Причины пневмонии у детей: о чем должны знать родители. Пневмония у детей причины
Какие основные причины появления пневмонии у детей?
Специалисты все чаще выносят родителям неутешительный диагноз – пневмония у ребенка.
Сейчас воспаление легких поражает и детей до одного года.
Причин, которые провоцируют возникновение этого заболевание достаточно много. Однако специалисты не устают повторять о слабом иммунитете, ухудшении экологической ситуации в стране и о несвоевременной вакцинации детей.
Итак, поговорим о причинах пневмонии у детей школьного и дошкольного возраста.
Содержание статьи:
Симптомы воспаления легких у детей
Пневмония, или воспаление легких – это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, которое носит инфекционный характер. Следует также отметить, что воспаление легких, причиной которого стали аллергические реакции, физические травмы, химические ожоги нельзя именовать как пневмонию.
В последнее время участились случаи, когда пневмонией болеют совсем маленькие детки. Постановление диагноза в данном случае усложняется, поскольку необходимо провести целый ряд обследований.
Рентген, ультразвуковое исследование, забор мочи и крови – без этих исследований невозможно сформировать точный диагноз.
Среди основных симптомов пневмонии у деток, стоит отметить:
- Значительное повышение температуры тела. При чем, этот скачок от нормального показателя происходит очень резко. Еще днем ребенок был активный, а после обеда температура поднялась да 40 градусов.
- Снижение активности, которое сопровождается слезливостью, ухудшением аппетита, сонливостью, срыгиванием или рвотой.
- Боль в грудной клетке. Дети по-старше, которые уже способны охарактеризовать боль, описывают ее как сдавливание в области груди. Ребенку становится больно дышать, он чувствует некую сдавленность в месте локализации боли.
- Учащенное дыхание. Что примечательно, учащенное дыхание возникает во время глубокого сна. При этом внимательные родители могут отметить наличие хрипов в органах дыхательных путей.
- Увеличение количества мокроты. Слизь в здоровых бронхах обязательно должна быть, но когда речь идет о пневмонии ее количество увеличивается в несколько раз, что приводит к появлению сухого или мокрого кашля.
При подозрении на пневмонию следует обратиться к специалисту. Особенно это касается грудных деток, лечение которых в домашних условиях категорически противопоказано.
Первые симптомы недуга — повод поспешить к врачу
После осмотра врача и сдачи необходимых анализов, специалист назначит лечение. В большинстве случае лечение проводится амбулаторно.
Как видим, пневмония – это заболевание инфекционного характера, которое характеризуется воспалительным процессом органов дыхательных путей.
Симптоматика заболевания не позволит самостоятельно определиться с диагнозом, поэтому при появлении подозрения на пневмонии – обратитесь к специалисту.
Основные причины воспаления легких у детей
Стоит отметить, что причины возникновения пневмонии у детей и взрослых различны. У взрослой категории население воспаление легких возникает, как самостоятельное заболевание. У детей пневмония возникает на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, например ОРВИ.
Основные причины развития пневмонии:
- Неправильный образ жизни матери во время беременности
- Слабый иммунитет
- Перенесенные инфекционные и бактериальные заболевания
- Хронические заболевания органов дыхательных путей
- Недоразвитость дыхательных путей
- Контакт с больным человеком
Касаясь вопроса развития воспаления легких, стоит знать, что чем младше ребенок, тем сложнее у него проходит данное заболевание. Объяснить это очень просто.
С физиологической точки зрения, легкие малышей покрыты легочной тканью, которая недостаточно сформирована. Заболевания дыхательной системы быстро прогрессируют и состояние может резко ухудшится. Деток до 3-лет лечат исключительно в стационарных условиях. Новорожденные находятся под постоянным присмотром специалиста.
В сезон ОРЗ, когда все и вся вокруг болеют, исключите поход в детский сад, а также в места массового скопления людей.
Слабый иммунитет и физиологические особенности детей, как магнит притягивают заболевания инфекционного характера.
Что нужно знать об уходе за больным ребенком?
Правильный уход за больным — залог успешного лечения
Естественно, задача любящей мамы – соблюдать лечение, которое назначил лечащий врач. Уход за больным ребенком в этот период должен быть особенным, только в таком случае можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.
Важное значение имеет правильное питание. Обогатите рацион малыша кашами, овощами и фруктами. Особенно для него станут полезны насыщенные жирные кислоты, которые содержатся в красных сортах рыбы.
Больному ребенку полезно увлажнение помещения. Приобретите увлажнитель воздуха. Важно поддерживать влажность на уровне 50-70%.
Здоровый сон — залог успешного лечения. Следите за гигиеной нижнего и постельного белья. Желательно, чтобы материалы были из натуральной ткани.
Малыш должен выпивать до одного литра любого напитка в день для поддержания водного баланса в организме.
