Причины ОКР. Окр причины возникновения
Причины ОКР — Consulty.ru
Вконтакте
Google+
LiveJournal
У каждого человека бывают навязчивые или странные мысли. Большинство людей в состоянии останавливать их и начинать думать о чем-то другом. Но для людей с ОКР ситуация иная: случайные, странные мысли застревают в их головном мозге. Это похоже мусор, который они не могут удалить, в отличие от других, обладающих необходимым образно говоря фильтром. При ОКР эта информация-мусор продолжает и продолжает приходить, остановить этот поток невозможно. Затем это все накапливается и начинает забирать много ил, энергии, времени, в результате человек с ОКР чувствует себя опустошенным, разбитым. Но почему мозг работает именно так при ОКР? Что является причиной ОКР?
Современные технологии позволяют исследовать состояние мозга (нейровизуализация – компьютерная томография головы, оптические сигналы, модифицированные посредством события, МРТ, функциональная МРТ, магниоэнцефалография), и понять, что определенные области функционируют по-разному у тех, кто страдает от ОКР, и у тех, кто не имеет подобного расстройства. Результаты исследований показывают, что при ОКР могут быть ошибки связи между различными частями мозга – передней частью лобной доли головного мозга, передней поясной корой, полосатым телом и таламусом. Аномалии в нейромедиаторной системе (нейромедиаторы, такие как серотонин, дофамин, глутамат и другие, которые передают импульсы между нейронами) – тоже участвуют в сбое при ОКР. При том, что было установлено, что ОКР имеет нейробиологическую основу, исследования не привели к какой-либо окончательной версии о причине (причинах) ОКР. Считается, что расстройство является результатом сочетания нейробиологических, генетических, поведенческих, когнитивных и экологических факторов, которые вызывают нарушения у конкретного человека в конкретной ситуации (то есть необязательно у всех с таким же набором факторов).
National Institutes of Health (http://www.nih.gov/) исследовали ДНК испытуемых с ОКР, и это показало, что ОКР может быть связано с необычной мутацией гена переносчика серотонина (hSERT). Другие исследования также указывают на возможный генетический компонент. Около 25% страдающих ОКР имеют близкого члена семьи с таким же расстройством. Кроме того, исследования близнецов показали, что если один из близнецов имеет ОКР, то у другого, скорее всего, тоже будет диагностировано ОКР. В целом, исследования близнецов с ОКР показали, что генетика способствует примерно 45-65% риску развития заболевания.
Ряд других факторов может играть роль в возникновении ОКР, в том числе поведенческие, когнитивные и факторы окружающей среды. Например, когнитивное и поведенческое подкрепление может внести свой вклад в развитие и поддержание навязчивых идей и мыслей. В частности, навязчивости могут уменьшаться за счет верных реакций (или поддерживаться неверными реакциями человека), что уменьшает или предотвращает беспокойство или дискомфорт, связанный с ОКР. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством имеют дисфункциональные убеждения, и их неправильное объяснение/реакции навязчивых мыслей приводит к созданию новых навязчивых идей или утверждению имеющихся. При ОКР человек неверно истолковывает эти мысли, как очень важные, имеющие отношение к его личности, ценностям, характеру и/или как имеющие катастрофические последствия. Повторное и последующее регулярное неправильное толкование навязчивых мыслей приводит к развитию навязчивых идей.
Предполагается, что возникновение и закрепление ОКР связано с неадекватной интерпретацией новых мыслей, здесь можно выделить несколько негативно влияющих выводов при ОКР:
Плохая мысль может влиять на вероятность возникновения отрицательного события или что думать так — морально эквивалентно на самом деле делать это (это не так).
Можно иметь полный контроль над своими собственными мыслями (нельзя).
Нельзя так думать и такое несовершенство неприемлемо (все люди думают о разных неприемлемых вещах).
Факторы окружающей среды также могут способствовать развитию ОКР. Например, травмы головного мозга, либо тяжелая бактериальная или вирусная инфекции, такие как острый фарингит или грипп. Исследования показывают, что не инфекция на самом деле вызывает ОКР, а генетическая предрасположенность к ОКР запускается перенесенными инфекциями. Также стресс может инициировать ОКР, но только в том случае, если человек предрасположен к расстройству, и тогда симптомы могут проявиться в ситуации острого стресса.
