Боль в пальцах ног: причины, диагностика, лечение боли в суставах пальцев ног. Палец ноги болит

От чего болят пальцы на ногах

Боль, возникающая в пальцах ног, как и в любом другом месте локации, приносит человеку огромный дискомфорт. Она может быть тупой, ноющей, пульсирующей или острой, в зависимости от причины ее возникновения. Обычно болят пальцы на ногах из-за таких болезней, как:

• Артрит;
• Артроз;
• Сосудистые нарушения.

Также сильную боль в пальцах ног могут вызывать вросшие ногти, неправильное подстригание и подпиливание которых приводит к тому, что кусочек ногтевой пластины врезается в кожу, вызывая нагноение и другие воспалительные процессы. В итоге сильно опухают и болят пальцы ног, больному сложно ходить и вести нормальный образ жизни. Те, кто в таких случаях вовремя не обращаются за врачебной помощью, рискуют и вовсе остаться без пальца, так как вросший ноготь может привести к гангрене.

Болят пальцы на ногах: причины

В зависимости от вида артритов, болят различные пальцы на ногах. При реактивном и псориатическом виде данного недуга болевые ощущения и воспаления возникают в больших пальцах ног, также как и при подагре. Ревматоидный же вызывает боль и воспаление в различных сочетаниях и вариантах в остальных четырех. Несмотря на то, что артриты распространяются на разные пальцы, для любого вида этого заболевания характерен воспалительный ритм болей, возникающих к 3-4 часам ночи.

В народе артроз большого пальца ноги называют подагрой, однако на самом деле он ничего общего с оной не имеет. Конечно же, и при подагре поражаются и болят пальцы на ногах, однако встречается она гораздо реже, и в основном у мужчин. Артрозами же страдают по большей части женщины, которые носят туфли на высоких каблуках с узким мыском. Такая обувь прижимает и склоняет большие пальцы ног вовнутрь ко второму пальцу стопы. Вследствие отклонения начинают выпирать и постепенно деформируются маленькие хрящевые наросты. Именно они поддерживают большие пальцы ног в ровном положении и при ношении правильной обуви не дают им искривляться.

Со временем деформируется не только хрящ, но и весь сустав – он становится шире, нежели требуется, движение в нем резко ограничивается. При запущенном артрозе опухают и болят пальцы ног из-за неправильной позиции, вернуть их в естественное положение практически невозможно. Вдобавок ко всему, искривленные большие пальцы давят на последующие, что приводит к комбинированной деформации всей ступни.

Еще одной причиной, почему болят пальцы на ногах, является неврома Мортона или, как ее еще называют, подошвенный фасцит. Болезнь вызывает повышенное давление и ущемление нервных окончаний у основания пальцев стопы (второго, третьего и четвертого). В этой области появляются болевые ощущения, которые постепенно усиливаются и становятся нестерпимыми при ходьбе и ношении тяжестей, боль может отдавать в остальные пальцы и по направлению к икрам.

При диабете возникают проблемы с сосудами и гиперактивность нервных окончаний, из-за чего возникает онемение стопы в целом. При ходьбе болят суставы пальцев ног, и часто жжет в ступнях, даже в состоянии покоя.

Заболевания артерий ног (атеросклероз или облитерирующий эндартериит) также могут быть причинами, почему болят пальцы на ногах. Эти заболевания сопровождаются заметным побледнением и сухостью всех или некоторых пальцев, а также ломкостью ногтей и выпадением волос на ногах.

Болят пальцы ног: что делать?

При возникновении боли в пальцах на стопах необходимо срочно обратиться к опытному специалисту. Помочь в таких случаях в зависимости от причины возникновения болезненных ощущений могут такие врачи:

• Невролог;
• Хирург;
• Эндокринолог;
• Травматолог;
• Ангиохирург;
• Подолог.

Если у пациента болят суставы пальцев ног, врачи, прежде всего, рекомендуют снизить на них нагрузку. Затем в зависимости от причины возникновения может быть назначено медикаментозное лечение или хирургическая операция.

Когда боль обусловлена сосудистыми заболеваниями или нарушением обмена веществ, необходимо искоренить первопричину болезни. Ограничить употребление углеводов и животных жиров необходимо тем, у кого болят пальцы на ногах из-за атеросклероза. Важно контролировать вес тела и тем, у кого первопричиной появления симптома является сахарный диабет.

Если боль провоцирует подагра, пациенту настоятельно рекомендуют ограничить употребление алкогольных напитков, мясных и жирных блюд, кофе, какао, крепкого черного и зеленого чая, а также на время лечения исключить банные процедуры.

Тем, у кого болят пальцы на ногах из-за вросших ногтей прямая дорога в отделение подологии или хирургии. Самостоятельно вылечить ноготь в запущенных случаях очень сложно, необходимо знать множество нюансов и иметь при себе специальные инструменты. Важно соблюдать правила личной гигиены: несколько раз в день тщательно вымывать стопу с мылом, носить чистые носки из натуральной ткани, а также исключить из гардероба стесняющую движения стоп обувь.

Переломы или сильные травмы пальцев ног, которые тоже являются причинами болевых ощущений, в особенности в первые несколько часов после происшествия, требуют незамедлительной медицинской помощи.

Какой бы ни была причина, из-за которой болят пальцы ног, что делать и какими методами можно от нее избавляться, может сказать лишь врач после тщательного обследования. Заниматься самолечением в таких случаях не стоит – не зная точного диагноза и применяя неправильное лечение, можно лишь усугубить и без того болезненное состояние.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Болит мизинец на ноге - этот симптом может повлечь

Болевые ощущения в мизинце встречаются не так часто.

Серьёзные заболевания опорно-двигательного аппарата, затрагивающие стопу, чаще поражают большой палец, однако исключать их нельзя.

Редко пациенты обращают внимание на боли в мизинце до тех пор, пока их интенсивность не станет высокой, поэтому большинство патологий диагностируются на поздних стадиях.

Лечить заболевания опорно-двигательного аппарата проще в начальных стадиях, тем важнее для пациентов внимательно прислушиваться к собственным ощущениям.

Как не пропустить грозные заболевания и быть во всеоружии?

Болит мизинец на ноге: в чем причины?