Идеально, если у вас получится контролировать температурный режим в детской комнате в пределах 20-22 градусов Цельсия.
Данные советы облегчат состояние больного и обязательно поспособствуют улучшению его самочувствия. Помните, что с пневмонией шутки плохи, вовремя обратитесь к узкому специалисту и приступите к корректному лечению. Крепкого здоровья вашему ребенку!
На видео — информация для родителей:
13 Авг 2017 Светлана Мамочкина 24 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьей
mamyideti.com
Пневмония у детей: симптомы, причины и лечение
Пневмония — болезнь тяжелая, и халатное отношение к ее лечению порой заканчивается плачевно.
Причины развития пневмонии
В основе пневмонии — инфекционный воспалительный процесс. Самая разнообразная инфекция поселяется и размножается в ткани легких. Чаше всего острая пневмония возникает у ребенка с ОРВИ на первой неделе болезни. Во-первых, вирусы подрывают иммунитет и ослабляют больного. Во-вторых, размножаясь в клетках слизистой дыхательных путей, они создают благоприятные условия для проникновения и размножения там микробов.Но ведь пневмония развивается далеко не у всех детей. Действительно, чтобы возникло воспаление легких, ребенок должен быть к этому как следует подготовлен (значительно ослаблен). Ряд предрасполагающих факторов приводит к снижению иммунитета, на фоне которого разовьется пневмония.
- Одышка. Организм включает все возможные резервные механизмы, пытаясь восполнить недостаток воздуха. Увеличивается частота дыхания (40-50 в минуту). В процесс вовлекаются дополнительные мышцы, которые обычно не принимают участие в акте дыхания: видно, как втягиваются межреберные промежутки и ямки над грудиной, раздуваются крылья носа.
Отдельно выделяют госпитальную пневмонию. Эта форма развивается у тяжелобольных лежачих детей, особенно у тех, кто усиленно лечился антибиотиками. В случае госпитальной пневмонии в легких поселяются агрессивные микробы, устойчивые к большинству препаратов, традиционно использующихся для лечения пневмонии. Лечение таких больных долгое и трудное, проводится в больнице. Мы не будем задерживаться на этой патологии, поскольку это сугубо врачебная информация. Перейдем к острой пневмонии, с которой вы можете столкнуться у изначально здорового ребенка.
Что происходит при пневмонии?
Прежде всего нужно сказать несколько слов о том, что происходит с легкими во время пневмонии. Дыхательные пути человека заканчиваются альвеолами. Здесь происходит газообмен: при вдохе кислород из воздуха проникает через стенки альвеол в кровь, а из крови в альвеолу поступает углекислый газ, который человек выдыхает. Во время пневмонии воспаляется ткань легкого: альвеолы, подходящие к ним кровеносные сосуды и очень мелкие бронхи. Часть легкого выключается из акта дыхания, в этом участке прекращается газообмен. Оставшаяся здоровой легочная ткань не справляется и не может обеспечить организм кислородом. Больному элементарно не хватает воздуха, поэтому он начинает.дышать чаще и глубже.
Симптомы острой пневмонии
Для пневмонии характерно:1. Значительное ухудшение общего состояния.
- Температура тела выше 38 °С, держится более 3 дней, при этом жаропонижающие препараты не помогают.
- Головная боль, снижение аппетита, слабость. Возможны спутанность сознания, бред.
2. Внешний вид больного. Бледность кожи, блестящие глаза, сухие губы. Может появиться синюшность вокруг рта.3. Расстройства дыхания.
4. При простукивании и выслушивании легких врач обнаруживает особые признаки: в месте воспаления дыхание слабое или не прослушивается, слышны хрипы, характерные только для пневмонии.5. Затемнение участка легкого на рентгенограмме и изменения в клиническом анализе крови, говорящие о течении воспалительного процесса.6. У маленьких детей до года и ослабленных детей на первый план выходит ухудшение общего состояния: очень высокая температура, отказ от еды, срыгивания и рвота, беспокойство, расстройство стула, общее угнетение.Течение пневмонии зависит от того, сколько ткани легкого поражено (небольшая часть легкого, целое легкое или воспаление с двух сторон), от возраста ребенка и от его изначального состояния здоровья. При острой пневмонии при адекватном лечении процесс обычно завершается за 4-6 недель.Если у вас возникло подозрение, что у ребенка пневмония, обязательно покажите его врачу. Только специалист сможет правильно оценить состояние, рекомендовать дополнительные обследования (рентгеновский снимок легких и анализ крови) и грамотно назначить лечение.
Лечение пневмонии у детей
Учитывая тяжесть заболевания, части детей с пневмонией показана госпитализация.Показания к лечению в больнице:
- Новорожденные дети.
- Изначально нездоровые и ослабленные дети. Средне тяжелое или тяжелое течение рахита, анемии, гипотрофии, выраженный диатез и другие аллергические реакции, пороки сердца, неврологические заболевания и др.
- Тяжелое течение пневмонии, сопровождающееся высокой интоксикацией или выраженными расстройствами дыхания, нарушением сердечной деятельности.
- Назначенное врачом лечение не помогает в течение 2-3 суток.
- Ребенок окончательно не поправляется (остались изменения в легких) дольше 6 недель.
- Осложненное течение пневмонии (воспаление распространяется на другие органы).
- Семья не может обеспечить достаточный уход за больным ребенком (асоциальные, многодетные семьи, неблагоприятные жилищно-бытовые условия и другие сложности).
Лечение пневмонии дома. Если ребенок лечится дома, для выздоровления ему необходим определенный режим, уход и повышенное внимание. Ребенка с пневмонией нужно именно выхаживать. От этого, а также от четкого выполнения родителями всех предписаний врача напрямую зависит успех лечения.
Врач-педиатр должен посещать ребенка ежедневно, до стойкого улучшения его состояния, а потом через день-два. Регулярные осмотры необходимы до полного выздоровления.
Режим. Постельный режим назначается на весь период лихорадки.
Внимание! Ребенок должен лежать с приподнятым изголовьем, полусидя, иначе в легких происходит застои, и ситуация усугубляется.
В помещении, где находится больной, должно быть прохладно (22-23 °С). Комнату нужно часто проветривать. Не бойтесь открывать окна и форточки, просто потеплее оденьте малыша. Ему необходим свежий воздух. Если на улице тепло, окно должно быть постоянно открыто.
Через 2-3 дня после нормализации температуры нужно обеспечить ребенку прогулки. Если не ниже 10 ºС, можно выходить на улицу. Зимой организуют специальную «прогулочную комнату». Это может быть застекленный балкон или очень хорошо проветренная комната, где открыты окна. Температуру в «прогулочной комнате» нужно постепенно понижать: каждые 2-3 дня на 2-3 °С.
Питание ребенка должно соответствовать возрасту и быть полноценным. В острый период кормить ребенка нужно по аппетиту, щадящей пищей (фрукты, молочные продукты, картофельное пюре, бульон). Младенцам — грудное молоко или молочные смеси. Обязательно давать ребенку много пить: морсы, компот, чай с лимоном, минеральную воду или обычную воду, в зависимости от того, что он любит.
Антибиотики — необходимое условие лечения пневмонии. Их назначает врач курсом не менее 10 дней (обычно в уколах). Ни в коем случае нельзя давать ребенку антибиотики самостоятельно, а тем более скрывать этот факт от врача. Во-первых, пневмония может вызываться очень многими возбудителями, и вы легко можете просчитаться: на каждую инфекцию действует свое лекарство. Во-вторых, есть опасность неправильно рассчитать дозу, тогда препарат не подействует или вызовет отравление у ребенка. И чего уж точно нельзя делать, так это скрывать от врача, что вы по каким-то причинам не давали лекарство. Конечно, вас могут отругать, но, во всяком случае, у врача будет ясное представление о течении болезни.
Вместе с приемом антибиотиков или после курса лечения назначаются бактерийные препараты для профилактики дисбактериоза: лактобактерин, линекс, бифиформ, бифидумбактерин и др.
В период лихорадки температуру снижать не рекомендуется. Это может смазать клиническую картину, и врачу будет трудно оценить эффективность назначенного лечения.
Витаминотерапия. Назначают витамины группы В и витамин С в больших дозах. Подбирает врач.
Лечение кашля. В целом кашель при пневмонии лечится так же, как при остром бронхите. Назначаются отхаркивающие средства, ингаляции, отвлекающие процедуры, капилляротерапия (см. «Бронхит»).
ФитотерапияПри сухом кашле без мокроты лучше использовать корень солодки, алтейный корень, фитосбор № 7.Когда кашель смягчится, но мокрота отходит неважно: листья подорожника, термопсис, корень девясила, фитосбор:корень алтея — 2 части,корень солодки — 2 части,листья мать-и-мачехи — 3 части,трава душицы — 3 части.листья подорожника — 3 части,трава хвоща — 3 части,трава багульника — 1 часть.Заварить 2 ст. л. сбора 500 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить, принимать по 1/4-1/2 стакана 2 раза в день в теплом виде 2-4 недели.
В период восстановления и при затяжном течении болезни можно заваривать плоды шиповника, черноплодной рябины, черной смородины, брусники, а также фитосборы № 8 и № 3.
Для повышения иммунитета используют листья и ягоды брусники, цветки бузины черной, землянику (полное растение), листья крапивы, льняное семя, траву череды, листья и ягоды смородины.
Отвар черники. Как дополнительное средство при лечении пневмонии берут 2 ч. л. сушеных ягод черники, заливают крутым кипятком, настаивают и пьют по 1/2-1/4 стакана 4 раза в день в теплом виде.
Физиотерапия. Используют УВЧ, СВЧ, электрофорез, УФО, массаж. Назначает врач-физиотерапевт.Гимнастика. Пневмония — болезнь, где отсутствие движений «смерти подобно». Двигаться необходимо, потому что в легких не должно быть застоя. Даже если ребенок слаб и температурит, все время тормошите его: переворачивайте с боку на бок, присаживайте, время от времени приподнимайте. Заставляйте ребенка откашливать мокроту.
При острой пневмонии гимнастику и массаж назначают сразу же после нормализации температуры и даже раньше, при снижении ее до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). Обязательно выполняйте дыхательную гимнастику. Для этого можно надувать воздушные шарики или круг для плавания, пускать мыльные пузыри, дудеть в свистульку или дудку.Очень полезен постуральный дренаж (по А. Н. Корсакову).
Упражнение № 1.И. п. (исходное положение): лежа на спине. Поворачивая туловище на 45°, совершать вдох и быстрый сильный выдох. Упражнение делать попеременно то в одну, то в другую сторону по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.
Упражнение № 2.И. п.: ребенок стоит на коленях на кровати, ладонями держится за кровать впереди себя, зад приподнят, голова опушена вниз («Поза молящегося магометанина»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. При появлении мокроты — всю откашлять.
Упражнение № 3.И. п.: лежа на боку с опущенными вниз головой и руками («поиски туфли под кроватью»). Совершать вдох и быстрый сильный выдох. Делать поочередно то на правом, то на левом боку по 3-5 раз. При появлении мокроты — всю откашлять.
Стимуляция защитных сил организма. Окончание инфекционного процесса происходит только благодаря собственным защитным силам организма. Их стимуляция в периоде улучшения и выздоровления способствует быстрому уничтожению микробов и оберегает ребенка от перехода пневмонии в хроническую форму. Поэтому после окончания острого периода ребенку назначаются курсы препаратов: нуклеинат натрия, пентоксил, женьшень, элеутерококк, витамины: А, группы В, бета-каротин и др. Эти лекарства подбирает врач, исходя из представления об индивидуальных особенностях ребенка и течения болезни.
Наблюдение за ребенком, перенесшим пневмонию. Если ребенок перенес пневмонию без осложнений, нужно еще в течение 6 месяцев наблюдаться у педиатра: проходить осмотры, сдавать анализы и т. д. Первые 3 месяца необходимо посещать врача 1 раз в 2 недели, после — 1 раз в месяц. Прививки можно делать только через 2 месяца после полного выздоровления.
Профилактика пневмонии
- Здоровый образ жизни. Рациональное питание, занятия физкультурой и спортом, закаливание, режим, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе.
- Улучшение жилищных условий: проветривание, поддержание чистоты, регулярные уборки помещения, отказ родителей от курения дома.
- Разработаны и применяются прививки против гемофильной палочки, пневмококка, вируса гриппа. За рубежом вакцинация против гемофильной палочки внесена в график обязательных прививок у детей. В нашей стране детей прививают по желанию родителей. При желании прививку можно сделать в специализированных медицинских центрах, записавшись на прием к врачу-вакцинологу.
mamochki-detishki.ru
Причины, проявления и тактика лечения пневмонии у ребенка
Одна из распространенных болезней дыхания — пневмония у детей. Вовремя распознать или предупредить ее развитие позволит знание причинных факторов и клинических проявлений. Это позволит выбрать верное лечение. Во многом оно зависит от причинного агента. С этой точки зрения рационально выделять внутри- и внебольничные пневмонии. Первые вызваны микробами, обитающими в медицинских учреждениях, а вторые – сапрофитной флорой или микробами, обитающими в воздухе.
Содержание статьи
Причины пневмонии
Пневмонией называется инфекционное заболевание паренхимы легких, протекающее в острой фазе. Этот диагноз выставляется при наличии симптомов расстройства дыхания, подтвержденных данными первичного осмотра, а также при наличии инфильтративного изменения легочной ткани на рентгенограмме.
Практически в 80% случаев установленного диагноза пневмония имеет причины бактериального происхождения.
У новорожденных воспаление легких чаще всего вызывается стрептококками. Достаточно редко провоцируют заболевание другие возбудители (стафилококки, кишечная палочка). В случаях, когда проводится ИВЛ (искусственная вентиляция легких) более 4 суток, причиной болезни становится микоплазма, стафилококки, грибы рода Candida.
Внебольничная пневмония (в домашних условиях) у детей, не достигших возраста 6 месяцев, подразделяется на несколько вариантов течения:
- типичная — сливная форма и очаговая (деструктивная форма пневмонии). Протекает с лихорадкой более 38˚С;
- атипичная (диффузная). Чаще всего на фоне заболевания регистрируется нормальная температура тела или слегка повышенная, длительный кашель и т.д., т.е. не ярко выраженные симптомы.
Внебольничная пневмония у ребенка 6 месяцев — 5 лет чаще всего провоцируется пневмококком. В этом возрасте воспаление может иметь и вирусную этиологию: грипп, аденовирусы и риновирусы. Хламидии и микоплазмы в результате инфицирования вызывают атипичную форму пневмонии.
Дети с внебольничной формой воспаления легких в 7-15 лет заболевают за счет инфицирования верхних дыхательных путей пневмококком (до 40%). В остальных случаях при лабораторной диагностике высевается стрептококк.
Внебольничная пневмония в детском возрасте характеризуется тяжелым течением и резистентностью (устойчивостью) ко многим антибиотикам. Воспаление, развивающиеся в легких в течение 72 часов после начала проведения ИВЛ, чаще всего обусловлено аутофлорой (собственной микрофлорой пациента). В ее число входят пневмококки и микоплазмы, а начиная с 4-х суток пребывания на аппарате искусственного дыхания, высевается ацинетобактер, клебсиелла.
У лиц с иммунным дефицитом вызвать пневмонию способны пневмоцисты, грибы, а в редких случаях – цитомегаловирус. В этом случае заболевание быстро прогрессирует с исходом в дыхательную недостаточность.
Кроме перечисленных причин, воспаление в легких может иметь аллергическое происхождение, провоцироваться глистной инвазией и воздействием химических и физических раздражителей.
Механизм заболевания
Для воспаления легочной ткани необходимо сочетание факторов, составляющих основу заболевания: микробный агент, путь его проникновения, ослабление местного иммунитета дыхательных путей и организма в целом.
Предрасполагающими факторами, которые ослабляют организм и вызывают признаки пневмонии у ребенка, являются:
- Патология, полученная во время беременности.
- Наличие порока сердца и сопутствующих заболеваний легких.
- Рахит.
- Анемия.
- Хроническое нарушение питания.
- Низкий уровень социально-бытовых условий.
Система дыхания обладает высоким уровнем защиты, сквозь который микробам сложно внедриться в организм. Но при снижении иммунной защиты инфекционные агенты свободно проникают в дыхательные пути аэрогенным, гематогенным (скрытая или хроническая инфекция в других органах) путями. За счет уменьшения движений ресничек эпителия микроорганизмы перестают удаляться и накапливаются, тем самым создавая благоприятные условия для своего размножения. Бронхиальная слизь (муцин), которая выполняет функцию защиты эпителия от болезнетворных факторов, создает хорошие условия внедрившимся бактериям (вирусам), отграничивая их от фагоцитоза (переваривания иммунными клетками).
К тому же, микробы обладают возможностью самостоятельно замедлять движения ресничек эпителия дыхательных путей, вплоть до полного прекращения. Одновременно с этим они способны стимулировать выработку секрета железистыми клетками. На таком фоне инфекция из бронхов легко опускается в альвеолы, вызывая их воспаление, которое легко переходит и на другие отделы.
Стоит учесть, что внедрившиеся микроорганизмы вызывают сенсибилизацию (увеличение чувствительности к раздражителю) с формированием аллергии. Это способствует образованию иммунных комплексов и секреции воспалительных медиаторов (биологически активные вещества, являющиеся посредниками воспалительного процесса).
Основой болезни в дальнейшем служит нарастание симптомов нехватки кислорода (гипоксемия) и дефицита его в тканях (гипоксия). Микроциркуляторные изменения выражаются повышением проницаемости сосудистой стенки, сгущением крови. Позднее происходит активация реакции окисления липидов, сопровождающаяся высвобождением радикалов (частицы, способные к повреждению легочной ткани), что утяжеляет патологию в легких и бронхах.
Проявления
Для очаговой пневмонии, являющейся распространенной формой заболевания, характерна острая симптоматика. Состояние ребенка резко ухудшается с присоединением субфебрильной температуры (до 38˚С), кашля, насморка и чихания. При выслушивании над пораженным участком слышно ослабленное дыхание, хрипы, а на высоте вдоха определяется крепитация (звук, возникающий при расклеивании альвеол, если в них имеется жидкость).
Сегментарная пневмония проявляется выраженной недостаточностью дыхания и высокой лихорадкой. Симптомы воспаления легких у детей при данной форме характеризуются бледностью кожи, сухим, изнуряющим кашлем, цианозом (синюшная окраска кожи и слизистых) носогубного треугольника или губ, мочек ушей.
Крупозная пневмония характерна чаще всего для детей 3 года жизни, также она встречается в школьном возрасте. За редким исключением возможны случаи такого воспаления у детей в возрасте 1 год. Заболевание характеризуется внезапностью возникновения, высокой и стойкой лихорадкой (до 40˚С). У ребенка дошкольного возраста может наблюдаться бредовое состояние, нездоровый румянец на стороне поражения. Заболевание отличает мокрота характерного ржавого цвета, болезненный кашель. Со 2-х суток при выслушивании появляется крепитация и бронхиальное дыхание (такое же, как и в норме, над трахеей и бронхами).
Прикорневая пневмония — диагноз, который сложен в подтверждении за счет симптомов, сходных с другими формами заболевания. Для нее характерна высокая лихорадка, сухой кашель, симптомы интоксикации (слабость, потеря аппетита, повышенная потливость). Данную форму патологии возможно выявить после выполнения рентгенографии легких.
При затяжном течении прикорневой пневмонии температура может находиться на отметке не выше 38˚С более недели.
Интерстициальная пневмония – самая редко встречающаяся форма воспаления. Заболевание бывает острого и хронического течения. Симптомы пневмонии у детей в рамках первого варианта (острое течение) встречаются от 3 лет и старше. Они маскируются под аллергический диатез и часто проявляются в виде сухого кашля. Подострая форма свойственна чаще школьникам и характеризуется жалобами на слабость, снижение аппетита и вялость.
Диагностика пневмонии
Распознать заболевание можно, если присутствуют характерные симптомы пневмонии у детей, и лечение назначается после подтверждения диагноза лабораторными, инструментальными методами исследования.По тому, как проявляется текущее состояние, можно предположить наличие воспаления легких. К таким критериям относят следующие:
- Температура, которая держится на уровне 38˚-40˚С более 3 суток.
- Синюшность носогубного треугольника, мочек ушей и губ.
- Одышка без присутствия обструкции (закупорки дыхательных путей).
- Сухой кашель или с отделением мокроты.
При выслушивании и перкуссии ребенка характерны проявления в виде:
- Крепитации с сухими хрипами.
- Ослабленного дыхания над местом, где локализуется воспалительный очаг.
- Укороченного звука при перкуссии.
После первичного обследования назначается анализ крови. В нем присутствуют признаки воспаления в виде лейкоцитоза более 9х10*9/л и ускоренное СОЭ (выше 20 мм/ч). В стандарте диагностики присутствует биохимическое исследование ферментов печени, мочевины, креатинина.
Микробиологический анализ мокроты является информативным, но назначается редко за счет трудностей забора у детей в возрасте от 3 лет жизни и до 10 лет. У ребенка 2 лет и ранее при необходимости используют бронхоскопию.
Серологические исследования сыворотки крови в острый период помогают выявить микоплазменную или хламидийную пневмонию. Это важно для выбора наиболее рациональной тактики лечения.
Определить как протекает процесс в легких и установить его тяжесть позволит рентгенография. Определяется инфильтрация в определенном участке ткани (уплотнение, образующееся за счет клеточных элементов, вызывающих воспаление). После получения снимка можно уже точно определиться, как лечить ребенка. Рентгенография позволяет контролировать процесс и наблюдать за динамикой на фоне проводимой терапии.
Тактика лечения
Прежде, чем определиться, как лечить, необходимо выбрать место, где оно будет проводиться (стационар или поликлиника). Это зависит от состояния ребенка. Показаниями к направлению в стационар являются:
- Дети 2 месяцев жизни не зависимо от тяжести процесса.
- Если ребенку установлен диагноз лобарной пневмонии, но ему не исполнилось и 2 года.
- Вовлечение в воспаление 2 долей и более независимо от возраста.
- Наличие внутриутробной инфекции.
- Врожденные пороки.
- Энцефалопатия.
- Дети, которые в течение длительного срока получали гормональную и цитостатическую терапию.
- Невозможность выполнять лечение в домашних условиях (социально неблагополучные семьи, общежития, беженцы).
Для лечения воспалительного процесса в легких основным лекарственным средством являются антибиотики. Терапию данными препаратами назначают еще до получения результатов бактериального посева, т.к. они будут получены только спустя 3 суток. Используют лекарства с широким спектром действия, чтобы терапевтический эффект был направлен против различных видов возбудителей. Антибиотик — единственное хорошее средство, предназначенное для борьбы с возбудителем, принадлежащим определенной группе. В зависимости от тяжести заболевания назначается 1 или одновременно несколько препаратов антибактериального действия.
Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции. При вирусной природе заболевания они бесполезны.
Кроме борьбы с возбудителем необходимо и симптоматическое лечение для снятия проявлений кашля, снижение высокой температуры (выше 38,5˚С), дыхательной недостаточности.
В период лихорадки ребенку требуется соблюдать постельный режим до момента стабилизации температуры. Питание детей должно быть оптимальным по соотношению витаминов и микроэлементов. В острый период рекомендуется обильное питье.
Детям старше года назначается фитотерапия грудными сборами с отхаркивающим и дезинфицирующим действием.
В случае улучшения клинической и рентгенологической картины у ребенка на 3-5-й день от начала лечения его продолжают по прежней схеме. Это свидетельствует о верно выбранной антибактериальной тактике. После стабилизации температуры ребенку для улучшения отхождения мокроты рекомендуется проводить дренажный массаж (постукивания по спине снизу вверх).
Детям после пневмонии необходима реабилитация. Но сроки зависят от тяжести заболевания. По назначению лечащего врача широко используются массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура.
Профилактика
Еще до рождения ребенка должна проводиться профилактика пневмонии. Основными мероприятиями этого этапа являются:
- правильное питание, меню обогащенное витаминами;
- ограничение приема антибиотиков (они показаны только в случае крайней необходимости, когда польза превышает риск).
После рождения малышу необходимо вскармливание материнским молоком (в нем содержатся защитные антитела), введение прикормов в определенный срок для формирования полноценного иммунитета. У детей ранней возрастной категории необходимо проводить профилактические мероприятия для предупреждения развития рахита, анемии, диатеза, хронического расстройства питания.
Грудное вскармливание следует продолжать минимум до 1 года для обеспечения ребенка полноценным иммунитетом.
Для повышения сопротивляемости организма в отношении неблагоприятных факторов целесообразно проводить закаливание путем использования воздушных ванн. Также положительно зарекомендовали себя влажные обтирания ног, сменяющиеся их обливанием и дальнейшим переходом на все туловище.
Неотъемлемое значение имеет санация (очищение) организма от очагов хронической инфекции и тщательное наблюдение за детьми, имеющими сопутствующие заболевания. Часто болеющим детям необходимо своевременно ввести вакцину против пневмококка. Она формирует непродолжительный иммунитет (не более 5 лет), но это позволит защитить ребенка от микроорганизмов, являющихся самой распространенной причиной воспаления легких.
zdorovyedetei.ru
первые признаки, причины возникновения и клинические рекомендации по лечению заболевания
В зависимости от того, насколько большой очаг легкого поражен, пневмония у детей и взрослых подразделяется на очаговую, долевую, сегментарную, сливную и тотальную. В группе риска находятся преимущественно дети и пожилые люди. Ежегодно в мире данная патология диагностируется у 450 млн человек, причем для 1,5 % заболевших пневмония заканчивается летальным исходом.
Пневмония – это острый инфекционный воспалительный процесс в ткани легкого, как правило, имеет бактериальную природу. Важно помнить, что пневмония поражает не всех детей, и не только ослабленных, но и вполне здоровых. Воспалительный процесс может распространяться на различные участки легких, поражать маленькие сегменты или носить характер тотального поражения.
На этой странице вы узнаете, как проявляется заболевание, и получите клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей в домашних условиях.
Причины и пути передачи пневмонии у детей
Данное заболевание встречается преимущественно у детей 1-5 лет. Предрасполагающими факторами, которые приводят к развитию пневмонии у детей первого года жизни, являются недоношенность, малый вес при рождении. Также провоцирующими причинами пневмонии у детей могут быть врожденные пороки и отклонения в развитии. Для детей младшего школьного возраста факторами, которые могут привести к развитию пневмонии, являются хронические очаги инфекции в ротовой полости, инфекционные поражения горла, уха, носа, гиповитаминозы, склонность к частым и длительным простудным заболеваниям. Все описанные причины возникновения пневмонии у детей служат показателями низкой иммунной защиты организма и могут рассматриваться как основа для развития инфекционного процесса.
На возможность развития воспаления легких оказывает большое значение пищевой режим. Именно полноценное, сбалансированное питание препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов в организм ребенка. Пища, которая содержит все необходимые питательные вещества, является основным материалом для построения защитных белков. Именно эти белки препятствуют развитию и размножению вредных микроорганизмов, даже при условии их проникновения в организм.
Для профилактики пневмонии важно избегать переохлаждений и перегреваний ребенка. И то, и другое в одинаковой мере вредит его здоровью. Нарушение теплового баланса плохо влияет на иммунные свойства организма. Это предупреждение касается тех родителей, которые любят излишне укутывать ребенка.
Основным путем проникновения инфекции в организм является воздушно-капельный – через верхние дыхательные пути: нос, рот, горло. Помнить это необходимо, чтобы избегать возможных контактов ребенка с людьми, которые кашляют, особенно в помещении.
Большое значение для развития пневмонии имеют острые респираторные вирусные инфекции. Данная группа заболеваний сопровождается выраженными простудными явлениями с образованием большого количества слизистого секрета в полости носа. Для них характерны сильный насморк, кашель. Все эти процессы сопровождаются образованием слизи, которая является благоприятной средой для развития бактериальной инфекции. Поэтому пневмония чаще развивается и присоединяется к уже имеющейся ОРВИ.
Как проявляется пневмония у детей: признаки заболевания
Классический вариант пневмонии всегда имеет острое начало. На фоне ОРВИ (насморка, кашля) внезапно может повыситься температура тела до весьма значительных цифр, иногда выше 38ᵒ. Одним из первых признаков пневмонии у детей является сильный озноб.
Ребенок жалуется на то, что ему то жарко, то он никак не может согреться. Кашель становится более выраженным, мучительным, чаще возникает. Больной вялый, измученный, изможденный.
При воспалительном поражении больших участков легочной ткани кашель сопровождается болями в боку, тяжестью вдоха, может возникать сильная боль в животе, щека на стороне поражения становится малиновой или ярко-красной.
Через несколько дней проявляется такой симптом пневмонии у детей, как кашель с отхождением ржавой мокроты. Несколько уменьшается температура тела. Однако общее состояние ребенка не улучшается, это легко объяснить выраженной интоксикацией.
Важно помнить, что детям присуще не только острое, но и хроническое течение пневмонии, которая сопровождается необратимыми изменениями в ткани легкого, деформациями бронхов, имеют место постоянные обострения воспалительного процесса.
Хроническая пневмония является неспецифическим заболеванием. В настоящее время она встречается очень редко. Воспалительный процесс в легких поддерживается за счет присоединения других микроорганизмов после острого перенесенного воспаления.
Первые признаки обострения хронической пневмонии у детей выражаются в повышенной утомляемости, беспричинной физической слабости. У таких детей лицо бледное, похудевшее, его черты заостряются, в глазах может появляться выраженный блеск.
При купании ребенка родители сразу обратят внимание на то, как проявляется пневмония у детей: одна половина груди отстает при дыхании, ребенок может жаловаться на боли в груди при надавливании на нее.
Важным симптомом хронического заболевания является постоянный кашель, который сохраняется даже после лечения острого воспаления. Кашель больше выражен после пробуждения, в утренние часы. Он всегда сопровождается отделением мокроты, выделение которой усиливается в период обострения воспалительного процесса. Обострение происходит после переохлаждения, нарушения пищевого режима и др.
Как лечить пневмонию у детей в домашних условиях: клинические рекомендации
При первых симптомах пневмонии у детей к лечению нужно приступать незамедлительно. Своевременный вызов специалиста позволит вам избежать многих осложнений.
Важно знать и помнить, что у ребенка любые воспалительные реакции на заболевание, особенно органов дыхательной системы, часто осложняются обструкцией, т. е. закрытием просвета дыхательного горла или бронхов, что может привести к удушью и гибели. Чтобы не пропустить начальные стадии обструкции и недостаточности дыхания, вовремя обращайтесь к врачу. Он даст вам клинические рекомендации по лечению пневмонии у детей и выпишет необходимые медикаменты. Пневмония у детей в ряде случаев требует неотложной госпитализации.
Лечение пневмонии у детей в домашних условиях и клинике осуществляется посредством приема массивных доз антибактериальных препаратов (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), которые может назначить только врач. Также применяют препараты для облегчения отхождения мокроты (пертуссин, АЦЦ, месна, бромгексин, амброксол). Чтобы лечение у детей проходило как можно более эффективно, важно включать в рацион витамины, особенно С, группы В.
Постельный режим и ограничение подвижности необходимы на весь период лихорадки. Питание должно быть полноценным, насыщенным витаминами, соответствовать возрасту больного.
Важная рекомендация при лечении пневмонии у детей – увеличить объем принимаемой жидкости в несколько раз, причем 1/3 ее суточного объема можно заменить глюкозо-солевыми растворами, лучше применять аптечные препараты (регидрон, оралит). Необходимо при этом следить за объемом выделяемой мочи, чтобы избежать отеков. В помещении, где лежит ребенок, следует поддерживать определенный температурный режим (18-19 °С), воздух должен быть увлажненным.
Жаропонижающие препараты при лечении пневмонии у детей применяют при температуре от 38 °С или при более низкой, если ребенок плохо ее переносит. Массаж и лечебная физкультура показаны с самого первого дня после понижения температуры.
Лечение детей с хроническим воспалением легких лучше осуществлять в стационаре, где ребенку проведут инструментальное обследование. В период обострения заболевания применяют антибактериальные препараты.
В домашних условиях можно проводить мероприятия, аналогичные тем, что проводятся при лечении острого бронхита, включая массаж и лечебную физкультуру.
Все дети, больные хроническими формами воспаления легких, должны получать санаторно-курортное лечение.
bigmun.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
