Паническое расстройство. Паническое состояние

Паническое расстройство - причины, симптомы, методы лечения

Паническое расстройство – разновидность психосоматического заболевания, симптомы которого развиваются внезапно и реализуются в форме вегетативных нарушений. Эпизоды панических атак проявляются у отдельных пациентов с разной периодичностью – от нескольких приступов в течение года до ежедневного проявления вегетативного криза.

При паническом неврозе кризы протекают с интенсивно выраженными проявлениями паники. Характерная черта данного невротического расстройства – непредсказуемость рецидивирующих приступов. Симптомы тревоги не привязаны к реально существующей ситуации и не обусловлены текущими обстоятельствами.

Больной паническим расстройством ощущает «тревогу вперед», то есть ожидает повторения мучительного приступа паники. Отличительная особенность этого заболевания от всех разновидностей тревожно-фобических расстройств – первичность серий эпизодов тревоги и вторичность страхов.

Общая информация

В МКБ-10 данное заболевание рассматривается в рубрике F41 под названием «эпизодическая пароксизмальная тревожность». До принятия единого наименования паническое расстройство диагностировалось под разными определениями в соответствии с доминирующим признаком. Среди распространенных вариантов названий: вегетососудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония (НЦД), синдром вегетативных дисфункций (СВД), тревожно-паническое расстройство.

До повсеместного задействования рекомендаций МКБ-10 врачи подразделяли серии паникина три вида, основываясь на том, какие симптомы преобладают при кризе: активность симпатических либо парасимпатических отделов. Соответственно выделяли: гиперкинетическое, гипокинетическое и смешанное течение приступов.

Чаще всего паническое расстройство стартует в возрасте от 20 до 35 лет. Дебют заболевания в детском, подростковом периоде и в возрасте старше 35 лет наблюдается в единичных случаях. Большее число заболевших людей – представительницы женского пола. У мужчин патологическая эпизодическая тревога регистрируется в три раза реже. По мнению специалистов, признаки панического расстройства в разной степени тяжести присутствуют у 1,5% взрослых жителей планеты.

Поскольку тревожное расстройство с паническими атаками характеризуется скачкообразным затяжным течением с периодами полной ремиссии, за врачебной помощью обращаются менее половины больных. При этом меньше 30% из всех обратившихся в больницу людей получают своевременное, адекватное и комплексное лечение. При грамотно проведенной терапии около 50% больных полностью выздоравливают. Остальные пациенты, которые прошли лечение, возвращаются к нормальной жизни, однако у них эпизодически возникают приступы паники, протекающие в относительно легкой форме.

Симптомы панического расстройства

У страдающих данным видом невроза, с разнообразной периодичностью возникают приступы болезни – серия панических атак. Длительность криза в большинстве случаев составляет десять минут. У некоторых людей приступы паники краткосрочные: время эпизода болезни не превышает пяти минут. У части больных симптомы панических атак наблюдаются более получаса. При этом возможно переживание иррациональной тревоги длительное время – свыше одного часа.

Эпизоды паники могут возникать с разной регулярностью: ежедневно, еженедельно, один раз в месяц, несколько раз на протяжении года. Каждый последующий вегетативный криз может быть симптоматически схожим с предыдущим приступом, либо может проявляться с абсолютно другими симптомами. Паническое расстройство различается постепени тяжести состояния больного в зависимости от того, с какой интенсивностью проявляются вегетативныенарушения.

Данное заболевание может привести к нарушению взаимодействия человека с социумом, поскольку часто больной испытывает неловкость, смущается или стыдится внешне заметных симптомов паники. Однако пациенты, которые прошли курс психотерапевтического лечения, способны распознавать момент приближения криза и умеют контролировать внешнее проявление невроза.

Основной критерий для вынесения диагноза «паническое расстройство» – повторяющиеся, внезапно развивающие, непредсказуемые эпизоды алогичной тревоги. Состояния паники не связаны с какой-то определенной ситуацией и не вызваны однотипными внешними факторами. Кризис не сопряжен с реально существующей угрозой здоровью, жизни, благополучию. При приступе симптомы тревоги выражаются посредством проявлений вегетативных нарушений и имеют максимальную интенсивность. Вегетативным сбоям сопутствуют явления дереализации и деперсонализации.

Отличительная характеристика панического расстройства от тревожно-фобических состояний – вторичность страха. При анализе статуса больного у него отсутствуют признаки фобического тревожного расстройства, как основного первичного заболевания. В момент или после перенесенного эпизода паники у больного возникает тотальный страх смерти или боязнь потерять рассудок.

После первого эпизода панического невроза субъект использует поведение избегания. Он старается предупредить возникновение обстоятельств, при которых он испытал мучительные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. У больного может развиться страх одиночества либо боязнь находиться в местах большого скопления людей — агорафобия.

Для вынесения диагноза «паническое расстройство» необходимо, чтобы в анамнезе пациента было зафиксировано несколько приступов паники в течение тридцати дней. При этом между сериями панических атак должны были наблюдаться «светлые» промежутки – периоды, когда у человека полностью отсутствовали какие-либо симптомы болезни.

Еще одним диагностическим критерием данного невроза является обеспокоенность человека по поводу возникающих у него серий панических атак. У пациентов наблюдается тревога вперед – предвкушение пациентом момента вегетативного сбоя. Субъект очень боится, что при вегетативном сбое он утратит способность к самоконтролю. Волнения по поводу повторения эпизода паники приводят к значительным изменениям в поведении человека и ограничивают его деятельность.

Для правильного определения состояния больного необходимо исключить вероятность развития панических атак на фоне чрезмерного употребления алкоголя, приема наркотических веществ, проведения лечения некоторыми фармакологическими средствами. Нельзя трактовать вегетативные явления, как проявления панического расстройства, если симптомы паники развились вследствие соматических и неврологических заболеваний, например: гипертонической болезни, гипертиреоза, гормонально-активных опухолей. К данному заболеванию не относятся панические атаки, если в анамнезе больного присутствуют какие-либо психотические отклонения, например: ипохондрический синдром, фобические тревожные расстройства, невроз навязчивых состояний или ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), посттравматическое стрессовое расстройство или иные аналогичные аномалии с идентичной симптоматикой.

Основные, наиболее часто встречаемые симптомы панического расстройства:

• чувство недостатка кислорода, невозможность сделать полноценный вдох;
• ощущение инородного предмета в дыхательных путях;
• увеличение частоты сердечных сокращений, аритмичность;
• покраснение кожного покрова;
• избыточная потливость;
• внутренняя дрожь, тремор конечностей;
• повышение температуры до субфебрильных значений;
• резкие скачки кровяного давления;
• головокружение;
• давящая, сжимающая головная боль;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• при неврологическом осмотре – неустойчивость, пошатывание, тенденция к отклонению или падению в позе Ромберга;
• иррациональный всепоглощающий страх смерти;
• навязчивая боязнь потерять рассудок.

Проявления панического расстройства крайне разнообразны. Можно сказать, что симптомы заболевания ограничиваются только воображением больного и существующим потенциалом вегетативной нервной системы. Поэтому довольно часто фиксируются и «экзотические» жалобы пациента, например: покалывание в сосудах на каком-то конкретном участке тела.

Если не проводится купирование приступа панических атак, закономерно, что при первом эпизоде заболевания человек не может понять, что с ним происходит, и не знает, каковы последствия криза. Возникающее у него чувство нехватки воздуха приводит к усилению дыхательной деятельности. В результате избыточных вдохов и выдохов может развиться дыхательный алкалоз – первичное снижение парциального давления углекислого газас компенсаторным снижением уровня ионов HCO3 в плазме крови. Водородный показатель рН может быть высоким или иметь нормальное значение.

Параллельно с этим у больного может возникнуть гипертонус (повышение тонуса) скелетной мускулатуры. Перенапряжение максимально выражено со стороны мышц-пронаторов, отвечающих за вращение внутрь. Из-за перенапряжения мышц-сгибателей верхних конечностей фиксируется симптом Труссо: определяется судорожное тоническое сокращение мышц кисти, выпрямленные пальцы непроизвольно сведены.

При панических атаках из-за спазма мимических мышц лицо субъекта может принять болезненное выражение, напоминающее оскал. Из-за длительного сведения лицевой мускулатуры возникает сардоническая улыбка: углы рта опущены вниз, заметны глубокие складки кожи в зоне бровей и на участке крыльев носа. Такое выражение лица в медицине именуют «улыбкой Гиппократа».

Провоцирующие факторы, причины

На сегодняшний день существует несколько гипотез об этиологии и патогенезе панического расстройства. Несмотря на многообразие версий, большинство ученых придерживаются мнения, что эпизодическая пароксизмальная тревожность является результатом комплексного воздействия провоцирующих факторов. Опишем наиболее изученные гипотезы.

