Содержание статьи:
Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.
У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.
Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.
При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.
К основным причинам развития острого синусита относятся:
В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:
Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.
В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.
В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.
Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:
Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.
Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.
Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.
Симптомы острого синусита (гайморита)Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.
Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.
При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.
Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.
В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.
В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).
При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.
При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.
Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).
Читайте также:10 мифов о насморке
6 способов избавиться от аллергического ринита в домашних условиях
13 причин субфебрильной температуры
Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.
Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.
Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.
Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).
Сосудосуживающие капли помогают облегчить симптомы синуситаПоскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.
При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:
Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.
После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.
При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).
При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.
В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Воспалительный процесс в области придаточных пазух диагностируют достаточно часто. Инфекционное заболевание может локализоваться только с одной стороны, но при некоторых факторах заболеванию подвергаются сразу две части. В таком случае речь идет о воспалении острого двухстороннего синусита.
Воспалительно-инфекционное поражение околоносовых пазух появляется из-за поражения носоглотки вирусами, различными бактериями или грибками. Кроме этого, синусит может образоваться из-за различных аллергических реакций. Чтобы выяснить вид воспаления и его расположение, необходимо обратиться за медицинской помощью, а распознать симптомы недуга и причины его образования поможет данная статья.
Если вы в последнее время чувствуете определенные проблемы в носоглотке, чувство заложенности и болезненные ощущения в области головы и переносицы, а также неприятные ощущения сразу с двух сторон носовой полости необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Вероятно, у вас диагностируют двухсторонний синусит.
Это воспаление в последнее время встречается все чаще. В процессе образования недуга пациенты чувствуют массу неприятных факторов.
Если при образовании синусита страдают одновременно две полости носа, то речь пойдет о двухстороннем воспалении.
Такое воспаление образуется из-за ослабления иммунной системы.
В результате в организм практически беспрепятственно проникают вирусы и бактерии, а также различные грибки. Локализовавшаяся на слизистой оболочке носовых пазух вирусная инфекция возникает очаг заболевания.
Двусторонний синусит образовывается достаточно неожиданно, но если до его образования пациент страдал от каких-либо воспалений в области носоглотки, вероятно, болезнь наступила как осложнение. При таком поражении носоглотки, избавиться от недуга достаточно сложно и курс лечения может занять до двух месяцев.
На первой стадии воспаления пациенты испытывают острые симптомы заболевания. Уже на этой стадии необходимо начать комплексное лечение. При несвоевременной терапии воспаление может дать серьезные осложнения, а также перейти в хроническую форму.
Перед назначением правильного курса лечения, врачу необходимо выяснить вид воспаления. Различают две формы недуга:
В отличие от тяжести и остроты симптомов различают острое воспаление или хронический недуг.
При назначении лечения врач должен определить первопричину воспаления. Отмечают несколько провоцирующих факторов, которые выступают как причина образования двусторонней формы синусита:
К другим важным причинам, из-за которых мог появиться двусторонний синусит у детей или взрослых относят запущенные воспаления в области дыхательных путей, хроническая форма бактериального ринита или острое воспаление насморка, образование аденоид.
Если вы уверены в отсутствии данных факторов, необходимо проверить состояние зубов. Часто проблемы с верхнечелюстными зубами вызывают целый ряд различных патологических воспалений.
Невозможно определить что это двухсторонний синусит без симптоматики. Если воспаление образовалось неожиданно, пациенты жалуются на наличие острых симптомов. К ряду признаков болезни относят следующие симптомы:
Помимо перечисленных признаков, пациенты жалуются на повышение температуры тела. Она может достигнуть 39 градусов Цельсия, а также сонливость, усталость, значительное ухудшение самочувствия. Часто при двустороннем синусите нарушается обоняние.
Существует несколько разновидностей синусита, которые необходимо определить на стадии диагностирования. В зависимости от локализации, синусит может быть следующей формы:
Лечение двухстороннего синусита начинается с диагностирования воспаления. Вне зависимости от формы недуга, необходимо провести следующие терапии:
После проведения всех обследований, на основе полученных данных, врач назначает необходимую стратегию для полного излечения. В процессе лечения важное значение имеет выбор лечащего врача. При таком сложном недуге необходимо, чтобы лечение проходило под присмотром нескольких специалистов. Такой подход к делу позволит снизить возможные осложнения после воспаления.
Для лечения острого двухстороннего ринита назначается медикаментозная терапия:
В случае неэффективности стандартного лечения, назначаются антибактериальные препараты. Они способны снизить остроту симптомов и уничтожить очаг воспаления. Помните, что самостоятельное применение антибиотиков может только усугубить положение вещей и спровоцировать серьезные последствия. Поэтому любой прием антибактериальных медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.
Терапия антибактериальными лекарствами необходима в случае слабой иммунной системы и неспособности организма самостоятельно бороться с вирусами.
В таком случае назначаются «Аксетил», «Лоракарбеф», «Сульфаметоксазол», «Амоксициллин», «Клавулант», «Триметоприм» и другие.
Лечение местными антибиотиками необходимо продолжать на протяжении двух недель.
При несоблюдении правил лечения у пациента возможно повреждение кишечной микрофлоры. При таких последствиях не исключено проявление дисбактериоза, диареи, тошноты и рвоты, головокружения и проявления других последствий.
В случае особо серьезных форм воспаления пациенту назначается внутривенное введение антибиотиков.
При обращении за медицинской помощью на поздних стадиях воспаления медикаментозное лечение необходимо только как подготовка к хирургической операции. К сожалению, избавиться от двустороннего синусита без хирургии на последних стадиях развития недуга невозможно.
В процессе операции пациенту проводят пункцию лобных или верхнечелюстных пазух.
Такое вмешательство необходимо для уменьшения давления, которое негативным образом воздействует на носовые полости, вызывая ряд острых симптомов.
С помощью пункции возможно выведение слизистых накоплений, а также устранение гноя.
Пункция не единственный вариант лечения синусита. В случае отсутствия результата после проведения операции, пациенту могут назначить промывание пораженной полости.
Для этого пациенту необходима помощь врачей, поэтому больной должен находиться в стационаре. Промывание антибактериальными препаратами в домашних условиях недопустимо.
Если больной синусистом не обратился за медицинской помощью, существует большая вероятность осложнений, которые приведут к серьезным заболеваниям. Синусит опасен воспалением энцефалита, менингита, тромбоза, остеомиелита, а также образованием отита в средней части уха с гнойным выделением.
Чтобы не допустить воспаление, необходимо обращать внимание на все сигналы недуга и вовремя начинать лечение воспалений. Поэтому при регулярных болях в голове и висках, повышенной температуре тела, а также неприятных ощущениях в носовых пазухах не медлите с посещением к врачу.
Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение
Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!
Материалы: http://gorlonos.com/nos/sinusit/dvustoronnij-chto-takoe.html
life4well.ru
Воспаление придаточных пазух носа называется синуситом. Как правило, данное заболевание локализуется в одной пазухе либо в нескольких с одной стороны носа. Двухсторонний синусит характеризуется тем, что воспаление проявляется в пазухах по обеим сторонам носа. В зависимости от длительности воспалительных процессов синуситбывает острый, а также хронический, продолжаемый в течение двух и более месяцев.
Симптомы двухстороннего синусита:— постепенно нарастающие, особенно к вечеру, болезненные ощущения с двух сторон в области переносицы, носа или околоносовой области;
— затруднение носового дыхания и заложенность обеих половин носа;
— голос с гнусаватым оттенком;
— насморк. Как правило, появляются гнойные или слизистые выделения из носа;
— повышение до 39° температуры тела. Это характерно для острой формы синусита. При хронической форме повышение температуры происходит редко;
— общее недомогание. Обычно нарушается сон и появляется чрезмерная слабость.— наличие боли в лобно–височном отделе. Это характерно при остром синусите, особенно при наклонах головы.
Помимо этого для хронического синусита, кроме вышеперечисленных симптомов, характерно:— сильно выраженные боли в околоносовых пазухах с обеих сторон;— изменение в обонянии;— гнойные выделения из носа;— затруднённое дыхание носом.
Виды синуситов:— сфеноидит;— фронтит;— этмоидит;— гайморит.
Диагностика заболевания:— клиническая картина заболевания;— объективный осмотр;— дополнительные исследования. Обычно применяется компьютерная томография околоносовых пазух, ядерно-магнитный резонанс, ультразвуковое исследование и рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях.
Лечение заболевания:— прием сосудосуживающих препаратов (галазолин, санорин, назол, нафтизин). Данные препараты устраняют отек полости пазух и слизистой носовой полости;
— метод синус-эвакуации. Данная процедура заключается в ведении в носовые ходы катетеров, через которые вводится антисептик, после чего удаляется из пазух слизь и гной;
— прием антибиотиков. Применяются только для лечения бактериальных синуситов;
— антигистаминные и рассасывающие препараты. Применяются для лечения острых синуситов.
— физиотерапевтические процедуры. Как правило, назначаются УВЧ и диадинамические токи;
— хирургическое вмешательство. Применяется при неэффективности консервативной терапии.
vash-lor.ru
Синусит – это воспаление придаточных пазух в носовой полости, возникновение которого обусловлено проникновением в организм вирусов и бактерий. Помимо инфекционного поражения, причиной может стать образование грибка или раздражение аллергенами. Известно, что такой вид воспаления развивается чаще остальных ЛОР-заболеваний, поэтому имеет устоявшуюся схему лечения.
Разделяют два вида воспаления: острый и хронический синусит. По длительности развития недуга острый синусит продолжается вплоть до двух месяцев, а хронический может развиваться длительное время, вплоть до острых рецидивов более трех раз в год. В период развития недуга важно определить, как лечить острый синусит, о чем мы расскажем в этой статье.
Содержание статьи
Острый синусит – это воспаление, имеющее бактериальную форму. Такой вид заболевания встречается намного чаще, чем хронический синусит. Но на сегодняшний день есть показания, когда синусит возникает из-за вирусного проникновения. Такую форму воспаления легче вылечить, так как она не требует приема антибактериальных препаратов. Но в большинстве случаев острый синусит требует срочного вмешательства и госпитализации пациента.
При диагностировании синусита необходимо определить форму воспаления.
В воспалительный процесс вовлекается одна из четырех околоносовых пазух.
У детей и взрослых чаще всего диагностируют воспаление верхнечелюстной полости, а также решетчатой или лобной пазухи.
Намного реже воспаляется клиновидная область.
При остром течении недуга у пациентов отмечается воспаление гайморита, этмоидита, гемисинусита, пансинусита или полисинусита.
Возбудителями острого синусита становятся респираторные недуги, которые не были вылечены до конца. При воспалении синусита из-за простуды или гриппа, пациенту не требуется стационарное лечение, а хватает только домашней терапии.
В случае воспаления верхних дыхательных путей из-за грибков, аллергенов, длительного ринита или других причин, необходимо внутрибольничное лечение. В это время выясняется форма основного возбудителя. В случае диагностирования вирусов анаэробы, золотистого стафилококка и грибов, пациенту необходимы антибактериальные препараты.
Если причина кроется в нездоровье зубов, нарушении дренирования околоносовых пазух, когда гипертрофирована слизистая полость носа, полипоза носа или в случае травматизации носовых крыльев необходимо постоянная консультация врача. Самостоятельное лечение в таком случае недопустимо.
К другим причинам появления острого синусита относят закупорку в околоносовых пазухах из-за аллергического ринита или нарушении эпителия в связи с медикаментозным насморком. В таком случае происходит дисфункция ресничек, что способствует прогрессированию и размножению вирусов и бактерий на слизистой полости носа. В дальнейшем такое воспаление приводит к острому бактериальному синуситу.
Существует еще несколько причин образования острой формы воспаления. К ним относят:
При наличии таких факторов у пациента за короткое время образуется острый синусит. Если воспаление не лечить, оно преобразуется в хроническую форму.
Определив, что это такое острый синусит, необходимо отметить симптомы воспаления.
Обычно острое воспаление характеризуется ярко выраженными признаками недуга.
В это время пациенты чувствуют постоянную заложенность носа. К другим симптомам относят:
Необходимо отметить, что у каждого вида синусита отмечаются определенные симптомы, но общие признаки схожи.
На начальном этапе отмечается слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и головные боли, усиливающиеся к ночи. На начальной стадии пациенту помогают различные обезболивающие, которые снижают симптомы недуга. Но при прогрессировании воспаления, анальгетики оказываются неэффективными.
При разных формах синусита у пациентов появляются определенные симптомы, которые нельзя игнорировать.
В случае образования гайморита у больного образуется ухудшение памяти, обильные гнойные выделения из носа, а также слезоточивость и озноб.
При диагностировании фронтита пациенты жалуются на ощущение тяжести над глазами, а также болезненные ощущения в глазницах.
Кроме этого практически у всех больных появлялись боли в голове, которые усиливались при наклоне или в положении лежа.
В случае образования этмоидита симптомы следующие:
В случае воспаления сфеноидита отмечается чувство тяжести во всей полости носа, а также ощущение распирания в носовой полости. Усиливается головная боль и появляется ощущение давления в височной части.
При проявлении перечисленных симптомов необходимо пройти обследование, после которого врач назначит точный диагноз и дальнейшее лечение.
Лечение острого синусита и его симптомы необходимо определить с помощью лечащего врача. После проведения всех необходимых исследований, врач назначает медикаментозное лечение.
Лечение всегда начинается с установления причины и воздействие на данный фактор.
После этого необходимо устранить отечность слизистой полости и снять воспалительный процесс путем уничтожения вирусов и бактерий.
Достичь данной цели можно медикаментозным путем, но при обнаружении полипов или аденоидов пациенту назначают операцию.
Путем хирургического вмешательства удаляются полипы или кисты, а дальше следуют соблюдать следующие этапы лечения острого синусита.
В случае аллергической природы воспаления необходимо уточнить вид аллергена. Для этого проводят антиаллергическую терапию, при которой провоцируется аллерген, после чего его выводят из организма. Одновременно, пациенту восстанавливают дыхание и оказывают стимулирующее действие на иммунную систему организма.
В случае острого синусита в области верхнечелюстной пазухи пациенту назначают прокол гайморовых пазух и удаление гнойных выделений. Далее следует промывание данной полости антибактериальными препаратами и прием противовоспалительных лекарственных средств.
К сожалению, промывания часто приводят к нежелательным последствиям, например, отиту или отечности. Поэтому проводить данные процедуры необходимо только с помощью квалифицированного врача.
Лечение медикаментами назначается после устранения факторов, которые спровоцировали появление недуга. Прием лекарств может назначить только лечащий врач, с учетом формы недуга и состояния самого пациента.
В случае обращения за медицинской помощью при первых симптомах воспаления, пациенту назначаются местные препараты, но в случае тяжелых стадий необходимы мощные антибиотики и внутренние инъекции.
Прием перечисленных лекарств недопустим без предварительной консультации с лечащим врачом. Перед применением препаратов прочитайте инструкцию по применению и убедитесь в отсутствии противопоказаний, а также гиперчувствительности к активным веществам препарата.
Острый синусит – это опасное воспаление, которое имеет определенные последствия. Если болезнь не лечить, у пациента может воспалиться не только близлежащие органы, что приведет к отиту среднего уха или воспалению носоглотки, но и более серьезным воспалениям, например, менингиту.
Лечить синусит необходимо только под руководством лечащего врача. Самостоятельный прием препаратов может спровоцировать осложнение и вызвать неконтролируемый процесс.
gorlonos.com
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа