Содержание данной статьи ➽➽➽➽
Паховая грыжа – это часто встречаемое заболевание, при котором происходит заметное выпячивание брюшины в полость пахового канала.
Эта болезнь наиболее часто встречается у мужчин: среди общего количества больных паховыми грыжами представители сильного пола насчитывают от 90 до 97 процентов. Столь частое проявление болезни у мужчин связано с анатомическими характерными особенностями паховой области.
В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или ввиду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область, тем самым образовывая грыжу.
Практически во всех случаях паховая грыжа лечение требует хирургического, вне зависимости от симптомов и места дислокации. У мужчин она часто опускается в мошонку, образовывая тем самым пахово-мошоночную грыжу.
Все паховые грыжи делят на врожденные и приобретенные. Врожденные обычно диагностируются у детей, они составляют примерно 90% всех детских грыж. У взрослых диагностируется только 10-12% врожденных грыж.
Данный тип развивается при нарушении внутриутробного развития. Они могут проявляться уже в периоде новорожденности или (что бывает чаще) постепенно увеличиваться с возрастом. Иногда врожденные паховые грыжи могут сочетаться с другими пороками развития.
Примерно 85% всех грыж – приобретенные. Возникновение грыжи связано с предрасполагающими причинами и производящими.
Предрасполагающие причины это:
А производящими считаются все факторы, которые становятся причиной повышения давления в брюшной полости, что и приводит к появлению грыжи.
К таким факторам относят:
И конечно, для возникновения этой неприятности обязательным условием является само наличие пахового канала.
Паховая грыжа у мужчин может быть двух видов: коса и прямая. Названия говорят сами за себя.
Причиной всех эти проблем являются слабые мышцы задней стенки пахового канала. Консервативное лечение паховой грыжи невозможно. Для устранений причин её возникновения поводится операция по укреплению задней стенки пахового канала.
Пахово-мошоночная грыжа – это выпадение внутренних органов в мошонку, вследствие несостоятельности соединительной ткани внутреннего или наружного пахового кольца, которые являются естественными отверстиями в брюшной стенке. Она образуется по разным причинам. У детей играют решающую роль врожденные или наследственные факторы. У взрослых – это приобретенные факторы.
Эта грыжа бывает овальной. При этом выпячивание опускается в область мошонки, что приводит к растяжению соответствующего вида, сосредоточенному на одной стороне и приводящему к визуальной асимметрии.
В случае паховой грыжи симптомы могут проявляться сразу после рождения или в течение жизни. Первичные признаки приобретенной и врожденной паховой грыжи одинаковы.
Чаще всего мужчина сам обнаруживает припухлость или выпячивание в области паха. В большинстве случаев эта припухлость увеличивается при физической нагрузке и даже при кашле. На ощупь появившееся образование мягкое, эластичное, болезненных ощущений не наблюдается.
Паховые грыжи у мужчин уменьшаются при переходе в положение лежа и увеличиваются в положении стоя. При нажатии выпячивание легко вправляется, при этом слышится характерное урчание. Во вправленном состоянии через кожу в паху легко прощупывается широкое паховое кольцо. Если грыжа находится в мошонке, она будет не симметричной.
Данная патология может осложняться ущемлениями и воспалениями грыжи, кроме того в некоторых случаях начинается ишемический орхит (воспаляются яички), кишечная непроходимость из-за того, что застаиваются каловые массы.
Когда ущемляются органы, может понадобиться неотложная помощь. Кстати, распознать данное состояние можно по следующим симптомам:
В некоторых случаях симптомы паховой грыжи путают с таким заболеванием, как водянка яичка. Но различить их легко по расположению яичка: при водянке оно расположено в водянке, а при грыже – за ее пределами. Кроме того, при водянке у образования тугая поверхность, а при грыже – мягкая.
При обнаружении странного выпячивания, даже если боли отсутствуют, мужчина должен показаться врачу. Иначе последствия будут серьезнее.
Своевременный визит к специалисту избавит пациента от таких возможных последствий:
Если врач заметил характерные признаки патологии, то он предлагает единственный вариант – провести удаление. Как лечить паховую грыжу, и какой тип операции выбрать должен решать хирург вместе с пациентом, в каждом конкретном случае тактика оперативного вмешательства может быть разной.
Если обнаружена паховая грыжа у мужчин, лечение необходимо производить оперативно, но иногда возникают ситуации, когда операцию приходится отложить на некоторое время. В этом случае больным прописывают носить специальный бандаж, который позволяет предотвратить развитие заболевания и ущемление внутренних органов.
Следует знать, что бандаж не избавляет мужчину от заболевания, а только может поддержать грыжу в стабильном состоянии. Это, скорее, профилактическое средство, нежели само лечение.
Применять бандаж рекомендуется в таких случаях:
Бандаж запрещено использовать, если грыжевой мешок уже ущемлен и не вправляется.
Наличие паховой грыжи не требует экстренного хирургического вмешательства, поэтому проведение операции планируется заранее (если нет ущемления).
К сожалению консервативные методы, лечение народными средствами, различные препараты или ношение бандажей не сможет избавить вас от заболевания. Это вызвано из-за анатомической структуры человека. В случае паховой грыжи лечение у мужчин возможно только хирургическим путем.
Основной задачей оперативного вмешательства является вернуть на свое место содержимое грыжевого мешка, а так же закрыть грыжевые ворота чтобы не было рецидива болезни.
Операция по удалению паховой грыжи бывает двух типов:
Для операции характерна классическая схема, согласно которой врач получает доступ к паховому каналу, после чего хирургом выделяется и отсекается грыжевой мешок и ушивается паховое отверстие. Предоставление доступа возможно эндоскопическим путем, при котором в брюшной стенке делается небольшой прокол.
Врачами также используется метод Лихтенштейна, при котором делается разрез размером в 10-12 сантиметров, необходимый для осуществления вывода грыжевого мешка. Чтобы укрепить область и предотвратить рецидив, подшивают специальную сетку.
Кроме этих 2-х методов лечения паховой грыжи у мужчин на сегодняшний день распространено применение обтурационной пластики, во время проведения которой делают разрез размером в 3-4 сантиметра, после чего осуществляется вправление грыжевого мешка в брюшную полость и паховый канал. С целью укрепления также подшивают сетку.
Операция паховой грыжи у мужчин происходит под местной анестезией, но бывают случаи когда прибегают к общей. В зависимости от того, каким методом проводилось лечение, период реабилитации имеет разную продолжительность. Если применяют обтурационную пластику, он длится всего несколько часов. При полном удалении паховой грыжи реабилитационный период может увеличивать до нескольких суток.
Операция по удалению грыжи длится до полутора часов. Сколько конкретно времени это займет будет зависеть от размера грыжи, наличия ущемления, а также выбранного метода оперативного вмешательства.
Помимо этого, от выбора операции будет зависеть тип используемого наркоза — общий, местный или комбинированный.
После операции требуется строгое соблюдение диеты. Нельзя употреблять в пищу продукты, которые вызывают образование газов: фрукты, йогурты, сладости. Показаны два дня постельного режима, а в последующем – строгое ограничение каких-либо физических нагрузок. Через несколько дней после оперативного вмешательства начинают делать перевязки, а спустя десять дней снимают швы.
Иногда сразу после операции врачи рекомендуют носить паховый бандаж. Если имеет место лишний вес, нужно постараться его сбросить, так как ожирение даёт лишнюю нагрузку на ослабленные мышцы.
youtube-boss.ru
На развитие данного заболевания оказывают влияние множество различных факторов, как внутренних, так и внешних. Поэтому найти и устранить единственную причину заболевания невозможно. Среди факторов риска значительное место занимают:
Грыжи обычно возникают у пожилых мужчин, либо напротив, оказываются врождёнными, но могут быть диагностированы относительно поздно. Минимальным риск возникновения паховой мошоночной грыжи считается у мальчиков-подростков и молодых мужчин.
У взрослых мужчин симптомы грыжи проявляются похожим образом. Размер патологического образования может резко увеличиваться при физической нагрузке, особенно при поднятии тяжестей. Вместе с этим может возникать болезненность в области мошонки.
При попадании в грыжевой мешок петель кишечника, присоединяются нарушения пищеварения – запоры, вздутие живота, боли, тяжесть. При ущемлении грыжи боль становится резкой, мошонка краснеет, грыжевой мешок пальпируется, при этом он неподвижен. Общее состояние пациента быстро ухудшается, особенно при физической нагрузке.
Поставить диагноз помогает опрос пациента (или его родителей, если речь идёт о новорожденном мальчике), осмотр и пальпация мошонки. Обычно простого комплекса клинических обследований достаточно, лабораторного подтверждения диагноза не требуется. Если у врача есть сомнения (например, грыжевой мешок достаточно мал), он назначит УЗИ.
Для определения ущемления грыжи используется симптом кашлевого толчка. Это достаточно простое исследование, которое можно провести даже самостоятельно. Для этого нужно положить руку на область грыжи и покашлять. Если при этом содержимое грыжевого мешка будет увеличиваться и уменьшаться в размерах с каждым кашлевым толчком, то грыжа не ущемлённая. Если нет – имеет место ущемление грыжи.
Наиболее эффективный способ лечения паховой грыжи – операция. Она проводится в любом возрасте, и может быть плановой или экстренной. Экстренное грыжесечение проводится при ущемлении, когда имеют место жизненные показания – есть риск некроза ущемлённых тканей. Плановую операцию проводят при не ущемлённой грыже, чтобы не допустить осложнений.
В тех случаях, когда операция противопоказана – активный воспалительный процесс в области разреза, хронические заболевания в стадии декомпенсации, пожилой возраст – назначается консервативное лечение, используется специальный бандаж, фиксирующий грыжевой мешок, придающий внутренним органам строго определённое положение. По внешнему виду такой пояс напоминает плавки.
Бандаж противопоказан при ущемлённой грыже.
Сразу после операции назначается ношение специального белья – утягивающих плавок, которые удерживают мошонку и органы брюшной полости в правильном положении. Это необходимо для ускорения процесса заживления операционной раны, а также предотвращения ранних рецидивов. Кроме того, пациентам запрещается поднимать тяжести, физические нагрузки строго регламентируются.
Для профилактики воспалительных осложнений назначается курс лечения цефтриаксоном или другими антибиотиками широкого спектра действия. Длительность курса составляет 5-7 дней в зависимости от состояния пациента.
Образ жизни пациента после операции радикальным образом не меняется. Реабилитационный период длится около двух месяцев, в это время необходимо носить утягивающее бельё и строго дозировать физическую нагрузку. Заниматься лечебной физкультурой необходимо строго под контролем врача. Поднимать тяжести больше 3 кг категорически запрещено – это может привести к рецидиву болезни.
Особой диеты для пациентов с грыжей не существует – им назначается общий стол. Если больной имеет избыточный вес, рекомендуются мероприятия по его снижению. Если нет, то в диету могут быть добавлены высококалорийные продукты, которые легко усваиваются организмом.
Следует сразу оговориться, что ни один народный метод не может быть эффективнее операции или ношения бандажа. Тем не менее, эти методы могут улучшить самочувствие пациента с грыжей. При лёгкой степени грыжи её рекомендуется вправлять пальцами самостоятельно. Врачи относятся к такому методу лечения скептически – он не является эффективным, но может принести вред при некрозе кишки.
Также народные целители рекомендуют применять компрессы из грыжника и крапивы для профилактики воспалительного процесса в грыжевом мешке. Это предохраняет от осложнений на начальной стадии, но не спасает от ущемления.
Самое частое и опасное осложнение грыжи – ущемление. Это попадание в грыжевой мешок петель кишечника, и нарушение их кровоснабжения. Оно проявляется резкой болью в паху и животе, запорами, тошнотой и рвотой кишечным содержимым. Это состояние можно вылечить только хирургическим методом.
Если операция проведена вовремя, то кишка может сохранить жизнеспособность (хирург определяет это визуально), и быть вправлена без дополнительных манипуляций. Если имеются некротические изменения, то фрагмент кишки необходимо удалить и сшить между собой оставшиеся концы. Несоблюдение этого правила ведёт к распространению некроза кишки и посттромботическому синдрому.
Профилактика данного заболевания у взрослых заключается в здоровом образе жизни, поддержании нормального веса тела, рациональной физической нагрузке, устранении вредных факторов.
Профилактировать врождённые грыжи у детей сложнее, но в целом здоровый образ жизни матери снижает вероятность рождения ребёнка с патологией.
4bro.club
Сегодня мы поговорим о нюансах распространенной патологии мужской половины планеты – паховой грыже.
Заболевание может быть:
Минимальная частота встречаемости недуга среди представителей сильного пола – 90%. Следует понимать, что эта цифра занижена, так как многие мужчины с признаками паховой грыжи по разным причинам отказываются от врачебного вмешательства. Чтобы убедиться в широком масштабе проблемы, достаточно воспользоваться любым из поисковиков интернета, который выдаст бесчисленное количество результатов, например, на запрос «признаки паховой железы – фото» и так далее.
Основная причина паховой грыжи кроется в эвентрации – выпадении внутренних органов. Последний момент может вызвать любое проникающее ранение брюшной полости.
Нередко болезнь инициируется во внутриутробный период, но его симптомы дают о себе знать в 5-6 лет. У мужчины в зрелых годах грыжа может появиться, если задняя стенка его пахового канала слаба; при чрезмерных физических нагрузках, недугах ЖКТ, простатите. О сквозных ранениях мы уже говорили.
Грыжи бывают косыми, прямыми, комбинированными. В основе такой классификации лежит анатомическая структура новообразований.
Обычно симптомы такого варианта грыжи определяются при осмотре. Форма выпячивания – продолговатая, вытянутая. Болезнь развивается в несколько стадий. Сначала припухлость появляется по причине нагрузки, кашля, натуживания. В кровати в расслабленном состоянии выпячивание чаще незаметно, оно поддается вправлению. После болезнь переходит на канальную стадию, на которой уровень дна грыжевого мешка совпадает с пределом пахового – его наружным отверстием. На следующей стадии грыжа находится в мошонке, которая по понятным причинам увеличивается.
Этот вид патологии многие медики называют вялотекущей формой, которая не сопровождается какими-то специфичными, очевидными признаками. Прямая паховая грыжа – это 2-стадийный процесс. На первой выпячивание находится в грыжевом кольце. Однако, его могут провоцировать кашель, чихание. С такой картиной симптомов практически все мужчины отказываются от посещения медицинского учреждения, врачебной помощи.
На второй стадии грыжа становится овальной (сферической). Она отчетливо видна. Практически все мужчины, страдающие таким заболеванием, жалуются на боли, проявляющиеся при ходьбе, беге, выполнении различных упражнений, повседневной работе.
Если у вас диагностирована прямая паховая грыжа, то, скорее всего, она приобретена.
Любая комбинированная грыжа сочетает в себе особенности нескольких грыжевых мешков.
Сразу после инициации болезни подтвердить ее можно по нескольким симптомам. Остальная часть признаков носит сугубо скрытый характер. Размеры грыжи колеблются в широком диапазоне. Медицинской практике известны многочисленные случаи, когда после подтверждения факта присутствия паховой грыжи, размеры которой ограничивали передвижения пациента.
Округлая форма характерна для течения, при котором выпячивание не выходит за пределы паха, вытянутая – для пахово-мошоночной грыжи.
К сожалению, многие пациенты с диагнозом «паховая грыжа» испытывают тупые, ноющие, тянущиеся виды боли, которые дают о себе знать в пахе, в нижней части брюшной полости.
Паховая грыжа отрицательно ассоциирована с мочеиспусканием, работой ЖКТ.
Пренебрежение консультативной врачебной помощью, хирургическим вмешательством может привести к ущемлению органа и, соответственно, к его некрозу – гибели. Не исключена вероятность развития перитонита. Если вы столкнулись с этими последствиями, не тяните, срочно отправляйтесь к врачу.
Ущемленная паховая грыжа ведет к:
На практике установлено, что операции при разных формах грыжи только повышают вероятность успеха. Народная медицина, предлагаемые ей средства хороши, но они смягчают симптомы грыжи, а не исключают их, что лишний раз говорит о рациональности хирургического вмешательства.
Из последних достижений в оперативной хирургии нельзя не отметить лапароскопию, которая не предполагает привычных швов и, соответственно рубца. В основе такого хирургического вмешательства лежит наркоз, средства визуализации проблемных мест.
В борьбе с легкими формами грыжи, как и ранее, рекомендуют носку бандажей. Такая стратегия особый интерес представляет для мужчин, которым операции противопоказаны.
Очередной плюс хирургического вмешательства – простота послеоперационного восстановления. На реабилитацию уходит минимум времени. Мужчины после операции жалуются на дискомфорт, боли 2-3 суток. Комплекс мероприятий по реабилитации предусматривает назначение обезболивающих средств, антибиотиков, мазей, снимающих отек.
Физические нагрузки для мужчин после операции – табу. Обязательна диета, целью которой является снижение количества газов в ЖКТ, устранение запоров. Обычно весь курс реабилитации составляет две недели. Правда, в течение месяца должны быть исключены вредные условия труда. Рецидивы очень редки.
Пожалуй, на этом мы остановимся. Напомним лишь до сих пор актуальную мудрость – недуг проще профилактировать, чем бороться с ним. Будьте здоровы и не хворать вашим близким!
oprostatite.info
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа