При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением первую. При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением

Ответы на экзаменационные вопросы по первой помощи (с комментариями).

    В связи со вступлением в силу приказа Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. № 477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (зарегистрирован в Минюсте России 16 мая 2012 г. № 24183) в некоторые экзаменационные билеты на право управления транспортными средствами категорий «А» и «В», «С» и «D» c 01.03.2013 были внесены определенные изменения. Ниже приведены комментарии к ним.

    Следует отметить, что может отмечаться некоторое несовпадение между текстом представленного пособия и вариантами ответов на некоторые вопросы. Это обусловлено тем, что при подготовке вариантов ответов могли использоваться рекомендации, не полностью соответствующие современным. Соответственно, при ответе на экзаменационные билеты следует выбирать тот вариант, который считается как правильный. По этому поводу ниже даются соответствующие комментарии специалистов в области первой помощи. В реальной жизни, в случае дорожно-транспортного происшествия, первую помощь следует оказывать в соответствие с методиками, описанными в пособии.

 

1. Билет № 1 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Когда следует проводить сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

1. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Сердечно-легочную реанимацию необходимо начинать только при отсутствии у пострадавшего признаков жизни. Наиболее простым способом проверки признаков жизни является, прежде всего, оценка сознания и дыхания у пострадавшего. Согласно современным рекомендациям проверка пульса на сонной артерии для определения признаков жизни не является обязательной.

 

2. Билет № 3 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

1. Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.

2. Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.

3. Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Наиболее важным для диспетчера информацией является точное место ДТП и информация о числе и состоянии пострадавших (особенно наличии у них угрожающих жизни состояний, таких как отсутствие признаков жизни и сильного кровотечения). Также участник или очевидец происшествия, вызывающий скорую медицинскую помощь, может сообщить диспетчеру, что пострадавшим оказывается первая помощь.

 

3. Билет № 4 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

1. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча.

2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.

3. Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Указанное давление при оказании первой помощи следует производить следующим образом: основание одной ладони помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая кисть помещается сверху, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах. Компрессии грудной клетки осуществляются на твердой ровной поверхности на глубину 5 – 6 см с частотой 100 в минуту перпендикулярно плоскости грудной клетки.

 

4. Билет № 7 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

1. Уложить пострадавшего на бок. 

2. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.

3. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Для минимизации риска повреждения спинного мозга, при подозрении на травму позвоночника до приезда скорой медицинской помощи нежелательно перемещать пострадавшего и менять его позу. Для фиксирования шейного отдела позвоночника на шею пострадавшего следует наложить импровизированную шейную шину.

    Тем не менее, в экстренных ситуациях, когда нахождение пострадавшего в исходном месте опасно (например, возгорание автомобиля или опасность его опрокидывания) или оказание ему там первой помощи невозможно (например, проведение сердечно-легочной реанимации), допускается перемещение таких травмированных с соблюдением особых правил.

 

5. Билет № 8 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

1. С наложения импровизированной шины.

2. С наложения жгута выше раны на месте перелома.

3. С наложения давящей повязки.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Первую помощь следует начинать с остановки кровотечения из раны. При этом следует помнить, что способ остановки кровотечения зависит от вида кровотечения. При наличии кровотечения из крупной поврежденной артерии используются пальцевое прижатие артерии и наложение кровоостанавливающего жгута. Если же кровотечение венозное, то применяется давящая повязка.

 

6. Билет № 10 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при травме волосистой части головы?

1. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.

2. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. К голове приложить холод.

3. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    При травме головы (удар, падение, ДТП) существует вероятность повреждения шейного отдела позвоночника. В этом случае оказание первой помощи сопровождается фиксацией головы и шеи (при отсутствии табельных средств лучше фиксировать голову и шею руками). Однако при ранах, которые возникли без удара (например, резанные), повреждение шейного отдела позвоночника не происходит и фиксация шеи не требуется. Для остановки кровотечения на рану накладывают давящую повязку. Укладывание пострадавшего в «устойчивое боковое положение» производится в случае нарушения сознания у пострадавшего, что может быть при черепно-мозговой травме. В случае нормального сознания этого делать не нужно. Пострадавшего с подозрением на травму позвоночника следует поворачивать на бок с привлечением как минимум 2-3 помощников с ручной фиксацией позвоночника – шейного, грудного и поясничного.

 

7. Билет № 12 («А» и «В», «С» и «D), задача № 20:

    При потере пострадавшим сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи его необходимо уложить:

1. На спину с подложенным под голову валиком.

2. На спину с вытянутыми ногами. 

3. На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При положении пострадавшего в бессознательном состоянии на спине существует опасность нарушения дыхания из-за западения языка, вдыхания слюны, крови или содержимого желудка при рвоте. Поэтому ему следует придать устойчивое боковое положение. При этом необходимо продолжать наблюдение за пострадавшим, обращая особое внимание на наличие признаков жизни, прежде всего, дыхания.

 

8. Билет № 13 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года.

2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года.

3. Время не ограничено.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Кровообращение в конечности после наложения жгута отсутствует. Поэтому при длительном наложении может произойти омертвение тканей конечности. В холодное время жгут накладывается на меньшее время, т.к. обескровленная часть конечности ниже жгута без кровотока будет быстро остывать и может получить холодовое повреждение.

 

9. Билет № 15 («А» и «В», «С» и  «D»), задача № 20:

    О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

1. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

2. У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности  приложить холод.

3. У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    При «позе лягушки» все мышцы, прикрепленные к костям таза, максимально расслаблены. Следовательно, они не тянут за отломки костей таза. Это приводит к уменьшению боли, кровотечения, смещения отломков.

