Первая помощь при ранениях. Первая медицинская помощь при ранениях. Первая помощь при травмах и ранениях


Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях. 🚩 Военно-медицинская подготовка

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для проведения занятий по военно-медицинской подготовке

Тема: «Первая медицинская помощь при ранениях, травмах и несчастных случаях.»

 

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ И НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ.

Раны бывают сквозные и слепые. При сквозной ране ранящий предмет проходит насквозь  через  область  ранения.  При таком ранении на коже имеется два отверстия — входное и выходное.  При слепых ранениях ранящий предмет застревает в тканях организма.  Ранения могут быть и каса­тельными. В таких случаях раны представляют собой дефект тканей в фор­ме желоба, дном которого служат глубже лежащие ткани.

Наиболее опасными осложнениями ран являются кровотечения. . связан­ные с ранением крупных кровеносных сосудов и шок , развивающийся обычно при обширных ранениях мягких тканей и  переломах  длинных  трубчатых костей \бедро, плечо, голень\. В более поздние сроки рана может нагно­иться, развиться столбняк,  газовая гангрена.  Опасность возникновения поздних осложнений таит в себе всякая рана.  В связи с этим при оказа­нии ПМП прежде всего необходимо остановить кровотечение,  закрыть рану повязкой с целью защиты от дальнейшего попадания туда инфекции, _  а при переломах костей — наложить шину, . что значительно уменьшает опасность, а нередко и предупредит возникновения у раненого шока.

 

ОСТАНОВКА  КРОВОТЕЧЕНИЯ.

В зависимости  от  вида поврежденного сосуда  различают артериальное, венозное и капиллярное кровотечения.  Кровотечение может быть  на­ружным, когда кровь изливается из поврежденного сосуда наружу, и внутренним ,  когда кровь изливается в  какую-либо  полость  тела  \живот, грудь, череп\.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение,  при котором кровь из  поврежденного  сосуда  выбрасывается  под  большим давлением пульсирующим фонтаном,  и за короткое время кровопотеря может  достичь опасных для жизни размеров. Считается, что потеря свыше 40% крови около 2,2 — 2,5 л является смертельной.

При венозном  кровотечении.  кровь обильно и равномерно изливается через края раны.

Капиллярное кровотечение сопровождает всякую рану.  Такое кровотечение прекращается под повязкой самостоятельно.  Артериальное и венозное кровотечения следует остановить немедленно на месте ранения.

Временно кровотечение можно  остановить  прижатием  поврежденного сосуда, наложением давящей повязки, жгута или закрутки.

Точки прижатия важнейших артерий: височная, затылочная, нижнечелюстная, правая общая сонная, левая общая сонная,  подмышечная,  плечевая,  лучевая.  локтевая, бедренная, задняя большеберцовая, артерия тыла стопы.

Прижатие артерии на ее протяжении пальцем  является  доступным  в любых условиях способом остановки кровотечения.

Однако его можно применять только на короткое время до  наложения жгута или закрутки.

Для остановки кровотечения на шее,  голове или лице . следует общую сонную артерию  прижать  к  поперечным  отросткам  шейных позвонков на уровне середины переднего края грудинно-челюстно-сосковой мышцы.

При кровотечении  в  области плеча . и плечевого пояса следует при­жать подключичную артерию к первому ребру в подключичной ямке или пле­чевую артерию к плечевой кости в области подключичной ямки.

При кровотечении из бедра . нужно прижать бедренную артерию к  лобковой кости  в  области  паха или бедренной кости с внутренней стороны бедра.

Артериальные сосуды надо сдавливать со значительными усилиями 2-4 пальцами.

Для остановки  кровотечения из мелких вен и капилляров . достаточно наложить на рану давящую стерильную повязку.  В этих случаях подушечку индивидуального перевязочного  пакета или стерильные марлевые салфетки следует толстым слоем наложить на область раны и туго зафиксировать их с помощью бинта.

Для временной остановки  артериального  кровотечения  из  крупных кровеносных сосудов,  главным образом на конечностях, используют резиновый эластичный жгут ., имеющийся в войсковой аптечке. Жгут представля­ет собой резиновую ленту длиной 125 см,  шириной около 2,5 см и толщиной 4 мм.  На одном конце ее имеется металлический крючок, а на другом цепочка, с помощью которых закрепляют концы жгута после его наложения.

Жгут накладывают выше раны и по возможности ближе к ней. .  Не следует накладывать  жгут  в  средней  трети плеча,  это может привести к сдавливанию лучевого нерва и развитию в последующем  паралича.  Место, где предполагается  наложить  жгут,  обязательно следует защитить ватно-марлевой подкладкой или прокладкой из одежды.

Для наложения жгута надо сильно растянуть его, сделать вокруг ко­нечности несколько колец и зафиксировать концы с помощью крючка и  цепочки. После наложения жгута следует проверить, достаточно ли он сдавил мягкие ткани и сосуды. Отсутствие пульса на сосудах ниже места ранения свидетельствует о достаточном сдавливании сосудов жгутом.  Недопустимо слишком сильное затягивание жгута. При сильном затягивании жгута может развиться паралич.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения  используют  закрутку. Ее  можно  сделать  из  любой достаточно прочной ткани,  ремня, тесьмы, веревки. Использовать для закрутки тонкие шнуры /например телефонный кабель/ нельзя, так как могут повредить мягкие ткани.

Как и при наложении жгута,  место,  где  накладывается  закрутка, обязательно защищают прокладкой. Закрутку обертывают вокруг конечности и концы ее завязывают узлом. В образовавшееся кольцо вставляют палку и закручивают до тех пор, пока кровотечение не прекратиться. Конец палки фиксируют бинтом или другим способом.

Время наложения  жгута  или  закрутки  обязательно указывается на жгуте, повязке или в записке.

Летом жгут непрерывно может лежать не более часа,  а зимой – полчаса. Через эти промежутки времени он должен быть ослаблен на несколько минут,  а затем вновь затянут. В общей сложности жгут не должен ле­жать более 2 часов. В холодное время конечность со жгутом хорошо должна быть утеплена.

Раненому с повреждением сосудов необходимо создать покой,  а пов­режденному участку тела придать возвышенное положение. Этим достигается некоторое уменьшение кровотечения области раны, улучшение венозного оттока и  создаются  более  благоприятные условия для самопроизвольной закупорки сосуда свернувшейся кровью/тромбом/. Окончательная остановка кровотечения осуществляется в лечебных учреждениях.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ.

Различают закрытые и открытые переломы костей. При закрытых пере­ломах целость кожных покровов не нарушается и место перелома  защищено от попадания туда инфекции.  При открытых переломах кожные покровы над местом перелома нарушаются,  обломки кости могут выходить из раны. Огнестрельные переломы всегда бывают открытыми.

Наиболее характерными признаками  переломов  являются:  изменение формы конечности,  подвижность в нетипичном месте, невозможность поль­зоваться поврежденной конечностью из-за сильных болей в области  пере­лома, а  при  открытых переломах — наличие в ране костных обломков. Эти признаки, однако,  не всегда можно увидеть . Поэтому при подозрении на перелом, особенно закрытый, первую помощь надо оказывать, как и при на­личии перелома. При этом необходимо сделать иммобилизацию.

Иммобилизация /ИМБ/ . — / обеспечение неподвижности в месте перело­ма/ уменьшают боли,  предохраняет от распространения инфекции, а также от вторичных кровотечений,  которые могут возникнуть из-за повреждения близлежащих кровеносных сосудов обломками костей.  ИМБ делают всем ра­неным с переломами костей,  с обширными повреждениями мягких тканей, а также раненым с наложенным кровоостанавливающим жгутом.  Она  делается на месте ранения.  Если есть кровотечение, перед ИМБ необходимо остано­вить его и рану закрыть стерильной повязкой.

Чтобы добиться  неподвижности  костей  в месте перелома,  при ИМБ должны быть зафиксированы как минимум 2 ближайших к месту перелома сустава. Для  ИМБ  используют  подручные  материалы или другие доступные приемы. При переломах костей плечевого пояса . /ключицы,  лопатки, плечевой кости/ раненую руку можно прибинтовать к туловищу,  а лучше на область плеча и предплечья,  наложить шину из подручных средств/веток,  досок, фанеры/. Затем руку подвесить на косынку,  ремень,  с  помощью  подола гимнастерки или прибинтовать к туловищу.

При переломах костей кисти и предплечья . шину накладывают на тыль­но-ладонную поверхность .  Она должна начинаться у локтевого сустава и несколько выступать за пальцы. Чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев, в кисть вкладывают мягкий предмет, руку при этом следует под­весить.

Наиболее сложно  добиться  ИМБ при переломах бедренной кости . .  В этих случаях следует зафиксировать 3 сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Для ИМБ переломов бедра можно использовать 2 доски. На­ружная доска при этом должна упираться  одним  конусом  в  подмышечную впадину, а  другим  — несколько выступить за стопу.  Внутренняя доска, более короткая,  одним концом должна достигать промежности,  а  другим концом также выступать за стопу.  Доски прибинтовывают к конечности, а верхнюю часть наружной доски — к туловищу с  помощью  бинтов,  ремней, косынок и  др.  При отсутствии материалов,  которые можно использовать

для шины, поврежденную конечность прибинтовать к здоровой.

При переломах костей голени, так же как при переломах бедра, можно раненую конечность прибинтовать к здоровой.  Если есть возможность на­ложить шину,  то она должна начинаться на уровне верхней трети бедра и несколько выступать за стопу.

ИМБ переломов  костей нижней челюсти достигается . за счет прижатия ее с помощью повязки к верхней челюсти.

Если имеется огнестрельный перелом костей позвоночника,  раненого  _следует положить на деревянный щит. . Под ноги в области коленных суста­вов подложить скатанную шинель или вещевой мешок. Этим значительно ог­раничивается подвижность позвоночника и достигается расслабление  мышц бедра. При наложении шины е выступы в области суставов необходи-

 

необходимо защитить мягкой прокладкой из предметов обмундирования,  полотенцем или другими способами. Шину всегда накладывают на обмундирование и ук­репляют кроме бинта ремнем,  полотенцем и другим  возможным  способом. Перед наложением   шины  следует  ввести  противоболевое  средство  из шприц-тюбика.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ.

Ушибы сопровождаются повреждением мягких тканей и кровеносных со­судов. Изливается в ткани кровь образует кровоподтек, а при значитель­ных кровоизлияниях -полость, заполненную кровью или гематому. Наружные кожные покровы при этом, как правило, не повреждаются.

Признаками ушиба бывают боль,  припухлость в области ушиба, нарушение функции. . Боль особенно сильно выражена в первое время после ушиба. Она связана со сдавливанием нервных окончаний излившейся  в  ткани кровью. Кровоизлияние  в  месте ушиба видно лишь в случаях,  когда оно возникло непосредственно под кожей.  Спустя некоторое время  на  коже, где есть кровоизлияние, появляется темно-багровое пятно — синяк.

При оказании ПМП при ушибах . необходимо прикладывать к месту ушиба холод, а  затем  положить давящую повязку и создать ушибленной области максимальный покой. Холод суживает кровеносные сосуды и уменьшает кровоизлияние в ткани.

Ушиб большой поверхности тела часто вызывает поражение всего  организма — контузию. При легкой контузии может быть кратковременная по­теря сознания, рвота, замедленный пульс, нарушение слуха, памяти и го­ловокружение. В  случаях  тяжелой контузии потеря сознания бывает дли­тельной, а все остальные явления выражены более  резко.  При  оказании ПМП контуженным необходимо ввести обезболивающее средство, создать покой и отправить в ближайший мед.пункт.

shtab.su

Первая помощь при травмах и несчастных случаях

Ушибы - это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением крове­носных сосудов и возникновением подкожных кровоизлияний (гема­том).

Характерные признаки. В месте ушиба возникают боль, припух­лость; изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния; нарушаются функции суставов и конечностей.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают спирто­вым раствором йода или бриллиантовой зеленью. Для профилактики развития гематомы и уменьшения боли место ушиба орошают хлорэтилом, кладут на него пузырь со льдом (снегом, холодной водой) или кусочки льда, обернутые полиэтиленовой пленкой, полотенце (салфет­ку), смоченное в холодной воде и слегка отжатое, после чего наклады­вают давящие повязки. Если гематома образовалась, то для ее быст­рого рассасывания на третьи сутки к месту ушиба прикладывают сухое тепло: грелку с горячей водой либо мешочек с подогретым песком. При ушибах конечностей ушибленную область фиксируют тугой по­вязкой.

Вывих - это полное смещение суставных поверхностей костей вызывающее нарушение функции сустава. Вывихи возникают при па­дении на вытянутую конечность, при резком повороте плеча, разрыве связок, укрепляющих соответствующие суставы.

Характерные признаки. При вывихе конечность принимает вынужденное положение, деформируется сустав; ощущаются болезнен­ность и ограничение активных и пассивных движений.

Первая помощь. Необходимо обеспечить полный покой и неподвижность поврежденной конечности путем наложения фиксирующей повязки. Руку подвешивают на косынке; на ногу накладывают импро­визированную шину. После этого пострадавшего направляют в лечеб­ное учреждение.

Не следует пытаться самостоятельно вправлять вывих. Это может привести к тяжелым последствиям, надолго затянуть лечение и небла­гоприятно отразиться на восстановлении нормальной функции сустава.

Перелом - полное или частичное нарушение целости кости.

Переломы бывают закрытые (без повреждения целости общего покрова и слизистых оболочек), открытые (с повреждением целости об­щего покрова), без смещения (отломки кости остаются на месте), со смещением (отломки смещаются в зависимости от направления дей­ствующей силы и сокращения мышц).

Характерные признаки. Ощущается резкая боль в месте перело­ма, усиливающаяся при попытке движения; возникают припухлость, кровоизлияние, резкое ограничение движений. При переломах со сме­щением отломков — укорочение конечности, необычное ее положение. При открытых переломах поврежден общий покров; иногда в ране видны костные отломки.

Первая помощь. Необходимо обеспечить полный покой и непод­вижность поврежденной конечности. Для этого применяют специальные стандартные шины; а при их отсутствии — импровизированные шины из подручного материала: фанеры, досок, палок, линеек, лыж, зон­тиков, которые накладывают поверх одежды. Для создания пол­ной неподвижности поврежденной конечности необходимо фиксировать не менее двух суставов - выше и ниже места перелома. Шина должна быть наложена так, чтобы середина ее находилась на уровне перелома, а концы захватывали соседние суставы по обе стороны перелома.

Прежде чем наложить стандартную или импровизированную шину, необходимо тщательно осмотреть поврежденную конечность. В случае открытого перелома на рану накладывают стерильную повязку. Запре­щается вправление торчащих костных отломков или их удаление.

При переломах бедра шина накладывается так, чтобы она фиксиро­вала тазобедренный, коленный и голеностопный суставы. При переломах голени шиной фиксируют коленный и голеностоп­ный суставы. При переломе плеча шины фиксируют неподвижность плечевого и локтевого суставов, а согнутая в локтевом суставе рука подвешивается на косынке, бинте, шарфе. При переломе предплечья фиксируют локтевой и лучезапястный суставы.

Если поблизости нет подручного материала для импровизированной шины, то сломанную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, а нижнюю - к здоровой конечности.

Рана - повреждение тканей и органов с нарушением целости их покрова, вызванное механическим воздействием.

Раны бывают поверхностными, когда повреждена лишь кожа или слизистая (ссадины), и глубокими. Выделяют также полостные ранения, проникающие в брюшную, грудную полость и в череп. По характеру повреждения тканей различают резаные, рубленые, колотые, рваные, ушибленные, укушенные и огнестрельные раны.

Характерные признаки. Каждый вид ран имеет свои особенности. Края резаной раны, нанесенной режущим орудием (ножом, бритвой, стеклом), расходятся; рана зияет, сильно кровоточит, вызывая боль.

Рубленая рана по своим характеристикам похожа на резаную, но может сопровождаться повреждением костей.

Колотая рана, нанесенная колющим оружием (ножом, гвоздем, ши­лом, кинжалом), небольшая на кожной поверхности, может быть очень глубокой и сопровождаться значительным повреждением внутренних органов (при проникновении в грудную или брюшную полость). В результате смещения мышц и других тканей канал такой раны имеет сложную форму, что способствует развитию инфекции.

Рваная, ушибленная и укушенная раны сопровождаются значитель­ным нарушением жизнеспособности тканей краев раны. Они мало кровоточат, но боль при таких ранениях более длительная и сильная, а заживление — более медленное.

Первая помощь. При ранении первоочередная задача - остановка кровотечения. Следующая задача — защита раны от попадания микробов. Для этого нужно наложить на нее повязку. Третья задача уменьшение боли. Это достигается наложением повязки и созданием спокойного, удобного положения раненой части тела: для нижних конечностей и туловища - лежа, для верхних конечностей - подвешива­ние на перевязи. После наложения повязки пострадавший должен быть направлен в поликлинику или больницу для хирургической обработки раны.

Кровотечение при ранениях. Всякое ранение сопровождается кровотечением большей или меньшей степени.

Наиболее сильное кровотечение наблюдается при повреждениях артерий - артериальное кровотечение; при этом обильно выделяется кровь алого цвета. Если рана открыта, кровь бьет из нее фонтаном, толчками (пульсирующей струей). При повреждении крупных артерий шеи, бедра, подмышечной области только экстренная помощь может спасти жизнь раненого. Артериальные кровотечения из крупных сосудов представляют наибольшую опасность для жизни. Повреждение вен шеи и грудной клетки, помимо опасности большой потери крови, может сопровождаться попаданием в ток крови пузырьков воздуха. Нередко такая воздушная укупорка сосудов оказывается смертельной.

При повреждениях вен - венозное кровотечение- кровь темно-красного цвета вытекает из поврежденного сосуда непрерывной струей. При повреждении крупной вены кровь быстро заполняет рану и вытекает из нее.

Часто очень трудно определить, какие сосуды (или сосуд) повреждены при ранении. В связи с этим при всяком обильном кровотечении несообразно предполагать повреждение артерии.

При повреждениях мелких сосудов - капиллярное кровотечение- кровь обильно выделяется только при ранениях внутренних органов при пониженной свертываемости крови.

Помощь при кровотечении. Для уменьшения потери крови нужно остановить кровотечение как можно быстрее на месте происшествия (временная остановка кровотечения). В больнице будет произведена окончатёльная остановка кровотечения.

При кровотечении из капилляров и мелких вен достаточно бывает поднять вверх раненую конечность или наложить давящую повязку на рану.

Наложение давящей повязки осуществляется следующим образом: кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, затем на рану накладывают перевязочный материал, вату и туго прибинтовывают.

При артериальном кровотечении из раны на руке или ноге эффективным методом является прижатие артерии к кости выше (по току кроем) места ранения, т.е. между раной и сердцем.

Прижатие производят одним или двумя пальцами, наложенными один на другой, а также четырьмя. Остановка кровотечения таким способом должна производиться до прибытия медицинского работника или доставки пострадавшего в лечебное учреждение. Во время транспортировки ручное прижатие можно заменить давящей повязкой.

Артериальное кровотечение в области локтевого сгиба, медиальной поверхности предплечья, в подколенной и паховой областях может быть остановлено сгибанием конечностей после прикрытия раны скомканным куском марли или бинтом. Максимально согнутую в суставе конечность фиксируют ремнем, бинтом, косынкой или шарфом.

Защита раны от заражения. Поверхности, раны нельзя касаться руками и задевать одеждой. Для доступа к ране одежду с пострадавшего не снимают, а разрезают и раздвигают в стороны, не трогая края раны. Промывать рану водой нельзя: микробы вместе с водой могут проткнуть в глубь раны. Кожу вокруг раны смазывают настойкой йода, спиртом или одеколоном.

Для защиты от заражения рану закрывают чистой марлевой салфеткой, чистым лоскутом хлопчатобумажной ткани и накладывают по­вязку с помощью бинта или косынки. Нельзя извлекать из раны, попавшие в нее предметы (осколки стекла, кусочки одежды, дерева и т.д.). Лучше всего воспользоваться стерильным (обеззараженным) индивидуальным перевязочным пакетом. Раскрыв пакет, ватно-марлевую подушечку внутренней стороной накладывают на рану и закрепляют бинтом. Две подушечки предусмотрены для сквозной раны: одну накладывают на входное, а другую - на выходное ра­невое отверстие. Если рана не сквозная и имеет малую поверхность, подушечки кладут одну на другую; при большой поверхности ранения их помещают рядом. Бинтуют рану марлевыми бинтами различного размера.

При бинтовании следует руководствоваться следующими правилами:

  • бинт держат в правой руке, а его свободный конец - в левой;

  • бинт раскручивают в направлении слева направо и снизу вверх; сначала бинт закрепляют ниже места ранения 3-4 витками;

  • каждый последующий виток должен на 2/3 закрывать предыдущий;

  • заканчивают бинтование 3-4 витками выше места ранения;

  • натяжение бинта должно быть таким, чтобы он не сползал при движениях и чрезмерно не сдавливал область бинтования;

  • ноги бинтуют выпрямленными, а согнутую под прямым углом руку после бинтования подвешивают на косынке или на кольце из широкого бинта;

  • конец бинта закрепляют английской булавкой или пропускают под несколько предыдущих витков бинта и затягивают.

studfiles.net

Первая помощь при ранениях

Скорость оказания первой помощи при ранениях имеет решающее значение. Упущенное время может привести к печальным последствиям. Раны подразделяются на следующие виды:

а) Колотые раны, которые могут быть получены тонкими острымипредметами. Характеризуются  они незначительными внешними повреждениями и отсутствием обильного внешнего кровотечения. Зачастую колотые раны сопровождаются повреждением внутренних органов и внутренним кровотечением.

б) Резаные раны являются разрезом с ровными краями различной глубины и протяженности. Наиболее опасны резаные раны в районе крупных артерий.

в) Колото-резаные раны являются сочетанием колотых и резаных, с преобладанием одного из компонентов.

г) Рубленые раны получаются в результате удара острым тяжелым предметом. Они крайне опасны из-за значительной глубины проникновения и связанных с этим повреждений, иногда несовместимых с жизнью.

д) Ушибленные раны появляются в результате удара тупым тяжелым предметом и сопровождаются размозжением мягких тканей.

е) Рваные раны являются следствием ранения предметом с неровными краями или неправильной формы.

Первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения. Это может быть пальцевой способ, при котором артерия прижимается пальцами для того, чтобы прекратить поступление крови к поврежденному участку кровеносного сосуда. Первая медицинская помощь при ранениях может быть оказана в виде наложения тугой давящей повязки. Этот метод используется для остановки кровотечений из мелких кровеносных сосудов конечностей. Бинт при этом должен накладываться с усилием. Вариантом может быть первая помощь при ранениях, оказанная с помощью наложения жгута. Этот способ применяется при повреждении крупных артерий в районе бедра и плеча, а также в случае, когда профессиональная медпомощь задерживается. Жгут не может быть наложен дольше 45-50 минут, а зимойне более 30 минут. Под повязку обязательно нужно положить записку, в которойуказано точное время наложения. Накладывается жгут только поверх тканевойповязки или одежды. Первая помощь при ранениях, при невозможности использования этих методов, оказывается в виде тугой тампонады раны. Она применяется для остановки кровотечения из артерий только при ранении конечностей.

Первая помощь при огнестрельном ранении заключена в быстрой оценке степени опасности раны. Характер повреждений может быть разным, важно, чтобы пуля не задела жизненно важных органов. Огнестрельные раны зачастую осложнены загрязнением, присутствием осколков костей и поврежденных тканей. Определить тяжесть ранения можно по месту и виду пулевого отверстия, а также по поведению человека, который ранен. Первая помощь при ранениях предполагает восполнение кровопотери кровезамещающими растворами. Обязательно введение обезболивающих или противошоковых средств. Также нужно исследовать раненого на предмет перелома костей. В случае их обнаружения, пострадавшего нужнообездвижить, так как острыми осколками можно повредить артерии и усугубитьположение. После оказания первой необходимой помощи, раненого человека нужноуложить в горизонтальное положение и вызвать скорую помощь. Транспортироватьбольного самостоятельно не рекомендуется. В случае остановки сердца, нужнопровести искусственное дыхание. Также следует сделать непрямой массаж сердца.

При внутренних ранениях кровотечение происходит во внутренние полости, зачастую происходят осложнения в виде пневмоторакса или гемоторакса. Для предотвращения попадания в рану воздуха, нужно зажать ее плотным чистым материалом и усадить больного в полусидячее положение. Для того чтобы избежать инфицирования раны, нужно обработать ее края антисептическим препаратом и наложить стерильный материал.

fb.ru

Первая помощь при ранениях. Первая медицинская помощь при ранениях :: SYL.ru

Ранения вызывают разрыв мягких тканей, повреждение мышц, значительное кровотечение. Поэтому оказание правильного медицинского содействия является очень важным моментом для сохранения органов, конечностей человека, а порой и жизни. Первая помощь при ранениях должна быть направлена на обработку поврежденного участка и остановку крови.

Помощь при капиллярном кровотечении

Почти каждая рана сопровождается повреждением капилляров и других сосудов. При этом возникает кровотечение. Оно может быть наружным и внутренним. Опасность такого состояния в том, что при обильном кровотечении значительно ухудшается работа сердца, головного мозга, внутренних органов за счет плохого снабжения их кислородом. При большой потере крови может наступить даже летальный исход. Поэтому первая медицинская помощь при ранениях подразумевает прежде всего остановку кровотечения. Если нарушена целостность капилляров, то серьезной опасности такое состояние не представляет. Кровь при этом выделяется равномерно и с небольшой скоростью. Первая помощь при ранениях такого типа состоит из накладывания стерильной давящей повязки. Перед этим рану необходимо обработать антисептическими средствами. Желательно делать это по направлению от центра, чтобы избежать попадания различных вредных микроорганизмов внутрь открытого участка.

Артериальное кровотечение

При повреждении артерии выделяемая кровь имеет яркий красный цвет. К тому же она не вытекает, а как бы фонтанирует. В этом случае необходимо накладывать жгут. Однако бывают ситуации, когда каждая минута дорога. При этом первая помощь при ранениях, кровотечениях допускает зажатие артерии выше того места, где находится повреждение, пальцами. Такие действия почти мгновенно останавливают кровь, но должны использоваться не больше, чем на 10 или 15 минут. Связано это с тем, что рука устает, и зажим заметно ослабевает. Жгут также накладывается над раной. Если кровь продолжает идти, нужно его снять и завязать еще выше. Обязательно при этом зафиксировать время его наложения. Максимальное время, на которое его можно оставить – 2 часа в теплую погоду, полчаса-час зимой. По истечении этого времени жгут снимается (артерия зажимается пальцами), немного массируется место его наложения. Затем первая помощь при ранениях и артериальном кровотечении возобновляется, жгут завязывается снова.

Кровотечение из вен

Венозное кровотечение характеризуется тем, что кровь выделяется равномерно, цвет ее – темно-бордовый. Первая медицинская помощь при ранениях такого типа заключается в наложении давящей повязки. По возможности рану необходимо обработать антисептиком. Затем наложить стерильную повязку. Сверху кладут тугой кусок ваты или ткани, который и будет оказывать необходимое давление. Все это еще несколько раз обматывается бинтом. Если такая конструкция полностью пропитана кровью, то ее не снимают, а накладывают еще одну сверху. При этом желательно место ранения (конечность) немного приподнять.

Огнестрельные ранения. Особенности

Раны, которые образуются в результате применения огнестрельного оружия, имеют некоторые особенности. Это важно учитывать, если проводится первая помощь при травмах, ранениях подобного типа. Прежде всего, такие раны глубокие, пуля очень часто задерживается в теле. Почти всегда присутствует обильное кровотечение. Если травмирована артерия плеча, бедра, то вскоре может наступить смерть раненого. Очень часто при подобных повреждениях присутствует и перелом кости. Серьезную опасность представляет ранение головы. Первая помощь при огнестрельных ранениях в этом случае заключается в остановке кровотечения, при наличии перелома – в обездвиживании конечности. Рану по возможности следует обработать (но только кожу на краях). Больному можно дать обезболивающие и противошоковые препараты, обеспечить тепло. Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.

Проникающие ранения

Ранения, при которых нарушается герметичность полости тела человека (головы, грудной клетки, брюшной полости, суставов), называют проникающими. Они могут быть вызваны попаданием пули, осколков снаряда, твердых и острых предметов. Первая помощь при ранениях подобного типа зависит от локализации травмы. Но прежде всего стоит знать характеристики таких повреждений. Если рана уходит внутрь больше, чем на 4 см, то можно говорить о проникающем ранении. Если на теле человека обнаружено отверстие, которое имеет незначительный диаметр, то не стоит считать его безобидным. Как правило, такие раны живота, головы или грудной клетки представляют серьезную опасность. Повреждения, которые расположены в области плеч, ребер, относятся к ранениям груди. Проникающие ранения живота включают и повреждения паховой области, зоны ягодиц.

Первая помощь при проникающих ранениях груди

Прежде всего, в подобной ситуации необходимо вызвать помощь специалистов. Далее стоит попросить пациента не разговаривать и дышать неглубоко. Если человек потерял сознание, то его голову нужно повернуть набок. Первая помощь при огнестрельных ранениях груди (или повреждении другим предметом) предполагает то, что посторонний предмет должен оставаться в ране. Любое его движение может усилить кровотечение и повреждения тканей. Поэтому его стоит зафиксировать в ране с помощью перевязочных материалов. Если посторонний предмет отсутствует, то необходимо перекрыть доступ воздуха к больному месту. Ранение может быть и сквозным. Поэтому место выхода предмета также стоит обезопасить от попадания воздуха. Можно закрыть рану рукой или наложить герметизирующую повязку. Если травма получена больше, чем 40 минут назад, то накладывается повязка в виде буквы П. Отрезок полиэтилена приклеивается к поврежденному месту с помощью пластыря, скотча, при этом один край оставляется свободным. Такая повязка дает возможность выйти скопившемуся воздуху, но внутрь он не попадает. Затем больного переводят в полусидячее положение.

Раны головы

Как правило, первая помощь при ранениях головы начинается с вызова бригады скорой помощи. Любой предмет, который присутствует в ране, должен оставаться на своем месте. Его стоит надежно зафиксировать, чтобы избежать дальнейшей травматизации. Если же рана без инородных предметов, то необходимо наложить стерильную нетугую повязку. Обычно ранения головы сопровождаются кровотечением. Для его остановки используется стерильная салфетка. Допускается зажатие краев раны в тех случаях, если поток крови не прекращается. Если повреждены органы зрения, то повязка накладывается на оба глаза. Человек должен находиться в положении лежа, ноги необходимо согнуть. При остановке дыхания проводится массаж сердца и реанимационные мероприятия.

Ранения брюшной полости

Первая помощь при ранениях подобного типа имеет свои особенности. Прежде всего, нельзя давать пациенту пить или есть. Обезболивающие лекарства также запрещены. Если видны внутренние органы и какая-то их часть находится снаружи, то ни в коем случае их нельзя самостоятельно засовывать внутрь, трогать руками. Органы нужно собрать и зафиксировать вблизи раны. Наложить стерильную повязку. Важно следить за тем, чтобы внутренние органы постоянно были влажными, для этого их смачивают водой. В противном случае при пересыхании их нужно будет удалить. Если в ране находится посторонний предмет, то трогать и пробовать удалить его категорически нельзя. С помощью бинтов или других материалов происходит его фиксация. Если есть возможность, то можно прикладывать холод к брюшной полости. Ожидать приезда скорой нужно в положении лежа, согнув ноги.

Каждому человеку стоит знать правила того, как оказывается первая помощь при ранениях. ОБЖ (школьный курс), специализированные занятия дают необходимый уровень знаний и навыков.

www.syl.ru

Первая помощь при ранениях

Ранение – это сложная и опасная травма. От того, каким будет оказание первой медицинской помощи при ранениях, во многих случаях зависит не только здоровье пострадавшего, но и его жизнь. Порядок действий довольно несложный, поэтому знать его должен каждый.

ранение

Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей первой помощи при ранениях, определимся, что же такое раны в целом. Раны – это нарушения целостности кожного покрова, слизистых оболочек, тканей, характеризующиеся расширяющимися краями (так называемое зияние), в тяжелых случаях также с обилием крови.

Виды травм данного типа

Первая помощь при ранениях оказывается после того, как вы тщательно оценили ситуацию, определили причину повреждения и её сложность. В зависимости от фактора, оказывающего травмирующее воздействие, разделяют следующие виды ран:

  • уколы и порезы;
  • рваные;
  • огнестрельные;
  • ушиби.

Отдельными подвидами можно считать раны рубленные (от удара крупногабаритным острым инструментом), разможженные (от удара тупым предметом), повреждения, полученные вследствие укуса животных.

виды ранений

Для оказания первой помощи при ранениях также информативна классификация по глубине полученной травмы:

  1. Глубокие.
  2. С поверхностным повреждением.
  3. Проникающая.
  4. Непроникающая.

Для колотых ран характерны ровные края и большая глубина проникновения. Резаные также с ровными краями. При правильном зашивании травмы после заживания практически не останется и следа. Рваные, ушибленные травмы после ударов тупыми предметами сопровождаются ссадинами, но по-настоящему повреждение опасно отмирающими тканями, которые могут привести организм к токсикации. Огнестрельное ранение, к сожалению, встречается не только в зоне боевых действий.

Наиболее опасны проникающие ранения, так как могут сопровождаться обильными кровопотерями и глубоким инфицированием. Все ранения, кроме хирургических, априори считаются с внесенными внутрь инфекциями. К примеру, травмы от укусов животных в обязательном порядке на своей поверхности будут иметь слюну этого животного.

Что делать?

Последовательность оказания первой неотложной помощи заключается в трёх пунктах:

  1. Прекратить возможные потери крови.
  2. При ранениях и кровотечениях после нивелирования кровопотери использовать антисептическое средство для обеззараживания.
  3. Наложить повязку из бинта или других подручных средств.

Образование раны сопровождается кровотечением, которое разделяют на виды:

  • артериальное – вытекание пульсирующее, ярко-красного цвета. За короткое время человек может в буквальном смысле слова истечь кровью.
  • венозное – равномерный поток, непрерывное, жидкость темного насыщенного оттенка.
  • капиллярное – красные капельки выступают по всей поверхности травмы или жидкость вытекает равномерно.
  • паренхиматозное – возможно при глубоком травмировании, которое задевает внутренние органы.

Первой помощью при ранении и кровотечении в случае обильных потерь жидкости организма, станет наложение жгута для остановки самого кровотечения, используются также тугие повязки. Жгут накладывается на ближайший крупный сосуд, как правило, артерию или вену на бедре, предплечье, плече.

жгут на рану

Следует осознавать, что неправильное наложение жгута чревато отмиранием тканей. Поэтому процедура требует выполнения четких требований – жгут накладывается выше отверстия ориентировочно на 5 см. Через 1 час (в зимний период времени) или 2 часа (летом) повязку необходимо ослабить на 10 минут. По истечении указанного времени жгут снова наложить, но уже выше или ниже указанной точки. Процедура должна выполняться без лишней суеты. От правильности её выполнения во многом зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

Обработка раны производится антисептическим раствором. Категорически запрещается доставать какие-либо посторонние предметы из раны. Для всех видов ран и первой помощи запрещается также касаться поверхности травмы, обработав по периметру повреждение зеленкой или раствором йода, накладывается стерильная повязка. Если под рукой нет стерильных материалов, достаточно наложить сверток из чистой ткани. Стерильная повязка также считается первой помощью при ранении головы и единственно возможной, дальше пострадавшего следует доставить в медицинский пункт в наиболее короткие временные сроки.

Первой помощью при рваной ране станет остановка потока крови из очага повреждения.

Обратите внимание, что если рваная рана получена вследствие укуса животного, то потерпевшему также следует пройти курс дополнительных вакцинаций.

Транспортировка раненого

Первая помощь при ранении – это лишь часть необходимой заботы о потерпевшем. После первичной обработки крайне важен осмотр повреждения специалистом. Дабы не ухудшить состояние человека, разработаны специальные правила доставки потерпевшего в медицинское учреждение.

При небольших ранениях конечностей раненый вполне способен самостоятельно добраться до ближайшего пункта обслуживания. А вот травмированного с более серьезными повреждениями конечностей, позвоночника, головы перевозят в положении лежа на спине. Если у человека раны в районе спины, или он находится в бессознательном положении, то транспортировка осуществляется лежа на животе.

Полусидящее положение требуется для пострадавших с глубокими ранами шеи, а также верхних конечностей. А если ранение в область грудной клетки, брюшной полости, мочеполовой системы, то потерпевшему дополнительно сгибают ноги.

Даже при грамотном домашнем осмотре раны существует риск внести инфекцию, а первая медицинская помощь при ранениях, проведенная в специализированном учреждении существенно повысит шансы пострадавшего на выздоровление.

Особенности перевязки

Обработанная травма закрывается повязкой из стерильного (в идеале) бинта. Кольца бинтования накладываются по кругу, крестообразно, спиралями, возвратными кольцами или так называемыми восьмерками. Начинать накладывать повязку при пмп следует от периферии к ране. Первые несколько витков круговые, называются укрепляющими. В момент оказания первой помощи вы должны находиться со стороны раненной области.

Обязательно в момент накладывания бинта наблюдать за состоянием потерпевшего, так как оно может резко ухудшиться. Вся одежда с поврежденной зоны должна быть снята. Но если кровь уже успела «запечься», то сдирать одежду с таким «приклеенных» участков запрещено.

Важно знать

Помимо уже указанных первая помощь при ранах содержит ряд ограничений. Так, запрещается обрабатывать открытые ранения головы.

Несмотря на то, что на ранящем предмете, осколке, могут быть инфекционные возбудители, вынимать их запрещается. Такая процедура, проведенная за границами операционной, только повредит человеку. При ранении в грудь пострадавшему нельзя давать пить, есть, говорить и даже совершать глубокие дыхательные движения.

Когда наложенная на рану повязка пропитается кровью, её ни в коем случае нельзя отдирать от повреждения. Наверх просто накладывается следующая. Так обеспечивается лучшая тампонада, а врач по прибытии гораздо быстрее оценит возможные кровопотери.

Ранение, какого бы вида ни было, травма достаточно серьезная, требующая длительного периода восстановления. Но оказанная своевременная помощь может существенно повысить шансы человека на выздоровление.

perelomanet.ru

Первая помощь при ранениях и травмах

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И ТРАВМАХ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ И ТРАВМАХ

1. ВИДЫ РАН, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ Раны — это нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, тканей, вызванные механическими, термическими, химическими и другими воздействиями, приводящие к расстройствам функций органов или всего организма.

1. ВИДЫ РАН, ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

Раны — это нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек, тканей, вызванные механическими, термическими, химическими и другими воздействиями, приводящие к расстройствам функций органов или всего организма.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

  • Рубленые раны , более глубокие, чем резаные, так как наносятся топором, лопатой, другими тяжелыми острыми предметами, имеют (как и резаные) ровные края.
  • Колотые раны , нанесенные кинжалом (гвоздем, отверткой), зачастую внешне небольшие, характеризуются глубокими внутренними повреждениями жизненно важных органов.
В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

  • Ушибленные раны возникают при воздействии тупых предметов, падениях или сдавлениях, их края неровные, кровотечение слабое.
  • Укушенные раны , являющиеся последствиями укусов животных, по внешнему виду напоминают рваные раны, но не следует забывать о возможности заражения бешенством.
В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды: Огнестрельные раны, (слепые и сквозные) среди которых особенно опасны ранения внутренних органов, головы, кровеносных сосудов. Резаные раны , нанесенные острыми предметами (ножом, стеклом, льдом). Рваные раны возникают от разрыва кожи при натяжении, при открытых переломах костей.

В зависимости от того, как и чем нанесены раны, различают следующие их виды:

  • Огнестрельные раны, (слепые и сквозные) среди которых особенно опасны ранения внутренних органов, головы, кровеносных сосудов.
  • Резаные раны , нанесенные острыми предметами (ножом, стеклом, льдом).
  • Рваные раны возникают от разрыва кожи при натяжении, при открытых переломах костей.
Помните: все раны являются инфицированными , то есть загрязненными микробами. Чем больше загрязнение раны (землей, остатками одежды, предметами ранения) и чем значительнее повреждения тканей, которые затем отмирают, тем больше риск возникновения раневой инфекции.

Помните: все раны являются инфицированными , то есть загрязненными микробами. Чем больше загрязнение раны (землей, остатками одежды, предметами ранения) и чем значительнее повреждения тканей, которые затем отмирают, тем больше риск возникновения раневой инфекции.

Самая опасная раневая инфекция — столбняк. Особенно много столбнячной палочки — возбудителя этого заболевания — и ее спор в земле. Столбнячной палочке не нужен воздух. Вот почему так опасна ранка, даже небольшая, если ты наступаешь, к примеру, на старый гвоздь. Дырочка — маленькая, канал — узенький, воздух внутрь ранки не проникает, но это и нужно для столбнячной палочки. Размножаясь, она выделяет токсин — яд, который поражает нервную систему, вызывая судороги.

Самая опасная раневая инфекция — столбняк.

Особенно много столбнячной палочки — возбудителя этого заболевания — и ее спор в земле. Столбнячной палочке не нужен воздух. Вот почему так опасна ранка, даже небольшая, если ты наступаешь, к примеру, на старый гвоздь. Дырочка — маленькая, канал — узенький, воздух внутрь ранки не проникает, но это и нужно для столбнячной палочки. Размножаясь, она выделяет токсин — яд, который поражает нервную систему, вызывая судороги.

Начинается заболевание судорожным подергиванием в области ранки. Потом возникают судороги жевательных мышц, сокращение мимических мышц — на лице как буд­то застывает напряженная «сардоническая» улыбка. Затем судороги распространяются на мышцы шеи, спины, затылка. В состоянии спазма могут находиться и мышцы, сгибающие конечность, и мышцы, ее разгибающие. В результате — перелом кости, часто — позвоночника. Вначале судороги редкие и недлительные, затем они становятся все чаще (до 40 приступов в час). Причем вызвать приступ может все что угодно: сильный стук, прикосновение, свет.

Начинается заболевание судорожным подергиванием в области ранки. Потом возникают судороги жевательных мышц, сокращение мимических мышц — на лице как буд­то застывает напряженная «сардоническая» улыбка. Затем судороги распространяются на мышцы шеи, спины, затылка. В состоянии спазма могут находиться и мышцы, сгибающие конечность, и мышцы, ее разгибающие. В результате — перелом кости, часто — позвоночника. Вначале судороги редкие и недлительные, затем они становятся все чаще (до 40 приступов в час). Причем вызвать приступ может все что угодно: сильный стук, прикосновение, свет.

Смерть наступает от паралича сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы. А казалось бы, всего лишь грязный старый гвоздь наколол ногу! Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни, во-первых, нужно вовремя делать прививки против столбняка в поликлинике. И, во-вторых, при любых грязных ранках нужно обращаться в травматологический пункт, где вам введут противостолбнячную сыворотку, а для защиты в более поздние сроки — столбнячный анатоксин.

Смерть наступает от паралича сердца, удушья, перевозбуждения нервной системы.

А казалось бы, всего лишь грязный старый гвоздь наколол ногу! Чтобы уберечь себя от этой страшной болезни, во-первых, нужно вовремя делать прививки против столбняка в поликлинике. И, во-вторых, при любых грязных ранках нужно обращаться в травматологический пункт, где вам введут противостолбнячную сыворотку, а для защиты в более поздние сроки — столбнячный анатоксин.

Ранения сопровождаются болью, нарушением или ограничением функций пострадавшей части тела, кровотечением.

Ранения сопровождаются болью, нарушением или ограничением функций пострадавшей части тела, кровотечением.

Первая помощь при ранениях заключается:

Первая помощь при ранениях заключается:

  • во-первых, в остановке кровотечения;
  • во-вторых, в защите раны от загрязнения и проникновения в нее микробов;
  • в-третьих, в ослаблении болевых ощущений.
ТАБЕЛЬНЫЕ Средства временной остановки кровотечений

ТАБЕЛЬНЫЕ

Средства временной остановки кровотечений

ПОДРУЧНЫЕ Средства временной остановки кровотечений

ПОДРУЧНЫЕ

Средства временной остановки кровотечений

С временной остановкой артериального кровотечения (из раны пульсирующей струей вытекает ярко-красная кровь) вы уже знакомы: максимальное сгибание руки или ноги для пережатия поврежденного сосуда в месте сгиба; пальцевое прижатие артерии; наложение кровоостанавливающего жгута.

С временной остановкой артериального кровотечения

(из раны пульсирующей струей вытекает ярко-красная кровь) вы уже знакомы: максимальное сгибание руки или ноги для пережатия поврежденного сосуда в месте сгиба; пальцевое прижатие артерии; наложение кровоостанавливающего жгута.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

ТОЧКИ ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ АРТЕРИЙ

ТОЧКИ ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ АРТЕРИЙ

Наложение кровооста-навливаю-щего жгута

Наложение кровооста-навливаю-щего жгута

НАЛОЖЕНИЕ ЗАКРУТКИ

НАЛОЖЕНИЕ ЗАКРУТКИ

НАЛОЖЕНИЕ ПЕТЛИ ИЗ БРЮЧНОГО РЕМНЯ

НАЛОЖЕНИЕ ПЕТЛИ ИЗ БРЮЧНОГО РЕМНЯ

После остановки кровотечения необходимы первичная обработка раны и наложение стерильной повязки. Края раны (кожу вокруг раны) обрабатывают дважды спиртовой настойкой йода, а при отсутствии — спиртом, водкой или одеколоном. Не следует доставать инородные предметы, застрявшие в ране: можно усилить кровотечение. Удалять следует лишь свободно лежащие на поверхности раны обрывки одежды и инородные предметы. Сильно загрязненные раны необходимо промыть 3%-ным раствором перекиси водорода.

После остановки кровотечения необходимы первичная обработка раны и наложение стерильной повязки.

Края раны (кожу вокруг раны) обрабатывают дважды спиртовой настойкой йода, а при отсутствии — спиртом, водкой или одеколоном. Не следует доставать инородные предметы, застрявшие в ране: можно усилить кровотечение. Удалять следует лишь свободно лежащие на поверхности раны обрывки одежды и инородные предметы. Сильно загрязненные раны необходимо промыть 3%-ным раствором перекиси водорода.

2. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК После обработки раны можно приступить к наложению повязки. Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

2. ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК

После обработки раны можно приступить к наложению повязки. Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

Лучше использовать индивидуальный перевязочный пакет или стерильные бинты.

Необходимо запомнить следующие правила наложения бинтовых повязок:

Необходимо запомнить следующие правила наложения бинтовых повязок:

  • Пострадавший должен находиться в удобном для бинтования, устойчивом положении — лежать или сидеть. Перевязываемая часть тела фиксируется в правильном положении (в каком она будет находиться после бинтования) таким образом, чтобы быть доступной для оказания помощи.
  • Бинтующий должен по возможности находиться лицом к пострадавшему, чтобы контролировать его состояние.
3. Бинтование следует проводить от периферии к центру, рука или нога бинтуется снизу вверх. 4 . Исключая некоторые повязки, бинтование производится от себя, слева направо. 5. Бинтование следует начинать с наиболее узкого места, переходя к более широкому. Первые обороты бинта накладываются один на другой. 6. Каждый последующий оборот бинта накладывается в косом направлении и должен покрывать предыдущий на половину или две трети, закрепляя его.

3. Бинтование следует проводить от периферии к центру, рука или нога бинтуется снизу вверх.

4 . Исключая некоторые повязки, бинтование производится от себя, слева направо.

5. Бинтование следует начинать с наиболее узкого места, переходя к более широкому. Первые обороты бинта накладываются один на другой.

6. Каждый последующий оборот бинта накладывается в косом направлении и должен покрывать предыдущий на половину или две трети, закрепляя его.

7. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Свободный конец бинта должен составлять прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта. 8. Бинт нужно натягивать равномерно. Повязка не должна быть очень свободной и съезжать по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать с излишней силой перевязанное место, нарушая кровообращение. Излишнее количество бинта причиняет неудобство больному. 9. Для лучшего облегания бинта через каждые 2—3 оборота следует делать перекрут бинта. 10. В конце перевязки необходимо сделать закрепляющие слои и завязать концы бинта, образованные его разрывом по длине

7. Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Свободный конец бинта должен составлять прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.

8. Бинт нужно натягивать равномерно. Повязка не должна быть очень свободной и съезжать по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать с излишней силой перевязанное место, нарушая кровообращение. Излишнее количество бинта причиняет неудобство больному.

9. Для лучшего облегания бинта через каждые

2—3 оборота следует делать перекрут бинта.

10. В конце перевязки необходимо сделать закрепляющие слои и завязать концы бинта, образованные его разрывом по длине

Самыми простыми повязками являются косыночные. Для них используют треугольный платок-косынку, обычно из плотной ткани. Чтобы перевязать голову, косынку накладывают основанием на лоб, а верхушку спускают на затылок. Свободные концы проводят назад, перекрещивают на затылке и завязывают узлом на лбу. Верхушка косынки заворачивается вверх и закрепляется с помощью булавки.

Самыми простыми повязками являются косыночные. Для них используют треугольный платок-косынку, обычно из плотной ткани.

Чтобы перевязать голову, косынку накладывают основанием на лоб, а верхушку спускают на затылок. Свободные концы проводят назад, перекрещивают на затылке и завязывают узлом на лбу. Верхушка косынки заворачивается вверх и закрепляется с помощью булавки.

Косыночную повязку на грудную клетку лучше делать из квадратного платка, края которого подворачиваются, широкая полоска накладывается на грудную клетку, концы проводятся через подмышечные впадины на спину, перекрещиваются и через плечи спускаются вперед, а затем закрепляются булавками.

Косыночную повязку на грудную клетку лучше делать из квадратного платка, края которого подворачиваются, широкая полоска накладывается на грудную клетку, концы проводятся через подмышечные впадины на спину, перекрещиваются и через плечи спускаются вперед, а затем закрепляются булавками.

3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ Кости человека — очень прочные образования, способные выдерживать большие нагрузки, но под воздействием различных травмирующих факторов они могут ломаться, трескаться, смещаться со своего обычного места.

3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

Кости человека — очень прочные образования, способные выдерживать большие нагрузки, но под воздействием различных травмирующих факторов они могут ломаться, трескаться, смещаться со своего обычного места.

Травмы костей могут быть самыми разными. Наиболее простой случай перелома — закрытый , когда кость трескается, либо ломается, но обломки не смещаются относительно друг друга.

Травмы костей могут быть самыми разными. Наиболее простой случай перелома — закрытый , когда кость трескается, либо ломается, но обломки не смещаются относительно друг друга.

ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

ЗАКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

При открытых переломах кость разрывает мышечную ткань. Они более опасны, так как с ними связано сильное кровотечение и велика вероятность инфицирования раны.

При открытых переломах кость разрывает мышечную ткань. Они более опасны, так как с ними связано сильное кровотечение и велика вероятность инфицирования раны.

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

ОТКРЫТЫЙ ПЕРЕЛОМ

При закрытых переломах шины накладывают непосредственно на одежду. При открытых переломах нужно сначала остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, предварительно обработав края раны раствором йода. Подготовив шину по длине поврежденной руки или ноги, конечности придают удобное положение, не причиняющее боль (чаще всего со слегка согнутыми суставами) и прибинтовывают к ней шину. Руку подвешивают на косынке или перевязи. Если шины и подходящего материала, из которого можно было бы ее изготовить, нет, то руку прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге.

При закрытых переломах шины накладывают непосредственно на одежду. При открытых переломах нужно сначала остановить кровотечение и наложить стерильную повязку, предварительно обработав края раны раствором йода. Подготовив шину по длине поврежденной руки или ноги, конечности придают удобное положение, не причиняющее боль (чаще всего со слегка согнутыми суставами) и прибинтовывают к ней шину. Руку подвешивают на косынке или перевязи. Если шины и подходящего материала, из которого можно было бы ее изготовить, нет, то руку прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге.

Создание неподвижности (при переломах костей конечностей и вывихах) подручными средствами

Создание неподвижности (при переломах костей конечностей и вывихах) подручными средствами

При наложении шины нужно соблюдать правило — она должна зафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и ниже травмы). Например, если сломана голень, то шина должна захватить коленный и голеностопный суставы.

При наложении шины нужно соблюдать правило — она должна зафиксировать сразу два соседних с местом перелома сустава (выше и ниже травмы). Например, если сломана голень, то шина должна захватить коленный и голеностопный суставы.

Помните: готовя шину, примерку следует производить на здоровой конечности. При переломах бедра накладывают две шины: одну — по внутренней поверхности бедра от паховой области до стопы, другую — от подмышечной впадины до стопы. Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота. Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

Помните: готовя шину, примерку следует производить на здоровой конечности.

При переломах бедра накладывают две шины: одну — по внутренней поверхности бедра от паховой области до стопы, другую — от подмышечной впадины до стопы. Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота. Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота . Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

Шину прибинтовывают к туловищу в области груди и живота . Обе шины в нескольких местах прибинтовывают к ноге.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство (анальгин, баралгин). Это приемлемо и при травмах конечностей.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство (анальгин, баралгин). Это приемлемо и при травмах конечностей.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей.

При переломах ребер тугую повязку на грудную клетку не накладывают — это может затруднить дыхание, и без этого ограниченное из-за болей.

При подозрении на перелом позвоночника под пострадавшего подкладывают жесткий щит (доску, фанеру), а затем переносят его на носилки. В крайнем случае, больного оставляют на месте до приезда бригады «Скорой помощи»

При подозрении на перелом позвоночника под пострадавшего подкладывают жесткий щит (доску, фанеру), а затем переносят его на носилки. В крайнем случае, больного оставляют на месте до приезда бригады

«Скорой помощи»

Не существует приятных болезней, удачных или неудачных травм. Но отрыв конечности или ее части — это особенно трагично . Медицинская наука постоянно развивается, и с помощью микрохирургической техники в некоторых клиниках успешно пришивают отрезанные, оторванные руки, ноги, ушные раковины . Работа это тонкая, под микроскопом крошечными инструментами сшиваются сосуды, нервы, сухожилия, мышцы.

Не существует приятных болезней, удачных или неудачных травм. Но отрыв конечности или ее части — это особенно трагично . Медицинская наука постоянно развивается, и с помощью микрохирургической техники в некоторых клиниках успешно пришивают отрезанные, оторванные руки, ноги, ушные раковины . Работа это тонкая, под микроскопом крошечными инструментами сшиваются сосуды, нервы, сухожилия, мышцы.

Помните: если произошла травматическая ампутация (отрыв), — не теряйтесь и действуйте грамотно. Приживление ампутированной части возможно в течение 10—12 часов , а иногда и более длительного времени.

Помните: если произошла травматическая ампутация (отрыв), — не теряйтесь и действуйте грамотно. Приживление ампутированной части возможно в течение 10—12 часов , а иногда и более длительного времени.

При отрыве конечности нужно сначала остановить кровь , а потом на рану наложить стерильную повязку. При артериальном кровотечении следует наложить жгут на плечо (выше локтя) или бедро (выше колена), но не более, чем на 2 ч , а под жгутом оставить записку , на которой указать время его наложения.

При отрыве конечности нужно сначала остановить кровь , а потом на рану наложить стерильную повязку. При артериальном кровотечении следует наложить жгут на плечо (выше локтя) или бедро (выше колена), но не более, чем на 2 ч , а под жгутом оставить записку , на которой указать время его наложения.

Теперь нужно позаботиться о правильном хранении отрезанной части. Для этого понадобятся два чистых, неповрежденных полиэтиленовых пакета. Положите отрезанную часть в сухой пакет, завяжите его и тщательно поместите в другой пакет со льдом, снегом или хотя бы холодной водой.

Теперь нужно позаботиться о правильном хранении отрезанной части. Для этого понадобятся два чистых, неповрежденных полиэтиленовых пакета. Положите отрезанную часть в сухой пакет, завяжите его и тщательно поместите в другой пакет со льдом, снегом или хотя бы холодной водой.

Помните: отрезанную часть нельзя обмывать водой, протирать различными жидкостями. Не допускайте непосредственного ее контакта со льдом, снегом.

Помните: отрезанную часть нельзя обмывать водой, протирать различными жидкостями. Не допускайте непосредственного ее контакта со льдом, снегом.

К О Н Е Ц

К О Н Е Ц

kopilkaurokov.ru

Первая медицинская помощь при ранениях и несчастных случаях » Привет Студент!

1 Ранения, их виды; первая медицинская помощь при ранениях

Анатомические и функциональные нарушения тканей и органов, возникающие в результате действия факторов внешней среды, называются травмой или повреждением.

Воздействия могут быть:

•    механическими (удар, сдавливание, растяжение),

•    физическими (тепло, холод, электричество, радиоактивное излучение),

•    химическими (действие кислот, щелочей, ядов),

•    психическими (испуг, страх).

Тяжесть повреждения зависит от силы и времени воздействия этих факторов.

Наиболее часто повреждения вызываются непосредственным действием механической силы (удар, сдавливание, растяжение) на ткани организма.

Механические повреждения могут быть:

•    закрытыми,

•    открытыми.

Закрытыми повреждениями считаются такие, при которых нет нарушения целости кожных покровов и слизистых оболочек. К ним относятся:

•    ушибы,

•    растяжения,

•    подкожные разрывы органов и мягких тканей (мышц, сухожилий, сосудов, нервов).

Открытые повреждения - это повреждения органов и тканей, сопровождающиеся нарушением целости кожных покровов или слизистых оболочек (раны, открытые переломы костей).

Повреждения, возникающие в результате одномоментного внезапного и сильного воздействия на ткани организма, называются острой травмой.

Хронической травмой называются травмы, обусловленные многократными и постоянными воздействиями малой силы и неспособными при одноразовом действии нанести травму.

К хроническим травмам относится большинство профессиональных заболеваний:

•    плоскостопие у лиц, занятых тяжелым физическим трудом;

•    варикозное расширение вен у лиц, проводящих много времени на ногах;

•    экземы и язвы на руках у рентгенологов и т.д.

Всякая травма, помимо местных нарушений тканей, вызывает те или иные общие изменения в организме человека:

•    нарушения деятельности сердечно - сосудистой системы,

•    нарушения дыхания, обмена веществ и др.

Совокупность травм у определенных групп населения, возникающих за ограниченный промежуток времени, называется травматизмом.

Различают следующие виды травматизма:

•    производственный (связанный с работой по найму),

•    сельскохозяйственный,

•    бытовой,

•    спортивный,

•    автодорожный.

Первая медицинская помощь при ранениях:

1.    При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод - пузырь со льдом, холодные компрессы.

2.    Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, то есть, прежде всего, накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь

заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава, чтобы прочно фиксировать его. Для уменьшения болей пострадавшему можно дать внутрь 0,25-0,5 г анальгина или амидопирина, а к области травмы приложить пузырь со льдом.

3.    Основной задачей первой помощи при сдавливании является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под обрушившихся на него тяжестей. Сразу после освобождения от тяжестей для предотвращения поступления ядовитых продуктов распада в организм из размозженных тканей конечностей, на последние необходимо наложить жгуты, как можно ближе к основанию, как и при остановке артериального кровотечения.

4.    Для борьбы с шоком или для его профилактики больного следует тепло укрыть, дать горячего кофе или чая. При возможности следует ввести лекарственные средства (оленопон, морфий - 1 мл 1%-го раствора) и сердечные средства. Больной подлежит немедленной транспортировке в лечебное учреждение в положении лежа.

Первая помощь при вывихе заключается в проведении мероприятий, направленных на уменьшение болей: холод на область поврежденного сустава, применение обезболивающих средств, иммобилизация конечности в том положении, которое она приняла после травмы. Не следует пытаться самостоятельно вправить вывих, так как иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей.

 2. Первая медицинская помощь при кровотечениях

Кровотечения бывают различной интенсивности и зависят от поврежденного кровеносного сосуда. Различают кровотечения:

•    артериальное,

•    венозное,

•    капиллярное,

•    паренхиматозное.

Порядок действий при артериальном кровотечении следующий:

1.    Из небольшой артерии кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. При кровотечении из крупной артерии для немедленной остановки кровотечения используют прием прижатия артерии в ране пальцами на период подготовки средств, необходимых для более надежного способа остановки кровотечения.

2.    Разновидностями остановки кровотечения в ране являются наложение кровоостанавливающего зажима на зияющий кровеносный сосуд и тугая тампонада раны стерильной салфеткой или бинтом. Наложенный зажим необходимо прочно зафиксировать и обеспечить его неподвижность на период транспортировки пострадавшего в больницу.

3.    Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяют способ прижатия артерий на всем их протяжении.

4. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Особенно легко могут быть прижаты бедренная и плечевая артерии, труднее прижать сонную и особенно подключичную артерии.

Действия при венозном кровотечении должны быть следующими:

1.    Наложите давящую повязку. Поверх раны наложите несколько слоев марли, плотный комок ваты и туго забинтуйте. Сдавленные повязкой кровеносные сосуды быстро тромбируются, поэтому данный способ временной остановки кровотечения может стать окончательным.

2.    При сильном венозном кровотечении на период подготовки давящей повязки кровотечение из вены можно временно остановить, прижав кровоточащую рану пальцами. Если ранена конечность, кровотечение можно значительно уменьшить, подняв ее вверх.

Действия при капиллярном кровотечении:

Легко остановить кровь, наложив обычную повязку на рану. Для уменьшения кровотечения на период приготовления перевязочного материала достаточно поднять поврежденную конечность выше уровня туловища. При этом резко уменьшается приток крови к конечности, снижается давление в сосудах, что обеспечивает быстрое образование сгустка крови в ране, закрытие сосуда и прекращение кровотечения.

Особенности паренхиматозного кровотечения следующие:

•    печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров;

•    при повреждении этих органов нарушается целостность сосудов всех видов и возникает обильное кровотечение, называемое паренхиматозным;

•    так как сосуды заключены в ткань организма и не спадаются, самостоятельной остановки кровотечения почти никогда не происходит;

•    в зависимости от того, куда изливается кровь из поврежденного сосуда, различают кровотечения наружные и внутренние.

При таких кровотечениях необходимо обеспечить пострадавшему полный покой лежа и как можно быстрее доставить его в лечебное учреждение.

4. Первая медицинская помощь при обморожениях

В результате сильного переохлаждения происходит замедление физической и умственной деятельности:

•    дыхание замедляется и слабеет,

•    сердцебиение едва ощущается,

•    снижается кровообращение сосудов кожи и мышц.

•    Кровообращение сохраняется.

•    При этом нельзя:

•    погружать пострадавшего в горячую ванну,

•    давать пострадавшему алкоголь,

•    оставлять одного.

•    Необходимо как можно быстрее сделать следующее:

•    перенести пострадавшего в теплое помещение,

•    вызвать скорую помощь,

•    если пострадавший в сознании, дать ему горячее питье.

•    Симптомы обморожения человека:

•    дрожание,

•    низкая температура тела,

•    сонливость,

•    замедленное дыхание,

•    замедленное сердцебиение,

•    потеря сознания,

•    отсутствие признаков жизни.

Порядок действий по восстановлению пострадавшего:

1.    Перенести в теплое место, дать теплое питье. С пострадавшего снять влажную одежду. Накрыть его одеялом или согреть собственным теплом. Сделать все, чтобы температура тела перестала снижаться.

2.    На обмороженные участки тела наложить стерильные повязки.

3.    Если пострадавший находится без сознания, проверить его дыхание. Искусственное дыхание надо начинать, когда частота дыхания составляет 5 раз в минуту. При замедленном сердцебиении не следует делать массаж сердца. Он необходим только в случае полной остановки сердечной деятельности.

4.    До прибытия скорой помощи следует стараться повысить температуру тела пострадавшего.

5.    Надо помнить, что отмороженные участки тела особенно подвержены механическим повреждениям.

3. Понятие клинической смерти и реанимация

Задача реанимации - изучение механизмов процессов, происходящих в организме при умирании, развитии терминального состояния, а на этой основе - разработка и применение методов борьбы со смертью.

Очевидно, что организм человека продолжает жить какое-то время и после остановки дыхания и сердечной деятельности. При этом прекращается поступление к клеткам кислорода, без которого невозможно существование живого организма.

Различные ткани по-разному реагируют на отсутствие доставки к ним крови и кислорода, и гибель их происходит не в одно и то же время. Поэтому своевременное восстановление кровообращения и дыхания при помощи комплекса мероприятий, называемых реанимацией, может вывести больного из терминального состояния.

Терминальные состояния могут быть следствием различных причин:

•    шока,

•    инфаркта миокарда,

•    массивной кровопотери,

•    закупорки дыхательных путей или асфиксии,

•    электротравмы,

•    утопления,

•    заваливания землей и т.д.

•    В терминальном состоянии выделяют три фазы (или стадии):

•    предагональное состояние,

•    агония,

•    клиническая смерть.

В предагональном состоянии сознание больного еще сохраняется, но оно спутано. Артериальное давление падает до нуля, пульс резко учащается и становится нитевидным, дыхание поверхностное, затрудненное, кожные покровы бледные.

Во время агонии артериальное давление и пульс не определяются, глазные рефлексы (роговичный, реакции зрачка на свет) исчезают, дыхание приобретает характер заглатывания воздуха.

Клиническая смерть - кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью, продолжительность ее 3-6 минут. Дыхание и сердечная деятельность отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексов нет. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций при помощи реанимации. В более поздние сроки наступают необратимые изменения в тканях, и клиническая смерть переходит в биологическую (истинную).

 

Скачать реферат: У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера. КАК ТУТ СКАЧИВАТЬ

Пароль на архив: privetstudent.com

privetstudent.com


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа