Одонтогенное поспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит). Одонтогенный характер это

Одонтогенные инфекции, что это такое?

Иногда от врача можно услышать термин «одонтогенная инфекция». Что он обозначает?

Одонтогенная инфекция

Пациентов часто интересует, что такое одонтогенные инфекции. Это воспалительные заболевания ротовой полости, а также челюстно-лицевой области (ЧЛО). Они бывают истинно одонтогенными, и главным причинным фактором в этом случае выступает поражение зубов. Чаще всего в стоматологии встречаются такие заболевания:

• Кариес различной степени выраженности.
• Пульпит.

Кроме того, к одонтогенным инфекционным заболеваниям относят и поражения соседних структур. Обычно это следующие болезни:

• гингивит;
• периодонтит;
• перикоронит.

Гнойно-воспалительные болезни мягких тканей лица, шеи, костных структур или надкостницы, гайморовых пазух, лимфатических узлов также являются одонтогенными. Опасны они в первую очередь своими осложнениями.

Осложнения

В челюстно-лицевой области инфекция может распространяться очень быстро, практически не встречая сопротивления. Особенно характерно это для гнойных процессов. Именно поэтому одонтогенная инфекция настолько опасна. В некоторых случаях банальный нелеченый кариес может обернуться для пациента жизнеугрожающим состоянием – сепсисом.

Наиболее частые осложнения при таком патологическом процессе – следующие:

• Гайморит.
• Региональный лимфаденит (преимущественно гнойного характера).
• Абсцесс ротовой полости, мягких тканей шеи, лица.
• Флегмона (разлитое гнойное воспаление).
• Тромбофлебит и тромбоз лицевых вен, а также вен мозговых синусов.
• Воспаление твердой мозговой оболочки – менингит и менингоэнцефалит.
• Переход гнойного воспаления на клетчатку средостения – медиастенит.
• Сепсис одонтогенный.

Возбудители

В ротовой полости всегда одновременно присутствует несколько микроорганизмов. Не все они являются патогенными. И все же при смешанной микрофлоре тяжесть заболевания возрастает.

Одонтогенное поражение обычно вызвано следующими возбудителями:

• зеленящие стрептококки;
• пептострептококки;
• актиномицеты;
• фузобактерии;
• карноцитофаги;
• энтеробакерии;
• золотистый стафилококк.

Диагностика

Диагностика одонтогенных инфекций иногда бывает затруднительна. Нередко диагноз устанавливается уже на стадии осложнений, когда требуется медицинское вмешательство значительного объема.

Комплекс обследований зависит от заболевания, предъявляемых жалоб и основных симптомов. Чаще он включает:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Рентгенография соответствующих областей.
• Консультация стоматолога или отоларинголога.
• Осмотр челюстно-лицевым хирургом.

Подтвердить одонтогенный характер заболевания помогает тщательно собранный анамнез, а также наличие кариозных зубов или другие воспалительно-гнойные заболевания челюстно-лицевой области.

Лечение

На ранней стадии одонтогенную инфекцию можно лечить местно. Достаточно стандартных стоматологических процедур, позволяющих вылечить пораженные зубы. Но если патологический процесс вышел за пределы пародонта и распространился в кости или под надкостницу, затронул мягкие ткани лица, шеи, потребуется серьезное антибактериальное лечение.

Системное применение таких препаратов показано при появлении следующих симптомов:

• Лихорадки.
• Лимфаденита.
• Проявлений интоксикации.

Смешанная микрофлора ротовой полости, а также возможная резистентность к пенициллину, эритромицину и тетрациклину требуют назначения антибиотиков широкого спектра действия. Наиболее часто используются следующие препараты:

• амоксиклав;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны;
• метронидазол.

При тяжелой интоксикации пациент нуждается в инфузионной терапии, препараты вводятся внутривенно капельно. Иногда требуется вмешательство челюстно-лицевого хирурга. При сепсисе терапия проходит в условиях реанимационного отделения.

Одонтогенные поражения могут приводить к тяжелым осложнениям и серьезным последствиям для здоровья. Своевременное лечение очагов инфекции в челюстно-лицевой области должно быть первоочередной задачей врача.

elaxsir.ru

одонтогенный - это... Что такое одонтогенный?

dic.academic.ru

Одонтогенный гайморит: лечение и симптомы (видео)

18 июня 2015

Просмотров: 2467

Одонтогенный гайморит — это болезнь, которая вызывает воспалительный процесс верхнего отдела челюсти из-за инфекции, возникающей в коренных зубах. Это заболевание довольно опасно и может привести к различным осложнениям: появлениям гнойных очагов в гайморовой пазухе, в глазницах и впоследствии к нарушению функции кровообращения в головном мозге. Поэтому при таком недуге очень важно вовремя обратить внимание на первые его проявления, чтобы лечение было наиболее щадящим и безболезненным.

Признаки патологии

Гайморит одонтогенного типа имеет симптомы вначале очень похожие на простуду. Но когда появляются первые признаки болей в гайморовой пазухе, то становится видна совсем другая клиническая картина. Основные признаки недуга начинаются с таких проявлений:

1. Пропадает обоняние.
2. Сильно заложенный нос.
3. Постоянная головная боль.
4. Слабость и ломота в теле.
5. Бессонница.
6. Повышается температура.
7. Болевые ощущения в гайморовой пазухе.

Такие симптомы более характерны на первом этапе развития болезни. Когда недуг продолжает развиваться и обостряется, наступает вторая фаза — гнойно-воспалительная.

В этой стадии все симптомы обостряются и появляются новые:

1. Гнойные выделения.
2. Появляется неприятный навязчивый запах в носу.
3. Зубная боль.

Многие из симптомов появляются из-за специфики зубной инфекции, которая провоцирует развитие недуга. Возбудители, провоцирующие появление гайморита одонтогенного характера, очень отличаются от тех, которые вызывают обыкновенный гайморит. Чаще всего вирусы, вызывающие зубной гайморит, имеют сильную устойчивость к различным препаратам антисептического и противомикробного характера.

Что приводит к болезни

Факторы, вызывающие одонтогенный гайморит, связаны с зубами и ротовой полостью больного. Главной причиной, способствующей развитию воспалительного характера, специалисты считают микроорганизмов, которые довольно быстро распространяются, заражая при этом ткани и определенные области челюстно-лицевого отдела. Но есть также причины, из-за которых вирус попадает в этот отдел организма и стремительно начинает развиваться. К таким факторам можно отнести:

1. Несоблюдение элементарных норм гигиены полости рта.
2. Неаккуратная работа стоматолога во время чистки и пломбирования зубных каналов.
3. Неправильное или аномальное строение верхней челюсти.
4. Проблемы с коренными зубами, особенно после их удаления.

Методы диагностики

Для того чтобы вовремя и правильно начать лечение, необходимо грамотно поставить диагноз и, соответственно, выявить причину развития гайморита такой разновидности. При первичном осмотре врач может обнаружить характерную припухлость щеки.

При прощупывании больного места появляется резкая боль. Наблюдаются признаки отечности и ярко выраженное покраснение слизистой. К тому же может обнаруживаться отечность и припухлость той области носа, с которой началось распространение недуга.

После того как пациент был обследован на внешние признаки, специалист назначит ряд анализов, чтобы выявить возбудителя болезни. В основном комплекс анализов будет состоять из обследования материала из гайморовой пазухи, общих показателей крови и мочи.

Для того чтобы выявить очаг воспаления, врачу, возможно, придется, назначить снимки тех зубов, которые вызывают болевые ощущения и могут быть источником заражения. В некоторых случаях причина воспаления может иметь хронический характер. Воспалительный процесс мог протекать длительный период под коронкой, пломбой или в канале зуба, и пациент просто не догадывался о появившемся очаге инфекции.

Рентгенологические исследования сразу покажут, что зубы могут иметь серьезное развитие кариеса или парадонтита в очень запущенном состоянии. Если такого исследования будет недостаточно, то может быть назначена томограмма, которая покажет возможное наличие осколков, различных частичек пломбировочного материала в гайморовой пазухе.

Но даже такой комплекс диагностики может недостаточно раскрывать все причины и факторы развития недуга. Наиболее полное и качественное обследование возможно только при проведении эндоскопического исследования. Для этой процедуры используют маленькую камеру, которую вводят в полость удаленного зуба и изучают характер повреждения тканей и уровень воспаления.

Как избавиться от недуга

Одонтогенный гайморит можно лечить только в условиях стационара.

Лечение этого недуга в домашних условиях практически невозможно и даже опасно, так как инфекция может очень быстро распространяться в другие области челюстно-лицевого отдела и перейти в головной мозг.

Первое, что врач может назначить, это санация полости рта. В медикаментозную терапию будут входить препараты группы антибиотиков, противовоспалительные, сосудосуживающие. Вместо препаратов, сужающих сосуды и снимающих отек, могут быть назначены специальные капли для носа.

Опасность одонтогенного гайморита состоит в том, что довольно часто его возбудители нечувствительны ко многим группам препаратов, поэтому в таких ситуациях не исключены оперативные способы вмешательства. Один из таких наиболее распространенный — прокол гайморовой пазухи. Этот способ используют в крайних случаях, когда есть опасность, что накопившийся гной может попасть в отделы мозга.

Поэтому при таком способе лечения специальной иглой под анестезией делают прокол и вытягивают гной, а потом лекарствами и специальными антисептическими растворами промывают гайморову полость. После того, как был совершен такой прокол и полностью очищена пазуха, необходимо пройти комплекс медикаментозной терапии, которая предотвратит повторное появление гнойных выделений.

Но бывают случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. При таком способе лечения удаляют поврежденную слизистую, делают полное очищение от скопившегося гноя и тканей, пострадавших от инфекции, обрабатывают полость антибиотиками.

В процессе реабилитации специалист обязательно назначает физиотерапевтические процедуры в виде прогревания, специальных ингаляций, которые можно проводить только после того, как прошел воспалительный процесс.

Оперативный способ также бывает необходим, когда причиной воспаления стал инородный объект в гайморовой полости. В процессе эндоскопии можно удалить инородные объекты в виде мелких частичек пломбировочного материала, но если предмет, вызывающий воспаление, более крупных габаритов, придется использовать хирургический способ лечения.

Хронические формы гайморита одонтогенного характера лечат такими же методами, как и острую форму этой разновидности недуга. Только хирургический способ лечения не применяют. Обычная лечебная терапия состоит из устранения зуба или главного фактора воспаления. В область, где находится очаг, вставляют дренажную трубочку, которая будет служить для передачи антибиотиков, антисептиков и других необходимых растворов и лекарственных форм.

Профилактические меры

Чтобы избежать появления одонтогенного гайморита, необходимо следовать нескольким простым советам:

1. Несколько раз за год бывать у стоматолога, чтобы исключить тяжелые формы кариеса и развитие воспалительных процессов.
2. Следить за гигиеной полости рта.
3. Поддерживать иммунитет .
4. Не запускать лечение при первых проявлениях недуга.

Не стоит надеяться, что гайморит одонтогенный можно вылечить в домашних условиях. Развитие инфекции может быть настолько стремительным, что даже при обращении к врачу но на позднем этапе может привести к серьезным последствиям или летальному исходу. При первых проявлениях недуга лучше сразу идти на прием к специалисту, так как лечение будет не таким длительным и менее болезненным.

http:

Следует понимать, что здоровье полностью зависит от пациента, а на долю врача приходится лишь малая часть этой ответственности. Довольно часто врачи бывают бессильны что-либо сделать, если пациент обратился с запущенной формой.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Похожие статьи

vseogajmorite.ru

Одонтогенное поспаление верхнечелюстной пазухи (гайморит)

Одонтогенный гайморит : Верхнечелюстная пазуха появляется в виде углубления в среднем носовом ходу в конце 2-го — начале 3-го месяца эмбриональной жизни плода. К моменту рождения она представляет собой довольно значительную полость округлой формы, располагающуюся над нижней носовой раковиной. Вверху она отграничена от глазницы костной стенкой, в которой можно обнаружить прожилки соединительной ткани. Одонтогенный гайморит. Впереди верхнечелюстная пазуха достигает слезно— носового канала, она отделена от него соединительнотканной прослойкой толщиной 1-1,5 мм. Внизу и сзади лежат достаточно мощные участки костной ткани.

Внутренняя стенка верхнечелюстной пазухи сообщается со средним носовым ходом. Ес­тественное отверстие, открывающееся в средний носовой ход, у детей относительно шире и длиннее, чем у взрослых. Костной ткани в раннем возрасте внутренняя стенка не содержит и с возрастом полностью не окостеневает. Одонтогенный гайморит. Латеральная граница верхнечелюстной пазухи доходит у новорожденного до подглазничного канала, однако еще не соприкасается с ним. Нижняя гра­ница располагается выше дна носовой полости на 5 мм.

Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи является непосредственным продолжением слизистой оболочки полости носа.

В слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи располагается довольно много желез. У детей преобладают простые трубчатые, ветвистые трубчатые и извитые трубчатые железы, у взрослых — альвеолярные трубчатые железы.

Размеры верхнечелюстной пазухи у новорожденных следующие: длина -10 мм, высо­та — 5,5 мм, глубина — 3,5 мм. Следует отметить, что размеры глубины верхнечелюстной пазухи нуждаются в уточнении. Если у новорожденных на мацерированных черепах ее глубина со­ставляет 3,5 мм, то на гистотопографических срезах она достигает 4,5 мм, а иногда и 6 мм. Эти расхождения в размерах глубины верхнечелюстной пазухи объясняются тем, что на мацериро—ванных черепах ее медиальная стенка отсутствует, вследствие чего точный ориентир для из­мерения утрачивается, и за внутреннюю границу верхнечелюстной пазухи принимают отделы, лежащие более латерально. Обратное соотношение получены при измерении ширины носовых ходов. Из—за отсутствия мягких тканей, выстилающих полость носа, на мацерированных черепах эта величина оказалась несколько большей, чем на гистологических срезах (примерно 1 — 1 , 5 мм).

Объем верхнечелюстной пазухи увеличивается с 0 , 1 5 с м3 (у новорожденного) до 1 , 5 с м3 (у 3-летного ребенка). Таким образом, высказывание некоторых авторов о том, что у новорожден­ных отсутствует верхнечелюстная пазуха, лишены оснований (A.M. Солнцев, 1970).

Развитие верхнечелюстной пазухи происходит в результате постепенного рассасывания миксоидной ткани, заложенной в ее костных стенках. И чем больше остатков этой ткани остает­ся у детей не рассосавшейся, тем тяжелее протекает воспаление верхнечелюстной пазухи. Только к 6 годам ее размеры приближаются к размерам верхнечелюстной пазухи взрослого че­ловека. С возрастом верхнечелюстная пазуха увеличивается более или менее равномерно в трех направлениях, с небольшим преимуществом роста в ширину.

У детей раннего возраста передняя граница верхнечелюстной пазухи не выходит за пре­делы слезно— носового канала, прилегая к нему вплотную к 3 годам. У детей 10-летнего возрас­та канал проходит по переднему отделу медиальной стенки, а у взрослых его наружная выпук­лая стенка выступает в верхнечелюстную пазуху.

Слезно—носовой канал выстлан двухслойным цилиндрическим эпителием. Диаметр ка­нала мало меняется с возрастом. У детей он короткий. Его выходное отверстие лежит пример­но на одном уровне с дном верхнечелюстной пазухи. Слезно—носовой канал у детей раннего возраста находится в непосредственной близости к верхнечелюстной пазухе, что может спо­собствовать распространению воспалительного процесса с верхнечелюстной пазухи на выстил­ку канала и на слизистую оболочку слезного мешка.

Нижняя граница верхнечелюстной пазухи у новорожденного расположена выше дна носовой полости. По мере роста ребенка она опускается, однако дна полости носа не достига­ет. У детей 6-летнего возраста нижняя граница верхнечелюстной пазухи лежит на одном уровне с дном полости носа, а у 10-летнего — оказывается даже ниже его.

Приведенные анатомические особенности необходимо учитывать при промывании верх­нечелюстной пазухи. Благодаря тому, что у детей раннего возраста костная ткань в медиальной стенке отсутствует, а сама пазуха располагается выше дна полости носа, необходимость в про­коле внутренней стенки пазухи троакаром, как это производится у взрослых, отпадает. В этом случае можно ограничиться введением в средний носовой ход изогнутой инъекционной иглы.

Чтобы перфорировать медиальную стенку в более истонченной средней части, степень про­движения иглы в средний носовой ход определяем по величинам, полученным при измерении границ верхнечелюстной пазухи на мацерированных черепах и гистотопографических срезах верхней челюсти у детей различного возраста. Установлено, что у детей до 3 лет величина расстояния от передней границы верхнечелюстной пазухи до края грушевидного отверстия ко­леблется в пределах 8-9 мм. Если учесть, что игла должна быть доведена до середины меди­альной стенки верхнечелюстной пазухи, соответствующей каждой возрастной группе, с учетом слоя мягких тканей, достигающего 5 мм. Так, у новорожденных и у детей первых месяцев жизни погружение иглы не должно превышать 2 мм. в 6 мес — глубина погружения увеличивается на 2-3 мм. а к 3 годам — на 5 мм (A.M. Солнцев, 1970).

Промывание верхнечелюстной пазухи у детей 2-летнего возраста можно осуществить и через нижний носовой ход, продвигая иглу на такую же глубину, как и в средний носовой ход. Но при этом изгиб иглы необходимо направить под основание нижней носо­вой раковины латерально и вверх.

Увеличение верхнечелюстной пазухи вглубь (латерально) сопро­вождается изменением ее топогра­фических взаимоотношений с под­глазничным каналом. Если у новорожденного «подглазничный канал расположен снаружи верх­нечелюстной пазухи, то к 3 годам он входит в соприкосновение с ее верхнечелюстной стенкой, а с дальнейшим ростом пазухи оказывается сверху глазничной стенки.

Изменение формы и объема верхнечелюстной пазухи происходит за счет образования в ее стенках различных бухт и выпячиваний. Объем верхнечелюстной пазухи в среднем состав­ляет 10-12 см3, но может достигать и 30 см3 (А.Г. Лихачев, 1962). В случае ее чрезмерного раз­вития (пневматический тип) она может распространяться в альвеолярный, нёбный и даже ску­ловой отростки. В таких случаях расстояние между верхушками зубов верхней челюсти и дном верхнечелюстной пазухи значительно уменьшается. В некоторых случаях костная стенка в области дна верхнечелюстной пазухи отсутствует и верхушки зубов покрыты только слизистой оболочкой. При малых размерах верхнечелюстной пазухи (склеротический тип) костная перегородка между слизистой оболочкой пазухи и верхушками зубов может достигать нескольких миллиметров. В некоторых случаях возможна асимметрия типов верхне­челюстных пазух (с одной стороны пневматического типа, с другой склеротического).

В связи с тесным контактом нижней стенки верхнечелюстной пазухи с корнями зубов верхней челюсти одонтогенные воспалительные процессы могут вызывать ее воспаление. Сле­довательно, чем больше пневматизирована верхнечелюстная пазуха, тем ниже и тоньше

www.stomatology.zp.ua

Что делать с одонтогенным гайморитом? Причины, симптомы и методы лечения болезни

Одонтогенным гайморитом называют нетипичную форму воспаления слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Причиной его возникновения являются воспалительные процессы в зубах и тканях верхней челюсти. Так какими симптомами сопровождается воспаление и какие методы лечения предлагает современная медицина?

Одонтогенный гайморит и его причины

Сразу же стоит отметить, что в роли возбудителя воспалительного процесса могут выступать разные виды бактерий, включая стрептококков, диплококков, стафилококков, энтерококков и т. д. Нередко люди с одонтогенным гайморитом имеют некоторые анатомические особенности строения верхней челюсти и зубов, в частности, слишком близкое расположение корней последних к дну пазухи. В некоторых случаях инфекция проникает в верхнечелюстную пазуху во время неправильно выполненных стоматологических процедур или при наличии перфораций после удаления зуба. Кроме того, к причинам можно отнести периодонтиты верхних зубов (в частности, моляров и премоляров), а также остеомиелит верхней челюсти, нагноившуюся кисту и др.

Острый одонтогенный гайморит: симптомы

Как правило, подобная форма заболевания начинается внезапно и сопровождается воспалением в области альвеолярного отростка верхней челюсти. Воспалительный процесс сопровождается сильной болью одного или сразу нескольких зубов. Болезненность значительно усиливается при давлении на верхнюю челюсть, например, во время еды.

Наряду с этим резко повышается температура тела, иногда даже до 40 градусов. Пациенты с одонтогенным гайморитом жалуются на ощущение распирания в соответствующей стороне верхней челюсти, а также стойкую заложенность носа. Иногда заболевание сопровождается повышенным слезотечением на пораженной стороне лице, а также чувствительностью к свету. По мере развития болезни появляются характерные гнойные или слизисто-гнойные выделения из носа. Слизистая оболочка носового хода отекает и краснеет.

Хронический одонтогенный гайморит и его симптомы

Данная стадия является следствием незалеченного острого гайморита либо наличием в верхней челюсти постоянного очага хронической инфекции. В клинической картине этого вида воспаления четко выделяются два основных периода — относительное благополучие и обострение болезни. 

Пациенты с одонтогенным гайморитом жалуются на заложенность носа и боли, которые нередко отдают не только в зубы, но также на височную и лобную часть черепной коробки. Весьма характерным симптомом являются гнойные выделения, а также отечность носового хода на пораженной стороне лица. Больные также страдают от периодических односторонних головных болей, слабости, постоянной усталости и снижения работоспособности. В некоторых случаях заболевание сопровождается ощущением тяжести в голове, отеком тканей нижнего века. Нередко пациенты жалуются на надоедливый зловонный запах.

В любом случае подобное состояние требует медицинской помощи. Прежде всего необходимо избавиться от источника инфицирования. Затем, как правило, в большинстве случаев проводится пункция верхнечелюстной пазухи, во время которой ее очищают от гноя, промывают антисептическими растворами и антибиотиками. В дальнейшем проводится антибактериальная терапия. Для устранения симптомов пациентам назначают прием обезболивающих, жаропонижающих и десенсибилизирующих препаратов. Для облегчения носового дыхания используются специальные носовые капли с сосудорасширяющими свойствами, которые быстро снимают отечность.

И не стоит забывать о том, что соблюдение гигиены полости рта и своевременное лечение зубов защитят вас от появления этого неприятного и весьма опасного своими осложнениями заболевания.

fb.ru

Одонтогенные воспалительные заболевания | Книги по стоматологии

ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ — ПЕРИОДОНТИТ, ПЕРИОСТИТ, ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТИ, АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ

Одонтогенные воспалительные процессы занимают значительное место в клинике хирургической стоматологии, составляя почти половину всех случаев обращения в стационарные и поликлинические отделения этого профиля.

Определенные трудности для диагностики и лезения долго создавались значительными разногласиями в трактовке проявлений одонтогенной инфекции и отсутствием общепризнанной классификации воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области одонтогенного происхождения.

Среди значительного числа исследований, касающихся одон-тогенных воспалительных процессов, можно выделить три основные точки зрения на классификацию этих заболеваний.

Большая группа авторов считают, что все одонтогенные воспалительные заболевания служат проявлениями остеомиелитического процесса. Среди этих исследований наиболее значительна работа Ф. А. Звержховского, основные положения которой в дальнейшем нашли отражение в исследованиях А. Б. Изаачика, П. П. Львова, А. Е. Верлоцкого, В. И. Лукьяненко.

Вторая группа авторов среди одонтогенных воспалительных процессов выделяют периодонтиты и остеомиелиты. И. Г. Лукомский проводит патологоанатомическое и клиническое разграничение острого периодонтита и остеомиелита. Периоститы челюстей и флегмоны околочелюстных мягких тканей он считает разными проявлениями остеомиелитического процесса.

Третья точка зрения на классификацию острых одонтогенных воспалительных процессов предполагает следующие формы: периодонтит, периостит челюсти, остеомиелит челюсти и воспалительные процессы в околочелюстных мягких тканях. Эта классификация была детально разработана А. И. Евдокимовым и Г. А. Васильевым и основана на характерных данных патологоа-натомической картины и особенностях клинической симптоматологии при этих заболеваниях.

Изучение различных проявлений одонтогенных воспалительных заболеваний позволило Г. А. Васильеву установить ряд особенностей их развития и обосновать разделение этих процессов на периодонтит, периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны. Своеобразие острых гнойных воспалительных процессов связано с перемещением инфекционного фокуса из периодонта в другие ткани: надкостницу альвеолярного отростка или челюсти, костную ткань, околочелюстные мягкие ткани. При этом различные проявления одонтогенных воспалительных процессов следует рассматривать как непосредственно связанные друг с другом, в которых при нарастании количественных изменений возникают изменения качественные. Все это подтверждено патологоанатомической картиной указанных процессов и клиникой заболеваний. Позднее эти данные были отмечены в обстоятельных исследованиях В. В. Паникаровского с соавт.

Для правильного клинического толкования каждого из одонтогенных воспалительных заболеваний необходимо выделить все факторы, определяющие процесс воспаления: вирулентность микробного возбудителя или возбудителей, реактивность организма, характер сенсибилизации, а также входные ворота инфекции. В зависимости от этих моментов, сопоставления общих и местных проявлений воспаления, выделения фокуса процесса и его органопатологии, характера перифокальной реакции решается вопрос о локализации процесса — поражение периодонта, периоста челюсти, костной ткани или околочелюстных мягких тканей.

Воспалительные процессы челюстно-лицевой области

Значительную роль в развитии одонтогенного воспаления играет качественный и количественный состав микрофлоры. Одонтогенные воспалительные процессы возникают в результате аутоинфекции смешанной флорой, где наиболее часто встречаются стафиллококки, стрептококки, другие кокки и нередко гнилостные бактерии. Большое значение придают роли патогенных стафиллококков с особой устойчивостью к антибиотикам и увеличением резистентности к ним. Микробные ассоциации выделяют все чаще, и такие случаи представляют собой особенно трудную задачу для лечения.

Большое значение в патогенезе одонтогенных воспалительных процессов имеет общее состояние организма, состояние его приспособительных и компенсаторных механизмов. Одонтогенное заболевание может по-разному протекать у разных людей. Следует выделять три вида реакции больного на воспалительный процесс: нормергическую, гиперергическую и гипоергическую. Это предполагает различную выраженность местных проявлений воспаления и обшей реакции организма.

Развитие и течение одонтогенных воспалительных процессов определяется сложным процессом взаимодействия защитных сил организма и гноеродных микроорганизмов.

С реактивностью организма и микробным фактором тесно связана сенсибилизация. Здесь имеет значение, как повышенная чувствительность организма к микробным возбудителям в одонтогенных очагах — воротах инфекции, так и другие проявления сенсибилизации, аллергизирующие организм. Эти условия наиболее благоприятны для развития одонтогенного воспаления, и его характер прямо зависит от этих факторов.

В развитии одонтогенных воспалительных процессов имеют значение и анатомо-топографические соотношения между входными воротами — одонтогенным очагом и окружающими тканями: костью, надкостницей, мягкими тканями. Перемещение гнойного воспаления от одонтогенного очага в том или ином направлении может определяться связями кровеносных и лимфатических сосудов, соединяющих периодонт и надкостницу, периодонт и околочелюстные мягкие ткани. Становится понятным возникновение периостита, околочелюстных абсцессов, флегмоны, лимфаденитов, когда кость остается интактной и в ней обнаруживаются лишь признаки реактивного, перифокального воспаления.

Факторы, определяющие воспалительный процесс, постоянно изменяются. Это требует периодического пересмотра данных для правильного толкования клиники отдельных проявлений болезни, создания рациональных схем лечения и их коррекций.

От антибиотикотерапии и изменения свойств микробных возбудителей воспаления зависит изменение клиники одонтогенных воспалительных процессов. Отмечены уменьшение ограниченных форм поражений и увеличение разлитых, часто наблюдаются стертые одонтогенные заболевания, возникают рецидивы болезни. Однако наряду с ослаблением отдельных симптомов одонтогенных воспалительных процессов увеличилось число тяжелых форм заболеваний.

stomekspert.ru

Одонтогенный - это... Что такое Одонтогенный?

dic.academic.ru

• 
  Опухоль муцинозная
• 
  Полезные вещества в чае
• 
  Что нельзя кушать при воспалении поджелудочной железы
• 
  Маска сметана и куркума от пигментных пятен
• 
  Активированный уголь после антибиотиков
• 
  Экстракт ламинарии в косметологии
• 
  Озонотерапия живота до и после фото
• 
  Нафталан противопоказания
• 
  Как действует глюкофаж на организм
• 
  Массаж для лица от прыщей
• 
  Маска яичная для укрепления волос