Перелом стопы: лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы. Перелом пятки фото симптомы
причины, симптомы, диагностика и лечение
На фото закрытый перелом пятки
Пятка выдерживает вес тела при ходьбе или в положении стоя и выполняет амортизирующую функцию. Перелом пятки – самой крупной косточки стопы может произойти из-за падения или неудачного прыжка с высоты на прямые ноги, в результате удара по ней тяжелым предметом или дорожно-транспортных происшествий.
Кость пятки расположена в сухожилиях и под таранной костью, выступая из-под нее сзади, и она контактирует с другими костями стопы. Верхнюю сторону ограничивают три небольшие суставные поверхности: передняя, средняя и задняя таранная.
Пяточный бугор просматривается сзади косточки, а ее конец спереди наделен небольшой кубовидной суставной поверхностью, которая сочленяется с кубовидной косточкой стопы.
На фото показана анатомия стопы
Провести диагностику перелома пятки и определить его вид сложно, поскольку по боковым рентгенологическим снимкам невозможно дифференцировать виды переломов пятки в связи с затенением (наложением теней) главной линии перелома, проходящей в переднезадней плоскости. При повреждении раздавливаются суставные поверхности наружной половины подтаранного сустава.
Тогда от неповрежденной внутренней половины отбрасывается тень на главную линию, что будет видно на боковых снимках. Это приводит к ошибке: повреждение пятки считают несерьезным.
При неверной диагностике и лечении пяточная кость может срастись неправильно. Тогда застарелый перелом потребует сложного оперативного вмешательства и может привести пациента к инвалидности.
О степени повреждения можно судить по рентгенограмме, которую выполняют в подошвенно-тыльном направлении, по снимкам в трех проекциях и по изменению угла Белера бугра кости пятки. Учитываются жалобы и объективный осмотр больного.
Содержание статьи
Классификация переломов
Пяточная кость переломана внутри сустава с отрывом бугристости
Перелом может быть открытым или закрытым, а также:
- краевым, при котором повреждается латеральный отросток бугра кости;
- утинообразным: повреждается медиальный отросток бугра и/или бугор в месте прикрепления сухожилия;
- внесуставным или внутрисуставным: поперечным, продольным или горизонтальным, а также на передней суставной поверхности. При этом смещение отсутствует или имеется с компрессией и анатомической локализацией;
- компрессионным: при вдавливании таранной кости в тело пятки, что приводит к сплющиванию и разламыванию кости;
- могооскольчатым и раздробленным;
- переломом-трещиной без смещения;
- подтаранного сустава со смещением наружной стенки.
Снимок при переломе пятки со смещением
Симптоматика
При переломе и болевом синдроме больной не сможет стать на стопу. Прощупывание в болевой области будет усиливать страдания, но при этом пассивные и активные движения в голеностопе сохраняются или могут быть ограниченными.
Появляется:
- отечность от подошвы до ахиллова сухожилия;
- кровоизлияние в центре подошвы и у сустава голеностопа;
- изменения пяточной формы: она становится плоской и расширенной.
Пяточная шпора
Боль в области пятки может вызывать пяточная шпора (костное разрастание). Патологию называют подошвенным или плантарным фасциитом.
Бугры разрастаются, и в результате травмирования подошвы может произойти перелом пяточной шпоры на острые осколки, которые будут причинять боль при наступлении на подошву.
Рентгенограмма пяточной шпоры
Чтобы предупредить перелом пяточной шпоры и появление осложнений, ее устраняют скальпелем в ходе хирургической операции, проводят ударно-волновую терапию или лечение лазером.
Первая доврачебная помощь:
| Что делать | Инструкция |
| Положение на спине | Больного укладывают на спину, слегка сгибая ноги в коленях и подкладывая под них валик из полотенца или одежды. Обувь сразу же снимают, поскольку появляется опухоль и усиливается боль |
 Прикладываем холод | Так как снять отек при переломе пятки можно льдом, то вокруг травмы следует охлаждать болевое место куском льда легкими массажными движениями или прикладывать холодный компресс. |
 Фиксация | Зафиксировать пятку вместе с голеностопным суставом эластичным бинтом или досками, палками, бинтами, шарфами и иными подручными средствами и приложить вокруг лед. Под подошву предварительно положить мягкую ватную прокладку. |
Важно. При открытой ране и обильном кровотечении накладывают жгут выше колена с указанием времени на прикрепленной записке. При небольшом кровотечении жгут накладывают на 10-15 минут. Стопу обматывают чем-нибудь мягким и приподнимают ее над уровнем туловища.
Действия врачей при переломе пятки
После проведения рентгена или МРТ и определения перелома без смещения или краевого, врач накладывает повязку из гипса, моделируя свод стопы. Спустя неделю пригипсовывает стремя, чтобы больной смог ходить. Такая иммобилизация при переломе пятки длится 1,5-2 месяца.
Наложение повязки из гипса
Если определен перелом бугра пятки в верхнем отделе или поперечный перелом и смещение отломанных косточек, тогда проводится репозиция под местной анестезией. Стопе травматолог придает эквинусное положение, а повязку накладывает выше коленного сустава на 1.5-2 месяца.
Когда можно наступать при переломе пятки?
Сначала гипсовую повязку укорачивают после 6-8-недельного ношения, чтобы она покрывала 2/3 голени, затем пригипсовывают к ней стремя на месяц, а больному разрешают ходить.
Если при переломе пятки уплощена стопа, тогда назначается вытяжение ее скелета с тягой кзади и по оси голени. Проводится репозиция отломков и восстанавливается свод стопы без снятия вытяжения, затем накладывают гипсовую повязку на 10-12 недель.
Ношение ортеза
Ношение ортеза при травме пятки
После того, как снимут гипс, не будет отека или открытой раны, пострадавшему будет рекомендовано носить ортез, чтобы ускорить восстановительные процессы в болевом месте. Цена на ортез
Важно! Ортезы продаются в разобранном виде, поэтому их подгонку по ноге и сборку нужно доверить только специалисту. Если не будет боли, то при ношении ортеза можно постепенно нагружать больную конечность.
Во время реабилитации можно носить сапожок для фиксации или упругий бандаж при переломе пятки.
Сапожок для фиксации пятки
Бандаж для пятки и голеностопного сустава
Видео в этой статье рассказывает о пластиковом гипсе и фиксаторах суставов при переломе пятки:
В конце реабилитации необходимо обратиться к ортопеду и подобрать ортопедические стельки при переломе пятки, чтобы окончательно возвратить функциональность конечности без последствий. Их специально разрабатывают и изготавливают по индивидуальным меркам для правильного распределения нагрузки по всей стопе, не сковывая движение и не сдавливая пятку. Носят стельки ежедневно в течение полугода и более.
Вывод
В реабилитацию пятки с переломом входит ношение гипсовой повязки, ортезов, бандажей и ортопедических стелек. Полноценное восстановление конечности происходит в течение 4-8 месяцев, что зависит от тяжести перелома.
travm.info
Перелом пяточной кости фото
Перелом пяточной кости
Видео: массаж стопыперелом ноги
Перелом пяточной кости
Для того чтобы избежать неприятных последствий перелома пяточной кости даже после полного восстановления трудоспособности следует не меньше года пользоваться специальными поддерживающими супинаторами, обеспечивающими страховку продольного свода стопы.Такая процедура достаточно болезненна, поэтому она проводится под наркозом. Успешность репозиции проверяется контрольной рентгенограммой, после чего на ногу накладывается гипсовая повязка.
Анатомия пяточной кости
Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""><abbr title=""><acronym title=""><b><blockquote cite=""><cite><code><del datetime=""><em><i><q cite=""><strike><strong>
Механизм травмы
Классификация переломов пяточной кости
, исчезновение болевых ощущений и полное выздоровление.
. В этом случае врач производит сопоставление фрагментов разрушенной кости – репозицию. Местная анестезия поможет справиться с болевыми ощущениями во время процедуры. Более серьезные случаи с многочисленными осколками требуют оперативного вмешательства. Возможно
Наиболее частые осложнения:
В отдаленном периоде после переломов пяточной кости часто развивается посттравматическое плоскостопие, деформации стопы, артрозы сустава Шопара и подтаранного сустава. Возможно образование костных выступов, нарушающих опорную функцию конечности.
Симптомы перелома пяточной кости
Внесуставные переломы составляют 20% от общего числа переломов пяточной кости, подразделяются на переломы тела и бугра пяточной кости. Переломы бугра, в свою очередь, делятся в травматологии на горизонтальные и вертикальные переломы, отрывы срединного бугорка и переломы по типу «клюва».
Переломы пяточной кости
Лечение перелома пяточной кости
. Типичный симптом – боль в области пятки. При внешнем осмотре врач наблюдает отек пятки, который распространятся на ахиллово сухожилие. Также отмечается расширение и уплощение пятки, гематома посередине подошвы. Пальпация места травмы вызывает острую боль. Пациент не может осуществить опору на поврежденную ногу, но движения в голеностопном суставе сохраняются. Иногда переломы пяточных костей остаются малозаметными на фоне повреждения лодыжек и позвоночника, которое сопровождается яркой симптоматикой. Именно поэтому, все пациенты с типичной симптоматикой и вышеназванными травмами подвергаются тщательному осмотру, чтобы исключить перелом пятки. Как уже говорилось, с целью диагностики делают рентген в трех проекциях.
style="display:inline-block;width:580px;height:400px"
Не всегда компрессионные переломы позволяют провести такую репозицию. Возможность процедуры зависит от угла и типа раскола кости и в определенных случаях связана с риском повторного расхождения частей кости. Компрессионные переломы, тип которых не позволяет провести репозицию, требуют стационарного лечения методом вытяжения.
krasotaimedicina.ru
Перелом пяточной кости – травма довольно неприятная, поскольку на длительный срок может снизить трудоспособность и нормальную активность пострадавшего. Длительность срока восстановления зависит не только от сложности перелома, но и от правильности методики лечения, эффективности реабилитационных мероприятий.
Первая помощь
Пользу
Диагностика
Массаж, лечебная физкультура (ЛФК) и физиолечение, составляющие основу
Лечение
лечение перелома пятки
Перелом пяточной кости: реабилитация
Из каждых ста переломов, четыре приходится на область пятки. Относительная редкость этой неприятности обусловлена способом ее получения. Немногие люди падают с высоты более полутора метров с приземлением на ноги. Но от этого не легче тем, кто все-же столкнулся с подобной проблемой. О ней и разговор.
Осложнения
При переломе пяточной кости без смещения деформации стопы может и не быть, при наличии смещения обычно она ярко выражена.
В группу внутрисуставных переломов включают переломы пяточной кости, линия которых распространяется в область подтаранного сустава.
happy-giraffe.ru
Перелом пятки: симптоматика, лечение и реабилитационный период
составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей. Симптомы перелома пяточной кости включают боли и отечность пяточной области, расширение и уплощение пятки, невозможность оперы на пятку при сохранности объема движений голеностопного сустава. Диагностика перелома пяточной кости производится травматологом по данным рентгенографии стопы в 3-х проекциях. Лечение включает наложение гипсовой лонгеты от пальцев до колена, затем проведение ЛФК и массажа.
Перелом пятки
После постановки диагноза перелом пятки лечение будет зависеть от данных обследования. Если у пациента перелом пяточной кости не сопровождается смещением и повреждением суставных структур, ему лишь накладывают циркулярную гипсовую повязку длинной до коленного сустава. В повязку вкладывают стремя и металлический супинатор. Постепенная нагрузка разрешается только с 4-й недели. Гипс снимают спустя 7-8 недель. Трудоспособность пациента восстанавливается примерно через 3 месяца. В течении 6 месяцев рекомендуется использовать супинатор.
Как определить прелом пятки?
Вы наверное были удивлены, когда узнали, что возможен перелом пятки, но это правда. Данная травма может хорошо подпортить вам жизнь, превращая ваше передвижение в меленное ползанье. Если случился перелом пятки лечение должно осуществляться профессиональным врачом, не стоит надеяться, что все пройдет само. При такой травме как перелом пятки реабилитация обязательна, особенно если это перелом пятки со смещением. В статье вы найдете упражнения, для реабилитации и восстановления, а так же фото.
Как происходит лечение перелома в пяточной области?
Если при переломе пяточной кости образуется большое количество осколков, для их совмещения требуется операция. Многооскольчатые переломы после совмещения или примененного в случае необходимости остеосинтеза лечатся стационарно при помощи аппарата Елизарова.
В большинстве случаев перелом пяточной кости носит компрессионный характер и возникает вследствие неудачного прыжка или падения на ноги без амортизации.ЛФК после перелома пяткиреабилитации после перелома пяткис применением метода вытяжения за пяточный бугор. Для этого в его центральную часть вставляется спица Киршнера.Самая крупная кость голени – пяточная – состоит из тела и бугра. Велика и ее роль при ходьбе и стоянии, ведь именно пяточная кость при этом берет на себя основную нагрузку. Таранная кость, соединяющая ее с голенью, и является чаще всего причиной перелома пятки, вонзаясь в тело пяточной кости при падении.
Больному можно давать пить и есть только в том случае, если вы знаете, что травмпункт так далеко, что добираться до него придётся несколько дней. Никаких тугих повязок накладывать нельзя. Исключение составляет наличие сильного кровотечения, тогда накладывается жгут поверх раны на 10 минут. Максимально допустимое время наложения жгута – два часа. Под ногу надо положить мягкий валик, можно из одежды или одеяла, так, чтобы стопа была выше туловища. Саму стопу по щиколотки обмотать чем-то мягким, можноподушками, и обвязать не очень туго. Можно периодически прикладывать лёд. И по возможности нужно быстро доставить пострадавшего медучреждение.
Переломы пяточных костей могут быть компрессионными, изолированными и краевыми, без смещения и со смещением отломков.
Реабилитационный период при переломе пятки
Переломы пяточной костиЛечение перелома пяточной кости со смещением при отсутствии повреждения суставных элементов заключается в одномоментной ручной репозиции, используя местную анестезию. После репозиции накладывают циркулярную повязку до колена с металлическим супинатором и стременем на срок до 12 недель. Постепенная нагрузка разрешается с 8-й недели. Трудоспособность человека восстанавливается ориентировочно на 4-й месяц. В данном случае также рекомендуется использовать супинатор в течение 6 месяцев.Чего только в жизни не увидишь. Естественно, когда человек слышит про диагноз перелом пятки, у него сразу может появиться смех или большое удивление. Это не удивительно, ведь данная травма встречается довольно редко, и составляет около 4% от
Реабилитацию после перелома пяточной кости нельзя назвать легкой по нескольким причинам. Во-первых, именно этот тип перелома характеризуется высокой степенью вероятности расхождения частей кости при нарушениях в лечении. Во-вторых, пятка – опорная часть организма, и сократить нагрузку на нее достаточно сложно.Первыми признаками перелома пяточной кости являются боль до невозможности наступать на ногу и появление припухлости или отека. Из-за натяжения сухожилия в месте перелома становятся ограниченными движения голеностопной части ноги. Аналогичные симптомы могут свидетельствовать и о другом типе травмы, однако точное диагностирование возможно только на основании рентгенографического исследования.переоценить трудно. Кроме улучшения обменных процессов в поврежденной области, она благотворно влияет на работу организма в целом. А повышение тонуса и улучшение функций всех органов и систем лучшим образом сказывается на процессе выздоровления.
Массаж при переломе пятки
, обычно хорошо с этим справляются. Ортопедическая обувь является обязательной для ношения в течение полугода после освобождения от гипсовой повязки.
Накладывая гипс, особое внимание уделяется формированию продольного свода стопы, во избежание плоскостопия, как неприятного последствия перелома в пяточной области.
Сломанная пяточная кость, как и все переломы, заявит о себе болью, кровоизлиянием и отеком. Вследствие этого, область пятки увеличивается в объеме. Попытки наступить на раненую область отражаются резкой болью. Утолщение стопы при переломе пятки – симптом, возможный при наличии смещения костей. Окончательно подтвердить наличие или отсутствие перелома можно только по результатам рентгена.
Используется рентген и компьютерная томография. Причём последний вид исследований позволяет получить более чёткий вид кости и имеющихся переломов. Это очень важно для выбора правильного плана лечения. При сильном приземлении на твёрдую поверхность на пяточные бугры очень часто вместе с переломом пяточной кости происходит травматизацияпозвоночника. Поэтому назначают его рентгенологическое обследование, даже если отсутствуют какие-то дополнительные жалобы.
Пациент предъявляет жалобы на боли в области пятки. При осмотре выявляется отек пятки, распространяющийся до ахиллова сухожилия, уплощение и расширение пятки, гематома в центре подошвы. Пальпация места повреждения резко болезненна, опора на ногу невозможна. Движения в голеностопном суставе сохранены.составляют около 4 % от общего числа переломов. Практически всегда возникают в результате падения с высоты в положении стоя вследствие удара пятками о землю. Часто сочетаются с переломами поясничных и грудных позвонков, переломами и переломовывихами лодыжек. В 15% случаев наблюдаются двухсторонние переломы пяточных костей.При переломе пяточной кости без смещения с травмой суставов проводят иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки до колена с тщательным моделированием свода. Повязка снимается через 8 недель. Постепенная нагрузка с супинатором разрешается с 9-й недели, а полная – через 12 недель. Важно помнить, что преждевременная нагрузка приводит к вторичному смещению костных обломков, что становится причиной развития деформирующего артроза. Трудоспособность восстанавливается через 4 месяца, но использование супинатора рекомендовано на протяжении 1 года.
Оставить комментарий
всех переломов костей
Время нахождения ноги в гипсовой повязке при разных типах переломов заметно отличается и составляет не менее 12 недель. Контроль срастания осколков проводится при помощи рентгенограммы. Для того чтобы избежать атрофических процессов и в то же время минимизировать риск расхождения частей кости, травмируемую ногу нагружают постепенно.
Если есть подозрения на то, что у пострадавшего может быть перелом пяточной кости, в первую очередь необходимо обеспечить неподвижность травмированной конечности и скорейшую доставку больного в медицинское учреждение. При наличии такой возможности, следует облегчить страдания пострадавшего, дав ему обезболивающее лекарство.
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Массажные действия могут производиться с первых часов после получения травмы и локализоваться в области (не удивляйтесь) бедра. Поглаживающее-разминающие манипуляции именно в этом месте способствуют отсасывающему эффекту, который снижает отечность пяточной области.
perelom-kosti.ru
Наступать на ногу при наличии смещения категорически запрещено.
Причины и признаки перелома пяточной кости
Тут все тоже предсказуемо. Гипс в таких случаях – вещь обычная. На срок от 3-х недель до 2-х месяцев гипсовая повязка станет спутником поврежденной ноги от колена до пальцев. При отсутствии смещения примерно через месяц станет возможным наступать на передний отдел стопы. Ходить разрешается с использованием костылей. Встать на всю ступню станет безопасным лишь через 2, а возможно и 3 месяца с момента гипсования.
При переломе пяточной кости без смещения просто накладывают гипс на 6–8 недель или больше. При наличии смещения проводят операцию, в результате которой фрагменты кости скрепляются скобами. Рекомендуется изначально на несколько дней зафиксировать ногу в приподнятом состоянии, чтобы спали отёк и воспаление. При открытом переломе операцию проводят немедленно. Срок заживления зависит от степени и формы перелома, а также возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Большое значение придаётся при лечении перелома пяточной кости реабилитации.
Первая помощь при подозрении на перелом пяточной кости
Переломы пяточных костей иногда остаются незамеченными на фоне повреждений позвоночника и лодыжек, сопровождающихся яркой симптоматикой. Поэтому все пациенты с характерным механизмом травмы (падение на ноги с высоты более 1,5 м) и перечисленными выше травмами должны быть осмотрены для исключения переломов пяточных костей. Для подтверждения диагноза и уточнения степени смещения фрагментов выполняют рентгенографию в трех проекциях. О выраженности патологических изменений судят по изменению угла Белера (угол бугра пяточной кости).
Лечение перелома пяточной кости
Пяточная кость – самая крупная кость стопы, несущая основную часть нагрузки при стоянии и ходьбе. Выделяют две основные части пяточной кости: тело и расположенный сзади бугор. Сверху пяточная кость соединяется с таранной костью, спереди – с кубовидной. Таранная кость выполняет функцию связующего звена между пяточной костью и костями голени.
Перелом пяточной кости без смещения или с незначительным смещением
Самый тяжелый случай перелома пяточной кости, который сопровождается смещением и повреждением суставных структур, обязательно проходит процедуру репозиции. По решению врача может быть показано постоянное скелетное вытяжение. Спица вводится через пятку, а на передний отдел стопы накладывается клеевое вытяжение. Данные меры рассчитаны на 6 недель. В процессе вытяжения осуществляют иммобилизацию при помощи циркулярной гипсовой повязки на срок до 8 недель. Постепенная нагрузка разрешается через 2 недели, а трудоспособность возобновляется через 5 месяцев.
Перелом пяточной кости со значительным смещением
. Но, если обратится к анатомии, то пяточная кость является самой большой в стопе, поэтому она выполняет множество функций и несет основную часть нагрузки в процессе ходьбы. Помимо этого, пяточная кость соединяется с множеством соседних структур, поэтому её структурное нарушение может существенно влиять на функцию ходьбы и общее состояние человека.Впервые физическая нагрузка допустима не ранее, чем через 5-6 недель после репозиции. В это время нога еще фиксируется гипсом, а для обеспечения щадящего режима нагрузки рекомендуется использовать костыли или специальные проволочно-каркасные устройства.
Определяющим фактором при выборе способа лечения перелома пяточной кости является степень нарушения естественной геометрии расположения костей. Особым образом соединяя определенные условные точки костей стопы, получают так называемый угол Белера, составляющий в норме 20-40 градусов и уменьшающийся в травмированной стопе. Достаточно легким оказывается лечение переломов пяточной кости с незначительным смещением. В остальных случаях прибегают к особым приемам для восстановления геометрии стопы.
Переломы пяточной кости со значительным количеством осколков
Имя *
Реабилитация после перелома пяточной кости
После освобождения от гипса травматолог назначает реабилитационные процедуры, направленные на уменьшение и ликвидацию
Щадящая нагрузка при переломе пяточной кости в период фиксации гипсовой повязкой
Отдельно стоит поговорить о мерах, предпринимаемых для терапии
Увеличение нагрузки после снятия гипса при переломе пяточной кости
В зависимости от того, какого типа был перелом пяточной кости, реабилитация может затянуться от трёх месяцев до двух лет. Начало реабилитационного периода тоже может начинаться в разное время. Обычно первые движения стопой разрешаются с того момента, когда они не вызывают сильной боли. Далее все упражнения и движения назначаются и строго дозируются физиотерапевтом. Обычно при закрытом несмещённом и неосложнённом переломе полное восстановление наступает через три – максимум четыре месяца, после чего пациент возвращается к обычной жизни. При наличии каких-то осложнений и смещений на полное восстановление может потребоваться до 1 года, а порой даже до 2 лет.
Переломы пяточной кости без смещения лечатся травматологом консервативно. Проводится иммобилизация гипсовой лонгетой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков. В последующем назначают ЛФК, физиолечение, массаж. Больному рекомендуют носить ортопедическую обувь с супинаторами, как минимум, в течение 6 месяцев.
При падении на пятки сила тяжести всего тела передается через кости голени на таранную кость, которая вклинивается в пяточную кость и раскалывает ее на части. Вид перелома пяточной кости и направление смещения ее отломков зависят от высоты падения и положения стопы в момент удара о землю.После снятия гипса у человека наступает восстановление после перелома пятки. Это очень важно, поскольку человеку нужно разработать ногу, которая была без движения на протяжении немалого времени. Реабилитация после перелома пятки подразумевает выполнение специальных упражнений, направленных на скорое выздоровление пациента. Упражнения после перелома пятки не очень сложные, поэтому они могут выполняться в домашних условиях. Для начала нужно заниматься на велотренажере, в первые дни с опорой больше на носок, а потом можно полностью упираться на пятку. Это хорошо разработает стопу и восстановит подвижность в пятке. Потом можно ставать на стопу, постепенно переводя вес то на носок, то на стопу (лодочка). Старайтесь больше ходить, но не переусердствуйте . Более подробные инструкции должен назначать специалист. Важно помнить, что при диагнозе перелом пятки реабилитация должна проходить постепенно, с дозированной нагрузкой, ведь чрезмерное выполнение упражнений может стать причиной вторичного смещения пяточных костей, а это принесет много дополнительных проблем. Подробнее читайте в статье –
bolivspine.com
Перелом пятки лечение, реабилитация, симптомы | Медицинский портал
Как правило, механизм данной травмы один: прыжок с большой высоты на пятку. Степень тяжести этой патологии характеризуется смещением фрагментов кости и повреждением определенных элементов сустава, о чем подробно может рассказать рентгенологический снимок. Перелом пятки без смещения принято называть относительно легкой травмой. Средняя тяжесть характеризуется смещением отломков без повреждения суставов. Когда комбинируется перелом пятки со смещением и повреждением суставов – это называют тяжелой степенью травмы. В любом случае, окончательный диагноз поставит врач на основе снимков рентгена. Особо опасен осколочный перелом пятки, поскольку он оставляет за собой много последствий и утрудняет процесс лечения. Перелом пятки фото не особо впечатляет, но данная травма может быть намного опасней, чем это видно на картинке.
Перелом пятки
После того, как гипс будет снять нельзя сразу же возвращаться к привычному ритму жизни. Если работа пострадавшего связана со стоянием на ногах или пешими постоянными перемещениями, то в полной мере трудоспособность можно считать восстановленной не ранее, чем через 5-6 месяцев. Для «сидячих» профессий этот срок может быть несколько меньше.Если при смещении, вызванном переломом, уменьшение угла Белера не превышает 5-7 градусов от нормального положения, для лечения перелома достаточно фиксации конечности при помощи гипса. Для полноценной фиксации гипсовая повязка накладывается от пальцев ног до коленного сустава или (при необходимости) до середины бедра.Сайт
Когда происходит гипсовое освобождение, массаж производят в области голени и стопы. 20 минут – достаточное время для ежедневных поглаживаний, разминаний и вибрационного воздействия. Производить массаж нужно в течение полумесяца и повторить действия через 2 недели по необходимости.
Перелом пятки симптомы
отека после перелома пяткиперелома пятки со смещениемПерелом пяточной кости со смещением достаточно непредсказуем, и все усилия пациента и врача не дают гарантии, что осложнений удастся избежать.
Перелом пятки лечение
При переломе пяточной кости со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Особую трудность представляет лечение многооскольчатых компрессионных переломов тела пяточной кости, сопровождающихся большим смещением костных фрагментов, повреждением суставных поверхностей таранной и пяточной костей. При неэффективности закрытой репозиции выполняют остеосинтез с использованием аппарата Илизарова. Применять накостные и внутрикостные металлоконструкции следует с осторожностью из-за большой опасности осложнений.
Выделяют внутри- и внесуставные переломы пяточных костей.
как разработать ногу после перелома?
Перелом пятки симптомы имеет очень выраженные, поскольку это нарушает функцию ходьбы, как и любой другой
Перелом пятки реабилитация
Первое время после снятия гипса ходить следует с костылями, перенося на них вес и избегая опираться полностью на поврежденную стопу. Восстановлению мышечной ткани после длительного периода ограничения движения способствуют физиотерапевтические процедуры, массаж и самомассаж конечности. С осторожностью, предварительно проконсультировавшись с хирургом, можно выполнять несложные упражнения – тянуть носок, совершать круговые движения стопой.В более сложных случаях переломов пяточной кости угол Белера может не только значительно уменьшаться, но и сводиться к нулю и даже становится отрицательным. Для полноценной репозиции (сопоставления частей сломанной кости) прибегают к специальным мерам. Изменяя положение ноги и используя в качестве опоры подошвы специальный деревянный клин, добиваются совмещения осколков пяточной кости, при котором не будет уплощения стопы (уменьшения угла Белера).
Комментарий
medglaz.ru
Похожие статьи
ne-hrusti.ru
лечение, фото, симптомы и признаки. Признаки перелома костей стопы
Перелом стопы – травма довольно частая и составляет до 20% от всех переломов костей. Не стоит относиться к этому легкомысленно, последствия могут быть очень негативными, вплоть до невозможности передвигаться без посторонней помощи.
Причины
При резком подворачивании стопы в любую стороны, прыжках с высоты с упором на ноги или же при ударе тяжелым предметом может возникнуть эта травма.
Переломы костей плюсны появляются в результате неожиданного сильного воздействия на ногу, чрезмерной нагрузки и перенапряжения.
Признаки перелома стопы
Отек травмированной области и боль - самые первые симптомы, указывающие на то, что, возможно, у вас перелом стопы. Фото, приведенное ниже, показывает, как выглядит больная нога.
Болезненные ощущения могут быть настолько сильны, что человек не может передвигаться. Также в области травмы может возникнуть кровоподтек. Перелом со смещением характеризуется изменением формы стопы.
Иногда человек не догадывается, что у него перелом стопы. Признаки могут быть не ярко выраженными, боль возникает только при нагрузке на пострадавшую ногу. Поэтому для уточнения диагноза необходимо обратится к травматологу.
Оказание первой помощи
При подозрении на перелом костей стопы травмированную конечность необходимо зафиксировать. Можно воспользоваться импровизированной шиной, сделанной из дощечек, лыжных палок или прутьев, которую крепят бинтами к ноге. Если ничего под рукой не оказалось, можно прибинтовать поврежденную конечность к здоровой, используя шарф, рубашку или полотенце.
При открытом переломе не стоит самостоятельно пытаться вправить кость, в первую очередь необходимо остановить кровотечение. Для этого нужно обработать кожу вокруг раны йодом или перекисью водорода. Затем нужно осторожно наложить стерильную повязку. После того как была оказана первая помощь, пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение.
Диагностика
В первую очередь травматолог должен тщательно осмотреть больную ногу. Обнаружив у пострадавшего симптомы перелома стопы ноги, врач делает рентген, чтобы определить тип и локализацию повреждения. Очень редко возникает необходимость проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
После того, как был диагностирован перелом, назначается лечение, которое зависит его типа и от того, какая именно кость сломана.
Перелом таранной кости
Эта кость имеет некоторые особенности. К таранной кости не прикреплена ни одна мышца. Кроме того, она передает вес тела на всю стопу.
Перелом таранной кости возможен в результате непрямой травмы, встречается нечасто и считается тяжелым повреждением костей стопы. Сопровождается иными травмами, такими как перелом, вывих лодыжки или других костей стопы.
Симптоматика
При получении травмы ощущается резкая боль, возникает отек стопы и голеностопа, на коже заметны кровоизлияния. Если отломки смещены, можно заметить, что стопа деформирована.
Чтобы подтвердить перелом, определить его локализацию, тип и степень смещения костей, выполняют рентгенографическое исследование в двух проекциях.
Как лечить
Если диагностирован перелом стопы со смещением, немедленно производится сопоставление фрагментов кости. Дело в том, что, чем позже вы обратитесь к врачу, тем труднее будет восстановить их правильное положение, иногда и вовсе невозможно.
Гипс накладывается на месяц-полтора. Начиная с третьей недели, нужно освобождать травмированную конечность из шины и делать активные движения голеностопным суставом.
Несколько позже назначают лечебную физкультуру и массаж, физиопроцедуры. На восстановление трудоспособности уходит от двух до трех месяцев.
Перелом ладьевидной кости
Возникает как следствие прямого воздействия. Часто перелом этой кости стопы сопровождается травмами других костей.
Симптомы
Человек не может опереться на конечность из-за сильных болевых ощущений. Появляется отечность и кровоизлияния. При пальпации, попытках повернуть стопу внутрь и наружу человек ощущает резкую боль. Чтобы подтвердить перелом ладьевидной кости стопы, рекомендуется провести рентгенографическое исследование.
Лечение
Если не обнаружено смещение, врач накладывает циркулярную гипсовую повязку на поврежденную область. При переломах ладьевидной кости со смещением проводят сопоставление фрагментов кости, в некоторых случаях может понадобиться проведение открытого вправления. Стопу фиксируют гипсом на срок четыре-пять недель.
Достаточно сложно лечить такой перелом стопы в сочетании с вывихом. Если вывихнутый отломок не вправить на место, может развиться травматическое плоскостопие. Смещенные фрагменты вправляют при помощи специального вытягивающего аппарата. Иногда приходится прибегать к проведению открытой репозиции и закреплению вправленного отломка шелковым швом. После такой процедуры иммобилизация поврежденной конечности должна продолжаться до 10-12 недель. В дальнейшем необходимо ношение ортопедической обуви.
Переломы кубовидной и клиновидной костей
Чаще всего травма возникает при падении тяжести на тыл стопы и сопровождается отеком мягких тканей в зоне повреждения, болезненностью при пальпации и поворотах стопы в любую сторону. Обязательно проведение рентгенографического исследования, чтобы подтвердить перелом. После этого нога фиксируется гипсовой повязкой на месяц-полтора. На протяжении года после такого перелома рекомендуется носить супинатор.
Перелом плюсневых костей стопы
Эта травма чаще всего встречается среди всех переломов стопы. Существует два типа переломов плюсневых костей: травматические и стрессовые.
Травматический перелом
Является результатом внешнего механического воздействия. Это может быть падение тяжести на ногу, передавливание стопы, сильный удар.
Признаки
Проявляется травматический перелом стопы характерным хрустом и болью в момент получения травмы, можно заметить укорочение пальца или отклонение его в сторону. Боль сначала очень сильна, но со временем ослабевает, хотя и не проходят полностью. На месте травмы возникает отек или кровоподтек.
Перелом стрессовый (усталостный)
Такие травмы, к которым относится перелом 5 плюсневой кости стопы, обычно встречаются у спортсменов и тех, кто ведет активный образ жизни. Появляются они в результате чрезмерной и длительной нагрузки на стопу. По сути, такой перелом - это трещина на кости, и заметить ее очень сложно.
Если человек страдает различными сопутствующими заболеваниями, такими как остеопороз или деформация стоп, состояние его может значительно ухудшиться. Стрессовый перелом плюсневой кости встречается и у тех, кто постоянно ходит в неудобной и тесной обуви.
Симптомы
Первый симптом, который должен насторожить, - боль, возникающая в стопе после длительной интенсивной нагрузки и исчезающая в спокойном состоянии. Со временем она усиливается до такой степени, что любые действия становятся невозможными. Болезненность сохраняется и в состоянии покоя. На месте травмы появляется отек.
Опасность в том, что большинство людей с такой травмой не спешат обращаться к врачу, часто человек даже не подозревает, что у него перелом стопы. Признаки в этом случае не так ярко выражены, как при других переломах, больной ходит и наступает на ногу. Поэтому, чтобы избежать осложнений, обращаться к доктору необходимо немедленно.
Перелом пятой плюсневой кости стопы – травма, которая встречается чаще всех остальных.
При подворачивании стопы внутрь возможно возникновение отрывного перелома. При этом происходит отрыв и смещение плюсневой кости. Сращивание очень длительное, поэтому обращаться к травматологу нужно как можно скорее. При несвоевременном лечении кость может неправильно срастись, в этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Основание 5 плюсневой кости – это область со слабым кровоснабжением. Именно в этом месте происходит перелом Джонса. Возникает он на фоне стрессовых нагрузок и срастается очень медленно.
Диагностика перелома плюсневых костей
Пострадавшего тщательно осматривает врач, изучая не только стопу, но и голеностопный сустав, определяет наличие отека, кровоизлияния и характерной деформации. Затем делают рентгенограмму в прямой, боковой и полубоковой проекциях. После определения перелома и его вида назначается необходимое лечение.
Лечение
Если обнаружен незначительный перелом стопы, лечение заключается в простом наложении шины. При этом травмированная конечность несколько недель должна находиться в неподвижном состоянии для того, чтобы поврежденная костная ткань полностью зажила.
Когда кость сильно разрушена, необходимо осуществить внутреннюю фиксацию. Это делают с использованием специальных винтов.
Тяжесть и характер повреждения определяет дальнейшее лечение. Любой перелом плюсневой кости без смещения нуждается в проведении иммобилизации. Наложенный гипс надежно защитит кость от возможного смещения. Благодаря тому, что стопа полностью неподвижна, срастание костной ткани будет происходить быстрее.
Если во время получения травмы произошло смещение отломков, без хирургического вмешательства не обойтись. При проведении операции врач вскрывает область перелома и сопоставляет образовавшиеся отломки, после чего фиксирует их специальными спицами или винтами. Потом накладывается гипс на срок до шести недель. Больному запрещено наступать на травмированную ногу. Через шесть недель можно начинать ходить. Спицы вынимают через три месяца, винты – через четыре. Пациенту рекомендуется носить ортопедическую обувь или стельки.
При переломе Джонса накладывается гипсовая повязка от пальцев ноги до средней трети голени на срок до двух месяцев. Нельзя наступать на поврежденную ногу.
Чтобы снизить нагрузку на травмированную конечность во время ходьбы, нужно использовать костыли. Больной обязательно должен наблюдаться у врача, который правильно подберет реабилитационный курс для восстановления нарушенной функциональности в травмированной стопе.
Восстановительный период при переломе плюсневой кости достаточно длительный и включает занятия лечебной физкультурой, массаж, использование супинаторов, физиотерапию.
Если такую травму не лечить или лечить неправильно, то возможно появление таких осложнений, как артроз, деформация, постоянные боли и несращение перелома.
Переломы фаланг пальцев стопы
Этот тип переломов костей стопы возможен в результате прямого воздействия на пальцы (например, при сильном ударе или падении тяжести). Если основные фаланги срастутся неправильно, может нарушиться функция стопы. Кроме того, возможно появление болей при ходьбе и ограничение подвижности травмированной конечности. В результате перелома средней и ногтевой фаланг такие последствия не возникают.
Симптомы
Отмечается синюшность сломанного пальца, отечность, ярко выраженная болезненность во время движения. При таких травмах иногда образуется подногтевая гематома. Чтобы подтвердить диагноз, рекомендуется проведение рентгенографического исследования в двух проекциях.
Лечение
При переломах без смещения на больной палец накладывают заднюю гипсовую шину. При наличии смещения есть необходимость проведения закрытой репозиции. Отломки костей фиксируют спицами.
Переломы ногтевых фаланг не нуждаются в особом лечении, обычно достаточно фиксации лейкопластырной повязкой. Срок иммобилизации составляет от 4 до 6 недель.
Если правильно лечить перелом стопы и строго соблюдать всех рекомендации врача, возможно не только сократить период восстановления, но и предотвратить возможные осложнения.
fb.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
