди становятся излишне мнительными, эмоциональными, постепенно становятся замкнутыми, бережно охраняют свое пространство, могут испытывать неприятные ощущения при контакте с посторонними людьми. Нарушение даже малейшего правила или цепочки в ежедневных патологических процедурах может привести к усугублению болезни.

Навязчивые движения могут быть самыми разными, а именно:

• Перекладывание вещей на столе или в шкафу, четкое соблюдение порядка расположения каждого предмета. Если кто-то посторонний попытается нарушить этот порядок, больной может проявить агрессию.
• Многократное мытье рук из-за того, что больному кажется все грязным, что он может заболеть и умереть или такое приключится с его близкими людьми.
• Многократная перепроверка замка на входной двери, выключение всех приборов и так далее. В некоторых случаях больной может даже по несколько раз возвращаться домой, чтобы снова все проверить.

Пример обсессивно-компульсивного расстройства

Необходимо отметить, что все операции или ритуалы такого типа проводятся больным человеком специально медленно, что в его понимании поможет устранить страхи и навязчивые идеи.

Ввиду того что ОКР симптомы имеет довольно неоднозначные, для постановки диагноза понадобится проведение комплексной диагностики, включая осмотр больного психиатром.

Основой в данном случае будет сама клиническая картина.

Во время физикального осмотра врач учитывает наличие и продолжительность следующей симптоматики:

• навязчивые состояния регулярны, длительны по характеру, устойчивы;
• по окончании выполнения определенных навязчивых движений больной будет испытывать усталость, ощущение разбитости;
• приступ длится не менее часа, и в этом время больной не может адекватно общаться с другими людьми.

Также могут использоваться следующие диагностические методы:

• шкала Йеля-Брауна;
• КТ, МРТ головного мозга;
• биохимический анализ крови.

Лабораторные анализы назначают только при необходимости, так как сами по себе диагностической ценности они не несут.

На основании полученных результатов анализов врач определяет степень тяжести и назначает эффективное лечение ОКР.

Вне зависимости от того, в какой форме протекает обсессивно-компульсивное расстройство, лечение должно быть только комплексным, но и в таком случае болезнь не лечится полностью. Так, если диагностируется легкая стадия, то больному будет предписано амбулаторное наблюдение, а также некоторые медикаментозные препараты для коррекции его состояния. Госпитализация в таких случаях не требуется.

Тяжелая форма заболевания подразумевает целый комплекс мероприятий:

• медикаментозная терапия;
• когнитивно-поведенческая психотерапия;
• семейная психотерапия.

Фармакологическая часть лечения подразумевает препараты следующего спектра действия:

• атипичные нейролептики;
• антидепрессанты;
• серотонинергические;
• бета-блокаторы;
• анксиолитики;
• ингибиторы МАО.

Следует понимать, что лечение – это длительный процесс, при котором больному будет необходима поддержка близких людей и родственников. Поэтому, если есть возможность проводить терапию амбулаторно, то лучше выбрать такой вариант.

ОКР и беременность – процессы вполне сопоставимые, так как патологических изменений в организме матери, которые бы привели к физическим отклонениям у плода, в большинстве случаев нет. Но не следует исключать генетическую предрасположенность, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться у медицинского генетика.

При легкой форме заболевания прогноз будет положительным: купирование симптоматики происходит уже через 6-12 месяцев с начала лечения, на жизнедеятельности больного негативно недуг не сказывается. При тяжелой форме ОКР могут присутствовать частые рецидивы, на фоне чего развиваются и другие патологические процессы психиатрического характера.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Обсессивно-компульсивное расстройство и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психолог, психотерапевт.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Невроз (совпадающих симптомов: 2 из 6)

Затяжные и хронические расстройства нервной системы человека, которым свойственна смена психоэмоционального состояния именуются неврозом. Заболевание обуславливается понижением как умственной способности, так и физической, а также появлением навязчивых мыслей, истерий и астенических проявлений. Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.

...

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

...

Психические расстройства, характеризующиеся преимущественно снижением настроения, двигательной заторможенностью и сбоями мышления, являются серьёзным и опасным заболеванием, которое носит название депрессия. Многие люди считают, что депрессия не является заболеванием и к тому же не несёт особой опасности, в чём они глубоко заблуждаются. Депрессия — это довольно опасный вид заболевания, обуславливающийся пассивностью и подавленностью человека.

...

Энурез у детей – это патологический процесс, который обусловлен непроизвольным выделением мочи, преимущественно во время сна. Такие подтекания могут возникать как единожды, так и несколько раз за ночь. Следует отметить, что в этиологии дневного или ночного энуреза у детей лежат не только патологические процессы, но и психосоматический фактор, так как в некоторых случаях причиной неконтролируемого выделения мочи в ночное или в дневное время является сильный стресс, сложная психологическая обстановка в семье или постоянное нервное напряжение.

...

Инсулинома – новообразование, которое зачастую обладает доброкачественным течением и образуется в поджелудочной железе. Опухоль имеет гормональную активность – осуществляет секрецию инсулина в больших количествах. Это становится причиной развития гипогликемии.

...

simptomer.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство - Симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Согласно DSM-IV, обсессивно-компульсивное расстройство - вариант тревожного расстройства, характеризующийся навязчиво повторяющимися нежелательными, неприятными для больного мыслями, образами или импульсами (обсессии) и/или повторяющимися действиями, которые человек выполняет вынужденно и по определенным правилам (компульсий). Для установления диагноза не обязательно присутствие и обсессии, и компульсий. Однако у большинства больных они сочетаются, и лишь в небольшом числе случаев наблюдаются отдельно друг от друга. Больной обычно старается активно подавить или нейтрализовать обсессий, убеждая себя в их иррациональности, избегая провоцирующих ситуаций (если они есть) или реализуя компульсий. В большинстве случаев компульсий выполняются для облегчения тревоги, но нередко они лишь усиливают тревогу, так как требуют значительных затрат энергии и времени.

К частым типам обсессий относятся опасения перед возможностью загрязнения или заражения (например, навязчивый страх перед грязью, микробами, неопасными отходами), озабоченность собственной безопасностью, возможностью нанести вред (например, вызвать пожар), импульсивно совершить агрессивные действия (например, нанести повреждение любимому внуку), неприемлемые мысли на сексуальные или религиозные темы (например, кощунственные образы Христа у набожного человека), стремление к симметрии и безукоризненной точности.

К частым компульсиям относятся гипертрофированная чистоплотность (например, ритуализированное мытье рук), ритуалы, связанные с проверкой и наведением порядка, расставление предметов в определенной последовательности, навязчивый счет, повторяющиеся повседневные действия (например, вход или выход из комнаты), собирательство (например, коллекционирование бесполезных газетных вырезок). Хотя большинство компульсий можно наблюдать, некоторые из них представляют собой внутренние («ментальные») ритуалы - например, произнесение про себя бессмысленных слов, чтобы отогнать некий пугающий образ).

У большинства больных с обсессивно-компульсивным расстройством выявляются множественные обсессии и компульсий. Например, у больного, который активно предъявляет жалобы лишь на навязчивый страх перед загрязнением асбестом, при подробной беседе могут выявляться и другие навязчивые состояния, например, навязчивый счет этажей или собирательство ненужных почтовых отправлений. Поэтому при первоначальном исследовании рекомендуют использовать специальные опросники, позволяющие выявить у больного весь комплекс симптомов, например, Йель-Брауновскую обсессивно-компульсивную шкалу (Yale-Вrown Obsessive-Compulsive Scale - Y-ВOCS).

Ключевой признак заболевания состоит в том, что на определенном этапе его развития больной осознает бессмысленность или по крайней мере избыточность своих мыслей и действий. Таким образом, наличие критики позволяет отличить обсессивно-компульсивное расстройство от психотического расстройства. Хотя симптомы иногда бывают весьма причудливыми, больные осознают их абсурдность. Например, один из больных опасался, что случайно отошлет по почте свою 5-летнюю дочь, поэтому он несколько раз перепроверял конверты, прежде чем бросал их в почтовый ящик, убеждаясь, что внутри ее нет. Умом он понимал, что это невозможно, однако был так захвачен болезненными сомнениями, что не мог совладать с растущей тревогой, пока не проводил проверку. Степень критики выражена в различной степени у разных больных и может даже меняться со временем у одного и того же больного в зависимости от ситуации. С учетом этого DSM-IV допускает диагностику обсессивно-компульсивное расстройства у больного, который в данный момент не относится к своим симптомам критически (что определяется как «недостаточная критика»), если критика отмечалась ранее.

Где граница между нормальной озабоченностью правильностью выполнения своего действия и навязчивой проверкой своих действий? Диагноз обсессивно-компульсивное расстройства устанавливается лишь в том случае, когда симптомы заболевания вызывают беспокойство больного и требуют значительных затрат времени (более одного часа вдень) либо существенно нарушают его жизнедеятельность. Если некий человек, который, покидая дом, должен обязательно шесть раз проверить, заперта ли дверь, но не имеет каких-либо других проявлений, то у него можно констатировать компульсии, но не обсессивно-компульсивное расстройство. Нарушения жизнедеятельности, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, варьируют от легких, минимально влияющих на уровень социальной адаптации, до тяжелых, когда человек буквально инвалидизирован.

Существует несколько дополнительных условий, необходимых для диагностики обсессивно-компульсивное расстройства в детском возрасте, хотя в целом клинические проявления обсессивно-компульсивное расстройства у детей и взрослых схожи. Хотя большинство детей осознают нежелательный характер симптомов, выявить у них критическое отношение к навязчивым проявлениям труднее, чем у взрослых. Не все ритуалы, наблюдаемые у детей, можно расценить как патологические,поскольку потребность в единообразии и постоянстве может диктоваться чувством безопасности, например, при переходе ко сну. У многих здоровых детей наблюдаются определенные ритуалы при подготовке ко сну: к примеру, они особым образом укладываются в постель, следят, чтобы их ноги были закрыты или проверяют, нет ли под их кроватью «монстров». При наличии детских ритуалов обсессивно-компульсивное расстройства следует заподозрить лишь в том случае, когда они нарушают адаптацию (например, занимают много времени или вызывают беспокойство больных) и сохраняются длительное время.

Состояния, указывающие на возможность обсессивно-компульсивное расстройство и смежных с ним расстройств

• Тревога
• Депрессия
• Озабоченность по поводу наличия заболевания (например, СПИДа, онкологической патологии или отравления)
• Тики
• Дерматит неясного происхождения или алопеция неясного происхождения (трихотилломания)
• Избыточная озабоченность внешним видом (дисморфофобия)
• Послеродовая депрессия

Злоупотребление психостимуляторами (например, амфетамином или кокаином) может индуцировать повторяющиеся действия, которые напоминают ритуалы при обсессивно-компульсивном расстройстве. «Пандинг» - термин, взятый из сленга шведских наркоманов, обозначает состояние, когда больной на фоне интоксикации психостимуляторами компульсивно выполняет бесцельные действия - например, собирает и разбирает бытовые устройства. У лабораторных животных стереотипные действия можно вызвать введением психостимуляторов и агонистов дофаминовых рецепторов .

Одно из объяснений, почему обсессивно-компульсивное расстройство часто остается нераспознанным, заключается в том, что больные нередко скрывают свои симптомы, опасаясь, что их сочтут «сумасшедшими». Многие больные со временем приобретают способность маскировать свои симптомы, совершая компульсивные действия только наедине с собой или избегая ситуаций, которые могут их спровоцировать. В тех же случаях, когда компульсии могут быть выполнены только в публичном месте, они придают им видимость целесообразных действий, «встраивая» их в свою повседневную активность. Больные с обсессивно-компульсивным расстройством часто не решаются признаться в наличии смущающих, неприемлемых для них мыслях, пока их специально не спрашивают об этом. Поэтому врач должен активно интересоваться наличием обсессивно-компульсивной симптоматики у больных с депрессией или тревогой - двумя состояниями, которые часто встречаются у больных с обсессивно-компульсивным расстройством (коморбидны ему) и могут выступать в качестве его «масок». Обсессивно-компульсивное расстройство можно подозревать у больных, которые не имеют факторов риска СПИДа, но настаивают на проведении повторных исследований на ВИЧ-инфекцию. Стойкие необоснованные опасения о возможных токсинах и других опасностях в окружающей среде также могут сигнализировать о наличии страхов загрязнения. Соматические проявления обсессивно-компульсивного расстройства встречаются нечасто. К ним относятся необъяснимый дерматит, вызванный непрерывным мытьем рук или использованием моющих веществ, или алопеция неясного происхождения, которая может свидетельствовать о навязчивом выдергивании волос. Лица, которые часто обращаются к пластическим хирургам, но никогда не бывают удовлетворены результатами операций, могут страдать дисморфофобией и обсессивно-компульсивным расстройством. Хорошо известна послеродовая депрессия, представляющая собой весьма серьезное осложнение. Однако вместе с депрессией после родов может возникать и обсессивно-компульсивное расстройство, и его распознавание имеет исключительно важное значение для правильного лечения.

Коморбидные состояния

Самым частым коморбидным психическим расстройством у больных с обсессивно-компульсивным расстройством является депрессия. У двух третей больных с обсессивно-компульсивным расстройством в течение жизни диагностируют большую депрессию, а у трети больных обсессивно-компульсивным расстройством депрессия выявляется уже при первом обследовании. Нередко именно развитие депрессии побуждает больного с обсессивно-компульсивным расстройством обратиться к врачу. Существует также существенное клиническое «перекрытие» между обсессивно-компульсивным расстройством и другими тревожными расстройствами, включая паническое расстройство, социальную фобию, генерализованное тревожное расстройство, сепарационное тревожное расстройство (страх перед разлукой). У больных с обсессивно-компульсивным расстройством чаще, чем в популяции, встречаются также нервная анорексия, трихотилломания и дисморфофобия.

С другой стороны, симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут проявляться в рамках другого первичного психического расстройства. Так, установлено, что обсессии и компульсии наблюдаются у 1-20% больных с шизофренией. Отмечено, что при приеме некоторых нейролептиков нового поколения, таких как клозапин или рисперицон, у части больных с шизофренией происходит усиление обсессивно-компульсивной симптоматики. Данные специальной литературы свидетельствуют, что обсессивно-компульсивные симптомы при шизофрении благоприятно реагируют на препараты, которые обычно применяют для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, но эти средства могут усилить психотические симптомы. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства часто выявляются у больных с аутизмом и другими общими (первазивными) расстройствами развития. Их традиционно не относят к ОКР из-за невозможности оценить уровень критики больного к своему состоянию.

ilive.com.ua

Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы, диагностика, лечение

Слово «обсессия» в переводе на русский язык означает: осада, блокада. «Компульсия» – это принуждение. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство переводится с латинского, как вынужденная защита от навязчивых страхов. При этом компульсии подразумевают движения в определенной последовательности с закреплением ненужного динамического стереотипа.

Насильственные движения, совершаемые против воли человека, превращаются в определенные ритуалы, которые неприятны для больного, и в то же время считаются необходимыми для него. Страхи могут быть самыми разнообразными: от боязни открытого пространства (агарофобия), до навязчивого опасения развития психического заболевания (лиссофобия).

Страх перед психическим расстройством характерен абсолютно для всех людей, у которых развивается обсессивно-компульсивное расстройство, так как осознание нелепости собственных действий порождает серьезные опасения относительно собственного психического здоровья. Тем не менее, похожие состояния встречаются у многих людей с абсолютно здоровой психикой.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Практически каждый человек подвержен некоторым опасениям. Подобное состояние закреплено важнейшим врожденным рефлексом – оборонительным. Разумное поведение не позволяет рисковать жизнью и здоровьем. Люди предпринимают профилактические меры по предотвращению несчастных случаев. Если человек уделяет больше внимания собственным страхам, то он мысленно прогнозирует несчастные случаи, которые могут произойти. Дальнейший ход мыслей подсказывает систему защиты от опасности.

Поэтому лечение обсессивно-компульсивного расстройства предусматривает «остановку мысли». Иначе люди могут мыть руки по двадцать-тридцать раз в день, чтобы не заразиться. Возникающие опасения побуждают к выработке системы защиты. Человек начинает воспринимать жизнь как определенную систему. На бытовом уровне в легкой форме обсессивно-компульсивное расстройство выражается в следовании различным народным приметам. Человек стучит по дереву, сказав нечто «ужасное», сплевывает через левое плечо, после того, как черная кошка пересечет дорогу, возвращается домой и обязательно смотрит в зеркало.

Более сложные случаи выражаются в длительных действиях, направленных на защиту от навязчивых страхов. Человек прячет острые предметы, опасаясь за здоровье домочадцев. При сильно выраженной обсессии возникает страх совершить опасные действия. Внезапно появившиеся мысли имеют императивный характер. Пациента неожиданно охватывает желание броситься под машину или столкнуть под поезд близкого человека. Он понимает полную абсурдность столь жестокого желания и боится совершить подобный поступок.

Характерной чертой обсессивно-компульсивного расстройства является своеобразная психическая компенсация, которая заключается в определенных действиях. В легких случаях, пациенту достаточно встать с кровати непременно с правой ноги, и тогда навязчивые страхи отступают. При затяжном течении заболевания, когда не проводится лечение обсессивно-компульсивного расстройства, ритуалы становятся многоступенчатыми и заметными для окружающих. Пациент складывает предметы в строго определенном порядке. Когда эта система нарушается неосторожным движением, он повторяет манипуляцию заново. Это продолжается до тех пор, пока не будет выполнена последовательность в безукоризненном порядке. Настроение человека моментально портится, как только он увидит, что сложенные им предметы, «гарантирующие защиту», оказываются не на своем месте.

Обсессивно-компульсивное расстройство: тесты

С целью выявления изменений психики по типу невроза навязчивых состояний разработаны авторские тесты, которые раскрывают предрасположенность к обсессии и выявляют склонность человека к магическому мышлению.

Когда присутствует обсессивно-компульсивное расстройство, тест указывает на наличие сшибки процессов торможения и возбуждения высшей нервной деятельности. При положительном результате человек нуждается в квалифицированной медицинской помощи.

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение

При лечении невроза навязчивых состояний используются следующие методы:

• Психотерапия;
• Медикаментозное лечение;
• Социальная реабилитация.

Психотерапия оказывает положительное действие, но далеко не всегда. Принципы психотерапии: индивидуальной и групповой, которые предусматривают постоянное проигрывание психотравмирующей ситуации, с целью победить необоснованный страх. Однако для некоторых пациентов опасения не являются надуманными, но воспринимаются вполне реальной угрозой. Постоянное напоминание о психотравмирующем факторе, наоборот, усугубляет депрессивное состояние. Поэтому когда диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство, лечение должен назначать только врач психиатр.

Медикаментозное воздействие при синдроме навязчивых состояний, как правило, проводится стационарно в течение двух месяцев. Затем больной выписывается под наблюдение в поликлинику. При необходимости рекомендуется дальнейший прием лекарств, но, чаще всего, лечение ограничивается социальной реабилитацией. С пациентом проводятся поддерживающие беседы, цель которых обеспечить надежду на полное выздоровление. Человек приучается жить без страхов, обучается правильному поведению в обществе, адекватной оценке окружающей обстановки.

Обсессивно-компульсивное расстройство: прогноз

При лечении заболевания длящегося до одного года более чем в половине случаев прогноз благоприятный – наступает полное и окончательное выздоровление. Если терапия начинается позже, обсессивно-компульсивное расстройство приобретает хроническое течение и длится на протяжении нескольких лет.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

 

                     Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Ядром симптоматики обсессивно-компульсивного расстройства являются многочисленные и разнообразные навязчивые мысли, поступки, побуждения, воспринимаемые как мучительные и неправильные. Сочетание внутреннего непреодолимого побуждения и мучительных усилий сопротивляться этому побуждению характерно для всех симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Их можно разбить на несколько групп.

1. Обсессивные мысли - неприятные для больного представления, которые могут принимать форму как отдельных слов и фраз, так и стихотворных строк или целых предложений. Обычно они отличаются негативным содержанием. Больной характеризует их как собственные, но мешающие ему мысли.

2. Навязчивые образы - живо представляющиеся сцены, обычно имеющие крайней негативный характер (насилие, причинение вреда, извращения).

3. Навязчивые импульсы - побуждения к совершению отрицательных поступков (например, желание выкрикнуть непристойное слово, ударить кого-либо, убить близкого человека и т.п.). Навязчивые импульсы сопровождаются ощущением страха, смятения и невозможности освободиться от этого импульса. Больной мучительно опасается, что импульс будет реализован - однако обсессивные импульсы не реализовываются никогда.

4. Навязчивые размышления (так называемая «умственная жвачка») представляют собой бесконечные умственные дебаты с самим собой, в ходе которых снова и снова пересматриваются все возможные аргументы «за» и «против» даже простых повседневных действий. Иногда умственная жвачка может касаться каких-то философских аспектов и проблем, но, как правило, ни к каким продуктивным выводам не приводит.Это так называемые обсессии аффективно-нейтрального содержания - к ним может быть отнесен навязчивый счет, вспоминание тех или иных терминов и т.п.

5. Обсессивные сомнения - обычно касаются уже совершенных действий, сомнение в этом случае относится к их правильности\неправильности. Больной может снова и снова проверять, заперта ли дверь, выключен ли газ и т.д. Некоторые навязчивые сомнения тесно соприкасаются с навязчивыми страхами (фобиями) - к примеру, больной может мучительно переживать, что мог случайно нанести вред человеку. Иногда сомнения касаются возможного нарушения религиозных обрядов и предписаний - здесь они пересекаются с контрастными (агрессивными) обсессиями.

6. Контрастные мысли (агрессивные обсессии) представляют собой кощунственные мысли, нередко сочетающиеся с ничем не оправданным чувством антипатии к близким людям, служителям церкви и т.п. Агрессивные обсессии отличаются субъективным ощущением чуждости и сочетаемостью с навязчивыми импульсами. В последнем случае обсессии этого типа часто сочетаются с фобиями различных предметов (обычно острых или могущих нанести вред). К контрастнымобсессиям можно отнести и сексуальные навязчивости (содержание их, как правило, касается запретных представлений о всевозможных извращенных формах сексуальных актов).

7. Навязчивые страхи - фобии - большая группа всевозможных страхов, среди которых можно выделить следующие как наиболее распространенные:

• Ипохондрические фобии (нозофобии) - страх заболеть неизлечимой болезнью (СПИД, рак, сифилис). Зачастую встречается страх инфаркта или инсульта. Пик фобического состояния обычно характеризуется тем, что больные начинают обращаться к врачам определенного профиля, бесконечно сдавать анализы, требуют лечения, принимают лекарства.
• Изолированные (специфические) фобии - страхи, ограниченные определенной ситуацией, например, страх высоты, домашних животных, боязнь грозы, боязнь стоматолога и т.д. Такие больные стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них страх.
• Навязчивый страх загрязнения - мизофобия.
• Страх всего - панфобия.
• Навязчивый страх появления страха - фобофобия.

8. На основе фобий часто развиваются компульсии - навязчивые действия, приобретающие характер защитных ритуалов, якобы способных предотвратить то или иное негативное событие. Ритуалы могут включать психическую деятельность (повторение слов) и повторяющиеся поступки (к примеру, постоянное мытье рук при мизофобии). Некоторые ритуалы не имеют никакой связи с фобиями, однако характерно, что, если у больного не получилось повторить то или иное действие нужное ему количество раз, то он будет ощущать непреодолимую потребность начать все заново. Больные всегда осознают нелогичность и ненужность ритуалов, пытаются скрывать их. Некоторые опасаются, что ритуалы знаменуют собой начало психической болезни.

9. Навязчивые воспоминания - обычно это воспоминания о неприятных, постыдных событиях, сопровождающиеся ощущением раскаяния или стыда.

10. Особое место среди обсессий занимают навязчивые действия, проявляющиеся в виде изолированных двигательных расстройств. В детском возрасте это тики, которые по мере взросления могут приобретать вид утрированных движений, нечто вроде карикатуры на привычные жесты (движения рукой, словно в попытке убрать мешающие волосы; частое моргание, будто из-за соринки в глазу и т.п.). Иногда можно наблюдать патологические привычные действия - сплевывание, кусание губ, скрежетание зубами. Данные проявления отличаются отсутствием переживания их чуждости и неотвязности.

dusha-fond.ru

симптомы, причины болезни, фото, признаки заболевания

Действующее вещество: гидроксизина гидрохлорид

Форма выпуска: таблетки по 25 мг

Фармакологическое действие

«Атаракс» принадлежит к группе транквилизаторов. Оказывает успокоительное, противорвотное, антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. Увеличивает продолжительность сна, снижает частоту ночных пробуждений. Расслабляет поперечнополосатую и гладкую мускулатуру, расширяет бронхи, умеренно подавляет желудочную секрецию, уменьшает зуд у больных с аллергическими заболеваниями.

«Атаракс» не вызывает привыкания и синдрома отмены.

Максимальной концентрации в крови достигает через два часа. Метаболизируется в печени с образованием цетиризина, обладающего антигистаминным действием.

Показания к применению «Атаракса»:

• генерализованная тревога, психомоторное возбуждение, раздражительность при неврологических и психических расстройствах;
• абстинентный синдром при хроническом алкоголизме;
• премедикация;
• кожный зуд при крапивнице, экземе, дерматите;
• расстройства адаптации.

Дозировка

Детям от 2 лет назначают 1-2,5 мг\кг\сут в несколько приемов. Взрослым — по 50 мг в сутки в несколько приемов (12,5мг утром, 12,5мг днем, 25 мг на ночь). Максимальная суточная доза — 300мг. Для премедикации — 1мг\кг за 10-12ч до операции. Необходимо снижение дозы «Атаракса» для пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени.

Противопоказания к применению

• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• глаукома;
• порфирия;
• галактоземия;
• гипертрофия предстательной железы;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к цетиризину.

С осторожностью применяют при затруднениях мочеиспускания, запорах, генерализованной миастении, склонности к судорожным припадкам, аритмиях.

Побочное действие

• сонливость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту, тошнота, запоры, увеличение активности трансаминаз печени;
• артериальная гипотензия, тахикардия;
• бронхоспазм;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение аккомодации.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, галлюцинации, нарушение сознания, аритмии, артериальная гипотензия.

Помощь: промывание желудка, контроль жизненно важных функций в течение 24 часов, норэпинефрин при необходимости увеличения артериального давления.

Лекарственное взаимодействие

«Атаракс» усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, опиоидные анальгетики, транквилизаторы). Не следует назначать «Атаракс» совместно с ингибиторами МАО, холиноблокаторами. «Атаракс» препятствует действию фенитоина, адреналина, бетагистина, антихолинэстеразных средств. Не рекомендуется прием алкоголя.

«Атаракс» отпускается через аптечные сети только по рецепту врача.

Обсессии и компульсии

Навязчивые мысли

Человек каждую ночь встает с постели несколько раз и проверяет, все ли двери закрыты. По возвращении в кровать его начинает мучить мысль, что одну дверь он пропустил. Другой человек из опасения заразиться микробами принимает три-четыре душа подряд, каждый раз обрабатывая свое тело специальным дезинфектантом. У женщины периодически возникает мысль, что она поранит своего младенца, и ее охватывает паника всякий раз, когда ей приходится пользоваться ножницами или ножами. Девочка-подросток всегда опаздывает в школу, поскольку чувствует, что ее что-то принуждает повторить многие свои действия (заменить щетку на туалетном столике, разложить в порядке школьные принадлежности в своем портфеле, пересечь порог своей комнаты) определенное число раз, обычно кратное четырем.

Обсессии и компульсии

Все эти люди страдают разными формами синдрома обсессии-компульсии, и в их жизни доминирует повторение одних и тех же действий или мыслей. Навязчивые идеи (обсессии) - это постоянно вторгающиеся нежелательные мысли, образы или импульсы, вызывающие тревогу. Навязчивые действия (компульсии) - это непреодолимое стремление выполнять определенные действия или ритуалы, которые снижают тревожность. Навязчивые мысли часто сопровождаются вынужденными действиями (например, мысли о затаившихся микробах ведут к навязчивому мытью столовых принадлежностей помногу раз, прежде чем ими воспользоваться). Независимо от того, является ли повторяющийся элемент навязчивой мыслью (обсессией) или навязчивым действием (компульсией), основной чертой этого расстройства считается субъективное ощущение потери волевого контроля. Жертвы борются изо всех сил, чтобы избавиться от причиняющих беспокойство мыслей, и сопротивляются выполнению повторных действий, но не могут.

Навязчивые мысли

Временами у всех нас возникает постоянно возвращающиеся мысли («Выключил ли я газ?») и стремление выполнять привычные действия (расположить все вещи на столе в точном порядке, прежде чем приступить к заданию). Но у людей с навязчивостями подобные мысли и действия занимают так много времени, что серьезно мешают повседневной жизни. Эти индивиды понимают, что их мысли иррациональны и противны им, но не в состоянии их игнорировать или подавить. Они понимают бессмысленность своего вынужденного поведения, но испытывают тревогу, когда пытаются ему сопротивляться, и после выполнения таких действий чувствуют, что напряженность ослабла.

Навязчивые мысли могут касаться множества тем, но чаще всего они связаны с причинением вреда себе или другим, страхом заразиться и сомнениями в том, что задача решена удовлетворительно. Достаточно любопытно, как содержание навязчивых мыслей меняется со временем. В прежние времена были распространены навязчивые мысли о религии и сексе - например, богохульные мысли, выкрикивание в церкви непристойностей или показ своих гениталий публике. Сегодня они менее часты. Если раньше навязчивые мысли о заражении были связаны с сифилисом, то теперь объектом многих таких страхов стал СПИД.

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивные расстройства»

Навязчивые мысли и действия

Реальная история

Навязчивые мысли и действия

Навязчивые идеи (обсессии) - это стойкие мысли, идеи, импульсы или образы, которые переполняют сознание человека. Навязчивые действия (компульсии) - повторяющиеся и устойчивые поведенческие или мыслительные акты, которые люди вынуждены производить, чтобы предотвратить или снизить тревогу. Незначительные навязчивые идеи и действия знакомы практически каждому. Мы можем обнаружить, что поглощены мыслями о предстоящем выступлении, о встрече, экзамене, каникулах; что беспокоимся, не забыли ли мы выключить плиту или закрыть дверь; или что нас несколько дней преследует какая-то песня, мелодия или стихотворение. Мы можем чувствовать себя лучше, когда избегаем наступать на трещины в асфальте, разворачиваемся при встрече с черной кошкой, каждое утро непреложно следуем заведенному порядку действий или строго определенным образом убираем свой рабочий стол.

Незначительные навязчивые идеи и действия могут быть полезны в жизни. Отвлекающие мелодии или небольшие ритуалы часто успокаивают нас в период стресса. Человек, который постоянно напевает мелодию или постукивает пальцами о стол во время теста, может таким образом снять свое напряжение, и это улучшит его результаты. Многих людей успокаивает соблюдение религиозных ритуалов: прикосновение к мощам, питье святой воды или перебирание четок.

Диагноз обсессивно-компульсивное расстройство может быть поставлен в том случае, когда навязчивые идеи или навязчивые действия ощущаются как чрезмерные, нерациональные, назойливые и неуместные; когда их тяжело отбросить; когда они приносят страдания, занимают много времени или когда они мешают повседневной деятельности. Обсессивно-компульсивное расстройство относится к тревожным расстройствам, потому что навязчивые идеи страдающих им являются причиной сильной тревоги, а навязчивые действия предназначены для предотвращения или смягчения этой тревоги. К тому же их тревога увеличивается, если они пытаются противостоять своим навязчивым идеям или действиям.

Реальная история

Вот описание обсессивно-компульсивного расстройства, которое, по мнению ее мужа, имеет Виктория:

Вы помните старую шутку о том, что встаешь среди ночи, чтобы сходить в туалет, а вернувшись в спальню, обнаруживаешь, что жена убрала постель? Так вот это не шутка. Иногда мне кажется, что она никогда не спит. Однажды я проснулся в 4 часа ночи и увидел, что Виктория затеяла стирку. Посмотрите на вашу пепельницу!

Я уже несколько лет не видел ни одной грязной пепельницы! Я вам скажу, что я чувствую, когда вижу супругу. Если я, придя с улицы, забываю оставить ботинки за дверью черного хода, она смотрит на меня так, словно я нагадил посреди операционной. Я много времени провожу вне дома и просто каменею, когда мне приходится быть дома. Она даже заставила нас избавиться от собаки, считая, что та всегда грязная. Когда мы приглашаем людей на ужин, она так суетится вокруг них, что гости просто не могут есть. Я терпеть не могу звать гостей и приглашать их на ужин, поскольку могу услышать, как они бормочут, запинаются и извиняются, что не смогут прийти. Даже дети, выходя на улицу, нервничают, боясь испачкать одежду. Я схожу с ума, но с ней бесполезно говорить. Она лишь дуется и проводит за уборкой в два раза больше времени, чем обычно. Мы так часто вызываем уборщиков мыть стены, что, боюсь, дом развалится от того, что его все время скребут. Около недели назад чаша моего терпения переполнилась и я сказал ей, что не могу больше этого выносить. Я думаю, что она пришла к вам лишь потому, что я сказал ей просто для смеха, что собираюсь бросить ее и жить в свинарнике...

Виктория тоже беспокоилась о том, как сказывается ее поведение на семье и друзьях, но в то же время знала, что когда пытается сдерживаться, начинает так нервничать, что теряет голову. Ее пугала возможность стать «хозяйкой в сумасшедшем доме». Как она сказала: «Я не могу заснуть до тех пор, пока не буду убеждена, что все в доме лежит на своих местах, чтобы когда я встала утром, в доме был порядок. Я тружусь как сумасшедшая до поздней ночи, но когда поднимаюсь утром, продолжаю думать о тысяче вещей, которые необходимо сделать. Я знаю, что некоторые из них нелепы, но мне лучше, когда я их сделаю, и я не могу смириться с тем, что что-то нужно сделать, а я этого не сделала».

