Киста яичника (фолликулярная, киста желтого тела и др.). Отличие кисты желтого тела от желтого тела

что это такое, какие бывают симптомы и возможное лечение

Киста желтого тела – патология яичника, диагностируемая у женщин в репродуктивном периоде. Данное образование развивается вследствие нарушения некоторых процессов в организме – менструального цикла, гормонального фона и т.д. Оно не считается опасным и способно самостоятельно исчезнуть за 2-3 месяца.

Причины развития

Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.

Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

• нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
• продолжительное применение оральных контрацептивов;
• нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
• искусственная стимуляция овуляции;
• аборты, выкидыши;
• нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
• нервные перенапряжения;
• вредные условия труда;
• чрезмерные физические нагрузки;
• авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Киста желтого тела формируется в левом или правом яичниках – ее развитие в определенном органе свидетельствует о его большей активности.

Процесс образования

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции. Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Производство гормонов продолжается за счет функционирования лютеиновых клеток на оболочке образования – именно это часто вызывает задержку менструации и последующий сбой цикла.

Возможные последствия

В большинстве случаев возникновение в яичнике желтой кисты не подвергает опасности здоровье женщины. Негативные последствия возможны при достижении образованием больших размеров или при несоблюдении рекомендаций врача.

Перекрут ножки

Данная патология развивается редко в связи с отсутствием у образования такого типа ножки. Факторы, почему возникает перекрут кисты желтого тела яичника:

• активный половой акт;
• тяжелые физические нагрузки;
• резкие повороты туловищем;
• повышение внутрибрюшного давления – часто возникает на фоне запоров.

Перекручивание ножки образования сопровождается острыми болями в нижней части живота. Пациентке с такими симптомами требуется немедленная госпитализация, в противном случае это способно привести к разрыву кисты или нарушению целостности тканей яичника.

Разрыв

Разрыв, или апоплексия образования, возникает достаточно редко. Это объясняется редким достижением кисты желтого тела больших размеров. Кроме того, разрыв кистозных образований чаще всего происходит в период овуляции или непосредственно перед выходом яйцеклетки – это объясняется усилением местного кровообращения, а в этот период желтое тело еще не сформировано.

Факторы, провоцирующие разрыв кисты, схожи с причинами возникновения перекрута ее ножки. При апоплексии пациентка испытывает острую боль, сопровождающуюся падением артериального давления, бледностью кожных покровов, холодным потом и появлением кровянистых выделений из влагалища.

Сбой менструального цикла

Месячный цикл при патологии часто становится нерегулярным. При единичном возникновении образования и быстром его устранении возможно удлинение только одного менструального цикла. Последующие менструации будут приходить в обычном режиме, который индивидуален у каждой женщины. Нормальная их периодичность составляет 28-35 дней.

Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно после нормализации состояния яичника, иногда для этого необходима гормональная поддержка специальными препаратами.

Внутреннее кровотечение

Данная патология возникает при разрыве образования или самого яичника. Внутреннее кровотечение опасно возникновением тяжелой степени анемии и перитонита – воспаления брюшной полости в результате попадания в нее крови и содержимого кисты. В наиболее сложных случаях и при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход.

Сопутствующие симптомы

Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

• дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
• усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
• задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
• учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

Диагностические меры

Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

• опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
• гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
• мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
• УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
• лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
• анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

При обнаружении задержки месячных перед обращением к специалисту нужно сделать тест на беременность – наступившее зачатие нередко проявляется схожими симптомами.

Отличие кисты желтого тела от других состояний организма

Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.

Схожим образом проявляется фолликулярная киста, возникающая в результате сбоя менструального цикла и проявляющаяся такими же симптомами. Отличить ее от лютеиновой кисты можно только при помощи УЗИ. Фолликулярное образование также считается функциональным, имеет способность самостоятельно исчезать за 2-3 месяца.

Методы лечения

При обнаружении кисты небольшого размера терапия не назначается. Для контроля ее развития требуется постоянное проведение диагностики. При регулярном ее возникновении или больших размерах образования требуется назначение комплекса процедур. Лечение кисты желтого тела яичника включает в себя прием медикаментов, посещение сеансов физиотерапии, использование народных средств.

Препараты

Для устранения патологии необходимо назначение гормональных препаратов и средств, облегчающих самочувствие пациентки. Для этого используются следующие средства:

• прогестеронсодержащие препараты – поддерживают течение второй фазы цикла, их отмена провоцирует начало менструального кровотечения;
• оральные контрацептивы – в период их приема яичники приостанавливают функционирование, а отмена средств провоцирует усиленное начало их работы и повышает шанс беременности;
• обезболивающие – снимают болевой синдром, устраняют дискомфорт внизу живота;
• противовоспалительные – необходимы при наличии воспалительных процессов в половых органах.

Назначение гормональных препаратов и оральных контрацептивов осуществляется строго по результатам анализов на гормоны.

Физиопроцедуры

С их помощью улучшается местное кровообращение, предотвращается формирование спаек, уменьшается размер образования. Физиотерапия проводится курсом в 5-15 процедур.

Перед назначением данного вида лечения кисты желтого тела яичника врач оценивает все возможные противопоказания – некоторые виды такой терапии запрещены при течении воспалительных процессов, беременности и пр.

Виды физиотерапии от лютеиновой кисты:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• ультразвук;
• иглоукалывание;
• грязелечение.

При возникновении побочных эффектов от лечения или усилении симптомов патологии посещение процедур следует прекратить.

Оперативное вмешательство

Проводится при отсутствии эффективности других методов лечения. Операция показана в следующих случаях:

• непрекращающийся рост кисты;
• большие размеры образования;
• риск перекрута или разрыва;
• наличие других образований на яичнике или сопутствующих гинекологических заболеваний, осложняющих течение кисты.

Хирургическое вмешательство представляет собой лапароскопию – малоинвазивный вид хирургии яичника с помощью лапароскопа, на конце которого расположена миниатюрная видеокамера. При необходимости экстренной помощи операция осуществляется путем проведения одного большого разреза на брюшине.

Народная медицина

Рецепты народных средств используются как вспомогательный метод лечения. Применять их в качестве самостоятельной терапии возможно при незначительных нарушениях менструального цикла, в процессе его восстановления после устранения образования на придатках.

Популярные народные средства:

• прием отваров боровой матки и красной щетки во второй половине цикла;
• употребление сока каланхоэ, смешанного с медом;
• прием сока лопуха;
• применение настойки на ореховой скорлупе;
• употребление отвара корня одуванчика за 5 дней до начала месячных.

Перед применением любого рецепта народной медицины следует убедиться в отсутствии его взаимодействия с назначенными лекарственными средствами.

Возникновение кисты желтого тела во время беременности

Киста желтого тела неопасна как для беременной женщины, так и для ее будущего малыша. Образование небольших размеров часто встречается в данном периоде и не сопровождается никакими симптомами. При его обнаружении необходим более частый контроль за состоянием яичников, лечение при этом не назначается. Гормональная терапия необходима в случае прогрессирования патологии.

При наличии данного заболевания в гестационный период женщине нужно соблюдать половой и физический покой, избегать тепловых воздействий на область живота.

При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

Профилактика

Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

Меры профилактики:

• посещение гинеколога каждые полгода;
• прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
• своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
• использование барьерных методов контрацепции;
• соблюдение личной гигиены;
• избегание абортов, выкидышей.

Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

tvoiyaichniki.ru

УЗИ признаки кисты желтого тела

Сегодня рассмотрим ультразвуковые признаки кисты желтого тела, признаки перекрута киты яичника, а также тактику ведения пациенток с кистами яичников.

Кисту желтого тела еще называют лютеиновой кистой.

Киста желтого тела.

Киста желтого тела яичника встречается только при двухфазном менструальном цикле. Их возникновению часто способствует воспалительные процессы придатков.

Эти кисты возникают в результате нарушения кровообращения и лимфообращения в желтом теле яичника, которые приводят к скоплению серозно-геморрагической жидкости в его просвете.

Эти кисты подвижны и иногда бывают двусторонними. О кисте говорят, если диаметр кистозного желтого тела превышает 30 мм. Средний диаметр кисты желтого тела около 50 мм.

Признаки кисты желтого тела на УЗИ:

— Образование правильной округлой формы.

— Стенка неоднородной толщины.

— Содержимое кисты полиморфное.

— По периферии кисты можно определить небольшого размера яичниковую ткань.

— Киста желтого тела яичника исчезает в течении 8 – 12 недель. При беременности до 16 недель.

— Киста сохраняет все признаки физиологического желтого тела.

— Эти кисты имеют высокую звукопроводимость.

Кисту желтого тела дифференцируют с эндометриоидной кистой.

В отличии от эндометриоидной кисты в кисте желтого тела яичника: взвесь выпадает в осадок, отсутствует удвоение контуров кисты, определяется большое количество сосудов, в динамике отмечается спонтанный регресс кисты желтого тела.

При перекруте кисты яичника клинически определяются все признаки острого живота.

На УЗИ можно выявить следующие признаки:

— Утолщение стенки, вплоть до образования второго контура, что связано с отеком.

— Появление неоднородного внутреннего содержимого, вследствие кровоизлияния. Эти изменения можно выявить только у фолликулярных кист.

— Часто определяется жидкость в малом тазу.

Тактика ведения пациенток с кистами яичников.

При обнаружении кист яичников на УЗИ, рекомендуется повторить УЗИ через 1-2 менструальных цикла.

В случае возникновения осложнений – УЗИ проводят по клиническим показаниям.

В случаях, когда киста яичника больше 50-60 мм и имеется болевой синдром, нарушение менструального цикла, функций рядом расположенных органов рекомендуется хирургическое лечение.

Если киста более 70 мм и в течении 3 – 4 месяцев не отмечается регресса, рекомендуется оперативное лечение, даже при отсутствии клинических симптомов.

ultrazvukovaya-diagnostika.ru

Киста яичника (фолликулярная, киста желтого тела и др.)

Киста яичника - образование, возникшее вследствие накопления секрета в ткани яичника, это доброкачественное образование яичника. Различают: кисту желтого тела, дермоидную, фолликулярную, эндометриоидную (см. Эндометриоз). Кисты яичника обычно состоят из одной или нескольких камер, наполненных светлой, прозрачной жидкостью, напоминающей воду (серозная киста яичника). В дермоидных кистах, вместо жидкости или наряду с ней, имеется кашицеобразная масса, состоящая из дериватов зародышевых листков (кожа, волосы, зубы, иногда кости).

Само определение киста происходит от греческого слова kystis - что означает пузырь. Точнее ее назвать довольно трудно. Киста яичника являет собой патологическую пустоту в организме, заполненную жидким содержимым. Стенка ее состоит из маленького слоя клеток, которые продуцируют жидкость, и киста становится больше. Киста яичника является доброкачественным новообразованием в организме, врач наблюдает за ней, и, если она не оказывает никакого давления на иные органы, ее не беспокоят. Если опасность влияния кисты яичника на здоровые органы остается, проводится пункция или назначается хирургическое вмешательство. Киста яичника бывает врожденной (к примеру, дермоидная киста), но большинство из них появляется на протяжении жизни. Содержимое кисты формируется двумя способами: либо при закупорке выводного протока желез и скоплении секрета, либо при формировании жидкостью ранее не существовавшей полости.

Кисту яичника необходимо удалять по следующим причинам:

1) часто инфицируются;2) изредка становятся злокачественными.3) самостоятельно не пропадают, наоборот, как правило увеличиваются в размерах;4) некоторые кисты могут быть причиной бесплодия

Признаки кисты яичника

Кистозному изменению может подвергнуться практически любая ткань организма. Кисты яичника не бывают больших размеров, так как отсутствует пролиферация клеточных элементов, а скопление жидкости происходит пассивно. Жалоб больные зачастую не предъявляют, менструальный цикл не изменен. Так что клинические выявления кист яичников минимальны – они могут сводиться к болевым ощущениям внизу живота в середине цикла или во время месячных. Изредка эти болевые ощущения иррадиируют в паховую область или бедро по его передней поверхности.

Киста яичника очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.  Новообразований может быть как одно - киста, так и несколько - кистома яичника. Кистома как правило носит доброкачественный характер, но может выявиться и раком. Кистомы яичника необходимо удалять хирургически. 

Классификация кист яичника:

 • киста желтого тела  • фолликулярная киста • параовариальная киста • эндометриоидная • серозная киста • муцинозная • дермоидная   Фолликулярная киста яичника и киста желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования– гормональный дисбаланс. Обычно, такие образования не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.  Параовариальная киста яичника образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

Киста желтого тела

Причина появления кисты желтого тела заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела. Вместо этого фолликул увеличивается и заполняется жидкостью. Киста желтого тела отмечается достаточно редко. Она являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны.

Появляется, как правило, у больных с установившимся двухфазным менструальным циклом. По организации они очень схожи с нормальным желтым телом яичника, имеют складчатую внутреннюю поверхность желтого цвета. Состав их может быть или темно-желтым прозрачным, или геморрагическим. Стенка кисты по своему строению представлена клетками желтого тела и фиброзной ткани, которая выстилает кисту внутри.

Кисты желтого тела можно причислить к дисгормональным заболеваниям, развивающимся на фоне нестандартной продукции гонадотропных гормонов во второй половине менструального цикла. Но все-таки они могут сформироваться и на фоне воспалительного процесса в яичниках, когда затрудняется отток жидкости из центральной части желтого тела в связи с нарушением функции кровеносной и лимфатической систем. Размеры этих кист как правило маленькие - до 5 см в диаметре. Клетки кист желтого тела, как и клетки фолликулярных кист, производят женские половые гормоны. Главный секрет желтого тела - прогестерон, поэтому кисты желтого тела, в отличие от фолликулярных кист, приводят к нарушениям менструального цикла за счет продления эффектов прогестерона. Иногда кисты желтого тела могут провоцировать маточные кровотечения за счет неравномерного отторжения эндометрия. Киста желтого тела диагностируется на ультразвуковом исследовании на ранних сроках беременности (как анэхогенное однородное новообразование круглой формы с четкими ровными контурами). Диаметр может быть до 40-50 мм, а изредка и 60-90 мм. Как правило после 14-16 недель киста подвержена обратному развитию, потом что гормональную функцию берет на себя плацента. Как правило, киста желтого тела не представляет для будущей мамы никакой угрозы, скорее даже наоборот - отсутствие кисты с ранних сроков беременности может являться неблагоприятным симптомом (угроза прерывания беременности по причине гормональной недостаточности. Главными клиническими признаками функциональных кист желтого тела яичников является нарушение менструального цикла, чаще в форме задержки менструаций. Могут возникнуть жалобы на боли в нижних отделах живота на стороне локализации образования разной интенсивности. В случаях диагностирования кисты докторская тактика носит выжидательный характер. В эмбриональном или неонатальном периоде жизни девочки, в нечастых случаях высокого риска гипоплазии легкого, вследствие сдавливания его опухолью, нужно производить аспирацию содержимого кисты под контролем ультразвукового исследования.

Симптомы кисты яичника

Фолликулярная киста и киста желтого тела может никак себя не проявлять и быть обнаружена при ультразвуковом исследование или, но редко, при осмотре врачем.

Главными симптомами функциональной кисты яичника могут быть:  • нарушение менструального цикла (бывает при фолликулярной кисте) в виде длительных и обильных менструаций и маточных кровотечений  • боль внизу живота  • воспалительный процесс в области придатков   Фолликулярная киста яичника располагается спереди или сбоку матки, обычно не превышает 10 см. в размерах, при пальпации слабоболезненная.   Параовариальная киста яичника может развиваться бессимптомно, женщина может не испытывать никаких болезненных или негативных ощущений, менструальный цикл не изменяется. Однако, если киста довольно больших размеров, то появляются следующие признаки:

• частые позывы к мочеиспусканию (при сдавливании мочевого пузыря)  • боль внизу живота  • симптом “острого живота” (в случае перекрута ножки кисты) 

Образование не бывает больших размеров; жалоб больные не предъявляют, менструальный цикл не нарушен. При перекруте или кровоизлиянии кист возникают симптомы "острого живота" (см. Апоплексия яичника).

Осложнения кисты яичника

 Многие женщины боятся хирургического вмешательства, тем самым подвергая себя большой опасности: 

• При диагностировании кисты яичника женщине необходимо пройти необходимое обследования и курс лечения (при функциональных кистах) или удалить новообразование хирургически. Без должного лечения возможны различные осложнения, требующие незамедлительного оперативного вмешательства: 

• Перекрут ножки кисты приводит к нарушению кровообращения кисты, развитию ее некроза и воспалению брюшины (перитонит). Симптомы такого осложнения: резкая боль внизу живота, рвота, тошнота, высокая температура тела. 

• Нагноение кисты выявляется в виде болей внизу живота и высокой температуры тела. 

• Вероятно нагноение кисты или разрыв ее капсулы, но это бывает довольно редко. Главные симптомы: резкие острые боли в животе, шок, внутреннее кровотечение.

• Любая киста, каково бы не было ее происхождение (кроме функциональных кист), может превратиться в злокачественную опухоль

Такие состояния требуют скорейшей госпитализации и проведения операции, а это уже будет иметь более серьезные последствия, чем плановое хирургическое лечение. 

Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. При этом возникают следующие симптомы:

• интенсивная, внезапная боль внизу живота, провоцирующим фактором может быть половой акт или физическое напряжение
• повышение температуры тела до 38-39С
• тошнота или рвота, не приносящая облегчения
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• напряжение передней брюшной стенки

Диагностика кисты яичника

 Для диагностики применяются следующие методы:

• Гинекологический осмотр – при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки
• УЗИ – самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика
• Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах
• Лапароскопия – используется при подозрении на разрыв кисты или перекрут ножки кисты, позволяет кроме диагностики осуществить и хирургическое вмешательство
• Определение опухолевых маркеров-антигенов (антиген-125)
• Компьютерная томография – позволяет отличить кисту от новообразований яичников.Общий анализ крови и мочи для выявления кровопотери, воспаления
• Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Лечение кисты яичника

Лечение необходимо верно подобрать, для чего нужно учитывать как этиологию и форму болезни, так и индивидуальные особенности организма. Для того, чтобы назначить более результативное лечение, профессиональный врач, во-первых, обращается к способам исследования пациента, к которым, кроме осмотра и анализа жалоб, относят и лабораторную диагностику. При помощи ультразвукового исследования и лапароскопии врач получает все необходимые данные для назначения адекватного данному случаю лечения кисты яичника.  Кисты яичника, вызванные гормональным дисбалансом, требуют его восстановления, для лечения применяют оральные контрацептивы, назначение которых во избежание побочных эффектов должно осуществляться только врачом. Если есть необходимость, назначают противовоспалительные препараты. Женщины находятся под наблюдением в течение 2-3 менструальных циклов, если за это время опухоль яичника не исчезла, то необходимо хирургическое вмешательство. Если же речь идет о иных видах новообразований – показано удаление, потому что в этом случае существует опасность возникновения злокачественных новообразований. Благодаря применению современных достижений медицины, такого рода операции практически не влекут за собой осложнений, минимально влияют на здоровые ткани и не оказывают влияния на будущую беременность или роды. Если врачом было назначено именно удаление кисты яичника, не стоит его опасаться или избегать, подвергая себя опасности формирования гнойных форм кисты, усложненного течения (перекрут ножки кисты, разрыв капсулы), онкологических болезней и других серьезных последствий.

При неосложненных кистах применяются монофазные и 2-х фазные оральные контрацептивы. Назначаются витамины А, Е, В1, В6, К, аскорбиновая кислота. В некоторых случаях эффективно применение иглорефлексотерапии, гомеопатических препаратов.

Для пациентов с повышенной массой тела рекомендуется диетотерапия, лечебная физкультура и бальнеотерапия. Жировая ткань является депо андрогенов, нарушающее метаболизм гормонов.

Динамика лечения контролируется с помощью УЗИ, при неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое.

При дермоидных, эндометриоидных, муцинозных кистах применяется только хирургическое лечение.

При осложненных кистах яичников должна быть оказана неотложная хирургическая помощь, при возникновении внезапной острой боли в области живота необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В детском, подростковом и детородном возрасте производится резекция яичника, с сохранением неизмененного участка. В предменопаузальный период проводят удаление матки (гистерэктомия) с придатками или удаление яичников (овариоэктомия). Операции могут быть проведены как обычным способом, так и эндоскопически. После хирургического вмешательства проводят восстановительное лечение.  Лечение кисты прописывается по результатам диагностических обследований:  • УЗИ с использованием влагалищного датчика  • осмотр гинеколога  • лапароскопия 

Лечение функциональных кист

Лечение кисты желтого тела и фолликулярной проводится оральными контрацептивами, которые прописываются только индивидуально. При правильно подобранном лекарстве новообразование рассасывается на протяжении трех месяцев, если за это время никаких нарушений не произошло, то кисту яичника удаляют хирургически.

Лапароскопия

Все остальные кисты подлежат хирургическому лечению. Самой распространенной операцией является лапароскопия, позволяющая благодаря многократному увеличению и применению специальных инструментов удалять только кисту, при этом минимально травмируя здоровые ткани. После данной операции не остается послеоперационного рубца (операция выполняется через небольшой надрез), а реабилитационный период более короткий, по сравнению с иными видами хирургических вмешательств. Принимая во внимание, что лапароскопия - органосохраняющая операция, после нее больная может забеременеть и родить. 

Консервативное наблюдение больных возможно только при небольших размерах кист и отсутствии их роста. Во всех остальных случаях - лечение оперативное.

Лапароскопические вмешательства при кистах яичников являются «золотым стандартом» проведения операций, так как сопровождаются минимальной травмой брюшной стенки и не приводят к образованию спаек в области малого таза.

Показаниями к оперативному лечению являются: любое образование в яичнике (опухоль, киста), существующее в течение 3-х месяцев и не подвергшееся обратному развитию самостоятельно или под действием гормональной, или противовоспалительной терапии, опухоль или киста, которые появились в период менопаузы, развитие осложнений, таких, как, «перекрут» ножки кисты, кровоизлияние в кисту, разрыв кисты, нагноение кисты, а также подозрение на злокачественность процесса.

Объем проводимой операции решается индивидуально: как на этапе обследования, так и во время вмешательства — цистэктомия (вылущивание кисты, неизмененная ткань яичника остается интактной), резекция части яичника, овариэктомия (удаление всего яичника), аднексэктомия (удаление придатков матки (яичник + маточная труба) со стороны поражения). Длительность операции составляет от 15 до 40 минут.

При доброкачественной гистологии кисты операция заканчивается. Если есть подозрение на злокачественность, объем оперативного вмешательства расширяется – от удаления придатков и гистологического исследования другого яичника до удаления матки с придатками и большим сальником, что также выполняется лапароскопическим доступом.

Особенностью техники проводимых оперативных вмешательств является: минимальное использование электрохирургии для иссечения кисты (не вызывает ожога ткани яичника, тем самым не нарушается в дальнейшем его функция), работа 2-х мм инструментами (уменьшает травму тканей), использование современных противоспаечных гелей производства США (снижение риска образования спаек) и полная санация всех заболеваний органов малого таза во время операции.

Врач должен стремиться выполнить выполнить органосохраняющую операцию (максимально сохранить здоровую ткань яичника, в любом объеме), так как от функции яичников зависит гормональный фон женщины и сохраняется способность к деторождению.

Следует отметить, что иногда из-за тяжести процесса (большие размеры кисты) не остается здоровой ткани в яичнике, поэтому приходится удалять его целиком. Но даже удаление одного из яичников в репродуктивном периоде не несет за собой существенных гормональных нарушений в дальнейшем, не вызывает нарушений менструальной функции и сохраняет женщине возможность родить здорового ребенка.

После операции на коже живота остаются 3 разреза длиной 5 – 10 мм. Пациенты с первого дня начинают вставать с постели и принимать жидкую пищу. Выписка из стационара проводится на 1 – 6 день, в зависимости от тяжести заболевания и объема выполненного оперативного вмешательства. Восстановление трудоспособности на 10 – 14-й день после операции. Половая жизнь нежелательна в течение месяца. В дальнейшем необходимо динамическое наблюдение гинеколога и УЗИ – через 1, 3 и 6 месяцев, далее – 1 раз в полгода. Как правило, пациенткам репродуктивного периода на 3 – 6 месяцев после операции назначается минимальная гормонотерапия для нормализации функций яичников. После любого вмешательства на яичнике может сдвинуться менструальный цикл, часто кровянистые выделения начинаются после операции. Это абсолютно нормально и не опасно. Пациенткам рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 1 месяца после операции.

Через 3 недели пациенткам разрешается посещение бассейна, через 1,5 – 2 месяца – возврат к обычной физической активности.

Беременность разрешается через 2 – 3 месяцев после операции.

Диета после операции:

На следующий день после операции разрешаем приём бульона, кефира, йогуртов; на 2-ые сутки можно добавить суп, паровую куриную котлету, творог; после появления стула рекомендуется постепенное расширение пищевого рациона.

Вопросы -ответы по теме.

Нужно ли при планировании беременности вместе с кистой удалять весь яичник?

Нет, удаляется только сама киста.

Можно ли узнать до операции, является ли киста злокачественным образованием?

К сожалению, нет. Существуют исследования, позволяющие с той или иной степенью достоверности предположить доброкачественность или злокачественность процесса (например, УЗИ – исследование или анализ крови на онкомаркеры), но точно определить характер процесса может только гистологическое исследование удалённого образования.

Как самочувствие пациентки после лапароскопии и нужно ли дополнительное лечение?

Операция переносится пациентками легко, т.к. травма передней брюшной стенки и кровопотеря минимальны. Больная выписывается, как правило, на следующий день после операции (по своему желанию), дома продолжает приём антибактериальных, обезболивающих препаратов. При выписке пациентке даются подробные рекомендации о приёме лекарств и контроле за процессом послеоперационной реабилитации.

Когда после лапароскопии можно мыться?

Принимать душ можно после снятия швов (5 – 7 сутки после операции), до этого момента пациентке рекомендуется не мочить наклейки.

Обязательно ли принимать гормональные препараты после операции на кисте яичника?

Как правило, с целью улучшения репаративных процессов, нормализации гормонального статуса и профилактики обострения воспалительных процессов, пациенткам назначаются оральные контрацептивны на 4 – 6 месяцев после получения результатов гистологического заключения.

7gy.ru

Состояния желтого тела: здоровое, кистозное, киста

Яйцеклетка выходит из фолликула и движется в полость матки для оплодотворения. В этот момент в женском организме начинает образовываться желтое тело — железа, продуцирующая прогестерон. От его количества зависит здоровье женщины, возможность зачать ребенка.

Эта цепочка: овуляция — образование железы — ее распад, повторяется ежемесячно. Если в ней происходит сбой, развиваются особые физиологические или патологические состояния, которые сами или при помощи лечения приходят в норму.

Как образуется железа?

Данная железа образуется в фолликуле после того, как он лопнул, а яйцеклетка из него вышла (на 12-14 дни менструального цикла). Она имеет временную природу, потому что самопроизвольно исчезает:

— через 2 недели, если беременности нет

— через 12 недель, если произошло зачатие.

С начала развития желтое тело проходит 4 стадии. Это

— пролиферация (образование), васкуляризация (прорастание сосудов), расцвет, угасание.

Почему происходит превращение в кисту?

Развивается желтое тело в яичнике под действием гипоталамуса и гипофиза. Недостаточность мозговых функций отражается на всем: формирование железы нарушается, в ней скапливается жидкость. Именно так она преобразуется в кисту, которую называют функциональной.

Также на УЗИ может обнаружиться железа, называемая старой. Это возможно, когда отсутствует ее регресс. В этом случае тоже развивается киста.

Обратный рост патологии

Образование может достичь размеров 8 см, но его лечение не проводится. Это объясняется тем, что на стадии угасания железы самоустраняется и киста. При данном состоянии следует различать 2 термина. В норме желтое тело достигает величины 2 см. Если его размеры больше из-за скопившейся жидкости, оно называется кистозным (в пределах 2,2-4 см). В случае, когда железа достигает 5 см и более, она называется кистой.

Причины патологии

Причины роста кистозного ж. тела или кисты:

— постоянные стрессы

— тяжелый физический труд

— недостаток полезных веществ в организме

— беременность (лютеинизирующий гормон не дает желтому телу регрессировать).

Если гормон не вырабатывается

Следует отметить, что желтое тело большого размера со временем перестает выделять прогестерон. Это приводит к угрозе беременности, если произошло до 12 недели срока, так как плацента сама еще не выделяет данный гормон. По этой причине для предотвращения выкидыша проводится лечение синтетическим прогестероном. Например, препаратом Дюфастон.

Дюфастон: информация о препарате

Лекарство Дюфастон представляет собой синтетическое вещество прогестоген. Оно обладает такими же свойствами, как природный прогестерон. Известен Дюфастон эффективным действием на лютеиновую недостаточность при патологиях ж. тела.

В отличие от других гормональных лекарств Дюфастон не проявляет побочные действия на женский организм. Такие, как огрубение голоса, появление угрей. Также Дюфастон не провоцирует прибавку веса и повышение глюкозы в крови. Дюфастон безопасен для всех женщин, обладает хорошей переносимостью.

Диагностика патологии

Если не происходит сдавливание или разрыв, кистозное желтое тело или полноценная киста не угрожают здоровью женщины. Если железа лопнула, происходит обильное кровотечение, так как в ней находится много кровяных сосудов. Однако сначала надо определить, как выглядят желтое тело и яичник. Для этого проводится диагностика при помощи УЗИ. Данное исследование достаточно информативное, поэтому часто обходятся лишь этим способом.

Симптомы разрыва

— резкая боль внизу брюшной полости (симптом свойствен многим заболеваниям, поэтому важна диагностика)

— твердый живот, прикасание к которому вызывает острый приступ боли (данный симптом может развиться при остром аппендиците)

— головокружение, тошнота, может быть рвота, обморок (происходят по причине сильного кровотечения).

Если произошел разрыв кисты желтого тела с выраженными симптомами кровоизлияния, женщина нуждается в срочной госпитализации. Надо постараться вызвать себе неотложку. В этом случае применяется лишь 1 вид лечения — операция.

Признаки перекрута

Еще одним экстренным состоянием является перекрут яичника вместе с наполненной жидкостью железой. Такая ситуация происходит, как правило, при ее размерах от 5 см и более. Признаки патологии похожи на острый живот.

Симптомы перекрута:

— резкая боль в области малого таза

— заострение черт лица, бледность, слабость

— предобморочное состояние, обморок.

Что самое опасное при данной патологии?

Самое опасное состояние из данных осложнений — кровоизлияние. Оно может произойти в яичник с последующим распространением в брюшную полость или сразу в живот. Если киста железы лопнула в орган, состояние называется: апоплексия яичника. Его не лечат Дюфастоном, только хирургическим методом.

Когда проводится операция?

Оперативное лечение проводится, если киста нагноилась, лопнула, а также при симптомах перекрута, апоплексии яичника. Когда желтое тело расположено нормально, хирургическое лечение не требуется. Также не обязательно лечить женщину, если размеры патологии до 4 см, так как киста с железой исчезают в течение 3-х менструальных циклов. В большинстве случаев это происходит сразу после окончания менструации.