© Consulty.ru
Вконтакте
Google+
LiveJournal
consulty.ru
Причины ОКР. | v2.fobii.net
Здравствуйте дорогие ОКРщики! :) Насколько я понимаю вопрос, откуда же берется ОКР, так и остается актуальным. Давайте разберемся.
В России существует много мнений на этот счет. Психоаналитки считают, что ОКР (или любой невроз)-это проявление скрытых желаний. Якобы у человека в психике есть множество слоёв и уровней, и к примеру на 4 уровнях Вы не хотите чего-то, а на 3 уровнях хотите (стать би, например или зарезать кого-нибудь). Как Вы думаете, имеет ли это право на жизнь, есть ли какое-то обоснованное знание под этими утверждениями, есть доказательства этих умозаключений? Ответ однозначный-нет! Поэтому забыли все что говорят фрейдисты и едем дальше. :)
Гештальт. Что же думает он на эту тему. Гештальтчики утверждают, что любой невроз-это то что необходимо нам как часть нас. Если у Вас невроз-значит это Вам это нужно. Может быть в этом есть немного правды, т.к. невроз помогает нам осознать что-то, поработать над собой и стать лучше (но только при условии ,что Вы выбрали правильный путь психотерапии). Но что нам дает гештальт-терапия неврозов. Опять же, ничего. Вытаскивание из себя застарелых и порой уже давно забытых обид ничего не дает по части лечения ОКР, а порой наоборот усугубляет ситуацию. Увы, но данных подход, тоже не поможет и даст ответов на вопрос.
Медитации, саентологи, йога, свидетели иегова, и прочие духовные практики. Это враги номер один. Если у Вас ОКР и пытаетесь найти выход с помощью данных методов, увы, в лучшем случае останетесь на том уровне на котором Вы сейчас. В худшем, все может закончиться печально. Отдельно скажу про йогу. Иногда на сайте пробегают сообщения, что от йоги бывают улучшения. НО. Я отслеживаю динамику выздоровления тех, кому йога якобы помогла, и могу сказать, что только йогой еще никто не вылечился. И в йоге есть некоторые упражнения, которые способствуют усилению тревоги. Йога может помочь Вам только тогда, когда уровень тревоги изначально не слишком высокий и за счет физической нагрузки Вы просто сжигаете адреналин.
Таблетки. Каждый выбирает сам. Но освобождения от ОКР с помощью таблеток, Вы никогда не получите. А вот побочных эффектов, можете получить целую кучу. Ради интереса, почитайте в инете про то, чем в России лечат ОКР. Вот классические сочетания: зипрекса+алпрозолам+анафронил; феназипам+паксил (либо ципралекс) и т.д. Обычно к этим препаратам назначают еще целую кучу дополнительных "лекарств".
Теперь, предлагаю Вам, обратиться к тем знаниям, которые подтверждены экспериментально. В Америке и Европе, уже давно известно, что ОКР-тревожное расстройство. Тревожные расстройства-это группа расстройств, которые спровоцированы стрессом и повышенной тревогой. То есть пока у Вас будет высокая тревога, будет и место для ОКР. Пока у Вас будет ОКР, у Вас будет повышенная тревога. Это замкнутый круг. Стресс и тревога вызывают невроз, невроз вызывает страх, тревогу и стресс.
Второй важный момент. Тревогу можно сравнить с паровозом. Даже если для нее уже давно нет повода, она катится по инерции еще довольно длительное время. Тревога провоцирует выбросы гормонов стресса. И вот представьте себе: реальной опасности нет, а гормоны стресса есть. Что в такой момент делает Ваш мозг? Он всеми силами пытается найти опасность, чтобы оправдать наличие высокой тревоги и гормонов стресса. Поэтому Вы начинаете видеть вокруг себя только плохое, и фраза "Думай о хорошем" кажется Вам абсолютно неуместной. Если этого недостаточно, то организм идет дальше и начинает выцеплять плохие мысли в Вашей голове. А теперь вспоминаем, что ОКРные мысли (убью, стану би и т.д.) пробегают в голове абсолютно у Всех людей. Но только Вы, с Вашей повышенной тревогой и адреналином, по неволе цепляетесь за эти мысли. И начинаете их рассматривать под лупой, с паникой и страхом "а вдруг и правда я смогу это сделать, раз это в моей голове, значит все, капут близок..." Чувствуйте разницу? У человека в спокойном состоянии, такие мысли тоже есть, но они как спам, пробежали мимо и все. А если высокая тревога, то мозг за эти мысли цепляется. Заметьте, чем выше тревога, тем интенсивнее такие мысли, тем они страшнее... А ведь это всего лишь спам+тревога.
Третий важный момент. Как Вы уже знаете, ОКРщики никогда не делают того чего боятся (это доказано и подтверждено), а значит их страхи нельзя отнести к категории важных и оправданных (например гулять по улице в полночь в Бирюлёво-опасно и здесь страх был бы совершенно рациональный и оправданный, а бояться убить кого-то из любимых людей и переживать из-за того, что Вы этого боитесь-это ОКР). И получается, что из-за ОКРного страха в организме человека включается режим "страшно, значит опасно". А если организм чувствует постоянную опасность, может ли он нормально спать? Скроее нет чем да. Ведь если опасно, значит что-то плохое может случиться в любой момент. Может ли Ваше тело расслабиться? Нет. Если оно расслабится, то не сможет сражаться и убегать. В итоге Вы начинаете остро реагировать на звуки, движение, зрительные раздражитель и т.д. Ваше внимание обостряется. А все почему? Из-за псевдоопасности. И постоянной высокой тревоги.
Вот такие пироги.
v2.fobii.net
Как мне жить с ОКР?
Автор Evgeniy в 10/12/2014. Опубликовано Психотерапия
Люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, очень часто сталкиваются с навязчивыми состояниями и компульсивными побуждениями.
«Навязчивые состояния представляют собой нежелательные мысли, образы или импульсы, с которыми человек сталкивается снова и снова», — говорит Андреа Умбах, доктор психологических наук, медицинский психолог, специализирующийся на лечении тревожных расстройств.
То, что пишет Мара Уилсон, никто и никогда не расскажет об ОКР: «Представьте себе, что в Вашей голове засела песня. А теперь представьте, что вместо „It’s Raining Men“ в голове крутится мысль об убийстве Вашего лучшего друга. Со всеми подробностями. Снова и снова. Вы не сердитесь на своего лучшего друга, Вы никогда не совершали насильственных действий, но эту песню Вам не остановить».
Даже если мысли не так уж страшны, они всегда неприятны, всегда повторяются и вызывают беспокойство. Для того, чтобы уменьшить или предотвратить негативные эмоции и стресс, люди с обсессивно-компульсивным расстройством часто поддаются импульсам — компульсивным побуждениям, которые Умбах определяет как «повторяющиеся действия, физического либо психического характера».
У людей могут вырабатываться своеобразные ритуалы — они стремятся проверять, упорядочивать вещи или повторять определённые действия до тех пор, пока не почувствуют себя хорошо. «Они могут что-то пересчитывать или произносить какие-то фразы мысленно, чтобы избавиться от одержимости», — сказала она. — «Пациенты с ОКР могут задавать множество вопросов, чтобы получить подтверждение того, что всё будет в порядке».
Они могут спрашивать других о том, не сделали ли они что-нибудь плохое. Например, «Я сбил кого-то на машине?», «Я педофил?» или «Я попаду в ад?», — сказал Том Корбой, семейный психотерапевт, основатель и исполнительный директор центра по борьбе с ОКР в Лос-Анджелесе.
Люди с ОКР ужасно стесняются своего расстройства, так что можно сказать, что эта болезнь изолирует человека от общества. Но ведь если у вас ОКР, вы не одиноки. По данным Национального института психического здоровья, неврозом навязчивых состояний страдает около 2,2 млн взрослых американцев. По данным Международного фонда ОКР, ОКР и связанные с ним нарушения диагностированы у более чем 1% населения нашей планеты.
ОКР изнуряет. «Но, к счастью оно поддается лечению», — говорит Кевин Чэпмен, психолог и адъюнкт-профессор клинической психологии в Университете Луисвилля.
Навязчивые состояния и компульсивные принуждения
«Самым распространённым типом ОКР, является тот, при котором люди боятся грязи», — говорит Кевин Чэпмен. Люди одержимы мыслью о том, что могут подхватить болезни от вещей, мест или людей. Они то и дело прибегают к своим ритуалам — часто моют руки, принимают душ (потому что чувствуют себя грязными) и протирают объекты, с которыми контактируют.
«Кроме того, очень часто люди с ОКР вынуждены бороться с агрессией, которая может проявляться в виде мыслей, образов или импульсов, призывающих к тому, чтобы причинить вред другим», — сказал Чэпмен. — «Например, [кто-то] может бояться заколоть любимого человека острым предметом или случайно отравить его, может отказываться садиться за руль вождения из-за страха сбить пешехода».
Люди не имеют причин для агрессивных действий. И, понятно, что эти мысли очень их огорчают. Чтобы успокоиться, они также прибегают к ритуалам, постоянно повторяя маршрут движения, избегая острых предметов или оружия, а также просмотра агрессивных фильмов.
Другая форма ОКР — чрезмерная, гипертрофированная правильность. «Она включает в себя навязчивые идеи о религии, морали, совести или совершении правильных поступков», — сказал Чэпмен. Люди могут беспокоиться абсолютно обо всем, испытывая от боязни совершить ужасный грех до страха обидеть других.«Ритуалы могут принимать форму подтверждения, которое пациенты стремятся получить от пасторов или духовного наставника, в том, что они не совершили непростительного греха, чрезмерно частых исповедей, бесконечных молитв и крестных знаков при травматических событиях и невозможности совершать религиозную деятельность, например, читать Священное Писание».
«Люди могут быть также вынуждены избегать объектов или ситуаций, внушающих им страх», — сказал Корбой. — «Они могут не проводить время со своими детьми из-за страха причинить им вред, или избегать острых предметов их страха заколоть кого-либо».
Мифы о неврозе навязчивых состояний
В основе ОКР лежат вытесненные в подсознание желания. «Многие люди тратят годы на поиск несуществующих проблем в попытке с помощью психоаналитика объяснить, почему же они испытывают нежелательные мысли,» — сказал Корбой. Да, у пациентов с ОКР есть такие мысли, но только потому, что они есть у каждого. Разница лишь в том, что люди с ОКР «зацикливаются на них и вырабатывают конкретные модели поведения, с тем чтобы избежать беспокойства, вызванного этими мыслями». Точная же причина возникновения ОКР до сих пор не установлена.
Каждый из нас так или иначе страдает ОКР. Согласно Андреа Умбах, «слова «больной ОКР» и «одержимый» употребляются небрежно». ОКР — изнуряющее расстройство, которое гораздо больше одержимости. Но если такое состояние не воспринимается всерьёз, люди могут страдать напрасно, не прибегая к квалифицированной помощи.
Если бы люди могли расслабиться, они не страдали бы ОКР. «На самом деле, люди с обсессивно-компульсивным расстройством, как правило, делают всё от них зависящее, чтобы уменьшить дискомфорт», — говорит Андреа Умбах. — «В на это и направлено компульсивное принуждение — предотвратить беспокойство и расслабиться». Тем не менее, это только упрочняет положение ОКР. «Что на самом деле требуется людям с обсессивно-компульсивным расстройством, так это чёткая программа поддержки, способная помочь им вырваться из повторяющихся циклов ОКР».
Люди, которые имеют тенденцию к перфекционизму или упорядоченности больны ОКР. «Очень часто я слышал, как люди говорят „У неё, как будто, ОКР“, описывая поведение, которое происходят в определённых ситуациях, а не навязчивые состояния и принуждения», — сказал Чепмен.
Лечение ОКР
Лучше всего для лечения ОКР подходит один из видов когнитивно-поведенческой терапии — техника конфронтации с подавлением тревожной реакции. Как утверждает Корбой, в последние 15 −20 лет научные исследования показали, что техника конфронтации с подавлением тревожной реакции (как с применением лекарств, так и без них) превосходит все другие виды лечения обсессивно-компульсивного расстройства.
Психотерапевт помогает клиенту составить список ситуаций, вызывающих беспокойство, располагая их в порядке от наименее волнующих до наиболее и присваивая им значения от 0 до 100. Впрочем, иногда пациенты начинают не с нуля, всё достаточно индивидуально. Чепмен приводит пример такой иерархии для клиента, который имеет дело с навязчивыми идеями насчёт грязи:
- 50 — трогать дверные ручки на работе/не мыть руки;
- 60 — пользоваться одной ручкой с клиентами на работе;
- 65 — поднимать упавший кусок еды со стола;
- 75 — трогать грязный пол;
- 100 — садиться на сиденье унитаза/столкнуться с отсутствием туалетной бумаги.
В некоторых случаях встречается то, что иногда называют «чистым 0» — ситуации, в которых принуждения наименее очевидны. Но Корбой предупредил, что термин «чистый 0» вводит в заблуждение. «Каждый мой пациент с так называемым „чистым 0“ проявлял разнообразное компульсивное поведение», — сказал Корбой.
Для устранения «чистого 0» метод включает в себя написание рассказа о навязчивом страхе и перечитывание его до тех пор, пока он не перестанет вызывать беспокойство. «Это тот же самый процесс, что и при стандартном использовании техники, разве что конфронтации подвергаются мысли, а не внешние события, ситуации или вещи».
В ходе лечения пациентов учат более гибкому мышлению. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством, как правило, зацикливаются на жёстких моделях мышления. Например, «Я должен уметь писать идеально или меня уволят». Клиницисты помогают клиентам «отойти от крайностей, быть открытыми для других возможностей, а также изучать свои предположения, а не принимать их за чистую монету». Новой мыслью должно стать «У меня чёткий и аккуратный почерк, я все равно останусь на своём месте, даже если не все линии идеально прямы».
Психологи также работают над развитием эффективных навыков выживания, таких как восстановление дыхание и методы релаксации.Подвергая себя тревожным размышлениям, пациент получает негативные эмоции. В ходе КПТ клиенты учатся успешно переносить навязчивые состояния. «Вместо того, чтобы избегать страха, люди учатся переносить его в допустимых пределах и за счёт этого получают возможность полностью от них освободиться». Мы можем переносить наши эмоции, потому что знаем, что они носят временный характер и со временем исчезнут.
Медикаментозное лечение
Лекарства могут оказать необходимую помощь при лечении ОКР — снизить частотность и интенсивность навязчивых состояний. Кроме того, они помогают справляться с депрессией, которая часто сопровождает ОКР.Обычно пациентам с ОКР назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина. В некоторых случаях, врачи назначают препараты, усиливающие действие указанных средств.
Однако при этом настоятельно рекомендуется применение техники конфронтации с подавлением тревожной реакции квалифицированным терапевтом. Некоторые из пациентов добиваются полной ремиссии и без приёма лекарств — подвергаясь лишь воздействию КПТ. Если же Вы планируете принимать лекарства, необходимо найти квалифицированного психотерапевта.
Безоценочное осознавание в лечении ОКР
Специалисты обнаружили, что на пользу пациентам может пойти применение КПТ в сочетании с безоценочным осознаванием. В контексте ОКР его они определяют как «осознание и принятие нежелательных мыслей, испытываемых чувств и ощущений».Оно включает в себя признание того факта, что в сознании присутствуют нежелательные мысли (но не того, что эти мысли верны).
«Принимая мысли, вместо того, чтобы устранить их, человек узнаёт, что он способен пережить их, не поддаваясь компульсивному принуждению».
Полезные советы
Узнавайте как можно больше о обсессивно-компульсивного расстройстве. «Чем больше Вы знаете об ОКР, тем больше информации Вы получите о своих собственных навязчивых состояниях», — сказала Умбах. И чем лучше Вы понимаете свои навязчивые мысли, тем легче Вам будет избавиться от них.
Будьте открыты для перемен.Поймите, что лечение есть процесс. «Даже если люди хотят, чтобы оно прошло быстро и легко, понимание того, что изменения требуют времени, сделает этот процесс более терпимым», — сказала Умбах.
Общайтесь с другими пациентами.
ОКР изнуряет. Но оно поддаётся лечению. Только представьте, что через некоторое время сможете снова жить полной жизнью. Пожалуйста, не стесняйтесь обратиться за профессиональной помощью!
Теги: обсессивно-компульсивное расстройство, психотерапия
Есть что сказать? Оставть комментарий!:
aboutyourself.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
