Почему возникает рахит у детей, симптомы и лечение, фото. Рахит у детей симптомы и лечение фото

фото, признаки, симптомы и лечение

Как правило, совершенно здоровых детей очень мало. Одно из самых часто диагностируемых заболеваний у детей до года - рахит. Что такое рахит? Чем он опасен и почему появляется? Как его лечить и какую профилактику проводить для того, чтобы избежать этого недуга? Обо всем подробно в данной статье.

Что это за заболевание?

При слове "рахит" все представляют себе ребенка с выпуклым животиком, тонкими и ослабленными ручками и ножками. Но клиническая картина может быть куда более широкой.

Рахит - это не заболевание какого-либо отдельного органа, это комплексное нарушение метаболизма, связанное с недостатком полезных веществ.

Говорить о рахите можно при выявлении недостатка витамина D, который является основой фосфорно-кальциевого обмена. Именно этот витамин отвечает за правильность формирования костной и мышечной систем ребенка.

В каком возрасте диагностируется заболевание?

Диагностировать рахит у месячного ребенка сложно. Первые признаки заболевания начинают проявляться в возрасте 1-2 месяцев, а развернутая картина предстает только к 3-6 месяцам.

Обычно заболеванию подвержены детки до 2 лет. Развитие рахита у детей более старшего возраста - крайне редкое явление. Если ребенку не было диагностировано заболевание до этого времени, то можно не переживать.

Рахиту подвержены малыши всех стран. Особенно часто заболевание встречается у населения, которое проживает в северных районах. Недостаток солнечного света и минимальное количество полезных свежих овощей, фруктов и трав - соратники рахита.

Чем опасен рахит?

В настоящее время проводится массовая профилактика заболевания, но оно, как и прежде, актуально. Для жизни рахит не опасен, но он несет в себе ряд неприятных моментов, среди которых:

• нарушение физического развития;
• ослабленный иммунитет;
• гипоксия.

Не так опасно само заболевание, как его последствия. Например, у девочек может развиться плоскорахитический таз, который в будущем осложнит течение родов или даже станет препятствием к естественному родоразрешению.

Дети, больные рахитом на поздних стадиях, заметно медленней развиваются как физически, так и умственно, что не позволяет многим малышам полноценно посещать учебные и развивающие заведения.

Рахит искажает строение костей. Заметно страдают череп, позвоночник.

Причины развития рахита

Заболевание появляется по многим причинам, среди которых не только внутренние, но и внешние.

У детей развивается рахит из-за образа жизни беременной женщины. Если она не получает достаточно витаминов, имеет вредные привычки, мало появляется на воздухе и солнышке - все это может стать причинами возникновения заболевания у будущего малыша.

Во время беременности рекомендовано максимально заострить внимание на продуктах, богатых кальцием.

Преждевременные роды могут спровоцировать рахит у детей, так как малыши получают максимум кальция именно в последний месяц вынашивания.

Рождение ребенка в холодное время года, когда натурального ультрафиолета мало, - тоже причина появления заболевания.

Искажать обмен веществ в организме может ранний перевод малыша на смеси, недостаточное или чрезмерное потребление пищи. Не пичкайте малыша едой, не кормите его по времени. Нужно прикладывать ребенка к груди по его требованию, и не отнимать, пока он не насытится.

Причиной рахита может стать врожденное нарушение обмена веществ. Заболевание щитовидной железы способно спровоцировать развитие рахита.

Рахит у детей и солнечный свет

Кожа человека способна синтезировать витамин D, который, как мы уже говорили, отвечает за формирование костей и мышц. Этот витамин в огромном количестве вырабатывается в организме при прогулках на солнышке. Недаром врачи рекомендуют принимать воздушные и солнечные ванны.

Даже если мама часто гуляет со своим ребенком, дает солнышку попасть на его кожу, то все равно может проявиться рахит. Дело в том, что задымленность, запыленность и густые постройки больших городов мешают в полной мере проникать солнечным лучам на землю.

Цвет кожи - немаловажный фактор способности к синтезу витамина D. Чем смуглее эпидермис, тем ниже синтез.

В какой пище есть витамин D?

Солнышко - это хорошо, но не всем оно доступно в полной мере: северный район, плохая экология и так далее. Помимо солнечного света, витамин D можно получить из пищи, и его недостаток или полное отсутствие может стать причиной развития рахита у детей.

Холекальциферол - это витамин D, полученный из продуктов животного происхождения, и он более продуктивен, чем эргокальциферол - витамин, полученный из растительных продуктов.

Максимальное количество холекальциферола содержится в следующих продуктах:

• яичный желток;
• печень птицы и рыбы;
• жир трески;
• молоко;
• сливочное масло.

Конечно, все эти продукты нельзя давать грудничкам, но их можно кушать кормящей маме, а витамины поступят в организм ребенка через молоко.

Заболевание почек и печени - причина развития рахита, так как через них происходит преобразование витамина D. Всасывание витамина происходит через тонкий кишечник. Если хоть в одном органе что-то не так, имеются сбои в работе, то возможно развитие рахита.

Не рекомендуется в пищу в большом количестве употреблять зерновые, так как в них содержатся фенобарбитал, фитаты и глюкокортикостероиды, которые блокируют рецепторы к витамину D. При частом потреблении зерновых витамин просто будет выводиться из организма с калом.

Как определить недостаток витамина D?

Фото рахита у детей (его симптомов) можно увидеть в данной статье. Но определить ранние признаки по недостатку витамина D вполне реально. Узнав, что малышу не хватает этого вещества, можно как можно раньше принять меры по его восстановлению.

На недостаток витамина D указывают следующие симптомы:

1. Малыш становится вялым, или же, наоборот, без причины капризничает.
2. Появляется раздражительность и зуд. При этом ребенок для устранения дискомфорта вертит головой в разные стороны, что способствует истиранию волос на затылке.
3. Младенец сильно потеет. Запах пота кисловатый. Из-за такого потоотделения на теле ребенка часто появляется раздражение - потница.
4. Малыш может начать вздрагивать из-за резких, до этого привычных звуков.

Все эти симптомы могут появиться из-за сухого воздуха, жары и природной активности малыша. Но они также могут быть и первыми признаками рахита. Не стоит ждать улучшений, нужно показать младенца педиатру.

Если не обращать внимание на первые признаки, то рахит может усугубляться, и к 8 месяцам появятся следующие симптомы:

1. Уплотняются кости на запястьях, а нижние ребра начинают бурно расти.
2. Животик и лоб малыша станут более выпуклыми.
3. Голова начнет непропорционально увеличиваться и сильно потеть.
4. Из-за ослабленных мышц ребенок не сможет не только ползать, но и самостоятельно сидеть, что для 8 месяцев ненормально.
5. Родничок прекратит сокращаться и начнет расширяться.
6. Малыш часто вздрагивает во сне.
7. Во время плача подбородочек ребенка дрожит.
8. Появляется одышка, тревожность.
9. Дыхание становится неровным, сбитым - из-за деформации грудной клетки и диафрагмы при обильном росте нижних ребер.
10. Фаланги пальчиков увеличиваются.

Если и при этом не обратить внимание на здоровье и состояние малыша, то рахит будет прогрессировать и далее. Когда малыш все же пойдет, начнется прогрессивное искривление нижних конечностей, можно отметить:

1. Замедленный рост костей - тело растет, а ножки - нет.
2. Ножки начнут искривляться - дугой или "иксом".
3. Таз может стать плоским.
4. Кости нижних конечностей станут более широкими.

Дети, больные рахитом, начинают ходить заметно позже, чем их сверстники. Это связано с искривлением и истончением костей, которым сложно удержать вес тела. Мышцы больных детей вялые и слабые. По этой причине малыш начнет самостоятельно передвигаться позже.

Симптомы рахита у детей заметны и при ходьбе. Походка неустойчивая, сбитая, шаги узкие, а ноги могут биться друг об друга. Стопа тоже деформируется, при ходьбе заметно, что малыш косолапит. После прогулок ребенок может жаловаться на сильную усталость и боль в ногах. Нередко такие дети просятся на руки после непродолжительной прогулки.

Замечаются симптомы рахита у детей при рисовании, лепке и прочих занятиях, в которых задействована мелкая моторика пальчиков. У малыша может совершенно не получаться держать кисть, карандаш, он не сможет скатать шарик из пластилина - все это из-за деформации костей и суставов.

Низким уровень кальция может стать не только в костной ткани, но и в крови. В такой ситуации рахит у детей может проявляться приступами судорог. Врачи называют данное состояние спазмофилией, и появляется оно чаще всего в весеннее время года.

Стадия выздоровления

Выздоравливать ребенок начинает самостоятельно на третьем году жизни. Выравнивается позвоночник, кости, суставы, расширенные при болезни, восстанавливаются, ножки становятся ровными.

Пропадают боли в ногах после прогулок и физических нагрузок, мелкая моторика восстанавливается.

Если в 4-5 лет у малыша до сих пор наблюдается искривление ножек, то это называют затянувшимся рахитом. При этом кости все так же медленно будут расти, продолжится задержка развития двигательного аппарата.

Возникает резонный вопрос: если в развитии заболевания виноват низкий уровень витамина D, то почему бы всем грудничкам его не назначать? Это не решит проблему, и рахит будет и дальше актуален. Дело в том, что при нашем образе жизни, когда нет возможности выходить на частые прогулки с ребенком под солнышком, ультрафиолет не может дать необходимое количество этого витамина. Даже при прогулках мешает запыленность и плотные застройки. Проживая в частном секторе, тоже нельзя долго "жариться" на солнечном свете - это противопоказано не только грудным деткам, но и взрослым.

Чем быстрее растет ребенок, тем больше его потребность в витамине D. Его недостаток может быть вызван и несвоевременным введением прикорма - пюре, соки, творог. Витамина D много в рыбе, но до года ее ребенку давать нельзя. Рыбий жир снова появился в продаже, но он не дает хорошего результата ни при профилактике, ни при лечении рахита у детей.

Что же поможет избавиться от болезни и предотвратить ее развитие?

Почему педиатр не назначает прием витамина D?

Многие врачи, увидев признаки рахита у ребенка (фото можно увидеть в статье, они действительно выражены), упорно не хотят назначать прием витамина D, который продается в аптеке. Обычно мотивируют отказ от приема следующим:

• витамин синтезируется в организме из провитамина, просто нужно больше гулять на солнышке;
• малыша кормят смесью, которая обогащена витамином D;
• мама кормит младенца грудью, а сама принимает витаминный комплекс;
• лучше ввести в прикорм творог, в котором много кальция, а также давать по несколько капель рыбьего жира.

Но витамин, полученный из смеси, грудного молока, творога и рыбьего жира, не способен компенсировать его недостаток в организме. Даже профилактическая доза витамина D (1-2 капли в день) не вылечит уже развивающийся рахит.

Родившись, малыш имеет небольшой запас витамина, который передается от мамы. Но к месяцу жизни возникает его недостаток, который нужно восполнять.

Профилактика рахита у детей

Имеется множество сторонников приема витамина D для профилактики, когда детям в день или через день дают по капле препарата. Но такой метод профилактики - неправильный, он не даст результата.

Курсовая дозировка витамина D для профилактики детского рахита составляет 200000-400000 МЕ. То есть расчет нужно вести не по каплям, а именно по количеству содержащегося в купленном препарате витамина D, который исчисляется в МЕ (тысячи международных единиц).

Витамин D2 накапливается в печени, поэтому его рекомендовано давать детям с 1-1,5 месяцев. Курс - 20-25 дней по 8000-12000 МЕ в день.

Через два месяца после завершения курса, когда малыш уже не получает дополнительно витамин, оценивается его состояние и решается вопрос о продолжении профилактики или лечении рахита у детей.

Если признаков рахита не появилось, то профилактический курс повторяется на втором полугодии жизни.

Витамин D3 - это водный, а не масляный раствор, который не скапливается в печени, а быстро выводится из организма. Его нужно давать чаще. Одна капля раствора содержит 500 МЕ витамина, но дозировку назначит только врач, отталкиваясь от возраста, веса ребенка, а также от его питания и развития.

Полезно ребенку пребывать на солнышке. Самое безопасное и полезное оно - до 11 утра и после 5 вечера. Но при этом голову малыша должна прикрывать панама, а личико и ручки можно в полной мере подставлять солнечным лучам.

После полугода ребенку необходимо вводить в пищу творог, соки, пюре (овощные, мясные, из печени птицы, из рыбы), особенно полезна рыба хек, треска и судак. Также давайте сливочное масло, яичный желток (отварной).

Если малыш больше раза в день кушает каши, то он в большей степени нуждается в профилактике рахита.

Лечение рахита

Как лечить рахит у ребенка, когда заболевание все же стало развиваться? Это длительный процесс, который займет несколько месяцев, а не пару недель, как при ОРВИ.

При лечении назначаются общие медикаментозные и ортопедические мероприятия. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, массаж, ванны и инсоляции.

Во время лечения рахита назначается не только витамин D, но и препараты, содержащие большое количество кальция. Метод приема витаминов и дозировку назначает лечащий педиатр.

Помимо лекарственных препаратов, назначается массаж ножек, спины, ягодиц. Один сеанс должен занимать 20-25 минут, а курс продлится от 4 до 5 недель - массаж ежедневно. Многие родители скептически относятся к данному мероприятию. Но массаж при рахите обязателен, он тонизирует мышцы, нормализует кровообращение. Специалист будет крутить и вертеть ножки, растирать спинку, что способствует исправлению искривления.

Ребенку при рахите необходим покой и отсутствие больших физических нагрузок. В стадии активного развития заболевания, когда есть риск переломов, применяются шины и ортезы. Также назначается аппарат Томаса, который снимает нагрузки с ног и бедер.

Деткам назначают профилактическую обувь, которую нужно носить даже дома. Отменить сандалии можно только при выздоровлении.

При значительном искривлении бедер и голеней проводится операция с целью воздействия на зону роста костей. При помощи операции удается исправить искривления и предотвратить развитие новых.

Время лечения и результат зависит от того, когда началось лечение. Чем раньше предпринимать меры по устранению заболевания, тем быстрее удается от него избавиться, и последствий тоже будет минимум.

fb.ru

Рахит у детей: симптомы и лечение, фото

Рахит не относится к ряду смертельных заболеваний. Между тем, если вовремя не начать адекватное лечение, заболевание грозит множеством осложнений. Последние могут существенно ухудшить качество жизни ребенка по мере взросления. По некоторым статистическим данным, рахит как диагноз чаще ставят в тех регионах, где очень мало солнечных дней. Независимо от пола, мальчик и девочка с одинаковой вероятностью могут столкнуться с болезнью.

 

Из-за чего развивается рахит?

 

Такое заболевание как рахит характеризует нарушение фосфорно-кальциевого обмена, сбой в становлении костной системы ребенка и нехватку витамина D, что провоцирует дисфункцию всех систем и внутренних органов. Витамин D отвечает за отложение фосфора и кальция в костной ткани и всасывание этих веществ в кишечнике. При остром его дефиците, кальций и фосфор вымываются, что приводит к развитию рахита. Первые признаки у новорожденных проявляются, как правило, не ранее 2—3 месяцев. При этом даже квалифицированный педиатр может не сразу заметить первые симптомы болезни. По мере взросления, выраженность признаков будет усиливаться, поэтому рахит в любом случае не может остаться незамеченным.

 

 

Факторов, предшествующих возникновению состояния дефицита витамина D достаточно много. В организм он попадает следующим образом:

• под воздействием солнечных лучей, благодаря чему витамин D3 (холекальциферол) попадает в кожу;
• из продуктов животного происхождения, так же в виде холекальциферола, при этом витамин попадает непосредственно в желудочно-кишечный тракт;
• из специализированных лекарственных средств в форме эргокальциферола — витамина D2.

 

После попадания витамина в организм извне, происходит сложный путь его превращения в другие формы через ферменты желудочно-кишечного тракта, печень, почки. Поэтому, врожденные проблемы с ферментной системой ЖКТ и другими внутренними органами могут стать препятствием к усвоению витамина. Результатом таких нарушений является постепенное развитие рахитного состояния. Недоношенные дети занимают лидирующее место в группе риска. Данный факт обусловлен общим недостаточным развитием организма и серьезными нарушениями в функционировании ферментов. Среди крупных младенцев также часто встречается рахит, ввиду куда большей потребности в питательных веществ, чем у сверстников. Дети, которых с рождения приучили к вегетарианской пище или по ряду причин не кормили грудью, а также те, которые редко бывают на солнце и свежем воздухе — тоже рискуют заболеть рахитом.

 

 

К другим причинам развития фосфорно-кальциевой недостаточности можно отнести:

• частый контакт с такими вредными веществами, как хром, стронций и свинец, которые загрязняя организм, разрушают структуру костей;
• наследственный фактор — при рахите у одного из родителей, присутствует около 80% вероятности развития болезни у ребенка;
• врожденные и приобретенные эндокринологические патологии — всегда ведут к структурным изменениям костной ткани;
• длительный и бесконтрольным прием глюкокортикоидов и противосудорожных препаратов.

 

Учитывая, что в большинстве своем у детей развивает рахит при недостатке витамина D, к сожалению, невозможно точно рассчитать суточную дозу вещества, необходимую для исключения дефицита. Данный фактор зависит от множества нюансов: возраста ребенка, его комплекции, условий жизни, немаловажную роль играет цвет кожи. Чем темнее кожные покровы, тем хуже усваивается витамин D, полученный посредством прямого воздействия солнечного света. По этой причине, среди детей стран Африки рахит распространен более всего. В то же время, светловолосым детям со светлой кожей достаточно всего 10—15 минут пребывания в тени при ясной погоде, чтобы насытить организм необходимым количеством витамина.

 

 

Как проявляется рахит?

 

Начальная стадия рахита характеризуется слабо выраженной симптоматикой, ввиду чего родители не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью. Первые признаки возникают обычно в 2—3 месяца. У недоношенных детей рахит может начать свое развитие уже на первом месяце жизни. Среди основных симптомов, при появлении которых необходимо как можно скорее обратиться к педиатру, следует выделить:

• повышенная возбудимость, чувство беспокойства, острая реакция на яркие вспышки света и громкие звуки;
• тревожный, прерывистый сон;
• утрачиваются двигательные умения, приобретенные навыки, осложняется обучение новым;
• во время кормления, при засыпании, а также в момент повышенной возбудимости увеличивается потоотделение. При этом пот имеет специфический кислый запах и локализуется преимущественно на голове, вызывая зуд.

 

 

Подтвердить диагноз могут различные диагностические мероприятия. Рентгенография запястья показывает остеопороз незначительной степени. Согласно биохимическому анализу крови, отмечается нормальное или даже повышенное содержание кальция и несколько сниженный уровень фосфора. Начальная стадия рахита длится от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от формы течения болезни — острой или подострой. После окончания развития данного этапа, начинается основной период рахита, где прогрессирование болезни становится очевидным и без соответствующих тестов и анализов.

 

В большинстве случаев в возрасте 6 месяцев, у ребенка больного рахитом начинается период разгара болезни. При этом вся симптоматика становится более выраженной: наблюдаются серьезные вегетативные и нервно-мышечные расстройства, ребенок существенно отстает в развитии, становится вялым и безэмоциональным. Повышенная потливость сохраняется с начальной стадии и проявляется в той же степени. Наиболее очевидным признаком, характеризующим рахит, выступают неестественные изменения растущего скелета: уплощается затылок, деформируется грудная клетка — выпирает, вдавливается в нижней трети или втягивается по ходу диафрагмы, искривляются трубчатые кости конечностей, формируется суженый таз.

 

 

При диагностике в этой стадии рентгенография покажет прогрессирующий остеопороз, анализ крови зафиксирует сниженные уровень как фосфора, так и кальция, но количество щелочной фосфатазы при этом повышается. На ультразвуковом исследовании, а также методом пальпации врач определяет увеличенные в размере селезенку и печень. Другими отличительными особенностями являются:

• чрезмерно увеличенный живот;
• ребенок может легко прижать ноги к голове, не проявляя особого беспокойства;
• двигательные навыки практически не развиваются;
• учащается дыхание, увеличивается темп сердцебиения.

 

 

Наиболее тяжелая стадия рахита обуславливает катастрофические нарушения костной и нервной систем. Происходит деформация всех участков костной системы, в особенности нижних конечностей. На психоэмоциональном уровне ребенок становится абсолютно заторможенным, безынициативным, с явным отставанием в умственном и физическом развитии. Стремительно развивается плоскостопие, из-за чего походка становится похожей на утиную. Все двигательные навыки могут быть полностью утрачены. С учетом увеличения внутренних органов, поражаются все системы детского организма. Кроме нервной и костной, особенно страдают пищеварительная, сердечно-сосудистая, дыхательная системы.

 

В условиях однообразного кормления и в большинстве своем с повышенным содержанием углеводов, а также при отсутствии профилактического приема витамина D, у ребенка склонного к рахиту, заболевание развивается в острой форме. Подострое течение случается у тех, кто получал витамин D для профилактики его дефицита, и был на естественном вскармливании, но иные условия спровоцировали недуг. Когда периоды обострения сменяются продолжительными этапами стихания патологического процесса, врачи диагностируют рецидивирующий рахит у детей.

 

 

Диагностика рахита

 

 Среди наиболее информативных диагностических процедур стоит выделить:

• исследование сыворотки крови на предмет количественного содержания фосфора, кальция и щелочной фосфатазы;
• проведение рентгенографии для выявления нарушений в формировании скелета;
• оценка психомоторного развития и нервной системы в общем.

 

 

При тяжелых стадиях рахита обязательно обследуется весь организм ребенка: пищеварительная система, сердечно-сосудистая, мышечная. Проводится УЗИ печени, селезенки, почек. Таким образом удается выяснить не только реальный диагноз, но и выявить все возможные нарушения, вызванные основным заболеванием. Целесообразность проведения тех или иных процедур определяет только лечащий врач-педиатр.

 

Методы лечения рахита у детей

 

При подозрении на рахит, после постановки такого диагноза или же в профилактических целях, ребенку необходимо обеспечить максимально возможное пребывание на улице, на свежем воздухе. Не стоит закрывать лицо ребенка, так как ультрафиолетовые лучи должны попадать непосредственно на кожу, чтобы обеспечивать выработку витамина D в кожных покровах. Кроме того, необходимо правильно организовывать физическую нагрузку, которая окажет профилактическое действие против деформации костных тканей. Обеспечивать двигательную активность младенцу можно с помощью игрушек. Если малыш ещё не умеет сидеть или стоять, не следует делать это насильно. Также нельзя допускать долговременного нахождения ребенка в одной и той же позе.

 

 

Лечение рахита всегда достаточно длительное и обязательно комплексное. Не существует волшебных таблеток, способных раз и навсегда устранить проявления болезни. Для начала, необходимо провести ряд диагностических мероприятий, для выявления основной причины появления рахита. Если недуг не спровоцирован недостатком витамина D, то дополнительное его введение в организм может быть не столько бесполезным, сколько опасным. В таком случае необходим прием всех важных витаминов и микроэлементов: цинка, магния, кальция. На время лечения ребенку следует обеспечить полный покой, устранить яркий свет, не допускать громкий шум и другие раздражающие факторы.

 

Медикаментозный терапевтический способ предусматривает применение следующих препаратов:

• витамины группы В и С — помогают активизировать процессы здорового формирования скелета, снижают повышенный уровень кислотности в кислотно-щелочном балансе, оказывают общее поддерживающее действие;
• витамин D в разных формах: Видеин, Видехол, Аквадетрим, Витамин D2 — используется для восполнения дефицита витамина в организме ребенка, продолжительность курса и дозировка подбирается индивидуально;
• АТФ, Карнитин, Оротат калия — медицинские препараты, способствующие восстановлению обменных процессов;
• соляная кислота и ферменты Абомин, Панкреатин, Пепсин — улучшают пищеварение в тяжелой стадии рахита;
• препараты кальция как с терапевтической, так и профилактической целью.

 

 

Для улучшения самочувствия ребенка и ускорения процесса выздоровления, в комплексе лечения обязательно должны присутствовать массаж и лечебная гимнастика. Подобные физиотерапевтические процедуры восстанавливают обменные процессы в мышечных и костных тканях, оказывают стимулирующее действие на центральную нервную систему, а также устраняют последствия гиподинамии. Длительность каждой процедуры и продолжительность всего курса лечения должен определять лечащий педиатр. Однако, физиотерапия должна проводится ежедневно, не менее 30 минут. Дополнительно для стимуляции обменных процессов, устранения излишнего возбуждения и очевидного торможения, используются хвойные и соленые теплые ванны.

 

 

При подтвержденном диагнозе и выясненной причине — дефиците витамина D, одним из эффективных способов является общее ультрафиолетовое облучение. До начала процедур необходимо определить степень индивидуальной переносимости ребенка, так называемой биодозы. Облучение проводится каждый день или через день с постепенным увеличением продолжительности каждой последующей процедуры. Длительность рекомендуемого курса редко превышает 25 дней. Данный метод не используется при наличии в анамнезе таких заболеваний, как анемия, диспепсия, гипотрофия, туберкулез. Хирургическое вмешательство показано только в самых экстренных случаях, при серьезных деформациях скелета — когда есть непосредственная угроза жизни ребенка.

 

 

Особенности питания при рахите

 

Питание при таком заболевании напрямую зависит от возраста ребенка и его индивидуальных потребностей. Например, ребенку в возрасте 4 месяцев, который находится на грудном вскармливании, идеально дополнить рацион фруктовыми и овощными соками, отварами. При этом творог и желток необходимо ввести раньше, чем здоровому малышу. Если же кормление изначально смешанное, то овощной прикорм следует начинать как можно раньше. Фрукты и овощи в сыром и отварном виде помогают насытить детский организм необходимыми микроэлементами и витаминами. Кроме того, они выполняют функцию щелоча в условиях ацидоза — нарушения кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности.

 

 

С момента начала прикорма, из круп лучше отдавать предпочтение овсяной, рисовой и гречневой кашам. Из овощей наиболее оптимальны репа, морковь, тыква, кабачки, белокочанная и цветная капуста, немного картофеля. При формировании рациона не стоит забывать и об аминокислотах, полноценных белках. Последние содержатся в зеленом горохе, желтка яйца, твороге, рыбе и мясе. Нежирный мясной фарш можно добавлять в прикорм на 1,5 месяца раньше обычного. Для искусственного вскармливания выбирать следует качественные, адаптированные смеси с набором необходимых полезных веществ.

 

Народные средства при рахите

 

Народная медицина никогда не являлась панацеей, ее нельзя использовать в качестве основного терапевтического способа. Тем не менее, натуральные средства растительного происхождения могут идеально дополнить основной курс лечения. Учитывая, что каждое из растений имеет свои противопоказания, использовать любой из описанных методов следует только после консультации с лечащим педиатром. Наиболее распространенные народные средства при рахите у детей:

• Очищенные морковь, белокочанную капусту и свеклу взять в равных количествах и проварить не менее получаса. Полученный отвар давать ребенку несколько раз в день.
• Столовую ложку измельченных, сухих листьев грецкого ореха залить 250 мл только закипевшей воды. Накрыть, хорошо укутать и дать настояться 1—2 часа. Малышу давать по одной чайной ложке трижды в день до приема пищи.
• Столовую ложку с горкой высушенной и измельченной череды залить кипятком в количестве одного стакана и протомить на слабом огне около 15 минут. Затем отвар укутать и дать настояться 4—5 часов. После чего процедить и давать ребенку до еды по одной столовой ложке.

 

 

Также эффективно применение трав при водных процедурах. В теплую ванну можно добавлять настой сосновой хвои, отвар овсяной соломы, листьев грецкого ореха, настой корневищ аира болотного. Температура воды не должна превышать 37,5 °С. Максимальная продолжительность процедуры должна составлять 8 минут. Помимо трав в воду можно добавлять немного йодированной соли.

 

Как уберечь ребенка от рахита?

 

Профилактика рахита у детей должна начинаться еще до назначенных родов. Будучи беременной, будущая мама обязана ежедневно проводить не менее двух часов на свежем воздухе, а также включать в рацион продукты, богатые кальцием, фосфором, белками, витаминами и минералами. Только так можно обезопасить себя и своего малыша от развития нарушений фосфорно-кальциевого обмена. Хорошее питание и употребление продуктов, содержащих витамин D — обязательно. К основным его источникам относятся:

• печень рыб, рыбий жир, икра;
• сливочное масло;
• яичный желток;
• грибы;
• зелень, преимущественно петрушка.

 

 

Составляя ежедневный рацион, следует придерживаться таких рекомендаций: 100 грамм рыбы, 200 грамм нежирного мяса, 150 грамм творога, 40 грамм твердого сыра, 500 мл молока и других кисло-молочных продуктов. Перечисленный набор — это обязательный минимум. При наличии в анамнезе таких патологий, как ревматизм, хроническое повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевание почек, на последнем месяце вынашивания плода врач назначает дополнительный прием витамина D в лекарственной форме. При этом доза не должна быть меньше, чем 1000 МЕ. Данная рекомендация не зависит от региона проживания будущей матери, то есть не имеет значения сколько солнечных дней выпадает для прогулок.

 

После рождения младенца ежедневные прогулки необходимо продолжать. Они становятся особенно эффективными, если удается принять солнечные ванны. Для этого достаточно подставить руки и лицо под прямые солнечные лучи на несколько минут. Солнцезащитные средства, даже самые слабые, препятствуют воздействию ультрафиолета на кожу должным образом и мешают выработке необходимого уровня витамина D. Даже когда пасмурная погода, знайте, что ультрафиолетовое излучение все равно есть. Поэтому, нельзя аргументировать отказ от обязательной прогулки отсутствием солнца. Для прогулок лучше не использовать слишком закрытые коляски. Чем больше воздуха и света будет поступать ребенку, тем лучше.

 

 

Когда слишком суровая погода не позволяет выйти на запланированную прогулку, альтернативой может выступить балкон. При этом, необходимо одеть малыша по погоде, положить его в коляску и разместить ее на балконе с открытыми окнами. Допускается использование москитных сеток. Пластик и стекло не пропускают ультрафиолет, поэтому на балконе обязательно должны быть открыты окна. Нельзя оставлять ребенка одного, без присмотра, особенно того, кто уже намеревается подняться и вылезти из коляски. Касательно питания, следует соблюдать следующие рекомендации:

• только грудное молоко содержит идеальное соотношение фосфора, кальция и витамина D, поэтому грудное вскармливание должно быть настолько долгим, насколько это возможно;
• при искусственном вскармливании, а также после введения прикорма, с наступлением холодов необходимо профилактично давать малышу витамин D;
• овощные, фруктовые и ягодные соки, отвары следует начинать давать малышу с 1 месяца;
• детям, которые находятся в зоне риска, а также те, у кого уже проявились первые признаки рахита, в качестве первого прикорма следует давать овощные пюре;
• второй прикорм — через 10—14 дней, должны составлять молочные каши;
• творог вводить в рацион допускается с 4 месяцев, а мясные пюре с 5 месяцев.

 

 

Заменители грудного молока уже содержат определенную норму витамина D, что следует учитывая при расчете дополнительной профилактической дозы. Такую задачу лучше доверить педиатру, который наверняка составит оптимальный график приема лекарственного средства и назначит адекватную дозировку. Массаж и лечебная гимнастика должны стать неотъемлемой часть жизни младенца с 1,5—2 месяцев. Выполняя все рекомендации можно уберечь своего ребенка от такого диагноза как рахит. Это сделать значительно проще, чем после бороться с прогрессирующим недугом.

 

Отзывы

 

Сергей Каплунов, 33 года, г. Ижевск

У моей родной сестры 2 года назад родился сын. Через 3 месяца после его рождения, врачи поставили диагноз «рахит». Он у нее очень был беспокойным — и сам не спал, и другим не давал. И взгляд у него всего рассеянный такой был, даже странный немного. Плюс голова всегда потная была. В общем, сестра моя бдительная, она сразу заподозрила неладное и пошла к педиатру. Там то диагноз и получили. Благодаря тому, что вовремя сделали все нужные анализы и назначили лечение, сейчас у нее растет вполне здоровый двухлетний разбойник. Но сколько тогда натерпелись.. Сколько слез она выплакала. Недавно узнал, что скоро стану отцом. Сразу всплыла в памяти история с сестрой. Стал интересоваться по поводу профилактики. Посадил жену на здоровое питание, делаем упор на рыбные продукты, яйца, кисломолочку. Врач говорит, что у нее все показатели в норме. И шанс того, что у ребенка будет рахит минимален. В общем, хоть эта болезнь и лечится, но лучше подумать заранее...

 

Дарья Мишина, 24 года, г. Красноярск

Прошлой осенью я стала мамой. У меня родилась замечательная дочурка-богатырша. Ребенок был крупным, роды были сложными.. А родственники всё причитали, большая — значит здоровая будет! Но как-то не так всё вышло. Впервые я заметила признаки рахита почти в 3,5 месяца. На головке у нее сначала было мокрое пятнышко, потом оно покраснело и волосики там стали выпадать. И девочка моя беспокойная часто была, могла совсем беспричинно заплакать. Врач почему-то не сразу заподозрила, что это именно рахит. Я потом начиталась разного, мне даже стало казаться, что у нее ножки «колесом» становятся. В общем, сменили мы педиатра, обследовались и получили диагноз. Сказали, причина в том, что она не получает должного количества микроэлементов и ещё недостаток витамина D. Заверили, что справиться с этим можно. Собственно, витамины мы пьем до сих пор. Стараюсь гулять с ней каждый день. Очевидные признаки уже исчезли. Совсем недавно мы сделали первый шаг и даже сказали «мама»...

 

Роман Колесов, 38 лет, г. Приволжский

Когда -то мне самому ставили диагноз рахит. Я родился недоношенным, раньше срока. Очень плохо набирал вес. И как потом оказалось, были проблемы с костями... Заболевание пресекли на первых порах. Я очень долго пил витамины. Помню, как мама постоянно рыбий жир давала.. Какие счастливые нынешние дети, что пьют его в капсулах... Теперь аналогичная ситуация произошла у меня со вторым ребенком. У жены случились проблемы со здоровьем и в 7 месяцев появился на свет мой второй сын. Опять же из-за того, что недоношенный случилась та же история. Опять анализы, опять витамины. Но в этот раз мы ещё строгую диету решили соблюдать. Жена не смогла кормить его грудью, поэтому мы тщательно распланировали искусственное вскармливание и прикорм. К счастью, малышу уже полгода. Он совершенно здоров. Конечно профилактично наблюдаемся, но надеемся, таких проблем у нас уже не будет.

 

Анна Шавкун, 26 лет, г. Новодвинск

Мой отец, когда был совсем маленьким, заболел рахитом. Тогда была сложная жизнь, которую нам сейчас не понять. Его семье приходилось голодать, а когда была еда, то всегда однообразной. Из-за дефицита полезных веществ, у него стал развиваться рахит. Искривление ног так и осталось у него на всю жизнь. Но остановить процесс и не усугубить помогло именно то, что его родители наконец смогли позволить себе нормально питаться. Всё-таки от питания очень много зависит.. Я сейчас беременна, рассказала эту историю своему врачу. Она дала мне рекомендации по питанию до родов и после, и обязательно сказала принимать витамины D3 в качестве профилактики. И малыш когда родится, тоже будет их получать.

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Рахит у ребенка: симптомы, признаки и лечение

Одно из серьезных, опасных заболеваний, встречающихся у детишек – рахит. Симптомы, лечение у грудничков, детишек младшего возраста должны знать все ответственные современные родители, чтобы вовремя опознать – пришло время обратиться за помощью к квалифицированному доктору.

Общее представление

Прежде чем разбираться с симптомами, лечением рахита, следует вникнуть в саму суть заболевания. Термином принято обозначать такую болезнь, при которой нарушаются обменные процессы с участием кальция, фосфора в организме. Провоцирует рахит недостаточность витамина Д (кальциферола). Если нехватка соединения становится хронической, высока вероятность многочисленных нарушений. Хрящевая, костная ткани не получают необходимых для нормального развития, функционирования кальция, фосфора, что приводит к необратимым изменениям. Страдает формирование тканей, органов, степень их минерализации.

Некоторые считают, будто бы на фото симптомы рахита можно увидеть лишь в медицинских архивах многолетней давности, а вот в настоящее время болезнь уже потеряла свою актуальность. К сожалению, такое мнение ошибочно. И в наши дни дети оказываются в условиях недостаточности кальциферола, неправильного питания и ухода, что приводит к разнообразным патологиям. В нашей стране в последние годы уровень жизни стал значительно выше, социальное, экономическое положение стабилизировалось, поэтому некоторые специалисты считают – есть вероятность, что в скором времени рахит и правда станет пережитком прошлого. И все же нужно понимать: если это и произойдет в будущем, то не прямо сейчас. Значит, родители должны знать симптомы болезни, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Если патология развивается у грудничка, она превращается в серьезную угрозу для будущего человека, особенно без правильного и своевременного лечения.

Особенности болезни

Симптомы рахита у детей (6 лет, года или двух – словом, любого возраста) обусловлены особенностями этой патологии, а именно поражением опорно-двигательного аппарата. Наиболее велик риск в возрасте пяти лет и младше, хотя медицина знает случаи, когда рахит диагностировался даже во взрослом возрасте. Деградация, деформация костной ткани объясняется недостаточностью минералов – кальция, фосфора. В норме вещества должны поступать с пищей, но для их усвоения в организме должен присутствовать кальциферол, формирующийся в кожных покровах под влиянием ультрафиолета. Если питание недостаточное или наблюдается авитаминоз, риск заболевания увеличивается.

Кроме естественных процессов формирования витамина под влиянием ультрафиолетовых лучей, кальциферол поступает в детский организм с пищей. Чтобы не проявились симптомы рахита у ребенка, важно сбалансировать диету, чтобы рацион был полноценным. Если малыш проживает в северных областях, где зима продолжительная, солнечный день короткий, разумно включать в рацион больше молочной продукции, а также употреблять аптечные витаминные добавки. В последнее время в продаже представлено молоко, обогащенное витамином Д. Именно ему стоит отдавать предпочтение. Кальциферол формируется из холестериновых производных, поэтому ребенка нельзя ограничивать в питании.

Откуда приходит беда?

Могут появиться симптомы рахита у ребенка, если питание недостаточное, неполноценное. Провоцирующими факторами являются:

• слишком кратковременное нахождение на солнечном свету;
• ошибочно протекающие в организме обменные процессы;
• нехватка кальциферола, холестерина.

Выше вероятность появления симптомов рахита у ребенка, при рождении весившего 4 кг и более, а также у рано переведенного на искусственное кормление малыша. Спровоцировать рахит могут:

• осложненные роды;
• применение неадаптированной продукции для искусственного вскармливания;
• слишком быстрый рост, прибавка в весе;
• нехватка прогулок, ограничение подвижности, активности;
• проблемы в работе пищеварительного тракта;
• употребление противосудорожных препаратов.

С высокой вероятностью могут появиться симптомы рахита у ребенка, проходящего терапию препаратами против судорог.

К группе риска по болезни относятся недоношенные дети – нередко первичную симптоматику можно увидеть уже на второй неделе жизни. Склонность объясняется слабостью внутренних систем, недоразвитостью пищеварительного тракта. Физиологическая незрелость не позволяет нормально усваивать продукты питания.

Редкий случай

Известно, что симптомы рахита у грудничков могут быть по причине врожденности этого заболевания. На практике такое встречается очень редко, а объясняется недостаточностью плаценты. Выше вероятность врожденного рахита у ребенка, чья мать в период вынашивания слишком ограничивала себя в пище, не имела возможности полноценно питаться.

Еще одна редкая форма заболевания – рахит, не зависящий от концентрации кальциферола в детском организме. Анализы показывают, что минералы, витамины в тканях больного имеются в адекватном количестве, но все равно беспокоят симптомы рахита. У грудничков и детишек более старшего возраста это может объясняться недостаточностью функционирования почек, печени, в силу чего жизненно важные вещества хоть и есть, но не участвуют в химических реакциях. Аналогичный исход могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства – барбитураты, кортикостероиды. Под влиянием их активных компонентов минералы не трансформируются в форму, доступную для захвата клетками.

Внимательность – залог здоровья в будущем

Основная сложность лечения заболевания в том, что первые симптомы рахита у ребенка (4 месяцев, иногда – раньше, иногда – позже) совсем малозаметны, поэтому старшее поколение просто не уделяет этому достаточно внимания. Обычно взрослые думают, что малыш капризничает без особенного повода и нужно лишь потерпеть – «это такой период». Об этом же свидетельствуют и многие истории болезней с фото. Симптомы рахита у грудничков могут проявляться следующими особенностями поведения:

• ребенок с трудом засыпает, сбивается ритмичность сна;
• малыш пуглив, тревожен без повода;
• состояние заторможенное, больному свойственна вялость, нет интереса к окружающему;
• чадо раздражительное, капризное, хотя этому нет очевидного объяснения.

Довольно яркий симптом, признак рахита у детей до года (лечение в этом возрасте уже требуется, если болезнь удается диагностировать) – повышенная активность работы потовых желез. Особенно заметно это во время кормления и когда дитя спит – если потрогать подушку, на ощупь она будет влажная. Выделяемые жидкости имеют резкий, неприятный запах. Из-за обильного потоотделения на затылке начинают выпадать волосики.

На что обратить внимание?

Среди показывающих, что нужно лечение, симптомов, признаков рахита у детей следует упомянуть судорожность, сильнее выраженную во время сна. Ребенок страдает от нарушений стула, возможны как запоры, так и диареи. Кожные покровы больного чешутся, раздражаются, а половые органы издают неприятный аммиачный запах. Больной рахитом ребенок страдает раздраженностью кожи этой части тела, здесь часто возникают опрелости.

Преимущественно такие признаки можно заметить уже спустя несколько месяцев после рождения. Как в самом нежном возрасте, так и у более старших ребят (например, у детей 4 лет) симптомы рахита чаще впервые проявляются осенью или зимой, в самом начале весны, когда на улице холодно.

Под влиянием болезни пациент становится капризным, повышается склонность требовать исполнения любого желания. Одновременно потоотделение провоцирует нервозность, тело чешется, а кожа раздражается. Следует срочно идти к доктору, если наблюдается облысение затылка у детей 4 лет. Симптомы рахита, оставленные без должного внимания, приводят к быстрому прогрессу заболевания. Если болезнь развивается в нежном возрасте, уже к первому полугодию жизни можно будет наблюдать полную картину болезни. В более старшем возрасте детишки обычно несколько более стойкие к рахиту, тем не менее, все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Прогресс болезни

Если первичные признаки остались без внимания, симптомы рахита у годовалого ребенка включают в себя:

• задержку в развитии;
• позднее приобретение навыков подниматься, ходить;
• замедленное формирование молочных зубов;
• родничок закрывается намного позднее, нежели у здоровых детей.

Внимание на это должны обратить как родители, так и участковый педиатр. При подозрении на рахит берут образцы крови для анализа. Диагностировать болезнь можно, если кровь показывает высокую активность фосфатазы, недостаточность фосфора.

Опасность: никаких преувеличений!

Если симптомы рахита у годовалого ребенка остались без должного внимания, со временем они сами по себе становятся патологиями, причем излечить их невозможно. Развитие происходит с серьезными нарушениями. В будущем такой ребенок вполне может стать инвалидом. Процессы необратимы. Из-за болезни сильно страдают костные ткани, нарушается структура хрящей. У больных ослаблен иммунитет, неправильно сформированы внутренние органы. Если заболевание развилось уже впервые месяцы после рождения, такой малыш в большей степени подвержен вирусам, бактериям, постоянно болеет.

Заметить осложнения можно, если в крови хронически наблюдается нехватка железа, а печень и селезенка увеличены в размерах. У больного слишком подвижные суставы, а мышечные ткани отличаются слабым тонусом. Это приводит к формированию «лягушачьего живота», особенно хорошо заметного, если положить больного на спину – живот будет плоским, свисающим с боков. Осложнения проявляют себя:

• искривлениями ног;
• нарушением формы грудной клетки;
• увеличением головы;
• смягчением черепных костей;
• появлением наростов на ребрах.

Если изучить истории болезни, можно будет увидеть по фото: симптомы рахита, лечение которого не начали своевременно, становятся причиной формирования «браслетов», то есть специфических утолщений на запястьях, щиколотках. У большинства больных искривлен позвоночник.

Дальше – хуже

Отсутствие адекватной медицинской терапии становится причиной различных тяжелых последствий для здоровья ребенка. Искривление позвоночного столба инициирует формирование горба, утолщение костей. Таз недоразвит, из-за чего хрящевая ткань формируется неправильно. Со временем это становится причиной дисплазии суставов. Одновременно наблюдается плоскостопие. У многих больных рахитом череп асимметричен.

Все описанные осложнения – достаточный повод для получения статуса инвалида. Симптомы будут сопровождать больного на всю жизнь – все скелетные деформации устойчивы и необратимы.

Что делать?

Чтобы диагностировать болезнь, необходимо взять образцы крови на анализ и назначить некоторые инструментальные обследования. Педиатр направляет на осмотр к ортопеду, хирургу – именно эти врачи работают с детишками, больными рахитом. Для выявления всех особенностей состояния пациента делают следующие обследования:

• берут кровь на биохимию для анализа на предмет содержания минералов;
• проводят КТ, делают рентгеновский снимок, выявляя очаги поражения.

Полученная из обследований информация – база для подбора оптимального терапевтического подхода. Если исследования показали, что рахита нет, но высока вероятность его развития в ближайшем будущем, врач назначает профилактические мероприятия.

Внимание мелочам!

Известны такие случаи, когда болезнь протекает в легкой форме – как правило, при этом говорят о скрытом рахите у ребенка. Симптомы указаны выше – позднее закрытие родничка, неправильно растущие зубы, замедленное развитие. При этом осложнения не проявляют себя так явно и быстро, как у детишек, заболевших в тяжелой форме, поэтому многие родители не считают нужным лечить проблему. Такой подход в корне неверен. Даже если рахит протекает легко, заметен слабо, а отклонений от нормы мало, важно начать своевременное лечение для предупреждения последствий – а они далеко не всегда предсказуемы.

Некоторые думают, что в легкой форме рахит не нужно лечить, потому что сама по себе эта болезнь уже давно побеждена, встречается очень редко, а значит, ничего опасного в ней нет. Такие рассуждения ошибочны – хотя частота и невелика, последствия все равно тяжелые, а предотвратить их можно, если вовремя обратиться к доктору. Не стоит медлить или стесняться – при любом подозрении нужно прийти на прием и настоять на полной проверке организма чада, особенно если есть факторы, провоцирующие болезнь.

Терапия: с чего начать?

Базовая задача при лечении рахита – привести в норму обменные процессы в организме, обеспечить ребенка всеми микроэлементами, необходимыми для нормального развития тканей и органов. Классический подход – использование витамина Д в пищу. На аптечных полках можно видеть довольно большое разнообразие водных и масляных экстрактов, обогащенных этим соединением, а также таблеток. Выбирать, что именно принимать, необходимо предоставить доктору. Таблетки не предназначены для совсем маленьких пациентов, а водные эссенции считаются несколько более токсичными, нежели масляные. Из популярных наименований нужно упомянуть «Вигантол» и «Девисол». Такие лекарства есть в продаже практически в любой современной аптеке. Врач на приеме расскажет, какой должна быть доза, по какой схеме употреблять состав в пищу.

Консервативное лечение быстро показывает улучшение состояния ребенка. Для контроля ситуации регулярно делают рентген и проверяют кровь на биохимию. Буквально одной недели уже достаточно, чтобы в организме повысилось количество фосфора, если ребенок принимает качественный медикамент с кальциферолом. Щелочная фосфатаза становится менее активной, снижается концентрация кальция в кровеносной системе. Рентгеновский снимок показывает положительные изменения – окостенелости заметнее, ткани крепче, можно видеть новые направления эпифизов.

Продолжая терапию

Для усиления эффективности консервативного метода и закрепления ее результата ребенку назначают физиотерапию. Это помогает активизировать процессы развития, роста, стимулировать более эффективное усвоение необходимых микроскопических элементов. При рахите показано много двигаться, активно работать суставами, мышцами. Назначают физиотерапию лишь пациентам в полугодовалом возрасте и старше. Программу выбирает доктор, отталкиваясь от особенностей состояния больного. Как правило, терапия комплексная: одновременно назначают лечебный массаж, водные и грязевые процедуры, электрофорез с кальциевыми, фосфорными ионами. Обязательно делают процедуры под ультрафиолетовой лампой для активизации продуцирования кальциферола в организме пациента. Дополнительно на пользу пойдет гимнастика.

В редких случаях врач рекомендует обратиться к возможностям хирургии. Это актуально, если болезнь протекает в тяжелой форме, терапия витаминными, минеральными комплексами не показывает должного эффекта, массаж и ультрафиолет также не дают выраженного результата. Как правило, это наблюдается, если внутренние органы уже подверглись серьезным изменениям. Посредством современных хирургических методик можно устранить деформированность костных тканей, вернуть суставам, костям анатомически правильную форму и положение. Реабилитационный период после такой операции бывает продолжительным, во многом успешность зависит от правильно подобранного рациона, обеспечения организма больного всеми необходимыми минералами, витаминами, полезными соединениями.

Последствия и возможности

Если удалось вовремя заметить симптомы рахита и обратиться к квалифицированному доктору, начать лечение, угрозы для жизни нет. Стадия, на которой начали терапевтический курс, прямо определяет последствия, осложнения, будущее больного. Если вести профилактику рахита, болезнь можно успешно предупредить – даже если ребенок относится к группе риска. Следует помнить, что адекватное лечение помогает с годами сгладить неприятные симптомы заболевания. Некоторые последствия остаются на всю жизнь, если начать лечение поздно, но при своевременном старте курса есть вероятность, что уже к школьному периоду все нарушения развития будут исчерпаны. Конечно, это распространяется только на легкую форму заболевания.

Известно, что отсутствие адекватного лечения даже в случае, когда болезнь развивается в легкой форме, со временем приводит к неприятностям со здоровьем. В частности, всю жизнь у таких людей больные зубы, а также сохраняется искривленность нижних конечностей. Возможна задержка физического, психического развития, а ее степень зависит от того, как протекала болезнь. Если патологические изменения не сопровождались лечением, со временем ребенка беспокоят плоскостопие, искривление позвоночника, тазовые деформации. Девочки, перенесшие рахит в легкой форме в нежном возрасте, в будущем сталкиваются с осложнениями при родах – это обусловлено узостью таза, неправильным формированием костей.

В школьном периоде перенесшие вскоре после рождения рахит детишки чаще страдают от слабого зрения, недостаточности железа в крови, болеют простудами, подхватывают инфекции. Во взрослом возрасте часто беспокоят повышенная костная хрупкость, остеопороз.

fb.ru

Рахит у детей, симптомы и лечение, фото.

Рахит — это расстройство здоровья детского организма, сопровождающееся изменением процессов обмена веществ и активности большинства органов. Отдельные эксперты призывают относить рахит к не расстройствам жизнедеятельности, а к особым случаям, быстрого роста малышей.

Недостаток витамина D, значительно затрудняет использование кальция и фосфора у маленького человечка. Что оказывает негативное влияние на форму костей конечностей, страдают и большинство внутренних органов.

Содержание:

1. Что такое рахит;
2. Симптомы рахита;
3. Причины рахита;
4. Диагностика рахита;
5. Лечение рахита;
6. Профилактика рахита у детей.

Развитие рахита заметно останавливает рост ребенка. Маленькие дети оказываются подвержены сильному влиянию окружающих болезнетворных микроорганизмов, заболевания часто переходят в хроническую форму. Все это сказывается на общем состоянии, замедляет физическое и психическое формирование личности ребенка. Сам рахит не несет смертельной опасности ребенку, но отсутствие своевременного вмешательства может привести к необратимым изменениям, которые будут сопровождать человека в течение всей жизни.

Симптомы рахита.

Развивается заболевание рахитом у детей в течение первых месяцев существования. Основные признаки появляются в возрасте 1-2 месяцев, явная клиническая ситуация проявления рахита может, обнаруживаться, к 6 месячному возрасту. Действовать следует незамедлительно, если обнаружите, что:

• Младенец принялся проявлять беспокойство, раздражительность или, выглядит обессиленным, апатичным.
• Если он непродолжительно и беспокойно спит, во время сна постоянно вздрагивает.
• Когда ребенок регулярно и обильно потеет, от этого возникает раздражение на коже, и на затылке малыша появляются залысины.

Самое важное, в подобных ситуациях, рассказать участковому педиатру обо всех замеченных симптомах, чтобы при осмотре ребенка, он безошибочно прояснил заболевание и прописал нужное лечение. Если, по каким, либо причинам, лечение рахита не проводится, в конце 6-го месяца, становятся заметны нарушения центральной нервной системы, видна деформация нижних конечностей. Развивается одностороннее утолщение затылка, западает переносица.

Деформируется грудная клетка (выбухание или вдавливание грудины). И чем дольше отсутствует необходимое лечение, тем нагляднее происходят изменения. Часто в запущенных ситуациях, деформация костей, сохраняется на всю жизнь:

• Сужение костей таза;
• Сутулая осанка;
• Перекос ребер грудной клетки;
• Искривление нижних конечностей.

Все особенности рахита фото демонстрирует довольно выразительно.

Причины рахита у детей.

Существуют высказывания ряда специалистов, о естественной предрасположенности к появлению рахита. Это свойственно развитию детей рожденных раньше необходимого срока вынашивания. У них обнаруживаются замедления в скорости обменных процессов, и есть все основания к возникновению рахита из-за нехватки массы тела с самого рождения. Причиной таких перемен оказывается возникающий дефицит витамина D. Если данного витамина немного синтезируется в кожных покровах ребенка или незначительно попадает с рационом питания, начинаются проблемы с получением из пищи элементов фосфора и минералов кальция. Эти нарушения в первую очередь воздействуют на развитие и устойчивость нервной системы. В связи с этим неврологические проявления становятся наиболее главными чертами рахита. Затем в дальнейшем показываются и обнаруживаются искажения формы костей конечностей и нарушения во внутренних органах. Причиной появления рахита могут стать особенности кормления малыша и отсутствие попадания солнечного света на кожу, при прогулках на свежем воздухе. При разумном подходе к рациону малыша, он обязательно получит все необходимое, кроме требуемых доз витамина D. Его недостаточно в той пище, которую принимают младенцы именно с первых дней существования. Но детскому организму, именно в этот период, особенно требуются для формирования всех органов витамины и минералы, усвоение которых происходит гораздо лучше в присутствии витамина D.

Диагностика рахита

Установление симптомов рахита происходит на приеме участкового педиатра. Записать в карточку развития ребенка диагноз рахит врач может при наличии информации от родителей и вторичных симптомов. Неврологические нарушения и расстройство сна учитываются при условии того, что ранее не было отклонений состояния нервной системы. У преждевременно родившихся детей без колебаний допускают возникновение проблем с признаками рахита.

Лечение рахита у детей.

Терапия проявлений рахита не вызывает особых сложностей. Сбалансированное питание, частые прогулки, прием подобранного педиатром количества витамина D – являются основными видами лечения. Следует понимать, что самостоятельное лечение грудных детей редко дает положительные результаты. Собираясь начать прием любых препаратов, необходимо проконсультироваться со своим участковым педиатром. В зависимости от развития и состояния малыша назначаются:

• Витамин D в капельках,
• Рыбий жир для внутреннего применения,
• Сеансы дозированного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Прогноз выздоровления для малышей, перенесших классический рахит, благоприятный.

Профилактика рахита у детей.

В профилактике рахита и любой болезни основное в том, что обычно легче предупредить заболевание, чем поправлять здоровье после его развития:

• Профилактику, надо начинать еще во время беременности. Ежедневно принимать, комплексы витаминов для беременных, удовлетворяющие возросшие потребности мамы и ее плода в витаминах и минерал.
• После появления на свет ребенка необходимо предпринять все усилия, чтобы дитя кормилось грудным молоком, а не искусственным набором питательных веществ. Грудное молоко имеет в своем составе витамины и минералы в необходимых пропорциях, антитела мамы, ко многим заболеваниям, содействует поддержанию нормальной микрофлоры детского кишечника.
• Систематически наносить визиты к участковому детскому врачу, который проведет в нужный момент профилактику рахита.
• Одной из важных и доступных мер профилактики рахита являются регулярные прогулки в скверах, парках вдали от шумных, загазованных улиц.
• Необходимо освоить и применять специальную гимнастику и массаж для маленьких деток. Методику их проведения можно изучить, в кабинете методиста лечебной физкультуры, при посещении детской поликлиники.

Стоит рассказывать родителям, о большой опасности самостоятельного проведения лечения рахита. Не учитывая множество факторов, можно вместо выздоровления получить токсическое воздействие на печень. Потребность в витамине D у малышей различная. Подбирая конкретное лекарство и назначая дозу и частоту приема, врач учитывает индивидуальные симптомы ребенка, специфику вскармливания, время года, погодные условия. Не стоит заблуждаться, что рахит можно устранить только приемом лекарственных препаратов. Самое лучшее и дорогое средство не заменит ребенку родительской любви и заботы.

 

life-and-health.ru

Рахит — признаки, симптомы, фото, лечение и профилактика рахита у детей

Рахит – это клинический синдром, в основе которого лежит нарушение отложения в матриксе костной ткани растущего организма минеральных веществ. По современным данным рахит объединяет ряд заболеваний, которые имеют подобные анатомические и клинические изменения. Изменения происходят в зонах роста трубчатых костей. С началом проведения массовой профилактики развернутая клиническая картина рахита встречается довольно редко, но актуальность проблемы не утрачена. Даже легкие формы рахита сопровождаются гипоксией, нарушением иммунитета, общей реактивности организма и отрицательно сказывается на физическом развитии. Рахит не угрожаемое для жизни заболевания. Опасность могут представлять его последствия, например формирование плоскорахитического таза у девочек, который впоследствии способен осложнить течение родов и даже сделать невозможным родоразрешение естественным путем. Причины рахита Детский рахит это мультифакторное заболевание. В его развитии имеют значение как внутренние причины, так и внешние. Свою лепту вносят и особенности течения беременности, и образ жизни беременной женщины. Кожа человека способна к синтезу витамина Д под действием солнечных лучей. Поэтому недостаточное пребывание ребенка на солнце, неблагополучный по количеству солнечных дней климат могут легко спровоцировать гиповитаминоз Д. Тесная застройка мегаполисов, задымленность воздуха тоже способствуют дефициту солнечных лучей. Вносит свои коррективы в активность синтеза цвет кожи, чем более загорелая кожа, тем медленнее происходит синтез витамина Д. Поступление витамина Д в организм происходит с продуктами питания. По уровню содержания в пище это не самый популярный витамин. Витамин Д полученный из растительных продуктов (эргокальциферол) признан менее активным, чем витамин Д в продуктах животного происхождения (холекальциферол). Наибольшее количество холекальциферола содержится в тресковом жире, молоке, желтках яиц, сливочном масле, печени птиц и рыб. С едой так же поступают кальций, фосфор необходимые для синтеза костной ткани. Поэтому дефекты питания – еще одна причина вызывает детский рахит. Фитаты, фенобарбитал, глюкокортикостероиды – все это группы препаратов блокируют рецепторы к витамину Д. Употребление в пищу большого количества зерновых усиливает потерю витамина Д с калом, затрудняет всасывание его в кишечнике т. к. в своем составе содержат фитат. Синдром мальабсорбции, который проявляется нарушенным всасыванием в тонком кишечнике также может стать причиной рахита. В организме колекальциферол всасывается в тонком кишечнике, подвергается преобразованию сначала в печени до 25-ОН-D3 потом в почках к 125-(ОН)2-D3 и 2425-D3. Второй почечный метаболит (2425-D3) участвует в формировании коллагена костей и активирует кальцификацию костей. Все эти процессы происходят под действием ферментов. Любое нарушение активности ферментов или сбой в работе почек и печени способны нарушить цепочку превращений. Как следствие – гиповитаминоз D. Заболевание почек и печени – следующая причина развития рахита. Баланс кальция и фосфора в организме возможен только при нормальной работе С-клеток щитовидной железы и паращитовидных желез. Гормон щитовидной железы тиреокальцитонин тормозит всасывание кальция в кишечнике, ускоряет его выведение с мочой, подавляет резорбцию костей. Гормон паращитовидных желез паратгормон, оказывает противоположное действие, усиливает выведение фосфора с мочой, депонирует кальций в костях при его избытке в крови. Нарушение гомеостаза в этой системе так же ведет к развитию рахита. Создают почву для развития рахита: патологическое течение беременности, несбалансированное питание кормящей матери, преждевременное рождение ребенка, заболевания новорожденного. Известно, что на последних месяцах беременности организм еще не рожденного ребенка начинает делать запас фосфора и кальция. Именно поэтому беременной женщине так важно правильно питаться. Этим же объясняется и то, что дети, рожденные раньше срока, просто не успели сделать депо этих важных микроэлементов. Симптомы и признаки рахита Понятие рахита чисто педиатрическое т. к. встречается рахит до 3-хлетнего возраста. Страдают наиболее интенсивно растут кости. Дефицит витамина Д вызывает ряд изменений в работе организма. В первую очередь изменения происходят в работе почек, снижается всасывание фосфора в канальцах, увеличивается выведение фосфатов с мочой, развивается гипофосфатемия, нарушается депонирование соединений кальция в костной ткани. В попытке компенсировать сниженный уровень фосфора, органические соединения нервной, мышечной ткани начинают отдавать атомы фосфора. Как результат: демиелинизация нервных стволов (преобладание возбуждения на начальных этапах рахита), нарушение энергетического обмена в мышечной ткани, снижение ее тонуса. Снижается всасывание кальция из кишечника вследствие недостаточного синтеза белка транспортирующего кальций. Отсюда усиление гипокальциемии и компенсаторная резорбция костной ткани. Пониженный уровень кальция в крови активизирует паращитовидные железы, усиливая наработки паратгормона, который, пытаясь сохранить гомеостаз кальция в организме, выводит кальций с мочой. В результате всех этих изменений происходит размягчение костей, они становятся податливыми и способными удерживать вес тела в правильном положении и противостоять мышечной тяги, скелет искривляется. Прежде всего рахит у детей проявляется изменениями поведения, страдает сон, дети становятся беспокойными. Гипокальциемия вызывает нарушение мышечно-связочном аппарате. Снижается сократительная способность мышц, возникает разболтанность суставов, задержка статических функций. Нарушается внешнее дыхание т. к. страдают межреберные мышцы и диафрагма, что отвечают за дыхание. Возникает одышка, нарушения легочной вентиляции, повышается вероятность возникновения воспалительных изменений, ателектазов. Возможно расширение границ сердца вследствие снижения сократительной способности миокарда. Гипотонус кишечника приводит к запорам. Снижается интенсивность процессов остеогенеза, как результат позднее прорезывание зубов. Размягчается чешуя затылочной кости, швов, деформируется грудная клетка, кости таза, искривляется позвоночник и трубчатые кости, появляются утолщения на местах перехода хрящевой ткани ребер в костную, на руках, так называемые, «браслетки», на пальцах – «нити жемчуга», на переднебоковых поверхностей грудной клетки – «четки». «Олимпийский лоб» – гиперплазия теменных, лобных и затылочных бугров. Рахит у грудничков проявляется преимущественно симптомами со стороны нервной системы: беспокойство, нарушение сна, потливость (первый признак рахита), тремор подбородка во время плача, малыш вздрагивает во время сна. При этом первый признак рахита не является патогномоничным для постановки диагноза рахит признаку. Пот раздражает кожу, она начинает чесаться, что усиливает беспокойство ребенка. Он беспокойно трется головой о подушку, в результате волосы на затылке вытираются. Ребенок пугливый, наблюдаются запоры. Отмечается красный дермографизм. Признаки рахита у грудничков включают также позднее закрытие большого родничка, задержке прорезывания зубов. До закрытия большого родничка начальный рахит у новорожденных можно заподозрить по размягчению его краев и костей по ходу швов. Различают несколько вариантов течения рахита: — Острое течение наблюдается у детей, не получавших профилактические дозы витамина Д. Первые признаки рахита бурно прогрессируют. Клиническая картина становится яркой, преобладают процессы разрушения костной ткани. Неврологические и вегетативные проявления хорошо выражены. Характерно такое течение для больших детей, находящихся на преимущественно углеводистом вскармливании. — Подострый вариант течения рахита. Вся клиника умеренно выраженная. Изменения в биохимическом анализе крови нерезкие. Преобладает остеоидная гиперплазия. Встречается у детей, которым проводилась профилактика витамином Д и которые находились на естественном вскармливании или получавших молочные смеси с содержанием витамина Д. — Рецидивирующее течение отличается сменой периодов обострения и стихания с сохранением остаточных явлений. На рентгенограммах при таком течении рахита в метафизах костей отмечаются несколько полос обызвествления. Такое течение рахита приобретает при неблагоприятных условиях жизни ребенка, неправильном кормлении и уходе, соблюдении мер профилактики. При выраженных костных деформаций, возможно, развитие осложнений. Искривление грудной клетки может вызвать сдавление легких, что создает благополучные условия для развития пневмонии, туберкулеза и других инфекционных заболеваний легких. Кроме того, это выраженное искривление осанки. Деформация костей черепа способна вызвать умственную отсталость вплоть до тяжелых ее ступеней. Деформация тазовых костей наиболее значимая для девочек поскольку может спровоцировать осложненные роды . У детей, перенесших рахит, чаще чем у других детей встречаются переломы, происходит это за счет измененной структуры костей. Искривление конечностей, мышечная слабость замедляют нормальное физическое развитие детей. Признаки рахита у детей часто сочетаются с повышенной восприимчивостью к вирусным и инфекционным заболеваниям т. к. в значительной степени происходит угнетение работы иммунной системы. рахит: фото у младенца Степени, стадии и формы рахита Признаки рахита у детей можно разделить на несколько степеней тяжести: — Легкая степень. Симптомы рахита слабо выражены и наблюдаются в основном за счет нервной системы как центральной, так и вегетативной. Описать легкая степень тяжести можно только признаками рахита у младенцев. Нарушения внутренних органов незначительные. — Среднетяжелый рахит уже представлен костными деформациями. Симптомы легкой степени становятся более выраженными. Грудная клетка уплотняется с обеих сторон, в результате образуется килевидная форма грудной клетки. В народе называется «куриная грудь». Нижняя граница грудной клетки расширяется с формированием гаррисоновой борозды. Начинают искривляться нижние конечности, деформации могут быть как варусного так и вальгусного характера. Выраженный синдром остеоидной гиперплазии, умеренно гипертрофируются теменные бугры черепа. Можно выявить начинается формирование «четок» на пятом, шестом, седьмом и восьмом ребрах, в местах их перехода хрящевой части в костную. Есть небольшие нарушения работы внутренних органов. — О тяжелой степени рахита говорят ярко выраженные мышечные и костные изменения. Это «цветущий» рахит, который трудно не заметить. Появляется рахитический горб т. к. нарушаются статические функции мышечного аппарата. «Нити жемчуга», «рахитические браслеты», краниотабес, все эти изменения выражены самым ярким образом. Задерживается физическое развитие. Ацидоз и связанные с ним нарушения микроциркуляции вызывают сбой в работе внутренних органов. Возможен экзофтальм, гепато — и спленомегалия. Рахит протекает в несколько переходящих друг в друга стадий (периодов): • Начальный рахит. Его манифестация выпадает на долю 2 и 3-хмесячных детей. У недоношенных-в конце 1 месяца жизни. Длится этот период 4 – 6 недель при остром течении и может затянуться до 2 – 3 месяцев при подостром течении. Изменяется поведение ребенка, появляются вздрагивания при вспышке света, во сне, при громких звуках. Плюс к этому у ребенка можно найти и все остальные признаки рахита у младенцев. Изменения в биохимическом анализе крови незначительные, можно лишь выявить снижение фосфора, уровень кальция не меняется. • Если начальный период прошел незаметным для педиатра, родителей и соответствующие меры не были приняты, то наступает следующий период – период разгара. Этот период оправдывает свое название т. к. все симптомы прогрессируют. Для ориентировочного определения возраста манифестации рахита можно использовать знания о периодичности активного роста костей. Кости черепа наиболее интенсивно растут в первые месяцы жизни ребенка. Затем эстафету принимают кости грудной клетки. Она становится «уязвимой» начиная с 6-го месяца жизни. В 10-18 месяцев активно растут трубчатые кости. В период разгара мышечная гипотония становится настолько выраженной, что можно наблюдать симптом «складного ножа», ребенку можно придать любую причудливую форму, мышечный тонус не будет этому препятствовать. На рентгенологическом снимке определяются остеопороз , метафизарная зона костей приобретает бокаловидную форму, зоны предварительного обызвествления размытые. Следует так же отметить, что четкие признаки рахита на рентгене можно определить у ребенка к 3-хмесячному возрасту. Биохимия крови становится более информативной, усиливается гипофосфатемия, гипокальциемия проявляется, активность щелочной фосфатазы в разы увеличивается. Период разгара может протекать в двух вариантах: в виде кальцийпенического или в виде фосфорпенического варианты. Фосфоропенический вариант оказывается вялым, апатичным поведением больных детей. Преобладают симптомы мышечной гипотонии, слабость связочно-суставного аппарата, расхождение прямых мышц передней брюшной стенки. На их фоне развиваются признаки остеоидной гиперплазии. Если провести анализ крови на определение уровня паратгормона и кальцитонина, то определяется повышенный уровень как первого, так и второго. Кальцийпенический вариант чаще определяют как спазмофилию. Наиболее ярким проявлением этого состояния является высокая судорожная готовность. Отмечается тремор рук, подбородка во время плача, срыгивания, нарушения моторики кишечника. Дети в противоположность предыдущему варианту течения, беспокойные, потливы. Отмечается белый дермографизм. В крови высокий уровень паратиреоидного гормона, но снижен уровень кальцитонина.

• За периодом разгара следует период репаративных процессов. Самочувствие детей улучшается, ликвидируются вегетативные и неврологические расстройства. При этом продолжалось не идет мышечная гипотония. Биохимические показатели крови постепенно возвращаются к нормальным показателям. Возвращение биохимических показателей крови до нормы говорит о наступлении последнего периода, остаточных явлений. Этот период характеризуется сохранением необратимых изменений со стороны костного скелета и опорно-двигательного аппарата (разболтанность суставов, гипотония). Существует ряд рахитоподобных заболеваний от которых следует дифференцировать экзогенный классический рахит. Особенностью этих заболеваний является то, что их манифестация происходит в более старшем возрасте, чем при рахите и они чрезвычайно устойчивы к лечению даже большими дозами витамина Д: — Фосфат-диабет имеет аутосомно-доминантный тип наследования, возможно, сцепление с Х-хромосомой. Его развитие связано с нарушением всасывания в канальцах почек фосфора, который экскретируется с мочой. Дети с этим заболеванием имеют низкий рост, крепкое телосложение, рахитоподобные искривления костей. В крови высокая щелочная фосфатаза при нормальном уровне кальция. — Псевдодефицитный рахит. Наследование по аутосомно-рециссивному типу. Заболевание связано с нарушением работы рецепторного аппарата клеток-мишеней, они становятся нечувствительными к метаболитам витамина Д. Другой вариант этого заболевания связан с дефектом гидроксилазы почек. Клинически проявляется «цветущим рахитом». — Гипофосфатазия. Редкое заболевание. Характерно полное или частичное отсутствие активности щелочной фосфатазы в тканях организма. Проявляется тяжелым рахитом. — Болезнь Де Тони-Дебре-Фанкони. Тяжелая тубулопатия, сопровождается не только задержкой физического развития, но и умственной отсталостью, вплоть до тяжелых ее ступеней. рахит: фото у детей Лечение рахита Если ребенку поставлен диагноз рахит, лечение начинают немедленно. Методы лечения можно разделить на специфические и неспецифические. Специфическое – это лечение с назначением адекватных периода и характером течения рахита доз витамина Д, также возможно назначение общего ультрафиолетового облучения. Лечебные дозы витамина Д составляют: при легкой степени – курсовая 300000 – 400000 суточная 4000 – 5000 МЕ; при средней – курсовая 400000 – 500000 суточная 5000 – 10000 МЕ; при тяжелой – курсовая 600000 – 800000 суточная 10000 – 15000 МЕ. Доказано, что водорастворимые формы витамина Д наиболее полно всасываются в кишечнике и лучше усваиваются организмом, чем масляные растворы, которые еще широко использовались для лечения рахита. Основной препарат для лечения рахита это «Аквадетрим», в одной капле его раствора содержится 500 МЕ. Начинают прием препарата с дозы 2000 МЕ, если первые 3-5 дней не возникает побочных эффектов, то дозу следует увеличить до необходимой лечебной. Через 2-3 недели, если результат хороший, то общая продолжительность лечения будет составлять 30-45 дней. Как только этот этап заканчивается, начинается использование профилактической дозы витамина Д. Во время лечения один раз в семь – десять дней проводят пробу Сулковича, чтобы избежать передозировки витамина Д. Детям с тяжелым рахитом после завершения основного курса лечения, через 3 месяца проводят противорецидивную терапию, кроме летних месяцев. Через 2 недели после начала медикаментозной терапии, дополнительно назначают ЛФК, массаж. Они стимулируют обменные процессы в костной ткани и мышцах, улучшают настроение и самочувствие ребенка. Рекомендуется также устраивать хвойные ванны для беспокойных детей, соленые ванны, наоборот, для вялых детей. Хвойные ванны делают так: на 1 литр воды кладется 1 чайная ложка хвойного экстракта. Температура воды должна быть 37 градусов. Первая ванна длится 10 – 15 минут, затем время купания можно увеличить. Соленые ванны готовят похожим образом так: на 10 литров воды 2 столовые ложки соли поваренной или морской. После ванны ребенка обливают чистой водой. Отвары трав тоже можно добавлять в ванну при купании. Ультрафиолетовое облучение. Начинают лечение с определения индивидуальной переносимости (биодозы) ребенком ультрафиолета. Процедуры проводят через день, увеличивая время облучения. Курс такой терапии длится от 15 до 25 дней. В период разгара, при наличии признаков спазмофилии (рахитогенной тетании) и при остром течении терапия ультрафиолетом противопоказана. Т. к. не всегда рахит может быть обусловлен лишь недостатком витамина Д, следует уделять не меньше внимания сопутствующим методов лечения, чем специфическим. Назначается цитратная смесь для усиления всасывания кальция, улучшение процессов оссификации, уменьшению явлений ацидоза. В состав смеси входят лимонная кислота 35 г, вода 250 мл, лимонно-кислый натрий 25 p. Готовится смесь в аптеке. Назначают также витамины группы В, аскорбиновую кислоту для устранения ацидоза, 15% раствор димефосфона, оротат калия который способствует синтезу кальцийсвязанного белка, выведение белков. Если есть снижение кальция, то детям в обязательном порядке назначаются препараты кальция (Глюконат кальция, Лактат кальция, Глицерофосфат кальция) в возрастной дозировке. Курс приема составляет 3 недели. В домашних условиях как источник кальция можно рассматривать яичную скорлупу, приготовленную определенным образом. Принимать ее следует по 1/3 — 1/4 чайной ложки вместе с лимонным соком в разведении водой 1:4 или раствором цитратной смеси, курс приема 10-14 дней. Свои коррективы рахит вносит и питание ребенка. Младенцам раньше обычных сроков вводятся продукты, содержащие витамин Д и кальций, то есть яичный желток и сыр. При искусственном вскармливании рекомендуется увеличить количество овощного пюре и уменьшить потребление каши и кефира, раньше обычного вводят блюда прикорма. Если признаки рахита у детей ярко выражены, имеют прогрессирующее течение и плохо поддаются рекомендованного лечения витамином Д, следует думать о других формах рахита (рахитоподобных заболеваниях). Профилактические прививки делаются согласно национальному календарю прививок через один с половиной месяц. Профилактика рахита У плода есть огромная потребность кальция, который идет на развитие костного скелета. С течением беременности потребность нисколько не уменьшается, запасание кальция начинается в конце беременности. Транспорт кальция происходит активно через плаценту от матери плоду. Какое количество кальция в крови матери, такое же количество кальция в крови плода. Антенатальная профилактика рахита заключается в том, что беременная женщина должна в первую очередь полноценно питаться, вести активный образ жизни, больше гулять. Нежелательно назначение беременной витамина Д, т. к. при несоблюдении дозировки он обладает тератогенным эффектом. Хотя беременным с экстрагенитальной патологией и рекомендуют дополнительный прием витамина Д с 28-32 недели беременности и продолжительностью 8 недель. В последние месяцы показан прием Декамевита. После рождения ребенка его по возможности как можно раньше необходимо выносить на улицу в светлое время суток. Летом приветствуются воздушные ванны в тени деревьев. Предпочтительно естественное вскармливание со своевременным введением прикормов. Считается, что ребенок получает мамино молоко, во много раз реже болеют рахитом, особенно если мама принимает витаминные комплексы для кормящих женщин. Специфическая профилактика рахита начинается с возраста четыре-пять недель и заключается в приеме водного раствора витамина Д. Ранее применялся в советское время рыбий жир, потерял свою актуальность. Профилактическая доза раствора витамина Д составляет 500 МЕ в сутки. Эта доза полностью покрывает потребности ребенка и рекомендована во всех странах мира. Прием препарата следует осуществлять в утренние часы. Если у новорожденного есть риск преждевременного закрытия родничка, то прием витамина Д начинают с 3-хмесячного возраста, если нет других рекомендаций детского невропатолога. После года профилактическая доза витамина Д увеличивается и составляет 1000 МЕ в сутки. Прием витамина осуществляется круглогодично, за исключением летних месяцев. Хотя в неблагоприятных по количеству солнечных дней климатических поясах, прием препарата продолжают и в летние месяцы. В 2 года прием препарата обычно заканчивается. Для специфической профилактики рахита витамином Д также можно использовать масляный раствор (Эргокальциферол). Но следует помнить, что он гораздо хуже усваивается организмом. Противопоказаниями для приема витамина Д являются: внутричерепная родовая травма, малые размеры большого родничка, гипоксия. Прием витамина Д возможен только после консультации детского невропатолога. Абсолютным противопоказанием к приему препаратов витамина Д является его индивидуальная непереносимость, гипофосфатазия, идиопатическая кальциурия, органическое поражение нервной системы, микроцефалия . Профилактика также не проводится детям, находящимся на вскармливании адаптированными молочными смесями т. к. витамин Д уже есть в их составе в необходимом количестве. Профилактику рахита у недоношенных детей проводят в зависимости от степени недоношенности. При 2-3 степени доза витамина Д будет 1000 – 2000 МЕ весь первый год жизни и 500 МЕ весь второй год жизни. При 1 степени недоношенности 400 – 500 МЕ, начиная с 10 – 14 дня жизни ребенка в течение первых двух лет, за исключением летних месяцев. Проводится диспансеризация после тяжелого и среднетяжелого рахита. Длится она 3 года.

diagnoz.info

Рахит у детей: признаки, лечение и профилактика

Содержание статьи

Правильный рост и развитие малыша в первый год жизни во многом зависит от того, получает ли кроха весь комплекс нужных витаминов и минералов.

Большинство полезных веществ ребенок получает вместе с грудным молоком или смесью для кормления.

Но даже полноценное питание не способно восполнить дефицит витамина D, необходимого для формирования опорно-двигательного аппарата.

Именно недостаток этого витамина и становится причиной рахита – заболевания, часто встречающегося у младенцев.

Что такое рахит?

Витамины группы D влияют на всасывание кальция и фосфора, ответственных за укрепление костного аппарата. Рахит возникает тогда, когда организм малыша не способен усваивать достаточное количество этих веществ.

Витамин Д также имеет очень важную особенность – он синтезируется в коже человека под действием солнечных лучей. Поэтому в странах с небольшим количеством солнечных дней в году эта болезнь у грудных детей встречается гораздо чаще.

Чаще всего рахитом страдают недоношенные и слабые при рождении дети. Но и у здоровых детей могут диагностироваться легкие формы этого расстройства.

В группе риска также находятся дети-«искусственники», дети из неблагоприятных регионов.

Угроза возникновения рахита ослабевает по исполнению крохе 2-3 лет, когда рост костной системы замедляется. Поэтому он имеет второе название – «болезнь растущего организма».

Причины появления рахита у детей

Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут заболеть рахитом из-за неправильного питания мамы или осложнений беременности. Дефицит витамина Д – это частая проблема женщин, не употребляющих в пищу мясо и рыбу.

Негативно влияет на качество материнского молока рацион, основанный на низкокалорийных продуктах, или жесткие диеты во время вынашивания.

В составе молока будет недостаточно нужных ребенку веществ, если в последние месяцы беременности у женщины наблюдался гестоз.

Также у рахита есть и другие причины:

1 Слишком ранний переход к кормлению смесью или использование неадаптированного питания. Если ребенку уже исполнилось 4 месяца, проблему может решить введение прикорма.

2 Дефицит двигательной активности: отсутствие занятий гимнастикой, слишком тугое пеленание.

3 Редкие прогулки на свежем воздухе, недостаточное попадание солнечных лучей в детскую комнату.

4 Склонность к расстройствам желудочно-кишечного тракта, врожденные заболевания: дисбактериоз или целиакия.

5 Активный набор веса младенца: когда ребенок родился недоношенным, но за первые месяцы жизни «догоняет» в массе сверстников, необходимая дневная доза кальция для него увеличивается.

Рахит у грудничков: симптомы

Данное заболевание развивается постепенно. Начальный этап может начаться не ранее 2-3 месяца у детей с нормальной массой тела. Первые признаки рахита у недоношенных детей наблюдаются и в 1 месяц.

Ранние симптомы рахита у детей, как правило, бывают такими:

1 Ухудшение аппетита. Процесса прикладывания (кормления из бутылочки) стал занимать меньше времени, чем обычно. Во время кормления ребенок сильно устает и не успевает доесть привычную порцию до конца.

2 Тревожный сон. Ребенок с трудом засыпает, часто переворачивается во время сна.

При рахите дети просыпаются ночью и громко плачут, но от кормления отказываются.

Беспокойство проявляется и в дневное время суток: кроха может без причин вздрагивать, наблюдается капризность и пугливость.

3 Нарушения со стороны ЖКТ. При отсутствии изменений в рационе питания появляется повышенное газообразование, диарея или же запоры.

4 Обильное потоотделение. Один из наиболее характерных для рахита симптомов – возникновение липкого пота, проступающего у ребенка даже при невысокой температуре воздуха.

Пот при рахите будет иметь кисловатый запах. На коже ребенка в местах складок будет чаще появляться потница.

5 На затылке ребенка сваливаются волосы. Этот симптом проявляется из-за повышенной потливости в области головы. На затылке (или на той стороне головы, которой ребенок повернут к кроватке во время сна) волосы будут принимать специфическую форму, оголяя поверхность головки.

Перечисленные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев – периода развития начальной степени рахита. Если не обратиться к врачу за этот срок, рахит будет приобретать более серьезную форму. Она будет выражаться в следующих симптомах:

• Низкий тонус мышечной ткани;
• Родничок остается мягким;
• Общее отставание в развитии: ребенок не держит головку, не переворачивается на живот и не начинает ползать;
• Деформация костей черепа: лобные и теменные бугры выступают вперед, затылок уплощается;
• Деформация костей грудной клетки и позвоночника: формирование характерных для кифоза выступов на спине («рахитический горб»), развитие лордоза или сколиоза;
• Деформация конечностей: искривляются ноги (становятся «колесом»), возникает плоскостопие, на пальчиках рук становятся заметными утолщения межфаланговых суставов.
• В области живота появляется вздутие.

На фото: рахит у ребенка в 1 год.

Запущенные формы рахита сильно сказываются на развитии ребенка. Приобретенные во время заболевания деформации костей остаются на всю жизнь и могут лишь незначительно исправиться с помощью специальных упражнений.

Последствия рахита также выражаются в нарушениях зрения (близорукость), пониженном иммунитете и склонности к инфекционным заболеваниям, хроническом кариесе.

Лечение рахита у детей

Рахит, выявленный в самом начале развития, легко поддается лечению. При обнаружении даже нескольких симптомов начальной стадии обязательно следует проконсультироваться с педиатром. Врач определит, стал ли рахит причиной вашего беспокойства, и назначит оптимальный принцип лечения.

Для подтверждения диагноза может понадобиться проведение анализов крови и мочи. При наличии деформаций скелета будет проводиться рентгенография.

Более сложные формы рахита также подлежат лечению. К госпитализации при этой болезни прибегают редко, поэтому лечение будет проводиться на полустационарной основе или же в домашних условиях.

Основа лечения рахита у грудничков – это прием солнечных ванн.

Всем родителям советуют увеличить время пребывания малыша на свежем воздухе, начать проводить закаливающие упражнения.

Точный график процедур будет зависеть от погоды в вашем городе.

Родителям детей, живущих в северных регионах, рекомендуют посещать процедуры УФО. Эта терапия поможет не только восполнить дефицит витаминов, но и повысить общую сопротивляемость организма инфекциям и вирусам.

Также обязательной мерой против рахита будет корректировка питания мамы, если необходимо – прием витамина Д в лекарственной форме.

Детям при рахите иногда назначают поливитаминные комплексы с повышенным содержанием фосфора и кальция. Если у малыша была диагностирована анемия, ему следует принимать препараты железа в форме сиропов или капель.

Существует несколько приемов, эффективных при лечении рахита, которые можно выполнять в домашних условиях:

1 Массаж. Комплекс массажа будет включать гимнастические упражнения, поглаживания и растирания конечностей, живота, спинки и груди.

Массаж способствует укреплению костно-мышечного аппарата, позволяет ускорить развитие малыша и восстановить рефлексы ползания и переворачивания на живот.

Отрабатывайте с ребенком упражнения с поворотами на живот, ставьте его на ножки, поддерживая за подмышки. А занятия на фитболе помогут уравновесить нервную систему.

2 Ванночки. Уменьшает возбудимость и плаксивость купание в воде с добавлением хвойного экстракта. На 10-15 литров воды будет достаточно одной чайной ложки экстракта хвои.

Вода для купания берется теплой, чуть выше комнатной температуры. Малышам со сниженным тонусом мышц рекомендуют проводить купания в воде с добавлением морской соли (2 столовых ложки на 10 литров).

Ванночки с хвоей и морской солью можно чередовать – это даст еще лучший результат. Курс состоит из 10-12 купаний, после этого их можно продолжать в профилактических целях.

Профилактика рахита у детей

О том, как избежать рахита у грудного ребенка, стоит задуматься еще в период вынашивания. Не стоит бояться набора лишнего веса и пренебрегать полноценным рационом.

Витамин D, полученный из пищи животного происхождения, накапливается в печени и тканях плода с первых месяцев беременности.

Соблюдая все рекомендации врачей относительно правильного питания, вы заблаговременно решаете все проблемы, связанные с детским рахитом.

Помимо этого, беременным нужно строго следовать таким правилам:

• Не пропускать обязательные приемы врача в женской консультации;
• Как можно больше прогуливаться в парковой зоне;
• Не ограничивать себя в ходьбе, делать физические упражнения;
• Избегать респираторных заболеваний.

Для профилактики рахита грудным детям иногда прописывают рыбий жир с витаминными добавками. Его можно принимать всем детям в осенние, весенние и зимние месяцы. Хоть это средство и безвредное, вопросы о дозировке и частоте приема все же лучше решать с педиатром.

О профилактике рахита стоит помнить и после введения прикорма. Малыш обязательно должен получать мясные блюда (сначала – суфле и пюре), куриные или перепелиные яйца, каши с добавлением сливочного масла.

Манную кашу грудным детям не рекомендуют, так как ее польза сильно преувеличена. Проще говоря, ничего полезного в ней нет: манная каша вызывает аллергию, а также уменьшает всасывание кальция.

12887 раз

moe1.ru

симптомы и лечение, профилактика + фото

Несмотря на успехи современной педиатрии и повышение уровня жизни, проблема рахита у детей остается все такой же актуальной. Хотя это заболевание уже не протекает в такой тяжелой форме, как раньше, не приводит к серьезным уродствам и летальному исходу, но около половины младенцев все равно страдают от недостатка витамина Д. Где-то рахит у детей встречается чаще, в других странах всего 1 случай на 200 тысяч здоровых младенцев. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме и не вызывает последствий. Но иногда деформации костей остаются на всю жизнь.

Проблема в том, что часто признаки рахита у детей настолько смазаны и напоминают симптомы других заболеваний, что в клинической картине сложно разобраться даже опытным врачам. Поэтому некоторые мамы, напуганные представителями старшего поколения, при малейшем недомогании малыша подозревают у него рахит. И начинают самостоятельно давать грудничку витамины, чего нельзя делать, так как передозировка их может быть опасной. На самом деле не все так страшно. Если ребенок родился вовремя, с нормальным весом, проживает в средней полосе, много гуляет и питается грудным молоком, то рахита у него не может быть.

Что такое рахит

Рахит – это заболевание детей младенческого возраста, известное еще с древности. Оно было распространено по всему миру, особенно часто встречаясь в больших городах. Название его произошло от греческого слова, обозначающего позвоночник. Назвали болезнь так потому, что она часто вызывала нарушения осанки и появление горба.

Особенно большое распространение рахит у детей получил в Европе с появлением больших городов и промышленности. Его даже называли «английской болезнью». Многие дети страдали от него и его последствий. Это отражено даже в полотнах живописцев. При создания образа малышей они изображали типичные признаки рахита: большой живот, выпирающие ребра, выпуклый лоб, угловатую форму головы, кривые ноги.

Только в ХХ веке были установлены причины этого заболевания – нарушение кальциево-фосфорного обмена. А после открытия витамина Д лечение рахита у детей стало проходить быстрее. Тяжелые формы заболевания стали развиваться все реже, а в последнее время и сама болезнь почти не встречается.

Но все равно в зависимости от региона проживания от 20 до 60 % малышей до года страдают от недостатка витамина Д. И все еще можно встретить подростков и взрослых с последствиями перенесенного в детстве рахита.

Часто костные деформации после перенесенного рахита остаются на всю жизнь

Механизм развития заболевания

Для нормального здоровья и развития ребенка необходим правильный обмен веществ. Особенно много витаминов и минералов требуется малышу до годовалого возраста – когда происходит интенсивный рост. В это время развитие младенца очень сильно зависит от прочности костей, которая обеспечивается кальцием, магнием, фосфором. Эти минералы в организме присутствуют в основном (на 90%) в костной ткани. Поступают они из пищи, а усвоение регулируется с помощью витаминов, гормонов и ферментов. Если обмен этих веществ нарушается, то развивается рахит – недостаток нужных минералов в костной ткани.

Чтобы понять, как правильно лечить это заболевание, ученым нужно было выяснить, нехватка какого витамина вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. В начале ХХ века был открыт витамин Д, который участвует в усвоении кальция и регулирует содержание минералов в костях.

Кальций необходим также для работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Он регулирует процесс свертываемости крови, участвует в сокращении мышц. Поэтому необходимо его постоянное поступление в организм. Но часто даже при достаточном количестве кальция в пище он может не усваиваться, так как не хватает витамина Д. Поэтому профилактика рахита заключается в обеспечении достаточного поступления в организм ребенка нужных витаминов и минералов.

Рахит возникает, если в организме не хватает витамина Д, который вырабатывается под влиянием солнечных лучей

Что нужно знать о витамине Д

Изучив этот витамин, ученые выяснили, какое значение он имеет для здоровья. Витамин Д выполняет в организме такие функции:

• поддерживает нужную концентрацию уровня кальция в крови;
• способствует усвоению его в кишечнике из пищи;
• регулирует отложение этого минерала в костной ткани;
• нормализует работу паращитовидных желез;
• повышает иммунитет.

Особенность витамина Д в том, что он не накапливается, а должен постоянно поступать извне. С питанием ребенок может получить только 20% нужного его количества. Так поступает в организм витамин Д2. Остальное вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей – это витамин Д3. Поступая в печень, эти вещества преобразуются в активные формы витамина Д. Лучшим источником этого вещества для маленького ребенка является грудное молоко, из которого все микроэлементы легко усваиваются.

Почему развивается рахит

Заболеть рахитом может ребенок в любой стране. Но все же частота развития заболевания в некоторых регионах выше. Связано это с тем, что большая часть витамина Д вырабатывается в организме под влиянием солнечных лучей. Поэтому чаще болеют дети в северных широтах, в Сибири и районах Заполярья. Больше подвержены заболеванию малыши, родившиеся с октября по март, живущие в больших городах с высокой задымленностью и неблагоприятной экологической обстановкой.

Изучая патогенез заболевания, ученые заметили, что чаще встречается рахит у мальчиков, у людей со 2 группой крови и у тех, у кого смуглая кожа. Связано это с особенностью протекания обменных процессов, а также с выработкой определенных гормонов и ферментов. А смуглокожие дети подвержены заболеванию из-за того, что меланин, обеспечивающий темный цвет кожи, разрушает витамин Д.

Развитие рахита связано также с особенностями протекания беременности. Нарушается усвоение витамина Д и фосфорно-кальциевый обмен при многоплодной беременности, при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого, если мама неправильно питалась, например, соблюдала вегетарианскую диету.

Чаще всего от рахита страдают недоношенные дети, не получающие сбалансированного питания, испытывающие недостаток физической активности и солнечного света

Часто подвержены рахиту недоношенные дети, потому что больше всего кальция мама отдает ребенку в последний месяц беременности. А также те малыши, которые получают искусственное несбалансированное питание. Но у грудничков тоже иногда развивается рахит. Такое случается, если женщина кормит малыша неправильно, рано прекращает кормление, часто сцеживается. Ученые выяснили, что передние порции грудного молока содержат необходимое ребенку количество кальция, а задние – витамин Д, нужный для его усвоения.

Кроме того, очень важен правильный сестринский уход за младенцем в родильном доме, и потом посещение новорожденного на дому. Ведь к факторам риска появления болезни относится незнание мамой правил гигиены и особенностей развития малыша. Возникнуть рахит может при тугом пеленании младенца из-за недостатка двигательной активности, если с ребенком мало гуляют на свежем воздухе, не делают ему массаж, не занимаются регулярно гимнастикой.

Будущим мамам обязательно нужно изучить факторы, вызывающие рахит, чтобы предотвратить такие проблемы у ребенка. Считается, что основными причинами этого заболевания являются такие:

• неправильное питание женщины во время беременности;
• быстрый рост ребенка, наличие лишнего веса или, наоборот, недоношенность;
• нарушение работы кишечника, вследствие которого кальций просто не усваивается организмом;
• эндокринные заболевания, которые нарушают гормональный баланс;
• болезни почек и печени, мешающие трансформации витамина Д в активные формы;
• отсутствие воздействия на кожу ультрафиолетового излучения из-за недостаточного пребывания ребенка на улице;
• прием некоторых препаратов приводит к разрушению витамина Д и нарушению всасывания минералов;
• нерациональное питание – ранний переход на искусственное вскармливание, неправильный прикорм.

Сейчас рахит чаще всего протекает в легкой форме

Виды заболевания и его особенности

Чаще всего детский рахит подразделяют по степени тяжести. Это обязательно учитывается при назначении лечения. От заболевания в легкой форме легко избавиться с помощью профилактических доз витамина Д и увеличения количества времени, проведенного ребенком на улице.

Рахит второй степени протекает более тяжело, наблюдаются уже серьезные деформации костей, отставание в развитии и неврологические расстройства. Самая тяжелая форма болезни сейчас почти не встречается. Рахит третьей степени тяжести вызывает необратимые деформации скелета и при неадекватном лечении может привести к инвалидности и даже смерти пациента.

При постановке диагноза учитывается также форма протекания заболевания. Различают острое течение болезни, своевременное лечение которого приводит к полному и быстрому выздоровлению. При подостром течении болезнь развивается вяло, длится долго, и вылечить ее уже сложнее. Бывает также рецидивирующий рахит, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. Это чаще всего происходит при неправильно назначенном лечении или нарушении правил ухода за ребенком после выздоровления.

Точный диагноз может поставить только врач, ведь такие недомогания, как при рахите, могут встречаться и при других заболеваниях

Классификация рахита включает также стадии его развития. Врачи обязательно отмечают, на каком этапе начато лечение. Различают:

• начальную стадию заболевания, когда симптомы слабо выражены;
• разгар болезни, при котором наблюдаются уже серьезные поражения скелета, нервной системы, внутренних органов;
• стадия выздоровления при легком течении рахита может наступить даже без лечения, ребенок лучше себя чувствует, и если недостатка витаминов и минералов он больше не испытывает, последствия заболевания не наблюдаются;
• часто у подростков или взрослых встречаются остаточные явления рахита: сколиоз, плоскостопие, искривление ног, разболтанность суставов, деформация ребер и другие.

Как распознать рахит

Проявления рахита у детей настолько разнообразны, что самостоятельно поставить диагноз невозможно. Даже врач может это сделать только после проведения обследования. Многие признаки, которые позволяют заподозрить рахит, встречаются при других заболеваниях. Но есть и характерные для него симптомы:

• повышенная пугливость, возбудимость и беспокойство малыша;
• нарушения сна: ребенок часто просыпается, долго не может уснуть, или, наоборот, выглядит сонливым;
• ребенок бурно реагирует на громкие звуки или яркий свет;
• наблюдается повышенная потливость головы малыша, а также стоп ладошек, лица;
• снижение тонуса мышц приводит к неактивности малыша, он почти не двигается, не пытается вставать, переворачиваться;
• из-за размягчения костной ткани деформируется грудная клетка, череп, ребра, искривляется позвоночник и ноги;
• у таких детей позже зарастает родничок, неправильно и очень поздно прорезываются зубы;
• нарушения наблюдаются также в работе пищеварительного тракта, нервной системы, легких;
• больные рахитом дети часто отстают в развитии от сверстников.

Только после полного обследования ребенка можно поставить точный диагноз

Диагностика заболевания

Эту болезнь достаточно сложно диагностировать. Ведь на самом деле есть много заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и имеющих общий признак – снижением уровня кальция в костной ткани. Поэтому большинство из них объединили под названием «рахит» и выделили отдельную группу рахитоподобных заболеваний. Их сложно различить по симптомам, поэтому для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо полное обследование.

Диагностика заключается в тщательном осмотре ребенка, беседе с родителями и обследовании. Проводятся биохимические анализы крови и мочи. Они помогают выяснить количество кальция, фосфора, магния и витаминов. Кроме того, иногда для выяснения степени поражения костной ткани делают рентген. Чаще всего для исследования берут предплечье или голень, где в точках роста костей заметны утолщения. Такая точная диагностика рахита очень важна для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Двигательная активность и закаливающие процедуры очень важны для лечения и профилактики рахита

Особенности лечения

Нарушение работы всех органов, которое случается при рахите, не проходит бесследно для здоровья. Чтобы предотвратить последствия заболевания, желательно начинать его лечение на ранних стадиях. Особенностью его является то, что оно обязательно должно быть комплексным, а терапевтические методы выбираются индивидуально. Для кого-то достаточно откорректировать питание и образ жизни, другие нуждаются в длительной медикаментозной терапии. При выборе методов лечения врач учитывает причины, по которым был нарушен процесс фосфорно-кальциевого обмена.

Главное для больного ребенка – обеспечить нормальный режим дня, правильное чередование сна и бодрствования, оберегать его от сильных впечатлений, шума и переживаний. Ребенку обязательно нужно регулярно делать массаж, осторожно растирая ножки, ручки, спинку. Лечебная гимнастика тоже способствует более быстрому выздоровлению. Малышу нужно обеспечить возможность двигаться, поэтому его нужно чаще выкладывать на животик на твердую поверхность, побуждать ползать. Прогулки ребенку нужны не менее 2-3 часов в день.

Очень важны также гигиенические процедуры. Помещение нужно регулярно проветривать, обеспечить поступление солнечного света. Полезны закаливающие процедуры: воздушные ванны, обливания или обтирания. Хорошо помогают снять нервозность и избавиться от опрелостей ванны с морской солью или отварами трав.Но основным методом лечения рахита сейчас считается применение препаратов, содержащих витамин Д. Вид лекарства, его форму и дозировку должен назначить врач.

Профилактика рахита

Но все же лучше предупредить появление заболевания. Профилактика рахита должна проводиться еще до рождения ребенка. Женщине очень важно следить за своим здоровьем, питанием и образом жизни. После рождения ребенка профилактические мероприятия проводятся, если были какие-то проблемы во время беременности, малыш родился недоношенным или с повышенной массой тела. Особое внимание уделяется также детям, рожденным осенью или зимой. Достаточно правильно ухаживать за малышом, больше гулять с ним, закаливать. Но лучше всего профилактика рахита у детей проводится с помощью грудного вскармливания.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. Но если мама позаботится о нем еще во время беременности, а потом будет больше внимания уделять малышу, то рахит ему не страшен.

moyaspina.ru

---

• 
  Рахит у детей симптомы и лечение фото
• 
  Боли при ходьбе в левом боку
• 
  Боли при ходьбе в левом боку
• 
  Как пережить боль утраты
• 
  Как пережить боль утраты
• 
  Можно при беременности маалокс
• 
  Можно при беременности маалокс
• 
  Быстро усваиваемые белки
• 
  Быстро усваиваемые белки
• 
  Как часто можно отбеливать зубы активированным углем
• 
  Как часто можно отбеливать зубы активированным углем