Кариес молочных зубов у детей и его лечение: что важно знать родителям. Лечение кариеса у детей


причины, особенности, как лечить молочные и коренные зубы у ребенка?

Особенности лечения кариеса у детей Особенности лечения кариеса у детей

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

лечение кариеса у детейКариес способен проявится уже в раннем возрасте. Важно не откладывать лечение даже при незначительной зубной боли: велик риск развития множественного кариеса. Особенности лечения раннего кариеса...

Причины кариеса у детей

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной. С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту. Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку. Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей. Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Виды и признаки кариеса

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.

Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты. Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов. Сегодня существует возможность поставить пломбу с фтором, который будет постепенно переходить в ткань зуба и укреплять его, а также разноцветные пломбы и даже пломбы с блестками — они привносят в лечение некоторый элемент игры и, как правило, очень нравятся детям.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Профилактика кариеса у ребенка

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка. Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость. Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях. Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.

Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка. К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы. Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).

С ранних лет приучайте ребенка полоскать рот и чистить зубы, позднее — использовать зубную нить. Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре. Приучать малыша следить за чистотой зубов нужно в игровой форме, используя яркие щетки и вкусные пасты. Чистка зубов должна быть забавой, удовольствием — и со временем она войдет в привычку.

И помните, ребенок должен посещать стоматолога как минимум раз в полгода — даже самые внимательные родители не всегда могут заметить начинающийся кариес.

www.pravda.ru

Кариес у детей: симптомы, профилактика, лечение, фото

Кариес у детей — неприятное стоматологическое заболевание. Образование дырок и разрушение молочных зубов можно остановить, если вовремя принять меры: тщательно чистить зубы, следить за питанием и употреблять таблетированный кальций вместе с витамином D3. А также давать дёснам полноценную нагрузку: жевать морковь и тыкву, яблоко и капусту. Чтобы обеспечить полноценное кровоснабжение и предупредить появление кариеса в коренных зубах. Если кариес молочных зубов уже сформировался, необходимо обратиться к стоматологу за консультацией и лечением. Лечение кариеса у детей проводится по необходимости. Если молочный зуб уже шатается, нет смысла его пломбировать. Если пятно появилось на крепком молочном зубе, лечение предупредит его дальнейшее разрушение. Рассмотрим подробно, как формируется детский кариес. Какое применяется лечение кариеса у детей. И что делать, чтобы молочные зубы не разрушались.

Кариес в молочных зубах: причины развития

Крепость молочных зубов закладывают во время беременности. Часто первый ребёнок имеет здоровые резцы и клыки, а у второго малыша зубки разрушаются, едва появившись. При внутриутробном развитии он недополучил кальция, весь запас мамы был истрачен во время первой беременности. Поэтому часто у второго ребёнка формируется кариес молочных зубов.

Недостаток кальция — первая причина заболевания. Вторая причина — наличие кислой микрофлоры во рту ребёнка. Как формируется нарушение микрофлоры в ротовой полости?

Главным источником закисления слюны во рту является углеводистая и белковая пища. Углеводы начинают перевариваться в ротовой полости, и формируют кислую среду. Также в формировании патогенной флоры участвуют остатки пищи: кусочки сладостей или мяса. Таким образом, на пищевых остатках происходит размножение патогенной флоры, анаэробных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислота, которая разъедает эмаль и дентин, и образует дырки. Так формируется детский кариес.

Кариес у ребенка

Третьей причиной, способствующей разрушению зубных тканей у детей, является нарушение пищеварения. Если у ребёнка диагностирован гастрит, воспаление печени, если у малыша есть наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, состав его слюны будет образовывать налёт на эмали в виде коричневых или жёлтых пятен. Под этими пятнами будут формироваться первые кариозные полости. В свою очередь, кариес провоцирует дальнейшее развитие заболеваний ЖКТ. Кариозная полость становится источником инфицирования желудка. К тому же болевые ощущения мешают тщательному пережёвыванию пищи. Еда попадает в органы пищеварения плохо измельчённой, что формирует гастриты и воспаления.

Недостаток кальция, остатки пищи между зубами и внутренние заболевания являются главными причинами детского кариеса.

Лечение молочного кариеса

На приеме у стоматолога

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения, если резец или клык ещё не шатается. Если под дырявым зубом уже формируется коренной зуб, в лечении нет смысла. В ближайшие несколько месяцев он выпадет и на его месте появится новый. Если шатающийся зуб сильно беспокоит своими болями, его удаляют. Корни молочного резца или клыка к моменту расшатывания уже отсутствуют (они рассасываются при формировании нового коренного зуба в десне).

Поэтому удаление шатающегося молочного зуба происходит легко и не требует анестезии.

Если зуб не шатается, детский кариес необходимо лечить как можно раньше. Различают несколько стадий развития кариеса у детей.

Поверхностный кариес1. Поверхностный кариес молочных зубов: отличается небольшой глубиной разрушения. Небольшая полость в эмали, без развития в среднюю часть коронки (дентин). Формирование поверхностного кариеса у ребёнка даёт знать о себе болевыми ощущениями от попадания сладкого или кислого. Часто лечение обходится без бормашины. Поверхностную полость закрывают фторсодержащим лаком или серебряной пастой.

Средний кариес2. Средний кариес молочных зубов: кариозная полость достигает дентина. В дополнение к боли от вкусовых ощущений (сладость и кислота) появляется боль от воздействия горячего и холодного. Средний детский кариес необходимо пломбировать. Для пломбирования необходимо препарировать — удалить разрушенный чёрный слой внутри полости. При этом в большинстве стоматологических клиник используют сверление бормашиной.

Глубокий кариес3. Глубокий кариес молочных зубов — самый запущенный вариант заболевания. При этом часто формируется воспаление на корнях, образование кисты, инфицирование десны, нагноение (флюс). Лечение — только удаление.

Кариес у малыша в два года

Кариес молочных зубов у детей в полтора-два года начинается на передних резцах. Сначала на зубках появляется жёлтый или коричневый налёт, затем они становятся коричневыми полностью, после чернеют и обламываются. Такой неблагоприятный прогноз часто касается передних резцов и, именно они разрушаются у малышей в первую очередь.

Передних зубов уже нет

Детский кариес часто является следствием недостатка кальция в первые три месяца беременности.

 Например, ещё до зачатия сформировался дефицит кальция, или беспокоил сильный токсикоз вначале вынашивания.

Лечить молочный кариес в полтора-два года надо обязательно. Чем раньше обнаружено разрушение зубов, тем проще их лечение. Вначале зуб не болит, его можно обработать серебром и остановить кариес. Лечение молочных зубов предупреждает распространение кариеса на коренные постоянные зубы.

Альтернативные методы лечения

Новейшая стоматология учитывает желание детей и родителей лечить зубы без боли. Для этого были разработаны новые способы лечения кариеса. Они не требуют применения бормашины, безболезненны и очень эффективны. Новые способы лечения получили название альтернативных.

  • Серебрение. Этот метод используется для лечения молочных зубов. Серебро оставляет после себя на эмали стойкий серый налёт, что не всегда устраивает взрослых пациентов.
  • Реминерализация или насыщение эмали минералами кальция, натрия. Лечение ребёнка состоит в нанесении минеральной пасты на жевательную поверхность с начальным кариесом. Это вид лечения — наиболее длительный. Он занимает несколько месяцев. Минералы из пасты постепенно проникают в дентин и насыщают его. Зуб приобретает твёрдость и прочность.
  • Озонотерапия — основывается на дезинфицирующих свойствах озона. Эта модификация кислорода полностью уничтожает кариозные бактерии. Лечение возможно в начальной стадии болезни, поскольку озон недостаточно эффективно проникает внутрь глубоких кариозных полостей.
  • Депофорез — эффективный метод лечения глубокого кариеса у ребёнка. Он состоит в следующем: внутрь кариозной полости вводят лекарство (содержит гидроокись меди и кальция). Лекарство отличается способностью проникать в каналы любых мелких размеров и дезинфицировать их. Вместе с гидроокисью применяется слабый электрический ток. Чтобы не испугать ребёнка покалыванием в десне (при прохождении электрических импульсов), зуб обезболивают.
  • Фотодинамическая терапия — использует фотоматериалы и лазер. Лечебные вещества накладывают на больной зуб и просвечивают лазером.

Профилактика кариеса у детей

Кариес у детей можно предупредить и остановить правильными профилактическими мерами.

Дети чистят зубы

1. Гигиена полости рта. С младшего возраста ребёнка надо приучить чистить зубы и полоскать рот после еды. Хорошая привычка не перекусывать между приёмами пищи, не жевать на ходу печенье или бутерброд скажется не только на крепких резцах и клыках, но и на нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Отсутствие остатков пищи во рту, нормальная микрофлора не оставят шанса кариозным бактериям.

2. Правильно полноценное питание. Ребёнок должен получать ежедневную дозу витаминов, микроэлементов, углеводов и белков вместе с пищей. Для проживающих в экологически загрязнённых регионах, крупных городах необходимо давать ребёнку кальций, содержащий витамин D3 (он обеспечивает полноценную усваиваемость кальция). От достаточного количества кальция в младшем возрасте (от года до пяти лет) зависит здоровье будущих коренных зубов.

3. Разумные ограничения. Необходимо строго ограничить количество конфет, пирожных, шоколадок и других сладостей, которые малыш съедает за день. Лучше вообще обойтись без них. Но если рядом есть сердобольные бабушки, надо поставить чёткие границы: не больше одной-двух конфет в день. Также необходимо ограничить различные газированные напитки. Они наравне с сахаром вымывают кальций из костей и зубов.

4. Полноценная нагрузка на дёсны. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальный кровоток в дёснах. Для чего это важно? Кровь несёт клеткам питательные вещества, кислород, микроэлементы. С усилением кровотока каждая клеточка получает больше необходимых ей веществ. Так предупреждается детский кариес. Пережёвывание твёрдых овощей (морковки, капусты, тыквы) является своеобразной гимнастикой и массажем для зубных тканей и дёсен. Поэтому с появлением первого резца ребёнку дают кусочек яблочка, почищенную морковку, капустную кочерыжку.

5. Периодические посещения стоматолога (каждые три месяца).

6. Отказ от вредных привычек. Если в доме курящий папа, ребёнок получает детский кариес «в подарок» от сигарет отца. Табак попадает в организм малыша вместе с вдыхаемым воздухом. Содержащийся в табаке никотин разрушает кальций.

Минеральные комплексы против кариеса

Косвенно судить о необходимости приёма искусственных минералов можно по состоянию ногтей ребёнка. Если они ломкие и тусклые, значит, кальцийсодержащие добавки принимать надо.

Важно знать, что по суточным биоритмам человека, кальций усваивается в вечерние часы. Поэтому самый эффективный приём кальциевых препаратов — вечером, после 16-00. Самый полноценный ужин для ребёнка — творожная запеканка, сырники, сырковая масса, ряжена, кефир, сыр и молоко. Кроме того, это белковые продукты, они длительно усваиваются в кишечнике. А значит, их полноценное расщепление происходит после вечернего приёма пищи.

Кальций не синтезируется в организме человека. При этом он выполняет несколько важных функций: регулирует кровяное давление, свёртываемость крови, обеспечивает передачу нервных импульсов. При недостаточном поступлении минерала он вымывается из костей и зубов. Недостаток кальция в зубных тканях становится основой для развития кариеса.

vashyzuby.ru

Лечение кариеса у детей на молочных и постоянных зубах: лучшие методы

Лечение кариеса у детей

Разрушение зубной эмали является часто встречающейся проблемой не только взрослых, но и детей. Это заболевание относится к инфекционным и доставляет немало проблем. Лечение зубов у детей осуществляется различными методами, в зависимости от стадии недуга.

Как лечить кариес зубов у детей

Перед тем, как говорить о способах терапии, нужно разобраться в сути болезни и узнать о ее причинах. Итак, что такое кариес зубов? Этот недуг характеризуется разрушением эмали, вызванным вредоносными микробами. Он нередко приводит к эстетическим, анатомическим и функциональным изъянам в ротовой полости. Лечение кариеса у детей может понадобиться, если:

  • гигиенические процедуры полости рта отсутствуют или выполняются в недостаточном количестве;
  • ребенок употребляет слишком много сладких продуктов и пищу с большим содержанием углеводов;
  • пустышки и бутылки с сосками применяются на протяжении долгого времени;
  • в меню малыша мало полезных веществ (кальция, фтора и т.д.).

Молочных

Временные резцы и клыки необходимо обязательно лечить, даже беря во внимание тот факт, что они со временем выпадут. Если инфекция останется в ротовой полости, она продолжит разрушать зубную ткань, значительно затруднит прорезывание коренных «жевалок». Как остановить кариес молочных зубов? Если заболевание находится на начальной стадии, то стоматолог выполняет фторирование или серебрение ткани (обработку фтористым серебряным составом). При прогрессировании разрушительного процесса избавиться от кариеса можно посредством чистки эмали и пломбирования.

Постоянных

Как убрать кариес постоянных зубов? Такое заболевание нуждается в более серьезном терапевтическом подходе, потому что оно быстро развивается и может осложняться воспалением нерва или его отмиранием. Тут выбор техники лечения кариеса у детей зависит от этапа развития болезни и того, сколько здоровых зубных тканей осталось:

  • методика лечения без использования бормашины – инфильтрация;
  • пломбирование;
  • реставрация коренных зубов в случае сильного разрушения коронки;
  • протезирование.

Особенности лечения кариеса

Каждый родитель обязан понимать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных резцов и клыков. С раннего возраста ребенка нужно приучать к гигиене рта, следить за рационом питания. Кариес на передних зубах или на боковых проявляется в нескольких вариантах:

  1. Острейший тип разрушения эмали зачастую образовывается в возрасте 8-9 месяцев. Этот недуг охватывает много зубов сразу (множественный), поражая их поверхность целиком.
  2. Острый кариес в большинстве случаев выявляется после 2 лет. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Развивается в более сложные стадии за 1-2 года.
  3. Хроническое разрушение зубной ткани наблюдается у детей от 3 лет. Особенностью такого вида болезни являются единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
  4. Бутылочный кариес выявляют в раннем возрасте. Практически не отличается от других видов заболевания. Основная особенность: появляется по причине частого и длительного кормления малыша смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий, вызывающих повреждение твердой ткани.

Далее представлены стадии кариеса, которые классифицируют по глубине поражения эмали. Для каждой из них назначается конкретный тип терапии. Лечение кариеса народными средствами может дать положительный результат, если болезнь находится на начальном этапе. В остальных ситуациях лучше обратиться за помощью к специалисту, а бабушкины рецепты применять в целях профилактики недуга.

В стадии пятна

Первый этап – кариес в стадии пятна. Эмаль еще не разрушена, болевые ощущения пока не возникают, но на поверхности зуба образовывается белое или темное пятно. Лучше приступать к лечению кариеса у детей на этой начальной стадии, пока болезнь не начала прогрессировать. Зачастую врач-стоматолог удаляет затемнение и осуществляет реминерализацию защитной оболочки – нанесение специальных препаратов, которые питают эмаль минеральными компонентами.

Поверхностного

Следующий этап недуга – поверхностный. Нередко становится последствием гипоплазии – истончение защитной оболочки зуба. При этом эмаль постепенно разрушается, но этот процесс пока не вышел за границу эмали, костное вещество зуба (дентин) пока не имеет повреждений. Иногда маленькие пациенты жалуются на боли в ротовой полости. Эмаль становится чувствительной, реагирует на кислое, горячее, холодное, острое. Поверхность пятна становится шершавой. Лечение кариеса у детей поверхностного типа проводится с помощью шлифовки пятна и реминерализации.

Среднего

Когда кариозная инфекция выходит за защитную зубную оболочку и болезнь поражает верхний слой дентина, этого говорит о начале среднего этапа. Ребенок может жаловаться на периодические или постоянные сильные боли, ощущать дискомфорт в ротовой полости, не может нормально принимать пищу. Как вылечить средний кариес? После осмотра у стоматолога и подтверждения диагноза назначается терапия: участок, пораженный кариесом, удаляется, а на зуб ставится пломба.

Глубокого

Последняя стадия инфекционного заболевания – рядом с пульпой (зубной мякотью) сохраняется тонкий слой твердой ткани. Если своевременно не приступить к лечению глубокого кариеса, то это может стать причиной пульпита (воспаления пульпы), флюса (припуханием десны), периодонтита (воспаление оболочки зубного корня и тканей). На фото видно, как выглядит финальный этап болезни. В таком случае рационально использовать только один метод терапии: удалить и запломбировать зуб.

Лечение зубов под наркозом у детей

Многие родители часто задаются вопросом о том, больно ли лечить кариес? Если инфекционный процесс выявлен на начальном этапе, то обезболивание не пригодится, ведь неприятных ощущений удастся избежать. Когда кариес уже значительно подпортил зубы, терапевтические манипуляции проводятся с использованием анестезии. Стоматолог может назначить ребенку премедикацию (за полчаса до лечения назначается средство с успокоительным и обезболивающим действием). Когда зубная проблема имеет более серьезный характер или дети совсем маленькие, доктор применяет общий наркоз.

Как предотвратить кариес

Профилактические мероприятия помогут избежать появления кариеса. Основными правилами, которые препятствуют появлению инфекции в ротовой полости, являются:

  1. Эндогенная профилактика (рациональное правильное питание, минимум стрессов, закаливание, употребление фтора и кальция).
  2. Регулярные визиты к детскому стоматологу. Первое посещение должно произойти, когда малышу исполнился год, потом – каждые 6 месяцев.
  3. Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, укреплять его иммунную систему, ведь инфекция быстрее попадает в ослабленный организм.
  4. Правильная, систематическая гигиена ротовой полости. Главное правило профилактики кариеса – очищение эмали от налета, избавление от остатков пищи между зубами. Желательно начинатьуход за зубами, как только они появятся.
  5. Детям надо давать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие защитную оболочку зубов. По этому поводу стоит проконсультироваться с зубным врачом.

Цены на удаление кариеса

Если говорить о стоимости лечебных процедур, то она зависит от конкретной стоматологической клиники, методики лечения и этапа развития заболевания. Ниже представлена таблица с приблизительной ценой на современные терапевтические услуги:

Услуга

Средняя стоимость, рубли

Консультация стоматолога От 400-500
Герметизация фиссур 1000-1500
Фторирование или серебрение От 2000 до 4000
Технология Icon 5000-6000
Чистка ультразвуком 3000-4000
Методика Air Flow От 6500

Видео: нужно ли лечить молочные зубы

tvoi-detki.ru

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Зачастую лечение кариеса на молочных зубах у ребенка оказывается существенно более сложным, чем аналогичная процедура у взрослых...

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

  1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами.Слишком быстрое выпадение (или удаление) молочных зубов легко может привести в дальнейшем к неправильному прикусу.На фото показан еще один пример неправильного прикуса
  2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
  3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
  4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
  5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения.

Еще одна проблема, связанная со слишком ранним и сильным поражением молочных зубов кариесом - отсутствие возможности у ребенка нормально пережевывать пищу.

Из практики стоматолога

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении кариеса молочных зубов у ребенка — обращаться к детскому стоматологу. После осмотра врач скажет, как и какие зубы нужно будет лечить, какие методы и средства для этого следует применять и как сделать лечение максимально комфортным для ребенка.

Детский стоматолог постарается сделать процедуру лечения зубов у малыша интересной и не страшной.

На заметку

Только в очень редких случаях кариес на молочных зубах действительно можно не лечить. Обычно такое решение врач принимает, если смена зубов у ребенка уже началась, кариес обнаруживается на зубе, который с большой вероятностью выпадет в течение полугода, и сама болезнь имеет вялотекущий, хронический характер. В этом случае кариес просто не успеет привести к серьезным последствиям. Однако повторим: такое решение может принимать только профессиональный стоматолог на основании осмотра ребенка.

 

Специфические особенности терапии молочных зубов

Лечение кариеса молочных зубов у детей проводится с учетом специфики строения и жизненного цикла самих зубов.

Так, например, молочные зубы достаточно быстро стираются. Это нормальный процесс, который нужно учитывать при подборе материала пломбы. Если материал окажется более твердым, чем сам зуб, то через определенное время пломба начнет выступать за пределы окружающих тканей и мешать ребенку жевать.

На фото показан пример фиссурного кариеса на жевательном молочном зубе.

Кариозные участки зачищены и подготовлены к установке пломбы

А так выглядит уже вылеченный молочный зуб с пломбой

Обычно при лечении кариеса на молочных зубах применяют стеклоиономерные цементы. В этом случае помимо стираемости пломбы, которая происходит естественным образом одновременно со стенками зуба, прилегающими к ней, происходит инфильтрация фторидов в окружающие пломбу ткани, что, в свою очередь, способствует их дополнительной минерализации и укреплению.

Кроме того, у детей часто возникают бутылочный и цветущий кариес, которые развиваются очень быстро. Пока родители успевают заметить болезнь и привести ребенка к врачу, патологический процесс может распространиться на большую часть зубов и отдельные из них повредить особенно сильно. В итоге лечить придется чуть ли не все зубы, причем делать это нужно будет в течение нескольких сеансов и сама терапия будет весьма утомительной для ребенка.

Пример бутылочного кариеса: родителям нужно постараться не доводить зубы ребенка до такого состояния, и при первых же признаках разрушения обращаться к стоматологу.

 

Методы лечения кариеса на разных стадиях развития заболевания

На ранних стадиях развития кариеса, когда повреждается только эмаль зуба, обычно удается обойтись консервативной реминерализующей терапией. При ней не используется бормашина: деминерализованные участки зубов сперва зачищаются, а затем обрабатываются специальными препаратами, позволяющими восстановить поврежденную эмаль.

Если кариес поразил лишь эмаль молочного зуба, то зачастую возможно лечение без применения бормашины (путем реминерализующей терапии)

Сегодня для лечения начального кариеса широко применяется также технология ICON (Айкон): на поврежденный участок зуба наносится специальный композитный материал, заполняющий все поры, образовавшиеся в результате кариозного поражения. Этот материал затвердевает и обеспечивает надежную и долговременную защиту обработанного участка от дальнейшего разрушения.

Благодаря технологии лечения кариеса ICON ещё более актуальными становятся регулярные осмотры ребенка у стоматолога. Лечить кариес молочных зубов на ранних этапах без бормашины и пломб значительно эффективнее и проще, чем впоследствии мучить малыша в случае далеко зашедшего разрушения эмали и дентина.

