Кариес зубов — фото, профилактика и лечение. Признаки кариеса зубов

признаки, распознавание и как выглядит

Кариес – инфекционное заболевание, которое возникает под воздействием болезнетворных бактерий – стрептококков, приводит к разрушению твердой ткани зуба и полному его уничтожению при несвоевременном лечении. Передается кариес от человека к человеку через слюну, также существуют и иные причины заражения. Данное заболевание зубов на начальной стадии невозможно распознать без помощи стоматолога.

Как выглядит кариес на зубах?

Кариес зубов может проявляться различными способами, но самый главный признак – это темные пятна на поверхности зуба. Очень часто происходит поражение сразу нескольких зубов, особенно если кариозное образование расположено сбоку. Ниже будет представлена классификация кариеса зуба, каждая из которой имеет свой вид и признаки.

1. Стадия пятна. Признана начальной и скрытой стадией. Сначала у пациента наблюдается шероховатость эмали и иметь вид мелового пятна, что связано с деминерализацией и разрешением. Со временем оно начинает приобретать темный оттенок, но болезненные ощущения еще отсутствуют. Поэтому данную стадию сможет диагностировать только квалифицированный специалист.
2. Поверхностный кариес. Если пациент своевременно не обратился за консультацией к стоматологу, то пятно постепенно перерастает в кариес эмали. Начинает наблюдаться разрушение твердой оболочки, появляется ямка или полость, поврежденный зуб становиться более чувствительным и может возникать ноющая боль.
3. Средний кариес или кариес дентина. В данной ситуации пациенту необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как поражение зуба уже углубленное и происходит внутреннее разрушение ткани. Развивается с большой скоростью, преобладают периодические боли, происходит потемнение зуба внутри.
4. Глубокий кариес. Происходит в большей степени поражение дентина и окружающей пульпы. Пациента постоянно мучают сильные боли. Кариозное образование можно заметить без особых усилий, воспаление достигает корня зуба.

Стоит понимать, что кариес может образоваться под пломбой и будет незаметен до определенного периода. Такое состояние может определить только стоматолог, но пациент станет наблюдать такие симптомы кариеса: болевые ощущения в том месте, неприятный запах и повышенную чувствительность.

Первые признаки

Главной причиной возникновения кариозной полости считается неправильная гигиена ротовой полости. Первые симптомы кариеса начинают проявляться на более поздней стадии, а на ранней стадии определить заболевание способен только квалифицированный специалист. Необходимо помнить, что кариес зубов – это заболевание, которое имеет интенсивный характер развития.

Первые явные симптомы, при проявлении которых пациент должен обратиться к стоматологу:

• На поверхности зуба стали появляться меловидные либо черные пятна. Происходит интенсивное разрушение эмали. На данном этапе можно без каких-либо проблем вылечить заболевание при помощи фторирования зуба, но не при почернении.
• В зубе постепенно начали образовываться полости. Симптомами являются: острая ноющая боль, на поздней стадии нащупывается языком, цвет полости становиться либо светлым, либо темным.
• На поверхности зуба появляются шероховатости, и зондирование вызывает резкую боль. Зубная эмаль начинает разрушаться и крошиться.
• Повышается чувствительность поврежденного зуба к горячим и холодным напиткам. Жидкость на такой стадии начинает проникать в канальце дентина.
• Пациент чувствует болевые ощущения во время приема пищи.
• Из полости рта начинает неприятно пахнут или даже вонять. Из-за накопления и гниения еды в кариозной полости возникает неприятный запах.
• Невыносимая зубная боль, которая не несет какой-либо весомый характер.

Кариес зубов можно определить несколькими способами, но главный – это первичный осмотр специалиста.

Если заболевание на начальной стадии, то пациента могут направить на рентгенограмму, которая точно поможет определить характер заболевания. Если пациент не обратился за своевременной помощью к стоматологу и кариес зашел слишком далеко, симптомы кариеса в такой ситуации будут такие:

1. Невыносимая постоянная боль.
2. Выраженный неприятный запах гнили изо рта.
3. Набухание десны.
4. Повышенная температура.
5. Головная боль и боль в ушах.

Как распознать кариес самостоятельно?

Распознать кариес можно и в домашних условиях. Чтобы проводить осмотр ротовой полости дома можно в стоматологической клинике или в аптеке приобрести специальный диагностический набор.

Если у вас нет такой возможности, то при проведении ежедневной гигиены полости рта необходимо проводить осмотр целостности зубов, при первых заметных пятнах или почернениях необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Он сможет при помощи инструмента сделать качественный осмотр, при необходимости направить пациента на рентгенограмму.

Также если вы стали замечать повышенную чувствительность эмали или беспричинные болезненные ощущения, то это означает, что ваши зубы атаковал кариес. Кариес все больше и больше набирает распространенности и становится молодым заболеванием, так как в последнее время очень часто его находят у детей раннего возраста.

Показатели пораженности зубов

Для оценки пораженности зубов кариесом специалистами используются такие показатели:

• Распространенность заболевания. Данный показатель характеризуется процентом пациентов, которые имеют образования кариеса, пломбированные и удаленные узы.
• Интенсивность поражения зубов кариесом. Является средним значением пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Чтобы определить суммарное значение, необходимо рассчитать индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Интенсивность поражения помогает запланировать стоматологическую помощь.
• Прирост интенсивности или заболеваемости. Данный показатель определяется через определенный промежуток времени. Разница первым и последним значением и составляет прирост.

Неприятный запах изо рта и иные жалобы при кариесе

Главными и частыми причинами прихода к стоматологу являются – неприятный запах из ротовой полости, повышенная чувствительность зубов и болевые ощущения во время приема пищи. Неприятный запах мешается личной жизни и работе, ведь тот, кто обладает таким «даром» вряд ли сможет с кем-то найти общий язык.

Не стоит забывать, что неприятный запах может возникать не только из-за кариеса, но и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и иных. Для этого необходимо пройти тщательное обследование. Чтобы избавиться от запаха, нужно не только устранить причину, но и соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить регулярное обследование.

Его можно определить и самостоятельно при помощи соскоба ложкой с дальнего участка языка. Также он может свидетельствовать о таких отклонениях, наблюдающихся в ротовой полости:

1. Большое накопление бактерий.
2. Заболевание десен.
3. Сухость.
4. Кариес и абсцесс зубов.

Также к причинам неприятного запаха относят табакокурение и неправильное питание. Если у пациента наблюдается гниение зуба, то его еще параллельно будет мучить и сильная боль. Также бывают такие случаи, когда все зубы целые и запах не пропадает. В такой ситуации может быть причина кариес под пломбой, но такое сможет определить только стоматолог. Наличие камней тоже негативно будет сказываться на запахе и состояние эмали зубов.

Если вы заметили первые признаки набухания десен, которое со времен только увеличивается в размере, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть пародонтит или гингивит. Часто применение зубной пасты с триклозаном или хлоргексидином может привести к дисбактериозу ротовой полости. Рекомендуется применять такие средства только по назначению специалиста.

При появлении первых признаков неприятного запаха изо рта и кариеса необходимо немедленно обратиться к стоматологу, которые сможет назначить действенное лечение и провести профилактические меры. Также стоит следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, проводить тщательную чистку, особенно в вечернее время и употреблять достаточное количество жидкости, которая сможет уменьшить неприятный запах до визита к врачу.

zubx.ru

Основные признаки кариеса

Согласно исследованиям, самым распространенным стоматологическим заболеваниям является кариес. Нет ни одного человека, который бы в течение жизни не столкнулся с этой проблемой. Ученые непрерывно трудятся над формулой лечения кариеса. Однако до сих пор нет такого средства, которое бы избавило человечество от недуга. Нам остается только следить за состоянием полости рта, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Для этого нам необходимо знать, какими бывают признаки кариеса.

Не все это знают, но это так

Основной причиной высокой степени распространения кариозной болезни является неумение людей различить признаки зарождающегося поражения. Непонятно, почему многие пациенты считают, что их легко определить. Ведь на самом деле недуг на ранней стадии характеризуется абсолютной безболезненностью. Заметить первые признаки кариеса сможет лишь высококлассный специалист. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Ну а нам достаточно будет просто ознакомиться с симптоматикой. Далее речь в статье пойдет о классических признаках начала заболевания и его протекания.

Эмаль меняет цвет

Первым симптомом назовем изменения зубной эмали. Она меняет цвет, могут появиться меловидные пятна, зоны потемнения. Все эти проявления обусловлены декальцификацией. На этом этапе только врач может определить начало заболевания. И тогда лечение не составляет большого труда для специалиста. Стоматолог восстанавливает защитный слой эмали. Для этого применяют такую процедуру, как фторирование поврежденной единицы.

Когда визуализируется потемнение зуба – это обусловлено поражением обнаженного дентина. В таких случаях редко когда можно исправить ситуацию, применяя лишь фторирование.

Образование полости

Появление внутри тканей зуба полостей специалисты называют кавитацией. На этом этапе пациент уже и сам может почувствовать, что здоровье полости рта пошатнулось. Формирование кавитаций характеризуется ноющими болевыми ощущениями. С такими неприятными симптомами можно справиться, если применить содовый или солевой раствор для полоскания. Боль должна стихнуть. Но долго «лечить» себя самостоятельно нельзя. Необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Иначе болезнь может быстро прогрессировать. Тогда поражения затронут более глубокие слои тканей зуба. Лечить такой кариес будет сложнее.

В определенный момент образовавшиеся полости можно будет нащупать кончиком языка. В зависимости от формы протекания недуга кавитации бывают светлыми и темными.

Признаки возникновения кариеса в виде образования черных полостей свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А светлые кавитации обусловлены острым протеканием болезни.

Признаки острой формы кариеса

При зондировании стоматолог обнаруживает размягчение дентина. Этот фактор свидетельствует о том, что заболевание находится в острой стадии. Недуг в рассматриваемой форме уже полностью разрушил эмаль и прогрессирует на соседние ткани. Страдает дентин. Специалист во время исследования может обнаружить на отдельных участках пораженной единицы шероховатости. У пациента же само зондирование вызывает резкие болевые ощущения.

Признаки кариеса, протекающего в острой форме – стремительное разрушение твердых тканей. Процесс сопровождается размягчением краев кариозных полостей. Вследствие потери опоры эмаль быстро трескается и крошится. При хроническом протекании болезни края кариозной полости гладкие, закругленные. А недуг в острой стадии характеризуется сколами.

Признаки глубокого кариеса

На начальной стадии заболевания такие симптомы, как острая чувствительность к температурным перепадам (к горячему, холодному), сладкому отсутствует. Эти явления свидетельствуют о том, что инфекция распространилась вглубь зуба. Их проявление указывает на то, что размеры кариозного очага уже достигают величины, достаточной для поступления через дентин жидкостей. Нарушения в гидростатике - своеобразный сигнал нервам пульпы. Эти импульсы мозг воспринимает в конечном итоге как болевые ощущения.

Боль во время приема пищи

Это еще один признак прогрессирования болезни. Почему возникает боль во время еды? Это происходит, потому что оказывается давление на дно полости. К этому времени оно уже истончилось. Боль утихает обычно сразу после того, как человек перестает оказывать на дно давление, т. е. после окончания трапезы.

Запах изо рта

На определенном этапе заболевания люди отмечают тот факт, что дыхание утрачивает свою свежесть. Такие признаки кариеса зубов свидетельствуют о том, что в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи. Если во время гигиенической процедуры их не удается удалить, то они подвергаются процессам распада. Как следствие, появляется неприятный запах гниения. Стоит отметить, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать не только о развитии кариеса. Они сопутствуют и ряду других заболеваний. Например, это может указывать на то, что у человека тонзиллит или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильные болевые ощущения

Признаки кариеса – это и пронзающая и дергающая боль, которая возникает без воздействия раздражителей извне. Такие симптомы говорят о том, что патологический процесс достиг пульпы. Именно в ней сосредоточены кровеносные сосуды и нервные окончания. Такая форма заболевания называется пульпитом. Ее особенностью являются нестерпимые приступообразные болевые ощущения. Даже малейшее прикосновение к зубу их усиливает.

Специалисты призывают своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит терять время. Часто кариес прогрессирует стремительно. При пульпите иногда не удается вылечить зуб, и его приходится удалять.

Признаки кариеса молочных зубов

Как ни прискорбно, но в последнее время заболевание поражает и детей, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Каковы симптомы недуга? На что необходимо обратить внимание родителей?

Признаки кариеса у детей раннего возраста такие же, как и симптомы заболевания постоянных зубов. Все начинается с появления белых пятен, бороздок и заканчивается глубоким поражением пульпы. Но все же заболевание молочных зубов имеет свои особенности.

Чаще всего у маленьких деток кариес протекает в острой форме. Заболевание стремительно прогрессирует. При этом поражаются практически все зубы, которые имеются на тот момент в ротовой полости. Часто случается так, что на одной единице есть несколько очагов с разных сторон. Усугубляет ситуацию тот факт, что гигиена полости рта у слишком маленьких детей затруднена.

Наличие раннего кариеса медики объясняют тем, что молочные зубы формируются еще во внутриутробный период развития. Происходит это в первые три месяца. И если в этот момент будущая мама перенесла инфекционное заболевание, принимала антибиотики или испытала какой-либо стресс, то это может сказаться на здоровье зубов малыша. Конечно, нельзя забывать и о правильном рационе беременной и приеме необходимых витаминов.

В связи с тем, что до определенного возраста лечить кариес обычными способами невозможно, стоматологи проводят процедуры, которые затормаживают процесс развития болезни. Пораженные зубы подвергаются гидроминерализации, серебрению, фторированию. Это позволяет приостановить распространение инфекции и разрушение пораженных единиц.

fb.ru

Симптомы кариеса — признаки кариеса зубов

Несмотря на огромную распространённость кариеса многие по-прежнему принимают за него любой дефект коронковой части зуба. Поэтому очень важно знать основные симптомы кариеса с учётом его различных форм, места локализации и стадии патологического процесса. От этого во многом будет зависеть своевременность обращения к специалисту и начало лечения.

Кариес зубов — заболевание полости рта, вызываемое микроорганизмами, находящимися на поверхности зубов, и продуктами их жизнедеятельности.

Постоянно образующийся зубной налёт является прекрасной питательной средой для микробов, он содержит все основные виды сахаров, потребляемых человеком. При их сбраживании микрофлорой полости рта образуются органические кислоты, способные привести к разрушению твёрдых тканей зубов. И тогда начинается кариес.

В процессе развития кариозного процесса происходит изменение цвета и структуры тканей зуба. Сначала разрушается неорганическая часть твёрдых тканей, в основном состоящая из гидроксиаппатита, а затем и органический матрикс.

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Фото: Кариес в стадии белого пятна

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Фото: Кариес в стадии темного пятна

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

Но как только появляется кариозная полость, в дальнейшем без специального лечения возможно только продолжение разрушения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

Фото: Один из основных признаков кариеса — кариозная полость

И такие зоны «выбираются»  не случайно. Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой. В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

Фото: Поражение дентина при кариесе

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

На различные раздражители реакция может быть разной интенсивности, но, чем глубже процесс разрушения и чем быстрее он протекает, тем чувствительность выше. При длительном, хроническом течении кариеса происходит запечатывание дентинных трубочек (канальцев) и тем самым снижается чувствительность.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

• механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
• температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
• химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

Видео: почему болят зубы?

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Причиной неприятного запаха (галитоза) является выделение газообразных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности большинства микроорганизмов. Особенно активны анаэробные виды микробов.

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Фото: Кариес в стадии белого пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

Фото: Поверхностный кариес

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Жалоб при поверхностном кариесе также может не быть, либо они очень слабо выражены. Однако бывают исключения, когда при раздражении обнажённой эмалево-дентинной границы возникают кратковременные и очень интенсивные неприятные ощущения.

Средний

Фото: Средний кариес

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Фото: Глубокий кариес

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

Самопроизвольной боли при кариесе не бывает. При глубоком декомпенсированном кариесе болезненность от кислого, сладкого, холодного или горячего может быть весьма интенсивной, но по-прежнему кратковременной (на время действия раздражителя).

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

Видео: кариес

Главная цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Фото: Пульпит — осложнение кариеса

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

Особый вопрос — диагностика кариеса в труднодоступных местах, например, на контактных поверхностях зубов. В ряде случаев его обнаружение при данной локализации представляет собой значительную проблему даже для профессионала.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса. Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение. Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Фото: Диагностика с помощью кариес-маркера

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

Внешние изменения зубов при кариесе заметны на фотографиях.

Фото: Глубокий кариес
Фото: Пришеечный кариес
Фото: Фиссурный кариес
Фото: Межзубный кариес

zubzone.ru

Признаки кариеса зубов — Зубы

Кариес имеет широкое распространение, и многие люди принимают за него любое поражение зуба. Поэтому важно представлять, какими бывают симптомы кариеса при различных формах. Это влияет на своевременное обнаружение заболевания.

Кариесом называют процесс деминерализации и последующего разрушения твердых тканей зуба, возникающий на фоне влияния различных факторов. Однако главным источником поражений эмали и дентина считаются патогенные микроорганизмы: стрептококки, лактобациллы и актиномицеты. В этой статье мы подробно рассмотрим симптомы и лечение кариеса зубов.

Причины развития кариеса

На возникновение и дальнейшее распространение кариозного процесса влияет целый ряд причин:

1. Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор играет важную роль, если у обоих родителей крепкая эмаль, хорошие защитные свойства слюны, нет проблем с деснами и тканями пародонта, то и у детей меньше вероятность развития кариозного заболевания.
2. Продукты питания. Потребление в большом количестве сахаросодержащей пищи пагубно влияет на зубную эмаль, разрушая ее. Кроме того, углеводы являются питательной средой для развития кариесогенной микрофлоры. Для укрепления зубов необходима пища, богатая витаминами и минералами, особенно кальцием, фтором и фосфором.
3. Свойства слюны. Вязкая слюна плохо омывает ротовую полость и не устраняет пищевые остатки, это наблюдается при заболеваниях слюнных желез. Также их секреция снижается в ночное время суток.
4. Гигиена. Нерегулярное и плохое очищение зубов ведет к накоплению налета, являющегося субстратом для развития бактерий.
5. Эндемичность. Существуют районы, в которых содержание фтора в воде ниже нормы. А этот элемент является главным веществом, предотвращающим кариес.

Симптомы

Жалобы у пациентов различны и зависят от стадии кариеса.

Рассмотрим основные симптомы кариеса зубов:

1. При начальном возникновении жалоб на дискомфорт нет. При этом пациент отмечает нарушение внешнего виза зуба из-за возникновения на нем меловидного или темного пятна.
2. Поверхностный кариес проявляется возникновением небольшого углубления, которое определяется при зондировании. Жалобы либо отсутствуют, либо человек указывает на возросшую чувствительность при употреблении горячей или холодной пищи.
3. Средний кариес выглядит, как дырка в зубе. Пациент указывает на дискомфорт от температурных и химических раздражителей, при застревании пищи. При зондировании определяется полость с шероховатыми стенками и дном. Оно болезненно по границе эмали и дентина.
4. Глубокий кариес поражает почти всю толщу дентина, практически достигая пульпы. Боль возникает при попадании еды в полость. Присутствует реакция на все виды раздражителей. Самопроизвольные боли отсутствуют.

Осложнения

В запущенных случаях, когда отсутствует своевременное лечение начального поражения, кариес разрастается вглубь зуба и достигает нервно-сосудистого пучка. При этом возникает пульпит, вызывающий сильные ночные боли. При отсутствии терапии инфекция через корневой канал проникает в ткани апикальной области, вызывая периодонтит. Если не посетить врача и не вылечить зуб, то в конечном итоге его придется удалить.

Виды

Классическая кариозная полость чаще всего располагается на жевательной поверхности либо в зоне естественных углублений зубов, при этом имеет дно и стенки. Она заполнена измененными в цвете инфицированными тканями, которые могут быть как плотными (при хроническом течении процесса), так и легко сниматься пластами при помощи ручных инструментов (острая форма кариеса).

Основные виды заболевания:

1. Фиссурный кариес. Характеризуется потемнением в области борозд на жевательных зубах, при этом классическая полость отсутствует. Диагностируется заболевание по застреванию зонда в фиссуре, а также рентгенологически.
2. Пришеечный кариес. Пигментация с убылью ткани возникает в месте перехода эмали в цемент корня. Эта самый сложный вид, так как в данной зоне очень тонкий эмалевый слой и близкое расположение пульпы.
3. Атипичное расположение процесса. Патология образуется в иммунных зонах, к которым относятся скаты бугров и режущий край.
4. Рецидивирующий кариес. Развивается под реставрацией из-за некачественного лечения либо по причине возникновения микротрещин по границе пломбы и зуба.

Стадии

Кариозное поражение в своем развитии проходит четыре стадии, которые последовательно сменяются одна за другой. Симптомы на каждом этапе кариеса отличаются, поэтому и лечение будет различным.

Стадии заболевания:

1. Начальный кариес. Среди плоскости здоровой эмали возникает участок деминерализации, внешне проявляющийся как белое пятно. С течением развития процесса пятно может приобретать бурую или черную окраску. Характерным отличием является отсутствие углубления в твердых тканях. Процесс затрагивает только эмалевый слой.
2. Поверхностный кариес. Характеризуется образованием кариозной полости, развивающейся в верхнем слое твердых тканей. Процесс не достигает эмалево-дентинной границы.
3. Средний кариес. Поражение затрагивает дентинный слой, не нарушая целостность глубоких слоев.
4. Глубокий кариес. Последняя стадия кариозного процесса, который простирается от поверхности эмали до внутреннего дентинного уровня, не доходя нескольких миллиметров до пульповой камеры зуба.

Диагностика

Для выявления заболевания следует посетить стоматолога, так как видимые изменения твердых тканей зуба не всегда являются признаком кариеса. В стоматологической клинике дантист проводит тщательный осмотр не только зубов, но и слизистой оболочки. Особое внимание уделяется твердым зубным тканям, доктор осматривает и зондирует все неровности и шероховатости, борозды на жевательной поверхности и межзубные контакты.

Помимо клинического осмотра, применяются другие методы исследования:

• рентгенологический снимок;
• применение кариес-маркера – вещества, окрашивающего пораженные ткани;
• витальное окрашивание – определяет начальные изменения, а также остатки измененного дентина на дне полости;
• электроодонтодиагностика – измеряется электропроводность зуба, при кариесе величина равна 2-4 мА, более высокие показатели говорят о присутствии осложнений;
• термопроба – проверяется реакция зуба на холод и тепло;
• трансиллюминация – просвечивание лучом специального аппарата контактных участков для выявления случаев скрытого кариеса.

Как отличить кариес от других заболеваний?

Применение дифференциальной диагностики позволит на основании симптомов кариеса исключить иные стоматологические болезни.

Кариес имеет симптомы, схожие со следующими заболеваниями:

• пульпит – присутствует кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба, при этом пациента беспокоят приступообразные сильные боли, усиливающиеся в ночное время суток;
• периодонтит – зуб находится под пломбой или имеет большую дыру, при этом болит при надавливании, возникает чувство «выросшего» зуба;
• клиновидный дефект – поражение твердых тканей располагается в пришеечной области, имеет гладкое блестящее дно с покатыми краями. Зондирование болезненно по границе между эмалью и дентином, цвет тканей не изменен;
• эрозия – некариозное поражение, чаще располагающееся на вестибулярной поверхности, имеет ровное гладкое дно, цвет незначительно изменен в бурую сторону либо слегка желтоватый.
• флюороз – также является некариозной болезнью, возникает при избыточном накоплении фтора в организме, при этом зубы становятся крапчатым, пятна располагаются симметрично на группах зубов.

Лечение

Методы терапевтического воздействия на кариес зубов зависят от стадии процесса. На начальном этапе, когда возникают признаки деминерализации, врачи рекомендуют проводить реминерализацию. Для этого производятся аппликации фторсодержащих гелей на пораженное пятно. Лечение курсовое – не менее 15 дней. Эффект от процедур возникает только при соблюдении гигиены, употреблении полноценной пищи, а также использования зубных паст, содержащих ионы фторида (1500 ppm).

При обнаружении углубления используют традиционные методики препарирования с использованием бормашины. Очищенную поверхность обрабатывают антисептиком и пломбируют стоматологическим материалом.

Когда диагностируется глубокий кариес, врач аккуратно очищает дно полости от инфицированного размягченного дентина специальным наконечником, работающим на низких оборотах, чтобы не вскрыть пульповую камеру. Иногда это участок покрывается лечебной прокладкой, после чего изготавливается реставрация.

Важно запомнить, что лечение осуществляется проще и менее болезненно на начальной стадии. Поэтому не дожидайтесь момента, когда зуб заболит, а при обнаружении симптомов кариеса зубов обращайтесь к дантисту.

Профилактика

Выполнение простых профилактических действий позволит уменьшить вероятность появления кариеса:

• чистите зубы каждый день утром и вечером;
• используйте не только пасту и зубную щетку, но и убирайте остатки пищи из межзубного пространства флоссами, а также применяйте ополаскиватели;
• правильно питайтесь;
• ограничьте сладкие блюда и газированные напитки;
• посещайте дантиста 2-3 раза в год.

Ни один человек не застрахован от кариозной болезни. Знание симптомов кариеса поможет их своевременно заметить, обратиться за лечением к профессионалу и не допустить развития осложнений. Ежедневные процедуры по уходу за зубами и мягкими тканями позволят наслаждаться красивой улыбкой и уберегут от возникновения полостей.

karies.pro

Как развивается

• Зубной налёт содержит множество бактерий, перерабатывающих углеводы, поступающие с едой. Вместе с этим процессом выделяются сахарные кислоты.
• Именно эти кислоты отрицательно воздействуют на эмаль, приводя к потере в ней кальция, проявляются участки ослабления эмали. Так кариес развивается в начальной стадии. На данном этапе ещё можно предупредить его развитие, при условии надлежащего ухода за ротовой полостью и своевременном обращении к доктору.
• При упущенном времени и отсутствии лечения на данной стадии заболевания, будет усугубление процесса с образованием кариозной полости. На данном этапе стоматологом ещё возможно излечение зуба.
• Если лечение не проводится, то кариесом могут достигнуты зубные каналы.
• Дальше будет ухудшение состояния зуба, с последующими воспалениями.

Симптомы и признаки

Симптомы проявления кариеса зубов бывают самые разные. У больного могут отсутствовать жалобы, либо ощущения на сладкое и холодное остро выражены. Эмаль может иметь невидимый дефект, или зуб может быть сильно разрушен.

Жалобы, когда кариес имеет фазу пятна, от больного часто не поступают вообще, или слабо реагирует на холодное и кислое. Здесь признаки заболевания проявлены белым пятном, распложенном часто на внешней защитной оболочке коронковой части зуба (эмаль).

При поверхностном кариесе жалобы больных также немногочисленны. Может быть некоторое обострение чувствительности на холодную пищу, кислого и сладкого вкуса. Признаки кариеса практически не наблюдается из-за скрытности процесса между зубами и фиссурах, являющимися анатомическими микроячейками зубов. Чтобы обнаружить данный вид кариеса существуют много диагностических методов.

Самым часто встречающимся видом кариеса в стоматологической практике можно считать средний. Данный тип имеет ярко выраженные симптомы. Причём жалобы могут тоже отсутствовать, однако при их наличии, могут ощущаться весьма ярко. Длительность их не больше 2 минут. Увидеть кариозную полость не составляет особого труда, но есть повреждения, найти которые можно только через диагностику.

В глубокой стадии симптомы кариеса проявлены полностью. Обнаружение его не составит большой проблемы. Его тёмное окрашивание отлично видно на беловатой эмали. В исключительных случаях эмаль может быть сохранена, но кариесом уже сделана маленькая дыра в ней, с разрушением дентина и распространением процесса до нерва. Здесь главный признак болезни заключается в том, что через истончённую эмаль будет просвечиваться кариозная полость, имеющая серый окрас. Может показаться, что кариес имеет голубоватый цвет. Но цвет всё-таки серый, а эмаль сильно прозрачная.

nashizuby.ru

Изменение цвета и структуры тканей ↑

В процессе развития кариозного процесса происходит изменение цвета и структуры тканей зуба. Сначала разрушается неорганическая часть твёрдых тканей, в основном состоящая из гидроксиаппатита, а затем и органический матрикс.

При этом прежде всего изменяются оптические свойства эмали — из прозрачной она становится матовой вследствие увеличения её пористости и проницаемости. В образовавшиеся микродефекты неизбежно проникают микроорганизмы и пищевые красители, способствующие активному прокрашиванию кариозного дефекта.

Поэтому изначально  он выглядит как светлое или даже белое пятно на фоне прозрачной, неизменённой эмали, а в дальнейшем темнеет вплоть до почернения. По интенсивности прокрашивания можно судить о скорости разрушения и интенсивности сопротивляемости организма.

Чем дефект светлее, чем больше в нём мягкого белого содержимого, тем он активнее. Если же реминерализация в состоянии частично компенсировать и замедлить деструкцию, то твёрдые ткани будут иметь больше времени для более интенсивного прокрашивания.

Кариозные полости ↑

Когда только появляется очаг локальной деминерализации эмали, процесс ещё является обратимым. Он останавливается как естественным путём (очищение поверхности зуба от микробов, насыщение зубов кальцием и фтором из воды и пищи), так и в результате целенаправленного лечения.

У кариозных полостей есть свои излюбленные места на поверхности зуба. Это, прежде всего, фиссуры (складки) на жевательной поверхности и контактные пункты зубов. На третьем месте по популярности — наружная поверхность шейки зуба, чуть-чуть выше линии десны.

И такие зоны «выбираются»  не случайно. Дело в том, что эмаль (под микроскопом это хорошо видно) состоит из множества эмалевых призм, многогранных трубочек, тесно переплетённых между собой. В тех участках поверхности зуба, где открывается больше торцевых срезов этих микроканальцев, устойчивость к кариесу будет ниже, чем на других.

Поражение дентина ↑

Под эмалью расположен дентин — менее твёрдая и более проницаемая часть зуба. При развитии кариеса, особенно быстротекущего, после незначительного дефекта в эмали нередко следует более интенсивное поражение дентина.

Поэтому внешний вид «дупла» может быть весьма обманчив! Входное отверстие может совершенно не соответствовать истинному объёму разрушения.

При дальнейшем увеличении дефекта тонкие, нависающие края эмали теряют питающую их связь с центральной зоной зуба и становятся ещё более хрупкими. Края растрескиваются и скалываются, визуально дефект быстро увеличивается, что мало говорит об истинной скорости процесса.

После того, как кариес «подъест» одну или несколько стенок зуба, возможно их откалывание практически независимо от силы приложенной нагрузки, т.е. зуб может потерять значительный фрагмент эмали во время пережёвывания даже самой мягкой пищи.

Повышение чувствительности зубов ↑

Если  зуб с неизменённой структурой болезненно реагирует только на очень резкие и интенсивные раздражители (сильное надкусывание твёрдого предмета, пример — дробь в мясе; очень горячая или холодная пища), то при кариесе наблюдается значительное повышение чувствительности зубов.

На различные раздражители реакция может быть разной интенсивности, но, чем глубже процесс разрушения и чем быстрее он протекает, тем чувствительность выше. При длительном, хроническом течении кариеса происходит запечатывание дентинных трубочек (канальцев) и тем самым снижается чувствительность.

Этому же способствует и отложение вторичного, или заместительного, дентина на внутренней поверхности естественной полости зуба, заполненной пульпой, на участке, ближайшем к кариозному дефекту.

Неприятные ощущения во время жевания ↑

Все неприятные ощущения во время жевания можно разделить на:

• механические. Неприятны или слегка болезненны  прикосновения твёрдой пищи к кариозному дефекту, особенно в пришеечной области зуба. При значительном дефекте в нём застревают частицы пищи, что тоже не радует;
• температурные. При декомпенсированном кариесе — даже на умеренно холодную или горячую пищу;
• химические. Чаще всего раздражает кислая пища.

Зубная боль ↑

Зубная боль для кариеса, в общем, не характерна, скорее всего,  следует говорить именно о повышенной чувствительности на внешние раздражения.

Возникающая болезненность очень кратковременна и проходит практически сразу после ликвидации раздражителя. Исключение — глубокий кариес, когда может возникнуть реальная боль, хотя она также кратковременна.

Видео: почему болят зубы?

Неприяный запах изо рта ↑

При кариесе неприятный запах изо рта может быть очень выраженным, особенно при глубоком и множественном (цветущем) поражении.

Причиной неприятного запаха (галитоза) является выделение газообразных веществ, образующихся в процессе жизнедеятельности большинства микроорганизмов. Особенно активны анаэробные виды микробов.

Симпотомы на разных стадиях ↑

Симпотомы кариеса зубов на разных стадиях будут отличными друг от друга и сильно зависеть не только от глубины, но и от локализации и длительности поражения.

Интенсивность жалоб также не в последнюю очередь зависит от индивидуальных особенностей периферической нервной системы, в частности — тройничного нерва, иннервирующего челюсти и зубы.

Первые признаки на стадии пятна

Для кариеса на стадии пятна первые признаки — локальные изменения цвета и прозрачности эмали зуба.

При зондировании такого пятна структурные нарушения не выявляются. Жалоб, как правило, нет вообще или незначительное повышение чувствительности вследствие деминерализации участка эмали.

Поверхностный

При поверхностном кариесе уже образуется дефект, связанный с полным разрушением всей структуры эмали, а не только его деминерализация. Во время зондирования это может определяться как небольшая шероховатость или (там, где эмаль наиболее толстая) как небольшие дырочки.

Жалоб при поверхностном кариесе также может не быть, либо они очень слабо выражены. Однако бывают исключения, когда при раздражении обнажённой эмалево-дентинной границы возникают кратковременные и очень интенсивные неприятные ощущения.

Средний

При среднем кариесе дефект захватывает уже до трети дентина и вероятность жалоб становится выше. Однако они очень сильно зависят от интенсивности разрушения.

При вялотекущем кариесе жалоб может не возникать, тогда как при декомпенсированном болезненность от внешних раздражителей будет хотя и кратковременной, но значительной.

Глубокий

Глубокий кариес характеризуется охватом практически всей толщины дентина. До пульпы обычно остаётся лишь очень небольшой слой уже изменённых тканей. В пульпе имеются изменения воспалительного характера, но они ещё локальны и легко обратимы при успешном проведении лечения.

Самопроизвольной боли при кариесе не бывает. При глубоком декомпенсированном кариесе болезненность от кислого, сладкого, холодного или горячего может быть весьма интенсивной, но по-прежнему кратковременной (на время действия раздражителя).

При попадании пищи в кариозный дефект во время надкусывания боль может вызываться как собственно механическим воздействием, так и по иной причине.

Инородное тело (кусочек пищи) при энергичном погружении в кариозную полость может создавать зону повышенного давления на дно, откуда через дентинные канальцы раздражение передаётся на пульпу.

При компенсированных формах кариеса, когда проницаемость дентинных канальцев незначительна, болевые ощущения заметно слабее, чем при декомпенсированном.

Видео: кариес

Как выявить кариес дома? ↑

Главная цель самостоятельной диагностики кариеса состоит не в том, чтобы поставить правильный диагноз, но как можно раньше обнаружить любую проблему зубов и обратиться к стоматологу.

Он наверняка быстро и точно разберётся с ситуацией, грамотно и профессионально объяснит пациенту суть произошедших с зубом патологических изменений и предложит оптимальное лечение.

Как выявить кариес дома? В лёгких случаях достаточно визуального осмотра в зеркале. Если есть дефект с неровными краями и пигментацией, если застревает пища, то, скорее всего, вас посетил именно кариес.

Но если при этом зуб ещё и болит, особенно ближе к ночи, то при всей внешней схожести с кариесом это уже пульпит.

Также не всегда возможно самостоятельно отличить кариес в стадии пятна от гипоплазии эмали или флюороза.

Особый вопрос — диагностика кариеса в труднодоступных местах, например, на контактных поверхностях зубов. В ряде случаев его обнаружение при данной локализации представляет собой значительную проблему даже для профессионала.

В таких ситуациях не вполне обоснованно надеяться только на результаты самообследования, гораздо лучше и надёжнее два раза в год проходить плановые осмотры у стоматолога.

В последнее время в продаже появились кариес-маркеры — средства, помогающие в диагностике кариеса. Они временно окрашивают кариозные дефекты, облегчая их обнаружение. Однако и они скорее средство для демонстрации пациенту проблемных участков в полости рта, нежели надёжный и достоверный инструмент диагностики.

Симптомы кариеса изучены давно и достаточно подробно. Их знание и понимание может значительно ускорить принятие вами решения о своевременном начале лечения у специалиста, врача-стоматолога.

zubzone.ru

Этиология

Патологический процесс развивается, прежде всего, из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. К последнему могут привести такие факторы:

• несоблюдение гигиены в ротовой полости;
• злоупотребление алкоголем;
• приём пищи перед сном;
• повышенное слюноотделение;
• неправильное питание;
• чрезмерное потребление сладкого;
• нарушений обмен веществ в организме;
• нехватка минералов и витаминов.

Следует отметить, что наиболее распространённые причины кариеса — это несоблюдение гигиены в ротовой полости и чрезмерное потребление сладкого.

Патогенез

Остатки пищи под воздействием слюны распадаются, образуя при этом различные органические кислоты. В свою очередь, кислоты начинают разрушать эмаль зуба. Если на этом этапе не остановить этот процесс, то есть не начать лечение кариеса, то возможна потеря зуба.

Классификация

В официальной медицине различают недуг по степени развития и по характеру течения болезни, согласно международной классификации кариеса по МКБ-10.

По степени развития различают три стадии кариеса:

• ранняя — образование кариозного пятна;
• начальная – дефект в пределах эмали;
• поздняя или запущенная – кариес поражает все структуры зуба.

Также в некоторых случаях используют классификацию недуга по Блэку:

• поражение в области фиссур и слепых ямок;
• патологический процесс моляров;
• разрушение контактных клыков;
• нарушение целостности режущего края;
• патологический процесс в области вестибулярной поверхности зуба;
• поражение всех зубов, в том числе и коренных.

Классификация по Блэку применяется реже.

Кроме этого, принято различать следующую, более подробную классификацию кариеса:

• поверхностный;
• средний;
• глубокий;
• пришеечный.

На ранней стадии кариес хорошо лечится. Но, следует отметить, что несоблюдение в дальнейшем мер профилактики может привести к рецидиву в более глубокой форме.

Поверхностный подвид

Эта стадия развития недуга образуется после поверхностного поражения зуба. На поражённом участке дентина образуется небольшая полость. При потреблении пищи может возникать резкая, но непродолжительная боль. Особенно такая реакция возможна во время потребления холодных или горячих напитков, блюд. В таком случае обязательно накладывается пломба.

Читать подробнее: поверхностный кариес, его симптомы и лечение.

Средняя стадия

При такой степени поражения зуба начинается глубокое поражение дентина. Если сказать просто, то в зубе образуется «дырка». Так как плотность дентина несколько меньше, чем эмали, развитие болезни проходит гораздо быстрее. На данной стадии развития патологического процесса, человека намного чаще начинает беспокоить зубная боль. Обязательно проводится установка пломбы.

Глубокий подвид

Глубокое поражение зуба возникает, если не лечить кариес на предыдущих стадиях. На этом этапе можно наблюдать глубокое кариозное поражение зуба. Боль может возникать от малейшего механического, химического или теплового раздражителя. Другими словами, человек может испытывать сильную боль даже во время еды или питья.

Если на этом этапе не начать лечение, то разрушительный процесс может привести не только к потере зуба, но и другим заболеваниям ротовой полости. Установки только одной пломбы здесь будет недостаточно.

Пришеечный подвид

Этот подвид кариеса встречается довольно редко. Чаще всего патологический процесс развивается около десны и шейки зуба. Возникает пришеечный подвид как вторичная форма недуга, при несоблюдении профилактики заболеваний зубов. В таком случае можно говорить о масштабном поражении преимущественной части зубов и развитию других фоновых заболеваний — периодонтита, пульпита.

Читать подробнее: пришеечный кариес.

Общая симптоматика

Кариес имеет довольно хорошо выраженную клиническую картину. На начальной стадии можно наблюдать такие симптомы:

• образование тёмных точек;
• поверхность зуба становится шероховатой;
• изредка (во время еды) может появляться резкая боль непродолжительного характера.

По мере развития разрушительного процесса возникают такие симптомы:

• во время еды зубы остро реагируют — возникает острая, резкая боль;
• появляется неприятный запах изо рта;
• образуется полость в зубе.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к стоматологу, так как уже началось разрушение дентина. Оптимальным вариантом будет лечение уже при первых симптомах. В таком случае осложнений практически не возникает и зуб можно спасти.

Детский кариес

К сожалению, это заболевание нередко встречается у детей. В этом случае следует говорить о кариесе молочных зубов. Основной причиной развития кариеса у детей служит несоблюдение гигиены и большое количество сладкого.

Кариес у детей распознать довольно просто. В этом случае можно наблюдать такие симптомы:

• на поверхности зуба образуются тёмные пятна;
• острая реакция на холодное и горячее;
• иногда возникает неприятный запах изо рта.

Следует отметить, что у детей кариес молочных зубов развивается значительно быстрее, чем у взрослых, ввиду более слабой иммунной системы. Потому при наличии таких симптомов, следует незамедлительно обратиться к детскому стоматологу.

Кариес молочных зубов следует обязательно лечить. Запущенная болезнь может отразиться на общем состоянии здоровья ребёнка. По статистике, кариес молочных зубов возникает у 74% детей до 10 лет.

Согласно классификации кариеса по МКБ-10, различают такие стадии развития кариеса молочных зубов:

• начальный;
• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

При начальных стадиях развития болезни для лечения достаточно установки пломбы и соблюдения мер профилактики. Если говорить о глубоком поражении, то зуб придётся удалять.

Кариес молочных зубов требует лечения в любом случае. Хотя многие родители ошибочно полагают, что лечение в этом случае не требуется, так как «зубы все равно выпадут». Это нередко приводит к развитию других заболеваний ротовой полости.

Профилактика кариеса у детей сводится к соблюдению гигиены ротовой полости и ограниченного потребления вредной еды — сладкое, чипсы, сладкая газированная вода и прочие тому подобные продукты.

Диагностика

В случае проявления первых симптомов следует обратиться к стоматологу за корректной медицинской помощью. Лечение кариеса в домашних условиях, в виде народных средств, здесь неуместно. Как лечить кариес правильно, может сказать только стоматолог.

Кроме личного осмотра, врач может назначить такие инструментальные исследования:

• рентгенография ротовой полости;
• радиовизиография ротовой полости.

Согласно полученным результатам, стоматолог может определить стадию развития недуга по международной классификации кариеса и назначить корректное лечение.

Лечение

Лечение кариеса зависит от степени развития разрушительного процесса. Если патология диагностируется на ранней стадии, то достаточно обработки поверхности зуба специальным веществом – фтористое серебро.

В том случае, если недуг дошёл до поражения эмали или дентина потребуется установка пломбы. При средней или глубокой форме болезни изначально требуется рассверлить кариозную полость, а уже потом установить пломбу.

Следует отметить, что помимо традиционных методов лечения кариеса используются и современные технологии. Они позволяют проводить лечение кариеса без обезболивающих средств.

Могут использоваться такие методики:

• воздушно-кинетический метод;
• лазерная технология;
• метод лечения озоном.

Такие методы позволяют проводить лечение кариеса не только безболезненно, но и более успешно.

simptomer.ru

Не все это знают, но это так

Основной причиной высокой степени распространения кариозной болезни является неумение людей различить признаки зарождающегося поражения. Непонятно, почему многие пациенты считают, что их легко определить. Ведь на самом деле недуг на ранней стадии характеризуется абсолютной безболезненностью. Заметить первые признаки кариеса сможет лишь высококлассный специалист. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Ну а нам достаточно будет просто ознакомиться с симптоматикой. Далее речь в статье пойдет о классических признаках начала заболевания и его протекания.

Эмаль меняет цвет

Первым симптомом назовем изменения зубной эмали. Она меняет цвет, могут появиться меловидные пятна, зоны потемнения. Все эти проявления обусловлены декальцификацией. На этом этапе только врач может определить начало заболевания. И тогда лечение не составляет большого труда для специалиста. Стоматолог восстанавливает защитный слой эмали. Для этого применяют такую процедуру, как фторирование поврежденной единицы.

Когда визуализируется потемнение зуба – это обусловлено поражением обнаженного дентина. В таких случаях редко когда можно исправить ситуацию, применяя лишь фторирование.

Образование полости

Появление внутри тканей зуба полостей специалисты называют кавитацией. На этом этапе пациент уже и сам может почувствовать, что здоровье полости рта пошатнулось. Формирование кавитаций характеризуется ноющими болевыми ощущениями. С такими неприятными симптомами можно справиться, если применить содовый или солевой раствор для полоскания. Боль должна стихнуть. Но долго «лечить» себя самостоятельно нельзя. Необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Иначе болезнь может быстро прогрессировать. Тогда поражения затронут более глубокие слои тканей зуба. Лечить такой кариес будет сложнее.

В определенный момент образовавшиеся полости можно будет нащупать кончиком языка. В зависимости от формы протекания недуга кавитации бывают светлыми и темными.

Признаки возникновения кариеса в виде образования черных полостей свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А светлые кавитации обусловлены острым протеканием болезни.

Признаки острой формы кариеса

При зондировании стоматолог обнаруживает размягчение дентина. Этот фактор свидетельствует о том, что заболевание находится в острой стадии. Недуг в рассматриваемой форме уже полностью разрушил эмаль и прогрессирует на соседние ткани. Страдает дентин. Специалист во время исследования может обнаружить на отдельных участках пораженной единицы шероховатости. У пациента же само зондирование вызывает резкие болевые ощущения.

Признаки кариеса, протекающего в острой форме – стремительное разрушение твердых тканей. Процесс сопровождается размягчением краев кариозных полостей. Вследствие потери опоры эмаль быстро трескается и крошится. При хроническом протекании болезни края кариозной полости гладкие, закругленные. А недуг в острой стадии характеризуется сколами.

Признаки глубокого кариеса

На начальной стадии заболевания такие симптомы, как острая чувствительность к температурным перепадам (к горячему, холодному), сладкому отсутствует. Эти явления свидетельствуют о том, что инфекция распространилась вглубь зуба. Их проявление указывает на то, что размеры кариозного очага уже достигают величины, достаточной для поступления через дентин жидкостей. Нарушения в гидростатике — своеобразный сигнал нервам пульпы. Эти импульсы мозг воспринимает в конечном итоге как болевые ощущения.

Боль во время приема пищи

Это еще один признак прогрессирования болезни. Почему возникает боль во время еды? Это происходит, потому что оказывается давление на дно полости. К этому времени оно уже истончилось. Боль утихает обычно сразу после того, как человек перестает оказывать на дно давление, т. е. после окончания трапезы.

Запах изо рта

На определенном этапе заболевания люди отмечают тот факт, что дыхание утрачивает свою свежесть. Такие признаки кариеса зубов свидетельствуют о том, что в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи. Если во время гигиенической процедуры их не удается удалить, то они подвергаются процессам распада. Как следствие, появляется неприятный запах гниения. Стоит отметить, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать не только о развитии кариеса. Они сопутствуют и ряду других заболеваний. Например, это может указывать на то, что у человека тонзиллит или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильные болевые ощущения

Признаки кариеса – это и пронзающая и дергающая боль, которая возникает без воздействия раздражителей извне. Такие симптомы говорят о том, что патологический процесс достиг пульпы. Именно в ней сосредоточены кровеносные сосуды и нервные окончания. Такая форма заболевания называется пульпитом. Ее особенностью являются нестерпимые приступообразные болевые ощущения. Даже малейшее прикосновение к зубу их усиливает.

Специалисты призывают своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит терять время. Часто кариес прогрессирует стремительно. При пульпите иногда не удается вылечить зуб, и его приходится удалять.

Признаки кариеса молочных зубов

Как ни прискорбно, но в последнее время заболевание поражает и детей, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Каковы симптомы недуга? На что необходимо обратить внимание родителей?

Признаки кариеса у детей раннего возраста такие же, как и симптомы заболевания постоянных зубов. Все начинается с появления белых пятен, бороздок и заканчивается глубоким поражением пульпы. Но все же заболевание молочных зубов имеет свои особенности.

Чаще всего у маленьких деток кариес протекает в острой форме. Заболевание стремительно прогрессирует. При этом поражаются практически все зубы, которые имеются на тот момент в ротовой полости. Часто случается так, что на одной единице есть несколько очагов с разных сторон. Усугубляет ситуацию тот факт, что гигиена полости рта у слишком маленьких детей затруднена.

Наличие раннего кариеса медики объясняют тем, что молочные зубы формируются еще во внутриутробный период развития. Происходит это в первые три месяца. И если в этот момент будущая мама перенесла инфекционное заболевание, принимала антибиотики или испытала какой-либо стресс, то это может сказаться на здоровье зубов малыша. Конечно, нельзя забывать и о правильном рационе беременной и приеме необходимых витаминов.

В связи с тем, что до определенного возраста лечить кариес обычными способами невозможно, стоматологи проводят процедуры, которые затормаживают процесс развития болезни. Пораженные зубы подвергаются гидроминерализации, серебрению, фторированию. Это позволяет приостановить распространение инфекции и разрушение пораженных единиц.

fb.ru

zubi5.ru

Кариес зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Кариес зубов – это разрушительный процесс дистрофического или инфекционного характера, протекающий в кости или надкостнице и заканчивающийся полным или частичным разрушением зуба.

Причины развития

Кариозная болезнь является самым распространенным заболеванием среди взрослого населения. По данным ВОЗ заболеваемость кариесом зубов в разных странах и среди разного контингента колеблется от 80% до 98%. В последние два десятилетия отмечается тенденция роста заболеваемости среди детей, особенно в экономически развитых странах и уже к 6-7 годам у 80-90% детей наблюдается кариес разной глубины.

Кариозная болезнь не является самостоятельным заболеванием и важным патогенетическим звеном в ее развитии выступают патологические состояния организма в целом. Так, снижение общего и местного иммунитета, патологии желудочно-кишечного тракта и погрешности в диете способствуют развитию кариеса.

На сегодняшний день теорий о возникновении кариеса около четырехсот, но большая их часть основана на том, что из-за нарушения гигиены полости рта на эмали появляется зубной налет, который и приводит к развитию кариозной болезни. Налет появляется из-за неправильной и нерегулярной чистки зубов, особенно в труднодоступных для чистки местах и в местах, откуда он не удаляется естественным путем во время жевания (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Зубной налет прочно связывается с поверхностью зуба и является средой обитания для бактерий, большую часть из которых составляют стрептококковая флора. Минеральные соли, которые содержатся в слюне, способствуют уплотнению налета. Такие образования из зубного налета и минеральных солей называют зубной бляшкой.

Бактерии, обитающие в зубной бляшке, продуцируют молочную кислоту, которая деминерализует зубную эмаль. Деминерализация зубной эмали – это первый этап кариозного процесса. Полисахарид декстран, который продуцируется стрептококками из сахарозы, способствует процессу деминерализации, именно поэтому развитие кариеса связывают с употреблением в пищу большого количества простых углеводов.

Активность микроорганизмов в зубной бляшке и процесса деминерализации зависит от индивидуальных особенностей организма. У большинства людей резистентность к кариесогенным бактериям выражена слабо, тогда как у людей с хорошим состоянием иммунной системы и при отсутствии сопутствующих заболеваний резистентность достаточно высока. У лиц, которые имеют иммунодефицитные состояния, кариес развивается более активно. А у детей с экссудативным диатезом и рахитом кариозная болезнь диагностируется в 2 раза чаще.

При изменении состава слюны, когда в ней нарушается соотношение минеральных солей и снижаются ее естественные антибактериальные свойства, увеличивается риск развития кариеса. Соматические заболевания и погрешности в диете с дефицитом минералов, особенно в период формирования зубов, существенно снижают резистентность. Наследственные патологии эмали (аплазия или гипоплазия эмали) и экстремальные воздействия на организм в сочетании с другими факторами повышают вероятность возникновения кариозной болезни.

Проживание в промышленных районах, неблагоприятные экологические условия и неполноценность питьевой воды снижают общие защитные функции организма, что может стать важным патогенетическим звеном в появлении кариеса. Липкие остатки углеводистой пищи и отклонения биохимического состава твердых тканей зуба являются основными местными факторами, которые способствуют развитию кариозного процесса. Состояние зубочелюстной системы в период закладки, развития прорезывания и формирования зубов имеет большое значение в дальнейшем состоянии зубочелюстной системы.

Клинические проявления

В зависимости от глубины поражения твердых тканей зуба выделяют 4 формы кариеса. На стадии кариозного пятна происходит помутнение эмали зуба. Видимых разрушений твердых тканей зуба нет, инструментальное обследование зондом малоинформативно, так как на этом этапе еще нет признаков изменения структуры твердых тканей зуба. Иногда возможен регресс пятна, причины этого явления не выяснены, однако стоматологи связывают самовыздоровление с активизацией иммунной системы.

Вторая форма кариеса – это поверхностный кариес. На поверхности зуба появляется темная пигментация, во время инструментального осмотра в зоне пигментации выявляется размягчение эмали. Иногда уже на стадии поверхностного кариеса в разрушительный процесс вовлекаются все слои зубной эмали. Но обычно дефект ограничен и не выходит за пределы эмали. Кариозное поражение выглядит как грязно-серое или коричневое пятно с шероховатым дном.

При среднем кариесе поражаются ткани эмали и дентина, а при глубоком кариесе происходит полное поражение всех тканей зуба, вплоть до полного разрушения зуба. Субъективные ощущения зависят от глубины поражения и остроты течения кариеса. Обычно пациенты жалуются на острую боль при попадании на пораженную поверхность или в кариозную полость кислой, сладкой или холодной пищи. При устранении раздражающего фактора острая зубная боль затихает, как правило, самопроизвольных болей при кариесе не бывает.

При остром течении кариеса одновременно поражается ряд зубов, пораженные ткани грязно-серого цвета, размягчены, очаг разрушения имеет неправильные очертания, его края подрыты, болевой синдром выражен ярче. Острейшее течение кариеса характеризуется поражением почти всех зубов, при этом в каждом зубе имеется несколько очагов кариозного поражения.

Хроническое течение кариозной болезни характеризуется пигментацией пораженных участков, их уплотнением и сглаженностью краев. Поражены отдельные зубы, обычно процесс имеет вялотекущее течение. При отсутствии лечения кариес осложняется пульпитом и периодонтитом, что является основной причиной разрушения зубов и их последующего удаления.

Диагностика и лечение

Диагностируют кариес во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. Субъективные ощущения пациента позволяют судить о глубине процесса, но не являются основными диагностическими критериями. Основным принципом лечения кариеса является удаление пораженных тканей и восстановление зуба пломбировочными материалами. Во время санации кариозной полости удаляются все пораженные ткани. Полость тщательно дезинфицируется, иногда для этого устанавливают временные пломбы, под которыми находятся дезинфицирующие средства. Чем лучше произведена дезинфекция кариозной полости, тем прочнее будет держаться пломба. Качественное укрепление ослабленных тканей зависит как от качественного удаления кариозного очага и его дезинфекции, так и от того, на каком этапе развития кариозной болезни начато лечение.

Классическое препарирование кариозного очага происходит с помощью бормашины, однако сегодня имеется альтернативный вариант – лазерное препарирование. Процедура отличается безболезненностью, бесшумностью и качеством подготовки полости зуба к дальнейшему пломбированию.

Лечение поверхностного кариеса возможно несколькими способами. Распространенным методом является препарирование зуба и последующее пломбирование кариозной полости. Обязательным условием для этого метода лечения является создание полости в пределах дентина, но при создании мелкой полости условий для создания двухслойной пломбы из изолирующей прокладки и собственно пломбы не достаточно. Эти факторы учитываются при пломбировании кариозных полостей на жевательных и контактных поверхностях премоляров и моляров.

Другая методика заключается в применении новых композиционных материалов с высокими агдезивными свойствами, что позволят пломбировать поверхностный кариес без глубокого препарирования тканей зуба. Третий метод заключается в сошлифовывании кариозного участка с последующей реминерализацией. Реминерализацию эмали проводят с помощью аппликаций или электрофореза с 1% раствором фторида натрия (глубокое фторирование зубов) либо с помощью других разрешенных реминерализующих препаратов. При среднем кариесе возможен только метод препарирования твердых тканей зуба с последующим пломбированием кариозной полости.

Лечение глубокого кариеса сопряжено с определенными сложностями, так как восстановление почти полностью разрушенного зуба требует от врача не только профессионализма, но и выбора методики. Иногда при глубоком кариесе пульпа зуба покрыта слоем неповрежденного дентина, в некоторых случаях врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и размягченный дентин. Такие случаи глубокого кариеса требуют наложения лечебной прокладки на дно кариозной полости (чаще всего используется кальцемин-паста). Эта прокладка оказывает противовоспалительное действие и стимулирует дентиногенез. То есть пломба при глубоких кариозных поражениях состоит из трех слоев: лечебная прокладка, изолирующая фосфатноцементная прокладка и постоянный пломбировочный материал, чаще всего это амальгама.

Выбор пломбировочного материала основан на групповой принадлежности зубов. Для того, чтобы в результате пломбирования восстановить анатомические формы передних зубов – резцов и клыков, к пломбе предъявляются требования, как по прочности, так и по эстетичности. Для пломбирования этих групп зубов материал выбирается в соответствии с цветом зубов пациента, что позволяют силикатные цементы и композиционные материалы.

Обязательно соблюдение технологического процесса при приготовлении пломбировочного материала, потому как использование хороших компонентов при несоблюдении технологии приготовления материала и при несоблюдении техники установки пломбы существенно снижает ее долговечность.

Подготовка кариозной полости к пломбированию заключается в тщательном удалении дентинных опилок с помощью струи воды или воздуха. Далее полость дезинфицируют и высушивают, потому как даже незначительные следы влаги существенно ухудшают прилипаемость цементов, светополимеров и композитных пломб.

После затвердевания пломбы ее шлифуют и полируют, удалив перед этим излишние выступы. Чем лучше отшлифована поверхность пломбы, тем меньше на ее поверхности задерживаются микроорганизмы и остатки пищи. Однородность наружного слоя снижает вероятность коррозии пломбы и предотвращает ее быстрое разрушение. Лечение даже хронического и запущенного кариеса с помощью пломбирования позволяет восстановить целостность поверхности зуба, предотвратить пульпит и полное разрушение зубов.

Профилактикой кариеса является борьба с мягким зубным налетом, что включает использование качественных зубных паст и зубных щеток, использование зубной нити, регулярное прохождение процедуры профессиональной гигиены полости рта. Если зубная эмаль ослаблена, то для ее укрепления показана флюоризация зубов с помощью фторсодержащих препаратов: паст, растворов и лаков. Сбалансированное питание с высоким содержанием твердой пищи и низким содержанием простых углеводов предотвращает размножение микроорганизмов в полости рта. В районах, где качество питьевой воды низкое, рекомендуется употреблять воду из других регионов.

www.krasotaimedicina.ru

лечение, фото, профилактика, причины кариеса зубов

Кариес — это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит деминерализация и размягчение твёрдых тканей с последующим образованием полости.

Кариес в переводе с латыни означает гниение, и это слово довольно точно описывает состояние зубов при этом заболевании. Он, с большей или меньшей частотой, встречается во всех регионах, среди всех слоев населения и возрастных категорий.

На первый взгляд, кариес – безобидное заболевание, но он является самой большой проблемой, с которой сталкивалась стоматология. По статистическим данным более 95% людей страдают недугом в той или иной стадии.

В этом материале мы рассмотрим распространенное заболевание — кариес, что это такое, его начальные симптомы с фото, а также причины, лечение и меры профилактики, которые помогут избежать данной проблемы.

Причины кариеса на зубах

Основополагающей причиной возникновения кариеса на зубах считается местное изменение кислотности на зубной поверхности под налётом (или зубным камнем) вследствие образования органических кислот в процессе гликолиза углеводов микроорганизмами.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют началу проблем с зубами:

• неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
• нерегулярное посещение стоматолога;
• слабый иммунитет организма;
• богатое сахаром и простыми углеводами питание;
• низкое содержание кальция, фтора и фосфора в питьевой воде;
• наследственная предрасположенность;
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры;
• влияние общих заболеваний организма (например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также заболевание могут провоцировать — цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет.

В целом основной причиной разрушения зубов является недостаточный уход за полостью рта, использование плохих зубных паст, а также игнорирование стоматологов. В связи с этим, стоит заранее озаботиться профилактикой кариеса, так как лечить эту проблему явно сложнее и дороже. 

Симптомы и стадии

Кариес, как прогрессирующее заболевание, имеет несколько стадий своего развития. Коротко рассмотрим основные стадии:

1. Стадия пятна. При осмотре на поверхности зуба обнаруживается белое или темное пятнышко. На этой стадии человек обычно не испытывает никаких неприятных ощущений.
2. Поверхностный. Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.
3. Средний. Пациенты со данным типом кариеса жалуются на боли от температурных, химических и механических раздражителей, при устранении которых дискомфортные ощущения проходят весьма быстро. Средний тип характеризуется возникновением полости, но затрагивает только поверхностные слои дентина.
4. Глубокий. Развивается, когда в результате отсутствия лечения патологический процесс проникает в околопульпарный дентин. Кариозная полость наполнена размягченным дентином, она становиться больше, прикосновение к ней вызывает ощутимую боль. Продолжающееся деградация дентина приводит к поражению пульпы зуба, вследствие чего возникает пульпит, а в скором будущем и периодонтит.

Процесс возникновения пятен на зубах происходит медленно, поэтому его визуально легко заметить взрослому человеку и для того, чтобы избавиться от кариеса на начальном этапе, следует сразу же записаться к стоматологу.

Пришеечный кариес

Пришеечный или прикорневой – самая опасная разновидность кариеса, который возникает на зубе в зоне, где он соприкасается с десной и непосредственно – под ней у корневой зоны зуба.

Начинается заболевание с потемнения эмали зуба, появления в пришеечной его области небольшого темного со временем увеличивающегося в размерах пятна. Завершающий симптом пришеечного кариеса — образование отверстия, так называемого «дупла» в зубе.

Бутылочный кариес

Бутылочный тип поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. В основном встречается у детей младшего возраста.

Первым признаком возникновения этого заболевания является появление светло-белых пятен, которые расположены на передних зубах. Обращение к стоматологу на этом этапе гарантирует полное излечение специальными реминерализующими гелями без повреждения целостности зубов и неприятных манипуляций.

Прикорневой кариес

Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневое поражение зубов. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.

Основным симптомом начала прикорневого поражения зуба является появление резких, но кратковременных болезненных ощущений при прикосновении к причинному зубу. Также можно отметить потемнение эмали, изменение ее целостности, появление запаха изо рта.

Кариес у детей

Заболевание может появиться у ребенка в самом раннем возрасте, когда еще не успели сформироваться и занять свое место все молочные зубы. И уже тогда зубам необходимо лечение. В ином случае детский кариес может «перерасти» во взрослый, повредив постоянный зуб еще до его возникновения.

При небольших разрушениях молочного зуба проводится процедура серебрения эмали, при большом повреждении его тканей – пломбирование. Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение в течение 30 минут. 

Лечение кариеса

В первую очередь лечение кариозного поражения зубов зависит от формы и стадии заболевания.

1. В начальной стадии кариес лечится методом реминерализующей терапии (аппликации) с предварительной очисткой зуба от налета. Процедура повторяется до тех пор, пока пятно не исчезнет.
2. Лечение поверхностного кариеса, в большинстве случаев, не требует препаровки и пломбирования. Достаточно сошлифовать поверхность эмали в пораженном месте и провести реминерализующую терапию как при начальной форме.
3. Если кариес достиг средней стадии, то лечебные процедуры заключаются в удалении пораженного участка зуба. После этого проводится обработка лекарственными препаратами и установка пломбы.
4. При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв. Сильно разрушенные зубы закрывают коронкой.

Современная стоматология использует различные анестетики, успокоительные средства, позволяющие пациенту безболезненно пережить процедуру лечения кариеса. Поэтому не стоит бояться стоматолога, ведь лечить запущенные стадии будет намного сложнее.

 

Как лечить кариес в домашних условиях

Если лечение кариеса не провести вовремя, то он способен приобрести более тяжелую форму, например, перейти в периодонтит или пульпит, с последующей потерей зуба.

Поэтому, если процесс разрушения зуба уже начался, то вылечить кариес в домашних условиях не представляется возможным. Все домашнее лечение сводится к устранению неприятных проявлений болезни.

Если Вы находитесь дома, у Вас болит зуб и наблюдается припухлость лица или челюсти:

1. Прикладывайте лед на внешнюю часть щеки (ни в коем случае нельзя прикладывать горячую грелку).
2. Примите безрецептурное болеутоляющее средство, например: ибупрофен, ацетаминофен.
3. Аспирин также снимает припухлость, но имеет некоторые противопоказания. Его нельзя принимать беременным, людям у которых кровоточат десны и лицам, которым еще не исполнилось 20 лет.

Важно понимать, что если началось разрушение зуба, то самостоятельно оно не вылечится и будет только прогрессировать, при этом народные средства также не помогут избавиться от кариеса.

Профилактика кариеса

С целью профилактики кариеса рекомендуется снижение количества потребления углеводов, регулярное соблюдение гигиены ротовой полости, использование фторсодержащих зубных паст.

Также следует помнить, что чистить зубы каждый день нужно дважды: утром, после приема пищи, и вечером, перед отходом ко сну. Сам процесс должен занимать не менее 4 минут. Щеткой необходимо совершать круговые движения, либо делать это так, чтобы движения шли от десны к краю зуба.

simptomy-lechenie.net

Кариес зубов: причины, симптомы, лечение, осложнения

Заболевания полости рта делятся на несколько групп, зависимо от причинного фактора, локализации, клинических проявлений. Кариес зубов – это самое распространенное и хорошо изученное заболевание полости рта, когда происходит разрушение зубной эмали, и последствия этого могут самые разнообразные. Проблема кариеса актуальна для всех людей, уже с молочного прикуса может начаться деминерализация, в особенности, когда наблюдается раннее прорезывание коронок.

Чаще происходит поражение зубной эмали жевательных коронок, реже наблюдается кариес между зубами (контактный) и в пришеечной области фронтальной группы зубного ряда.

Все острые и хронические заболевания полости рта, включая кариес зубов, могут стать опасными для всего организма. Ранее кариес зубов считали неинфекционной патологий, но недавно была подтверждена теория и о инфекционной природе этого заболевания. Неблагоприятная микрофлора полости рта, кислота  и другие негативные факторы запускают кариес эмали, который начинается со стадии пятна.

Причины заболевания полости рта

Кариес эмали – самая частая патология полости рта, ему подвержены не менее 96% населения, как дети, взрослые, так и пожилые. Профилактика каждые полгода может предупредить повреждение зубной эмали, но этим мероприятием многие пренебрегают, от чего ежедневно множество людей уже видят последствия, с первого взгляда, безобидной патологии полости рта.

Факторы, которые провоцируют кариес эмали:

• измененная микрофлора на поверхности зубной эмали – скопление углеводов, кислота приводят к формированию устойчивой пленки на коронке, на которой оседают микроорганизмы и мелкие частицы пищи, и если долго их не чистить, налет становится твердым;
• кариесогенные микроорганизмы полости рта – это стрептококки, которые нарушают микрофлору, формируют кислую среду, которая наиболее благоприятна для появления этого заболевания полости рта;
• особенности строения зубной эмали – от природы слабые твердые ткани более подвержены влиянию кислой среды и кариесогенным микроорганизмам, этому будет способствовать ранее прорезывание молочного и постоянного прикуса, а также вредные привычки в раннем возрасте;
• питание – особенности питания каждого человека могут повлиять на рН полости рта, тогда меняется микрофлора, нарушается состав твердых тканей, а употребление сладкой и кислой пищи закрепляет негативное влияние других частых причин;
• генетическая предрасположенность – это касается не самого заболевания, а, скорее, работы иммунной системы и способности организма устранять инфекцию на начальной стадии ее развития;
• неправильная гигиена полости рта провоцирует практически все заболевания полости рта, включая разрушение твердых тканей зубного ряда, при отсутствии регулярной и правильной чистки зубов нарушается микрофлора, скапливается твердый налет на поверхности коронки, под которым анаэробы начинают разрушать сначала поверхностный слой эмали, затем дентин и пульпу;
• углеводы – при брожении углеводов образовывается кислота, которая и выступает основным фактором образования кариеса, ведь даже когда есть инфекция, она без кислоты не сможет проникнуть в глубокий слой зубной эмали.

Это все основные причины заболевания полости рта с разрушением твердых тканей. Патология имеет различные формы и несколько стадий течения, кардинально отличается и их лечение.

Кариес между зубами, к примеру, может появляться при игнорировании дополнительных средств гигиены, а вот поражение фиссур может происходить из-за их анатомических особенностей, когда естественные ямки глубокие, и не проводилась их герметизация.

Клинические проявления

Патология твердых тканей проявляется на каждом этапе разрушения эмали по-разному. Заболевание в стадии пятна и вовсе не имеет проявлений, а вот глубокий кариес может привести к тяжелым осложнениям, и уже дает болезненные ощущения и другие неприятные симптомы.

Общая симптоматика заболевания на разных этапах:

• стадия пятна – начинается деминерализация твердых тканей, появляется незначительное отклонение цвета эмали на месте образований полости, если своевременно не провести реминерализацию и фторирование;
• поверхностный – проявляется потемнением твердых тканей, при этом кариес между зубами все еще сложно на этом этапе определить визуально, уже присутствуют кратковременные болезненные ощущения в ответ на температурные, химические раздражители;
• глубокое поражение – формируется кариозная полость, которая расположена в пределах дентина, затем процесс может переходить на пульпу, есть острые болезненные ощущения при влиянии холодного, сладкого, кислого.

Есть осложненное и неосложненное заболевание. В первом случае происходит распространение инфекции на окружающие ткани, поражается пульпа или пародонт, а может и все одновременно. При неосложненном кариозном процессе, есть глубокая полость, но она залечивается без негативных последствий на мягкие ткани.

У заболевания в стадии пятна есть интересная особенность. Кариес может приостановиться и произойдет обратный процесс, запуститься нормальная минерализация твердых тканей и лечить зуб не придется. Такого можно добиться, если вовремя обнаружить недуг на твердых тканях, но если он начинает формироваться между коронками или в области фиссур, сделать это довольно сложно.

Классификация и стадии

Разрушение зубной эмали происходит поэтапно. Заболевание классифицируют, зависимо от остроты процесса, по локализации, причине (первичный и вторичный), длительности течения.

По появлению кариозного процесса твердых тканей:

• первичный – самый распространенный, возникает в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов на изначально здоровый орган;
• вторичный – появляется в результате размножения микроорганизмов под установленной пломбой после ранее леченого кариеса.

По длительности течения разделяют быстротекущий, стабилизированный и вялотекущий. Последний наиболее опасен, так как незаметно переходит из стадии пятна в поверхностный патологический процесс.

Заболевание по локализации (классификация по Блеку):

• 1 класс – это поражение глубоких естественных ямок, фиссур, с локализацией на жевательной поверхности коронки;
• 2 класс – полости, сформировавшиеся на контактной поверхности моляров, премоляров;
• 3 класс – полости, расположенные на контактной поверхности боковых и центральных резцов, клыков;
• 4 класс – полости, с локализацией на контактной поверхности резцов и клыков с поражением режущего края;
• 5 класс – пришеечный кариес.

Классификация патологии по остроте течения:

1. Компенсированная форма – это форма патологии, при которой интенсивность кариеса не высокая, кариес протекает вяло, при этом дентин пигментированный, есть черное пятно, это хроническая форма заболевания;
2. Декомпенсированная – это острая форма кариеса, при котором заболевание происходит интенсивно, поражается большая часть коронки;
3. Субкомпенсированный – средняя интенсивность патологического процесса.

Последствия заболевания

Осложненное течение патологического процесса опасно не только для зубов и полости рта, но и для других органов. Постоянный хронический очаг инфекции не может существовать бесследно. Некоторые люди могут годами страдать от хронической усталости, недомогания, не подозревая, что причина этому – небольшое пятно на коронке зубе.

Чем опасен кариес и отсутствие его лечения:

• аллергические реакции из-за хронического очага инфекции;
• частые воспалительные заболевания слизистой полости рта;
• пульпит и пародонтит, когда образуется глубокая кариозная полость;
• хронические кратковременные боли во время приема пищи и вдыхания воздуха;
• инфицирование тканей пародонта – пародонтит, периодонтит, пародонтоз;
• эстетический дискомфорт – черные зубы не могут выглядеть привлекательно;
• нарушение прикуса, смещение коронки.

Чтобы понять, чем опасен кариес для всего организма, необходимо учитывать, что глубокая полость в зубе добирается до пульпы, и тогда инфекция легко проникает в кровь.

Лечение кариеса

Этапы лечения кариозного поражения зубов:

1. Удаление с поверхности пораженной коронки твердого налета, антисептическая обработка полости рта;
2. Препарирование некротизированных твердых тканей зуба, удаление всех пораженных участков с захватом небольшой части здоровой эмали;
3. Определение цвета эмали, выбор пломбировочного материала по специальной шкале;
4. Нанесение пломбировочного материала, коррекция формы пломбы.

При осложненном заболевании потребуется дополнительное лечение. Для этого применяются местные и общие медикаментозные препараты.

При пульпите перед пломбированием полости на коронке, необходимо провести экстракцию пульпы и обтурацию корневых каналов. В случае осложнения на ткани пародонта, проводится комплексная терапия. Назначаются гели, мази, ванночки, полоскания для применения в домашних условиях. В кабинете стоматолога может проводиться профессиональная гигиена и лазерное лечение десен.

Кариес может передаваться воздушно-капельным и бытовым путем, потому зубная щетка каждого члена семьи должна находиться в отдельной емкости.

Во время поцелуя, при использовании одной посуды можно заразиться, но известно об этом станет только через несколько месяцев, когда появится черная кариозная полость на зубе. Потому так важно заниматься профилактикой кариеса, которая заберет не более 10 минут в день.

dentalix.ru

---

• 
  Упражнения на руки и на спину
• 
  Помидоры чем полезны и вредны
• 
  По утрам болит пятка больно наступать
• 
  Зачем пить воду с лимоном утром
• 
  Тестостерон у женщин повышен признаки
• 
  Чай для усиления лактации
• 
  Зачем пить утром воду с лимоном
• 
  Киста яичника какие бывают виды
• 
  Как понять что рожаешь и когда ехать в роддом
• 
  Как правильно делать кошачий глаз
• 
  Что дает плазмолифтинг лица