Флуоксетин: побочные эффекты. От чего флуоксетин
10, 20, 30, 500, 1000, 2000, 3000, 4000 или 5000 шт. ЗиО-Здоровье ЗАО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.
При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).
При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.
При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.
Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.
При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).
При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.
При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.
health.yandex.ru
7, 14 или 21 шт. ФП ОБОЛЕНСКОЕ АО (Россия) — инструкция по применению в Яндекс.Здоровье
При одновременном применении с лекарственными средствами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, с этанолом возможно значительное усиление угнетающего действия на ЦНС, а также повышение вероятности развития судорог.
При одновременном применении с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, триптофаном возможно развитие серотонинового синдрома (спутанность сознания, гипоманиакальное состояние, двигательное беспокойство, ажитация, судороги, дизартрия, гипертонический криз, озноб, тремор, тошнота, рвота, диарея).
При одновременном применении флуоксетин угнетает метаболизм трициклических и тетрациклических антидепрессантов, тразодона, карбамазепина, диазепама, метопролола, терфенадина, фенитоина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усилению их терапевтического и побочного действия.
При одновременном применении возможно угнетение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся при участии изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами возможно усиление их действия.
Имеются сообщения об усилении эффектов варфарина при его одновременном применении с флуоксетином.
При одновременном применении с галоперидолом, флуфеназином, мапротилином, метоклопрамидом, перфеназином, перициазином, пимозидом, рисперидоном, сульпиридом, трифлуоперазином описаны случаи развития экстрапирамидных симптомов и дистонии; с декстрометорфаном - описан случай развития галлюцинаций; с дигоксином - случай повышения концентрации дигоксина в плазме крови.
При одновременном применении с солями лития возможно повышение или уменьшение концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении возможно увеличение концентрации имипрамина или дезипрамина в плазме крови в 2-10 раз (может сохраняться в течение 3 недель после отмены флуоксетина).
При одновременном применении с пропофолом описан случай, при котором наблюдались спонтанные движения; с фенилпропаноламином - описан случай, при котором наблюдались головокружение, уменьшение массы тела, гиперактивность.
При одновременном применении возможно усиление эффектов флекаинида, мексилетина, пропафенона, тиоридазина, зуклопентиксола.
health.yandex.ru
Капсулы Флуоксетин - инструкция по применению и цена
Вступление к инструкции по применению
Флуоксетин – это лекарственный препарат из категории антидепрессантов. Увеличивает количество серотонина в головном мозге, тем самым продляет стимулирующее действие его на нервную систему. Повышает передачу серотонина, не допускает обратного захвата его в тромбоцитах. Повышает настроение, снимает напряженность, ощущение тревожности, устраняет раздражительность и неприязнь к окружающему. Рекомендован к применению при депрессивных состояниях, сопровождающихся чувством страха, расстройстве приема пищи (булимии), психических расстройствах, а также в случаях неэффективности других препаратов с антидепрессивным действием.1. Фармакологическое действие
Лекарственная группа:
Антидепрессант.Лечебные эффекты:
- Блокада обратного захвата серотонина;
- Устранение ангедонии;
- Снижение чувства страха, напряжённости и тревожности.
Особенности:
- Флуоксетин не оказывает негативного влияния на сердечно сосудистую систему и не вызывает седацию;
- Максимальное действие препарата отмечается спустя 2 недели приёма.
2. показания к применению
Препарат применяют для лечения:
- Депрессии и навязчивых состояний;
- Расстройств аппетита и алкоголизма.
3. Способ применения
Рекомендованная дозировка Флуоксетина:
При депрессиях различной тяжести:
до 4 таблеток в 3 приёма;При расстройствах аппетита:
3 таблетки;При навязчивых состояниях:
1-3 таблетки.
Особенности применения:
- Согласно инструкции, на всём протяжении лечения следует исключить возможность попыток суицида со стороны пациентов;
- Длительность лечения и кратность применения определяется исключительно специалистом по индивидуальным показаниям;
- Приём Флуоксетина в сочетании с электросудорожной терапией приводит к усилению эпилептических припадков.
4. Побочные действия
- Пищеварительная система: гиперсаливация, диспепсия, сухость во рту, анорексия;
- Нервная система: слабость, возбудимость, тревожность, головные боли, астения, головокружение, ажитация, склонность к суициду, мания;
- Обменные процессы: снижение веса, повышение потоотделения;
- Репродуктивная система: снижение либидо;
- Различные реакции гиперчувствительности.
5. Противопоказания
- Выраженная недостаточность печени или почек;
- Одновременный приём ингибиторов МАО;
- Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к Флуоксетину или его компонентам;
- Склонность к суициду;
- Беременность и лактация;
- Управление сложными механизмами или транспортом.
Применять с осторожностью:
- Болезнь или синдром Паркинсона;
- Сахарный диабет или резкое истощение;
- Эпилепсия;
- Недостаточность печени или почек в стадии компенсации.
6. При беременности и лактации
Кормящим матерям и беременным женщинам принимать препарат запрещено.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Флуоксетина с:
- приводит к усилению их эффективности;
ИНгибиторами МАО или Триптофаном
приводит к усилени. серотонинергических эффектов Флуоксетина;Трициклическими антидепрессантами, Фенитоином или Тразодоном
приводит к повышению их концентрации;Препаратами, угнетающими деятельность ЦНС
приводит к усилению тормозящего влияния Флуоксетина.
8. Передозировка
Симптомы:
Специфическое противоядие: нет данных.Лечение передозировки Флуоксетином:
- Промывание желудка в первые часы;
- Приём энтеросорбентов;
- Симптоматическое лечение.
9. Форма выпуска
Капсулы, 10 мг или 20 мг - 10, 20, 30, 40 или 50 шт.10. Условия хранения
Полное отсутствие доступа детей и посторонних.Рекомендованная температура хранения Флуоксетина
- комнатная.Рекомендованный срок хранения
- различный, указан на упаковке, зависит от производителя.11. Состав
1 капсула:
- флуоксетина гидрохлорид - 11.2 мг;
- что соответствует содержанию флуоксетина - 10 или 20 мг;
- Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, тальк.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.- Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Флуоксетин опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
pillsman.org
Флуоксетин: побочные эффекты
Флуоксетин — это популярный антидепрессант со стимулирующим действием, который снижает напряженность, улучшает настроение, убирает тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. К его несомненным плюсам можно отнести то, что он не вызывает седативного эффекта, ортостатической гипотензии, не вредит работе сердца и сосудов. Во время приема этого средства значительно снижается аппетит, что сделало его популярным среди худеющих. Возможно, именно поэтому лекарство и удерживает свои лидирующие позиции на рынке вот уже долгое время.
Флуоксетин: показания к применению
Если рассматривать официальные показания к применению, ты вы не найдете в них строчки «для снижения веса». Все показания – сугубо психического характера. В список входят такие пункты:
- депрессии любой степени тяжести;
- бесконтрольное чувство страха;
- депрессии на фоне любых других психических расстройств;
- нервная булимия;
- навязчивые состояния;
- головные боли.
Известно, что применение флуоксетина при ожирении не только не даст желаемого результата, но и может нанести вред здоровью. Дело в том, что при ожирении все внутренние органы несут чрезмерную нагрузку, а этот препарат еще больше усиливая ее. В итоге могут развиться самые разные заболевания внутренних органов или сосудов.
Флуоксетин: противопоказания
Как и любое лекарство, флуоксетин имеет целый перечень противопоказаний, при которых принимать его запрещено:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- выраженная печёночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- суицидальная настроенность;
- любые маниакальные состояния;
- беременность;
- период лактации.
Кроме этого, опасным может быть прием флуоксетина при сахарном диабете, эпилептическом синдроме и эпилепсии, кахексии, компенсированной почечной и печеночной недостаточности. При этих заболеваниях средство применяют с осторожностью, под строгим контролем врача.
Флуоксетин: дозировка таблеток
Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.
При булимии рекомендуют принимать 60 мг в сутки, как и при навязчивых состояниях. В этих случаях время приема устанавливает врач, от 1 до 5 недель.
Флуоксетин: передозировка
В случае передозировки возникает тошнота, рвота, судороги и возбужденное состояние. Лечение проводят исходя из симптомов, однако всегда необходимо промывание желудка и прием активированного угля.
Флуоксетин: побочные эффекты
Существует вероятность возникновения ряда побочных эффектов, и в этом случае возможна отмена лекарства и замещение его на другое.
Список довольно велик:
- вялость, повышенная утомляемость;
- головокружение, головная боль;
- маниакальный синдром или гипомания;
- сухость во рту или гиперсаливация;
- снижение аппетита;
- похудение;
- сонливость или бессонница;
- кожная сыпь, крапивница;
- астения. тремор, ажитация;
- тревожность;
- суицидальная наклонность;
- тошнота, диарея;
- повышенное потоотделение;
- снижение либидо;
- системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени;
- васкулиты.
Возможно и возникновение смертельно опасного побочного эффекта - злокачественного нейролептического синдрома. Однако он возникает чаще всего при приёме нейролептиков. Именно поэтому, если вы принимаете флуоксетин от депрессии или в любых других целях, важно не делать этого бесконтрольно, а обращаться к врачу.
Флуоксетин 💊 от чего помогает: инструкция, аналоги, отзывы
Формы выпуска и упаковка препарата Флуоксетин
Капсулы твердые желатиновые, №4, с корпусом белого цвета и голубым колпачком содержимое капсул — гранулы белого или почти белого цвета.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Состав и действующее вещество
В состав Флуоксетин входит:флуоксетина гидрохлорид11.2 мг, что соответствует содержанию флуоксетина10 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 30.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 150 мкг, магния стеарат — 600 мкг, тальк — 1.15 мг.
Состав оболочки капсулы: желатин — 36.44 мг, титана диоксид — 1.52 мг,индигокармин — 40 мкг.
Фармакологическое действие
Антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.
Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.
Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.
Фармакокинетика
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Cmax в плазме крови достигаются через 6-8 ч. Биодоступность флуоксетина после приема внутрь составляет более 60%. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени пyтем деметилирования до активноrо метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов. T1/2флуоксетина после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет около 4-6 суток. T1/2 активного метаболита норфлуоксетина при однократном приеме и после достижения равновесной концентрации в плазме крови составляет от 4 до 16 суток. У больных с недостаточностью печени период полувыведения флуоксетина и норфлуоксетина удлиняется.
От чего помогает Флуоксетин: показания
— депрессии различного генеза
— обсессивно-компульсивные расстройства
— булимический невроз.
Противопоказания
— одновременный приtм с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены)
— одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида
— беременность
— период грудного вскармливания
— тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин)
— печеночная недостаточность
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция
— возраст до 18 лет
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью
Суицидальный риск: при депрессиях существует вероятность суицидальных попыток, которые могут сохраняться до наступления стойкой ремиссии. Отдельные случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения описаны на фоне терапии или вскоре после ее окончания, подобно действию других препаратов близкого фармакологического действия (антидепрессантов). Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, относящимися к группе риска. Врачам следует убедить пациентов незамедлительно сообщать о любых мыслях и чувствах, причиняющих беспокойство.
Эпилептическиеприпадки: флоуксетин следует с осторожностью назначать больным, у которых отмечались эпилептические припадки.
Гипонатриемия: отмечались случаи гипонатриемии. В основном подобные случаи отмечались у больных пожилого возраста и у больных, принимавших диуретики, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови.
Сахарный диабет: гликемический контроль у больных диабетом вовремя лечения флуоксетином показывал гипогликемию, после отмены препарата развивалась гипергликемия. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
Почечная/печеночная недостаточность: флуоксетин подвергается метаболизму в печени и выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Пациентами с выраженными нарушениями функции печени рекомендуется назначать более низкие дозы флуоксетина, либо назначать препарат через день. При приеме флуоксетина в дозе 20 мг/сут на протяжении двух месяцев не было выявлено отличий концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в плазме крови здоровых лиц, имеющих нормальную функцию почек, и пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина 10 мл/мин), нуждающимися в гемодиализе.
Флуоксетин при беременности и грудном вскармливании
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Флуоксетин: инструкция по применению
Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.
Депрессивное состояние
Начальная доза составляет 20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг/сут, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг/сут еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.
Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.
Обсессивно-компульсивные расстройства
Рекомендованная доза составляет 20-60 мг/сут.
Булимический невроз
Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.
Применение препарата пациентами различного возраста
Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг/сут.
Сопутствующие заболевания
Назначать флуоксетин пациентам с нарушениями функции печени или почекрекомендуется с применение низких доз и удлинение интервала между приемами.
Побочные действия
При применении флуоксетина как и в случаях применения препаратов группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, отмечаются следующие нежелательные явления.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто (≥1% — ≤10%) — трепетание предсердий, приливы жара нечасто (≥0.1% — ≤1%) — гипотензия редко (≤ 0.1%) — васкулит, вазолидация.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥10%) — диарея, тошнота часто (≥1% — ≤10%) — сухость во рту, диспепсия, рвота нечасто (≥0.1% — ≤1%) — дисфагия, извращение вкуса редко (≤ 0.1%) — боли по ходу пищевода.
Со стороны гепатобилиарной системы: редко (≤ 0.1%) — идиосинкразический гепатит.
Со стороны иммунной системы: очень редко (≤ 0.1%) — анафилактические реакции, сывороточная болезнь.
Нарушения метаболизма и питания: часто (≥1% — ≤10%) — анорексия (включая потерю массы) тела.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто (≥0.1% — ≤1%) — мышечные подергивания.
Со стороны ЦНС: очень часто (≥10%) — головная боль часто (≥1% — ≤10%) — нарушение внимания, головокружение, летаргия, сонливость (в том числе гиперсонливость, седация), тремор нечасто (≥0.1% — ≤1%) — психомоторное возбуждение, гиперактивность, атаксия, нарушение координации, бруксизм, дискинезия, миоклонус редко (≤ 0.1%) — букко-глоссальный синдром, судороги, серотониновый синдром.
Психические расстройства: очень часто (≥10%) — бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу) часто (≥1% — ≤ 10%) — необычные сновидения (в т.ч. кошмары), нервозность, напряженность, снижение либидо (включая отсутствие либидо), эйфория, расстройство сна нечасто (≥0.1% — ≤1%) — деперсонализация, гипертимия, нарушение оргазма (включая аноргазмию), нарушения мышления редко (≤ 0.1%) — маниакальные расстройства.
Со стороны кожных покровов: часто (≥1% — ≤10%) — гипергидроз, кожный зуд, полиморфная кожная сыпь, крапивница нечасто (≥0.1% — ≤1%) — экхимоз, склонность к появлению синяков, алопеция, холодный пот редко (≤ 0.1%) — ангионевротический отек, реакции фоточувствительности.
Со стороны органов чувств: часто (≥1% — ≤10%) — нечеткость зрения нечасто (≥0.1% — ≤1%) — мидриаз.
Со стороны мочеполовой системы: часто (≥1% — ≤10%) — учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию), нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция), эректильная дисфункция, гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение) нечасто (≥0.1% — ≤1%) — дизурия редко (≤ 0.1%) — сексуальная дисфункция, приапизм.
Постмаркетинговые сообщения
Со стороны эндокринной системы отмечались случаи недостаточности антидиуретического гормона.
Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата.
Особые указания
Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.
У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.
На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.
Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.
После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.
У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).
Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.
Сомвестимость с другими препаратами
Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО фуразолидоном, прокарбазином,селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.
После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.
Одновременный прием лекарственных препаратов, метаболизируемых с участием изофермента CYP2D6 (карбамазепин, диазепам, пропафенон) с флуоксетином следует осуществлять с применением минимальных терапевтических доз. Флуоксетин блокирует метаболизм трициклических и тетрациклических аитидепрессивных средств тразодона, метопролола, терфенадина, что приводит к увеличению их концентрации в сыворотке крови, усиливая их действие и увеличивая частоту осложнений.
У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.
Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.
Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.
При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Передозировка
Симптомы: психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, рвота.
Другие серьезные симптомы передозировки флуоксетина (как при изолированном приеме флуоксетина, так и при одновременном приеме с другими препаратами) включали кому, делирий, удлинение интервала QT и желудочковую тахиаритмию, в том числе мерцание — трепетание желудочков и остановку сердца, снижение артериального давления, обморок, манию, пирексию, ступор и состояние, подобное злокачественному нейролептическому синдрому
Лечение: специфические антагонисты к флуоксетину не найдены. Проводится симптоматическая терапия, промывание желудка с назначением активированного угля, при судорогах — диазепам, поддержание дыхания, сердечной деятельности, температуры тела.
Условия хранения и срок годности
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.
3 года.
Аналоги и цены
Среди зарубежных и российских аналогов Флуоксетин выделяют:
Нет информации.
Отзывы
Эти отзывы о препарате Флуоксетин мы автоматически нашли в интернете:
Очень хороший и качественный дженерик российского производства и цена радует
Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Флуоксетин справиться с болезнью?
Флуоксетин
Оцените препарат!xn----7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai
Флуоксетин - это... Что такое Флуоксетин?
Флуоксети́н (лат. Fluoxetine) — антидепрессант, один из основных представителей группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессивное действие сочетается у него со стимулирующим. Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.
Несмотря на то что в последнее время на фармакологическом рынке появилось много новых антидепрессантов, флуоксетин в настоящее время занимает лидирующие позиции. Так, в США в 2007 году было выписано около 22 миллионов рецептов на флуоксетин.[1]
Фармакологическое действие
Флуоксетин — антидепрессант (бициклический, производное пропиламина), принадлежащий к селективным или избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина (5-HT) в синапсах нейронов ЦНС. Mало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Слабо действует на холинергические, Н1-гистаминовые рецепторы и α-адренорецепторы. Флуоксетин способствует повышению концентрации серотонина в структурах головного мозга, что увеличивает длительность стимулирующего действия серотонина на нервную систему. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении понижает активность 5-НТ1-рецепторов. Блокирует также обратный захват серотонина в тромбоцитах.
Фармакокинетика
При приёме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ (до 95 % принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Эффект «первого прохождения» через печень слабо выражен. Cmax в плазме крови достигается через 6–8 ч. Биодоступность флуоксетина после приёма внутрь составляет более 60 %. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы крови — более 90 %. В печени энантиомеры деметилируются при участии изофермента CYP2D6 цитохрома Р450 до норфлуоксетина и других неидентифицированных метаболитов, причем S-норфлуоксетин по активности равен R- и S-флуоксетину и превосходит R-норфлуоксетин. Выводится почками, клиренс флуоксетина — 94–704 мл/мин, норфлуоксетина — 60–336 мл/мин. Недостаточность почек не оказывает заметного влияния на скорость выведения флуоксетина. Около 12 % препарата выделяется через ЖКТ. Период полувыведения (T1/2) флуоксетина составляет 1–3 сут после однократного приёма и 4–6 сут при длительном введении. T1/2 норфлуоксетина — 4–16 сут в обоих случаях, что вызывает значительную кумуляцию веществ, медленное достижение их равновесного уровня в плазме и длительное присутствие в организме после отмены. У больных с циррозом печени T1/2 флуоксетина и его метаболитов удлиняется. Выводится в течение 1 недели в основном почками (80 %): в неизменённом виде — 11,6 %, в виде глюкуронида флуоксетина — 7,4 %, норфлуоксетина — 6,8%, глюкуронида норфлуоксетина — 8,2 %, более 20 % — гиппуровой кислоты, 46 % — других соединений; 15 % выводится кишечником. При нарушении функции почек выведение флуоксетина и его метаболитов замедляется. При гемодиализе не выводится (из-за большого объёма распределения и высокой степени связывания с белками плазмы). Препарат выделяется с грудным молоком (до 25 % от концентрации в сыворотке крови).
Применение
Показания
Депрессии (независимо от степени депрессивного расстройства — слабая, умеренная, тяжёлая), особенно сопровождающаяся страхом, в том числе в структуре других психических расстройств — шизофрении, биполярного расстройства, шизоаффективных психозов. Нервная булимия, алкоголизм, навязчивые состояния.
Есть данные об успешном применении флуоксетина при хронических головных болях[2]
Противопоказания
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), выраженная печёночная недостаточность, маниакальные состояния, суицидальная настроенность, беременность, кормление грудью.
C осторожностью
Сахарный диабет, эпилептический синдром различного генеза и эпилепсия (в т. ч. в анамнезе), болезнь Паркинсона, компенсированные почечная и/или печёночная недостаточность, кахексия.
Способ применения
Внутрь; при депрессии начальная доза — 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза 80 мг в 2–3 приёма. При булимии — 60 мг в 3 приёма. Для пожилых пациентов суточная доза составляет 20 мг. При навязчивых состояниях 20–60 мг/сут. Поддерживающая терапия — 20 мг/сут. Курс лечения 3–4 недели, при обсессивно-компульсивных состояниях — 5 недель и более, при нервной булимии — 1 неделя.
Побочные действия
Информация о побочных действиях предназначена прежде всего для врача. Вовсе не обязательно, что препарат вызовет перечисленные нежелательные действия, однако, если они возникнут, они могут быть вызваны именно действием лекарства. В этом случае врач может принять решение об отмене препарата или о его замене.
- Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, вялость, повышенная утомляемость, астения, тремор, ажитация, тревожность, суицидальная наклонность (свойственная больным с депрессивными расстройствами), маниакальный синдром или гипомания.
- Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
- Прочие: повышенное потоотделение, похудание, снижение либидо, системные нарушения со стороны лёгких, почек или печени, васкулиты.
- При применении флуоксетина (крайне редко) наблюдались случаи смертельно опасного побочного эффекта — злокачественного нейролептического синдрома, возникающего чаще всего при приёме нейролептиков[3].
Синдром отмены
Как и при применении некоторых других СИОЗС и СИОЗСиН (чаще всего — при отмене пароксетина), синдром отмены может возникать в течение 1–7 дней после отмены препарата или снижения дозировки. Наиболее частым симптомом при отмене препарата является головокружение. Также может возникать тошнота или рвота, усталость, головная боль, неустойчивость походки и бессонница; реже всего развиваются тревожность, диарея, раздражительность, тремор, парестезии, зрительные нарушения. Для диагностики симптома отмены достаточно двух или более из перечисленных симптомов[4]. В этих случаях необходимо более плавное снижение дозы; как правило, при этом симптомы отмены исчезают в течение 72 часов.
Особые указания
При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела). У больных сахарным диабетом назначение флуоксетина повышает риск развития гипогликемии и гипергликемии — при его отмене. В связи с этим доза инсулина и/или любых других гипогликемических лекарственных средств, применяемых внутрь, должна быть скорректирована. До наступления значительного улучшения в лечении больные должны находиться под наблюдением врача. Во время лечения следует воздерживаться от приёма алкоголя и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель. При заболеваниях печени и в пожилом возрасте лечение следует начинать с 1/2 дозы.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, состояние возбуждения, судороги.Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при судорогах — анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов), симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты алпразолама, диазепама, этанола и гипогликемических лекарственных средств. Повышает в плазме концентрацию фенитоина, трициклических антидепрессантов, мапротилина, тразодона в 2 раза (необходимо на 50 % снижать дозу трициклических антидепрессантов при одновременном применении). Триптофан усиливает серотонинергические свойства флуоксетина, его повышенное потребление, том числе с пищевыми продуктами, может вызвать усиление ажитации, двигательное беспокойство, нарушения со стороны ЖКТ.
Антидепрессанты — ингибиторы МАО не должны применяться совместно с флуоксетином из-за возможного развития серотонинового синдрома.
Лекарственные средства, оказывающие угнетающее влияние на ЦНС, повышают риск развития побочных эффектов и усиления угнетающего действия на ЦНС. При одновременном применении с ЛС, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) ЛС и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.
Интересные факты
- Широкую известность в США получили случаи суицида и других видов агрессивного поведения на фоне приёма флуоксетина, а также публикации в СМИ и судебные иски к фармацевтической компании Eli Lilly по этому поводу[5].
- В 17 серии 2 сезона сериала «Доктор Хаус» можно увидеть надпись на кофе-машине «Good Coffee: Cheaper than Prozac!» («Хороший кофе — дешевле, чем Прозак!»).
Литература
Ссылки
Примечания
dic.academic.ru
Флуоксетин. Поднимает настроение и пенисВ 1987 году в США было разрешено вещество флуоксетин. Из-за его незначительных побочных действий этот психофармакон был разрекламирован как чудодейственное средство. С момента поступления в продажу флуоксетин купили более 20 миллионов американцев, а во всем мире препарат приобрело около 40 миллионов человек. На данный момент, он продается более чем в ста странах мира. Что Виагра для потенции, то флуоксетин для психики. Проблемы? Нет проблем: таблетка флуоксетина и вы в порядке. По крайней мере, так утверждает американская реклама. Многие люди, которые ни за что не купили бы антидепрессанты, нашли во флуоксетине средство для восстановления психического баланса. А что там внутри?В одной таблетке содержится 10 или 20 мг флуоксетина. Как потреблять?Таблетки принимается внутрь с небольшим количеством жидкости. Другие методы применения пока не документированы. Флуоксетин не действует мгновенно. Организм реагирует примерно через неделю, иногда даже и дольше. По счастью, это исключает использование вещества в качестве наркотика, заменяющего, например, экстази. Как это работает?Флуоксетин допущен как средство против:
Субстанция применяется и при многочисленных нарушениях половых функций. Например, для лечения преждевременного семяизвержения. 20 мг флуоксетина перорально за четыре часа до полового акта и тридцатиминутная эрекция практически гарантирована. Профилактический прием сокращает частоту преждевременных семяизвержений и продлевает временной интервал до эякуляции. Флуоксетин — это так называемый селективный ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI). Гормон серотонин отвечает преимущественно за наше настроение и расположение духа. Если его содержание в мозге невелико, то это может привести к депрессиям, агрессии. Антидепрессант флуоксетин тормозит разложение серотонина и таким образом повышает его содержание в мозге. При постановке соответствующего диагноза — логичное и эффективное терапевтическое средство. Если же психически здоровый человек решит принять препарат для повышения настроения, то это уже риск. Результат будет примерно такой же, как у здорового человека, принимающего морфин. Флуоксетин проясняет сознание и не обладает успокаивающим или амортизирующим эффектом. Постоянно возвращающиеся мрачные мысли, или воспоминания о крайне неприятных событиях редуцируются, либо же исчезают совсем. Улучшение настроения возможно для лечения нарушений, связанных с приемом пищи (булимия). Эксперименты над животными показали, что флуоксетин возбуждает выработку нервных клеток в гиппокампе. Этот отдел головного мозга отвечает за перенос знаний из кратковременной в долговременную память. Применимы ли эти результаты к человеку, и может ли препарат повысить эффективность памяти, пока неизвестно. В 2006 году Григорий Ениколопов опубликовал исследование, в котором показывалось, что провоцируется рост только нейрональных стволовых клеток. Эти клетки являются предвестниками, которые способны дозреть до настоящих мозговых клеток. Насколько это опасно?Американское министерство здравоохранения много раз предупреждало об увеличении числа самоубийств и членовредительства, совершенных под воздействием флуоксетина. Такие осложнения, связанные с приемом стимулирующих антидепрессантов, давно известны; однако, взаимосвязь с флуоксетином, производитель которого утверждает, что он не может вызывать подобные последствия, не была установлена. Следует отметить, что применение этого антидепрессанта детьми и подростками довольно рискованно, за исключением однозначных показаний. По всей видимости, речь идет не о побочных действиях флуоксетина, а о сочетании его с другими препаратами. Попытки самоубийства (3.7%), умышленное причинение себе вреда (0.8%), психотические депрессии (2.3%) и враждебность (1.6%) под действием флуоксетина возникают значительно чаще, чем при других антидепрессантах. В одном клиническом исследовании, в котором приняло участие около 14000 пациентов, 38% участников отмечали страх, возбуждение, нервозность, бессонницу. Среди принимавших плацебо о таких же симптомах сообщили 19% участников эксперимента. Если бы во внимание принимались все активирующие симптомы, например, маниакальное состояние, то это число, скорее всего, было бы выше. Что может случиться?Самое частое побочное действие — дурнота. Среди прочих: нарушение пищеварения, прибавка веса, боли в желудке, сердцебиение, бессилие, вялость, усталость, страх, нервозность, дрожь, головные боли, сухость во рту, головокружение, пот, нарушения памяти, плохое самочувствие. Возможные побочные действия: боли в теле, в мышцах, нарушение координации, неожиданное снижение или повышение давления, спутанность сознания, непроизвольные сокращения мышц, затяжное семяизвержение, высыпания на коже, зуд. Редкие побочные действия: дисфункция печени, нарушения подвижности, учащенное сердцебиение, высыпания на коже с образованием пузырей, повышенная чувствительность к свету, судороги, бред, галлюцинации. Это легально?В Германии флуоксетин отпускают только по рецепту. Но через интернет легко купить препарат незаконно. Разумеется, нет никакой гарантии, что вы покупаете именно то, что хотите. © Slovomed.ru. При копировании прямая ссылка на сайт обязательна! | Популярные статьи Реклама |
www.slovomed.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