• Вероятная причина панического расстройства – нарушения во взаимодействии нейромедиаторных системах регуляции. Источник проблемы – сбой в производстве моноамина серотонина. С перебоями в функционировании серотонинергической системы ученые связывают формирование различных психотических нарушений, в числе которых: депрессивные состояния и интенсивная тревога. Недостаток серотонина обычно приводит к появлению триады депрессивных симптомов, избыточное производство этого нейромедиатора вызывает состояние паники.
• Причиной панического расстройства может быть дисфункции норадренергической системы. Установлено, что в нервной системе норадреналин принимает участие в процессах регуляции функционального состояния организма. Данный нейромедиатор оказывает существенное влияние на мотивационное и эмоциональное поведение. Влиянием норадреналина обусловлены вегетативные проявления многих эмоциональных реакций.
• Причиной возникновение панического расстройства согласно респираторной теории выступают нарушения в работе дыхательного центра – сложногомногоуровневого образования головного мозга. Панические атаки провоцируются вентиляционной дыхательной недостаточностью, вызванной сбоями в регуляторных функциях дыхательного центра.
• Изменения дыхательных функций согласно нейроанатомической модели панических расстройств могут быть связаны с чрезмерной активацией стволовых структур мозга. Дисфункция ствола головного мозга приводит к изменениям сердцебиения, дыхания, температурного режима.
• Дисфункция лимбической системы. Данная структура запускает вегетативные и соматические реакции для обеспечения адекватного приспособления организма к измененным условиям внешней среде. Из-за сбоев в работе лимбической системы формируются болезненные эмоции и аномальные поведенческие реакции, такие как: тревога ожидания.
• Существуют предположения, что фундаментом для возникновения панического расстройства является неблагоприятная наследственность. Хотя до настоящего времени не обнаружен ген, влияющий на появление патологических реакций, генетические исследования подтверждают, что эпизодические приступы иррациональной тревоги часто фиксируются у близких родственников. Это дает основания предполагать, что определенное значение в зарождении панического расстройства имеет наследственный фактор.
• По убеждению последователей условно-рефлекторной версии, реакция тревоги возникает вследствие взаимной работы различных структур головного мозга в ответ на усвоенные условные стимулы. При чрезмерной активации определенных участков мозга формируется и закрепляется патологический способ реагирования даже в тех ситуациях, которые сопровождаются нормальными изменениями физиологических функций.
• Согласно когнитивным теориям, причинами панических атак выступает наличие в характерологическом портрете человека определенных черт. Действительно, при обследовании больных паническим расстройством у них наблюдается повышенная тревожность и избыточная чувствительность к эндогенным и экзогенным факторам. У них фиксируется низкий порог восприятия сигналов, исходящих из собственного организма. Эти высокочувствительные личности склонны к глубоким переживаниям даже по незначительному поводу. Такие люди впечатлительные и импульсивные. Они надолго запоминают ранее испытанные эмоции и ощущения.

Механизм формирования патологических реакций тревоги

По мнению ученых, панические атаки по своей сути являются одним из патологических вариантов защитного поведения. Формирование такой поведенческой модели основано на вытеснении неразрешенных психологических проблем и внутренних конфликтов в неосознаваемую область психики – подсознание. Чаще всего такая модель поведения формируется в детском возрасте.

Активное мотивированное вытеснение чего-либо из сознания помогает ребенку минимизировать отрицательные переживания. Механизм подавления позволяет малышу чувствовать себя счастливым, когда он не получает желаемого, или же когда в его адрес совершается какое-то неприятное действие. Как правило, чтобы помочь ребенку забыть о неприятностях, родители стараются переключить его внимание на приятное событие. Тем самым взрослые положительно подкрепляют и способствуют формированию механизма вытеснения переживаний.

Однако этот способ психологической защиты, приемлемый и относительно полезный в детском возрасте, вносит существенные трудности в жизнь взрослого человека. Сталкиваясь с необходимостью принятия однозначного решения, особе, вместо проведения умственной работы и конкретных действий, значительно проще и удобнее использовать метод вытеснения. То есть человек вместо решения злободневной задачи попросту старается игнорировать факт существования проблемы, предпочитая о ней забыть, переключив внимание на какие-то иные аспекты.

Однако ресурсы психики небезграничные: рано или поздно иссякнет возможность постоянно вытеснять из сознания факты реальности. Ощущая, что резерв для подавления негативных эмоций на исходе, человек начинает стимулировать активность психики доступными средствами. Субъект становится заложником фармацевтической отрасли, принимая разнообразные психотропные препараты, при этом постепенно расширяя их ассортимент и увеличивая дозировку. Однако ни седативные средства, ни транквилизаторы, ни антидепрессанты не могут устранить усиливающуюся тревогу, поскольку медикаменты воздействуют на вершину айсберга, не оказывая никакого влияния на причины панического расстройства.

Осознание того, что в его жизни существуют реальные неразрешенные проблемы, происходит в самых неподходящих ситуациях. То есть «просветление» возникает в такие моменты, когда у человека нет возможности занять свой ум чем-то другим и переключить внимание на иные объекты. В такой миг «озарения»человека моментально охватывает инстинктивная интенсивная тревога. Осознание истинного положения вещей является серьезным стрессом, на что организм реагирует активацией вегетативной нервной системы, которая за считанные секунды награждает субъекта крайне неприятными симптомами.

При этом такие мучительные «награды» вегетативных отделов осуществляют «благие намерения». Они избавляют человека от тягостных переживаний, переключая внимание на то, как бы не умереть от проявлений криза. Соответственно, реальные причины иррациональной тревоги опять же вытесняются в подсознание. В то же время у человека сохраняются неотчетливые переживания: субъект понимает, что надо выполнить какие-то шаги, однако, что нужно конкретно делать, ему неведомо.

В итоге, пережив эпизод панических атак, человек обращается к различным докторам, которые начинают его лечить «правильно» с точки зрения ортодоксальной медицины. Бесспорно, использование фармакологических препаратов для купирования вегетативных кризов – разумный и оправданный шаг. Медикаментозное лечение играет незаменимую роль для быстрого устранения симптомов паники, и выполняемые процедуры лечения какое-то время реально помогают человеку. Процесс фармакологического лечения позволяет улучшить самочувствие человека и дает ему возможность упорядочить мысли. Однако использование исключительно одних медикаментов часто демонстрирует свою отрицательную сторону.

Как рассуждает человек, который проходит медикаментозное лечение? Ход мыслей, как правило, таков: «Мне сейчас необходимо вылечиться, а остальное произойдет само по себе. Я внесу изменения в жизнь потом». Соответственно, человек не выполняет действительно необходимых шагов, не проводит важных изменений, которые ему кажутся невыполнимыми, пугающими, угрожающими. Особа вместо того, чтобы преобразовывать свой внутренний мир и полноценно жить, избирает путь непрекращающегося лечения.

Он проходит дорогостоящие обследования, оббивает пороги кабинетов различных специалистов, меняет докторов, «неспособных» назначить «правильные» таблетки. Желающие заработать либо попросту малограмотные врачи подкрепляют заинтересованность субъекта в лечении, осыпая его различными диагнозами, вплоть до приговора – шизофрения.

Получается, что все мысли и действия человека сосредоточены на одной проблеме – как бы побороть болезнь и избавиться от непереносимых симптомов панического расстройства. При этом часто ни пациент, ни врачи не делают никаких попыток определить истинную причину заболевания. В итоге проблема остается нерешенной, а состояние больного со временем только ухудшается.

Методы лечения

Единственно верным вариантом для преодоления эпизодических приступов панической тревоги является избрание в индивидуальном порядке методики лечения, которая должна обязательно включать:

• использование медикаментов;
• психотерапевтическую работу;
• воздействие посредством гипноза.

Медикаментозное лечение

На первом этапе терапии депрессивно-панического расстройства проводят фармакологическое лечение. Использование медикаментов поможет сократить частоту болезненных приступов, уменьшить интенсивность вегетативных нарушений, стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента.

Основу медикаментозного лечения панического расстройства составляют мощные высокоактивные транквилизаторы – бензодиазепины. Преимуществом бензодиазепиновых транквилизаторов является то, что прием данных средств не провоцирует развитие маниакальных состояний. Еще одно достоинство бензодиазепинов – мгновенное действие: эти лекарства очень быстро купируют приступ панической атаки. Недостаток транквилизаторов – вероятность развития лекарственной зависимости и иные побочные действия. Поэтому при паническом расстройстве бензодиазепиновые транквилизаторы применяют на начальном этапе лечения, при этом курс терапии не превышает двух недель.

При необходимости продолжения медикаментозной терапии пациенту, страдающему эпизодической пароксизмальной тревожностью, назначают прием антидепрессантов из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Антидепрессанты группы СИОЗС избирательно ингибируют обратный захват серотонина нейронами, усиливают серотонинергическую передачу в центральной нервной системе. Благодаря таким свойствам достигается не только антидепрессивное действие, но и выраженный противотревожный эффект. Лечение антидепрессантами проводится продолжительностью не менее шести месяцев. Дозировка медикаментов происходит в индивидуальном порядке с учетом существующих рисков. В возрасте до 18 лет препараты класса СИОЗС не используются. Во время лечения необходимо соблюдать особую осторожность людям, чья деятельность требует высокой концентрации внимания и быстроты реакций. Запрещено одновременное применение антидепрессантов данного класса с ингибиторами МАО.

Ранее в лечении панического расстройства использовались бета-адреноблокаторы и ноотропные препараты. Однако их применение не обеспечивает ликвидацию симптомов вегетативной дисфункции и не устраняет тревожность. Поэтому во избежание перехода заболевания в хроническую форму данные средства не используются.

Психотерапевтическое лечение

Основной акцент в лечении панического расстройства нервной системы сделан на проведении индивидуальной психотерапевтической работы. В ходе многочисленных исследований подтверждена высокая эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении эпизодической пароксизмальной тревожности. Суть когнитивно-поведенческого подхода такова: причина любых тревожных расстройств – внутренние, часто неосознанные, нефункциональные убеждения и неверные установки человека. На первом этапе терапии психотерапевт помогает клиенту сформулировать существующую проблему. После этого врач направляет пациента на выявление, оценку и коррекцию автоматических мыслей. В процессе психотерапевтического лечения рассматриваются привычные реакции субъекта на происходящие в его жизни события. Во время психотерапевтических сессий выявляются деструктивные реакции, не отвечающие реально существующей ситуации и подлежащие коррекции. В дальнейшем происходит замена неадекватных поведенческих реакций на конструктивную и функциональную модель поведения.

Еще одна действенная методика, способная раз и навсегда устранить паническое расстройство – психоанализ. С точки зрения психоаналитического метода ведущей причиной заболевания являются вытесненные в бессознательную сферу психики психологические конфликты. Такое происходит из-за неправильного развития психики в детском возрасте. Механизмы приспосабливания к ситуациям, усвоенные ребенком в пределах семьи, со временем превращаются в центр формирования серьезных проблем. Подавленные переживания человек не может осознать и разрешить из-за различных обстоятельств. Под руководством психоаналитика клиент осознает существующую проблему, находит методы преодоления трудностей, прорабатывает внутренний конфликт. Лечение происходит поэтапно. Первый шаг – наработка материала для анализа. Второе действие – исследование и анализ полученных сведений. Третье мероприятие – взаимодействие врача и пациента для разрешения проблемы. В этих целях используются методики свободных ассоциаций, реакции переноса и противостояния.

Лечение гипнозом

В результате психотерапевтического воздействия удается ликвидировать рациональные компоненты тревожного состояния. Однако не во всех случаях получается исправить болезненную ситуацию, поскольку человек не может понять и объяснить, что конкретно в его жизни идет не так. На сознательном уровне больному не получается определить причины возникновения невротических симптомов.

Для установления истинных факторов, спровоцировавших формирование механизма вытеснения, часто требуется временное отключение сознания для получения доступа к бессознательной сфере психики. Погружение больного в состояние гипнотического транса открывает врата к глубинным пластам психики. Установление первоисточника проблемы и обучение эффективным методам решения проблем посредством внушения приводит к тому, что у человека отпадает необходимость в дальнейшем использовании механизма вытеснения. Соответственно, у него не будут возникать симптомы, которые сопутствуют этой неконструктивной форме психологической защиты.

Необходимо указать, что паническое расстройство требует лечение врачами, которые хорошо владеют и имеют большой опыт применения психотерапевтических методик.Невропатологи, вопреки существующей точке зрения, не имеют к эпизодической пароксизмальной тревожности никакого отношения. Данное заболевание не является результатом дисфункции нервной системы, а выступает патологической формой защитного поведения, откорректировать которое могут только психиатры и психотерапевты.

fobiya.info

Паническое состояние | Статьи |

Опубликовано: 18 апреля 2013 в 08:24

Проявления паники знакомы практически каждому, и это явление многократно описано в медицинской литературе. Тем не менее, при возникновении панической атаки пациенты далеко не всегда точно знают, к какому врачу следует обратиться, чтобы получить квалифицированную помощь. Люди начинают длительное лечение у терапевтов, лечатся у кардиологов, проходят обследование у эндокринологов и других специалистов. Причем, чем более длительным является такое обследование, тем больше пациент беспокоиться, что у него имеется какое-то редкое и неизлечимое заболевание. Конечно, подобное настроение в свою очередь делает тревогу еще сильнее, и паническое состояние возникает чаще.

Паническое состояние, или паническая атака, будет сохраняться длительное время, и лишь когда пациент попадет на прием к грамотному врачу, направившему его к психиатру или психотерапевту, вопрос будет решен. Во многих случаях пациенты самостоятельно решают обратиться к психотерапевту, так как начинают переживать и нервничать по поводу неизвестного заболевания. В этом случае специалист проводит адекватный лечебный курс, паническое состояние престает преследовать пациента, и его состояние полностью приходит в норму. Нередко пациент, страдающий паническими атаками, безуспешно лечится длительно время, буквально годами, и при этом ему ставят диагноз в виде вегетососудистой или нейроциркуляционной дистонии.

Как правило, за таким диагнозом в большинстве кроется паническое расстройство, требующее лечения. А главное, в наше время существует достаточно методик, которые обеспечивают полное выздоровление. Многие, испытывающие паническое состояние, предполагают, что подобное заболевание присуще лишь им, и окружающие не испытывают ничего подобного. В реальности, панические расстройства очень распространены, и паническим атакам подвержено до пяти процентов населения. Кроме того, имеются и стертые формы, которые выявлены у десяти процентов популяции. Практически, каждый десятый житель планеты знаком с паническим состоянием.

Признаки панического состояния 

Проявления панического состояния возникают непредсказуемо, и представляют собой приступы кратковременной тревоги, которая выражена в острой степени. При этом пациенты жалуются и на множество других неприятных ощущений физического проявления. Прежде всего, в это время возникают проблемы с сердцем, учащенный пульс, ощущение нехватки воздуха. Может кружится голова, изменяться артериальное давление. Порой наблюдается тремор, предобморочное состояние. При этом человек боится сойти с ума, а многим кажется, что им грозит неминуемая смерть. Следует отметить, что подобные состояния возникают у людей и при различных стрессах, так как мозг дает организму команду об опасности.

Это значит, человек должен либо напасть на источник предполагаемой угрозы, либо обратиться в бегство. Для обеспечения активности происходит выделение в кровь гормонов, и далее увеличивается мышечный тонус, наблюдается учащение сердцебиения, обильно выделяется пот. Это значит, что организм приготовился и может действовать. Если данное состояние влечет за собой страх, то неприятные ощущения становятся более длительными и имеют максимальную выраженность, поэтому происходит развитие панического состояния. Каждый человек по-разному ведет себя в момент панической атаки. Некоторые суетятся, просят оказать им помощь, стремятся выйти на улицу. Другие лежат, не двигаясь, третьи пытаются принимать лекарства.

Панические состояния всегда вызывают у людей большую тревогу, но специалисты утверждают, что паника не опасна, и не может стать причиной смерти, хотя и сопровождается крайне неприятными ощущениями. Возникновению первого панического состояния обычно предшествует стресс. Например, у человека возникают конфликты на работе или проблемы в семье, болезнь близких, развод, и прочее. В то же время паническое состояние развивается, когда предстоит пережить стрессовую ситуацию, о которой человек знает заранее. Особенно это касается публичных выступлений, экзаменов, различных командировок. Нередки случаи, когда паническая атака появляется даже без причин. В этом случае провоцирующим фактором может стать переутомление, злоупотребление алкоголем, излишнее количество выпитого кофе, и прочих стимулирующих нервную систему веществ.

Лечение панического состояния

Паническое состояние требует лечения, в противном случае оно развивается, прогрессирует, доставляя все большее количество неприятностей. Уже после первого панического состояния человек опасается, что снова может оказаться в подобном состоянии, и связывает приступ паники с определенной ситуацией. В дальнейшем человек избегает данной обстановки, и начинает зависеть от своего состояния. Некоторые люди опасаются ходить куда-либо без сопровождения кого-то из близких, так как предполагают, что паническая атака может появиться в самое неожиданное время и в любом месте. Также возникает опасение потерять сознание, выглядеть странно или глупо в глазах окружающих. Многих пугает ситуация оказаться там, где будет недоступна быстрая медпомощь.

Нередко в этом случае присоединяются многие другие страхи. Например, человек начинает бояться попасть в автомобильные пробки, его пугает открытое пространство, большие магазины, метро, и прочее. То есть, происходит формирование ограниченного поведения, когда ограничивается активность человека и его жизненное пространство. Эта стадия панического состояния может сопровождаться депрессией, и в этом случае необходимо провести немедленную медикаментозную терапию. Для уменьшения паники некоторые активно употребляют алкоголь, или выбирают для этого успокаивающие препараты. Следует знать, что подобная тактика является неправильной, она ведет к лекарственной или даже алкогольной зависимости. Самостоятельно справиться с паническими атаками нельзя, и необходима профессиональная помощь.

Похожие материалы:

www.psyportal.net

Паническое расстройство - причины, симптомы, диагностика и лечение

Паническое расстройство (устаревшие названия – вегето-сосудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония) – психическое расстройство, основным проявлением которого являются панические атаки, не связанные с определенной ситуацией или обстоятельствами. Относится к категории широко распространенных психических расстройств. Единичные панические атаки переживает от 10 до 20% населения. Паническим расстройством, по различным данным, страдает от 0,5 до 3% жителей планеты. У женщин данная патология выявляется в 2-5 раз чаще, чем у мужчин.

Паническое расстройство обычно развивается на втором либо третьем десятилетии жизни. Редко возникает у детей и пожилых людей. Отмечается склонность к хроническому волнообразному течению. В 70% случаев данное расстройство осложняется депрессией, в 20% случаев провоцирует медикаментозную зависимость и алкоголизм. Увеличивает вероятность суицида. Лечение панического расстройства осуществляют специалисты в области психотерапии и клинической психологии.

Причины панического расстройства

Существует несколько теорий возникновения данного расстройства. Сторонники генетической теории указывают на наличие наследственной предрасположенности – паническим расстройством страдает 15% близких родственников пациентов. Многие специалисты считают, что развитие расстройства связано с повышением уровня катехоламинов (биогенных аминов, вырабатываемых корой надпочечников). Психоаналитики полагают, что паническое расстройство является следствием неэффективной защиты от бессознательных разрушительных импульсов, вызывающих чувство тревоги.

Наиболее популярной в настоящее время считается когнитивная теория. Последователи этой теории рассматривают паническое расстройство, как результат неправильной интерпретации необычных телесных сигналов. Причиной появления таких сигналов обычно становится переутомление, недосыпание, стресс, похмелье, состояние после острых инфекционных заболеваний или прием большого количества кофеинсодержащих напитков.

Первый приступ при паническом расстройстве возникает из-за необычного дискомфорта: головокружения, сердцебиения, слабости в ногах или затруднения дыхания. Мозг интерпретирует этот дискомфорт, как признак серьезного соматического неблагополучия. Уровень тревоги увеличивается. В кровь больного паническим расстройством выбрасывается большое количество адреналина, влияющего на деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к усилению уже имеющихся симптомов и появлению новых патологических ощущений. В организме возникает вегетативная буря, сопровождаемая катастрофическими мыслями о смерти. Интенсивность тревоги еще больше возрастает, развивается паническая атака.

Необычные, необъяснимые и чрезвычайно неприятные ощущения побуждают больного паническим расстройством выдвигать новые версии происходящего. Количество катастрофических мыслей увеличивается. Кто-то боится умереть, кто-то – сойти с ума, кто-то – опозориться на людях, потеряв контроль над своим поведением. Нередко все перечисленные страхи сочетаются и переплетаются между собой. Из-за страхов пациент все больше концентрируется на сигналах собственного тела. Малейший дискомфорт провоцирует новую паническую атаку. Возникает порочный круг, развивается паническое расстройство.

Симптомы панического расстройства

Основным проявлением панического расстройства являются регулярные или периодические панические атаки. Средняя продолжительность приступа при паническом расстройстве составляет 10 минут, однако возможны как более короткие (от 1 до 5 минут), так и более продолжительные атаки (до получаса и более). Периодичность приступов может существенно колебаться – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю или в день.

Со временем некоторые пациенты, хорошо знакомые с причинами возникновения и симптомами панического расстройства, обучаются частично контролировать свое поведение во время панических атак. Одни больные, чтобы избежать развития развернутого приступа, совершают какие-то действия (считают про себя, ходят по комнате или выходят из комнаты, напрягают и расслабляют мышцы и т. п.). Другие подавляют внешние проявления и переносят интенсивные атаки практически незаметно для окружающих.

Типичным проявлением панического расстройства является неконтролируемый страх. Поначалу пациенты, страдающие данным заболеванием, объясняют этот страх боязнью сойти с ума, умереть или потерять сознание. После изучения причин развития панического расстройства страх уменьшается, но не исчезает полностью и нередко приобретает неопределенный характер («я знаю, что реальной опасности нет, но чувствую, что случится нечто плохое, и не могу допустить, чтобы это случилось»).

В числе других характерных симптомов панического расстройства – головокружение, нарушение четкости зрения, ощущение потери равновесия, учащение дыхания и пульса, озноб или жар, мышечное напряжение или слабость мышц, дрожание конечностей, внутренняя дрожь, потливость, тошнота, затруднение глотания, позывы на мочеиспускание и т. д. Наряду с перечисленными вегетативными проявлениями во время приступа панического расстройства возникают деперсонализация и дереализация. Симптомы панической атаки могут быть постоянными или изменяться от одного приступа к другому. Выраженность и количество симптомов могут различаться.

В отличие от приступов страха при фобических расстройствах, приступы при паническом расстройстве возникают без всякой связи с внешними обстоятельствами. Это делает панические атаки непредсказуемыми, провоцирует постоянную тревогу и обеспокоенность. Поведение больных паническим расстройством меняется. Они реже выходят из дома, стараются минимизировать физическую нагрузку, не остаются в одиночестве или, напротив, обеспечивают условия, в которых можно незаметно выскользнуть из помещения в случае приступа и т. д. Снижается работоспособность, возможны нарушения аппетита.

У некоторых пациентов, страдающих паническим расстройством, приступы возникают преимущественно в ночное время. Из-за этого больные боятся ложиться в постель, испытывают трудности при засыпании и страдают от бессонницы. Изматывающие приступы, нарушение нормального ритма жизни и ощущение собственной беспомощности часто провоцирует депрессии. Часть пациентов, пытаясь устранить симптомы панического расстройства или снизить их интенсивность, начинают принимать алкоголь, наркотики и успокоительные препараты, что может становиться причиной развития алкоголизма и зависимости от психоактивных веществ. Нередко наблюдается социальная дезадаптация и ухудшение отношений в семье.

Диагностика панического расстройства

Диагноз выставляют на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и результатов специальных тестов. В ходе диагностики панического расстройства исключают соматические заболевания, способные спровоцировать появление аналогичной симптоматики, в том числе – гипотиреоз, сахарный диабет, болезни паращитовидных желез, болезнь Кушинга, феохромоцитому, хронические обструктивные болезни легких, легочную эмболию, бронхиальную астму, сердечно-сосудистые заболевания, опухоли головного мозга, эпилепсию, вестибулопатии и пептическую язву.

Пациентов, страдающих паническим расстройством, направляют на консультации к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, пульмонологу, неврологу, онкологу и другим специалистам. Перечень дополнительных исследований определяется патологией, выявленной врачами общего профиля. В процессе обследования могут потребоваться общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, анализы крови и мочи на гормоны, ЭКГ, УЗИ внутренних органов, МРТ головного мозга и другие исследования.

Паническое расстройство также дифференцируют от состояний, спровоцированных приемом наркотических препаратов и некоторых лекарственных средств. В сомнительных случаях назначают консультацию нарколога. После исключения соматических заболеваний и последствий употребления психоактивных веществ проводят дифференцировку с другими психическими расстройствами: соматоформным расстройством, фобическими расстройствами, депрессией, неврозом навязчивых состояний и посттравматическим стрессовым расстройством. Если паническое расстройство возникло на фоне тревожной депрессии, его рассматривают, как сопутствующую патологию, а не как основное заболевание.

Лечение панического расстройства

Лечение данной патологии обычно осуществляют в амбулаторных условиях. При наличии сопутствующих расстройств невротического спектра возможна госпитализация. В процессе лечения панического расстройства используют лекарственную терапию и психотерапию. Пациентов обучают специальным приемам, позволяющим быстро нормализовать состояние и избежать развития панической атаки. К числу таких приемов относятся дыхание в бумажный пакет (при отсутствии пакета – в сложенные ковшиком ладони), дыхание «на счет» с удлиненным выдохом, попеременное напряжение и расслабление мышц, резинка на запястье, которой нужно щелкнуть при появлении первых симптомов.

Наиболее эффективным методом лечения панического расстройства считается когнитивно-поведенческая терапия. Психолог рассказывает пациенту, как возникает паническая атака, разъясняет, что приступы не являются свидетельством серьезного заболевания и не представляют угрозы для жизни. Затем больной при помощи специалиста выявляет катастрофические мысли, провоцирующие приступ, и формирует новые паттерны мышления – более позитивные и конструктивные. После этого пациент учится применять новые способы мышления на практике.

В некоторых случаях при паническом расстройстве используют психоанализ и семейную терапию. Психотерапию обычно проводят на фоне медикаментозной поддержки. Пациентам назначают транквилизаторы сроком на 2-3 недели и антидепрессанты сроком на 4-6 месяцев. В легких случаях фармакотерапия не требуется. Важной частью лечения панического расстройства является нормализация режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, отказ от спиртного и кофеинсодержащих напитков.

Прогноз относительно благоприятный. При отсутствии других расстройств, раннем обращении и адекватной терапии возможно выздоровление. У некоторых больных наблюдается хроническое волнообразное течение, однако, даже при таком исходе зачастую удается уменьшить тяжесть приступов и сократить количество панических атак, а также минимизировать негативные последствия панического расстройства для профессиональной реализации, социальной и личной жизни пациентов.

www.krasotaimedicina.ru

Состояние паники

Беспокойство (Тревожное состояние)

Что такое беспокойство и состояние тревоги – известно практически каждому. Подобные ощущения являются сигналом психики человека, которые сообщают о том, что имеются перемены в системах организма человека, или в окружающей его обстановке. Тревога обеспечивает мобилизацию внутренних ресурсов человека, на случай опасности. Поэтому в таком состоянии часто наблюдается мышечное напряжение, дрожь. Каждая система организма готова к экстремальным действиям.

Человеку, находящемуся в состоянии тревоги, не удается сконцентрироваться, он не может нормально спать. Его мучают плохие предчувствия, он постоянно чего-то боится. Чаще всего, такая реакция возникает на стрессовые ситуации, или другие заболевания. Подобное состояние имеет физические признаки. Человек испытывает головную боль, а также болевые ощущение в области спины, груди. Может быть нарушен ритм сердца, сердцебиение становится учащенным. Все эти явления наблюдаются на фоне общей усталости и недомогания.

При нормальном состоянии психики тревожное состояние является необходимым человеку, так как оно требуется, чтобы противостоять опасностям внешнего мира. Мозг начинает работать более активно, давая возможность организму приготовиться к определенным действиям. Но если постоянное беспокойство и тревога не контролируются, они подавляют человека, и его повседневная жизнь меняется. Часто возникают тревожные расстройства, когда человек панически боится потерять свою работу, или наоборот, ему предстоит пройти собеседование с работодателем, чтобы получить желаемую должность.

К ним добавляются различные страхи специфического характера, может быть обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматический стресс. Подобные нарушения проявляются у людей, начиная с пятнадцатилетнего возраста. Беспокойства, состояние тревоги являются хронической проблемой, и если их не лечить, то возможно дальнейшее развитие заболевания.

Как правило, люди, страдающие повышенным состоянием тревоги, имеют проблемы психологического характера. Но есть и другие заболевания, при которых больные подвержены особому беспокойству. Это гипертоническая болезнь. В этом случае наблюдается тревожное поведение высокого уровня. Следует отметить, что примерно половина больных с диагнозом гипертония страдает психопатологическими расстройствами невротического уровня.

Специалисты выделяют такие синдромы, как тревожный, ипохондрический, обсессивно-фобический, депрессивный, и другие. Они выражаются в том, что пациент постоянно находится в беспокойном состоянии, и опасается за свое здоровье, причем совершенно безосновательно. Он считает, что врачи что-то недоговаривают, и его положение значительно серьезнее. Человек постоянно требует измерять ему артериальное давление, просит произвести повторные исследования, ищет возможность лечения у экстрасенсов и целителей.

Как понять, является ли нормальным ваше состояние тревоги?

Существуют определенные признаки, которые говорят о том, что вам пора обратиться к врачу. Здесь представлены главные из них.

Как видите, перечень признаков довольно длинный. Но если вы считаете, что у вас, или кого-то из ваших близких имеются хотя бы два или три симптома, — это уже серьезный повод для того, чтобы обратиться в клинику, и узнать мнение врача. Вполне может оказаться, что это признаки начала такого заболевания, как невроз.

Традиционная медицина с использованием лекарственных препаратов справляется с такими эмоциональными расстройствами, как беспокойство повышенная тревога. Лечение проводит врач психотерапевт, также может помочь опытный медицинский психолог. Обычно курс лечения включает в себя антидепрессанты и транквилизаторы, — что именно назначить, решает специалист, так как каждый случай индивидуален. Но следует отметить, что психотропные препараты обеспечивают лишь симптоматическое лечение.

Это значит, что первичный симптом становится менее интенсивным, а сама причина его возникновения остается. В связи с этим на практике не редко возникают рецидивы, и тревожное состояние может возвратиться снова, но уже немного измененное. Например, человек становится подвержен навязчивым страхам или постоянно испытывает депрессивные состояния.

Существуют медицинские центры, которые не используют в лечении таких больных медикаментозные средства. Специалисты пользуются психотерапевтическими методами, которые также очень эффективны в решении эмоциональных проблем, и обеспечивают полное выздоровление пациента. В любом случае, оптимальный вариант лечения назначает квалифицированный специалист. Нередко медики используют методики смешанного типа, когда одновременно применяются как медикаменты, так и психотерапевтические способы восстановления психического здоровья человека.

Как самостоятельно избавиться от беспокойства и тревоги

Чтобы помочь себе, пациент по назначению лечащего врача должен пересмотреть свой образ жизни. Обычно в современном мире многое решает скорость, и люди стараются успеть сделать огромное количество дел, не учитывая, что сутки имеют ограниченное количество часов. Поэтому – одной из важных задач является необходимость адекватно оценивать собственные силы, и обязательно оставлять достаточно времени на отдых. Обязательно сохраните хотя бы один выходной день, чтобы он полностью соответствовал своему названию – выходной.

Огромное значение имеет и рацион питания. Когда наблюдается тревожное состояние, следует отказаться от таких вредных элементов, как кофеин, а также никотин. Пойдет на пользу уменьшение потребления жирной и сладкой пищи.

Можно добиться более расслабленного состояния, проводя сеансы массажа. Следует производить усиленное растирание в области шеи и плечевой зоне. При глубоком массаже больной успокаивается, так как с мышц снимается лишнее напряжение, свойственное состоянию повышенной тревожности.

Приносит пользу любой вид спорта и физических упражнений. Можно просто заняться бегом, совершать велосипедные и пешие прогулки. Желательно делать это хотя бы через день, не менее получаса. Вы почувствуете, что улучшается настроение и общее состояние, появится уверенность в собственных силах и возможностях. Тревожное состояние, обусловленное стрессом, постепенно исчезает.

Хорошо, если есть возможность рассказать о своих ощущениях человеку, который выслушает, и правильно вас поймет. Кроме доктора, это может быть близкий человек, член семьи. Каждый день следует анализировать все прошедшие события, в которых вы принимали участие. Рассказывая об этом стороннему слушателю, вы приведете в порядок свои мысли и чувства.

Следует пересмотреть свои жизненные приоритеты, и заняться так называемой переоценкой ценностей. Постарайтесь стать более дисциплинированными, не действуйте необдуманно, спонтанно. Часто человек погружается в состояние тревоги, когда в его мыслях царит суматоха и смятение. В некоторых случаях следует мысленно вернуться назад, и попытаться посмотреть на ситуацию со стороны, оценить правильность своего поведения.

Занимаясь делами, составляйте список, начиная с самых неотложных. Не делайте одновременно несколько дел. Это рассеивает внимание, и в конечном итоге, вызывает беспокойство.

Пытайтесь самостоятельно анализировать причину возникшей тревоги. Определите момент, когда тревога нарастает. Такие образом, вы сможете получить помощь, до того момента, когда обстановка становится критической, и вы не в состоянии что-либо изменить.

Не бойтесь признавать свои ощущения. Вы должны уметь отдавать себе отчёт в том, что испуганы, встревожены, разгневаны, и так далее. Обсудите свое состояние с лечащим врачом, или другим человеком, который оказывает вам поддержку, и беспокоится о вашем самочувствии.

Обязательно обратитесь к психологу. Врач поможет избавиться от повышенного беспокойства и чувства тревоги, научит вас правильно действовать в затруднительной ситуации. Психолог найдет индивидуальный метод, который обязательно вам поможет. Вы вернетесь к полноценной жизни, в которой нет места необоснованным страхам и тревогам.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источник: Беспокойство (Тревожное состояние)Что такое беспокойство и состояние тревоги – известно практически каждому. Подобные ощущения являются сигналом психики человека, которые сообщают о том, что имеются перемены в системах организмаhttp://www.knigamedika.ru/sim/psixika/bespokojstvo-trevozhnoe-sostoyanie.html

Состояние паники

Состояние паники, или расстройство паническое, охарактеризовать можно, как неконтролируемый, внезапный приступ страха и тревоги… О панических расстройствах я уже писала на блоге, но немного повторюсь.

это болезнь, которая требует особого подхода и лечения у специалиста. Ведь кроме чувства страха и тревоги, охватывающих больного внезапно, наблюдается и одышка, боли в области сердца и в животе, которые провоцируют еще больший страх… Состояние паники протекает у всех по разному, у кого крайне редко, но чаще все же, по несколько раз за неделю. После приступа больной испытывает усталость, его клонит в сон и одновременно приходит чувство облегчения…

Сами по себе приступы панические не опасны, не взирая на страх, который испытывает больной и вреда здоровью тоже не наносят…. Хотя часто больной обращается за помощью к врачу к проблеме подобной отношения не имеющему. Врачу жалуются на боль за грудиной и удушье идут к терапевту, а обратиться то следует к невропатологу! Состояние паники часто квалифицируют, как заболевание самостоятельное, но может быть оно и депрессивным симптомом и «дополнением» к неврологическому, а то и психиатрическому заболеванию… Тогда конечно лечат основное заболевание, вызывающее это состояние.

Применяют множество методик для лечения панического состояния, однако это прерогатива врача, лечение индивидуально назначается, мы же поговорим об общих методах лечения. К примеру с помощью дыхательной гимнастики, применив ее во время приступа, можно расслабиться и обрести равновесие душевное. Самые эффективные способы гимнастики, это дыхание абдоминальное, или «животиком», и еще дыхание « в пакет». Хватит и двух-трех минут упражнений, но продолжать нужно, пока приступ полностью не пройдет состояние паники .

Часто назначается и групповые, а то и индивидуальные психотерапевтические занятия, проводит которые только психотерапевт. Иногда сеансы такие подкрепляются назначением препаратов к примеру таблеток валерианы. По надобности прибегают к антидепрессантам, однако их назначит тоже врач. Из народных средств лечения состояния паники, эффективны будут чаи, заваренные мелиссой или ромашкой, так же хорошо нервы успокаивает липовый чай.

Для большего лечебного эффекта, остудив до пятидесяти градусов напиток, можно добавить мед.

Источник: Состояние паникиСостояние паники, или расстройство паническое, охарактеризовать можно, как неконтролируемый, внезапный приступ страха и тревоги.http://znaniyapolza.ru/sostoyanie-paniki.html

Состояние паники

/ ВСІ ВИДИ ПСИХІЧНИХ СТАНІВ / ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ / состояние паники

Паника — негативно окрашенное эмоциональное состояние крайнего страха, ужаса, дезориентирующее и не поддающееся сознательному контролю.

Испытывать состояние паники может один человек, реагируя на внешние события – реальную или мнимую угрозу. Паника так же может охватывать одновременно небольшую группу людей или большую толпу. Интересно, что термин «паника» произошёл от имени греческого бога полей ПАНа. По легенде, этот шкодный бог пугал своим видом и голосом случайных путников, которые цепенели от ужаса. А звук его рожка сводил отары овец с ума, и они в страхе бежали, куда глаза глядят, падая со скал.

Человек в панике. Как это бывает

Состояние паники – это ощущение крайнего безотчётного страха. Оно обычно возникает внезапно и стремительно усиливается. Одна из инстинктивных функций страха в нашей жизни – информативная. Человек, испугавшись, способен быстро оценить вероятность угрозы и принять решение.

Одна из причин возникновения паники – именно недостаток информации из внешнего мира. Угроза может быть как реальной, так и воображаемой, но мы не можем оценить происходящее. Психика «дописывает» картинку опасности с большим преувеличением. Человек либо цепенеет, лишаясь возможности действовать, либо, гонимый ужасом, начинает метаться, утратив самоконтроль.

Слух, предположение об угрозе могут спровоцировать панику. Основное – в состоянии аффекта человек теряет способность критично оценивать ситуацию и не слышит голос рассудка.

Паника может быть кратковременной. Изменение ситуации может естественным образом успокоить человека или группу людей. Появление достоверной, дополнительной информации «отрезвляет».

Личное переживание паники

Паника может охватить одного человека, когда он сильно испуган и лишён возможности действовать. Другие причины обусловлены внутренними психологическими причинами, в этом случае реальной внешней опасности не существует. Если приступ страха возникает спонтанно, либо повторяются при определённых событиях, ситуациях, то подобное состояние именуется в психиатрии «панические атаки».

Возникают внезапно, сопровождаются тяжёлыми физическими проявлениями: сердцебиение, удушье, головокружение, слабость. Человек боится умереть или сойти с ума. Подобные приступы характерны при различных фобиях и/ли неврозах. Очень редко панику удается сознательно контролировать. Приступ, длящийся нескольких минут человеку приходится мучительно пережидать. Подобные состояния могут возникать от нескольких раз в жизни, до нескольких раз в день, и требуют помощи специалиста.

Паника может возникнуть и в небольшой группе людей. В толпе.

Лёгкая паника – общее сильное волнение. К нему можно отнести, например, охоту за волшебными днями скидок в магазине.

Полная массовая паника — крайне опасное явление. Сильнейший страх активизирует инстинктивные процессы самосохранения, подавляя необходимость следовать социальным нормам и правилам. Люди перестают контролировать своё поведение, мысли, поступки. Им всё равно, как они выглядят, что делают, что возможно, что нет. Возрастает агрессия.

Пример тому — драки спортивных фанатов, перестающие в коллективный психоз. Во время стихийных бедствий, катастроф, всегда есть жертвы не только в результате самого происшествия, — землетрясения, пожара, наводнения. Полностью теряя самоконтроль и способность ориентироваться, люди погибают в давке.

Механизм эмоционального заражения

Опасность коллективного возникновения паники в том, что в толпе люди подвержены такому явлению, как эмоциональная заражённость. Лишённый информации, наблюдающий панику среди других, человек как бы заражается эмоциями толпы по цепочке. Эмоциональное заражение имеет инстинктивную природу, побуждая нас ориентироваться на поведение других. В эволюционном процессе подобное этот психический механизм помогал не пропустить важное событие, получить сигнал тревоги. Кстати, всем известный «заразная зевота» что зевота заразна – следствие того же феномена.

Позитивный пример реализации механизма эмоционального заражения – режиссёрский приём «смех за кадром». Зритель может инстинктивно смеяться там, где смеются другие.

Можете провести эксперимент. Встаньте посреди людной улицы и смотрите на небо. Прохожие — кто украдкой, кто открыто, — тоже начнут задирать головы. А через некоторое время возле Вас может столпиться кучка интересующихся.

Величайший человековед А.П. Чехов описал процесс возникновения, развития и завершения паники. Описал простым, ироничным языком. Это его рассказ «Брожение умов», — рекомендую.

Случай, произошедший в США в 30-х годах прошлого столетия, стал хрестоматийным и вошёл во все учебники по социальной психологии: Жители Америки услышали по радио, что Землю атакуют марсиане. Возникла сильнейшая паника, которая длилась несколько дней. Горожане срочно стали собирать продукты и вещи, бросались вон из страны. Если бы была возможность получить дополнительную информацию, если бы люди могли не поддаваться сразу массовому психозу, то возможно, узнали бы отрывок из «Войны миров» Г. Уэллса.

Важную, но отрицательную роль в развитии паники играют люди истерического типа характера. Они могут быть яркими, заметными, с выразительной мимикой и громким голосом. Эти качества прекрасны для сцены, но губительны во время происшествия в толпе. Будучи на виду, они способны запустить, активизировать намечающуюся панику. Стоит одной даме громко заорать: «Пожар!» – всё, механизм запущен. Именно поэтому профессионалов, которым приходится работать с большим количеством людей, в потенциально опасных условиях — спасателей, пожарных, бортпроводников, — обучают в первую очередь выявлять и успокаивать «паникёра».

Увы, но человек, уверенный в своём спокойствии, разумности в повседневной жизни, может совершенно неадекватно вести себя в ситуации общей паники. И, тем не менее, многое зависит от личностных психологических особенностей – тревожности или стабильности. Разница может быть ещё и в том, что разным людям нужно разное время, чтобы прийти в себя и восстановить критичность восприятия.

Паника может быть пролонгированной, т.е. растянутой во времени, например, сложная ситуация в стране. В такие времена напряжение накапливается, паника может начаться с незначительного события. Слухи в транспорте, в очередях, определённая тематика в СМИ. Но в подобной обстановке плюсом является то, что нет внезапной угрозы, отсутствует сама ситуация страха.

С одной стороны, общая политическая, экономическая ситуация в любом обществе может взращивать негатив. Но, с другой стороны, человек владеет информацией о том, что «такое может быть». Очередной конец света, террористы, дефицит продуктов. Вы можете выбрать – вместе со всеми играть в игру «УЖАС-УЖАС», поддаваться общей истерии, либо ориентироваться на себя, сохранять критичность восприятия.

Источник: Состояние паники/ ВСІ ВИДИ ПСИХІЧНИХ СТАНІВ / ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ / состояние паники Паника — негативно окрашенное эмоциональное состояние крайнего страха, ужаса, дезориентирующее и не поддающеесяhttp://studfiles.net/preview/4618233/

psihologvsem.ru

Паническая атака: симптомы — Панические атаки

Паническая атака: симптомы

Статья подготовлена Васильевой О.Б.

 

Паническая атака (ПА) — представляет собой необъяснимые, мучительные проявления тяжёлой тревоги, сопровождаемые страхом, в сочетании с разнообразными вегетативными (соматическими) симптомами. (Википедия)

«У меня начинает кружиться голова, меня ведет, не могу удержаться на ногах. Становится страшно. Резко, сильно начинает тошнить, сжимает горло. Ощущение, что не вдохнуть. Кричу: «Плохо! Скорую!»  Трясет, тошнит ужасно. Внутри меня всю колбасит, кидает то в жар, то в холод. Тошнота невыносимая».

Из форума о панических расстройствах

 

Симптомы панических атак, настигают внезапно. Для них характерны различные вегетативные нарушения и панический страх.

 

Паническая атака: вегетативные симптомы

 

• Трудно дышать, появляется ощущение удушья, нехватки воздуха

• Начинает бешено колотиться сердце, иногда вы чувствуете его остановку, иногда сильный удар, болит в груди, повышается давление

• Кружится голова, появляется слабость, предобморочное состояние

• Окатывают волны жара, холода, знобит

• Покалывает или немеет какая-то часть тела

 

 

Кроме изменений в теле, для панического приступа характерен страх.

 

Паническая атака: страх

Столкнувшись с необычными ощущениями, можно предположить, что происходящее вызвано смертельной болезнью. Думается, что это инфаркт, инсульт, признак астмы или начало сумасшествия.

В этом состоянии жутко остаться одному, без помощи. Страшно, что скорая опоздает и вы умрете.

К страху за свое здоровье добавляется опасение потерять сознание на глазах у других. Страшно, что другие заметят ваше самочувствие и будут считать больным.

Так как приступ паники непредсказуем, появляется опасение рецидива. Потом, несмотря на то, что все хорошо, вы прислушиваетесь к изменениям в теле. Как только замечаете что-то необычное, все начинается по новому.

Формируется привычка паниковать.

 

Другие симптомы

Кажется, что происходящее нереально. Возникает чувство “странности” окружающего.

Как будто вы видите себя со стороны, представляется, что все происходит не с вами.

Иногда кажется, что вы аду. Пламя горит внутри. Вы чувствуете беспомощность и растерянность. Думаете, что такая пытка будет длиться вечно.

Когда вы пытаетесь успокоиться, тело не слушается. Как будто оно вам не принадлежит. Хочется бежать, но бежать некуда. Не понятно где спрятаться, что предпринять.

Но особенно сложно выглядеть невозмутимым, переживая внутри ураган. Уходит масса душевных сил, чтобы сохранять внешнее спокойствие.

После вы чувствуете опустошенность.

 

При каких заболеваниях бывают похожие на панические атаки симптомы?

• При бронхиальной астме
• При гормональных нарушениях, связанных с патологией щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса
• При гипертонии
• При пароксизмальной (патологической) форме тахикардии
• При пролапсе митрального клапана — это безопасное для здоровья небольшое провисание створки сердечного клапана
• При ишемической болезни сердца. Проявляется болями в области сердца

 

Как отличить паническую атаку от соматического заболевания?

Для этого обратитесь к врачам: терапевту, кардиологу и эндокринологу. Патологии выявляются по клинической картине, по результатам УЗИ, ЭЭГ, ЭКГ, а также с помощью лабораторной диагностики. Если вы больны, анализы это обязательно покажут.

После того, как врачи исключат соматические заболевания, необходимо будет обратиться к психиатру или к врачу-психотерапевту. Они поставят точный диагноз, обычно паническое расстройство, одна из форм невроза.

При этом физическая болезнь не исключает невротических нарушений. Лечить соматическое заболевание нужно у врача соответствующей специальности, а невроз у психотерапевта.

Для предварительной оценки своего состояния, пройдите тест.

 

Чем опасны панические приступы?

Они вызывают осложнения.

Они не представляют риска для организма. Но могут испортить жизнь.

Одним из осложнений является агорафобия. При ней человек отказывается ездить на общественном транспорте, находиться в помещениях с большим количеством людей или ходить на работу. Иногда становится невозможно выходить из дома.

Вторым осложнением может стать депрессия. Паническая атака с ее симптомами ограничивает возможности, негативно отражается на отношениях, а также мешает работе. Неудивительно, что приступы могут спровоцировать депрессию.

Если злоупотреблять алкоголем или медицинскими препаратами для борьбы с натиском ужаса,  то может возникнуть лекарственная или алкогольная зависимость.

Узнайте больше об осложнениях.

Кроме того, ухудшаются отношения с близкими людьми. Близким бывает очень трудно понять каково испытывать ужасный испуг с физическим недомоганием. От этого у вас может возникнуть чувство одиночества.

Опасаясь рецидивов, вы перестаете общаться с коллегами и приятелями.  Круг общения начинает сужаться.

Ожидание повторений паники снижает вашу эффективность. В результате ваш карьерный рост может остановиться. Но иногда панические симптомы настолько сильны, что мешают заниматься делами. Это может привести к потере рабочего места.

Опасаясь за свое здоровье, вы становитесь привязаны к возможности незамедлительно получить медицинскую помощь. Поэтому многие отказываются от поездок за город или за границу. Отсутствие полноценного отдыха негативно сказывается на самочувствии.

Иногда симптомы ПА возникают при общении с людьми противоположного пола или связан с сексуальной жизнью, что приводит к отсутствию сексуальных отношений.

Без лечения подобные проблемы могут разрастаться.

 

Как избавиться от симптомов панических атак?

Для этого нужно выполнить несколько шагов:

1. Убедиться в отсутствии соматического заболевания.

Обратитесь к терапевту, кардиологу и эндокринологу и пройдите обследование. Наличие физической болезни не исключает невроза. Например, можно иметь одновременно и гипертонию, и агорафобию. Гипертонию следует лечить у кардиолога, а агорафобию у психиатра, психотерапевта и психолога.

2. Получить диагноз у психиатра или врача психотерапевта.

Панические атаки — это не диагноз, а всего лишь симптом. Чаще всего он встречается при агорафобии и паническом расстройстве. В этой статье перечислены признаки последнего. Чтобы не сталкиваться с ограничениями, возникающими при обращении к врачами из госучреждений  (запрет на ношение оружия, запрет на вождение автомобиля), звоните в частные клиники или к частным специалистам.

3.  Определить тактику лечения.

Основным методом терапии невротических расстройств, в частности панического является психотерапия. Ее можно проходить у врача-психотерапевта или у грамотного психолога. Когда без лекарств невозможно начать курс психотерапии или лекарства необходимы для улучшения качества жизни, можно обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту за рецептом. Прием лекарственных препаратов — вспомогательный способ лечения невротических нарушений. Важными составляющими лечения являются нормализация режима дня, общее укрепление организма, умеренные физические нагрузки, устранение вредных привычек.

4. Пройти курс психотерапии.

Психотерапевт (врач или психолог) должен иметь опыт работы с невротическими расстройствами, в том числе с паническим, вести практику под руководством супервизора и иметь опыт личной психотерапии. Чтобы начать работу со мной, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 до 21-00 по московскому времени.

 

Как помочь себе во время панического приступа?

Используют различные приемы самопомощи:

1. Отвлечение.

Люди, страдающие от мучительных проявлений ужаса, чувствительны к различным телесным проявлениям. Подобная способность служит плохую службу. Вам следует сосредотачивать свое внимание не на телесных ощущениях, а переводить его вовне. Существует множество различных приемов, чтобы отвлечься.

• Резинка на запястье. Наденьте на руку резинку для денег, в момент нарастания тревожности с силой оттяните резинку и отпустите ее, чтобы она больно щелкнула по запястью.
• Лаврушка. Когда нервозность начнет нарастать, понюхайте что-то ароматное, скажем лавровый лист.
• Займитесь повседневными делами. Начните разговор или позвоните другу. Включите телевизор или радио. Начните игру на смартфоне. Вернитесь к работе. Продолжите читать книгу.
• Нагрузка для ума. Произносите в обратном порядке какие-нибудь слова. К примеру, аптека — акетпа, солнце — ецнлос. Или перемножьте двух-трехзначные числа в уме. Или составляйте короткие слова из более длинного слова. Например, не прислоняться — слон, нос, сон, торс.
• Дела, требующие сосредоточения. Можете начать считать предметы, которые вы видите, например количество красных автомобилей или количество пуговиц на одежде человека, стоящего рядом с вами. Или возьмите детскую раскраску и сосредоточьтесь на том, чтобы раскрасить ее максимально аккуратно.
• Побейте посуду. Собирайте посуду, которую вы уже готовы выкинуть. В момент нарастания тревоги, побейте эту посуду. Это позволит вам и отвлечься, и выпустить пар.
• Ведите «Вахтенный журнал». С помощью него вы не только отвлекаетесь от наблюдения за своим состоянием, но и получаете ценную информацию для анализа причин панических атак. Подготовьте таблицу, со следующими графами: дата, время, место, окружение, событие перед паническим приступом, мысли перед паническим приступом, основные симптомы. Подробно записывайте в нее обстоятельства появления тревоги и свои размышления.

2. Методы релаксации.

Паническое состояние не возникает на пустом месте. Ей предшествует период повышенной тревожности. Чтобы снизить ее уровень подойдут способы релаксации.

• Визуализация. Это практика релаксации, во время которой вы представляете себе разнообразные картины. Как правило —  воспоминания о прошлых приятных событиях или придуманные образы. Например, в момент нарастания тревоги представьте, что оказались в безопасном месте. Представляйте себе как оно выглядит, каково в нем находиться, какие звуки вы можете слышать там, кто находится там вместе с вами.
• Аутотренинг. Во время аутотренинга произносятся инструкции, приводящие к успокоению, расслаблению напряженных мышц и уменьшению болей.
• Медитация. Во время медитации вы на чем-то полностью фокусируете свое внимание. При панике может помочь медитация на пустоте в мыслях, медитация на пламя свечи в темной комнате или медитация на текущую воду. Не стоит медитировать на внутренние ощущения, дыхание и работу сердца. Это может усилить вашу тревогу.
• Занятия йогой и пилатес. Эти практики включают в себя период расслабления. При регулярной практике они позволяют регулировать уровень тревожности.
• Дыхательные упражнения. Существует несколько вариантов дыхания, которые помогут вам расслабиться: для начала научитесь дышать диафрагмой, а затем попробуйте освоить дыхание для расслабления.
• Прогрессивная мышечная релаксация. Это очень эффективный метод, во время которого вы попеременно напрягаете и расслабляете определенные группы мышц. Этот способ не оставляет шансов телесному напряжению, снижает страх.

3. Подышать в бумажный пакет.

Этот способ применяется при гипервентиляции, когда вдох и выход становятся частыми и поверхностными. При гипервентиляции кажется, что вы задыхаетесь, вам не хватает воздуха и начинает кружиться голова. Для того, чтобы справиться с гипервентиляцией нужно подышать в бумажный пакет. Это позволит нормализовать баланс кислорода и углекислого газа в легких. Если под рукой не оказалось бумажного пакета, можно подышать в ладони, сложенные лодочкой. Ваша задача уменьшить поступление кислорода и увеличить количество вдыхаемого углекислого газа.

4. Двигаться.

Во время ПА в организме вырабатывается большое количество адреналина. Этот гормон предназначен природой для того, чтобы эффективно пережить кризисную ситуацию. Для того, чтобы вы могли защищаться или убегать от опасности адреналин вызывает сердцебиение, повышение давления, увеличивает частоту дыхания. Но, во время паники не требуется активных действий. Чтобы помочь своему организму эффективно и быстро переработать адреналин, нужно двигаться. К примеру, походить, немного пробежаться или заняться уборкой.

5. Разозлиться.

Симптомы паники подпитывает страх. Именно он способствует выработке адреналина. Ученые выяснили, что нельзя одновременно пугаться и злиться. Если вы сможете как следует разозлиться, то паническое состояние быстро закончится. Когда паника набирает обороты, вспомните человека, на которого сильно сердитесь и восстановите в памяти причину своей злости. Посмакуйте свою злость. Но еще лучше, если вы разозлитесь на свои симптомы.

6. Понять смысл симптомов.

Также не совместимо с паникой любопытство. Станьте ученым, который с интересом изучает происходящее. Задавайте себе вопросы: «Какие мысли меня испугали? Какое событие стало спусковым механизмом? Интересно, а зачем панический приступ понадобился мне прямо сейчас? Чем он мне помогает? Какое чувство у меня бы появилось, если бы я не запаниковал?»

Приведенные выше приемы самопомощи способствуют уменьшению симптомов, но не избавят от невроза. Для его преодоления начните психотерапию с психологом или психотерапевтом. Если вы хотите записаться на прием ко мне, звоните по телефону 8-906-718-84-94 c 10-00 по 21-00 по московскому времени.

Оставить комментарий →

xn--80aqahnk.net

Паническое расстройство — Encyclopedia Pathologica

Панические атаки — мешающее жить заболевание головы, к которому подходят любые симптомы тела.

Синонимы: панатаки, эпизодическая пароксизмальная тревожность, "panic disorder".

На просторах СНГ по прежнему продолжает считаться вегетососудистой дистонией (ВСД).

Что это

Одно из самых частых проявлений панических атак — ощущение сердцебиения, не связанное ни с какими отклонениями на ЭКГ, эхо или в анализах крови. То есть, приступы провоцируются не реальным заболеванием тела, а психическим состоянием. Приступы могут быть в виде чего угодно:

страха, тревоги, учащения пульса, ощущения сердцебиения, изжоги, метеоризма, тошноты, диареи, повышения/снижения давления, чувства дурноты, потемнения в глазах, нехватки воздуха, одышки, затруднённого вдоха, головных болей, озноба, потливости, дрожания рук/ног, волн жара и холода, болей «в сердце»/«в лёгких», учащённого мочеиспускания, зуда, головокружений, обмороков и помрачнений сознания.

Всё это сочетается с паникой человека по поводу своего состояния и без какой-либо реальной органической патологии. Последнее означает, что человек побывав у множества врачей и сделав большинство необходимых исследований не получил никакого внятного диагноза, поэтому описываемое состояние функциональное, реальной патологии, которую можно пощупать нет.

Приступы протекают обычно 10—30 минут, реже до нескольких часов (в таких случаях пора думать об истероидных реакциях), с частотой от раза в месяц до нескольких в день. Обычно пациенты утверждают, что эти их атаки ничем не спровоцированы, но чаще всего это говорит о невнимательности человека, поскольку активное копание и допрос с пристрастием выявляет недостающую связь в как бы «угрожающих» ситуациях вроде душного, переполненного транспорта, замкнутого пространства, толпы людей.

Как это работает

Когда потенциент первый раз чувствует на себе это состояние, он начинает всерьёз опасаться за своё здоровье, что приводит к описанным выше посещениям врача: терапевт, кардиолог, невролог, эндокринолог и даже шарлатаны ничего толкового не находят, а последние начинают активного качать деньги из наивного человека, который поверит в неисправность своего «энергетического поля». Когда весь спектр заболеваний нервной системы или сердца будет отвержен тщательными и неоправданными диагностическими поисками, пациент не успокоится, а наоборот станет считать своё состояние уникальным. Это ведёт к пожизненной ипохондрии и депрессии, поскольку человек не понимает что с ним происходит, ничем не может помочь себе, а врачи только разводят руками, вместо того, чтобы убедить его принимать правильные таблетки.

Поскольку панические атаки — это повторяющееся состояние, то с течением времени и без надлежащего лечения, в сознании человека формируется тревоги «ожидания» приступа; их повторение в схожих ситуациях формирует боязнь этих ситуаций — и вот у нас уже не просто ВСД, а панические атаки вместе с ограничительным поведением и повышенной тревожностью. Отсюда уже один шаг до агорафобии, затем начнётся социальная дезадаптация и добровольный домашний арест из-за страха выйти из дома, что в конечном счёте может привести к тяжёлой реактивной депрессии.

В редком случае неимоверной удачи у какого-либо из посещённых врачей обнаружится Компетентность и возникнет светлая мысль направить человека к психотерапевту или хотя бы качественному неврологу, где ему предложат комплексно подумать над своим поведением, изменить образ жизни и пропить курс качественных лекарств.

Очень хорошее объяснение сути панических атак и их развития здесь.

Мозголомство

Психотерапевты рассматривают панические состояния как проявления вытесненных психических переживаний, не решаемых (и даже не осознаваемых) человеком. Важно найти, осознать проблему и попытаться её решить, что удаётся не всегда; тогда стоит научиться расслаблению и эмоциональной саморегуляции.

Доктор, что со мной будет?

Да прибудет с вами психотерапия, секс и немного таблеток.Есть маленькое но: некоторые из симптомов необходимо точно дифференцировать от возможных действительно серьёзных проблем со здоровьем, поэтому нужен хороший врач. За лечением вы можете обратиться к амбулаторным психиатрам (в ПНД, в клиниках неврозов), а лучше к неврологу, который имеет опыт лечения антидепрессантами. Уж точно это состояние даже близко не приближается к компетенции терапевтов, и уж тем более не должно лечиться у шарлатанов.

В остальных 99% случаев специалист любого профиля будет считать своим долгом поставить ложный диагноз и лечить его по своему усмотрению не в целях помощи пациенту, а исключительно ради личного обогащения. Для этого применяется огромный арсенал «метаболических», «сосудистых» и иных бесполезных недопрепаратов с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием, плюс многочисленные методы медицинского развода и банальные назначения-шаблоны, не имеющие эффекта («пустырничек, валерьянку попейте».)

Самое печальное в этой истории то, что описанные методы ещё неплохи. В более запущенных случаях человека с «ВСД» будут разводить на капельницы, мять остеопатами, пытать гипнозом и иголками, заставлять смотреть какие-то невменяемые псевдонаучные фильмы и читать аналогичные книги, чистить карму, поправлять биоэнергетику и прочими миллионами изощрённых методов выкачивать деньги.

Лечение

Настоящее лечение панического расстройства заключается в контроле над тревогой и управлением стрессами — в первую очередь это психотерапия, пусть даже просто рациональная, а не специализированная: осознание и принятие своего состояния, контроль над образом жизни (соблюдение режимов труда и отдыха, распланированное время и нормализация сна, занятия физической нагрузкой).Как дополнение можно использовать когнитивно-поведенческую терапию, то есть работу с психотерапевтом, но они мало кому помогают справляться с приступами: реальность такова, что никто не видел настоящих психотерапевтов, которые бы серьёзно занимались лечением, а не обслуживали бы интересы пациентов, копаясь в малозначимых вещах для зарабатывания денег.

Поэтому в наших реалиях на первое место выходит лечение препаратами, которые будут профилактировать панические атаки; за которыми вы можете обратиться к амбулаторным психиатрам (в ПНД, в клиниках неврозов), а лучше к неврологу, который имеет опыт такого лечения.

• Антидепрессанты (отлично подходят Сертралин и Пароксетин, Флуоксетин слабее), назначаемые в небольших дозировках, но на длительный срок (от полугода). Антидепрессивные препараты назначаются даже без клинически выраженной депрессии.
• Второй важный компонент — противотревожные препараты, идеально подходит Алпразолам (в России нет уже есть), можно Медазепам (есть), ещё сильнее Клоназепам (пока есть), средне Атаракс (есть) короткими курсами до двух недель для купирования тревоги и формирования правильного стереотипа поведения. Феназепам рекомендуется только для разового применения из-за развития зависимости.
  • В качестве альтернативы можно использовать нормотимики, рекомендованные для лечения большого тревожного расстройства: Вальпроаты и Прегабалин.
• Некоторые специалисты кулуарно утверждают, что женский вариант этого заболевания (а женщины страдают им в три раза чаще) наиболее эффективно профилактируется регулярным и качественным сексом, но исследований в этой области не проводилось.

Лёгкие приступы можно купировать Анаприлином, но при частых и тяжёлых необходимо описанное выше курсовое лечение. Ноотропы, метаболические препараты, фитотерапия, иглоукалывание и прочие дикие шаманства эффективны лишь на уровне самовнушения, но иногда что-то из этого приходится назначать лютым ипохондрикам.

Ещё

Примечания

Паническое расстройство обнаруживается с помощью молотка. Паническое расстройство? Добро пожаловать.

encyclopatia.ru

Паника (паническое расстройство) - лечение болезни. Симптомы и профилактика заболевания Паника (паническое расстройство)

 

 

Паническое расстройство (паника) – психическое нарушение, которое характеризуется общей устойчивой тревогой, не связанной с определенными ситуациями или объектами.

 

 

Обычно это состояние сопровождается постоянной нервозностью, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, сердцебиением, головокружением, дискомфортом в области солнечного сплетения, ощущением удушья, болью в груди и чувством нереальности. Обычно атаки длятся минуты, иногда дольше. При панической атаке больной испытывает резко нарастающий страх и торопливо покидает место, где находится.

Панические атаки часто приводят к постоянному страху возникновения других атак.

Причины возникновения

Предполагается генетическое происхождение панических расстройств. В психоанализе это расстройство рассматривается как результат безуспешной бессознательной защиты против разрушающих импульсов, вызывающих тревогу.

Панические расстройства могут возникать на фоне:

•  агорафобии;

•  депрессии;

•  генерализованной тревоги;

•  социальной фобии;

•  алкоголизма;

•  злоупотребления лекарствами;

•  личностных расстройств.

 

Симптомы панического расстройства (паники)

Возникновение приступов паники спонтанное, но иногда провоцируются физическим напряжением, возбуждением, сексуальной активностью.

Основными симптомами панического расстройства являются чрезвычайный страх, чувство надвигающейся смерти. Атака сопровождается учащением сердцебиения, потливостью, одышкой. Человек пытается покинуть место, где развился приступ, ищет помощи. Между приступами наблюдается тревожное ожидание повторения.

Панические атаки определяются как прерывистые периоды, при которых человек испытывает сильный страх или дискомфорт.

Приступ должен включать 4 или более следующих симптомов:

•  усиленное потоотделение;

 

•  одышка, удушье;

•  тремор, дрожь;

•  учащенное сердцебиение, боль в груди;

•  тошнота, боль в животе;

•  страх потерять контроль;

•  головокружение, чувство слабости;

•  страх смерти;

•  потеря ощущения реальности;

•  онемение, покалывание;

•  деперсонализация (расстройство самовосприятия).

Диагностика

Паническое расстройство диагностируется как основной диагноз при отсутствии фобий.

Для достоверного диагноза требуется, чтобы несколько тяжелых атак тревоги с вегетативными проявлениями возникали на протяжении месяца:

•  атаки не должны быть ограниченными предсказуемыми или известными ситуациями;

•  при обстоятельствах, которые не связаны с объективной угрозой;

•  состояние человека между атаками должно быть свободным от тревожных расстройств (исключение – страх новой атаки).

Классификация

•  паническое расстройство средней степени тяжести – 4 и более панических атак в месяц;

•  тяжелое паническое расстройство – минимум 4 панических атак в неделю за месяц наблюдения.

Действия пациента

При возникновении признаков панического расстройства необходимо обратиться к врачу.

Лечение панического расстройства (паники)

Основными методами лечения панических расстройств являются психофармакология и психотерапия. Часто используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).  Могут применяться коротким курсом транквилизаторы.

У больных, имеющих маниакальные состояния в анамнезе, предпочтительней использование бензодиазепинов, поскольку они не провоцируют манию. В некоторых случаях применяются трициклические антидепрессанты неизбирательного действия.

Разрабатывается индивидуальный план терапии для каждого пациента.

 

Доказана также эффективность когнитивно-поведенческих психотерапевтических методов при лечении панических расстройств. С точки зрения психотерапии главной причиной панических расстройств являются вытесненные психологические конфликты, которые не человек не может осознать и разрешить в результате различных причин. При помощи психотерапии можно осознать психологическую проблему, разработать способы ее решения, побороть психологический конфликт.

Осложнения

При длительном течении паническое расстройство может осложняться появлением признаков депрессии.

Люди, страдающие паническими расстройствами, могут испытывать интенсивные навязчивые мысли и страх возникновения новых панических атак. Кроме того, могут появляться навязчивые действия с целью избежать устрашающих ситуаций. В крайних случаях, поведение избегания может перерастать в агорафобию, при этом человек ограничивает повседневную деятельность. Паническое расстройство может вызывать сильный эмоциональный стресс.

Описанные расстройства могут значительно влиять на профессиональную деятельность, оказывать отрицательное влияние на личностные отношения.

Профилактика панического расстройства (паники)

Профилактика данного заболевания не разработана.

 

 

 

Читайте также:

Психосоматика: когда психология и медицина вместе

Этот модный недуг стресс

5 способов стать счастливее без антидепрессантов

www.likar.info

---

• 
  Увеличение живота причины
• 
  Обруч крутить польза
• 
  Спортивный пояс для талии
• 
  Фимоз чем лечить
• 
  Мясников о метформине
• 
  Масло из грецкого ореха
• 
  Упражнения от давления доктор бубновский
• 
  Можно ли капучино беременным
• 
  Маска для лица с облепиховым маслом
• 
  Кожа на лице облазит
• 
  Техника балаяж на русые волосы