Если желтое тело не исчезает около полугода, увеличивается, проявляются болевые симптомы, лечиться Дюфастоном не надо. В этих случаях проводится операция по вскрытию железы методом лапароскопии.

Лекарственное лечение

Консервативное лечение, например, Дюфастоном, основано на следующих принципах:

— нормализация обмена веществ, гормонального фона

— восполнение недостатка микроэлементов, витаминов

— нормализация работы управляющей цепочки: гипоталамус — гипофиз — яичник

— корректировка эндокринной системы: надпочечники-щитовидная железа.

Киста и беременность

Если желтое тело в виде кисты наблюдается у беременной женщины, его лечить нельзя, ведь оно продолжает выполнять свои функции — продуцировать прогестерон до образования плаценты. Неприятные симптомы в этот период, как правило, не проявляются, перекрут или кровоизлияние не происходят.

Загрузка...

fraumed.ru

Киста желтого тела: симптомы, причины, лечение, диагностика

 

В процессе воспалительных заболеваний яичников или гормонального сдвига, может образоваться еще одна проблема – киста. Что такое киста? Она представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. Это достаточно известное заболевание, часть из случаев которого приходится на органы женской репродуктивной системы. Киста желтого тела яичника – функционально-кистозное заболевание, доброкачественного характера.

Что такое яичник, как образуется желтое тело

Яичники имеют оболочку, что служит им защитой. Под этой оболочкой располагается множество мелких пузырько-образных примордиальных фолликул. В каждом из них есть яйцеклетка. Фолликул растет с яйцеклеткой, обеспечивая ей сохранность, пока она не созреет. В яичнике могут одновременно находиться множество фолликул, что проходят разные этапы своего развития. При этом лишь один из них содержит яйцеклетку, полностью созревшую.

За период менструального цикла, один фолликул полноценно созревает и проходит все стадии созревания. Затем пузырек лопается, выпуская яйцеклетку. На месте яйцеклетки образовывается гормональная ткань – желтое тело. Желтое тело в правом яичнике больше снабжено кровеносной системой, чем в левом яичнике. Разорванный фолликул, его ткани, становятся новым желтым телом, прорастя новыми кровеносными сосудами. Затем они замещаются лютеиновыми клетками желтого цвета. Когда разобрались, что это такое – желтое тело, стоит поговорить о его функции.

Желтое тело предназначается для поддержания полноценной беременности, снабжая организм прогестероном. Желтое тело яичка функционирует четыре месяца после того, как наступает беременность. Затем оно отмирает, а его функцию на себя берет плацента. Если беременности не происходит, то желтое тело разрушается за пару дней до очередных менструаций. На этом желтом теле и образуется киста.

Как начинается киста

При различных сбоях в организме, процесс работы фолликула может нарушаться. Вместо того, чтобы лопнуть и впустить яйцеклетку, он остаётся на месте и накапливает внутри себя жидкость. Это и есть формирование кисты. Так же может происходить и с желтым телом, когда оно не отмирает, а продолжает функционировать и копить внутри себя жидкость. Так он превращается в кистозное желтое тело.

Если полость кисты заполняется не жидкостью, а кровью, это называется геморрагическая киста. Иногда кисты исчезают совершенно бессимптомно, та же незаметно, как и появились. Но бывают случаи, когда киста желтого тела с кровоизлиянием разрывается, что чревато осложнениями.

Киста желтого тела правого яичника несет больше осложнений. Яичник справа имеет усилинное кровоснабжение, этим отличаться от того, что слева. Поэтому разрыв оболочки кисты, что является причиной кровоизлияния, может стать еще более сложной проблемой, если кровотечение не останавливается. Кровь заполняет яичник, это может нести разрыв яичника. Поэтому киста правого яичника опаснее, ведь кровь, что выливается в тазовую область – это хирургическое состояние, то есть, требующее немедленного оперативного вмешательства для спасения жизни женщины.

Киста желтого тела левого яичника появляется реже, чем правого, а исчезает гораздо более незаметно. Наиболее правдивую и обширную информацию о месте расположения кисты, ее структуре, с прогнозом вероятных осложнений, может дать ультразвуковое исследование. Картина кисты на УЗ-исследовании – это округлое образование с эхогенной структурой.

Что такое яичник и как он функционирует, понимание его структуры и физиологии позволяет понять кисту желтого тела и причины ее возникновения.

Почему киста желтого тела возникает

Каковы причины кисты желтого тела? Почему образуется киста, на этот вопрос медицина не может дать достаточно исчерпывающий ответ. Но, что точно известно — появление кист связано с индивидуальными особенностями желез, а также с работой яичника причины кроются именно в них. Есть мнение, что кисты провоцирует нарушения в работе гипофиза, на фоне которого образуется киста.

Есть факторы, которые однозначно повышают риск появления и роста образующийся кисты. Каковы бы ни были причины возникновения её:

• Аборт является провокатором возникновения кисты
• Прием препаратов срочной контрацепции, таких как постинор
• Применение лекарств, стимулирующих овуляцию
• Увлеченность строгими диетами
• Слишком маленький или превышающий нормы вес тела
• Избыточная усталость, нагрузки, которые являются чрезмерными для женского организма, могут ускорить развитие кисты яичника
• Продолжительные стрессы
• Любого рода вредные условия на работе
• Частые воспаления женской системы органов
• Половые инфекции
• Раннее начало месячных у девочек
• Дисфункции щитовидки

Есть мнение, что на возможность возникновения заболевания яичника киста желтого тела, влияют некие факторы, закладывающиеся в раннем периоде – до рождения.

 

Другое мнение свидетельствует о том, что повышение заболеваемостью кистами происходит от уменьшения количество родов у женщин. Ранее женщины рожали по десятку детей, следовательно, количество их месячных значительно уменьшалось, а с ними и функциональная киста желтого тела появлялась значительно реже.

Признаки кисты, как узнать, когда принимать меры

Симптомы кисты желтого тела, как правило, отсутствуют. Эта киста способна пройти сама в течение одного – трех менструальных циклов. Но наблюдаться у лечащего врача всё равно всё это время необходимо. Болит киста желтого тела тогда, когда она увеличила размеры до 6-7 сантиметров, а также при наличии воспалений в этой области.

1. Болезненность яичников со стороны расположения кисты
2. Ощущение тяжести или раздувающегося шарика в нижней части живота
3. Нарушение менструального цикла, задержки, либо затянувшаяся менструация

Кисты желтого тела по симптомам и УЗИ определить достаточно просто, это сделает каждый квалифицированный гинеколог, которого необходимо посетить.

При кисте желтого тела яичника симптомы более ярко выраженные, если развиваются осложнения. При этом болевые ощущения становятся сильнее. Осложнения могут возникнуть в виде:

• Перекручивание яичника – если в результате роста кисты яичник поворачивается вокруг своей оси, это нарушает кровоснабжение, перекручиваются кровеносные сосуды, а от этого появляются острые боли, что отдают в ногу – это поможет отличить перекручивание от других болей. Может возникнуть тошнота.
• Разорвавшаяся киста яичника с кровоизлиянием – такое течение заболевания сопровождается резкой болью, внутренним кровотечением, боли приобретают схваткообразный характер. Может тошнить и начаться рвота, живот напряжен, резкая болезненность живота при пальпации, симптом – френикус, это болезненность области над ключицей со стороны проблемы. В данном случае не играет роли, что диагностируется — яичника киста или желтого тела.
• Падение артериального давления – свидетельствует о развитии геморрагического шока, что возник от массированного кровотечения.
• При медицинском осмотре, врач может прощупать сквозь брюшную стенку округлое образование, которое безболезненно и подвижно.

При любом из указанных состояний, даже при подозрении на них, необходимо вызывать скорую, потому что счет идет на часы, даже на минуты.

Как лечить кисту

Небольшие новообразования, коим является киста, проходящие бессимптомно, дают возможность просто наблюдать из, предотвращая развитие осложнений. При этом ежемесячно делается сканирование ультразвуком. Большинство кист исчезают совершенно самостоятельно. Если наблюдение показало, что киста не регрессирует сама, то назначается лечение кисты желтого тела.

Женщинам с кистой назначается терапевтический прием контрацептивов, потом что нормального уровня гормональный фон, что создан искусственно, помогает избавиться от кисты. Важно расстаться с основным заболеванием, которое спровоцировало кисту, например, устранить инфекции. Кроме этого, врач может назначить физио-процедуры, такие как электрофорез. Лекарственные травы способны хорошо продвинуть процесс лечения.

Корректировать вес необходимо с помощью правильно составленной диеты, а также упражнений. Лечение кист желтого тела яичника – комплексная задача, к которой нужно подходить грамотно и скрупулёзно.

После окончания курса лечения, проводят контрольное сканирование на УЗИ. По его результатам решается вопрос о том, снимать ли с учета пациентку. Если киста не исчезает через 6 недель, то ее удаляют путем лапароскопического внедрения. Цель любого хирурга – сохранить яичник, оставив его функциональным, поэтому удаляется только киста, а яичник зашивается. Иногда приходится удалять кисту желтого тела вместе с тканями самой железы. Это производится в случае, если есть тенденция к перерождению клеток в злокачественные.

Некоторые советы и предосторожности при возникновении кисты

Почему следует оперировать кисту, не проходящую самостоятельно, чем опасна киста, оставленная без наблюдения врача:

1. Киста яичника может стать причиной маточных кровотечений, так как кровоизлияние в кисту – это показание к срочной госпитализации.
2. Киста желтого тела и киста яичника может спровоцировать разрыв яичника – очень опасное осложнение.
3. Нельзя отрицать возможность перерождения кистообразного пузыря в онкологическую опухоль.

Чем еще обезопасить женщину, если у нее киста, как поспособствовать скорейшему излечению, кроме дополнительной витаминной терапии?

• Ограничение физических нагрузок
• Ограничение накладывается и на половую активность
• Не допускать прогревание живота
• Исключаются в том числе, грязевые процедуры и обертывания
• Запрещены сауны, а также солярии
• Загар на пляже тоже нужно исключить на этот период
• Избегайте травм и сдавливающей одежды
• Киста в левом яичнике не так опасна кровотечениями, как в правом
• Киста на желтом теле исчезает с появлением и развитием беременности примерно через 4 месяца
• На УЗИ-сканировании киста видна как область со сниженной эхогенностью, киста может быть со взвесью, ее тоже можно рассмотреть на ультразвуке

vseokiste.ru

Опасна ли киста желтого тела?

Во время беременности может образоваться ложная киста яичников. Представляет ли это новообразование угрозу для здоровья будущей мамы, и как сказывается на протекании беременности?

На самом деле такого понятия, как «ложная киста» яичников, в медицине не существует. Киста — это патологическое объемное образование. Оно имеет капсулу или оболочку, которая может содержать жидкость, а также ткань. Существует очень много разновидностей кист яичников. Друг от друга они отличаются типом формирующей их ткани. Хотелось бы также отметить что этот период вашей жизни может сопровождать и молочница при беременности, но обо всем по порядку.

Действительно, на ранних сроках беременности нередко развивается так называемая киста желтого тела — физиологическое образо¬вание яичника, которое возникает из разорвавшегося фолликула на месте овуляции. Киста желтого тела гормонально активна. Ее биологическая функция — выработка гормона прогестерона. Этот гормон несет ответственность за сохранение и поддержание наступившей беременности, а также за формирование половых желез и половых центров в головном мозге формирующегося плода.

ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЛИ ОПАСНОСТЬ КИСТА ЖЕЛТОГО ТЕЛА?

Это абсолютно физиологическое явление, не представляющее угрозы ни для развивающейся беременности и плода, ни для здоровья будущей мамы. Киста желтого тела не требует специального лечения и самостоятельно исчезает, как правило, к 11-12 неделе беременности или на более раннем сроке. Как правило, такое новообразование не имеет симптомов и ничем себя не проявляет. В отдельных случаях женщина может чувствовать тянущие боли разной интенсивности в нижних отделах живота. При больших размерах новообразования (более четырех сантиметров в диаметре) возможны ощущения тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне кисты. Следует заметить, что в редких случаях наблюдается нарушение питания кисты желтого тела. Это стационарная ситуация, которая сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры тела, а также изменениями показателей в анализах крови беременной женщины. Тактика ведения таких пациенток чаще всего консервативная, но в особо тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство.

ДИАГНОСТИКА

Кисту желтого тела обычно безошибочно видит специалист при обычном ультразвуковом исследовании, которое рекомендовано всем будущим мамам на ранних сроках беременности. Это однородное новообразование круглой формы с четкими ровными контурами. Ее диаметр — до 40-50 мм. Редко размер кисты желтого тела достигает 60-90 мм.

Если на ранних сроках беременности во время планового ультразвукового исследования у будущей мамы обнаружили кисту желтого тел а, нет никакого повода для беспокойства. Это новообразование неопасно. Киста желтого тела представляет угрозу для здоровья женщины лишь в единственном случае: когда она лопается, происходит разрыв яичника и возникает кровотечение в брюшную полость. Но, к счастью, во время беременности это произойти не может.

{social}

woman-id.ru

Функциональная киста желтого тела яичника

20 апреля 2016

Просмотров: 2797

Киста желтого тела — это специфическое функциональное ретенционное образование, произрастающее из яичниковой ткани. Возникает новообразование на месте нерегрессировавшего желтого тела. Сегодня заболевание широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. Его легко диагностируют в гинекологических отделениях, однако лечение не всегда проходит успешно и возможно осложнение патологии, вплоть до хирургического вмешательства.

Почему происходит сбой в работе яичника?

Киста желтого тела может возникнуть у женщины в любом возрасте. Точные причины дисбаланса системы неизвестны. Ученые предполагают, что это происходит из-за нарушений в кровообращении и движении лимфы в желтом теле. Последнее представляет собой железу внутренней секреции, которая производит гормональное вещество прогестерон. Она образуется циклически, т. е. после каждой овуляции. Киста желтого тела в основном разрастается в период двухфазного менструального цикла.

Считается, что причины развития недуга зависят от гормонального дисбаланса, негативного воздействия загрязненной окружающей среды на эндокринную систему женского организма. Немаловажное значение имеет прием медицинских препаратов, стимулирующих процессы овуляции при лечении бесплодия или при подготовке к ЭКО. Не исключается влияние контрацептивов экстренного типа. Лечение кисты желтого тела, причины развития которой зависят от нарушения питания, значительных психофизических нагрузок, тяжелых условий работы, должно прежде всего заключаться в устранении главных раздражителей. Нередко пораженный орган дает о себе знать после аборта или перенесенного воспаления яичников.

Характерные проявления заболевания

Симптомы появившегося новообразования женщину практически не беспокоят, так как киста на протяжении месяца уменьшается в размерах, а через несколько циклов совсем исчезает. Ее величина находится в пределах 6-8 см. В этот период больная должна наблюдаться у специалиста и контролировать процесс регресса. Очень редко женщина может ощущать признаки развития недуга в форме:

1. Болезненности в месте придатков матки.
2. Вздутия живота, чувства распирания, тяжести.
3. Резкой боли, когда ножка, с помощью которой крепится киста к яичнику, перекручивается. В этот момент в органе нарушается нормальное кровообращение, и пациентка ощущает болевой приступ.
4. Нерегулярного месячного цикла. Киста желтого тела яичника препятствует нормальному функционированию репродуктивной системы и провоцирует задержку месячных или их затяжное протекание. В последнем случае происходит неправильное отторжение эндометрия.
5. Тошноты, рвоты.

Прогрессирующее заболевание может привести к апоплексии яичника, нарушению работы желтого тела с кровоизлиянием. В организме нарушается целостность тканевой структуры органа, т. е. происходит его разрыв. Больная ощущает «острый живот», при котором наблюдается резкое падение артериального давления, рвота, схваткообразные боли, интоксикация организма, напряжение брюшной поверхности живота. Киста желтого тела, симптоматика которой характеризуется вышеперечисленными признаками, должна срочно осмотреться врачом. Иначе без помощи специалиста это может привести к летальному исходу.

Инновационная диагностика кисты

Современные методы диагностирования заболевания учитывают:

 

• описание своего состояния пациенткой;
• результаты гинекологического обследования;
• анамнез;
• данные ультразвукового исследования и лапароскопии.

Анализ через влагалище позволяет определить месторасположение образования относительно матки. При эхоскопическом обследовании киста желтого тела устанавливается в виде анэхогенного образования круглой формы с четкими ровными очертаниями, в редких случаях — с мелкодисперсной взвесью в середине. При этом размер кисты колеблется в пределах 4-8 см.

Эффективным методом точного распознавания патологии желтого тела является динамическое УЗИ, которое проводят на начальной фазе менструального цикла. В редких случаях назначают цветовую допплерографию, когда необходимо исключить васкуляризацию структуры образования и отличить тело кисты от других опухолей органа. Иногда врач проводит исследования онкомаркера СА-125. Установить оптимальное лечение можно после данных о наличии или отсутствии беременности. Если есть подозрение на внематочную беременность, лучше провести лапароскопию диагностического типа, так как ее трудно отличить от некоторых гинекологических заболеваний (пузырный занос, кистома яичников).

Терапевтические и профилактические процедуры

После определения точного диагноза за новообразованием систематически наблюдают. В большинстве случаев киста желтого тела не сразу поддается лечению. Существует период, за который она должна исчезнуть самостоятельно, без медицинского вмешательства. Однако в это время не повредит контроль УЗИ. Если киста обладает симптоматическим или рецидивирующим качеством, она подвергается влиянию агрессивных препаратов в виде антивоспалительных средств, гормональных контрацептивов. В комплекс процедур могут входить терапевтические ванны, влагалищные обрызгивания, пелоидолечение, СМТ-форез, терапия магнитами. Киста желтого тела при беременности требует индивидуального подхода к назначению медикаментов.

Об оперативном вмешательстве речь идет только тогда, когда на протяжении 4-6 недель образование не рассосалось. При плановой хирургии применяют метод лапароскопического вылущивания.

Причем ткани яичника ушивают. Осложнение кисты желтого тела, лечение которой проводится с помощью лапаротомии, часто вызвано повышенными физическими нагрузками, половой активностью. Профилактика заболевания заключается в своевременной терапии воспалительных процессов в женских органах, коррекции гормональных изменений.

Только при систематическом посещении гинеколога можно выявить отклонения и не допустить тяжелых последствий поражения.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Похожие статьи

boleznimatki.ru

---

• 
  После удаления зуба на следующий день опухла щека
• 
  Как вывести мокроту из носоглотки
• 
  Омбре градиент
• 
  Как быстро разжиреть мужчине
• 
  Уход за пуповиной новорожденного
• 
  Человек без эмоций и чувств называется
• 
  Витамин в 12 содержится в продуктах
• 
  В каких продуктах присутствует магний
• 
  Как приготовить лекарство от кашля из банана и меда
• 
  Сенна побочные эффекты
• 
  Чем помазать чтобы не было синяка