 

10. Билет № 16 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время определение пульса не является необходимым и обязательным действием для решения вопроса о проведении сердечно-легочной реанимации. При оказании первой помощи наиболее важно оценить наличие сознания и дыхания, при отсутствии которых следует приступить к надавливаниям на грудную клетку и искусственному дыханию.

 

11. Билет № 19 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего? 

1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота  кулаком  в направлении внутрь и кверху.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    При оказании первой помощи пострадавшему с признаками закупорки дыхательных путей инородным телом следует встать сбоку и немного сзади него, придерживая его грудную клетку одной рукой, другой наклонить его вперёд и нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. При этом необходимо проверять после каждого удара, не удалось ли устранить обструкцию (закупорку). Если после 5 ударов обструкция не устранена, надо встать позади пострадавшего, обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота, наклонить пострадавшего вперед, сжать руку в кулак, поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, обхватить кулак другой рукой и резко надавить на живот пострадавшего в направлении внутрь и кверху, повторив этот метод при необходимости до 5 раз.

    Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с толчками в живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание – начните сердечно-лёгочную реанимацию в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции.

 

12. Билет № 21 («А» и «В», «С» и «D»), задача  № 20:

    Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается  давящая повязка на место ранения.

2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения  (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается  кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Одежда, пропитанная кровью, не дает информации о виде поврежденного сосуда и, соответственно, о необходимом методе остановки кровотечения (большая площадь может быть при необильном, но длительном кровотечении). По правилам наложения жгута он накладывается максимально близко к ране, чтобы уменьшить зону обескровленных тканей. Для остановки кровотечения при повреждении крупной артерии используется различные способы, в том числе, и наложение кровоостанавливающего жгута в соответствии с установленными правилами.

 

13. Билет № 24 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Действующее законодательство исключает применение медикаментов при оказании первой помощи. Поэтому вне зависимости от наличия или отсутствия сознания давать лекарственные средства пострадавшему запрещено.

 

14. Билет № 25 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1. Наложить давящую повязку на место ранения.

2. Наложить жгут выше места ранения.

3. Наложить жгут ниже места ранения.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Кровяное давление в венах и мелких артериях невысокое, поэтому остановить кровотечение можно при помощи давящей повязки. При этом давящая повязка, в отличие от жгута, не прерывает кровоток в конечности.

 

15. Билет № 29 («А» и «В», «С» и «D») задача № 20:

    Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП? 

1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.

2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем. 

3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Медицинские перчатки следует надеть для предотвращения заражения  инфекциями, передающимися через кровь и другие биологические жидкости. Промывание раны не входит в перечень мероприятий первой помощи. Основная задача оказания первой помощи при ранении – это остановка кровотечения. Одним из способов остановки является наложение давящей повязки, при котором в зависимости от вида и расположения раны используются стерильные салфетки, бинты и перевязочный пакет. Поэтому при продолжающемся кровотечении необходимо на рану наложить давящую повязку. При отсутствии кровотечения можно наложить повязку с помощью лейкопластыря, но при этом наблюдать за раной, т.к. кровотечение может возобновиться.

 

16. В билете № 32 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как обеспечить восстановление и поддержание  проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его  голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

    Правильный ответ на экзамене– 1.

    Комментарий специалистов:

    Очистка полости рта при проведении сердечно-легочной реанимации по современным рекомендациям не является обязательной. Она производится очень осторожно, только при наличии явных инородных тел или в том случае, если при вдохах искусственного дыхания у пострадавшего не наблюдается подъема грудной клетки.

 

17. Билет № 34 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1. Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту».

3. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    В настоящее время действующим законодательством утвержден термин «давление руками на грудину пострадавшего» (вместо термина «непрямой массаж сердца»). Современные требования по проведению сердечно-легочной реанимации определяют соотношение надавливаний и искусственных вдохов как 30:2.

 

18. Билет № 37 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    В случае отсутствия табельных средств для иммобилизации применяется аутоиммобилизация, т.е. фиксация согнутой верхней конечности к туловищу, а нижней конечности к другой нижней конечности. Для уменьшения давления на ткани нижних конечностей между ними прокладывается мягкая ткань.

 

19. Билет № 38 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1. Всегда при потере потерпевшим сознания.

2. При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3. При переломах нижних конечностей.

    Правильный ответ на экзамене– 2.

    Комментарий специалистов:

    Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства выполняется при наличии угрозы для его жизни и здоровья (например, при нахождении его в загоревшемся автомобиле) или невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший (например, проведение сердечно-легочной реанимации). Извлечение пострадавшего должно осуществляться в соответствии с особыми правилами.

 

20. Билет № 40 («А» и «В», «С» и «D»), задача № 20:

    Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени  (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)? 

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

    Правильный ответ на экзамене– 3.

    Комментарий специалистов:

    Вскрывать пузыри и удалять с обожженной поверхности остатки одежды нельзя, т.к. это приводит к образованию раны и может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями у пострадавшего. Тугое бинтование исключается, поскольку при ожогах наблюдается отек, что при наложенной тугой повязке может привести к усилению боли, а также к сдавлению тканей с нарушением их кровоснабжения. Следует также помнить, что прием любых медикаментов может осуществляться пострадавшим только самостоятельно или по назначению врача. Согласно действующему законодательству, при оказании первой помощи лекарственные средства не используются. Поэтому в состав аптечки первой помощи (автомобильной) в настоящее время медикаменты (в том числе и обезболивающие средства) не входят.

allfirstaid.ru

При открытом переломе конечностей сопровождающемся кровотечением первую

Варусная деформация нижних конечностей у детей характеризуется О-образной формой ног. При этом колени вместе не сводятся, образовывая открытый угол. За счет патологии со временем развиваются изменения в других отделах нижних конечностей. Возможно искривление голеней, но в основном страдает стопа.

Причины возникновения патологии

Причин развития варусной деформации ног у детей огромное количество. К основным относятся:

1. Дисплазия большеберцовых костей, или врожденная гипоплазия. Характеризуется возникновением неравномерных изменений. Этот признак позволяет отличить заболевание от физиологического состояния, которое практически всегда наблюдается у грудничков.
2. Рахит. Обусловлен дефицитом витамина Д в костях, в результате чего они делаются хрупкими, и когда ребенок начинает становиться на ножки, могут искривляться под весом тела. Ноги приобретают 2-х стороннюю О-образную конфигурацию или одностороннюю варусную кривизну. Несмотря на то, что рахит в нынешнее время является редкой патологией, по-прежнему существуют случаи регистрации этого заболевания. Ведь ребенок может испытывать недостаток витамина Д в любое время — при внутриутробном развитии, в период новорожденности и после отмены грудного вскармливания.
3. Варусная деформация ног может формироваться и в старшем возрасте. Важный период, когда существует повышенный риск возникновения рахита — подростковый рывок. Сопутствующими факторами являются: дефицит витамина Д, который поступает с продуктами питания, недостаточное пребывание на свежем воздухе, хронические недуги и плохие условия жизни.
4. Кишечный рахит. К его развитию приводят заболевания ЖКТ, сопровождающиеся нарушением всасывания питательных веществ, в том числе и витамина Д. Это состояние может развиваться и при длительном расстройстве кишечника.
5. Почечный рахит. Некоторые заболевания почек приводят к усиленному выведению кальция и фосфатов из организма человека. В результате этого уменьшается минерализация костей, и они становятся подвержены деформации.
6. Болезнь Блаунта. Характеризуется углообразным искривлением голени. Это обусловлено патологией большеберцовой кости.

Диагностика варусной деформации ног

У новорожденных детей присутствует физиологическое искривление нижних конечностей. Это состояние обусловлено внутриутробным положением плода. При росте и развитии малыша ноги постепенно выравниваются.

Как правило, заподозрить патологическую варусную деформацию можно тогда, когда ребенку исполнится 1 год. В этот период дети уверенно стоят на ногах, некоторые ребятишки уже ходят. Поэтому при возникновении малейших сомнений мама обязательно должна проконсультироваться с ортопедом.

Чтобы установить диагноз варусной деформации голени у детей, врач тщательно осматривает пациента, собирает анамнез — в каком возрасте появились первые признаки, наследственность. В обязательном порядке больному делают рентгенографию голеней. С помощью этого метода исследования на фото можно увидеть варусное искривление кости и патологические изменения колена или стопы, которые развиваются в результате компенсаторных механизмов. При необходимости врач может направить на дополнительную рентгенографию тазобедренных суставов и стопы.

В обязательном порядке нужно исключить вероятность рахита. Для этого следует сдать анализы крови на уровень кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

В случае сопутствующих недугов желудочно — кишечного тракта и почек необходима консультация профильного специалиста — гастроэнтеролога и нефролога.

Если присутствует подозрение на болезнь Блаунта или Педжета, дополнительно следует провести КТ или МРТ голени.

Лечение варусной деформации нижних конечностей

Прежде чем приступить к терапии патологии, следует установить причину ее возникновения. На основе этих данных решается вопрос о целесообразности проведения консервативного или оперативного лечения.

В первую очередь следует устранить причины данного недуга. Если деформация возникла в результате нарушения минерального состава костей, необходимо позаботиться о том, чтобы насытить организм полезными веществами. Дополнительно следует принять меры, чтобы эти витамины и минералы усвоились, а не прошли транзитом через организм больного.

Комплексное лечение заболевания, ставшего причиной развития деформации, позволит провести действенную коррекцию варусного искривления консервативными методами.

Важную роль в успешной терапии играют физические упражнения. Специально разработанный комплекс движений, направленный на укрепление мышц и коррекцию формы стопы, поможет скорейшему устранению дефекта. Обязательно применение ортопедической обуви, а также корректоров и супинаторов. Специальные туфли, сапоги, босоножки и тапочки помогут скорректировать неправильную поступь и не допустят формирования плоскостопия, которое очень часто является осложнением патологии. В комплексное лечение обязательно входят массаж и другие физиотерапевтические процедуры по рекомендации врача.

Необходимый объем корректирующих мер подбирается в зависимости от степени варусного искривления, возраста пациента и наличия осложнений. Весомым показателем является успешная ликвидация причин, вызвавших развитие патологии.

При отсутствии положительного результата после проведенной терапии у ребенка или в случае сильной деформации рекомендуется оперативное лечение — корригирующая остеотомия. Это очень серьезное хирургическое вмешательство, во время выполнения которого врач выпиливает определенного размера фрагмент с большеберцовой кости и крепит его с помощью специальных зажимов или винтов к голени. Следующим этапом проведения операции идет остеосинтез. Его выполняют с применением специального аппарата Илизарова.

После хирургического вмешательства пациента ждет длительный период ношения устройства и восстановления после его снятия. Кроме того, существует высокий риск возникновения осложнений. Это может быть:

• развитие кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов;
• присоединение бактериальной инфекции;
• сильный болевой синдром.

Длительность ношения аппарата Илизарова врач определяет в зависимости от степени выраженности варусной деформации. Как правило, этот период составляет около 2 месяцев. Снять устройство может только специалист. Детям процедура проводится под местной или даже общей анестезией.

Варусная деформация успешно поддается консервативной терапии, но только на начальных этапах заболевания. Если вы заметили у ребенка О-образное или Х-образное искривление ног, нужно как можно быстрее обратиться к ортопеду, чтобы установить правильный диагноз, убрать причину возникновения патологии, провести коррекцию и не допустить дальнейшего прогрессирования.

med.lechenie-sustavy.ru

Первая помощь при открытом переломе: как оказать

Открытый перелом – серьезная и достаточно тяжелая травма. В этот момент повреждается не только кость, но и нарушается целостность окружающих тканей.

В целом, когда случается открытое повреждение костей, есть опасность появления и других неприятностей. В частности:

• шок травматический. Открытый перелом может привести к развитию болевого шока. Это происходит из-за невозможности мозга быстро справиться с серьезными проблемами, возникающими спонтанно, связанными с переломом. Мозг просто отключается;
• кровотечение. При открытом переломе остановить кровотечение любой степени очень сложно. При этом потеря крови может привести и к серьезным проблемам, а также и к летальному исходу. Поэтому, порядок оказания помощи в обязательно порядке подразумевает и наложения жгута.

С целью полного предотвращения осложнений, важно чтобы пациенту была оказана грамотная первая помощь при открытом переломе. В это понятие входит незамедлительный вызов кареты скорой с квалифицированными специалистами и необходимым оборудованием. Немаловажно всем окружающим помочь пострадавшему, тем самым облегчив его состояние. Как показывает практика, именно от первой медицинской помощи и зависит, насколько долго затянется процесс выздоровления, и как эффективно он будет проходить.

Повреждение целостности костей встречаются в разных частях тела. Сломать можно любую кость в организме. От локации повреждения полностью зависят и действия специалистов.

Как накладывать жгут

Наложения жгута не всегда имеет смысл. Для остановки слабого кровотечения достаточно наложить повязку на рану. Если же имеются обильные кровяные выделения, то жгут крайней необходим, так как возможные сильные кровопотери, приводящие к смерти.

Важно понимать, что под рукой у вас в большинстве случаев не найдется жгут в таком виде, в каком он и должен бить. Что делать в такой ситуации? Все просто — мы можем использовать обычный пояс, ремень, какой-то кусок тряпки (возможно сделать из собственных вещей, порвав их на длинные клаптики).

Чтобы правильно наложить жгут, следует сразу сориентироваться, какой вид кровотечения присутствует у пострадавшего. Его можно различить по цвету и скорости выделения:

• кровь из вены — имеет темный окрас, динамика вытекания — медленная равномерная. Жгут необходимо накладывать под поврежденной областью. Всегда записывайте время наложения, чтобы вовремя его ослабить. Ослабления делается каждые 1,5 часа;
• кровь из артерии — имеет яркий окрас, динамика вытекания — пульсирующая (рывками). Жгут накладывается сверху повреждения. Вполне вероятно прибитые скорой помощи не сразу после ее вызова. Если этот процесс затянется на минимум на 90 минут, то необходимо будет ослабить жгут, чтобы кровь снова начала циркулировать по конечности, а затем снова затянуть его. Таким образом идет предотвращения отмирания конечности.

Оказание неотложной помощи при повреждении голени

• Когда случается перелом голени, пациент испытывает серьезные боли, которые могут затруднить дальнейшие манипуляции. Он может просто не дать прикоснуться к себе, а при переломах конечностей требуются незамедлительные действия. Поэтому важно пациента успокоить и обязательно дать ему анальгетики, которые улучшат его состояние.
• При открытом переломе конечности сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают с создания условий для голени, когда она будет располагаться в правильном положении. Ее необходимо освободить от обуви. Медлить с этим процессом нельзя, иначе из-за появляющегося отека, который проявляется очень быстро, снять обувь со сломанной голени будет очень сложно и болезненно. Делать это необходимо крайне осторожно, обращая внимание на болезненные ощущения пациента, не оказывая дополнительного дискомфорта.
• Далее, стоит уделить внимание не менее важной процедуре – остановке кровотечения. Рану необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Далее необходимо наложить повязку, естественно лучше, если она будет полностью стерильна. На повязке необходимо указать информацию о времени наложения. Это необходимо для того, чтобы вовремя ее потом снять.
• Теперь можно и фиксировать голень, что позволит исключить дальнейшие повреждения. Для этого могут быть использованы самые разнообразные подручные средства: доски, палки и другие приспособления, но только негибкие. Теперь можно смело говорить о том, что оказание первой помощи при открытом переломе проведено и пациента можно отправлять в больницу для дальнейшего лечения.

Помощь бедру при его открытом переломе

• Обязательно необходимо пациенту дать употребить анальгетик, который поможет хоть немного уменьшить боль. После этого, пациента необходимо расположить на спину.
• Как и в случае с голенью, стоит позаботиться об остановке кровотечения. Для этого выше травмированного места наложить жгут и оставить записку, где будет указана информация о времени наложения повязки.
• Теперь можно провести обработку раны на конечности и наложить стерильную повязку. В том случае если нет никакого антисептического раствора, можно использовать чистую воду для обработки раны.
• Бедро необходимо зафиксировать, но при этом не пытаться самостоятельно его вправить. Это можно делать в случае, когда необходима помощь при закрытых переломах. Для этого можно использовать все имеющиеся твердые подручные средства.
• При всех манипуляциях необходимо под рукой иметь нашатырный спирт, чтобы в случае обморока у пациента, оказать ему помощь, так как когда ломаются конечности, человек испытывает серьезные боли.

Предплечье

• Первая помощь при переломах открытого типа в области предплечья подразумевает необходимость устранить болевые ощущения, пусть не полностью, но максимально возможно. Для этого можно использовать различные анальгетики.
• В месте, где есть открытый перелом,сопровождающийся кровотечением, необходимо наложить жгут. В том случае если жгута нет, можно надавить на артерию, которая располагается в подмышечной впадине. Должен незамедлительно начаться процесс остановки крови. Если наложен жгут, необходимо не забыть указать время наложения.
• Далее, первая медицинская помощь подразумевает фиксацию локтевого и плечевого сустава. Для этого используются шины и другие негибкие приспособления.
• Если травма сильная, то перед тем, как оказать первую помощь пострадавшему, стоит удостовериться, что имеется нашатырный спирт, он может понадобиться пациенту.

Действия при переломе ребер

Первым делом нужно обездвижить ребра, но сделать это не так легко по причине постоянного движения грудной клетки при вдохе и выдохе. Необходимо наложить повязку, которая будет сдавливать грудную клетку. Не бойтесь, что пострадавший не сможет дышать. Дыхание будет продолжаться, так как анатомически оно может происходит последствием движения мышц брюшной полости.

Важно обеспечить максимальную неподвижность ребер пациента, поэтому не разговаривайте с ним, это также приведет к сильным болевым ощущениям. Не позволяйте лечь пострадавшему, так как осколки ребер в таком положении могут повредить внутренние органы.

Последствия

В случае запоздалой помощи, последствия открытых переломов могут быть необратимыми. Самые распространенные случаи таких осложнений — это сепсис и заражение крови. Необходимо стараться не допустить попадание грязи в открытую рану — это может привести к столбняку. Во время операции, врачами могут быть удалены части мышц и сухожилий, если это важно для сохранения жизни пациента. Но это может привести к потери трудоспособности пациента и его дальнейшей инвалидности.

Лечение

Во время перелома с разрывом мягких тканей и выходом кости наружу велик риск возникновения процессов гниения и их дальнейшего прогрессирования, остановка их развития и является приоритетной и первоначальной задачей после попадания пациента в больницу.

Натяжение при переломе ноги

Лечение проводится только в медицинских заведениях и заключается в трех методах:

• Иммобилизация. Это обездвиживание поврежденной конечности с помощью различных твердых приспособлений, называемых шинами. Вместо шин могут использовать любые другие твердые предметы, если первой не оказалось рядом. Это могут быть доски, палки и так далее.
• Метод экстензии. Натяжение поврежденной конечности. Осуществляется с помощью специальной конструкции — противовеса, на конце которого подвешивается груз. Имеет место быть такой метод при переломах со смещением костей.
• Оперативное вмешательство (хирургическое). Если имеются отломки костей, их просто необходимо сопоставить с другими и собрать поломанную кость по кусочкам воедино. Такой метод называется репозицией.

Отметим, что оперативный метод обязателен, ведь открытый перелом приводит в разрушению мягких тканей и кожных покровов, а также к повреждению сосудов. Во время операции врачи сшивают все это и вправляют кость. Для предотвращения развития инфекций лечение сопровождается приемом антибиотиков в таблетированной форме, а также в форме инъекций.

После лечения не обойтись и без восстановительных мер. Реабилитация включает в себя лечебную гимнастику (ЛФК) с комплексом упражнений, который приписывает только специалист. Назначается массах и физиолечение. Все процедуры имеют четкую цель — недопускание атрофии мышц поломанных частей тела вследствие их продолжительного периода обездвиживания.

Общие рекомендации

Оказание первой помощи должно происходить без промедлений, независимо какой перелом наблюдается. Слаженные действия, а также грамотная последовательность оказания необходимых мероприятий при переломе, поможет исключить вероятность появления серьезных осложнений. Как правило, когда у пациента проявляется шок, необходимо провести пострадавшему комплекс терапевтических мер.

Не стоит думать, что оказание помощи при повреждении должно начинаться с вправления кости. Этого делать ни в коем случае нельзя.

В том случае если удалось определить, что имеется кровотечение, нужно незамедлительно позаботиться о наложении жгута. Можно его заменить и тугой повязкой, но только тогда, когда кровотечение небольшое.

Важно знать, что ПМП должна оказываться правильно и крайне аккуратно. Спешка может привести не только к серьезным последствиям, но и вызвать определенный, дополнительный дискомфорт пациенту, ухудшая его состояние.

perelomanet.ru

Вопросы ПДД по теме "Оказание доврачебной медицинской помощи"

Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП?

• Указать общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП. Сообщить о количестве пострадавших, указать их пол и возраст.
• Указать улицу и номер дома, ближайшего к месту ДТП. Сообщить, кто пострадал в ДТП (пешеход, водитель автомобиля или пассажиры), и описать травмы, которые они получили.
• Указать точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП). Сообщить о количестве пострадавших, их пол, примерный возраст и о наличии у них признаков жизни, а также сильного кровотечения.

Обсудить вопрос

Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при выполнении непрямого массажа сердца?

• Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой - в сторону правого плеча
• Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудине на два пальца выше мечевидного отростка так чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой - в сторону живота
• Непрямой массаж сердца выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца ниже мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

Обсудить вопрос

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, первую помощь начинают:

• С наложения импровизированной шины
• С наложения жгута выше раны на месте перелома
• С наложения давящей повязки

Обсудить вопрос

Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

• Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, к голове приложить холод.
• Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, подняв ноги. К голове приложить холод.
• Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания

Обсудить вопрос

Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?

• На спину с подложенным под голову валиком
• На спину с вытянутыми ногами
• На бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой

Обсудить вопрос

На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

• Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года
• Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года
• Время не ограничено

Обсудить вопрос

О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

• У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
• У пострадавшего могут быть перелом шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
• У пострадавшего могут быть перелом костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

Обсудить вопрос

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание пострадавшего?

• Взять пострадавшего за подбородок, запрокинуть голову и в течение 10 секунд проследить за движением его грудной клетки
• Положить одну руку на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой поднять подбородок и, запрокинув голову, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух своей щекой, проследить за движением грудной клетки
• Не запрокидывая головы пострадавшего, наклониться к его лицу и в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, почувствовать его своей щекой, проследить за движением его грудной клетки

Обсудить вопрос

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

• Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз
• Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.
• Встать сбоку от пострадавшего, поддерживая его одной рукой под грудь, второй рукой наклонить корпус пострадавшего вперед головой вниз. Нанести пять резких ударов основанием ладони в область между лопаток. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками чуть выше пупка, сцепить свои руки в замок и пять раз резко надавить на область живота в направлении внутрь и кверху.

Обсудить вопрос

Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и с чего начинается первая помощь при ее ранении?

• Кровь темного цвета вытекает из раны медленно. На рану накладывается давящая повязка, с указанием в записке времени наложения повязки
• Кровь ярко-алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Артерия прижимается пальцами, затем в точках прижатия выше раны, максимально близко к ней, накладывается кровоостанавливающий жгут с указанием в записке времени наложения жгута
• Кровь вытекает из раны медленно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения, с указанием в записке времени наложения жгута.

Обсудить вопрос

Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

• Разрешено
• Разрешено в случае крайней необходимости
• Запрещено

Обсудить вопрос

Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

• Наложить давящую повязку на место ранения
• Наложить жгут выше места ранения
• Наложить жгут ниже места ранения

Обсудить вопрос

Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?

• Промыть рану водой, удалить инородные тела, попавшие в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой
• Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем
• Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой

Обсудить вопрос

Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

• Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность, запрокинуть ему голову, положить одну руку на лоб, приподняв подбородок двумя пальцами другой руки
• Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.
• Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. При наличии слизи и рвотных масс очистить от них ротовую полость.

Обсудить вопрос

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

• Искусственная вентиляции легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
• Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 15 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»
• Давление руками на грудину пострадавшего и искусственное дыхание: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»

Обсудить вопрос

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

• Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.
• Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.
• Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

Обсудить вопрос

В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля

• При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при потере потерпевшим сознания
• При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также невозможности оказания первой помощи непосредственно в салоне автомобиля
• При высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва или при обильном кровотечении либо черепно-мозговой травме

Обсудить вопрос

Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

• Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать
• Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой
• Охладить ожоговую поверхность водой в течение 20 минут. Ожоговые пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, место ожога накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.

Обсудить вопрос

В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

• Уложить пострадавшего на бок
• Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела.
• Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги

Обсудить вопрос

mashintop.ru

Действия при открытом переломе конечностей с кровотечением

При сильной травме конечности может случиться перелом, который сопровождается кровотечением. В таком случае важно не растеряться и выполнить первые необходимые действия для оказания первой помощи пострадавшему.

Первые признаки перелома конечности

Прежде, чем начинать какие-либо действия, важно понять, с чем имеем дело. Сильная травма с кровотечением может быть и вовсе не переломом конечности, а просто глубокой ссадиной.

признаки перелома

Для этого необходимо визуально оценить травмированную конечность и определить наличие ряда абсолютных признаков практически любого перелома конечностей:

• удлинение или укорочение самой конечности;
• явная патологическая подвижность конечности;
• присутствие отломков кости в ране.

Также существуют относительные признаки, которые позволят точнее определить ситуацию:

• резкое усиление болевого синдрома при осевой нагрузке на конечность;
• явная припухлость вокруг раны, кровотечение.

Виды переломов

Классификация переломов склоняется к выделению по определенным признакам, причинам и т.д. травм кости. В данном случае рассмотрим 2 основных вида перелома по характеру травмы:

• закрытые;
• открытые.

В первом случае перелом кости не сопровождается разрывом кожных тканей, отсутствует кровотечение. Также перелом при открытом виде может быть со смещением конечностей, когда происходит смещение сломанной кости вдоль ее оси. Либо иметь более сложную форму, когда кость имеет осколки. При открытом переломе бывают случаи без смещения – полная или частичная трещина, надлом.

Данная классификация относится к переломам как верхних, так и нижних конечностей.

При открытом переломе конечностей, сопровождающемся кровотечением, также могут быть отломки кости, которые усложняют положение и разрывают ткани, выходя наружу.

Переломы конечностей при открытой форме усложняются кровотечением, повышается риск попадания инфекции.

Первые действия, при оказании первой медицинской помощи при переломах конечностей

После того, как произведен визуальный осмотр и определена форма по наблюдаемым признакам перелома настолько, насколько это возможно в данной ситуации и в данных условиях, необходимо остановить кровотечение, если таковым сопровождается перелом травмированной конечности.

остановка кровотечения

Кровотечение останавливается посредством наложения тугой повязки, жгута выше раны, травмированной области.

ВАЖНО: сразу после наложения необходимо зафиксировать время наложения кровоостанавливающей повязки и при дальнейшей транспортировке или передаче пострадавшего необходимо эту информацию передать. Либо устно, либо путем записки под повязку.

Далее, что необходимо выполнить в случае любого перелома конечности после остановки кровотечения: необходимо обездвижить конечность в месте перелома. Для этих целей может использоваться любой подходящий подручный предмет – палка, черенок от лопаты, кусок доски и т.д. Фиксируется конечность выше и ниже поврежденной области, что немаловажно учесть. Противном случае оказание помощи может только навредить.

Восстановление и реабилитация: питание, режим, фармацевтика

Следующим этапов любого перелома конечности является восстановление. Для срастания кости, укрепления тканей необходимо соблюдать правильное питание. Что имеется ввиду: прежде всего – режим. Питание должно быть полноценным с обильным содержанием кальция, белка, витаминов и аминокислот. В рационе должны быть фрукты, овощи, а также каши из злаков.

Не стоит также забывать, что помимо питания и нахождения на свежем воздухе стоит воздержаться от вредных привычек – курения или употребления алкоголя.

Существует множество различных препаратов, лекарственных средств, которые способствуют ускоренному восстановлению костных тканей. Но важно помнить, что эти средства стоит применять только по назначению лечащего врача или соответствующего специалиста.

Не стоит заниматься самолечением – это может только ухудшить Ваше здоровье.

Записи по теме:

otravme.ru

Оказание помощи при травме, которая сопровождается артериальным кровотечением

Артериальное кровотечение – наступает при травмах, повреждении кровеносных артерий, по которым течет богатая кислородом кровь от сердца по всему телу. Спутать этот вид кровотечения крайне сложно. Кровь из артерий очень богата кислородным элементом. Она отличается своим ярко–алым окрасом.

В случае травмы артерий кровь не вытекает, а брызгает пульсирующей струей от заданного сердечного ритма. Этот вид травмы очень опасен. Он может вызвать моментальный летальный исход. Даже вовремя оказанная помощь не всегда дает гарантию о спасении жизни человека.

Чем опасно артериальное кровотечение

Основной риск и опасность заключается в том, что артериальная кровь при травме очень быстро вытекает из организма человека, и способна привести к скорому малокровию.

Необходимо суметь быстро оказать первую помощь пострадавшему. В противном случае, у человека может начаться резкое снижение артериального давления, появится острая тошнота и головокружение, рвота. Такие симптомы могут указывать на то, что мозг теряет кровь и начинается кислородное голодание.

Помощь следует оказывать немедленно. Если человек окажется без помощи, то за несколько минут это может привести к гибели. Если получилось временно остановить кровь, стоит в срочном порядке вызвать скорую, где потерпевшему окажут должную медицинскую помощь.

Признаки, которые наблюдаются у пострадавшего человека

В случае, если не удалось быстро помочь человеку, тогда в скором времени у пострадавшего будут наблюдаться нижеперечисленные признаки, которые являются крайне опасными:

• бледность и посинение кожи;
• резкое падение давления;
• усиленные удары сердца;
• обездвиживание конечностей;
• усиленная тошнота и обильная рвота;
• резкое падение температуры;
• потеря сознания.

Как правильно остановить кровопотерю

Оказать экстренную помощь жизненно важно. Кровотечение будет стремительно усиливаться. Раненый в скором времени может оказаться в коме или умереть. Изначально, необходимо пальцами крепко передавить место чуть выше повреждения.

Прижимать артерию следует крепко, она эластична и незаметно может ускользнуть. Наилучшим методом является прижатие артерии к кости. Если повреждены артерии, которые находятся на конечностях, тогда руки или ноги необходимо поднять. Существуют некие исключения в правилах прижатия.

Если у потерпевшего человека кровоточит сонная артерия, тогда нужно крепко прижать ее к основанию шейного позвоночника. Артерия, находящаяся под коленом, придавливается крепко кулаком в середину подколенного углубления. Если поранена височная кровеносная артерия, тогда необходимо двумя пальцами сдавить место, которое находится чуть выше верхушки уха.

Бесплатная консультация!

Остались вопросы? Задавайте их нашему штатному доктору прямо тут на сайте. Вы обязательно получите ответ!Задать вопрос >>

После того, как место травмы сдавленно, необходимо наложить жгут, если под рукой его не оказалось, тогда можно использовать прочный, не тонкий ремень, объемную веревку, плотный шарф. Первым делом необходимо наложить повязку из стерильной ткани или бинта. Это делается для того, чтобы в организм не попала инфекция, это опасно заражением крови.

Важно!

Жгут накладывают не на саму рану, а на место, которое расположено на 2–4 сантиметра выше травмы. Накладывать нужно его крепко, жгут должен обернуть конечность в несколько оборотов. В конце его нужно несколько раз завязать на узлы. Важно запомнить или записать время, когда была оказана помощь.

Если после оказания помощи у потерпевшего начинает синеть кожа, значит необходимо срочно перевязать. В холодное время года жгут накладывают не более, чем на пол часа. Поэтому нужно обязательно постараться доставить человека за это время в травматический пункт или ближайшую больницу.

При оказании первой медицинской помощи не стоит забывать про собственную безопасность. Все манипуляции необходимо проводить в перчатках, чтобы не возникал контакт с чужой кровью. Если рядом не оказалось медицинских перчаток, тогда можно воспользоваться любым тонким пакетом, который удобно надеть на руки.

1medhelp.com

Первая помощь при открытом переломе: последовательность и порядок действий

При переломах открытого типа нарушается целостность кости. Последняя при этом контактирует с окружающей средой через поврежденную кожу. В результате тяжелой травмы края сломанной кости выступают наружу. Данные поражения являются очень серьезными, их может сопровождать геморрагический шок и острая боль. Часто образовавшаяся рана инфицируется, что может привести к заражению крови. Вот почему первая помощь при открытом переломе бедра и других костей должна проводиться незамедлительно после получения травмы.

Считается, что нарушение целостности кости с разрывом мягких тканей и кожи происходит под действием интенсивной внешней силы. Это может быть удар предметами с большим весом, несчастные случаи на рабочем месте, ДТП, падения с высоты и пр.

Общая клиническая картина

При открытых переломах конечностей клинические проявления практически аналогичны закрытым повреждениям. Отличием является образование зияющей раны в результате разрыва мышц и кожи, в которой отчетливо просматриваются части поврежденной кости. Еще одна особенность – яркое выраженная клиника. Диагностировать описываемое травмирование можно еще до проведения обследования специалистами.

Открытые травмы сопровождаются смещением костных фрагментов, что предполагает длительную терапию и восстановительный период.

Прежде чем проводить первую помощь при переломе открытом, нужно уметь распознавать основные признаки такого поражения:

• Рана любого размера, в которой просматриваются отломки костей.
• Интенсивная и пульсирующая боль в зоне поражения, усиливающаяся при малейшем движении. Иногда болевой синдром вызывает потерю сознания.
• Быстрое образование отека на травмированном участке.
• Деформация конечности, ее неестественное положение.
•  Интенсивное кровотечение (артериальное, венозное).
• Резкое ухудшение состояния больного, например, бледность кожи, снижение АД, учащенный пульс, неестественное психомоторное возбуждение.
• Хруст в месте перелома при осмотре и ощупывании костных фрагментов.

Переломы, при которых артериальные сосуды сильно кровоточат, часто влекут за собой геморрагический шок. Если имеют место множественные травмы, может проявиться воздушная эмболия. Сильный болевой шок при описываемом травмировании костей с появлением зияющей раны является результатом раздражения нервных окончаний. Своевременное оказание первой медицинской помощи при открытых переломах предотвращает дождаться приезда медиков или добраться до ближайшей больницы.

Повреждение руки — что делать

Открытый перелом руки всегда сопровождается смещением поврежденной кости и разрывом мягких тканей. Такое поражение влечет обильное кровотечение, травматический шок. Доврачебная помощь в такой ситуации заключается в следующем:

1. Обработка раны любым антисептическим средством, последующее наложение не слишком тугой стерильной повязки.
2. При открытых переломах конечностей, сопровождающихся кровотечением, первую помощь начинают с наложения жгута. Данное приспособление располагается чуть выше раны. Основное назначение – остановка артериального тока крови. Артериальные кровотечения потенциально опасны для жизни и здоровья.
3. По возможности пострадавшему предлагаются обезболивающие препараты.
4. На поврежденной конечности закрепляется шина, предотвращающая смещение костных фрагментов. Пострадавший доставляется в стационар для получения квалифицированной помощи.

Читайте о том, как правильно наложить жгут.

Шину можно изготовить из любых подручных материалов

Повреждение нижней конечности — что делать

Открытый перелом на ноге — сложная травма, при которой первая медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Последовательность действий:

1. При оказании помощи необходимо предотвратить попадание в рану грязи. Желательна обработка поврежденных тканей антисептиком, последующая фиксация повязки.
2. Строго показано полное обездвиживание пострадавшего.
3. Жгут используется при сильном артериальном кровотечении. Накладывается в соответствии с общепринятыми правилами, должен периодически ослабляться вплоть до прибытия медиков. Если не остановить кровь, человек может погибнуть.
4. Правильно зафиксированная шина предотвратит дальнейшее смещение костных фрагментов, которые могут повредить крупные сосуды, спровоцировав усиленный ток крови.
5. Обязательная мера, направленная на облегчение состояния потерпевшего – предупреждение шока (использование обезболивающих препаратов).
6. Во время транспортировки пострадавший должен лежать. Если он находится в положении сидя, поврежденная конечность обязательно располагается строго в горизонтальном положении.

Оказание первой помощи при открытых переломах – ответственное мероприятие, т.к. подобное повреждение является очень серьезным, и даже может привести к летальному исходу.

При смещении костей человек ощущает нестерпимую боль. Поэтому первое, что нужно сделать, — устранить болевой синдром.

В противном случае пострадавший будет метаться, мешая проводить неотложные процедуры. Использовать можно имеющиеся в домашней или транспортной аптечке нестероидные противовоспалительные средства, парацетамол. Далее при таком переломе ноги устраняется кровотечение, обездвиживается сломанная конечность.

В качестве шины применяются подручные средства – палки, доски. Важно помнить, что при открытом переломе бедра первая помощь требует тщательной фиксации шины. Так человек не сможет подниматься, шевелить ногой, ухудшая собственное состояние и провоцируя осложнение полученной раны.

Если во время травмы получены ушибы, узнайте, как с ними справиться.

Последующее лечение

Получив неотложную помощь при переломе предплечья, голени, иного участка верхней или нижней конечности, человек передается в руки медиков.

Открытый перелом отличается от закрытого тем, что предотвращение нежелательных последствий требует хирургического вмешательства.

В ходе операции совмещаются в правильном положении костные фрагменты, сшиваются разорванные мягкие ткани, восстанавливаются поврежденные сосуды.Нередко при открытых переломах применяются специальные пластины, спицы, обездвиживающие сломанный участок кости до полного ее срастания.

Рука, нога фиксируется специальными приспособлениями, при этом сохраняется свободный доступ к наложенным швам. Для предотвращения инфицирования раны назначается курс антибиотикотерапии. Скорейшему выздоровлению способствует прием кальция. В реабилитационный период недопустима нагрузка травмированной конечности.

Первая помощь при открытых переломах конечностей – ответственное мероприятие, направленное на стабилизацию состояния пострадавшего до прибытия бригады врачей.

Остановка кровотечения, фиксация травмированной руки, ноги в правильном положении, обезболивание – важные составляющие неотложной помощи, которые направлены на сохранение жизни потерпевшего.

oneotlozke.ru

---

• 
  Обрезанные мужчины
• 
  Нога опухла в районе щиколотки
• 
  Приступы паники
• 
  Прожестожель мазь
• 
  Свинка болезнь последствия для мужчин
• 
  Резь в желудке
• 
  Валерьянка при беременности 3 триместр
• 
  Накаченные ноги у девушки
• 
  Полезные свойства зверобоя
• 
  При болезни печени какие симптомы
• 
  Укрепление нервной системы