На картинке показано лечение зубов по технологии Icon

Завершающие этапы лечения по технологии Icon

Следует, однако, учитывать, что для пришеечных дефектов, находящихся близко к краю десны, методика ICON ограничена к применению ввиду слишком тонкой и слабо минерализованной эмали (дентин нельзя инфильтрировать используемыми препаратами). Детям до 3 лет применять методику нежелательно.

Советы родителям

Регулярные осмотры зубов у ребенка позволяют не только выявить скрытые кариозные процессы и определить кариесогенную ситуацию в полости рта, но и обозначить для родителей комплекс необходимых правил, позволяющих сохранить не затронутые кариесом поверхности зубов. Важно начинать очищение уже с появления первого молочного зуба. При этом достаточно протирать зуб специальными салфетками или использовать для этих целей зубную щетку-напалечник.

Первая настоящая зубная щетка, купленная ребенку, должна быть:

  • С очень мягкой щетиной;
  • С небольшой и не травматичной закругленной головкой;
  • С удобной ручкой для удержания.

Обучение чистке зубов должно проходить в форме игры. Начинать его стоит с 1-1,5 лет. Контроль очищения всех доступных щетке поверхностей и помощь ребенку в этом проводится взрослыми. Сочетание щеток с детскими зубными пастами рекомендовано не раньше 2 лет, когда ребенок научится сплевывать.

Морально устаревшим сегодня все чаще признается другой метод консервативного лечения кариеса молочных зубов без бормашины — серебрение. При нем соли серебра наносятся на кариозные участки, что приводит к гибели здесь бактерий (серебро обладает бактерицидными свойствами) и в дальнейшем — к защите этих участков от повторных поражений кариесом.

Из солей серебра на поверхности обработанного участка восстанавливается мелкодисперсное металлическое серебро, имеющее темно-серый цвет. Оно очень портит внешний вид зубов, и с ними рот ребенка выглядит не лучше, чем с кариесом. К тому же, серебрение необходимо повторять раз в месяц, что может быть достаточно проблематично.

Так выглядят молочные зубы после серебрения - прямо скажем, что не очень красиво.

Помимо эстетического недостатка процедура серебрения зубов обладает также в целом низкой эффективностью против кариеса.

В целом же эффективность процедуры серебрения зубов, как способа предотвратить развитие кариеса, довольно низкая.

При проникновении кариеса под эмаль и поражении дентина инфицированная полость иссекается, обеззараживается и заполняется пломбировочным материалом. В отдельных клиниках очищение кариозных повреждений производится без бормашины с помощью струи абразивного материала или специальных веществ, растворяющих пораженные ткани. Кроме того, в некоторых клиниках для удаления пораженных тканей используют лазер, но для назначения его врачу нужно учитывать возраст ребенка и специфику конкретной клинической ситуации.

В редких случаях, например, при тяжелых формах бутылочного кариеса задолго до смены зубов, детям устанавливают коронки по специальной технологии (при этом обточка зуба не производится). Для жевательных зубов такие коронки обычно изготавливаются из металла, а для резцов – из композитных материалов. Установка коронки в этом случае производится за одно посещение стоматолога, причем коронки на передние зубы устанавливаются всего за 20-25 минут.

Молочный жевательный зуб подготавливается к установке металлической коронки

А так выглядит тот же зуб с уже установленной коронкой.

 

Наркоз, местная анестезия и лечение без боли: психологические аспекты терапии у детей

Не меньшую сложность, чем собственно терапия кариеса, представляет контроль пациента во время процедуры лечения. Дети сами по себе непоседливы, и удержать их в неподвижном состоянии в кресле в течение хотя бы получаса невероятно сложно.

Проблема усугубляется, если ребенок откровенно боится стоматолога или бормашины и ждет, что будет больно. Он может просто не открыть рот. И чем младше ребенок, тем более остро стоит эта проблема. Решается она несколькими способами:

  1. Многие дети старше 6-7 лет достаточно послушны и присутствие в кабинете одного из родителей позволяет заставить их сидеть спокойно.
  2. Наличие в кабинете отвлекающих элементов дизайна (например, рисунков на стенах, игрушек под потолком), телевизора возле кресла, яркого халата у стоматолога — все это отвлекает и удерживает внимание ребенка, который может посвятить рассматриванию этих предметов или просмотру мультфильма все время, пока длится лечение.В кабинете детского стоматолога на самом деле может быть очень интересно и весело.
  3. Применение цветных пломб. Если ребенок знает, что это такое, он с охотой сам терпит все время, лишь бы получить такую пломбу и похвастаться затем перед друзьями.Так выглядят цветные пломбы на молочных зубах, иногда дети любят ими хвастаться перед друзьями.
  4. Местная анестезия для детей, которые боятся боли во время лечения зубов. Перед самим уколом ребенку обрабатывают десну обезболивающим гелем, и малыш не чувствует ни укола, ни боли при дальнейшей работе.
  5. Седация закисью азота, при которой ребенок расслабляется, у него притупляется чувство страха, может наступить короткий сон.
  6. Наркоз.

Именно наркоза родители боятся обычно больше всего. Это неправильно: большинство препаратов, применяемых сегодня для общей анестезии, безопасны. Тем более что перед самим лечением у ребенка берутся анализы и проводится необходимое обследование, чтобы убедиться, что у него нет индивидуальных противопоказаний к применению наркоза. А сам наркоз врач применяет только в случае, если другие средства и методы не позволяют провести манипуляцию.

В большинстве случаев наркоз абсолютно безопасен для ребенка и не вызывает долгосрочного негативного влияния на его мозг.

Многие родители боятся, что наркоз может повлиять на умственное развитие ребенка, ухудшит его память, приведет к задержке в развитии речи. Теоретически такие ситуации возможны, но они крайне редки. Статистика показывает, что подобные осложнения наркоза у детей проявляются крайне редко, а во многих случаях причиной нарушения в развитии бывает не сам наркоз, а сильный испуг в больнице или последствия болезни, от которой под наркозом проводилось лечение.

Отзыв

«У нас в Швеции кроме наркоза и вариантов нет. Дочке три года, она врачу доверяет, в кресло садится, не плачет, но просто говорит нет. Она сказала — врач не делает. Заставлять её нельзя, так как это насилие над ребенком, а она отказывается. Пришлось делать наркоз. Она очень долго из него выходила, но никаких последствий не было».

Анна, Мальме

В случаях с запущенным бутылочным кариесом у детей в возрасте до 3 лет наркоз — это единственная возможность провести манипуляции. Для лечения может потребоваться не менее 2-3 часов, и заставить малыша сидеть все это время неподвижно в незнакомой обстановке невозможно.

В ряде случаев наркоз может быть единственным средством, которое позволит нормально вылечить зубы ребенку.

В любом случае окончательное решение всегда принимают родители. Сам врач не будет делать наркоз и проводить операцию, если у него будут опасения о последствиях применения наркоза для ребенка.

Практика показывает, в подавляющем большинстве случаев здравый смысл побеждает и родители соглашаются на наркоз вместо того, чтобы рисковать здоровьем и красотой ребенка в будущем.

Отзыв

«У меня сыну 4,5, дочке 2 года. Ходили на обследование, у сына нашли две маленькие дырочки, а у дочки — на 5 зубах кариес, есть налет и один зубик уже без верха. Врач нам сразу предложила наркоз. Хоть клиника и хорошая, я как-то испугалась. Дома читала про Севоран, вроде ничего страшного в нем нет, но все равно наркоз на 2,5 часа — это же больше, чем аппендицит делают! Решили отказаться, с сыном справились. И мультики ему показывали, и обещали все на свете, и сказки читали, но залечили зубы, по одному за каждое посещение. А Саша даже ротик не открыла. Сказала нет, и все. Что тут делать? Пришлось делать наркоз, но все в порядке, обошлось».

Евгения, Москва

 

Зачем лечить молочные зубы, если все равно выпадут? Родителям на заметку

 

Интересные нюансы, касающиеся лечения молочных зубов под наркозом

 

 

Читайте также:

plomba911.ru

Как лечить кариес у детей и в чем его особенности

Кариес у детей делится на две группы: поражение молочных или постоянных зубов, от чего зависит тяжесть последствий и тактика стоматологического лечения. Важным остается незамедлительное лечение глубокого кариеса в детском возрасте, определяющее нормальный рост всего зубочелюстного аппарата.

Особенности детских зубов

На развитие кариозного заболевания влияют эндогенные и экзогенные факторы, сочетание которых в норме смещает баланс риска в сторону резистентности к патологии. Отсутствие одной составляющей здоровья зубов (или более) приводит к нарушению устойчивости всей системы, поэтому кариес зубов у детей рассматривают как комплексную проблему. Организм ребенка сильнее подвержен инфекционным заболеваниям. Особенно в возрасте от трех до шести-семи лет – в период ослабления унаследованного от матери иммунитета и формирования собственных протекционных сил.

Кариес молочных зубов

Кариес молочных зубов

Уязвимость распространяется особенно на временные зубы, так как физиологически они отличаются от постоянных. Кариес молочных зубов у детей – это заболевание, с которым сталкивается каждый родитель, думающий, что стандартные меры по гигиене полости рта достаточны.

Конструктивно строение временного зуба выглядит так:

  • слой эмали;
  • дентин;
  • цемент;
  • периодонт;
  • пульпа.

Первые три составляющие у молочников уступают по толщине постоянным зубам, и они слабее минерализованы. Корневые каналы у них имеют больший диаметр, как и объем всей пульповой камеры. Сочетание факторов делает лечение кариеса молочных зубов трудным процессом, так как созданы оптимальные условия для проникновения в пульпу инфекции и ее дальнейшей инвазии в корни.

Важно! По указанной причине дети сильнее подвержены риску развития осложнений, к которым относится периодонтит, абсцесс или флегмона.

Причины

Причины кариеса у детей те же, что и у взрослых, но степень их влияния на развитие процесса выше. Главную роль играет гигиена полости рта, которую ребенок не может соблюдать в силу нехватки умения и ответственности, а помощь родителей ограничена малыми размерами рта у детей. Еще один фактор – кучность зубов, но тут молочный кариес выглядит менее опасным, так как молочники в детских челюстях растут с широкими промежутками между собой.

Кариес у детей может развиться быстро

Кариес у детей может развиться быстро

Третья причина заключается в насыщенности эмали фтором, являющимся основой их устойчивости перед угрозой кариеса. Потребление ребенком фторированной воды носит ограниченный характер, как и применение фтор-содержащих паст, что на фоне слабой минерализации эмали представляет угрозу. Решением являются регулярные визиты к стоматологу для проведения процедуры фторирования, но злоупотребление услугой быстро приводит к флюорозу (избытку фтора). Он деструктивно влияет на зубы с высокой скоростью.

Важно общее состояние организма, а именно, вязкость слюны и ее насыщенность витаминами, минералами и иммуноглобулинами: одни участвуют в реминерализации эмали, а другие являются нейтрализаторами кислотности.

Обратите внимание! Плохая наследственность (несовершенный дентино- или амелогенез) может отрицательно повлиять на здоровье детских зубов, а лечения от генетических заболеваний не существует.

Этиологию глубокого кариеса у детей дополняет нерациональная диета, основанная на мягкой пище, богатой углеводами – в первую очередь, сахарами. Детские пюре, каши и соки могут содержать сахара, являющиеся питательной средой для кариес-образующих бактерий, как и многочисленные сладости, предпочитаемые ребенком натуральным фруктам и ягодам. Способность ограничить потребление малышом сладких продуктов определяет степень риска развития у него кариеса.

Сладкое быстро портит молочные зубы

Сладкое быстро портит молочные зубы

Этапы

Причиной кариозного поражения являются патогенные бактерии, способные растворять послойно стенку коронки и проникать внутрь пульпы. Наибольшую опасность представляют следующие анаэробные штаммы:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • лактобактерии.

Эмаль покрыта пелликулой – тончайшим слоем слюнных гликопротеидов, который играет роль промежуточной защиты от бактерий. Счищенная механическим образом во время чистки зубов, пелликула восстанавливается за два часа вместе с микрофлорой на ее поверхности. Повышенное содержание патогенных организмов приводит к образованию мягкого налета, который затем трансформируется в зубную бляшку, плотно фиксированную на эмали. На этом этапе начинается кариес у маленьких детей, ведущий к разрушению зуба, так как самостоятельно избавиться от налета невозможно.

К поверхности коронки сначала прикрепляются кокковые формы бактерий, поверх которых крепятся палочковидные и нитевидные микроорганизмы. Целостная пористая структура налета позволяет проникать в его глубину легкоусвояемым углеводам, что поддерживает непрерывную переработку флорой. Результатом жизнедеятельности бактерий становятся органические отходы – биологическая пленка, составляющая до 90% от общей массы всего внеклеточного матрикса. Неорганический состав эмали делает ее самым твердым веществом в организме человека, но вырабатываемые микробами кислоты способны ее постепенно растворять.

Бактерии обожают детские зубы

Бактерии обожают детские зубы

Процесс подразделяется на несколько стадий:

  • прикрепление бактерий к пелликуле через час после еды;
  • формирование незрелого налета спустя 24 часа;
  • формирование позднего налета через 72 часа;
  • трансформация налета в бляшку на 3-5 день.

Дополнительная информация. Разрушение гидроксиапатитов, составляющих основу эмалевого слоя, начинается при значении рН, равном 4,5.

С учетом низкой толщины зубной эмали у ребенка, процесс ее растворения протекает быстрее, чем у взрослых людей. В связи с этим детский кариес может добраться до дентинного слоя не за месяцы, а за недели. Дентин менее резистентен, поэтому его деформация с образованием кариозной полости протекает быстрее, после чего инфекция проникает внутрь пульповой камеры.

Пульпа является сильно иннервированной и насыщенной сосудами мягкой тканью, поэтому еще до ее вскрытия маленький пациент начнет жаловаться на беспокоящий его дискомфорт в полости рта. Неприятные ощущения связаны с резко возросшей чувствительностью зуба к термическим раздражителям – горячей или холодной пище, вдыханию ртом холодного воздуха. Раздражение будут приносить также продукты с выраженным сладким или кислым вкусом. Воспаление пульпы приведет к возникновению резких болей, чередующихся с периодами тянущих и ноющих ощущений. Кариозный зуб будет казаться ребенку опухшим и увеличившимся в размере, что связано с отечностью кровеносных сосудов в нем и нервных окончаний. Нередко боли иррадиируют по тройничному нерву через скулу в ухо, висок и глаз.

Как выглядит кариес молочных зубов

Как выглядит кариес молочных зубов

Классификация и лечение

По остроте протекания кариес делится на три категории: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. В первом случае интенсивность ниже средних значений для детского возраста, во втором соответствует норме, а в третьем кариес развивается с образованием множественных полостей, заполненных размягченным дентином.

Локализация пораженных областей коронки насчитывает шесть классов, начиная от фиссур, контактных поверхностей, режущих краев, заканчивая шейками и буграми. По этиологии, кариес может быть первичным и вторичным, который рецидивно развился под установленной пломбой.

Классификация основывается на глубине поражения твердых тканей зуба, где первые четыре стадии относятся к неосложненной форме болезни:

  1. Стадия пятна: появление на эмали мелового пятна при сохранении ее поверхности гладкой. От поражения легко избавиться, для чего нужно удалить пятно и провести реминерализацию эмали с применением растворов глюконата кальция и фторида натрия.
  2. Поверхностная стадия: дальнейшая деминерализация пятна приводит к его переходу из гладкого состояния в шершавое. Для таких зубов лечение будет заключаться в сошлифовке пораженной области и реминерализации. Если кариес затронул фиссуры или контактные поверхности, понадобится препарировать зуб и запломбировать.
  3. Средняя стадия: глубина повреждения достигает эмалево-дентинной границы, из-за чего кариес становится заметнее со стороны. Малыш начинается жаловаться не только на чувствительность зуба, но и на регулярные неприятные боли. Затронутую кариесом часть зуба удаляют, обрабатывают лекарствами и пломбируют.
  4. Глубокая стадия: на этом этапе инфекция проникает в дентин, а лечить его требуется так же, как и в предыдущем случае.

Из глубокого состояния кариес трансформируется в осложненную форму, иначе называемую пульпитом, так как возбудители проникают в пульпу, провоцируя ее воспаление. Через апикальные отверстия корневых каналов инфекция может распространиться дальше в твердые и мягкие ткани челюсти.

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Дети не любят лечить зубы при кариесе

Обработка кариозной полости, еще не сообщившейся с пульповой камерой, начинается с диагностики. Она базируется на рентгенографии (компьютерной томографии) и визуальном осмотре с помощью зонда и зеркала. Затем стоматолог анестезирует зуб проводниковым, инфильтрационным или аппликационным методом, и полностью очищает его от любого налета. Препарируемую коронку изолируют от слюны в полости рта с помощью коффердама или аналогичной системы, после чего вскрыть кариозную полость бормашиной. Перед тем, как заняться ее антисептической обработкой, удаляют нависающие края и обеспечивают некрэктомию.

Полость подготавливают бормашиной или специальным экскаватором к будущему пломбированию. Затем закладывают в нее лечебные прокладки и обрабатывают дентальным адгезивом для лучшего сцепления с пломбой. Вместо стандартного пломбирования прибегают к использованию вкладок из керамики, композитов или металлических сплавов. Последним этапом становится шлифовка и полировка пломбы.

Лечение кариеса у детей должно проводиться до развития пульпита. В противном случае придется прибегнуть к экстирпации пульпы, что сделает зуб безжизненным и ускорит его разрушение. Потеря молочного зуба (или моляров в период активного роста ребенка) приведет к смещению остальных зубов в ряду, раннему прорезыванию постоянного. Это же чревато искривлением прикуса и неправильным формированием зубочелюстной системы, что исказит нормальный овал лица.

Глубокий кариес у детей

Глубокий кариес у детей

Лечение пульпита

Усугубление кариеса до стадии пульпита требует дополнительных стоматологических манипуляций: ампутации или экстирпации пульповой ткани. Первый вариант более предпочтителен, так как позволяет удалить лишь воспаленные участки пульпы, сохранив зуб живым. Но на практике к такому методу прибегают редко, так как из-за анатомических особенностей детских зубов инфекция, проникнув внутрь, с высокой долей вероятности затрагивает все нервы и сосуды. Даже при ампутации исключительно пораженных областей велик риск развития вторичного кариеса после пломбирования. Это потребует повторного препарирования зуба, что лишний раз травмирует психику ребенка.

Экстирпация пульпы может быть проведена витальным или девитальным способом, у каждого из которых есть недостатки, с точки зрения детской стоматологии. В первом случае специалист за один прием вскроет, почистит и запломбирует зуб, что может принести малышу неприятные ощущения, с учетом сложности подбора подходящего для этой возрастной категории анестезирования. Во втором случае стоматолог, вскрыв зуб, заложит туда девитализирующий препарат (в 90% мышьяковистая паста), после чего установит временную пломбу. Это менее болезненно, но потребует повторного визита для извлечения мертвой пульпы и окончательной пломбировки.

Пульпит у детей

Пульпит у детей

Дополнительную сложность представляет генерализованный кариес, спровоцированный уязвимостью временных зубов по отношению к инфекции. Тогда стоматолог сталкивается с необходимостью препарировать группу молочников. Их девитализация не так чревата негативными последствиями, если целостность зубо-десневой связи осталась не нарушена, а в ближайшее время ожидается прорезывание постоянных зубов. Молочные зубы, пораженные кариесом и находящиеся на стадии резорбции корней, представляют еще меньше проблем – можно быстро и безболезненно провести их удаление, с учетом всей специфики.

При преждевременной утрате зуба в детском возрасте рекомендовано провести протезирование. Оно обеспечивает нормальные темпы роста соседних зубов и всей челюсти. Это могут быть как постоянные протезы вроде коронки на цементе или штифте, так и условно-съемные конструкции с базисом из нейлона. Они окажут оптимальное давление на альвеолярный отросток, предупредят смещение соседних зубов и раннее прорезывание подлежащих, а также сохранят эстетичный вид всего ряда. Бюгельные протезы подходят меньше из-за наличия в них массивных металлических элементов, а акриловые неудобны в ношении из-за большого базиса и твердости пластика, что усложняет процесс адаптации ребенка к изделию.

Рекомендуем к прочтению

gidzubov.ru

Кариес у детей, причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Кариесу подвержены даже только что прорезавшиеся молочные зубы. Какие причины развития кариеса у детей, методы лечения и профилактики заболевания? Почему важно лечить молочные зубы и чем грозит игнорирование проблемы?

Что нужно знать о детском кариесе?

Детский кариес — патологический процесс, при котором кислоты, вырабатываемые бактериями в полости рта, повреждают эмаль. Бактерии концентрируются в налете. Выделяют следующие причины кариеса у детей:

  • Обилие сладостей в рационе.

Фруктовые соки, безалкогольные газированные напитки и молочные коктейли из пачки могут привести к разрушению эмали. Не только сахар провоцирует кариозный процесс, но многочисленные исследования подтверждают, что у сладкоежек зубки находятся в худшем состоянии, чем у тех, кто предпочитает фрукты или соленые снеки.

  • Несоблюдение правил гигиены полости рта.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Медицинские нюансы.

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе.

Иногда развитие патологии у ребенка нельзя спрогнозировать или проконтролировать. Например, если ребенок склонен к эндогенному дыханию через рот, наблюдается снижение количества слюны. Налет быстрее твердеет, что и приводит к кариесу. Кроме того, некоторые ингаляторы для лечения астмы провоцируют ускоренное разрушение зубов.

Попадание стрептококков в ротовую полость (например, при обмене грязными столовыми приборами с больным ребенком) также приведет к кариозному процессу.

Стадии, типы заболевания и их описание

Стоматологи классифицируют кариес по шести типам, в зависимости от расположения на зубе. Но родителям, для самостоятельной оценки полости рта своего ребенка, достаточно знать 3 основных этапа.

На зубах, особенно на жевательной поверхности, появляются небольшие пятнышки. Также на передних резцах можно заметить изменение цвета с белого на желтый. Такие признаки свидетельствуют о деминерализации. А сам ребенок может жаловаться на чувствительность во время приема горячей или холодной пищи

На поврежденных зубах появляются кариозные полости. Родители могут заметить зловонный запах изо рта малыша. Во время принятия пищи возникают стреляющие боли.

Кариозный процесс распространяется на всю площадь зуба, что приводит к полному разрушению эмали и дентина. Признаки глубокого кариеса у детей можно легко заметить невооруженным взглядом. На этом этапе ребенок уже не может спокойно есть и пить.

Кариес у детей можно классифицировать и по скорости распространения. Острый кариозный процесс характерен для молочников: возникает на всех резцах одновременно и очень быстро прогрессирует. Хроническому кариесу для прохождения трех вышеперечисленных этапов может понадобиться несколько лет.

Молочные зубы обязательно нужно лечить!

В кабинете у стоматолога можно услышать понятие «первичный и вторичный кариес». Как можно понять из названия, первичным называют кариес, который развился впервые. А вот вторичный появляется на зубе, который ранее уже подвергался лечению.

Почему нельзя игнорировать детский кариес?

Некоторые родители считают нецелесообразным тратить деньги на лечение кариеса молочников. Объясняется такой отказ тем, что через несколько лет зубки все равно выпадут, а на их месте вырастут постоянные. Стоматологи предупреждают, что игнорирование проблемы может привести к тому, что бактерии из ротовой полости могут попасть в кровоток и спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья.

Молочные зубы никогда не выпадают одновременно. Это значит, что в одно и то же время в ротовой полости может находиться пораженный и здоровый зуб. Также есть риск того, что застаревший налет с гнилью попадет в ранку, образовавшуюся на месте выпадения молочного зубика.

В результате, у ребенка могут развиться такие болезни как гингивит и флюс. Именно поэтому, если был диагностирован кариес молочных зубов лечение необходимо начать незамедлительно.

Методы лечения

Профессиональный стоматолог подберет лечение, исходя из того, на какой стадии находится кариес.

  • Лечение зубов без бормашины.

На самой ранней стадии проводится реминерализация и серебрение. Реминерализация поможет если появилось небольшое пятно на зубе, а обработка диамином фтористого серебра предотвратит развитие острого кариозного процесса. Серебро действует в качестве антимикробного агента, который также усиливает основной защитный слой зубов и укрепляет дентин.

А фтор приостановит разрушение эмали и предотвратит распространение патологического процесса. Преимущества данных методов лечения в том, что они проводятся без применения бормашины, являются неинвазивными и могут проводиться даже самым маленьким пациентам.

Важно! Родители должны четко понимать, что реминерализация и серебрение никак не исправят уже нарушенную функциональность и неэстетический вид зубного ряда.

Это цветные пломбы для детей.

Еще одним неинвазивным методом лечения является применение герметика. Такой способ подойдет для тех малышей, на чьих зубках уже появились пятна, но еще нет кариеса. Стоматолог обработает специальным раствором зубные фиссуры, что поможет предотвратить дальнейшее развитие кариеса.

Самым современным методом лечения молочных зубов без вмешательства является озонотерапия. Озон доказал свою эффективность в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, вирусов и грибков. Конечно же, одной озонотерапии недостаточно, если были диагностированы открытые окклюзионные кариозные поражения. Но такой метод стоматологи могут применять не только для профилактики, но и чтобы купировать молочный кариес на самой ранней стадии

  • Эндодонтическое лечение кариеса у детей (с манипуляциями в полости зуба).

Лечение глубокого кариеса невозможно без вскрытия полости зуба и применения бормашины, которой так часто боятся дети. Врач удаляет пораженную кариесом часть тканей, после чего заполняет освободившуюся полость пломбировочным материалом. Для пломбы на молочных зубах обычно берется амальгама, или стеклоиномер.

Отдельное внимание стоит уделить цветному композитному пломбировочному материалу. Можно предложить малышу выбрать любой понравившийся цвет, или сделать на зубках настоящую радугу. Такой выбор поможет настроить маленького пациента на позитивную волну. Что касается физических свойств композитных пломб, то они считаются более долговечными. Также композитные материалы отлично подойдут для реставрации передних зубов.

Нюансы ухода за ротовой полостью ребенка, в зависимости от возраста

Профилактика кариеса начинается с младенчества, задолго до того как у малыша вырастет первый зуб. Кариес у маленьких детей развивается очень стремительно, поэтому необходимо заботиться о гигиене ротовой полости буквально сразу после рождения.

  • Профилактика кариеса у детей в возрасте до года.

С первых дней, после каждого кормления рекомендуется протирать десна малыша влажной стерильной марлей. Как только появится первый зуб (обычно это происходит в 5-6 месяцев), необходимо приобрести специальные салфетки с ксилитом и протирать ими ротовую полость. Для достижения оптимальных результатов, необходимо повторять процедуру после каждого кормления.

Научите ребенка правильно чистить зубки.

После введения прикорма, в частности фруктовых соков, обязательно следить за тем, чтобы каждый прием пищи заканчивался питьем обычной воды из стакана. Прополоскать рот младенцу достаточно проблемно, но даже пара глотков воды уберет с зубов почти 80% налета.

  • Профилактика кариеса у детей старше года.

Как только ребенок достигнет годовалого возраста (или когда во рту появится 8 и больше зубов) необходимо посетить стоматолога. Врач подскажет какой зубной пастой и щеткой стоит начать пользоваться. Обычно это натуральные фруктовые пасты и щетки с очень мягкой щетиной.

Пока ребенку не исполнится 3 года, за гигиеной ротовой полости продолжают следить родители. Даже если ребенок отлично владеет мелкой моторикой, самостоятельно кушает, это не значит, что у него хватит терпения вычистить все зубки как следует. Как вариант, малыш может самостоятельно чистить зубы под строгим наблюдением родителей.

Дополнительные советы, которые помогут предотвратить кариес молочных зубов у детей

Как уже было сказано выше, основной причиной развития кариеса у детей является чрезмерное количество сахара в рационе. Однако бактерии также очень «любят» углеводы и крахмалы. Желательно сразу приучить ребенка к здоровой пище, или хотя бы значительно ограничить ежедневное употребление запрещенных продуктов.

Также необходимо строго следить за тем, чтобы после вечерней чистки зубов ребенок ничего не кушал и не пил соков, или сладкого чая. На зубах останутся следы пищи, еще и на ближайшие восемь часов увеличится вязкость слюны. А чем меньше слюны во рту, тем легче кариесу распространиться по эмали.

Даже если регулярный и тщательный уход за ротовой полостью показал положительные результаты, и у ребенка растут чистые, красивые зубки, то это не повод отказываться от периодических стоматологических осмотров. Только профессионал заметит ранние признаки кариеса и примет оперативные меры по исправлению положения. Также стоматолог проведет санационные процедуры.

Народные методы профилактики

Сбалансированное питание — важная составляющая здоровья зубов малыша.

Наряду с традиционным стоматологическим лечением зубов, можно использовать и природные средства. Конечно же, народные методы не устранят уже появившийся кариес зубов у детей, но помогут предотвратить распространение патологического процесса по всей ротовой полости. Все нижеперечисленные средства использовались в течение нескольких столетий, задолго до того как появились стоматологические кабинеты. Но для собственного успокоения лучше согласовать применение каждого метода со своим врачом.

  • Полоскание пищевой солью.

Соль обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Солевые растворы помогают облегчить воспаление, предотвратить распространение бактерий и инфекций. Применять такое средство нужно с того момента, как ребенок сможет совершать полоскания. Для приготовления раствора размешать чайную ложку соли в стакане теплой воды.

  • Растирание десен куркумой.

Порошок куркумы обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пасту из куркумы необходимо использовать до чистки зубов. Обмакнуть чистый мокрый палец в пиалу с оранжевым порошком и аккуратно помассировать десна. После чего прополоскать рот и почистить зубы. Такой массаж поможет очистить и продезинфицировать десенные карманы.

Приучив ребенка буквально с пеленок ухаживать за зубками, можно в дальнейшем избавить себя и свое чадо от таких страшных, и иногда болезненных манипуляций в стоматологическом кресле. Предотвратить появление кариеса значительно легче и дешевле, чем лечить его последствия.

skzub.ru

Лечение кариеса у детей на молочных и постоянных зубах: лучшие методы

Разрушение зубной эмали является часто встречающейся проблемой не только взрослых, но и детей. Это заболевание относится к инфекционным и доставляет немало проблем. Лечение зубов у детей осуществляется различными методами, в зависимости от стадии недуга.

Как лечить кариес зубов у детей

Перед тем, как говорить о способах терапии, нужно разобраться в сути болезни и узнать о ее причинах. Этот недуг характеризуется разрушением эмали, вызванным вредоносными микробами. Он нередко приводит к эстетическим, анатомическим и функциональным изъянам в ротовой полости. Лечение кариеса у детей может понадобиться, если:

  • гигиенические процедуры полости рта отсутствуют или выполняются в недостаточном количестве;
  • ребенок употребляет слишком много сладких продуктов и пищу с большим содержанием углеводов;
  • пустышки и бутылки с сосками применяются на протяжении долгого времени;
  • в меню малыша мало полезных веществ (кальция, фтора и т.д.).

Стоматолог осматривает зубы ребенка

Молочных

Временные резцы и клыки необходимо обязательно лечить, даже беря во внимание тот факт, что они со временем выпадут. Если инфекция останется в ротовой полости, она продолжит разрушать зубную ткань, значительно затруднит прорезывание коренных «жевалок». Как остановить разрушение молочных зубов? Если заболевание находится на начальной стадии, то стоматолог выполняет фторирование или серебрение ткани (обработку фтористым серебряным составом). При прогрессировании разрушительного процесса избавиться от кариозного поражения можно посредством чистки эмали и пломбирования.

Постоянных

Такое заболевание нуждается в более серьезном терапевтическом подходе, потому что оно быстро развивается и может осложняться воспалением нерва или его отмиранием. Тут выбор техники лечения кариеса у детей зависит от этапа развития болезни и того, сколько здоровых зубных тканей осталось:

  • методика лечения без использования бормашины – инфильтрация;
  • пломбирование;
  • реставрация коренных зубов в случае сильного разрушения коронки;
  • протезирование.

Бутылочный кариес

Особенности лечения кариеса

Каждый родитель обязан понимать, что от здоровья молочных зубов зависит состояние постоянных резцов и клыков. С раннего возраста ребенка нужно приучать к гигиене рта, следить за рационом питания. Кариес на передних зубах или на боковых проявляется в нескольких вариантах:

  1. Острейший тип разрушения эмали зачастую образовывается в возрасте 8-9 месяцев. Этот недуг охватывает много зубов сразу (множественный), поражая их поверхность целиком.
  2. Острый - в большинстве случаев выявляется после 2 лет. Характеризуется полным отсутствием симптоматики. Развивается в более сложные стадии за 1-2 года.
  3. Хроническое разрушение зубной ткани наблюдается у детей от 3 лет. Особенностью такого вида болезни являются единичные, медленно развивающиеся поражения эмали.
  4. Бутылочный - выявляют в раннем возрасте. Практически не отличается от других видов заболевания. Основная особенность: появляется по причине частого и длительного кормления малыша смесями из бутылочки, что способствует развитию бактерий, вызывающих повреждение твердой ткани.

Далее представлены стадии кариозного разрушения, которые классифицируют по глубине поражения эмали. Для каждой из них назначается конкретный тип терапии. Лечение кариеса народными средствами может дать положительный результат, если болезнь находится на начальном этапе. В остальных ситуациях лучше обратиться за помощью к специалисту, а бабушкины рецепты применять в целях профилактики недуга.

В стадии пятна

Первый этап – в стадии пятна. Эмаль еще не разрушена, болевые ощущения пока не возникают, но на поверхности зуба образовывается белое или темное пятно. Лучше приступать к лечению на этой начальной стадии, пока болезнь не начала прогрессировать. Зачастую врач-стоматолог удаляет затемнение и осуществляет реминерализацию защитной оболочки – нанесение специальных препаратов, которые питают эмаль минеральными компонентами.

Лечение кариеса методом реминерализации

Поверхностного

Следующий этап недуга – поверхностный. Нередко становится последствием гипоплазии – истончение защитной оболочки зуба. При этом эмаль постепенно разрушается, но этот процесс пока не вышел за границу эмали, костное вещество зуба (дентин) пока не имеет повреждений. Иногда маленькие пациенты жалуются на боли в ротовой полости. Эмаль становится чувствительной, реагирует на кислое, горячее, холодное, острое. Поверхность пятна становится шершавой. Лечение кариозного разрушения поверхностного типа проводится с помощью шлифовки пятна и реминерализации.

Среднего

Когда кариозная инфекция выходит за защитную зубную оболочку и болезнь поражает верхний слой дентина, этого говорит о начале среднего этапа. Ребенок может жаловаться на периодические или постоянные сильные боли, ощущать дискомфорт в ротовой полости, не может нормально принимать пищу. После осмотра у стоматолога и подтверждения диагноза назначается терапия: пораженный участок удаляется, а на зуб ставится пломба.

Глубокий кариес

Глубокого

Последняя стадия инфекционного заболевания – рядом с пульпой (зубной мякотью) сохраняется тонкий слой твердой ткани. Если своевременно не приступить к лечению на глубокой стадии, то это может стать причиной пульпита (воспаления пульпы), флюса (припуханием десны), периодонтита (воспаление оболочки зубного корня и тканей). На фото видно, как выглядит финальный этап болезни. В таком случае рационально использовать только один метод терапии: удалить и запломбировать зуб.

Лечение зубов под наркозом у детей

Многие родители часто задаются вопросом о том, больно ли лечить кариес? Если инфекционный процесс выявлен на начальном этапе, то обезболивание не пригодится, ведь неприятных ощущений удастся избежать. Когда кариес уже значительно подпортил зубы, терапевтические манипуляции проводятся с использованием анестезии. Стоматолог может назначить ребенку премедикацию (за полчаса до лечения назначается средство с успокоительным и обезболивающим действием). Когда зубная проблема имеет более серьезный характер или дети совсем маленькие, доктор применяет общий наркоз.

Дети чистят зубы

Как предотвратить кариес

Профилактические мероприятия помогут избежать появления кариозных разрушений. Основными правилами, которые препятствуют появлению инфекции в ротовой полости, являются:

  1. Эндогенная профилактика (рациональное правильное питание, минимум стрессов, закаливание, употребление фтора и кальция).
  2. Регулярные визиты к детскому стоматологу. Первое посещение должно произойти, когда малышу исполнился год, потом – каждые 6 месяцев.
  3. Необходимо внимательно следить за общим состоянием ребенка, укреплять его иммунную систему, ведь инфекция быстрее попадает в ослабленный организм.
  4. Правильная, систематическая гигиена ротовой полости. Главное правило профилактики кариеса – очищение эмали от налета, избавление от остатков пищи между зубами. Желательно начинать уход за зубами, как только они появятся.
  5. Детям надо давать витаминно-минеральные комплексы, укрепляющие защитную оболочку зубов. По этому поводу стоит проконсультироваться с зубным врачом.

Цены на удаление кариеса

Если говорить о стоимости лечебных процедур, то она зависит от конкретной стоматологической клиники, методики лечения и этапа развития заболевания. Ниже представлена таблица с приблизительной ценой на современные терапевтические услуги:

Услуга

Средняя стоимость, рубли

Консультация стоматолога

От 400-500

Герметизация фиссур

1000-1500

Фторирование или серебрение

От 2000 до 4000

Технология Icon

5000-6000

Чистка ультразвуком

3000-4000

Методика Air Flow

От 6500

Видео: нужно ли лечить молочные зубы

Понравилась статья? Расскажите друзьям:

lecheniezubov.su


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа