Продувание маточных труб. Продувка труб маточных
Промывание маточных труб у женщин - статьи
Продувание или промывание маточных труб проводится с целью диагностики и лечения при бесплодии. Эти методы позволяют определить проходимость яйцеводов и трубное бесплодие, когда все остальные методы обследования не выявили причин.
Продувание труб у женщин называется пертубацией и проводится с помощью аппарата Мандельштама. Воздух нагнетается через цервикальный канал, проходимость определяется изменение давления воздуха в аппарате, аускультативно, путем прослушивания нижней части живота фонендоскопом, до появления звука выходящей воздушной струи. Попадание воздуха в брюшную полость вызывает болезненные ощущения в области плеча.
Продувание труб у женщин, так же как и промывание противопоказано при беременности, инфекционных воспалительных заболеваниях половых органов, кровотечениях и новообразованиях. Результат исследования невозможно зафиксировать, диагноз ставиться врачом, проводившим его. Продувание в некоторых случаях может осложниться разрывом яйцевода, поэтому чаще используют промывание маточных труб или гидротубацию, которую можно контролировать разными способами.
Проходимость яйцеводов с использованием гидротубации можно проверить с помощью:
- УЗИ, метод называют гидросонографией;
- фертилоскопии;
- диагностической лапароскопии;
- гистероскопической катетеризации.
Заполнение яйцевода жидкостью позволяет проследить его проходимость на всем протяжении на мониторе аппарата ультразвукового исследования. Фертилоскопия и гистероскопия – эндоскопические методы, довольно информативные, позволяющие проверить не только проходимость, но и выявить изменения в полости матки (гистероскопия) или в брюшной полости (фертилоскопия). При фертилоскопии эндоскоп вводится через разрез влагалища в брюшную полость, которую заполняют физиологическим раствором, вытесняющим петли кишечника. Это улучшает визуализацию труб и яичников.
Гидротубация при диагностической лапароскопии проводится, как вспомогательный метод диагностики. Обычно ее делают для обнаружения непроходимости, когда проводят лапароскопическое вмешательство по другим показаниям. При обнаружении спаек их по возможности сразу рассекают.
Продувание и промывание маточных труб позволяют с высокой точностью определить их проходимость и возможность самостоятельного зачатия.
www.eko-blog.ru
Продувание маточных труб (pertubatio) | Гинекология
Продувание маточных труб производится с целью выяснения их проходимости, что имеет существенное значение при диагностике причин бесплодия.Непроходимость маточных труб, возникающая обычно в связи с их воспалением, является одной из наиболее частых причин бесплодия женщин. Нарушение проходимости маточных труб вследствие закрытия абдоминального конца, реже истмической или интерстициальной части, нередко бывает конечным результатом перенесенного воспаления, когда грубые изменения (отек, инфильтрация, болезненность) исчезают. В подобных случаях последствия воспаления (спайки, рубцы) при бимануальном исследовании нередко не определяются и для установления проходимости маточных труб приходится прибегать к методу продувания.
Метод продувания с целью диагностики трубного бесплодия применяют в тех случаях, когда исключаются другие причины стерильности (инфантилизм, нарушение функций желез внутренней секреции, опухоли, неполноценность спермы мужа и др.).
Как делают продувание маточных труб
Принцип метода заключается в следующем. При помощи специальной аппаратуры (см. главу «Бесплодие») в полость матки вводят небольшое количество воздуха, который при проходимости труб проникает через их просвет в брюшную полость. Воздух вводят под небольшим давлением (обычно не выше 150 мм рт. ст.), которое контролируют манометром. Симптомы проходимости труб:
- при аускультации над лоном выслушивается звук, образующийся при прохождении воздуха через трубу
- в момент продувания стрелка манометра падает
- может появиться френикус-симптом (более подробные данные о продувании маточных труб изложены в главе «Бесплодие»)
Продувание маточных труб Вас заинтересует
babblecat.ru
| С помощью этой операции можно определить проходимость маточных труб для вдуваемого в них воздуха. Продувание маточных труб противопоказано при воспалении органов малого таза, подозрении на беременность. Его не следует проводить в предменструальный период, во время менструации и в первые 2—3 дня после нее, при пороках сердца и тяжелых заболеваниях печени, почек и др. Перед операцией больную нужно всесторонне тщательно обследовать. Продувание труб можно делать при СОЭ не выше 10 мм/ч и чистоте влагалищных выделений I—II степени. Эту операцию применяют для установления одной из причин бесплодия (непроходимость труб). Она может быть произведена с помощью специального аппарата или простого приспособления, состоящего из тройника и резиновых труб, одна из которых соединяется с конусом маточного наконечника (или надетым на него наконечником от спринцовки Тарновского), вторая — с манометром и третья — с резиновой грушей, которой нагнетают воздух. При продувании труб можно повысить давление в системе до 24 кПа (180 мм рт. ст). Если воздух нагнетать под большим давлением, может произойти разрыв маточной трубы. Продувание маточных труб — технически несложная манипуляция. Перед ее проведением больная опорожняет мочевой пузырь, ей ставят очистительную клизму. Затем больную укладывают, как для гинекологической операции. Влагалище раскрывают зеркалами, шейку фиксируют щипцами Дуайена или Мюзо (но только не пулевыми щипцами). Маточный наконечник вводят в канал шейки матки, соблюдая правила асептики, и плотно прижимают конусом к наружному зеву шейки матки. Затем, зажав резиновую трубку около. наконечника, нагнетают воздух под давлением до 10,7—13,3 кПа (80—100 мм рт. ст.) и, продолжая удерживать щипцами шейку матки и плотно прижимая конус наконечника к наружному зеву, снимают зажим с трубки. Воздух под давлением устремляется в полость матки, а оттуда в маточные трубы. Если их проходимость не нарушена, воздух через брюшное отверстие поступает с характерным шумом и треском в брюшную полость. Этот шум и легкий треск довольно отчетливо можно выслушать с помощью стетоскопа или фонендоскопа над паховыми связками через переднюю брюшную стенку. Прохождение по трубам воздуха сопровождается моментальным падением давления в системе трубок до 0. Если продувание производят специальным аппаратом, то можно сделать графическую запись изменения давления на бумажной ленте кимографа, вмонтированного в аппарат. При продувании маточных труб воздухом бывают случаи воздушной эмболии. Поэтому рациональнее вместо воздуха нагнетать в матку кислород или пары хлорэтула, при этом возможность эмболии исключается. |
scala.ucoz.com
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
