Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Проведение непрямого массажа сердца и искусственного дыхания


Методика проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежку, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубочайший выдох, с неким усилием вдувая воздух в рот пострадавшего и сразу закрывая его нос пальцами руки. Как грудная клеточка поднялась, нагнетание воздуха приостанавливают, оказывающий помощь поворачивает лицо в сторону, происходит пассивный выдох у пострадавшего.

Если у пострадавшего отлично определяется пульс и нужно только искусственное дыхание, то интервал меж искусственными вдохами должен составлять 5с (12 дыхательных циклов за минуту).

Если челюсти пострадавшего плотно стиснуты и открыть рот не удается, следует проводить искусственное дыхание «изо рта в нос».

Взрослому человеку нужно сделать 15-18 вдохов за минуту.

Прекращают искусственное дыхание после восстановления у пострадавшего довольно глубочайшего и ритмичного самостоятельного дыхания.

Если у пострадавшего кожные покровы бледноватые либо синюшного цвета, утрата сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания либо конвульсивные, некорректные вздохи, то нужно проводить внешний массаж сердца совместно с искусственным дыханием.

При остановке сердца, не теряя не секунды, пострадавшего нужно уложить на ровненькое жесткое основание: скамью, пол, доску (никаких валиков под плечи и под шейку подкладывать нельзя).

Если помощь оказывает один человек он размещается с боковой стороны от пострадавшего и, наклонившись, делает два стремительных энергичных вдувания (по методу «изо рта в нос») потом подымается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины (отступив на два пальца выше от ее нижнего края), а пальцы приподнимает. Ладонь 2-ой руки он кладет поперек либо повдоль и нажимает, помогая наклоном собственного корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах.

Надавливание следует создавать резвыми толчками, так чтоб смещать грудину на 4-5см, длительность надавливания менее 0,5 с.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два вдувания он проводит 15 надавливаний на грудину. За 1 мин. нужно сделать более 60 надавливаний и 12 вдуваний.

Если реанимационные мероприятия проводятся верно, кожные покровы пострадавшего розовеют, зрачки сужаются, самостоятельное дыхание восстанавливается.

elektrica.info

Практическая работа Отработка правил проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания.

Практическая работа №9

Тема: Отработка правил проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания.

1.Цель работы.

1.1. Изучить способы проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

1.2. Научиться методике проведения, искусственного дыхания и непрямого

массажа сердца.

1.3. Правильно определять точку надавливания на сердечную мышцу.

Ход работы:

1. изучить теоретические сведения

2. Произвести искусственное дыхание и непрямой массаж сердца на тренажере.

3. Заполнить таблицу «Способы реанимации».

2.Пояснения к работе.

2.1.Краткие теоретические сведения:

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Прежде чем говорить о действиях в каких-то конкретных ситуациях, необходимо запомнить правила проведения сердечно-легочной реанимации. Эти несложные действия должен знать каждый, поскольку они могут спасти жизнь человеку и помочь ему продержаться до приезда скорой помощи.hello_html_159b3ed.png

Сердечно-легочная реанимация включает в себя проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. В этом случае мы не даем организму пострадавшего человека (в особенности его головному мозгу) остаться без кислорода. Действовать нужно как можно быстрее, поскольку каждая упущенная минута может стать роковой. Необходимо попросить кого-то вызвать “Скорую помощь”, а самому немедленно приступать к действию.

Когда человек находится в бессознательном состоянии, первым делом проверьте, дышит ли он. Проще всего определить это по движению груди. Однако иногда дыхание бывает настолько слабым, что этого недостаточно. В этом случае поднесите к лицу пострадавшего зеркало. Если оно запотело, значит, дыхание есть. Конечно, бывают ситуации, когда зеркала под руками нет. Подойдет и плоский кусок прозрачного стекла. На худой конец, попробуйте определить дыхание, поднеся к лицу больного тыльную сторону ладони.hello_html_m1632dde8.pnghello_html_m16163aef.png

После этого определите, работает ли сердце человека. Проще всего сделать это по пульсу. Не тратьте драгоценные секунды на поиск пульса на запястье: в некоторых ситуациях его может и не быть, однако это еще не значит, что сердце остановилось. Лучше всего определять пульс сразу на сонной артерии. Если она не бьется под пальцами, значит, сердце не работает, и нужно делать непрямой массаж сердца. При нарушении или остановке у поражённого естественного дыхания ему делают искусственное дыхание. При его осуществлении следует соблюдать ряд правил:

- по возможности обеспечить приток к пострадавшему свежего воздуха, освободить его от стесняющей одежды;

- при наличии во рту поражённых рвотных масс, песка, земли и др. веществ, закупоривающих горло – очистить рот от них указательным пальцем, обёрнутым платком или куском марли;

- если язык запал – вытянуть его;

- соблюдать нормальный ритм дыхания (60 раз в минуту для взрослого, 100 раз в минуту для ребёнка).hello_html_m546c4fca.gif

Способ “изо рта в рот”, “изо рта в нос”. Поражённого кладут на спину и запрокидывают голову назад (под лопатки подкладывают что - нибудь твёрдое).

Удерживая одной рукой голову поражённого в указанном положении, другой

infourok.ru

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

При несчастных случаях, травмах, отравлениях, остро развивающихся заболеваниях и других угрожающих здоровью и жизни состояниях, до прибытия медицинских работников или доставки пострадавшего в лечебное учреждение необходимо оказать ему первую медицинскую помощь. Следует руководствоваться тремя основными принципами: как можно быстрее остановить кровотечение и обеспечить пострадавшему полный покой; прекратить действие опасных факторов; немедленно вызвать «скорую помощь» или с соблюдением мер предосторожности доставить пострадавшего в медицинское учреждение. От того насколько своевременно и правильно этосделано, зависят результаты последующей врачебной помощи, а в ряде случаев и жизнь пострадавшего. Поэтому до прибытия «скорой помощи» необходимо сделать все, чтобы облегчить его состояние. А для этого необходимо знать технику выполнения самых элементарных медицинских манипуляций при различных повреждениях и внезапных заболеваниях, требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

Непрямой массаж сердца проводится в следующей последовательности (рис. 1):

1. Пострадавшего укладывают на спину на жесткое основание (землю, пол и т. п., так как при массаже на мягком основании можно повредить печень), расстегивают поясной ремень и верхнюю пуговицу на груди. Полезно также поднять ноги пострадавшего примерно на полметра над уровнем груди.

Спасатель становится сбоку от пострадавшего, одну руку ладонью вниз (после резкого разгибания руки в лучезапястном суставе) кладет на нижнюю

половину грудины пострадавшего так, чтобы ось лучезапястного сустава совпадала с длинной осью грудины (срединная точка грудины соответствует второй — третьей пуговице на рубашке или блузке). Вторую руку для усиления надавливания на грудину спасатель накладывает на тыльную поверхность первой. При этом пальцы обеих рук должны быть приподняты, чтобы они не касались грудной клетки при массаже, а руки должны быть строго перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего, чтобы обеспечить строго вертикальный толчок грудины, приводящий к ее сдавливанию. Любое другое положение рук спасателя недопустимо

и опасно для пострадавшего.и опасно для пострадавшего.

3.Спасатель становится по возможности устойчиво и так, чтобы была возможность надавливать на грудину руками, выпрямленными в локтевых суставах, затем быстро наклоняется вперед, перенося тяжесть тела на руки, и тем самым прогибает грудину примерно на 4-5 см. При этом необходимо следить за тем, чтобы надавливание производилось не на область сердца, а на грудину. Средняя сила нажима на грудину составляет около 50 кг, поэтому массаж следует проводить не только за счет силы рук, но и массы туловища.

4. После короткого надавливания на грудину нужно быстро отпустить ее так, чтобы искусственное сжатие сердца сменилось его расслаблением. Во время расслабления сердца не следует касаться руками грудной клетки пострадавшего.

5. Оптимальный темп непрямого массажа сердца для взрослого составляет 60-70 надавливаний в минуту. Детям до 8 лет проводят массаж одной рукой, а младенцам — двумя пальцами (указательным и средним) с частотой до 100-120 надавливаний в минуту.

В табл. 1. приведены требования к проведению непрямого массажа сердца в зависимости от возраста пострадавшего.

Рис. 1. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: а — вдох; б — выдох

Таблица 1. Непрямой массаж сердца

1 палец ниже межсосковой линии

2 пальца от грудины

2 пальца от грудины

1/5 — 2 спасателя 2/15 — 1 спасатель

Возможное осложнение в виде перелома ребер при проведении непрямого массажа сердца, который определяют по характерному хрусту во время сдавливания грудины, не должно останавливать процесса массажа.

Рекомендуется выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (Рис. 1б) . Этот способ прост и обладает большей эффективность по сравнению с другими безаппаратными способами искусственного дыхания. Выдыхаемый человеком воздух физиологически пригоден для оживления, так как содержит 16% кислорода (при 21% в атмосферном воздухе).

Пострадавшего укладывают на спину, расстегивают воротник и пояс, рот и нос покрывают платком. Оказывающий помощь опускается на колени, поддерживает одной рукой шею пострадавшего, другую кладет на лоб и максимально запрокидывает его голову назад; затем делает выдох из своих легких в легкие пострадавшего непосредственно через его рот. Выдох делается до тех пор пока грудь пострадавшего не начнет подниматься. При этом необходимо своим лицом зажать нос пострадавшего.

Частота вдуваний должна составлять 10-12 в минуту. Аналогично проводят искусственное дыхание «изо рта в нос», вдувают воздух через нос, а рот пострадавшего должен быть закрыт.

При выполнении искусственного дыхания необходимо следить за тем, чтобы вдуваемый воздух попадал в легкие, а не в живот пострадавшего. При попадании воздуха в живот увеличивается объем не грудной клетки, а живота. Искусственное дыхание следует проводить до восстановления у пострадавшего глубокого и ритмичного дыхания.

Искусственное дыхание способом «рот в рот» проводится в следующей последовательности (см. рис. 1):

1. Быстро очищают рот пострадавшего двумя пальцами или пальцем, обернутым тканью (носовым платком, марлей), и запрокидывают его голову в затылочном суставе.

2. Спасатель встает сбоку от пострадавшего, кладет одну руку на его лоб, а другую — под затылок и поворачивает голову пострадавшего (при этом рот, как правило, открывается).

3. Спасатель делает глубокий вдох, слегка задерживает выдох и, нагнувшись к пострадавшему, полностью герметизирует своими губами область его рта. При этом ноздри пострадавшего нужно зажать большим и указательным пальцами руки, лежащей на лбу, или прикрыть своей щекой (утечка воздуха через нос или углы рта пострадавшего сводит на нет все усилия спасателя).

4. После герметизации спасатель делает быстрый выдох, вдувая воздух в дыхательные пути и легкие пострадавшего. При этом вдох пострадавшего должен длиться около секунды и по объему достигать 1 — 1,5 л, чтобы вызвать достаточную стимуляцию дыхательного центра.

5. После окончания выдоха спасатель разгибается и освобождает рот пострадавшего. Для этого голову пострадавшего, не разгибая, повернуть в сторону и противоположное плечо поднять так, чтобы рот оказался ниже груди. Выдох пострадавшего должен длиться около двух секунд, во всяком случае быть вдвое продолжительнее вдоха.

6. В паузе перед следующим вдохом спасателю нужно сделать 1-2 небольших обычных вдоха-выдоха для себя. После этого цикл повторяется сначала. Частота таких циклов — 12-15 в мин.

При попадании большого количества воздуха в желудок происходит его вздутие, что затрудняет оживление. Поэтому целесообразно периодически освобождать желудок от воздуха, надавливая на подложечную область пострадавшего.

Искусственное дыхание «рот в нос» почти ничем не отличается от изложенного. Для герметизации пальцами рук нужно прижать нижнюю губу пострадавшего к верхней.

Если оказывают помощь два человека, то один из них делает непрямой массаж сердца, а другой — искусственное дыхание. При этом их действия должны быть согласованными. Во время вдувания воздуха надавливать на грудную клетку нельзя. Эти мероприятия проводят попеременно: 4 - 5

надавливаний на грудную клетку (на выдохе), затем одно вдувание воздуха в легкие (вдох). В случае если помощь оказывает один человек, что чрезвычайно утомительно, то очередность манипуляций несколько изменяется — через каждые два быстрых нагнетания воздуха в легкие производят 15 надавливаний на грудную клетку. В любом случае необходимо, чтобы искусственное дыхание и непрямой массаж сердца осуществлялись непрерывно в течение нужного времени.

В случае остановки сердца (определяется по отсутствию у пострадавшего пульса на сонной артерии и по расширению зрачка) или его фибрилляции необходимо для поддержания кровообращения одновременного с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца. Для этого нащупывают нижний конец грудины, на два пальца выше ее кладут левую ладонь, а на нее - правую и ритмично сдавливают грудную клетку, производя 60-70 надавливаний в минуту.

Массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывает один человек, то спасательные меры следует проводить в такой последовательности: после двух глубоких вдуваний в рот или нос сделать 15 надавливаний на грудную клетку, затем опять повторить два вдувания и 15 надавливаний для массажа сердца и т.д.

Если помощь оказывают двое, то один должен делать искусственное дыхание, а другой - массаж сердца, причем в момент вдувания воздуха массаж сердца прекращают. За одним вдуванием воздуха в легкие следует делать пять надавливаний на грудную клетку.

Меры по оживлению можно считать эффективными, если: сузились зрачки; порозовела кожа и в первую очередь - кожа верхней губы; при массажных толчках ясно ощущается пульс на сонной или бедренной артерии.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца необходимо выполнять до тех пор, пока упострадавшего полностью не восстановятся дыхание и работа сердца.

Длительное отсутствие сердечной деятельности при самостоятельном дыхании и узких зрачках указывает на фибрилляцию сердца. В этом случае необходимо продолжать действия по оживлению до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное заведение, не прекращая действий по оживлению и во время транспортировки.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Материалы: http://studfiles.net/preview/6223982/page:2/

life4well.ru

Приемы выполнения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца при оказании доврачебной помощи

Приемы выполнения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца

  1. Проверьте пульс
  2. В случае отсутствия сердечных сокращений начните непрямой массаж сердца.Эту технику следует использовать лишь при наличии
  3. необходимого навыка. Выполнять непрямой массаж сердца можно лишь при

    полностью прекратившемся сердцебиении, иначе слабо бьющееся сердце

    может остановиться во время такой процедуры.- Положите пострадавшего на спину и встаньте на колени рядом с ним.

- Нащупайте угол ребер в нижней части грудной клетки (а). Положите

на нижний конец грудины основание ладони, на ширине двух пальцев от ее

края.

- Накройте руку другой рукой. Пальцы должныбыть слегка подняты

кверху. Наклонитесь вперед, чтобы ваши плечи находились над грудиной.

Руки держите прямыми .

- Нажимайте на грудную клетку вертикально вниз, чтобы она уходила

вниз на 4-5 см. Это для взрослого. У ребенка грудная клетка должна

перемещаться на 2,5-4 см. Нажимайте на грудную клетку таким вот образом

15 раз со скоростью чаще одного удара в секунду. Отсчитывайте нажатие,

быстро произнося вслух "раз, два, три" и нажимая на каждом "раз".

-  Поверните к себе голову пострадавшего и два раза вдохните ему энергично воздух рот в рот, чтобы воздух попал в его легкие .

- Не забывайте следить за движением грудной клетки.

- Повторяйте цикл из 15 надавливаний и двух вдувании воздуха в

легкие до тех пор, пока у пострадавшего не появятся признаки улучшения,

пока не прибудет "скорая помощь". Через каждые 3 минуты проверяйте наличие пульса на шее.

  1. Если пульс есть, очистите рот от возможного содержимого.
  2. Поднимите подбородок пострадавшего кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову.
  3. Зажмите нос пострадавшего 
  4. Сделайте глубокий вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего 
  5. Сделайте сильный выдох через рот, наблюдая при этом, как раздувается грудная клетка пострадавшего
  6. После наполнения грудной клетки поверните свою голову, чтобы
  7. понаблюдать, как опускается грудная клетка; закончите выдох. Первые

    четыре выдоха проводите быстро.

  8. Затем проверьте пульс пострадавшего.
  9. Повторите действия еще 5-9 раз, пока пострадавший не начнет дышать.

Альтернативой

искусственному дыханию изо рта в рот, сели проведение его по какой-то

причине невозможно, служит дыхание изо рта в нос. Плотно закройте рот

пострадавшего своей ладонью и выдувайте воздух в его нос, следя за

плотным прилеганием вашей руки.

ПРИЗНАКИ УЛУЧШЕНИЯ

  • Синюшный, серый или лиловатый цвет кожи исчезнет, кожа вновь приобретет свой здоровый цвет.
  • Пульс вернется.
  • Пострадавший застонет или пошевелится.
  • Возобновится самостоятельное дыхание, и вы начнете ощущать сопротивление при выполнении искусственного дыхания.
Источник:www.1st-aid.ru

Еще записи по теме

www.03kms.ru

Порядок проведения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Реанимационные методы следует применять в случае наступления у пострадавшего клинической смерти. В таком состоянии у потерпевшего отсутствует дыхание, кровообращение. Причиной клинической смерти может выступать любая травма при несчастном случае: воздействие электрического тока, утопление, отравление и т. д.

На остановку кровообращения указывают следующие симптомы, которые считают ранними из-за их проявления в первые 10 – 15 секунд:

  • отсутствие пульса на сонной артерии;
  • исчезновение сознания;
  • появление судорог.

Также существуют поздние признаки остановки кровообращения. Они проявляются первые 20 – 60 секунд:

  • судорожное дыхание, его отсутствие;
  • расширение зрачков, отсутствие какой-либо реакции на свет;
  • окрас кожи становится землисто-серым.

Если в клетках головного мозга не произошло необратимых изменений, состояние клинической смерти является обратимым. После наступления клинической смерти жизнеспособность организма продолжается еще 4 – 6 минут. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца должны выполняться до восстановления сердцебиения, дыхания. Для эффективности реанимации следует соблюдать правила проведения реанимации. Мы кратко ознакомим вас с этими правилами.

Прежде чем приступить к непрямому массажу сердца, оказывающий помощь должен выполнить прекардиальный удар, целью которого является сильное сотрясение грудой клетки, активировать запуск сердца.

Прекардиальный удар необходимо наносить ребром кулака. Точка для удара расположена в области нижней трети грудины, а точнее на 2 – 3 см выше мечевидного отростка. Удар выполняется резким движением, локоть руки должен направляться вдоль тела потерпевшего.

Если прекардиальный удар нанести правильно, пострадавший вернется к жизни через несколько секунд, у него восстановится сердцебиение, вернется сознание. Если работа сердца после такого удара не активируется, следует приступить к выполнению реанимации (непрямого массажа сердца, искусственной вентиляции легких). Эти мероприятия следует продолжать так долго, пока у пострадавшего не появится пульсация, верхняя губа не станет розовой, зрачки не сузятся.

Непрямой массаж сердца эффективен только при правильной технике выполнения. Сердечную реанимацию следует делать в такой последовательности:

  1. Положить потерпевшего на жесткий ровный пол, чтобы избежать повреждения печени во время выполнения массажа. Ноги следует приподнять примерно на 0,5 метра выше уровня груди.
  2. Оказывающий помощь должен расположиться сбоку пострадавшего. Руки в локтях следует держать выпрямленными, компрессия выполняется благодаря движениям корпуса, а не рук. Одну руку спасатель располагает ладонью вниз на грудную клетку потерпевшего, а вторую сверху для усиления компрессии. Пальцы рук не должны касаться груди пострадавшего, руки расположены перпендикулярно поверхности груди.
  3. При выполнении наружного массажа сердца спасатель занимает устойчивое положение, при надавливании на грудную клетку он слегка наклоняется вперед. Таким образом тяжесть переносится с корпуса на руки и выполняется продавливание грудины на 4 – 5 см. Компрессию следует делать со средней силой нажима в 50 кг.
  4. После выполненного надавливания необходимо отпустить грудную клетку, чтобы она полностью расправилась, вернулась в исходное положение. При расслаблении грудины запрещено касаться к ней руками.
  5. Темп выполнения компрессий зависит от возраста пострадавшего. Если наружный массаж сердца нужно делать взрослому, то количество надавливаний равно 60 – 70 в минуту. Массаж ребенку следует делать двумя пальцами (указательным, средним), а количество надавливаний равно 100 – 120 в минуту.
  6. Соотношение ИВЛ и массажа сердца у взрослых равно 2:30. После двух вдохов следует делать 30 надавливаний на грудную клетку.
  7. Поддержание жизни в человеке, находящемся в состоянии клинической смерти, возможно в течение получаса при правильном выполнении реанимации.

Искусственная вентиляция легких представляет собой второй из применяемых совместно реанимационных методов.

Перед тем, как делать искусственное дыхание легких пострадавшему следует восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого действия пострадавшего кладут на спину, выполняют максимальное запрокидывание головы назад, выполняют выдвижение нижней челюсти вперед. Нижние челюсти после выдвигания должны располагаться на уровне или впереди верхних.

Затем проверяют ротовую полость на наличие инородных тел (крови, осколков зубов, рвотных масс). С целью личной безопасности очищение ротовой полости следует делать указательным пальцем, на который намотана стерильная салфетка, носовой платок. Если у больного присутствует спазм жевательных мышц, рот следует открыть посредством плоского тупого предмета.

Затем приступают к проведению искусственной вентиляции легких. Существуют различные способы для реанимации дыхания.

В экстренных ситуациях спасатели прибегают к различным методам искусственной вентиляции легких. Ее делают следующими методами:

  • изо рта в рот;
  • изо рта в нос;
  • изо рта в нос и рот;
  • использование маски, s-образного воздуховода;
  • использование маски, мешка;
  • применение аппаратов.

Рот в рот

Самый распространенный метод искусственной вентиляции легких – изо рта в рот. Его применяют в большинстве случаев. Для выполнения этого метода вентиляции легких следует выполнять такие правила:

  1. Положить пострадавшего на спину на ровную твердую поверхность.
  2. Обеспечение проходимости дыхательных путей.
  3. Закрыть пострадавшему нос.
  4. накрыть рот стерильной салфеткой, марлей.
  5. Выполнять выдох в рот пострадавшего, который перед этим нужно плотно обхватить.
  6. После поднятия грудной клетки больного необходимо позволить ему самостоятельно сделать пассивный выдох.
  7. Объем воздуха, который вдыхает спасатель в легкие потерпевшего должен быть максимальным. При больших объемах вдуваемого воздуха достаточно делать 12 вдуваний в минуту.

Если у потерпевшего закупорены дыхательные пути посредством языка, инородных масс (рвоты, отломками костей) может произойти попадание воздуха внутрь желудка. Это опасно тем, что раздутый желудок не позволяет легким нормально раздуваться.

Следует внимательно следить, чтобы воздух не попадал в желудок. Если же воздух все же попал, следует его удалить из органа. Для этого нужно делать аккуратное нажатие ладонью на область желудка во время выдоха.

Дыхание рот в нос

Метод рот в нос применяют в том случае, когда у потерпевшего есть травма челюсти, рта или же челюсти пострадавшего сжаты очень сильно. Для эффективного выполнения этого вида искусственного дыхания носовые ходы должны быть свободными от слизи, крови.

Алгоритм действий выглядит так:

  1. Запрокинуть голову потерпевшего посредством руки, расположенной на лбу, второй рукой нужно нажать на подбородок, поднять нижнюю челюсть вверх, закрывая рот.
  2. Прикрыть нос марлей, стерильной салфеткой.
  3. Охватить нос пострадавшего ртом, вдуть в него воздух.
  4. Нужно обязательно следить за экскурсиями грудной клетки.

Рот в нос и рот

Этот метод применяют для реанимации новорожденных детей и детей грудного возраста. Оказывающий помощь должен охватить своим ртом рот и нос пострадавшего и сделать вдох.

Рот в s-образный воздуховод

Специальный резиновый s-образный воздуховод следует вставить в рот потерпевшего, через него вдувают воздух. Также воздуховод можно присоединять к аппарату искусственной вентиляции. Специальную маску накладывают на лицо пострадавшего, затем вдувают воздух, плотно прижав маску к лицу.

Использование мешка и маски

Для этого метода ИВЛ следует наложить маску на лицо потерпевшего, отогнув голову назад. Для вдоха сдавливают мешок, а для пассивного выдоха его отпускают. Этот метод выполняют, имея специальные навыки.

Использование аппаратов

Аппараты используют только для длительной вентиляции легких. Также он применяется для лечения интубированных, трахеостомированных пострадавших.

  • Очень правильное видео. Зрительно информация запоминается больше, чем при прочтении. А умение в экстренных случаях до приезда врача оказать первую помощь зачастую спасает человеку жизнь. Нас учили этому в институте ( не медицинском) и я и сейчас помню этот курс.

    Материалы: http://vseopomoschi.ru/reanimaciya/iskusstvennoe-dyxanie-i-nepryamoj-massazh-serdca.html

  • life4well.ru

    Непрямой массаж сердца

    Оглавление: [скрыть]

    • Основные признаки при остановке сердца
    • Как осуществляется НМС
    • Обязательные этапы в процессе массажа сердца
    • Рекомендации по эффективному проведению массажа
    • Закрытый массаж сердца ребенку 10-12 лет
    • Техника и правила проведения НМС и искусственного дыхания младенцам

    Первым и основным методом спасения человека, у которого остановилось дыхание, является непрямой массаж сердца, или НМС. Проводить его можно для того, чтобы восстановить работу сердечной мышцы одновременно с кровообращением, поскольку остановка сердца требует механического воздействия. Только после этого происходит восстановление жизнедеятельности организма и нормализуется непрерывный кровоток.

    Проблемы с сердцем

    Если произошла остановка сердца, то практически в любом случае необходимо делать искусственное дыхание. Больному потребуется первая помощь по поддержанию жизнедеятельности его организма, пока не приехала скорая помощь. Для проведения всех действий, связанных с НМС, требуются значительные усилия, которые предполагают проведение искусственного дыхания.

    Основные признаки при остановке сердца

    Признаки остановки сердцаОстановкой сердца считают внезапное и полное прекращение сердечной деятельности, которое в определенных случаях может наступить одновременно с биоэлектрической активностью миокарда. Основными причинами остановки являются следующие:

    1. Асистолия желудочков.
    2. Пароксизмальная тахикардия.
    3. Фибрилляция желудочков и др.

    Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

    1. Курение.
    2. Возраст.
    3. Злоупотребление алкоголем.
    4. Генетические.
    5. Чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу (к примеру, занятия спортом).

    Внезапная остановка сердца иногда происходит по причине полученной травмы либо утопления, возможно, и в связи с закупоренными дыхательными путями в результате поражения электротоком.

    В последнем случае неизбежно наступает клиническая смерть. Следует помнить, что нижеперечисленные признаки способны сигнализировать о внезапной остановке сердечной деятельности:

    Потеря сознания при остановке сердца

    1. Теряется сознание.
    2. Появляются редкие судорожные вздохи.
    3. Возникает резкая бледность на лице.
    4. В области сонных артерий исчезает пульс.
    5. Прекращается дыхание.
    6. Расширяются зрачки.

    Непрямой массаж сердца выполняется до тех пор, пока не произойдет восстановление самостоятельной сердечной деятельности, среди признаков которой можно выделить следующие:

    1. Человек приходит в сознание.
    2. Появляется пульс.
    3. Уменьшается бледность и синюшность.
    4. Дыхание возобновляется.
    5. Сужаются зрачки.

    Таким образом, чтобы спасти жизнь пострадавшего, необходимо осуществить проведение реанимационных действий, учитывая все сложившиеся обстоятельства, и одновременно вызвать скорую медицинскую помощь.

    Вернуться к оглавлению

    Как осуществляется НМС

    Проведение НМС, или наружного массажа сердца, выполняется при вентиляции легких искусственным путем.

    Непрямой массаж сердца при его остановкеДелается это посредством попеременного чередования вентиляции и массажа вне зависимости от тех причин, по которым остановилось сердце. Главное — помнить о своевременности и правильности оказываемых действий, связанных с сердечной реанимацией больного, организм которого потерял свои жизненные функции. Это приводит к смерти пострадавшего до приезда скорой помощи.

    Организм пострадавшего имеет признаки остановки сердечной деятельности, поэтому ему требуется скорая помощь. Она может быть оказана только теми людьми, которые в этот момент оказались возле него. Вначале встают на колени возле груди больного, определяют область на ладони, которой должны осуществляться нажимания. Основание ладони легко выгнуть, осуществив нажим достаточной силы.

    Необходимо правильно соблюдать технику массажа, с ритмичностью сжимая грудную клетку и давя на нее обеими руками, что вызывает выжимание крови из мышцы сердца, которая начинает распространяться по сосудам. Происходит прижатие сердца к позвоночнику. Процесс кровообращения в организме пострадавшего возобновляется, если в минуту производится около 60-70 нажатий двумя руками. Если отсутствует сердечная деятельность, то этих манипуляций будет достаточно.

    Если произошла клиническая смерть, то существенно снижается мышечный тонус, поэтому подвижность грудной клетки увеличивается, что и облегчает выполнение действий, связанных с имитацией работы сердечной мышцы. Есть ли кровообращение, устанавливают одновременно с наблюдением пульса. Он измеряется в области запястья, шеи либо бедренной артерии.

    Если состояние является терминальным, то пульс следует нащупывать там, где находится область сонной артерии, поскольку определить его на уровне запястья не представляется возможным. С этой целью устанавливают пальцы на гортань, сверху так называемого адамова яблока, после этого их перемещают по шее.

    Вернуться к оглавлению

    Обязательные этапы в процессе массажа сердца

    Этапы выполнения непрямого массажа сердцаСогласно методике, НМС спасатель начинает проводить, встав с правой стороны от больного. Для обнаружения мечевидного отростка сначала проводят пальцем по ребрам человека. С помощью указательного и среднего пальца на грудине находят бугорок небольшого размера, который должен находиться ниже, чем уровень сосков, либо на нем. Затем необходимо, отмерив два пальца над мечевидным отростком, левую кисть ладонью вниз установить на это место.

    Ладонь основанием помещается на найденное место. Далее ладонью сверху левой руки следует положить правую руку на ее тыльную сторону так, чтобы пальцы рук были направлены вверх. Такое положение рук позволит блокировать кисти за счет пальцев, скрепленных замком. Важно следить, чтобы плечи спасатель расположил непосредственно над грудной клеткой больного, уложив ладони на его грудину и выпрямив локти.

    На следующем этапе уже начинают проводить массаж, надавливая двумя руками на грудь. Грудная клетка продавливается не меньше чем на 3-5 см. Спасатель должен толчками сдавливать грудину таким образом, чтобы ее можно было сместить именно на 3-5 см в направлении позвоночника, удержав около полсекунды (если пострадавший является взрослым человеком). После этого спасатель должен расслабить руки, но не отрывать их от груди. Не следует забывать об искусственном дыхании, которое делают больному.

    При НМС требуется сжимать сердце, то есть его мышцы, там, где находятся грудина и позвоночник, что связано с выдавливанием в артерии крови. Когда надавливание прекращается, происходит заполнение кровью сердца через вены. Обязательно следует помнить, что при правильном проведении НМС обеспечивается только 20-40% нормы кровообращения здорового человека, что является достаточным, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма на протяжении часа до приезда бригады скорой помощи. В связи с этим прекращать действия нельзя, но можно прерваться на секунды, продолжив действия.

    Вернуться к оглавлению

    Рекомендации по эффективному проведению массажа

    Варианты правильного расположения рук при выполнении непрямого массажа сердцаСледует обратить особое внимание на расположение спасающего, которому нужно находиться значительно выше, чем тело больного. Он может расположиться на стуле либо встать на колени возле пострадавшего, если тот лежит на полу. Необходимо следить во время массажа за тем, чтобы руки были прямыми, поэтому надавливать нужно тогда, когда используется сила рук одновременно с тяжестью туловища пострадавшего. Это позволяет обеспечить эффективность, чтобы сберечь силы, благодаря чему НМС можно проводить длительно.

    Пальцы не должны ложиться на грудную клетку, поскольку необходимо сделать эффективный массаж. Все силы требуется направить в нижнюю треть грудины, а не на саму область грудной стенки, что снизит опасность, связанную с переломом ребер.

    Если больной находится в горизонтальном положении на твердой ровной поверхности, то спасающему легче оказывать давление на грудину, чтобы сердечная мышца могла сокращаться. Схема НМС предполагает не только правильное расположение, но и верный способ нажима.

    Быстро приступив к осуществлению НМС, силой нажимают на область грудины. Она может уходить на глубину, равную половине высоты всей грудной клетки. После нажима сразу следует расслабление.

    Алгоритм действий при остановке сердцаВажно следить за совпадением моментов, связанных с нажимом и расслаблением. Сдавливать грудину больного необходимо с такой силой, чтобы ее прижатие к позвоночнику составляло 5-6 см, в темпе, приближенном к обычным сердечным ритмам.

    Проводить массаж сердца следует не меньше 30 минут. Выполняющий наружный массаж сердца должен помнить, что нельзя останавливать процесс массажа, пока не сделано 30 нажатий. Если часто отдыхать, то это только навредит пострадавшему, поскольку реанимация, проводимая в данных ритмах, вызывает прекращение процесса кровообращения полностью.

    Сделав 30 нажатий на область грудной клетки, около двух вдохов производят в рот больному, что можно осуществить и после 150 раз. Необходимо соблюдать скорость надавливания около 100 раз в минуту, что подходит для любого больного, за исключением новорожденного.

    Следует дождаться скорой помощи либо выполнять необходимые действия до возобновления пульса в области сонной артерии. Если отсутствует пульс, то массаж следует продолжить, пока не начнут появляться признаки биологической смерти, развивающиеся после того, как наступила клиническая смерть в течение часа.

    Вернуться к оглавлению

    Закрытый массаж сердца ребенку 10-12 лет

    Если несчастный случай произошел с грудным ребенком, то выполняют действия, используя кончики двух пальцев. Если требуется проводить ребенку от 10 до 12 лет непрямой массаж сердца, то следует применять только одну руку. Необходимо следить за количеством толчков, которое составляет около 70-80, а также 100-120 ударов в минуту.

    Основные характеристики закрытого массажа сердца у детейНеобходимо делать достаточно энергичные толчки, но не слишком сильные, поскольку иначе возникает риск перелома ребер либо грудины. Если пострадал взрослый, то при равномерных усилиях на его грудину ритмично осуществляют около 60-70 нажатий в 1 минуту.

    Для оценки эффективности массажа необходимо обратить внимание на такие признаки:

    1. Пульс прощупывается на сонной, бедренной либо лучевой артериях.
    2. Повышение артериального давления составляет от 60 до 80 мм рт.ст.
    3. Зрачки сужаются, появляется чувствительность глаз к свету и др.

    Степень сужения зрачков позволяет судить о правильности проведения первой помощи. Если зрачки узкие, то мозг человека насыщен достаточным количеством кислорода. Расширенные зрачки указывают на то, что мозг снабжается кислородом замедленными темпами, что требует проведения эффективных мер, связанных с оживлением организма.

    Закрытый массаж сердца заканчивается, если уже можно прощупать пульс, когда НМС уже прекращен. Необходимо продолжить осуществление искусственного дыхания, что прекращают делать только по указанию врача.

    Вернуться к оглавлению

    Техника и правила проведения НМС и искусственного дыхания младенцам

    Если больным оказался новорожденный, то ему, как и взрослому пострадавшему, предварительно требуется обеспечить раскрытие дыхательных путей. С этой целью голова новорожденного отводится назад, как в случае со взрослым больным.

    Малышу отводят голову не на много, поскольку его дыхательные пути могут быть полностью заблокированы. Важно следить, чтобы нос ребенка не оказался зажатым. Человек, который занимается проведением НМС, то есть спасатель-реаниматор, обхватывает губами рот и нос ребенка, чтобы таким образом можно было вдыхать воздух.

    Проводить младенцу искусственное дыхание следует с такой скоростью, которая приблизительно совпадает со скоростью дыхания обычного младенца. Если было произведено несколько реанимационных вдохов, а младенец так и не дышит сам, значит, необходимо осуществлять проведение непрямого массажа сердца.

    Выполнять массаж требуется одной кистью, используя два пальца. Вторую руку кладут под спинку малыша, что обеспечивает телу ребенка поддержку снизу, которая является достаточно твердой. Поэтому сам непрямой массаж сердца будет довольно эффективным, если он проводится со скоростью 100 нажатий в минуту. 30 нажатий чередуются двумя вдохами, а реанимация продолжается до момента приезда скорой помощи.

    1poserdcu.ru


    Twitter
    Нравится

    Поиск по сайту

    Email рассылка

    Узнавай первым

    об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

    Подробнее об этом

    Новое на форуме

    Нет сообщений для показа