Хронический сальпингит. Сальпингит это

Хронический сальпингит: симптомы, лечение сальпингита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, является наиболее часто возникающей болезнью внутренних женских половых органов. Причины широкой распространенности заболевания связаны с множеством различных путей попадания инфекции в маточные трубы, а также клиническими особенностями. Самый распространенный путь — восходящий, то есть через влагалище; далее микроорганизмы движутся по каналу шейки матки, попадают в саму матку и приходят к конечному пункту — маточным трубам. Второй путь — нисходящий: из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ проникновения патогенных микроорганизмов в маточные трубы — через кровь и лимфу из любого очага инфекции в организме. Не исключено развитие болезни посредством хирургического вмешательства, и чаще всего ее провоцируют криминальные аборты, операции на матке с плохо стерилизованными инструментами. Оперативные вмешательства, производящиеся на матке и маточных трубах, оставляют обширную рану. Поврежденный эпителий становится полем для развития инфекции после выскабливания, гистероскопии и других хирургических процедур.

Механизм развития хронического сальпингита

Различают одно- и двустороннее воспаление. Она начинается с эпителия – слизистой оболочки, устилающей маточную трубу, после процесс затрагивает нижние слои — мышечный и серозный. В маточных трубах может скапливаться экссудат, серозное или гнойное отделяемое. Со временем образуются рубцы и спайки снаружи и внутри маточных труб: это означает, что процесс перешел в хроническую стадию. Длительный сальпингит приводит к непроходимости маточных труб и трубному бесплодию. Очень часто воспаление в маточных трубах затрагивает яичники.

Симптомы

В связи с частым применением антибиотиков при многих инфекциях, не связанных с гинекологией, острый сальпингит имеет несколько стертые проявления (повышение температуры, боль в животе, слабость), поэтому нередко болезнь обнаруживается уже в хронической стадии. Симптомы хронического сальпингита не включают в себя повышения температуры тела и сильного ухудшения состояния. Женщину беспокоят стойкие, не проходящие боли внизу живота, усиливающиеся после переохлаждения, утомления, появления острой или обострения хронической болезни. Иногда нарушается менструальный цикл. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает утолщенную маточную трубу. Обострения бывают двух видов и зависят от причин, вызвавших болезнь. Первый связан с усилением воздействия микроорганизмов. Симптомы при этом дополняются обильными выделениями из половых путей с запахом или без, а в анализе крови обнаруживаются значительные отклонения от нормы (в период ремиссии сдвигов в крови почти не наблюдается). Кровяные выделения могут беспокоить во время или после половых контактов. Боли в животе  усиливаются после полового акта и во время менструации. Если причиной послужили гонококки, помимо маточных труб, поражается мочеиспускательный канал и шейка матки. Если тому виной хламидии, воспаление затрагивает внутренние половые органы и протекает по типу уретрита или эндометрита. Второй вид обострения характеризуется общим ухудшением самочувствия больной, появлением тошноты, вздутия живота, раздражительностью, изменениями настроения; все эти признаки не связаны с усилением воздействия бактерий. 

При появлении осложнений симптомы хронического сальпингита обогащаются другими признаками. Однако осложнения уже относятся к опасному состоянию и требуют скорой медицинской помощи. Признаками являются лихорадка, озноб, резкое повышение температуры, снижение артериального давления, появление тахикардии, помутнение сознания. Если вовремя не принять меры, последствия могут быть не из самых приятных. К наиболее частым осложнениям относят перитонит, при котором происходит прорыв пиосальпинкса (своеобразного мешочка с гноем, образовавшегося в маточной трубе) в брюшную полость.

Терапия

Правильное лечение сальпингита может назначить только опытный врач-гинеколог. Именно такие специалисты работают в медицинском центре Ваша Клиника. Мы предлагаем десятипроцентную скидку на излечение этого недуга в том случае, если вы оформите заявку на прием через форму на сайте.

Лечение хронического сальпингита проводится в стационаре, если женщина обратилась к врачу в период обострения или при наличии осложнений. Лечение дома возможно на стадии ремиссии. Схема терапии зависит от результатов диагностики: причин, формы воспаления и наличия осложнений. Запущенные случаи требуют более сложной терапии. Особенностью микрофлоры, вызвавшей сальпингит, является ее устойчивость к большинству применяемых антибиотиков широкого спектра действия. Поэтому антибиотики используются, если антибиотикотерапия не назначалась раньше и после определения чувствительности микроорганизмов к ним. Лечение хронического сальпингита требует стимуляции защитных реакций организма, это достигается путем применения аутогемотерапии (введение пациентке собственной крови), экстракта алоэ и плаценты, биогенных стимуляторов. Если в ходе диагностики были обнаружены спайки и рубцы, назначаются ферменты с целью их размягчения, уменьшения отека и увеличения подвижности межтканевых жидкостей. Лекарства в форме ректальных свечей способствуют скорейшему проникновению активных веществ в очаг воспаления. Рассасыванию спаек и рубцов, а также уменьшению воспаления в хроническом очаге содействуют бактериальные полисахариды (вещества, стимулирующие иммунитет) — продигиозан или пирогенал. Для уменьшения болей и рассасывания спаек, помимо лекарственных препаратов, используются физиотерапевтические методы: токи низкой частоты, ультразвук, парафин, грязелечение в форме тампонов и обертывающих трусов, ванны с минеральными водами, иглорефлексотерапия. Операция показана при невозможности достичь эффекта с помощью консервативного лечения хронического сальпингита или при наличии угрожающих  осложнений. Если сальпингит не вызвал нарушения проходимости маточных труб, лечение приводит к выздоровлению и восстановлению репродуктивной функции.

www.vahaklinika.ru

Сальпингит

Лечение сальпингита направлено на исключение острой симптоматики, искоренение текущей инфекции и минимизации риска долгосрочных последствий. Эти последствия, в том числе – хроническая тазовая боль, эктопическая беременность и маточное бесплодие, могут произойти у 25% пациенток.С точки зрения общественного здравоохранения, лечение должно быть направлено, в основном, на терапевтическое искоренение инфекции с целью снижения риска передачи инфекции новым сексуальным партнерам. Кроме того, выявление и лечение текущих и недавних партнеров, показано с целью дальнейшего сокращения инфекций, передаваемых половым путем.Ранняя диагностика и лечение оказывают решающее значение в сохранении воспроизводительных возможностей женщины. Текущие руководящие принципы предполагают, что эмпирическое лечение должно быть начато у женщин, находящихся в группе риска, обнаруживающих боль в нижней части живота, болезненность придатков и шейки.Антибиотикотерапия является успешной только в 33-75% случаев. Если хирургическое лечение является оправданным, нынешняя тенденция к сохранению репродуктивного потенциала включает:•    Простой дренаж;•    Лапароскопический адгезиолизис – рассечение спаек;•    Обильное орошение на открытых трубах;•    Односторонняя аднексэктомия – удаление одного из рогов матки.Стоит отметить, что хирургическое вмешательство необходимо в 15-20% случаев.Большинство пациенток с сальпингитом подвергаются лечению в амбулаторных условиях, тем не менее, госпитализация должна быть рассмотрена в следующих условиях:•    Невозможность постановки точного диагноза;•    Наличие тазового абсцесса при ультразвуковом сканировании;•    Беременность;•    Большое количество побочных действий применяемой антибиотикотерапии;•    Тяжелая форма сальпингита;•    Иммунодефицит, например, у пациентов с ВИЧ-инфекцией или больных, принимающих иммуносупрессивные препараты;•    Отсутствие клинических улучшений после 72 часов амбулаторной терапии.Медикаментозное лечение должно быть начато оперативно и включает в своих схемы эмпирические антибиотики широкого спектра действия, чтобы покрыть полный набор общих организмов. Такой подход выполняется до тех пор, пока не станет известно о точных видовых характеристиках патологической микрофлоры, благодаря результатам лабораторных исследований. После чего антибиотикотерапия может быт скорректирована.Стоит отметить что любые схемы должны быть эффективными против трахоматиса и гонореи, а также – в отношении грамотрицательных факультативно анаэробных организмов и стрептококков.Для амбулаторного лечения, используется две, принятых в настоящее время, схемы лечения, известных как А и В.•    Схема А включает в себя цефтриаксон, доксициклин, метронидазол;•    Схема B – цефокситин, пробенецид, доксициклин, метронидазол.Для стационарного лечения также применяются две схемы:•    Схема А – цефокситин, доксициклин;•    Схема B – клиндамицин, гентамицин.

webspital.ru

Сальпингит: причины, симптомы, лечение | Мой Гинеколог

Что такое сальпингит?

Сальпингит это воспаление маточных труб, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основная опасность сальпингита заключается в том, что после этого заболевания у женщины может развиться непроходимость маточных труб и бесплодие.

Сальпингит нередко сочетается с воспалением яичников (оофоритом). Сальпингит в сочетании с оофоритом называют аднекситом, что переводится с латинского языка как воспаление придатков матки.

Причины сальпингита

Наиболее распространенная причина воспаления маточных труб (сальпингита) это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем: хламидиоз и гонорея.

Более редкие возбудители сальпингита это: трихомонада, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма и уреаплазма, стафилококк, стрептококк, а также вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус) и грибки (кандида).

У кого повышен риск сальпингита?

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

• Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
• Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
• Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
• Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
• Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Виды сальпингита

В зависимости от активности воспалительного процесса в маточных трубах различают острый и хронический сальпингит:

• Острый сальпингит, как правило, проявляется выраженными симптомами, протекает с повышением температуры тела, болями внизу живота, выделениями из влагалища. Если на фоне воспаления в маточных трубах образуется гной, то говорят об остром гнойном сальпингите. Наиболее распространенная причина острого гнойного сальпингита это гонорея.

• Хронический сальпингит вызывает менее выраженные симптомы, либо вовсе протекает бессимптомно. На фоне хронического воспаления маточных труб нередко развивается их непроходимость, что может привести к внематочной беременности или бесплодию.

Так как в женском организме имеется две маточные трубы, правая и левая, различают односторонний и двусторонний сальпингит:

• Односторонний сальпингит это воспаление только одной маточной трубы. Если воспалена левая маточная труба, то это левосторонний сальпингит, если воспалена правая маточная труба, то это правосторонний сальпингит. Односторонний сальпингит наблюдается реже двустороннего и, как правило, является следствием воспаления соседних с маточной трубой органов. Так, например, при воспалении аппендикса (аппендиците) инфекция может распространиться на пр

www.mygynecologist.ru

Сальпингит: причины, симптомы, лечение | Мой Гинеколог

Что такое сальпингит?

Сальпингит это воспаление маточных труб, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Основная опасность сальпингита заключается в том, что после этого заболевания у женщины может развиться непроходимость маточных труб и бесплодие.

Сальпингит нередко сочетается с воспалением яичников (оофоритом). Сальпингит в сочетании с оофоритом называют аднекситом, что переводится с латинского языка как воспаление придатков матки.

Причины сальпингита

Наиболее распространенная причина воспаления маточных труб (сальпингита) это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем: хламидиоз и гонорея.

Более редкие возбудители сальпингита это: трихомонада, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма и уреаплазма, стафилококк, стрептококк, а также вирусы (вирус герпеса, цитомегаловирус) и грибки (кандида).

У кого повышен риск сальпингита?

Повышенный риск воспаления маточных труб наблюдается в следующих случаях:

• Если у женщины было много половых партнеров, с которыми она практиковала секс без презерватива.
• Если у женщины ранее уже было одно из заболеваний, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.)
• Спринцевание повышает риск сальпингита, так как способствует забросу бактерий из влагалища в полость матки и к маточным трубам.
• Гинекологические процедуры (биопсия эндометрия, выскабливание, гистероскопия, аборты и др.)
• Наличие внутриматочной спирали повышает риск сальпингита в первые 4 месяца после установки спирали.

Виды сальпингита

В зависимости от активности воспалительного процесса в маточных трубах различают острый и хронический сальпингит:

• Острый сальпингит, как правило, проявляется выраженными симптомами, протекает с повышением температуры тела, болями внизу живота, выделениями из влагалища. Если на фоне воспаления в маточных трубах образуется гной, то говорят об остром гнойном сальпингите. Наиболее распространенная причина острого гнойного сальпингита это гонорея.

• Хронический сальпингит вызывает менее выраженные симптомы, либо вовсе протекает бессимптомно. На фоне хронического воспаления маточных труб нередко развивается их непроходимость, что может привести к внематочной беременности или бесплодию.

Так как в женском организме имеется две маточные трубы, правая и левая, различают односторонний и двусторонний сальпингит:

www.mygynecologist.ru

• 
  Отхаркивающие средства в домашних условиях
• 
  Трава сенны
• 
  Спрей для носа при беременности
• 
  Можно беременным грибы
• 
  Скандинавская ходьба польза
• 
  Инфракрасная сауна польза и вред как часто можно посещать
• 
  Релиф мазь от морщин отзывы косметологов
• 
  Признаки если болит печень
• 
  Как понять что тебе парень изменяет
• 
  Обморок первая помощь
• 
  Синдром усталости