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивное личностное расстройство»

О компульсиях

Виды компульсий

О компульсиях

Одним из основных проявлений обсессивно-компульсивного синдрома являются навязчивые действия - компульсии. Хотя навязчивые действия формально находятся, под сознательным контролем, люди, ощущающие потребность совершать их, на самом деле не имеют особого выбора. Они верят, что если не осуществят эти действия, то произойдет нечто ужасное. В то же время большая часть этих людей осознает, что их поведение нерационально.

После выполнения навязчивого действия они обычно на некоторое время чувствуют облегчение. Некоторые люди превращают это действие в детализированный и зачастую тщательно продуманный компульсивный ритуал. Они должны совершать ритуал каждый раз одним и тем же способом, подчиняясь определенным правилам.

Виды компульсий

Как и навязчивые мысли, навязчивые действия могут принимать различные формы. Очень распространены навязчивые действия, связанные с очищением. Люди с подобным расстройством чувствуют, что они должны постоянно чистить себя, свою одежду, свой дом. Уборка и чистка может следовать ритуальным правилам и повторяться десятки и, даже, сотни раз на дню. Люди, страдающие навязчивыми действиями, связанными с проверкой, проверяют одни и те же вещи снова и снова, например, дверной замок, газовый кран, пепельницу, важные бумаги. Другим распространенным видом навязчивых действий страдают люди, постоянно ищущие порядок или пропорциональность в своих действиях и в том, что окружает их. Они могут раскладывать объекты (например, одежду, книги, продукты) в точном порядке согласно строгим правилам.

Тринадцатилетний Павел был направлен на обследование в психиатрическое отделение больницы в связи с «бессмысленными ритуалами и вниманием к мелочам». Он мог провести три часа, располагая рулон туалетной бумаги строго по центру держателя или поправляя постель и другие предметы в своей комнате. Он по нескольку раз перекладывал книги или завязывал шнурки на ботинках, пока не убеждался, что они лежат «ровно». Будучи обычно мирным, он ругался с членами своей семьи, когда те пытались зайти к нему в комнату, из-за страха, что они передвинут или сломают его вещи. Находясь в школе, Павел  беспокоился, что люди могут нарушить порядок в его комнате. Иногда его насильно приходилось отрывать от рутинного занятия, чтобы мальчик мог хотя бы поесть. В прошлом году он спрятал предметы своего гардероба по всему дому, потому что те не желали лежать ровно в его ящиках. Более того, Павел часто повторял себе: «Вот отлично; ты молодец».

Другими распространенными навязчивыми действиями являются дотрагивание (повторяющиеся прикосновения или избегание прикосновения к определенным вещам), вербальные ритуалы (повторение выражений или напевание мотивов) или счет (повторяющийся подсчет предметов, встречающихся в течение дня).

По материалам статьи «Навязчивые действия (компульсии)»

Обсессивно-компульсивное расстройство и женщины

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Невыносимые тяжелые мысли, растущая тревога, постоянное волнение, навязчивое желание время от времени выполнять определенные действия, чтобы отвлечься от таких мыслей - возможно, эти симптомы вы замечали у себя или своих близких. К примеру, частое мытье рук, открывание и закрывание дверей - вот самые распространенные признаки обсессивно-компульсивного расстройства, хронического и очень тяжелого нарушения, характеризующегося навязчивыми идеями, наваждениями и одержимостью.

Обсессивно-компульсивное расстройство и женщины

Обсессивно-компульсивное расстройство поражает людей вне зависимости от половой принадлежности. Однако у женщин симптомы обсессивно-компульсивного расстройства впервые проявляются в возрасте старше 20 лет, а у мужчин чуть раньше - уже в 6-15 летнем возрасте. Более того, у близких родственников больных вероятность развития обсессивно-компульсивного расстройства выше среднего. В таких случаях симптомы проявляются в возрасте 18-30 лет.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства усиливаются у женщин в период беременности и после родов. Нестабильные уровни гормонов, тревоги, страхи и опасения, связанные с беременностью и материнством, могут привести к повышению уровня тревожности, что, в свою очередь, вызывает ухудшение обсессивно-компульсивного расстройства.

Проявления обсессивно-компульсивного расстройства

В принципе, в навязчивых идеях и небольшой одержимости нет ничего ненормального - они свойственны каждому. Время от времени все мы чувствуем тревогу и страх. Однако в большинстве случаев тревога исчезает вместе с причиной, ее вызывающей (например, причиной тревоги может быть важное событие). Человеку свойственно стремление к совершенству, ради которого он готов выполнять множество мелких и не всегда приятных задач. Такое поведение не следует воспринимать как признак обсессивно-компульсивного расстройства.

Разница между нормальным поведением и обсессивно-компульсивным расстройством в интенсивности и количестве подобных переживаний. В первую очередь, расстройство характеризуется ненормально высоким уровнем тревожности, которая мешает человеку выполнять повседневные дела и общаться, отнимает время и энергию.

В воображении больных обсессивно-компульсивным расстройством постоянно возникают картины или навязчивые импульсы (обсессии), заставляющие их повторять определенные действия, чтобы на время избавиться от ощущения тревожности. Большинство больных обсессивно-компульсивным расстройством понимают, что их навязчивые идеи и мании совершенно беспочвенны и никак не связаны с реальностью. Тем не менее, они бессильны справиться со своей одержимостью, не могут контролировать себя.

Самые распространенные навязчивые идеи это:

• Патологический страх загрязнения (грязи, инфекций)
• Постоянно возникающие сомнения (закрыта ли квартира, выключена ли вода или газ)
• Патологическая аккуратность
• Постоянные опасения и боязнь причинить вред себе или окружающим
• Неконтролируемый и беспричинный гнев или проявление жестокости к окружающим
• Беспричинные сомнения в собственной вере и нравственности
• Потребность в постоянном подтверждении хорошего отношения к себе окружающих
• Повышенное внимание к определенным звукам, символам, словам или числам

Реакцией на навязчивую идею могут служить следующие действия:

• Частое мытье рук
• Постоянная проверка, выключен ли газ и вода
• Педантичное соблюдение всех правил гигиены и поддержание идеального порядка.
• Расположение предметов в строго определенном порядке.
• Обращение к окружающим за поддержкой.
• Собирание старых газет, почты и ненужных пустых коробок
• Повторение слов, фраз или решение в уме математических примеров
• Частое выполнение определенных действий: выход из комнаты, приседания и прочее.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

При отсутствии лечения обсессивно-компульсивное расстройство может привести к краху личной и общественной жизни человека. Люди, страдающие этим расстройством, не могут вести нормальный образ жизни. Для лечения обсессивно-компульсивного расстройство эффективно применятся медикаментозное лечение антидепрессантами и поведенческая терапия. Кроме антидепрессантов применяются и другие лекарства, но в очень редких случаях. При поддержке родственников и знакомых улучшение заметно уже через несколько недель после начала лечения.

По материалам статьи «Обсессивно-компульсивное расстройство у женщин»

Причины развития синдрома навязчивых состояний

Распознавание навязчивых состояний

Лечение синдрома навязчивых состояний

Специалисты убеждены, что с синдромом или неврозом навязчивых состояний (он же обсессивно-компульсивный синдром) хотя бы один раз в жизни сталкивается каждый человек. В народе синдром навязчивых состояний чаще называют «навязчивой идеей».

Итак, что же такое навязчивые состояния? Это такие действия или мысли, которые постоянно повторяются помимо воли человека и мешают его нормальному существованию. Важно отметить, что навязчивые состояния могут проявляться не только в так называемых «идеях».

Они делятся на интеллектуальные (в эту группу попадают различные фантазии, мысли, воспоминания, представления), эмоциональные (нерациональные, патологические страхи, которые называются фобиями), а также моторные, которые проявляют себя в повторении человеком каких либо определенных движений, например, потирании кончика носа, очень частое мытье рук.

Причины развития синдрома навязчивых состояний

Так почему же некоторые люди подвержены этому синдрому, а других эта проблема обходит стороной? Специалисты говорят, что самой распространенной причиной появления невроза навязчивых состояний - это индивидуальные особенности психики человека. К таким особенностям можно отнести наследственную предрасположенность к этому виду психических расстройств, а также индивидуальные особенности нервной системы. Психологи говорят о том, что спровоцировать развитие этого синдрома могут также различные детские психологические травмы или конфликты в семье.

При этом, вовсе не обязательно появление синдрома будет связано с жестокостью со стороны родителей. Травмирующими факторами также может оказаться безответственное, попустительское отношение родителей к воспитанию детей,  чрезмерная опека, невозможность для ребенка самостоятельного познавания мира, а также собственные комплексы и страхи взрослых людей, их переживания, которые сознательно или случайно отражаются на ребенке.

К синдрому навязчивых состояний , по мнению специалистов, могут привести затяжные и сильные стрессы, которые, как известно, ни для одного человека не проходят бесследно. Нужно вспомнить также о частых конфликтах с окружающими и даже о сильном переутомлении, которое может вызвать это расстройство психического состояния человека. Медики отмечают, что синдром навязчивых состояний нередко проявляется после травм головного мозга, а также после его органического поражения, например, после перенесенного человеком менингита. Кроме того, этот синдром является частым «спутником» шизофрении и других психопатических состояний.

Давно отмечается, что данная проблема очень сильно обостряется на фоне общей интоксикации организма, которая чаще всего бывает алкогольной (при хроническом алкоголизме) или наркотической (которая может быть вызвана как приемом наркотиков, так и использованием психотропных препаратов и препаратов, содержащих наркотики для лечения). Некоторые специалисты считают, что появление навязчивых состояний может быть вызвано плохим состоянием иммунной системы человека.

Распознавание навязчивых состояний

Как же распознать навязчивые состояния и отличить их от обычных страхов или же затяжных переживаний? Для этого необходимо обратить внимание на основные характерные черты синдрома навязчивых состояний:

Эти состояния носят длительный и постоянный характер и могут мешать человеку на протяжении всей его жизни. Они непременно сопровождаются сильным чувством страха, либо носят яркий болезненный характер. Если навязчивые состояния проявляются в виде ритуалов, то чувство удовлетворения после их выполнения носит краткосрочный характер.

Важно сказать, что очень многие люди, страдающие этим расстройством, попросту не замечают свою проблему. Если же замечают, то, понимая всю абсурдность и бессмысленность происходящего, человек не видит никакой угрозы в данном состоянии. Между тем, этот синдром нередко сопровождается затруднениями концентрации внимания, человеку зачастую бывает сложно принять решение, он быстро устает, страдает от излишней раздражительности, кроме того, его преследуют выраженные перепады настроения.

При этом, нужно сказать, что, по мнению специалистов, человеку, страдающему от навязчивых состояний необходимо обращаться за помощью лишь тогда, когда эти состояния начинают мешать его нормальной жизни или же его нормальному взаимодействию с людьми.

Лечение синдрома навязчивых состояний

Подавляющее большинство людей, которые замечают у себя наличие каких-либо навязчивых состояний, убеждены, что справиться с этой проблемой можно собственными силами, просто «усилием воли», приказав самому себе не думать о том или ином событии, предмете. Врачи в один голос убеждают, что это самое настоящее заблуждение, которое может только ухудшить состояние пациента.

Если вы заметили у себя тревожные симптомы, обратитесь к специалисту, помните, что подавление в себе этой проблемы, постоянный контроль над ней, может только загнать синдром «вглубь», тем самым, сделав его труднодоступным для лечения и еще более сильным. Специалисты говорят о том, что вылечить невроз навязчивых состояний очень даже непросто .

При лечении используется медикаментозная терапия. Данные препараты подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом индивидуальных особенностей личности. Сделать это может только профессиональный врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Но прием медикаментов - это далеко не все. Главное место в лечении занимает все же психотерапия.

В задачи психотерапии входит выявление самого невроза навязчивых состояний как такового, а также всех его проявлений, кроме того, перед врачом стоит задача понять, какие причины спровоцировали развитие этого синдрома именно у конкретного человека. После этого специалисты начинают работать над подбором комбинаций методов психологической коррекции, дабы избавить пациента от этого патологического процесса. Важно отметить, что врач подбирает максимально эффективные и безопасные методы лечения, которые идеально подходят для того или иного человека.

Главное, не бойтесь посмотреть правде в глаза, не бойтесь рассказать о своей проблеме и начинайте лечение как можно раньше, тогда от невроза будет легче избавиться, у вас будет больше шансов на успех.

По материалам статьи «Что нужно знать о навязчивых состояниях?»

Многие не раз слышали термин «неадекватное поведение» и, не вникая в тонкости этого понятия, всегда связывают его с нарушением умственной деятельности человека. Говоря проще, неадекватно ведущих себя людей мы считаем психически больными или шизофрениками. В некоторой степени, такое суждение справедливо, но проблема не в том, как мы называем то или иное проявление болезни окружающих нас людей, а в нашей реакции и понимании необходимости оказания своевременной помощи таким людям. Согласитесь, что это намного важнее и человечнее по отношению к больному, чем навешивание ярлыков «шизофреник», «психопат» и прочих?

www.medkrug.ru

Обсессивно-компульсивное расстройство - симптомы и причины

ОКР или невроз навязчивых состояний  - является относительно распространенным как у детей, так и взрослых, связан с широким спектром функциональных расстройств и оказывает значительное влияние на социальную и профессиональную жизнь.

По данным ВОЗ среди людей в возрасте 15-44 лет ОКР считается четвертым среди наиболее распространенных психических расстройств.

Обсессивно-компульсивное расстройство, которое начинается в детском возрасте, чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, среди взрослых же заболевание одинаково распространено среди мужчин и женщин.

Наличие навязчивых мыслей отличает обсессивно-компульсивное расстройство от других заболеваний. Навязчивые идеи отнимают много времени и мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Постоянное мытье рук, стирка и уборка в определенном смысле являются общими ОКР навязчивости. Несмотря на множество исследований, точные причины ОКР не выявлены.

Однако, считается, что ОКР имеет нейробиологическую основу - нейровизуализационные исследования показывают, что у людей с расстройством мозг работает иначе. Аномалии или дисбаланс нейромедиаторов, включая серотонин, дофамин или глютамин влияют на развитие ОКР.

У некоторых лиц, обсессивно-компульсивное расстройство может быть вызвано сочетанием генетических, неврологических, поведенческих, когнитивных и средовых факторов.

1. Генетические причины ОКР

Исследования показали, что болезнь может сохраняться в течение нескольких поколений у близких родственников людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Однако, до сих пор, ни один ген был идентифицирован как "причина" ОКР.

2. Аутоиммунитет

Некоторые внезапные случаи обсессивно-компульсивного расстройства у детей может быть следствием группы стрептококковых инфекций, которые вызывают воспаления и дисфункции в базальных ганглиях. Эти случаи сгруппированы вместе и называются педиатрические аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями. В последние годы, однако, и другие патогены, такие как бактерии, ответственные за болезнь Лайма и Н1N1 (вирус гриппа), также были связаны с быстрым началом обсессивно-компульсивного расстройства у детей.

3. Поведенческие причины ОКР

Теории поведения предполагает, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством связывают определенные предметы или ситуации со страхом и считают, что можно избежать тех или иных вещей, если выполнять "ритуалы" для того, чтобы уменьшить страх.

Этот страх и ритуальный цикл может начаться в период интенсивного стресса, например, когда, меняется место работы или, когда приходит конец отношениям.

4. Когнитивные причины ОКР

Поведенческие теории, изложенные выше, фокусируется на том, что люди с ОКР создают ассоциацию между объектом и страхом, в то время как когнитивная теория фокусируется на том, как люди с ОКР перевирают свои мысли.

У большинства людей в то или иное время имеются нежелательные или навязчивые мысли, но для тех, кто страдает неврозом навязчивых состояний важность этих мыслей преувеличена.

Например, человек, который ухаживает за младенцем может иметь навязчивые мысли о причинении вреда ребенку. Большинство людей могут отмахнуться и игнорировать мысли, но человек, страдающий ОКР, может преувеличивать значение мысли и реагируют, как будто это означает угрозу. Пока страдалец интерпретирует эти навязчивые мысли как настоящую «угрозу», то он будет продолжать избегать ритуального поведения.

5. Неврологические причины ОКР

Сканирование мозга показало аномальную активность у пациентов с ОКР.

Методы визуализации головного мозга позволили исследователям изучить активность определенных областей головного мозга, что привело к открытию, что некоторые участки мозга отличаются у страдающих ОКР по сравнению обычными людьми. Несмотря на это открытие, неизвестно, как именно эти различия относятся к развитию обсессивно-компульсивного расстройства.

6.Другие причины

Экологический стресс может быть триггером для ОКР у людей со склонностью к развитию этого состояния.

Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) у подростков и детей также были связаны с повышенным риском возникновения невроза принуждения. Одно исследование утверждает, что у 30% детей в возрасте 6-18 лет кто пережил ЧМТ появились симптомы ОКР в течение 12 месяцев после травмы.

В целом, исследования показывают, что часто у пациентов после стрессовых и травмирующих жизненных событий начинается  обсессивно-компульсивное расстройство.

Навязчивые идеи испытывают большинство здоровых людей при размышлении о проблемах реальной жизни. Вместо этого, люди с обсессивно-компульсивным расстройством испытывают больше мыслей и тревог, что толкает их к участию в конкретных действиях или попытках облегчить или подавить страх и тревогу. У людей с ОКР, как правило:

• Есть повторяющиеся мысли, образы или побуждения о том, что они не чувствуют себя в состоянии контролировать ситуацию.
• Знают об этих навязчивых мыслях и образаз и не борются с ними.
• Считают, что эти тревожные мысли ненужны и (в случае детей старшего возраста и взрослых) осознают, что они не имеют смысла.
• Есть неприятные чувства, такие как страх, отвращение, сомнения или чувство, что необходимо сделать определенные вещи потому что «так надо».
• Тратят неоправданное количество времени на эти навязчивости, которые мешают личной, общественной и профессиональной деятельности.

Общие ОКР навязчивые идеи включают в себя:

• Загрязнения, в том числе жидкости в организме, микробы и грязь
• Потерять контроля - в том числе страх причинения вреда самому себе или другим.
• Перфекционизм - в том числе и опасения по поводу точности, необходимости запоминать вещи и страх потерять вещи.
• Вред - в том числе страх быть ответственным за что-то.
• Нежелательные сексуальные мысли - в том числе и навязчивые идеи про гомосексуализм или инцест.
• Религиозные навязчивые идеи - в том числе опасения по поводу оскорбить Бога.

Перфекционизм и забота о точности являются навязчивыми состояниями в ОКР. Но не все "ритуалы" или повторяющиеся формы поведения являются признаком болезни. Нормальным повторяющимся поведением в повседневной жизни могут быть процедуры перед сном, религиозные практики и разучивание нового навыка.

Признаки общего невроза навязчивости включают в себя:

• Мойка и чистка - в том числе постоянное мытье рук.
• Проверка, включая проверку части тела, что ничего страшного не случилось, не потерялось.
• Повторяя и перечитывая, в том числе повторение рутинных действий, например, вставание со стула.
• Психические принуждения, в том числе, мольба, чтобы предотвратить беду.

Первые признаки обсессивно-компульсивного расстройства часто присутствуют у детей и подростков, причем заболевание обычно начинается постепенно и ухудшается с возрастом. Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства могут быть легкими или тяжелыми. Некоторые люди испытывают только навязчивые мысли, не вступая в компульсивное поведение.

Некоторые люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, успешно скрывают свои симптомы, боясь смущения или позора. Друзья и родственники могут, однако, заметить некоторые физические признаки о которых рассказывалось выше.

По данным американской психиатрической Ассоциации, диагностические критерии обсессивно-компульсивного расстройства включает в себя:

• Наличие навязчивых идей и(или) мании
• Навязчивые состояния, которые вызывают клинически значимый дистресс или ухудшения в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности
• Обсессивно-компульсивное симптомы, не связанные с физиологическим воздействием веществ, например, наркотиков или лекарств от другой болезни
• Нарушения не объяснимые другим психическим расстройством

Если вышеуказанные критерии соблюдены, диагноз «невроз навязчивых состояний» может быть поставлен. Ряд других психиатрических и неврологических расстройств, таких как депрессия и тревога, имеют схожие черты с синдромом навязчивых состояний и могут произойти наряду с ОКР.

sanbyulleten.ru

---

• 
  Обсессивно компульсивное расстройство симптомы
• 
  Баклажаны полезные свойства
• 
  Баклажаны полезные свойства
• 
  Перелом пятки когда можно наступать на ногу
• 
  Перелом пятки когда можно наступать на ногу
• 
  Стеснение это
• 
  Стеснение это
• 
  Розовая соль гималайская польза и вред
• 
  Розовая соль гималайская польза и вред
• 
  Причины измены
• 
  Причины измены