Перелом пятки: симптомы, лечение, последствия. Перелом пятки признаки

Перелом пятки: симптомы, лечение, последствия

Многие из нас даже не подозревают, что можно получить перелом нижней конечности в области пятки. В действительности перелом пятки или ее кости, такой же обычный, как и любой другой кости, только встречается гораздо реже, чем, например, перелом кисти руки и т.д.

Получить данную травму можно, например, при падении с высоты, но стоит отметить, что для перелома пяточной кости требуется прикладывание значительной физической силы. Данная травма относится к категории очень тяжелых, так как пятки человека выполняют функцию опоры при ходьбе или в положении стоя. При этом на них приходится вся масса нашего тела и можно представить, какой дискомфорт доставляет ее повреждение.

Лечение перелома длится долго, как и реабилитационный период. Восстановить подвижность после травмы самостоятельно не представляется возможным и более того, без квалифицированной помощи можно столкнуться с множеством побочных явлений.

Основной причиной получения травмы принято считать падение со значительной высоты с приземлением на ступни, мощный удар в область кости пятки или сильное сдавливание. Переломы пятки преимущественно случаются закрытого типа. При смещении, отломками поврежденной кости можно травмировать и расположенные в непосредственной близости ткани пятки.

На практике чаще всего случаются следующие виды перелома пятки:

• без смещения;
• со смещением;
• разлом медиального или латерального отростка;
• многооскольчатый.

Симптоматика и характерные проявления

Симптомы перелома пятки достаточно ярко выраженные, особенно, когда идет речь об открытом переломе. Среди наиболее характерных проявлений при данной травме можно отметить:

• болезненные ощущения в области пятки, порой достаточно острые;
• нарушение привычной функции ходьбы, невозможность опираться на поврежденную пятку;
• появление выраженного отека, распространяющегося на ахиллово сухожилие;
• образование болезненной на ощупь гематомы в средней части подошвы;
• увеличение и расширение пятки в объемах и ее вальгусная и варусная деформация;
• повреждение тканей при открытом переломе;
• кровотечение из раны при открытом переломе и просматривание отломков кости.

Кроме того симптомы могут несколько теряться на фоне повреждения позвоночника или лодыжки, которые достаточно часто травмируются при падениях.

Нередко при закрытом переломе пятки пострадавшие даже не подозревают о нем, считая, что получили лишь сильный ушиб пятки. По данной причине многие не обращаются за профессиональной помощью, что становится причиной серьезных осложнений в дальнейшем.

Обследование и лечение

Перед тем как начать лечение, специалист обязательно проведет тщательную диагностику, выяснит причины и обстоятельства, при которых получена травма. Наиболее информативным в данном случае, а также самым доступным методом исследования будет рентген или компьютерная томография. По рентгеновскому снимку можно будет определить, не получил ли пациент повреждения позвоночника, а также определить имеет ли место смещение кости. Как правило, данное исследование является обязательным при подобного рода травмах, даже если у пациента отсутствуют соответствующие жалобы. Как известно, симптомы могут появиться и спустя определенное время после получения травмы.

Если диагностирован перелом пятки со смещением, в первоочередном порядке проводится местная анестезия. Как правило, для этого используется традиционное средство – новокаин. После проведения обезболивания, специалист ручным методом производит вправление фрагмента деформированной кости на место. Происходит это мероприятие на деревянном клине.

Если репозиция не проводится, накладывают гипс. Поврежденная конечность фиксируется включительно до коленного сустава. Эта процедура значительно ограничивает подвижность пострадавшей ноги и совершать какие-либо движения без костылей пациенту категорически противопоказано. Лишь через месяц, можно будет начинать давать пострадавшей ноге на переднюю часть ступни незначительные нагрузки.

Окончательное снятие гипса при отсутствии осложнений происходит примерно через полтора месяца. Лечение при этом не заканчивается, так как пациента ожидает реабилитационный период.

Основными мероприятиями в данном случае станут:

• физиотерапевтические процедуры;
• разработка больной ноги, улучшение обменных процессов и повышение тонуса в области повреждения с помощью специального комплекса упражнений лечебной физкультуры;
• лечебный массаж, направленный на снижение отечности пострадавшей пятки;
• ношение специального снимающего нагрузку ортеза (облегченного варианта гипса) при затруднительном процессе лечения и реабилитации.

От момента получения перелома до момента окончательного выздоровления пациента, включая лечебный и реабилитационный период, может пройти порядка 3 месяцев. Только при положительных результатах лечения и восстановления, отсутствии осложнений, спустя 3-месячный период можно начинать возвращаться к привычному образу жизни и нагружать ногу в полном объеме.

Возможные последствия

В редких случаях лечение и реабилитация не приносит должного результата. У пациентов может наблюдаться ряд побочных эффектов и осложнений после полученной травмы. У некоторых поврежденная стопа в дальнейшем вовсе лишается возможности полноценно функционировать.

Результатом неквалифицированного лечения или игнорирования реабилитационными мероприятиями может стать:

• посттравматическое плоскостопие;
• развитие деформирующего артроза в подтаранном суставе;
• появление ригидности суставов;
• при хирургическом вмешательстве возможны заражения инфекцией;
• появление хронических болей;
• коллапс костей;
• образование тромбов;
• появление костных выступов;
• появление хромоты;
• вульгусная деформация стопы;
• развитие остеопороза.

Все перечисленные последствия перелома могут значительно снизить качество жизни человека и усложнить ему жизнь. Вы должны понимать — очень важно, чтобы лечение проводилось только квалифицированным специалистом. Самолечение в данном случае вовсе недопустимо. Многое зависит также и от самого пострадавшего — он должен соблюдать все предписания врача, ограничить подвижность больной ноги на протяжении всего лечения, а также не пренебрегать реабилитационными мероприятиями после срастания тканей.

Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте элементарные правила профилактики. В их основе лежит комплекс мер, направленных на избежание получения самой травмы, а также соблюдение правил безопасности во время занятий спортом или прочих видах физической активности.

sustavko.ru

Переломы пяток: виды, симптомы, лечение

Самой большой костью стопы является пяточная кость. Из всех переломов стопы переломы пяток происходят чаще всего. Обычно причиной травмирования служит падение на пятки с высоты, таранная кость (находящаяся сверху) при этом впивается в пяточную и ее раскалывает.

Виды переломов

Вообще переломы пяток отличаются разнообразием. Они могут быть со смещением отломков и без него, изолированными и краевыми, обычными и раздробленными (включая многооскольчатые). От того, в каком положении во время удара находилась стопа, будет зависеть направление смещения отломков и линии перелома. При сильном сдавливании возникает компрессионный перелом, он может происходить с одновременным повреждением поверхностей суставов или без него. Иногда случается так, что ломаются одновременно обе пяточные кости. Кроме того, переломы пяток могут быть внесуставными и внутрисуставными.

Признаки перелома

Первый симптом, появляющийся при любом переломе – это, конечно же, боль в травмированной зоне. Свод стопы при этом делается более плоским, а область пятки расширяется. При краевых и изолированных переломах симптомы выражены не так сильно, человек даже может ходить. Самые тяжелые переломы пяток – компрессионные, когда пяточная кость в условиях травмирующего фактора прижимается к таранной и раскалывается. В этом случае при надавливании с боков на пятку будет ощущаться сильная боль, наступить на ногу невозможно, встать на носочки тоже не получится, при этом в голеностопном суставе движения сохраняются. При напряжении икроножной мышцы болезненные ощущения усиливаются. В подлодыжечной области отекают мягкие ткани, происходит кровоизлияние, эти процессы быстро распространяются на ахиллово сухожилие.

Диагностика

Переломы пяток диагностируются по результатам рентгенологического исследования. На рентгенограммах их увидеть не составляет труда. Но когда имеет место перелом пятки со смещением, бывает затруднительным правильно определить степень смещения отломков. В таком случае делают рентгенограмму здоровой стопы и сравнивают два снимка.

Лечение

Если диагностирован перелом пятки без смещения, на ногу для фиксации кости в нужном положении накладывают гипс. Снимают его, когда кость срастется, то есть приблизительно через 1,5-2 месяца. Иногда для сращения требуется больше времени. Если же костные отломки смещены, не обойтись без операции. Когда перелом закрытый, операцию производят после спадания отека и уменьшения воспаления. Для того чтобы это ускорить, ногу обездвиживают и на несколько дней поднимают вверх. Также такие меры способствуют восстановлению растянутой кожи. Открытые переломы пяток, осложненные смещением, следует оперировать сразу же. Во время операции с помощью специальных металлических скоб костные фрагменты соединяют. После оперирования накладывают гипс. Скорость выздоровления зависит от вида перелома. Но даже при самом легком (закрытом и без смещения) пациент сможет вернуться к прежнему уровню активности лишь через 3-4 месяца. При тяжелых переломах порой восстановление занимает несколько лет, и иногда даже при максимальном старании врачей и пациента не удается полностью восстановить функции стопы и голени.

fb.ru

Перелом пятки: симптомы и лечение

Из-за неудачного прыжка с высоты на прямые ноги часто возникает перелом пятки. Травмировать пяточную кость можно при пробежке: попадание ноги в глубокую выбоину. Спортсмены получают повреждение, играя в футбол, баскетбол. Также во врачебной практике встречается усталостный перелом — пятка не выдерживает постоянной нагрузки массы тела.

Симптомы травмы пяточной кости нельзя игнорировать. Нужно сразу обращаться к травматологу или хирургу, и начинать лечение. Если оставить без внимания даже незначительную трещину, надеясь на самостоятельную терапию, то возникнут необратимые последствия вплоть до инвалидности.

Как ломается пятка

Переломы пяточной кости получить довольно сложно. Травма может быть закрытой и открытой:

• краевое, изолированное повреждение со смещением или без отломков;
• компрессионная травма с множественными костными отломками;
• внутрисуставной, внесуставной перелом;
• повреждение бугра происходит вдоль или поперек кости.

Краевые или изолированные переломы — несложная травма с благоприятным прогнозом на быстрое лечение. Компрессионное повреждение со смещением считается тяжелой травмой. Кость раскалывается на несколько отломков, происходит нарушение взаимоотношения суставов стопы. Из-за сильного болевого синдрома на пятку невозможно наступить.

Внутрисуставные повреждения возникают в 25% случаях. Трещины распространяются в область других суставов.

Симптомы перелома

Симптомы, сопровождающие травму, имеют выраженный характер:

• сильная боль в области пятки;
• возникновение отека, гематомы до ахиллова сухожилия, центра стопы;
• уплотнение, расширение пятки;
• невозможно наступить на ногу, пошевелить ступней.

Частый вид повреждения — закрытые переломы пяточных костей. Симптомы могут проявляться не выраженно особенно при краевой травме. Пострадавший считает перелом ушибом и не обращается к врачу. Если боль не проходит в течение суток, то нужно обратиться к травматологу. Специалист, основываясь на симптомы, осмотр и данные рентгена, определит, есть ли перелом пятки, и назначит лечение.

Для точного определения типа повреждения, выбора тактики терапии также используется компьютерная томография.

Оказываем первую помощь

При возможном повреждении пяточной кости запрещено накладывать тугие повязки на стопу. Исключение — открытый перелом с кровотечением. В этом случае применяется жгут: повязка накладывается поверх раны на 10 минут для остановки кровопотери.

После полученной травмы пострадавшего нужно положить на ровную поверхность, ногу приподнять выше уровня тела, подложив мягкий валик.

При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств: анальгин, найз, кеторол, баралгин. Облегчить боль поможет прикладывание льда к травмированной пятке на 10 минут с короткими интервалами.

Если произошел открытый осколочный перелом, то рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, раствор хлогексидина, мирамастина. Зеленкой обрабатываются только края раны. Для этого можно использовать и спирт.

После обработки антисептиком и остановки крови, нога перевязывается не туго. Травма пятки требует немедленной перевозки пострадавшего в травмпункт на машине скорой помощи. Открытые переломы пяточной кости исключают самостоятельное передвижение.

Консервативное лечение

При закрытом повреждении без смещения применяется консервативное лечение. С целью обездвиживания ноги накладывается лонгет из гипса от колена до пальцев стопы на срок от 6 до 10 недель.

Пациенту запрещается нагружать травмированную ногу, поэтому ему показано передвигаться на костылях. Ранняя нагрузка на стопу повлечет за собой новое повреждение кости. Для профилактики нарушения кровообращения в стопе назначается постельный режим в течение недели.

Если произошел перелом пяточных костей без смещения на обеих ногах, то соблюдение покоя продлевается до месяца. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на пятки.

При закрытом переломе со смещением врачом проводится репозиция (восстановление) костных отломков под местным обезболиванием.

После снятия лонгеты проводится реабилитация травмированной области: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Для профилактики осложнений используются ортопедические стельки.

Когда нужна операция

Многооскольчатые компрессионные переломы пяточной кости лечат оперативно. В этом случае устраняется смещение отломков. Затем их фиксируют в правильном положении до сращения. В лечении применяются погружные пластины, стержни или внешние конструкции — аппарат Илизарова. После сращения костной ткани фиксаторы удаляются.

Ношение гипса увеличивается до 3 месяцев. Восстановительное лечение также включает в себя гимнастику, физиопроцедуры, ортопедические стельки и обувь.

Сложные операции, занимающие до нескольких часов, проводятся под общей анестезией, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями такой вид лечения противопоказан:

• тяжелая степень бронхиальной астмы;
• патологии печени, почек;
• нарушение работы сердечного ритма;
• диабет;
• наркотическая, алкогольная интоксикация.

Перед терапией нужно сказать врачу об имеющихся заболеваниях. В этом случае хирург подберет другое лечение.

Восстановление

Гипс при несложной травме снимается через 1,5 месяца. После этого у больного начинается реабилитация.

ЛФК с комплексом упражнений в поликлинике. Врачами рекомендуется сгибание голеностопа, пальцев стопы. Дома катать ногой взад-вперед небольшую банку, бутылку по 15 минут 2—3 раза в день.

Физиопроцедуры в поликлинике — электрофорез, прогревание, фонофорез. Самостоятельно перед сном делаются солевые теплые ванночки: 100 г морской соли на литр воды.

Массаж. Мануальная терапия уменьшает отечность стопы, улучшает кровообращение. Пальцами руки выполняются круговые надавливающие движения на пятку. Массаж проводится до 4 раз в сутки.

Для уменьшения отечности применяются гели: Троксевазин, Кетопрофен.

Увеличивать двигательную активность, заниматься ЛФК, делать массаж после травмы можно только с разрешения хирурга. Излишняя самостоятельность может нанести вред.

Уделяем внимание питанию и витаминам

Реабилитация включает в себя не только гимнастику, но и правильное питание богатое кальцием и кремнием. Эти вещества содержатся в кисломолочной продукции, рыбе, лесных орехах, фасоли, хурме, редисе, груше.

Для лучшего срастания костей детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте рекомендовано принимать препараты кальция и хондроитинсульфаты: Структум, Кальций D3, Кальцимин.

Правильная обувь

На протяжении полугода после перелома нужно носить специальную обувь или вставить ортопедические стельки. Лечение может включать в себя ношение ортеза. Его особенности:

• модели выпускаются на обе ноги — правая, левая;
• изготавливаются основные размеры;
• пациенту нужна консультация специалиста перед покупкой.

Сапожок сокращает сроки реабилитации, способствует ранней активизации двигательной активности, сводит к минимуму атрофию мышц после гипса. В ортез вставляются стельки, способствующие профилактике венозного тромбоза.

Супинаторы, туфли без высокого каблука (до 2 см) — условие для полноценного функционирования ноги. В обычную обувь можно вставить ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки по стопе.

Стельки подбираются после рекомендации врача. Изделия улучшают кровообращение, снижают усталость стопы, что особенно ценно после перелома.

Ортопедические стельки должны состоять из трех слоев:

• натуральный материал (перфорированная кожа, хлопок) — верх изделия;
• основа — твердый пластик для профилактики плоскостопия, или мягкий пенополиуретан, силикон для снятия боли,
• рельеф стельки — правильное распределение нагрузки стопы.

Последствия самостоятельности при переломе

Если открытый перелом виден сразу, то закрытую травму можно упустить из виду. Пострадавший не считает нужным обращаться к врачу, считая повреждение ушибом. Перелом срастается самостоятельно, но неправильно. У таких пациентов постоянно болит пятка, развивается плоскостопие, деформируется стопа.

Больной с неправильно сросшейся травмой практически не может самостоятельно передвигаться. При застарелом переломе развиваются заболевания:

• артрозы суставов;
• нарушение опорной функции стопы;
• часто болит нога до колена;
• образование новых костных выступов;
• остеопороз, остеомиелит.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших осложнений нужно сразу обращаться к травматологу после полученной травмы. Лечение застарелых повреждений — повторные операции.

drpozvonkov.ru

Перелом пятки: симптомы, лечение, последствия

Многие из нас даже не подозревают, что можно получить перелом нижней конечности в области пятки. В действительности перелом пятки или ее кости, такой же обычный, как и любой другой кости, только встречается гораздо реже, чем, например, перелом кисти руки и т.д.

Получить данную травму можно, например, при падении с высоты, но стоит отметить, что для перелома пяточной кости требуется прикладывание значительной физической силы. Данная травма относится к категории очень тяжелых, так как пятки человека выполняют функцию опоры при ходьбе или в положении стоя. При этом на них приходится вся масса нашего тела и можно представить, какой дискомфорт доставляет ее повреждение.

Лечение перелома длится долго, как и реабилитационный период. Восстановить подвижность после травмы самостоятельно не представляется возможным и более того, без квалифицированной помощи можно столкнуться с множеством побочных явлений.

Основной причиной получения травмы принято считать падение со значительной высоты с приземлением на ступни, мощный удар в область кости пятки или сильное сдавливание. Переломы пятки преимущественно случаются закрытого типа. При смещении, отломками поврежденной кости можно травмировать и расположенные в непосредственной близости ткани пятки.

На практике чаще всего случаются следующие виды перелома пятки:

• без смещения;
• со смещением;
• разлом медиального или латерального отростка;
• многооскольчатый.

Симптоматика и характерные проявления

Симптомы перелома пятки достаточно ярко выраженные, особенно, когда идет речь об открытом переломе. Среди наиболее характерных проявлений при данной травме можно отметить:

• болезненные ощущения в области пятки, порой достаточно острые;
• нарушение привычной функции ходьбы, невозможность опираться на поврежденную пятку;
• появление выраженного отека, распространяющегося на ахиллово сухожилие;
• образование болезненной на ощупь гематомы в средней части подошвы;
• увеличение и расширение пятки в объемах и ее вальгусная и варусная деформация;
• повреждение тканей при открытом переломе;
• кровотечение из раны при открытом переломе и просматривание отломков кости.

Кроме того симптомы могут несколько теряться на фоне повреждения позвоночника или лодыжки, которые достаточно часто травмируются при падениях.

Нередко при закрытом переломе пятки пострадавшие даже не подозревают о нем, считая, что получили лишь сильный ушиб пятки. По данной причине многие не обращаются за профессиональной помощью, что становится причиной серьезных осложнений в дальнейшем.

Обследование и лечение

Перед тем как начать лечение, специалист обязательно проведет тщательную диагностику, выяснит причины и обстоятельства, при которых получена травма. Наиболее информативным в данном случае, а также самым доступным методом исследования будет рентген или компьютерная томография. По рентгеновскому снимку можно будет определить, не получил ли пациент повреждения позвоночника, а также определить имеет ли место смещение кости. Как правило, данное исследование является обязательным при подобного рода травмах, даже если у пациента отсутствуют соответствующие жалобы. Как известно, симптомы могут появиться и спустя определенное время после получения травмы.

Если диагностирован перелом пятки со смещением, в первоочередном порядке проводится местная анестезия. Как правило, для этого используется традиционное средство – новокаин. После проведения обезболивания, специалист ручным методом производит вправление фрагмента деформированной кости на место. Происходит это мероприятие на деревянном клине.

Если репозиция не проводится, накладывают гипс. Поврежденная конечность фиксируется включительно до коленного сустава. Эта процедура значительно ограничивает подвижность пострадавшей ноги и совершать какие-либо движения без костылей пациенту категорически противопоказано. Лишь через месяц, можно будет начинать давать пострадавшей ноге на переднюю часть ступни незначительные нагрузки.

Окончательное снятие гипса при отсутствии осложнений происходит примерно через полтора месяца. Лечение при этом не заканчивается, так как пациента ожидает реабилитационный период.

Основными мероприятиями в данном случае станут:

• физиотерапевтические процедуры;
• разработка больной ноги, улучшение обменных процессов и повышение тонуса в области повреждения с помощью специального комплекса упражнений лечебной физкультуры;
• лечебный массаж, направленный на снижение отечности пострадавшей пятки;
• ношение специального снимающего нагрузку ортеза (облегченного варианта гипса) при затруднительном процессе лечения и реабилитации.

От момента получения перелома до момента окончательного выздоровления пациента, включая лечебный и реабилитационный период, может пройти порядка 3 месяцев. Только при положительных результатах лечения и восстановления, отсутствии осложнений, спустя 3-месячный период можно начинать возвращаться к привычному образу жизни и нагружать ногу в полном объеме.

Возможные последствия

В редких случаях лечение и реабилитация не приносит должного результата. У пациентов может наблюдаться ряд побочных эффектов и осложнений после полученной травмы. У некоторых поврежденная стопа в дальнейшем вовсе лишается возможности полноценно функционировать.

Результатом неквалифицированного лечения или игнорирования реабилитационными мероприятиями может стать:

• посттравматическое плоскостопие;
• развитие деформирующего артроза в подтаранном суставе;
• появление ригидности суставов;
• при хирургическом вмешательстве возможны заражения инфекцией;
• появление хронических болей;
• коллапс костей;
• образование тромбов;
• появление костных выступов;
• появление хромоты;
• вульгусная деформация стопы;
• развитие остеопороза.

Все перечисленные последствия перелома могут значительно снизить качество жизни человека и усложнить ему жизнь. Вы должны понимать — очень важно, чтобы лечение проводилось только квалифицированным специалистом. Самолечение в данном случае вовсе недопустимо. Многое зависит также и от самого пострадавшего — он должен соблюдать все предписания врача, ограничить подвижность больной ноги на протяжении всего лечения, а также не пренебрегать реабилитационными мероприятиями после срастания тканей.

Чтобы избежать неприятных последствий, соблюдайте элементарные правила профилактики. В их основе лежит комплекс мер, направленных на избежание получения самой травмы, а также соблюдение правил безопасности во время занятий спортом или прочих видах физической активности.

• 

life4well.ru

Перелом пятки: симптомы, лечение и профилактика

Перелом пятки — это нарушение анатомической целостности пяточной кости. которое причиняет пострадавшему множество неудобств. При несвоевременном или неправильном лечении эта проблема может привести к серьезным осложнениям.

Из всех случаев, связанных с переломом скелета, на пяточную кость приходится 4%. Пяточная кость считается одной из самых прочных костей стопы, и чтобы произошел перелом, необходимо большое усилие. По этой причине практически все переломы пятки имеют тяжелую клиническую картину.

Причины травмирования пятки и симптомы ее перелома

Согласно статистическим данным, основная причина получения подобной травмы — удар пятки о твердую поверхность при падении с большой высоты. Реже перелом происходит в результате сдавливания. Самыми распространенными причинами получения травмы являются:

• падение или прыжок с высоты на ноги;
• удар тяжелого предмета;
• усталостный перелом (возникает в результате постоянной физической нагрузки и характерен для спортсменов).

Перелом пятки может сочетаться с нарушением целостности других костей ног. При падении с высоты или при прыжке на прямые ноги у пострадавшего могут травмироваться плюсневые кости, произойти перелом лодыжки и пострадать позвоночник.

Выявить перелом пострадавший может самостоятельно. В момент получения травмы слышен характерный звук (треск или хруст). Но, как правило, большинство пострадавших не слышат, как ломается кость, из-за посторонних шумов, испуга и прочих факторов. Другие признаки, которые характеризуют перелом пятки:

• боль во время пальпации;
• уплощение или расширение (деформация) пятки;
• сильный отек;
• обширная гематома;
• сильная боль при движении стопой;
• невозможность наступить на ногу.

Варианты перелома кости

Если совместно с переломом пяточной кости произошло травмирование других органов или костей, то симптомы могут отличаться, что затрудняет диагностику. Существует несколько вариантов перелома пяточной кости. Они классифицируются по степени тяжести и месту травмы:

• краевой;
• компрессионный;
• изолированный;
• внутрисуставной и внесуставной;
• перелом бугра;
• перелом тела;
• комплексный;
• закрытый или открытый;
• со смещением и без смещения отломков пяточной кости.

Для открытой формы повреждения характерно наличие разрыва мягких тканей, сопровождающегося кровотечением и сильной болью. О большой кровопотере свидетельствуют такие симптомы, как общая слабость и головокружение. В открытой ране могут просматриваться осколочные фрагменты кости.

Но, в отличие от открытого перелома, закрытый считается более опасным, так как симптомы менее выражены. Это усложняет процесс диагностирования степени тяжести повреждения на месте происшествия. При таких обстоятельствах пострадавший может недооценить свое состояние и спутать перелом с сильным ушибом.

Без своевременного обращения за врачебной помощью и без необходимых терапевтических процедур последствия перелома могут стать необратимыми.

Лечение перелома пяточных костей

При получении любой травмы пострадавшему рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование в медицинском учреждении. Кроме опроса, визуального осмотра и пальпации пострадавшему назначают рентгенологическое обследование. Рентген делается в двух проекциях.

Он необходим для того, чтобы врач смог увидеть полную картину серьезности повреждения и на основании этого назначить соответствующее лечение. Лечение перелома пятки осуществляется двумя методами: консервативным и хирургическим. Консервативное лечение уместно в том случае, если перелом произошел без смещения отломков. Пострадавшему накладывают гипс от пальцев до коленного сустава.

Наступать на ногу нельзя на протяжении 6-8 недель. Это правило применимо для переломов как со смещением, так и без него. Если игнорировать предписания врача и наступать на травмированную ногу, существует угроза смещения обломков. После снятия гипса пациенту назначается дальнейший физиотерапевтический курс лечения. Его цель заключается в восстановлении функциональности поврежденной конечности.

Хирургическое лечение применяется при переломах сильной тяжести со смещением или при раздробленности кости. С помощью специального деревянного клинка врач вправляет смещенную кость и накладывает гипс. Если перелом компрессионный, и произошло дробление пятки, то фрагменты складывают при помощи аппарата Илизарова или других накостных (внутрикостных) металлических конструкций.

О том, когда можно наступать на ногу после хирургического лечения, будет известно по мере процесса выздоровления, но не раньше чем через 8 недель. Весь процесс восстановления займет около 5 месяцев.

Вместо гипса в период между интенсивной терапией и реабилитационным периодом пациенту можно использовать ортез. Это специальное приспособление, которое стабилизирует положение суставов и помогает избежать атрофии мышц.

Реабилитационное восстановление конечности

Продолжительное ношение гипса приводит к тому, что у пациента начинает снижаться двигательная активность суставов ноги, а при сложном длительном лечении возникают атрофия мышц и дисфункция суставов. Реабилитация после перелома пятки необходима для того, чтобы вернуть дееспособность конечности.

Полное восстановление функциональности ноги — длительный процесс, который начинается после снятия гипса и наложения повязки. Кроме боли во время мероприятий по разработке ноги, у пациента может возникнуть посттравматическая боязнь повторно травмировать ногу.

Это проявляется в отказе больного наступать на конечность. В некоторых ситуациях, чтобы побороть страх, пациентам не обойтись без помощи психолога. Пациенту также назначаются восстановительные процедуры.

Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК)

Первые упражнения начинают делать через месяц после травмы, если нет серьезных осложнений. Пациенту показано шевелить пальцами ног. Когда гипс будет снят, начинают разрабатывать суставы голеностопа. Упражнения подбирают согласно индивидуальным особенностям травмы. Как правило, они заключаются в круговых вращениях, сгибании, разгибании и силовой нагрузке на ступню. Все гимнастические процедуры делают с постепенным увеличением нагрузки по мере восстановления конечности. Для возобновления нормальной функциональности ноги упражнения необходимо делать по несколько раз в день

Назначается сразу после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить процесс кровообращения и восстанавливают поврежденные ткани

Ежедневные сеансы массажа (продолжительностью в 20 минут) снижают отечность, улучшают кровообращение и повышают мышечный тонус

ЛФК и массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Также рекомендуются согревающие ванночки и растирание мышц специальными мазями. Они снимают симптомы боли и улучшают процесс кровообращения. После срастания костей пятки и прохождения реабилитационной программы пациент должен еще не менее полугода носить специальную ортопедическую обувь.

≫ Больше информации по теме: http://nashinogi.ru/travmy/perelom-pyatki-simptomy.html

live-excellent.ru

Симптомы перелома пятки | Здоровье, быт, увлечения, отношения

Как правило, переломы пяточной кости случаются из-за падения с большой высота, а также при дорожно-транспортных происшествиях. Сама по себе пяточная кость весьма прочна, так что чтобы ее сломать потребуется воздействие достаточно большой силы. Именно по этой причине легкие и быстро заживающие переломы пяток встречаются весьма редко. Подобные травмы обычно требуют весьма длительного лечения и вполне могут привести к самым различным осложнениям.

Основными и распространенными симптомами перелома пятки становятся боль, отечность, гематома, деформация стопы и невозможность наступать на поврежденную ногу, да и просто ходить. Иногда бывает так, что при переломе пяточной кости сохраняется способность ходить, но пациент начинает сильно хромать.

Весьма важно, чтобы пациент рассказал врачу о том, как именно произошел перелом. Необходимо также сообщить, имеются ли другие заболевания и повреждения, скажем, диабет. Если вы принимаете какие-то лекарства, то об этом тоже следует знать врачу.

Точная картина перелома пяточной кости получается с помощью компьютерной томографии или рентгена. Но куда чаще используется рентген, ведь он есть в большинстве лечебных учреждений. Впрочем, компьютерная томография позволяет получить весьма четкое изображение кости, которая повреждена, а также прилегающих тканей, но использование томографа не всегда возможно.

Определяясь с лечение, врач обязательно учитывает такие факторы, как общее состояние пациента, причину и тип перелома, степень повреждения окружающих мягких тканей. Когда фрагменты кости относительно друг друга не смещены, а серьезных повреждений мягких тканей нет, то на ногу накладывается гипс, удерживающий кость в правильном и нужном положении, до тех пор, пока она не срастется. Занимает это от шести до восьми недель, но может и больше.

А вот когда отломки кости смещены, а это при переломах пятки случается весьма редко, необходима хирургическая операция. Операцию при закрытых переломах рекомендуется проводить уже после того, как спадет отек и уменьшится воспаление. Ногу при этом обездвиживают и на несколько дней поднимают, что дает коже возможность восстановиться. Все этим меры помогают увеличить вероятность скорейшего восстановления после операции, а также снижения риска инфекции.

Следует как можно скорее оперировать открытые пяточные переломы. Во время операции фрагменты кости с помощью металлических скоб соединяют друг с другом, а после операции обездвиживают кость, чтобы она нормально срослась.

Во многом длительность восстановления будет зависеть от типа перелома. Для одних пациентов характерно проходить курс реабилитации всего через несколько недель после травмы, в то время как другим может понадобиться больше месяца.

Врачи рекомендуют, едва это перестанет вызывать сильную боль, начать выполнять движения стопой. Еще через некоторое время больному следует начать заниматься с физиотерапевтом, который будет назначать ему дозированную нагрузку, не допуская повторного повреждения кости.

Если перелом легкий и несмещенный, то пациент сможет вернуться к обычному уровню активности где-то за три месяца. А вот при сильных переломах процесс восстановления может затянуться на пару лет. И даже, несмотря на все усилия, после сильного перелома у голени и стопы редко восстанавливается привычная подвижность.

При переломе пяточной кости могут возникнуть следующие осложнения: раздражение в области сделанного хирургического шва, медленное заживление ран, вызванное скобками раздражение сухожилий, хронические боли, ригидность суставов, инфекции, образование тромбов, артрит, коллапс кости.

Пяточная кость в стопе самая большая кость. Куда чаще, конечно, встречается перелом пальцев стоп. А вот перелом пятки встречается при падении на нее, а таранная кость впадает в пяточную кость и раскалывает ее.

При переломе возникает сильная боль в пятке, а пяточная область оказывается расширена и своды стоп утолщены. При изолированных и краевых переломах признаки не слишком выражены, так что даже возможна нагрузка на ноги и даже ходьба. Постоянным признаком перелома считается боль в пятки, а самая большая боль возникает в месте перелома.

Если подозревается перелом пятки, то проводится рентгенологическое исследование. На рентгенограммах можно хорошо увидеть перелом, а вот оценить состояние свода стопы и оценить степень смещения отломков затруднительно. Для сравнения можно провести рентгенограмму здоровой стопы.

При переломе пяточной кости без смещения накладывается гипсовая повязка до колена, а срок иммобилизации может зависеть от типа перелома и составляет от трех до восьми недель. А когда происходит перелом со смещением, то под местной анестезией проводится закрытая ручная репозиция отломков. Когда закрытая репозиция невозможна, то проводят ее в открытую с помощью винта.

Так что, если своевременно обратиться за медицинской помощью, то прогноз при переломе пятки будет самым благоприятным.

 

 

goldstarinfo.ru

Определяем сломанную пятку и лечим

Пяточная кость выполняет очень важную функцию, поскольку служит опорой статьи, помогая выдерживать основную массу тела при стоячем положении и ходьбе. На перелом кости в пяточной области приходится около четырех процентов от общей массы.

Чаще всего разлом кости конечности случается вследствие падения с большой высоты на ноги. Причем степень тяжести повреждения будет зависеть не только от высоты, с которой случилось падение. Например, от положения стопы во время приземления будет зависеть, какое направление примут смещения отломков. Кроме падения с высоты, причиной травмы может выступить и сильное сдавливание или очень мощный удар.

Чаще всего переломы кости пятки случаются закрытого вида. При наличии смещения их можно отнести к сложным и опасным видам, поскольку существует большой риск травмирования лежащих рядом с костью тканей.

Можно сказать, что существуют некоторые общие способы лечения, но в целом все подбирается индивидуально для каждого пострадавшего. Из-за того, что нарушения целостности кости очень многообразны, не существует и их общепринятой квалификации.

Но можно выделить наиболее частые травмы пятки:

1. со смещением;
2. без смещения;
3. многооскольчатые переломы;
4. разлом латерального или медиального отростка.

Симптоматика и проявления

• если дотронуться до места повреждения, можно почувствовать боль и неприятные ощущения;
• появление ярко выраженной опухоли;
• кровоизлияние;
• появление синяка;
• деформация;
• визуальное уплощение стопы;
• резкая боль;
• невозможность наступать на поврежденную конечность;
• ограничение возможности двигать ногой в голеностопном суставе.

Убедиться в диагнозе поможет рентгенография.

В некоторых случаях падения с большой высоты существует большая возможность не только получить травму со смещением кости конечности, но и повредить позвоночник. Поэтому многие специалисты рекомендуют делать рентгенологические снимки даже если у пострадавшего нет никаких жалоб в первые несколько дней после удара.

Как проводится лечение травмы пятки?

Лечение перелома пятки осуществляется  двумя способами. Первый из них включает в себя консервативный тип, второй же состоит из оперативного вида.

Единого мнения между врачами по поводу выбора лучшего способа по возвращению конечности былых функций не существует. Поскольку типов переломов этой кости очень много, в каждом случае хирург, проведя обследование, на основании анализов и снимков рентгена выносит индивидуальное решение.

В одном из медицинских источников приводятся цифры, согласно которым можно прийти к выводу, что больше половины пострадавших остались не удовлетворены проведенным лечением. У многих из них возникают серьезные осложнения.

Стоит отметить, что около тридцати процентов больных остались инвалидами. Именно поэтому важно уделять особенное внимание лечению. Лучше всего, если будет проведена консультация у нескольких врачей. Это позволит полностью восстановить картину и в точности узнать не только эффективные методы восстановления, но и возможные прогнозы. Таким образом, можно исключить врачебную ошибку полностью и избежать множества неприятных для здоровья осложнений.

Особенно разлом костей стопы, при котором существует большой риск смещения. При таком диагнозе показано проведение хирургической операции, поскольку сопоставить костные отломки при помощи консервативного вида восстановления не получится.

Если смещения костей нет, конечность фиксируют наложением гипсовой повязки вплоть до коленного сустава. Причем возле стопы гипс немного слабее и позволяет ей совсем немного двигаться. Такой способ позволяет приступить к разработке кострадавшей конечно уже через несколько дней.

При переломе со смещением пострадавшему прописывается строгий постельный режим. Вставать, а тем более ходить, разрешается только через полтора месяца. Так как при наличии смещения показана операция, то срок постельного режима может увеличиться вследствие разных причин. Например, таких, как развитие инфекции, плохое заживление костной ткани, либо наличие некоторых других осложнений, замедляющих процесс сращивания.

Нагрузка на конечность разрешается в случае легкой проблемы уже через три месяца, при наличии смещения – через четыре–пять месяцев.

При обоих видах перелома – со смещением и без смещения – проводятся процедуры обезболивания. По необходимости так же происходит смена гипсовой повязки. Если ступня заживает плохо, доктор может назначить еще ряд некоторых процедур, например, физиотерапии.

При нестабильности стопы врач может принять решение для внутреннего шинирования кости пятки. Данный метод используется при наличии смещения. Он помогает сохранить движение суставов ноги, а аппарат носится, как правило, все время проведения восстановления. Реабилитация начинает проводиться только после того, как он будет снят.

Деформацию, возникшую вследствие неправильно сросшегося разлома таранной и пяточной костей, помогает устранить операция, в результате которой проводится артродез подтаранного сустава.

Иммобилизация после операции иногда может назначаться даже несмотря на то, что нога зафиксирована в одном положении при помощи специального аппарата. Чаще всего, в дополнительном обездвиживании нуждается травма со смещением.

Наиболее тяжелые виды травм пяточной кости – это раздробленные и многооскольчатые переломы. В этом случае врачи прибегают к лечению хирургическим методом, поскольку консервативный, в большинстве случаев, не даст абсолютно никакого результата. Так на поврежденную часть тела устанавливаются специальные фиксаторы, которые соединяются с опорой и шарнирной системой, крепящейся на костях голени.

Кроме описанных выше методов, существует возможность восстановления функций конечности при помощи метода вытяжения, которое производится за пяточный бугор. В него вставляется специальная спица Киршнера, а после накладывается гипс. Для того чтобы избежать у пациента развития плоскостопия, много внимания врачи уделяют формированию свода стопы.

При наличии смещения на ногу наступать категорически запрещено.

Лечение перелома пятки проходит очень долго и, как уже стало понятно, не всегда может гарантировать тот факт, что осложнения не будут развиваться.

[youtube]A6lCiSYoEE0[/youtube]

Чего можно ожидать в последствии?

Последствия достаточно серьезны и могут возникать в случае неправильного лечения, либо невыполнения рекомендаций лечащего врача. Выражаться они могут следующими признаками:

• Костные выступы;
• Деформация стопы;
• Деформирующий артроз;
• Посттравматическим плоскостопие;
• Появление хромоты.

Конечно же, последствия значительно осложнят жизнь человеку, поэтому необходимо уделить значительное внимание не только лечению травмы, но и реабилитации поврежденных суставов после зарастания костной ткани.

Оставить комментарий →

medikya.su

---

• 
  Преимущества и недостатки занятия спортом
• 
  Как правильно делать массаж банками на животе
• 
  Что кушать когда болит поджелудочная
• 
  Пить воду с лимоном полезно
• 
  Никотиновая кислота для волос irecommend
• 
  Удалили зуб мудрости опухла щека и болит
• 
  Как подтянуть мышцы ягодиц
• 
  Какие бывают эмоциональные состояния
• 
  Тыква и печень человека
• 
  Эффект гидромассаж
• 
  Почему слизь в носоглотке