В большинстве своем причины весьма «прозаичны», но речь может идти и о серьёзных патологических процессах. В подавляющем большинстве случаев проблема кроется в нарушениях со стороны костно-мышечной системы стопы. О каких проблемах можно говорить, если болит мизинец на ноге:

• Воспаление ногтевого валика из-за вросшего ногтя. Данная проблема чаще затрагивает большой палец, но ввиду анатомических особенностей может затрагивать и мизинцы. Вросший ноготь способен спровоцировать инфекционное или грибковое поражение.

• Мозоль. Представляет собой травматическое ороговение кожи в местах постоянного трения или давления. Мизинец — наиболее частая локализация мозолей. Неудобно надетый носок, узкая обувь, все это может стать причиной мозолей.

• Поражение мизинца грибкового характера. Грибковые поражения проявляются не только болями, но и зудом, жжением воспалением и покраснением кожи пальца. В некоторых случаях происходит деформация ногтя.

Три указанных проблемы составляют до 50% (согласно данным медицинской статистики) всех причин дискомфорта в мизинцах ног. Другие заболевание встречаются реже:

• Артрит. Артрит — воспалительное поражение суставов. Носит эндогенный характер: если обнаружен артрит, причины тому следует искать в выделительной или эндокринной системах. В ряде случаев источник болезни — иммунная реакция, тогда говорят о ревматоидном артрите. Протекает с вялой симптоматикой на начальном этапе. Когда интенсивность симптомов увеличивается, в ходе диагностики обнаруживают зрелый процесс, лечение которого намного сложнее.

• Артроз. В отличие от артрита, остеоартроз обусловлен внешними обстоятельствами. У пожилых артроз становится своеобразной возрастной нормой: не всегда заболевание протекает агрессивно. У молодых людей подобная патология встречается редко. В основном это молодые женщины (по причине ношения узкой неудобной обуви) и лица обоих полов, занятые тяжелым физическим трудом: спортсмены, строители, грузчики и др.

• Подагра. Встречается, преимущественно, у мужчин. Это системное заболевание, вызванное отложением солей-уратов в суставных полостях. В основном страдают суставы больших пальцев, но мизинцы также не остаются вне патологического процесса.

• Воспалительные поражения анатомических структур пальца. Это и тендениты (воспаление сухожилий), и бурситы (воспаление суставной сумки). Развиваются в результате длительного однообразного напряжения стопы, при однократном интенсивном напряжении также в результате переохлаждения. Боли при воспалительных процессах значительно интенсивнее, без четкой локализации. Неприятные ощущения «разливаются» на всю стопу и усиливаются при ходьбе.

• Остеомиелит. Некротическое поражение костной ткани. Встречается редко, но протекает крайне тяжело: наблюдаются симптомы интоксикации организма, процесс экспансивный, стремительно охватывает не только кость, но и окружающие ткани. При слабой иммунной системе причиной этой опасной болезни может стать банальный порез или наличие хронического очага инфекции в организме (кариозные полости и т. д.).

• Неврома. Разрастание нервной ткани, расположенной в стопе. Боли при невроме диффузные, распространяются на всю стопу. Излюбленные места локализации неприятных ощущений — большой палец и мизинец. Опасности для жизни не несет, однако, переносится тяжело.

• Травмы. Очевидно, что любая травма может стать причиной того, что болит мизинец на ноге: от ушиба до перелома.

• Деформации. При длительном неудобном положении стопы в результате ношения некачественной обуви или неправильной постановке стопы возможны деформации мизинца.

• Проблемы с сосудами нижних конечностей. Стеноз сосудов нижних конечностей приводит к недостатку питания лежащих ниже структур, в том числе нервной ткани, которая остро реагирует на любые изменения кровоснабжения. Атеросклероз встречается у курильщиков «со стажем», лиц с ожирением, у больных гепатитом, циррозом и др.

• Сахарный диабет. В результате диабета развивается системное поражение структур стопы — т. н. диабетическая стопа.

Болит мизинец на ноге: диагностика

По симптоматическому комплексу распознать заболевание почти невозможно: многие проявления «перекликаются», другие развиваются на поздних стадиях. Поэтому пытаться поставить диагноз самому себе не стоит, это бесперспективное занятие и пустая трата драгоценного времени. При первых же проявлениях дискомфорта необходимо обратиться к врачу.

Первый, кого рекомендуется посетить — участковый терапевт. Вместо терапевта можно посетить хирурга. Эти врачи проведут первичный осмотр и помогут разработать дальнейший «план» действия. В дальнейшем диагностикой и лечением должен заниматься профильный специалист:

• Ортопед — если источник проблема кроется в патологиях опорно-двигательного аппарата.

• Травматолог — когда получена травма мизинца.

• Ревматолог — совместно с ортопедом помогает справиться с первопричиной ревматоидного артрита.

• Нефролог — если причина заключается в недостатке работы выделительной системы (в частности почек).

• Эндокринолог — при подозрениях на диабет.

• Флеболог — специализируется на проблемах с сосудами.

Какие исследования применяются для диагностики причины болей в мизинце?

• Устный опрос пациента. Иначе называется сбором анамнеза. Врач задает вопросы, касающиеся состояния пациента, его жалоб и т. д. Таким способом специалист может составить первичную картину. От полученных сведений специалист «отталкивается», как от трамплина, чтобы предпринимать дальнейшие действия. Поэтому главная задача пациента — рассказать все в деталях. Чем больше сведений получит врач, тем проще и эффективнее будет его работа.

• Осмотр. Визуальная оценка играет едва ли не одну из главных ролей, когда речь идет о патологиях опорно-двигательной системы. В некоторых случаях дает возможность уже на данном этапе заподозрить ту или иную болезнь.

• Функциональные тесты. Когда болит мизинец на ноге не обойтись без проведения серии тестов. Эти тесты направлены на оценку подвижности суставов, нервной проводимости и чувствительности, степени кровоснабжения и т. д. Дискомфорта они не причиняют, зато являются важным источником информации. Пациенту нужно выполнять команды врача и рассказывать о своих ощущениях.

• Рентгенография. Назначается в качестве первого средства оценки состояния костей и суставов. Во многих случаях одного лишь рентгена хватает для постановки диагноза.

• УЗИ суставов. Назначается реже, при подозрениях на патологии, такие как артрит, остеоартроз.

• МРТ/КТ. Могут быть рекомендованы, когда все прочие диагностические методы исчерпаны. На сегодняшний день более информативных исследований анатомических структур стопы еще не изобрели. Томография в деталях отображает кости, сухожилия, мягкие ткани, суставы.

• Пункция сустава. Играет важную роль в диагностике вероятного остеомиелита, поскольку дает возможность в лабораторных условиях исследовать содержимое суставной полости. Возбудителем почти всегда является золотистый стафилококк.

• Лабораторные исследования. Анализ мочи (при подагре растет концентрация уратов), анализ крови (показывает любое воспаление), биохимический анализ крови (для выявления высокой концентрации кальция или солей-уратов). При подозрениях на диабет проводится исследование крови на сахар и тест на толерантность к глюкозе (т. н. СТТГ или сахарная кривая).

Вряд ли кому-то из пациентов может быть назначен весь приведенный перечень исследований. Как правило, проблема не столь глубока и лежит на поверхности, важно внимательно посмотреть.

Болит мизинец на ноге: как и чем лечить?

Лечить, как и обследовать — прерогатива врача. Своими силами можно снять боль (допускается прием анальгетика), избавиться от мозоли (для этого следует пропарить ноги, но ни в коем случае не состригать мозоль, после чего исключить воздействия на повреждённое место) или от вросшего ногтя (в самом начале его нужно просто отстричь). Все остальное в руках специалиста.

Что современная медицина предлагает тем, у кого болит мизинец на ноге? Для лечения применяются медикаменты, назначается физио- и/или ортопедическое лечение, в крайних случаях — оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение проводится несколькими группами препаратов:

• Анальгетики. Для купирования болевого синдрома: Анальгин, Баралгин и др.

• Противовоспалительные средства. Как правило, нестероидные, такие как Кеторолак, Найз, Ибупрофен, Нурофен. Способствуют снятию воспаления.

• Стероидные противовоспалительные.

• Противогрибковые средства, антибиотики. Назначаются в виде мазей для местного применения. При остеомиелите практикуется прием антибиотиков в виде таблеток или инъекций.

• Лидокаин, новокаин — для проведения обезболивающих блокад.

• Урикозурические препараты — для лечения подагры.

Ортопедическое лечение назначается при травмах. Несмотря на замысловатое название, суть проста: накладывается эластичная или гипсовая повязка с целью иммобилизации мизинца. Физиолечение практикуется и в качестве лечебного метода, и в период реабилитации после полученной травмы. Конкретные процедуры назначаются физиотерапевтом.

Без хирургического вмешательства не обойтись, если сустав разрушен (в таком случае проводится протезирование) либо была получена тяжелая травма. Далеко зашедший остеомиелит предполагает ампутацию мизинца и окружающих тканей, если они были затронуты.

Боли в мизинце редко говорят о серьёзных заболеваниях, но не обращать на них внимания нельзя. Никогда заранее невозможно узнать о какой проблеме идет речь. Разумнее показаться специалисту, чрезмерная бдительность — это нормальная практика.

zhenskoe-mnenie.ru

Почему болит палец на ноге и какие болезни могут это вызвать?

Пальцы на ногах не относятся к числу жизненно важных органов. Но иногда они могут болеть так, что человек забывает о существовании других частей своего организма.

Причины, которые вызывают болезненность одного или нескольких пальцев на ноге, или, попросту говоря, боль в пальцах ног, весьма разнообразны.

Давайте рассмотрим наиболее распространенные из них.

Причина боли №1: деформирующий остеоартроз

деформирующий артроз большого пальца стопы

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративное заболевание, которое сопровождается повреждением хрящевой ткани суставов. Может поражать не только крупные коленный или тазобедренный суставы, но и первый плюснефаланговый сустав стопы.

Симптомы. В начале заболевания большой палец ноги болит только после длительной ходьбы. Дальше, по мере развития патологического процесса, болезненные ощущения могут появляться даже в состоянии покоя.

Лечение. В первую очередь, ограничивают физические нагрузки. Назначают специальную лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы около пораженного сустава. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и восстановление хрящевой ткани.

Прогноз. Если человек не обращается к врачу, заболевание быстро прогрессирует, палец на ноге продолжает болеть, приводя к полному разрушению сустава. Своевременное начало лечения может замедлить и даже остановить развитие болезни.

Причина №2: ревматоидный артрит

ревматоидный артрит поражает мелкие суставы рук и ног

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, проявляющееся поражением мелких суставов.

Симптомы. При ревматоидном артрите в патологический процесс втягиваются сразу несколько суставов кистей и стоп. Человек жалуется на боль в пальцах ног или рук, а также утреннюю скованность, которая является специфическим симптомом ревматоидного артрита.

Лечение. Назначаются НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, моноклональные антитела. Важным моментом лечения ревматоидного артрита является профилактика остеопороза – разрушения костной ткани. Для этого применяются препараты кальция и витамина Д3.

Прогноз. Исход заболевания во многом зависит от лечения. Может наблюдаться как полное выздоровление, так и постоянное прогрессирование ревматоидного артрита с дальнейшей деформацией суставов.

№3: травмы ног

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт от опытного врача... Читать далее

Наиболее частыми травмами пальцев ног являются ушибы, переломы и вывихи.

Симптомы. Первым симптомом любой травмы является острая боль в пальцах ног, подвергшихся травме. Кроме того, в зависимости от степени повреждения, наблюдается ограничение подвижности пальца, изменение его формы, покраснение, припухлость, кровотечение.

Лечение. Какую бы травму вы ни получили, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Способ лечения зависит от вида травмы.

Прогноз. Самолечение чревато развитием многих неприятных осложнений, тогда как своевременное обращение к травматологу обеспечивает благоприятный прогноз практически в 100% случаев.

№4: подагра

подагра или подагрический артрит

Подагра – это нарушение обмена мочевой кислоты, которое проявляется периодическими обострениями артрита большого пальца стопы.

Симптомы. Обострение подагрического артрита происходит внезапно. Оно сопровождается сильной болью, покраснением и припухлостью. На ощупь определяются уплотнения под кожей – это кристаллы солей мочевой кислоты. Вне обострений симптомов нет.

Лечение. Острый приступ подагры купируется в условиях стационара. Для этого используют колхицин. Дальнейшее лечение направлено на предупреждение обострений подагрического артрита, в том числе с помощью специальной диеты.

Прогноз. Болезнь не излечивается полностью, но поддается контролю. Заподозрив у себя подагру, следует немедленно обратиться к врачу.

№5: онихокриптоз или вросший ноготь

вросший ноготь должен лечить только хирург

Онихокриптоз – это врастание ногтевой пластины в кожу. Чаще всего развивается на большом пальце ноги.

Симптомы. Главным симптомом онихокриптоза является сильная боль. Поврежденные ткани воспаляются. Визуально наблюдается нарушение целостности кожных покровов, отек, покраснение.

Лечение. Онихокриптоз полностью излечивается за 1-2 недели. Хирург иссекает края ногтя, ложа ногтя и его корня.

Прогноз. Правильное хирургическое лечение гарантирует отсутствие рецидивов заболевания.Самолечение приводит к хронизации процесса, а в некоторых случаях – к развитию инфекционных осложнений.

 

Подведем итоги

Конечно, описать в одной статье абсолютно все болезни, вызывающие боли в пальцах ног, довольно сложно. Поэтому, почувствовав такую боль, следует немедленно обратиться к врачу. Не нужно ставить себе диагноз и назначать лечение. Это не только неэффективно, но и опасно для здоровья. Очень часто самолечение приводит не только к более тяжелому течению заболевания, но и к развитию опасных осложнений.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

artrozamnet.ru

причины, лечение боли в суставах и подушечках в Санкт-Петербурге

Боли в пальцах ног в большинстве случаев бывают вызваны такими заболеваниями как артрит, артроз или нарушение кровообращения.

Артрит как причина болей в пальцах

Признаком артрита различного характера являются периодические боли, возникающие по ночам (чаще всего в 3-4 часа). У каждого артрита есть «свои» определённые пальцы. Для псориатического и реактивного артрита, а также при подагре (чаще встречающейся у мужчин) наиболее характерны боли в большом пальце ноги. Остальные пальцы ноги могут воспаляться при ревматоидном артрите.

Артроз как причина болей в пальцах

Артроз большого пальца стопы развивается чаще у женщин. Причина тому — длительное ношение обуви с узким мыском, при этом большой палец сильно отклоняется вовнутрь, прижимается ко второму пальцу стопы. Выпирающая косточка получает дополнительную травматизацию (натирается обувью) во время ходьбы и постепенно деформируется. Позднее деформируется не только выпирающая косточка, но и весь сустав. Он становится значительно шире, чем был раньше. Движение в таком суставе резко ограничивается. При далеко зашедшем артрозе деформация обычно настолько сильно фиксирует палец в неправильной позиции, что его практически невозможно вернуть в нормальное положение.

Нарушение кровообращения как причина болей в пальцах

При нарушении кровообращения в стопах, а также при гиперактивности нервных окончаний ног можно заметить такие симптомы: боли в пальцах ног, жжение в ступнях, потеря чувствительности. Существует два заболевания с подобным набором признаков: это атеросклероз артерий ног и облитерирующий эндартериит. При этих недугах нарушается кровообращение в артериях ног, к тканям поступает недостаточное количество кислорода. В результате появляются боли в большом пальце ноги, болят остальные пальцы, стопа, голень, становится бледной и суховатой кожа, нарушается рост ногтей (они делаются ломкими и нездоровыми), выпадают волосы на ногах, нижние конечности часто мерзнут.

Другие причины появления болей в пальцах ног

Подошвенный фасцит (неврома Мортона) возникает из-за повышенного давления на нерв и отличается болезненными ощущениями у основания пальца.

Причиной могут быть и хронические травмы в этой области.

Вследствие сахарного диабета могут появляться онемения в стопе и пальцах.

Нарост омертвевших клеток, так называемые затвердения, на подушечках пальцев ног нередко имеют корень (ядро), особенно часто возникают при большом и продолжительном давлении на пальцы ног.

Очень неприятен вросший в кожу ноготь. Чтобы минимализировать дискомфорт, следует осторожно подстригать ногти. В противном случае может развиться сильная боль или инфекция.

Ещё одной причиной боли в пальцах ног может быть плоскостопие.

Больным рекомендуют такие виды лечения:

Боли в пальцах ног могут оказаться симптомами следующих заболеваний:

mz-clinic.ru

Болят суставы пальцев ног: причины, лечение, что делать

Если у человека постоянно болят суставы пальцев ног, не стоит игнорировать такой симптом, потому что причины дискомфорта могут быть небезопасными. Проблема зачастую беспокоит людей пожилого возраста вследствие прогрессирования дегенеративных суставных заболеваний. Но иногда опухает и болит палец у молодых мужчин и женщин из-за травм, вывихов, а также врожденных патологий. Чтобы правильно лечить болезнь, спровоцировавшую суставные нарушения, важно поставить точный диагноз. Для этого нужно посетить врача и пройти полную диагностику.

Основные причины болей в суставах пальцев ног

Если человек при ходьбе и в состоянии покоя чувствует, что у него сильно болят ступни и сустав большого пальца, при этом фаланги увеличиваются в размерах и краснеют, такие симптомы игнорировать опасно, ведь зачастую подобные проявления говорят о развитии в организме опасной болезни. Но иногда причиной боли может быть ношение неудобной, узкой обуви, которая давит в стопы и провоцирует боль в пальцах ног. Самые распространенные заболевания, провоцирующие болезненность в левой или правой стопе представлены ниже.

Вернуться к оглавлению

Дегенеративный артроз

Самая распространенная причина долгой, ноющей и резкой боли. При таком заболевании дегенерация прогрессирует в мягких суставных структурах, а затем и в тканях кости. Сначала патология поражает большие пальцы, но со временем воспаление распространяется, и больной жалуется на то, что у него сильно болит мизинец на ноге. По мере прогрессирования недуга, болезненность становится более острая. Развивается отек и наблюдается увеличение фалангов в два—три раза, также чувствуется жжение.

Вернуться к оглавлению

Воспалительный артрит

Артрит может развиться при постоянной нагрузке на ноги.

Чаще развивается у людей с недолеченным инфекционным воспалением, нарушением обменных процессов, а также при постоянной нагрузке на нижние конечности. При артрите болят пальцы ног в результате прогрессирования воспалительного осложнения, вследствие которого наблюдаются дегенеративные нарушения в суставных структурах конечностей. При этом болезненность распространяется по всей подошве, которая особенно ноет и ломит после нагрузки. Если у больного диагностирована другая разновидность патологии, которая называется ревматоидный артрит, то причиной ее возникновения являются аутоиммунные нарушения в организме. При этом заболевании симптомы более выраженные, а лечение сложное.

Вернуться к оглавлению

Болезнь — подагра

Недуг начинает себя проявлять, когда в межсуставном пространстве вследствие нарушения обмена веществ, откладываются соли уратов и их размер постоянно увеличивается. В этом случае человек замечает, что сустав разбух, покраснел и стал горячий, но больше всего болит большой палец ноги. Если не лечить проблему на начальных стадиях, подагра будет прогрессировать. Человека начнут беспокоить подагрические приступы, при которых будет ощущаться резкая болезненность в пораженных сочленениях.

Вернуться к оглавлению

Остеоартроз

Дегенеративные процессы в хрящевой и костной структуре сочленений приводят к остеоартрозу.

Боль в суставах пальцев ног возникает вследствие дегенеративного поражения хрящевых суставных структур. Сначала признаки невыраженные, но со временем симптомы будут усиливаться и больного начнут беспокоить:

• отечность и болезненность;
• хруст и скип при ходьбе;
• образование уплотнений между пальцами.

Сначала больной замечает, что увеличился только большой палец, потом поражается второй, далее дегенеративные изменения прогрессируют на среднем пальце, безымянном и мизинце.

Вернуться к оглавлению

Травмы нижних конечностей

Вследствие травмирования, ушибов или переломов, при которых повреждается кость, пострадавшего беспокоит острый болевой симптом. Потом начинает прогрессировать воспаление, палец становится красный, а напротив пораженного сустава образуется опухоль и гематома. В этом случае важно правильно оказать первую помощь и немедленно отвезти пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Остеомиелит

Подъем температуры может свидетельствовать о развитии остеомиелита.

Патогенные микроорганизмы, проникающие вследствие травм и инфекционных заболеваний в кости и костный мозг, провоцируют образование выпота и отмирание пораженных структур. По мере прогрессирования очаг поражения увеличивается в размерах. Проявляются такие симптомы:

• повышается температура тела;
• беспокоят признаки интоксикации;
• болезненность распространяется на всю стопу.

Вернуться к оглавлению

Неправильное положение ступни

При ношении неудобной обуви на каблуках или постоянных физических нагрузках формируется неправильное расположение стоп. Такое нарушение негативно сказывается на функционировании всего опорно-двигательного аппарата, потому что нагрузка распределяется неравномерно. В результате болевой синдром локализуется не только около ступней. Страдает голеностоп, коленный и тазобедренный суставы, нарушается походка, со временем развиваются дегенеративные осложнения в позвоночнике.

Вернуться к оглавлению

Вросший ноготь

Такой симптом может давать вовремя не состриженный ноготь, который врос в мягкие ткани пальца.

Если края ногтевой пластины на пальцах нижних конечностей подстригать неаккуратно и коротко, структуры отросшего ногтя впиваются в кожу на кончиках пальцев ног, провоцируя болезненность и воспаление. Человек замечает, что в месте врастания кожные покровы покраснели, может появиться ранка с нагноением, которое требует немедленного лечения. В этом случае делать самостоятельное удаление кусочка вросшего ногтя противопоказано. Стоит обратиться в больницу, где проведут необходимые процедуры.

Вернуться к оглавлению

Другие патологии

Боли в пальцах ног могут возникнуть при прогрессировании таких нарушений:

• образование мозолей;
• неврома Мортона;
• сахарный диабет;
• сосудистые патологии;
• бурсит;
• вальгусная деформация.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Для выявления причин симптома и определения тактики обследования нужно посетить ортопеда.

Чтобы эффективно вылечить проблему, необходимо диагностировать первопричину болевого синдрома. На основании полученных результатов доктор поставит точный диагноз и сможет подобрать адекватную схему терапии. При постоянных болях в пальцах ног сначала рекомендуется посетить ортопеда, который проведет первичный осмотр и направит на такие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови и мочи;
• пункция сустава;
• рентгенография;
• УЗИ;
• МРТ или КТ.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Если отклонение, ставшее причиной болей в пальцах ног, диагностировано на начальных стадиях, назначается комплексное медикаментозное лечение с применением определенных групп препаратов. При неэффективности консервативного метода принимается решение о проведении хирургической операции, после которой последует восстановительный период. Чтобы ускорить выздоровление, назначаются вспомогательные методы лечения — физиопроцедуры, массаж, лечебные упражнения, народные средства. Если соблюдать все рекомендации врача, восстановиться и вернуться к привычному образу жизни удастся в короткие сроки.

Вернуться к оглавлению

Что делать для предотвращения осложнений?

Чтобы не испытывать сильную боль и дискомфорт в суставах пальцев ног, в первую очередь рекомендуется подобрать удобную ортопедическую обувь и носить ее ежедневно. При прогрессировании суставных патологий своевременно лечить нарушение и предотвращать риск рецидивов. Важно контролировать вес и если есть лишний, лучше избавиться от него, обратившись за консультацией к диетологу. В качестве профилактики стоит вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

osteokeen.ru

Почему болит палец на ноге (косточки на больших, средних пальцах и суставы)

Если на ноге болит палец, то человек может ощущать серьезный дискомфорт и неудобства, так как ему будет достаточно сложно ходить. А в некоторых случаях такие боли могут быть признаками серьезных болезней, поэтому прежде всего необходимо выяснить причины болей.

Основные причины боли в суставах пальцев ног

Если болит палец на ноге, то можно подозревать одно из следующих заболеваний:

• артроз;
• артрит;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• вросший ноготь;
• сахарный диабет;
• подагру;
• неврому Мортона.

Боль в пальцах ног может быть вызвана артритом, для которого характерно воспаление хряща и суставной капсулы. В результате подвижность ноги нарушается и в пальцах ног возникают болезненные ощущения. В области ногтя боль может усиливаться после переохлаждения или при сгибании. В некоторых случаях даже в период покоя у больного отмечаются боли. Происхождение болезни может быть инфекционное или травматическое. Если болезнь находится на начальной стадии развития, то легко поддается лечению.

Артроз — это болезнь, вызывающая дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Появление боли в пальцах ног возможно как в период покоя, так и при ходьбе. Обычно человек четко ощущает, что болят суставы.

Если болит большой палец в области косточки и при этом палец горит, то можно заподозрить развитие подагры. При этом заболевании из организма не выводится в достаточном количестве мочевая кислота, из-за чего в области сустава образуются кристаллы, которые вызывают сильнейшие боли и нарушают его подвижность. Боль в суставах пальцев ног возникает внезапно и у большинства больных усиливается в ночные часы. Большой палец чаще всего страдает от болезни, в области второго (указательного) пальца может чувствоваться только слабая тянущая боль, средний болит редко.

Сосудистые нарушения — это тоже достаточно частая причина болей в пальцах

В этом случае боль также сопровождается жжением, так как патологическое состояние сопровождается нарушением кровообращения. Например, при эритромелалгии кровеносные сосуды разбухают, болезненные ощущения возникают в пальцах и стопе.

У больных сахарным диабетом фаланги пальцев и ступни часто бывают подвержены образованию язв. Сами язвочки больные часто не замечают из-за снижения чувствительности нижних конечностей, но если процесс затронул суставы, то у человека возникают сильные боли, движение сустава становится практически невозможным. Это же состояние может сопровождаться врастанием ногтей, хотя самостоятельное врастание также возможно.

Боль может доставлять опухоль доброкачественного характера на рецепторах пальцев ног — неврома Мортона. При этом заболевании на начальных стадиях больной ощущает покалывания в подушечках пальцев ног, которое со временем только усиливается. Одна из наиболее частых причин развития болезненных ощущений в пальцах ног — это травма ногтя, которую можно получить в результате механического воздействия.

Травма ногтя на ноге

Независимо от того, какого рода механическое воздействие задело ноготь, травма протекает по одному и тому же сценарию:

• получение травмы — ушиб, сильное давление, падение тяжелого предмета на палец;
• в результате травмы нервные окончания повреждаются или возникает разрыв кровеносных сосудов в пальце;
• нарушается кровообращение и образуется кровоподтек;
• палец приобретает синюшность;
• ногтевая пластина начинает отмирать и отслаиваться;
• на месте отмершей ногтевой пластины вырастает новая.

Обычно процесс сопровождается сильным отеком, болями в пальце, жжением.

Если отек распространяется на стопу, то можно заподозрить трещину в кости фаланга или перелом пальца

Необходимо обратиться к травматологу, который по результатам исследования поставит точный диагноз.

Если травма коснулась только ногтя, то все лечение, которое потребуется — это устранение болей и прием витаминов, которые ускорят рост нового ногтя. Удаление омертвевшей ногтевой пластины требуется крайне редко. Иногда для предотвращения присоединения инфекции назначаются специальные мази.

Что делать при болях в пальцах нетравматического происхождения?

Прежде всего необходимо обратиться к врачу для диагностики. Только специалист сможет определить, что именно вызвало боли и как их лечить. При некоторых болезнях отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным последствиям, поэтому необходимо как можно раньше пройти обследование. После визита к терапевту чаще всего пациент направляется к неврологу, ревматологу и хирургу для полного обследования. Чаще всего из методов исследования назначается рентгенография, что позволяет получить максимально полную информацию о состоянии больного пальца.

В зависимости от поставленного диагноза и назначается лечение. При артрите назначаются препараты, которые оказывают противовоспалительное действие. Это помогает устранить воспалительный процесс, восстановить подвижность сустава, снять боли. Если болезнь вызвана инфекцией, то необходим прием антибиотиков. Для восстановления поврежденной хрящевой ткани может потребоваться прием хондропротекторов.

При артрозе схема лечения очень сходна с терапией при артрите. Для восстановления хряща применяются хондропротекторы, препараты с противовоспалительным действием и комплексы витаминов для улучшения питания хряща. Достаточно часто положительно на состоянии пациента сказывается лечебный массаж, ЛФК, физиотерапия. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для установки искусственного сустава.

Если диагностирована подагра, то в области косточки больших пальцев краснеет кожа, появляется отек и ощущаются очень сильные боли

Прежде всего требуется пересмотреть собственный рацион. Свести к минимуму или даже исключить необходимо мясо, грибы, шпинат, бобовые. Кофе, какао, алкоголь также под запретом. Для снижения болей назначаются, как правило, препараты местного действия. Также врач может назначить средство для усиленного выведения мочевой кислоты из организма.

Основной метод борьбы с сосудистыми нарушениями — ношение ортопедической обуви с особыми характеристиками. Во время отдыха больному будет необходимо держать ноги выше корпуса. В таком положении будет улучшаться отток крови от нижних конечностей. Для улучшения кровообращения и устранения застойных явлений могут быть назначены препараты, которые суживают сосуды и разжижают кровь.

Опухоль при невроме Мортона может быть удалена хирургическим путем, но достаточно хороший результат дают и физиотерапевтические методы лечения, а также ЛФК и массаж. Применение этих методик может помочь избежать операции. В области любого пальца (даже безымянного) может образоваться опухоль. При этом подушечка часто теряет чувствительность.

Как избежать появления болей в пальцах ног?

Профилактика — это всегда проще, чем лечение, поэтому стоит уделить должное внимание предотвращению болезней и травм, которые могут вызывать дискомфорт. Выбирать обувь необходимо ответственно. Она не должна быть узкой и неудобной, особенно это важно для обуви, которую носят каждый день. При необходимости много времени проводить на ногах важно распределять нагрузку равномерно по всей стопе и на обе ноги одновременно. Ношение каблуков в этом случае категорически запрещается. Более 3-4 часов ходить в обуви на каблуках не рекомендуется.

Необходимо ограничить употребление алкоголя, кофе и крепкого чая. Стоит отказаться от слишком жирной пищи и отдавать предпочтение здоровой пище. Если замечено увеличение косточки, то нужно носить фиксатор, чтобы стопа не деформировалась. Также полезно будет выполнять некоторые упражнения для восстановления суставов и устранения косточки. В любом случае необходимо обращаться к врачу при возникновении малейших признаков боли в пальцах ног. Только специалист сможет точно определить, почему больно наступать и шевелить пальцем. Это поможет начать лечение болезни как можно раньше, чтобы избежать возникновения необратимых изменений.

moyaspina.ru

От чего болят пальцы на ногах? Причины боли в пальцах ног

Вопросы типа от чего или по какой причине могут болеть те или иные суставы пальцев наших ног тревожат очень многих, ведь такого типа боль зачастую может мешать вести нормальный образ жизни. Боль, которая возникает в тех или иных пальцах ног, равно как и в любом ином другом месте своей локации, может приносить человеку поистине огромный дискомфорт.

Достаточно часто такие боли заставляют нас отказываться от любимой обуви, заставляют пересмотреть отношение к любимым тренировкам или просто осложняют поход по магазинам прогулки и прочие жизненные моменты. При этом болевые ощущения в суставных сочленениях пальцев ног могут быть тупыми, ноющими, пульсирующими или откровенно острыми, в зависимости от реальных причин ее первичного возникновения.

Наиболее часто пальцы на ногах вернее сказать суставы пальцев могут болеть из-за таких заболеваний как:

• Острые формы артрита.
• Острые или хронические формы артроза.
• Те или иные сосудистые нарушения.

Помимо этих заболеваний, довольно сильные болевые ощущения в пальцах на ногах могут провоцировать вросшие ногти, при их неправильном подстригании или подпиливании, что в итоге приводит к некоторому врезанию кусочка ногтевой пластины непосредственно в кожу. Зачастую по той же причине, не правильного ухода за ногтями на ногах пациенты могут сталкиваться с нагноениями на пальцах и другими воспалительными процессами.

Как подобных процессов, пальцы ног (некоторые из них или абсолютно все) могут сильно опухать и даже болеть. В таких ситуациях больному бывает достаточно сложно ходить, бегать, выполнять иные физические упражнения и даже вести былой абсолютно нормальный для здоровых людей образ жизни. Большинство из тех людей, кто в подобных ситуациях своевременно не обращается за квалифицированной врачебной помощью, невероятно рискуют вовсе потерять палец, поскольку врастание ногтевой фаланги в запущенных случаях может вести к гангренозным поражением мягких тканей.

Основные причины по которым могут болеть пальцы на ногах

Как вы понимаете, причин по которым может возникать боль в суставах пальцев ног невероятное множество. Как правило разобраться в причинах возникновения подобной симптоматики без помощи квалифицированного врача не представляется возможным.

Традиционные практикующие врачи уверяют, что в зависимости от разновидности самого артрита, болеть могут различные пальцы и даже различные группы пальцев на ногах. Как правило, при реактивном либо же при псориатическом варианте данного недуга реальные болевые ощущения, равно как и воспалительный процесс могут возникать именно в больших пальцах на ногах, практически также, как и после развития подагры.

Такой вариант недуга как ревматоидный артрит может вызывать боли и воспалительные процессы в самых различных сочетаниях. Отметим что независим от того, что большинство артритов обычно распространяются либо на все, либо на несколько разных пальцев ног практически для любого из видов этого неприятного заболевания бывает характерен воспалительный пульсирующий ритм болей, которые обычно набирают максимум своей интенсивности к трем или даже к четырем часам ночи.

Надо отметить, что в среде обывателей артроз поражающий большой палей на ноге могут называть подагрой, тем не менее, на самом деле, это заболевание ровным счетом не имеет ничего общего с упомянутой подагрой. Единственное сходство этих заболеваний в схожем болевом синдроме, распространяющемся на пальцы ног.

Конечно, и при артрозе, и при той же подагре патологией могут поражаться и существенно болеть пальцы на ногах, но все же подагра встречается несколько реже, а поражает этот недуг в основном пожилых мужчин. А, вот, от артрозов чаще всего страдают женщины, которые к тому же длительный период времени носят туфли с достаточно высокими каблуками и с чрезмерно узким носком.

Надо понимать, что такого типа обувь может сильно прижимать и постепенно склонять большие пальцы наших ног вовнутрь ближе ко второму и всем иным пальцам стопы. Как результат такого отклонения большого пальца начинают несколько выпирать и затем постепенно деформироваться изначально маленькие хрящевые наросты на пальцах.

А ведь именно эта хрящевая ткань поддерживает наши большие пальцы на ногах в их ровном, физиологически правильном положении и при условии ношения правильной качественной обуви именно эта хрящевая ткань не дает нашим пальцам на ногах искривляться.

Далее с течением времени может деформироваться не только мягкая хрящевая ткань, но также и практически весь сустав, все плотные костные ткани – сустав может становиться значительно шире, нежели это требуется по задумке природы, движение в таком суставе резко ограничивается возникает сильная боль. Чаще всего, при запущенных формах артроза могут опухают и заметно болеть пальцы на ногах из-за их не совсем правильной позиции, причем вернуть искривленные пальцы в их первичное естественное положение бывает уже практически невозможно.

К сожалению, в добавок ко всем неприятностям, искривленные артритом или артрозом большие пальцы на ногах начинают давить и на последующие пальцы, что в итоге может привести к развитию комбинированных деформаций всей стопы.

Далее, еще одной из основных причин, по которой также могут существенно болеть пальцы на наших ногах, считается неврома Мортона. Кстати сказать, данное заболевание часто еще называют, подошвенным фасцитом. Данное заболевание может вызывать повышенное давление, а также резкое ущемление определенных нервных окончаний, располагающихся непосредственно у оснований пальцев нашей стопы (на уровне второго, третьего, а также четвертого пальцев).

На фоне данного заболевания непосредственно в этой области могут появляться сильные болевые ощущения такого типа, которые постепенно нарастают, усиливаются и в конечном итоге становятся просто нестерпимыми даже при элементарной ходьбе и, конечно при ношении или просто поднимании тяжестей.

Нельзя не заметить, что при данном заболевании болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в другие области, скажем, в остальные пальцы либо же в области расположенные по направлению к икроножным мышцам.

Также надо понимать, что болевые ощущения в пальцах ног могут возникать и при самых различных системных заболеваниях. К примеру, при сахарном диабете у пациентов зачастую могут возникать определённые проблемы с сосудистым руслом и как следствие этого гиперреактивность всех нервных окончаний.

Логично предположить, что при подобном состоянии сосудистой системы у пациентов может возникать некоторое онемение одной или обеих стоп в целом. А при ходьбе у таких пациентов могут сильно болеть суставы практически всех пальцев на ногах. Более того часто у таких больных диабетом может развиваться ощущение жжения в ступнях, причем иногда даже в состоянии полного и абсолютного покоя.

Ну и, конечно, некоторые заболевания, поражающие артерии ног (такие, скажем, как атеросклероз либо тот же облитерирующий эндартериит) вполне могут оказываться первопричинами, развития болевых ощущений в пальцах на ногах. Подобные заболевания могут сопровождаться заметной бледностью и некоторой сухостью практически всех (или в отдельных случаях только некоторых пальцев), ломкостью ногтевых фаланг и даже внезапным выпадением волос непосредственно на ногах.

Что следует делать, когда болят пальцы на ногах?

Первично следует понимать, что любые патологические процессы в организме следует корректировать только при помощи специалистов. Это ограничение имеет смысл поскольку самостоятельно можно допустить опасные ошибки, во-первых, в диагностике проблем, а во-вторых, в назначении правильных лекарственных средств.

Как вывод заметим, что при возникновении любого рода болей в пальцах (в суставах) на стопе первично остро необходимо максимально срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью к опытным специалистам. И конечно, помочь в подобных случаях, опять же в зависимости от реальной причины развития тех или иных болезненных ощущений в стопах могут такие узкие специалисты как врачи:

• Неврологи.
• Хирурги.
• Эндокринологи.
• Иногда травматологи и ортопеды.
• Ангиохирурги.
• Или подологи.

Ну и конечно в случаях, когда у конкретного пациента начинают сильно болеть суставы пальцев на ногах, медики, прежде всего, могут рекомендовать проведение полноценного обследования с выяснением первопричин проблемы. А пока, причина болей не установлена, таким пациентам рекомендуется некоторое снижение нагрузки непосредственно на стопы и пальцы ног.

Далее в зависимости от точно установленной причины возникновения той или иной боли в пальцах на ногах может назначаться определенное медикаментозное лечение, а в некоторых случаях даже хирургическая операция. К примеру, когда боль в пальцах ног бывает обусловлена определенными сосудистыми заболеваниями либо, возможно, нарушениями в обмене веществ, пациенту необходимо попытаться искоренить первопричину заболевания. Иными словами, вылечить первичное заболевание.

Существенное ограничение употребления углеводистой пищи, животных жиров и сахара необходимо тем пациентам, у которых болят пальцы ног в связи с первичным развитием атеросклероза. Невероятно важно постоянно контролировать массу тела тем больным, у кого первопричиной болей в пальцах ног является такое системное заболевание как сахарный диабет.

В тех случаях, когда боль в пальцах на ноге провоцирует подагра, больному настоятельно рекомендуется ограничение употребления мясных либо чрезмерно жирных, жаренных блюд, крепких алкогольных напитков, таких напитков как кофе, какао, и даже крепкий черный или зеленый чай. Кроме того, на время проведения лечения подагры и соответственно, болей в пальцах на ноге рекомендуется полностью исключить любые банные процедуры.

Ну и конечно, тем, у кого болевой синдром спровоцирован вросшими ногтевыми пластинами следует напрямую обращаться в отделение современной подологии либо же хирургии. Вне всякого сомнения, самостоятельно излечиться от вросшего ногтя особенно в запущенных и застарелых случаях бывает практически невозможно. При таком лечении, необходимо знать невероятное множество тончайших нюансов, а также иногда иметь при себе строго специальные медицинские инструменты.

Помимо этого, невероятно важно при лечении вощённых ногтей всегда соблюдать стандартные правила относящиеся к личной гигиене. К примеру, таким больным остро необходимо по несколько раз за сутки тщательно мыть стопы с мылом, рекомендуется носить только чистые носки и обязательно из натуральных качественных тканей.

Пациентам, страдающим от врастания ногтей на ногах также рекомендуется исключить из собственного гардероба чрезмерно узкую стесняющую нормальные движения стоп, не слишком качественную обувь.

Поскольку переломы, ушибы или иные сильные травмы суставов или мягких тканей пальцев ног, также могут вызывать сильный болевой синдром, поговорим и о лечении этих состояний. Надо понимать, что наиболее сильные болезненные или дискомфортные ощущения при переломах или иных травмах пальцев на ногах возникают в первые же несколько часов после первичного происшествия.

Как правило, все травмы стопы требуют практически незамедлительного обращения за срочной квалифицированной медицинской помощью. К сожалению, если при переломах пальцев своевременно не получить адекватного лечения, боли в стопе или непосредственно в пальцах могут сохраняться всю оставшуюся жизнь.

В любом случае, каковой бы ни оказалась причина, возникновения некоторых болезненных ощущений в пальцах ног, как себя вести в такой ситуации, что делать и какие использовать методики лечения, может сказать только опытный врач. Причем даже врач может назначить вам необходимое лечение только после первично проведенного тщательного обследования.

Настоятельно не рекомендуется в таких ситуациях заниматься самолечением, использовать травы, настойки или иные нетрадиционные средства. Согласитесь, не зная абсолютно точного, подтвержденного инструментально, диагноза невозможно определиться с правильным лечением недуга. А применяя не совсем правильное, ошибочное лечение, пациент может не только не помочь себе, но и заметно усугубить положение, усиливая и без того неприятные и болезненные ощущения.

nebolet.com

---

• 
  Средство от перхоти и зуда
• 
  Средство от перхоти и зуда
• 
  Покраснение и шелушение лба
• 
  Покраснение и шелушение лба
• 
  Душ шарко вред и польза
• 
  Душ шарко вред и польза
• 
  Как питаться в начале беременности
• 
  Как питаться в начале беременности
• 
  Болит под левым ребром спереди и отдает в спину
• 
  Болит под левым ребром спереди и отдает в спину
• 
  Потянул мышцу что делать