Синдром хронической усталости. Синдром усталости
Синдром хронической усталости - Неврология
Дефиниция и клиника. СХУ - заболевание, характеризующееся необъяснимым чувством выраженной слабости (астенией), длящейся более 6 месяцев. Слабость не проходит даже после длительного отдыха и усиливается после физических или умственных нагрузок. Заболевание, как правило, сопровождается и другими характерными симптомами, такими как снижение памяти и концентрации внимания (в т.ч. забывчивость), раздражительность, нарушения сна (бессонница, реже повышенная сонливость), боли в мышцах и суставах (болевой синдром характеризуется диффузностью, неопределенностью, тенденцией к миграции болевых ощущений [по типу фибромиалгии]), головные боли, головокружение, уплотнение шейных и подмышечных лимфатических узлов, частые рецидивы болей в горле (в т.ч. рекуррентные гриппоподобные симптомы), избыточная сенситивность к пищевым продуктам и/или медикаментам (которые ранее переносились нормально), склонность к липотимическим состояниям и обморокам (ортостатическая гипотензия) и др. (эпизоды тахикардии, потливости, бледности; вялые зрачковые реакции, запоры, учащенное мочеиспускание [микроуритация], дыхательные нарушения [ощущение нехватки воздуха, ощущение препятствия в дыхательных путях или боль при дыхании]). У многих пациентов нарушен температурный контроль. Обычно температура тела субфебрильная с суточными флуктуациями, может сопровождаться эпизодами потения, рекуррентным ознобом. Эта категория пациентов обычно плохо переносит экстремальные изменения температурного режима окружающей среды (холод, жара). Почти у всех пациентов с СХУ развивается социальная дезадаптация.
Пик заболеваемости СХУ приходится на активный возраст 40 - 59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию. Женщины составляют 60 - 85% от всех заболевших (у женщин пик заболеваемости СХУ в возрасте 25 - 49 лет). Дети и подростки заболевают СХУ значительно реже, чем взрослые люди. Большинство пациентов оценивают свое физическое состояние перед заболеванием как превосходное или хорошее. Чувство чрезвычайной усталости появляется внезапно и обычно сочетается с гриппоподобными симптомами. Заболеванию могут предшествовать респираторные инфекции, например, бронхит или вакцинация, иногда трансфузия крови. Реже заболевание имеет градуированное начало, а иногда начинается исподволь в течение многих месяцев. После начала заболевания пациенты замечают, что физические или умственные усилия приводят к усугублению чувства усталости. Многие пациенты считают, что даже минимальное физическое усилие приводит к значительной утомляемости и усилению других симптомов.
Этиология. Этиология СХУ до настоящего времени остается неустановленной и вызывает разногласия среди исследователей и врачей разных специальностей (терапевтов, психиатров, диетологов, иммунологов) в различных странах. Предложено несколько различных теорий патогенеза СХУ: иммунная, инфекционная, эндокринная, обменная, неврологическая (дисфункция вегетативной нервной системы или дисфункция мозга), психиатрическая в зависимости от точки зрения и медицинской специализации исследователей. Действительно, все эти теории могут отражать некоторые проявления СХУ, но, видимо, по отдельности не дают полного представления.
Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная теория. Вирус Эпштейна - Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными факторами СХУ. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием; убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения в крови больных герпес-вирусов и признаков их реактивации. Многие симптомы при этом заболевании также можно объяснить хронической вирусной инфекцией, ее иммуносупрессивным действием (прямым и опосредованным). Полностью не исключается возможность существования еще не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ; при этом другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.
В настоящее время также наибольшая роль в патогенезе СХУ отводится нарушениям в системе цитокинов. Последние, являясь медиаторами иммунной системы, не только оказывают иммунотропное действие, но и влияют на многие функции организма, участвуя в процессах кроветворения, репарации, гемостаза, деятельности эндокринной и центральной нервной системы (ЦНС). При сбоях в функционировании цитокиновой сети про-воспалительные цитокины (например, интерлейкин-1 [ИЛ], ИЛ-6, фактор некроза опухоли [TNF]) могут оказывать местное и системное повреждающее действие, поддерживая патологические процессы при ряде острых и хронических заболеваний.
Типичными факторами риска развития данной патологии можно считать: неблагоприятные эколого-гигиенические условия проживания, частые и длительные стрессы (приводящие к дезадаптации, нарушению физиологической реакции на стресс), монотонную и напряженную работу, гиподинамию при избыточном нерациональном питании, отсутствие жизненных перспектив и широких интересов.
Таким образом, СХУ является достаточно распространенной патологией, развитие которой связано с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека. СХУ может быть охарактеризован как синдром нарушения регуляции антистрессовых систем, в реализации которого иммунные нарушения играют одну из главных ролей.
Диагностика. Диагноз «СХУ» основывается на критериях, специально разработанных Американским национальным центром хронической усталости. Выделяют большие и малые диагностические критерии. Диагноз «СХУ» считается достоверным при наличии 1 большого и не менее 6 малых или не менее 8 малых диагностических критериев при отсутствии другой известной причины данной симптоматики.
В ряде случаев диагностике СХУ могут помочь результаты рутинных лабораторных методов исследования. Так, в гемограмме у 20 - 25 % больных СХУ отмечаются лейкоцитоз и лимфоцитоз, у 50 % пациентов - моноцитоз, а у трети больных - лимфопения. В 20 % случаев у лиц с СХУ наблюдается повышение СОЭ и/или активности трансаминаз в сыворотке крови. Иммунограмма крови характеризуется стойким низким уровнем активности гуморального и клеточного звена иммунитета. Биохимическое исследование мочи у пациентов с СХУ выявило уменьшение экскреции аминокислот, особенно аспарагиновой, фенилаланина, янтарной кислоты при увеличении 3-метилгистидина и тирозина, что является отражением нарушения метаболизма в мышечной ткани, имеющего место при СХУ. У пациентов с СХУ чаще, чем у здоровых людей, выявляются изменения при МРТ в виде усиленных Т2 сигналов от белого вещества головного мозга, визуализирующиеся как точки и штрихи. Наличие данных изменений МРТ картины головного мозга тесно связано с субъективными жалобами на снижение физической активности (таким образом, эти данные показывают, что СХУ - не только функциональное, но и органическое заболевание). К сожалению, указанные результаты не являются строго специфичными для СХУ.
Несмотря на наличие диагностических критерив диагноз «СХУ» является «диагнозом исключения» и может быть поставлен только при исключении: инфекционных и паразитарных процессов, заболеваний щитовидной железы (сопровождающихся ее гипофункцией), слип-апноэ (синдром апноэ во сне), аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний, гематологических заболеваний, неврологических заболеваний, психических заболеваний (депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, снотворными или наркотиками), отравления (тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствий лучевого облучения и химиотерапии), метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаток витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.), медикаментозных миопатий (кортикостероиды, анестетики, клофибрат, аллопуринол, хлорохин, Д-пеницилламин, винкристин, L-триптофан, аминокапроновая кислота и др.).
Лечение. При отсутствии терапии СХУ нередко приобретает тенденцию к прогрессированию и может приводить к потере трудоспособности больным. Описанные случаи спонтанного выздоровления больных СХУ, как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием. В большинстве же случаев СХУ сохраняется и прогрессирует на протяжении ряда лет, существенно усугубляет нервно-психическое состояние больных, особенно в связи с неэффективностью лечения и разноречивостью суждений врачей по поводу диагноза заболеванияКомплексность является главным принципом лечения. К важным условиям эффективности терапии относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом. В программу лечения СХУ обязательно следует включать: нормализацию режима отдыха и физической нагрузки (основа лечения СХУ), разгрузочно-диетическую терапию, витаминотерапию (витамины В1, В6, В12 и С, в т.ч. магний) [недостаточно доказательств], общий или сегментарный массаж в сочетании с гидропроцедурами и лечебной физкультурой (ЛФК), аутогенную тренировку или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона (в т.ч. психотерапию), иммунокорректоры общего плана с адаптогенным эффектом, иные вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства, L-карнитин, антигистаминные средства при наличии аллергии). Антидепрессанты - наиболее часто назначаемые препараты пациентам с СХУ. Антидепрессанты улучшают сон и уменьшают боль у пациентов с СХУ, позитивно влияют на коморбидные состояния, в частности на фибромиалгию (большинство пациентов с СХУ плохо переносят медикаменты, особенно воздействующие на ЦНС, поэтому следует начинать лечение антидепрессантами с низких доз и постепенно повышать дозу в процессе лечения; предпочтение должно отдаваться антидепрессантам с благоприятным спектром переносимости). Важны также периодическое наблюдение, повторные лечебно-профилактические курсы в стационаре и соблюдение пациентами профилактических рекомендаций после выписки из стационара.
Синдром хронической усталости – чума ΧΧǀ века
Все началось как-то само собой с обыкновенно простуды. Оптом мой усталый вид начали замечать коллеги. Да и сама я почувствовала неладное: темы для статей не находились, а сами статьи не писались. Я просто валилась с ног от усталости, спала на ходу, сидела на встречах с отрешенным видом и стеклянными глазами. Все симптомы буквально кричали о синдроме хронической усталости. Сопоставив факты, я выявила серьезный повод обратиться к врачу, и даже не к одному.
«Подумаешь, СХУ! Достаточно отлежаться, отдохнуть пару дней, и с новыми силами на новые подвиги!» – успокаивала я себя, уходя на больничный. Но все оказалось намного серьезнее. Общее недомогание сменилось ломотой и слабостью в мышцах, все валилось из рук. Ко всему прочему поднялась температура, сон стал тревожным. В надежде на эффективное лечение синдрома хронической усталости я целую неделю методично посещала разных специалистов по СХУ. Вот что мне поведали эскулапы.
Вам будет интересно сразу ознакомиться:
Причины синдрома хронической усталости
Версия психолога
«Неумелые или неудачные попытки самостоятельно преодолеть кризисные моменты в жизни и незнание того, как снимать напряжение, накопленное при этом, нарушают естественную систему восстановления организма, заложенную в нас природой. Это и является основной причиной возникновения синдрома хронической усталости. Главная проблема страдающих СХУ – неумение противостоять стрессам и полноценно отдыхать. Первой реагирует иммунная система. В ответ на стресс надпочечники начинают интенсивно вырабатывать вещества, стимулирующие защитные силы организма. Но когда вы прибываете в стрессовом состоянии постоянно, надпочечники перестают справляться. Попутно страдают желудок, поджелудочная железа и остальные органы. Как следствие – нарушается сон, тело отдыхает недостаточно. Пребывание в состоянии хронического стресса чревато нервными срывами и расстройствами психики».
Версия психиатра
«Одна из распространенных причин синдрома хронической усталости – нарушение деятельности головного мозга. Ведь кто в первую очередь устает? Гиперответственные работники умственного труда. Дело в том, что для нормальной работы нашему серому веществу нужны всего три элемента – вода, кислород и глюкоза. Ее необходимое количество откладывается «на черный день» в виде гликогена в мышцах, печени и головном мозгу. Стрессы, напряженная интеллектуальная деятельность опустошают «стратегические запасы»… И если они не успевают пополняться во время сна и отдыха, наступает истощение мозга, быстрая утомляемость, головные боли, слабость, снижение иммунитета и IQ и, в конечном итоге, синдром хронической усталости. Если синдром не лечить, через шесть месяцев могут возникнуть различные невротические заболевания».
Версия инфекциониста-иммунолога
«Синдром хронической усталости бывает не только у трудоголиков, как принято считать, но и у детей. Провоцируют его не всегда авралы на работе. Это может быть банальная простуда, воспаление легких, ангина или нарушение иммунитета… В 85% случаев в возникновении СХУ виновны вирусы герпеса (особенно четвертого типа Эпштейна – Барр и шестого). Герпес является естественным «спутником» для всех жителей земли без исключения и может преспокойно «дремать» в организме десятилетиями. Но стоит недугу его «пробудить», и он становится агрессивным. Например, может поразить височно-лимбическую часть головного мозга. Ту самую, которая отвечает настроение, память и внимание. Если иммунитет ослаблен, вирусы могут поразить кровь, лимфотическую и нервную системы, селезенку, миндалины, слепую кишку, кости и суставы, глаза, головной мозг.
Последствия синдрома хронической усталости, вызванного вирусами, непредсказуемы. Он может плавно перетечь в депрессию, а затем даже в маниакально-депрессивный синдром. У женщин, страдающих предменструальным синдромом, при СХУ, как правило, симптомы ПМС проявляются интенсивнее.
Версия био-энерготерапевта
«Научно доказано, что вокруг человека существует биологическое поле. Если оно «пробито», идет утечка энергии. Повредить его может кто угодно – злорадная продавщица, скандальная особа в транспорте, вечно ноющая подруга или коллега. Если это происходит регулярно, ваше биополе истощается и возникает пресловутый синдром хронической усталости. СХУ, как правило, подстерегает тех, чья работа связана с общением. Это менеджеры, журналисты, врачи и учителя… биоэнергетическое утомление наступает в том случае, если отдают больше, чем получают. Например, вы целиком поглощены работой, но результатов в виде положительных эмоций нет».
Симптомы синдрома хронической усталости
1. Давно не видели снов (при синдроме хронической усталости нарушается фаза быстрого движения глаз, при которой приходят сновидения и отрабатываются психологические проблемы).
2. Окружающие замечают, что вы смотрите в одну точку.
3. О чем бы вы ни рассказывали, разговор всегда возвращается к одной проблеме.
4. Образуется так называемый мышечный панцирь, когда некоторые группы мышц (особенно шейные и плечевые) сильно напряжены.
5. Синдром хронической усталости заметен даже внешне: вы рассеянно хватаетесь за несколько дел одновременно; лицевые мышцы закрепощены так, что практически невозможно различить выражение эмоций; особым образом «прыгают» зрачки; наблюдается особый тип походки – неправильная осанка, опущенные плечи, взгляд направлен под ноги.
6. Вы не можете объяснить причины возникновения страхов, которых раньше не было.
7. Часто болеете острыми респираторно-вирусными инфекциями.
8. Иногда чувствуете озноб, першение или боль в горле.
9. Мучает бессонница или, наоборот, сонливость. Но даже если проводите в постели 24 часа в сутки, сон не приносит желанного отдыха.
10. Ваши постоянные спутники – слабость, утомляемость, проблемы с памятью.
11. Часто меняется настроение. Иногда без причины раздражаетесь или чувствуете приступ тревоги.
12. Эти симптомы появились внезапно и продолжаются не меньше полугода.
13. После отпуска ощущаете такой же упадок сил, как и до него.
14. При синдроме хронической усталости артериальное давление низкое, температура субфебрильная – 37,2 – 37,3°С.
15. Увеличены лимфоузлы на шее.
16. Частые головные и мышечные боли.
Причины возникновения СХУ
1. Часто принимаете антибиотики, жаропонижающее, гормональные и витаминные препараты.
2. Делали вакцинацию (есть мнение, что синдром хронической усталости – вариант вакцинального полиомиелита).
3. Злоупотребляете микроэлементами, в том числе и фторсодержащими зубными пастами.
4. Питаетесь несбалансированно, отдавая предпочтение полуфабрикатам и фастфудам.
5. Испытывали психологические травмы – особенно горе или невостребованность.
6. Вам переливали кровь или вводили иммуноглобулин, гаммаглобулин, интерферон.
7. Вы живете в экологически неблагоприятном районе.
8. Злоупотребляете кофе или чаем.
9. Имеете вредные привычки.
10. Не соблюдаете режим сна и бодрствования.
Лечение синдрома хронической усталости
Обратитесь к психологу
Если вы обнаружили у себя признаки СХУ, то самостоятельно вряд ли справитесь. Психолог даст человеку возможность по-другому взглянуть на причину стресса, научит некоторым хитростям, которые нормализуют сон. Чередуйте умственную и физическую активность (для первого раза хватит пяти минут физических занятий, постепенно их можно увеличить). В лечении синдрома хронической усталости не существует универсальных рекомендаций. Это как борьба с гриппом, когда организму приходится вырабатывать иммунитет на каждый вид вируса.
Чтобы не заболеть:
— чередуйте умственную работу с физической. Черпая запас глюкозы из мышц, вы оставите свою голову в покое;
— если не спится, примените маленькую хитрость – дайте себе установку не засыпать, и постоянно думайте об этом. Поможет бороться с бессонницей и аппарат электросон, который есть практически в каждом физиотерапевтическом кабинете, и эфирное масло жасмина с эффектом снотворного;
— лягте лицом вниз, сымитировав позу младенца, который учится держать голову, и постучите ногами по дивану 5-10 минут. Таким образом вы снимите многие телесные зажимы, которые обычно сопутствуют симптому хронической усталости.
Проконсультируйтесь у психиатра
Если случай не слишком запущенный, помогут адаптогены – элеутерококк, женьшень, глюкоза, иммуностимуляторы. Но прежде чем их принимать, посетите терапевта – эти препараты могут подхлестнуть развитие некоторых заболеваний. Употреблять их нужно до 16.00 – они способны усилить бессонницу. Постарайтесь нормализовать режим труда и отдыха. Да и витамины группы В и препараты для коррекции сна не помешают. Если это не помогает, обратитесь к специалисту по лечению синдрома хронической усталости.
Чтобы не заболеть:
— если вам предстоит тяжелый день, обеспечьте своему мозгу дополнительную энергию. В этом вам помогут орехи, мед и фрукты. Введите в меню больше рыбы жирных сортов. Ученые заметили, что СХУ чаще встречается у людей, имеющих нарушение в строении молекул жирных кислот;
— регулярно занимайтесь сексом с любимым. Гормоны счастья эндорфины и энкефалины, которые выделяются в невиданных количествах при любовных играх, побеждают хроническую усталость лучше всяких психотерапевтов;
— чтобы не позволить себе зациклиться на негативе, уходя с работы, представьте, что за каждой дверью вы оставляете по одной проблеме. Только не забудьте плотно закрыть все двери!
Вам поможет гомеопат
Прежде всего постарайтесь исключить из своей жизни факторы риска, описанные выше. И не спешите пользоваться быстрыми методами лечения синдрома хронической усталости с помощью лекарств. Они только нивелируют симптомы, загоняя болезнь вглубь. Гомеопатические средства действуют хотя и медленно, зато убирают не отдельную проблему, а исправляют все в комплексе. В целебных шариках нет ни грамма опасных для организма лекарств. А самое главное – они лучше всяких медикаментов стимулируют защитные силы организма.
Чтобы не заболеть:
— старайтесь искать позитивное во всем. Положительные эмоции великолепно пополняют энергетические силы;
— ведите правильный образ жизни.
Совет инфекциониста-иммунолога
Чтобы уточнить диагноз, сдайте анализ крови на вирусы, вызывающие СХУ, и состояние иммунитета. Если врач обнаружит неполадки, назначит противовирусные препараты. Может порекомендовать бромантан – он настолько повышает активность, что некоторые отнесли его к допингам. Через несколько месяцев интенсивного лечения синдром пойдет на убыль.
Чтобы не заболеть:
Два раза в год – осенью и весной, когда организм больше всего готов подхватить синдром хронической усталости, – для поддержания иммунитета проходите курс витаминотерапии (особенно необходимы витамины Е и группы В).
Loading...zapiskiprofana.ru
Синдром хронической усталости, лечение, симптомы, причины
Хроническая усталость, или синдром хронической усталости (СХУ) – заболевание, характеризующееся повышенной утомляемостью, стойким снижением работоспособности, жизненного тонуса, мышечной слабостью и постоянным ощущением усталости, не проходящим при отдыхе.
При диагнозе хроническая усталость лечение направлено в первую очередь на улучшение состояния нервной системы, устранение нарушений сна, последствий перенесенных стрессов и других причин, приведших к синдрому хронической усталости, повышение стрессоустойчивости и снижение эмоциональной лабильности
Другие направления лечения синдрома хронической усталости – очищение организма от шлаков, повышение иммунитета (иммуномодулирующая терапия), восстановление баланса обменных процессов в организме.
При диагнозе синдром хронической усталости лечение проводится строго индивидуально с помощью комплексного применения процедур рефлексотерапии (акупунктура, точечный массаж) и физиотерапии.
Хроническая усталость. Симпотомы
При диагнозе хроническая усталость симптомы имеют характер апатии, депрессии, плохого настроения, мышечной слабости, высокой подверженности инфекционным заболеваниям, ухудшения памяти, резких перемен настроения, агрессивности, раздражительности, высокой утомляемости, головных болей, нарушений сна.
Такие симптомы хронической усталости, как боли в мышцах связаны с накоплением в организме недоокисленных продуктов обмена веществ, в первую очередь, молочной кислоты.
Другие возможные симптомы хронической усталости – першение в горле, боли при глотании, увеличение и болезненность лимфатических узлов (лимфаденопатия).
Симптомы хронической усталости наиболее часто возникают в возрасте 40-50 лет, однако могут возникнуть и в более раннем или более позднем возрасте.
При диагнозе синдром хронической усталости симптомы могут быть более или мене выражены в зависимости от степени развития заболевания.
Хроническая усталость. Причины
Причины, по которым возникает хроническая усталость (синдром хронической усталости), могут быть различными. В большинстве случаев хроническая усталость возникает в силу не одной, а целого комплекса причин.
Среди них главные: - длительное умственное и психическое перевозбуждение, переутомление, - интоксикация, зашлаковывание организма,
- нарушение кровообращения и снабжения тканей кислородом (гипоксия), в первую очередь головного мозга, связанное с атеросклерозом сосудов,
- длительные или частые нервные стрессы на фоне низкой стрессоустойчивости, - снижение иммунитета, - нарушения клеточного метаболизма (в частности, окисления органических соединений для производства энергии), - неправильное питание, дефицит витаминов, злоупотребление углеводами, ведущее к ожирению, - бессонница и другие нарушения сна, - бытовой алкоголизм, - неблагоприятная психологическая атмосфера, отсутствие жизненных перспектив.
Хроническую усталость может спровоцировать также длительный недостаток солнца, например, в зимнее время, приводящий к дефициту «гормона счастья» - серотонина.
Хроническая усталость и иммунитет
В современной медицине существует вирусная теория синдрома хронической усталости. Считается, что возбудителем этого заболевания может быть вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусы, энтеровирусы, вирусы герпеса I и II типа и другие на фоне пониженного иммунитета. Так или иначе, снижение иммунитета является важнейшим фактором развития синдрома хронической усталости. Не случайно в медицинской литературе хроническая усталость называется также иммунной дисфункцией.
Вот почему при диагнозе хроническая усталость лечение обязательно включает иммуномодулирующую терапию методов физио- и рефлексотерапии. Такая терапия имеет двоякую цель – с одной стороны, устранение иммунодефицита как первопричины синдрома хронической усталости, а с другой стороны – повышение иммунитета для предотвращения различных заболеваний, в первую очередь, вирусных. Это связано с тем, что хроническая усталость (синдром хронической усталости) не только обусловлена пониженным иммунитетом, но и в свою очередь служит причиной дальнейшего снижения иммунитета.Разорвать этот замкнутый круг призвано комплексное лечение хронической усталости методами интегральной медицины.
Хроническая усталость. Лечение
Помимо иммуномодулирующей терапии при диагнозе хроническая усталость лечение включает в себя несколько направлений.В первую очередь, это нормализация энергетического баланса организма, восстановление баланса парасимпатической и симпатической нервных систем (процессов активизации и торможения в организме). Для этого применяются фитопрепараты, улучшающие прохождение нервных импульсов и состояние нервной системы, а также воздействие на биоактивные точки нервной системы (акупунктура, точечный массаж) и другие методы физиотерапии в рамках индивидуального лечебного курса.
Значительную роль в лечении хронической усталости играет улучшение качества сна и, как следствие, повышение жизненного тонуса, работоспособности.
Третье направление лечения хронической усталости - очищение организма от шлаков и токсинов. Для этого в интегральной медицине применяется лимфодренажный массаж, вакуум-терапия, баночный массаж, магнитно-вакуумная терапия, а также акупунктурное воздействие на органы системы самоочистки организма (печень, почки).
В комплексе лечение хронической усталости методами интегральной медицины позволяет устранить симптомы заболевания, повысить энергетику организма, значительно улучшить настроение, работоспособность и качество жизни и предотвратить множественные проблемы здоровья.
Подробная информация по тел: (495) 789-41-53.
Мы готовы ответить на ваши вопросы с 9:00 до 21:00, без выходных. Звоните!
inmedclinica.ru
Синдром хронической усталости
Что такое синдром хронической усталости? Специалисты Брейн Клиник занимаются лечением синдрома хронической усталости и имеют большой опыт в решении различных проблем связанных с СХУ. Правильно и безопасно восстанавливают работу нервной системы без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!Наше лечение помогает даже в самых тяжелых случаях!
| Первичная консультацияи обследование2 500 | Лечебно-восстановительнаятерапияот 5000 |
Клиника Брейн Клиник занимается лечением синдрома хронической усталости на научной основе.
Сегодня жизнь в любом городе характеризуется повышением темпа, многие люди, живя в современном обществе, вынуждены заниматься тайм-менеджментом, планированием своего личного времени, расстановкой приоритетов в связи с высокой загруженностью. Это является сильным стрессом, постоянно присутствующим в нашей жизни. Помимо временного стресса, находясь в обществе мы испытываем пространственный стресс – постоянно перемещаемся на дальние расстояния, имеем мало личного пространства на работе и в личной жизни.
Кроме указанных факторов, действующих на нас изо дня в день, существуют различные раздражители, которые имеют ситуативный характер – ситуации принятия решений, ситуации, требующие незамедлительного реагирования и др.
Синдром хронической усталости, это частые умственные и эмоциональные напряжения, высокие физические нагрузки, недостаток отдыха накладываются на неправильный режим дня – сна и отдыха, режима питания, на приобретенные соматические или психосоматические расстройства – пищеварения, эндокринной системы, повышенное давление, а так же на сезонные изменения в организме – авитаминоз, действие высоких или низких температур.
Все это повышает риск появления синдрома хронической усталости. Именно высокая вероятность появления синдрома хронической усталости у современного человека обуславливает актуальность темы способов регулирования данного функционального состояния, в том числе и способов саморегуляции как наиболее доступного способа воздействия на свое состояние.
Сегодня психология активно интегрирует и заимствует знания и методы практической работы с подобными функциональными состояниями из древних практик, различных подходов к работе с телом, а так же нарабатывает новые современные методы работы с функциональными состояниями. Появляется необходимость в систематизации нового опыта. Это обуславливает практическую значимость работы.
Целью настоящей работы является изучение теоретических и практических способов психологического саморегулирования при «синдроме хронической усталости».
Объектом работы является «синдром хронической усталости» — СХУ.
Предметом – способы психологического саморегулирования функционального состояния.
Синдром хронической усталости CFS — Chronic Fatique Syndrome – СХУ в медицинских классификациях
Для того, чтобы понимать способы работы с данным функциональным состоянием необходимо определить этиологию данного синдрома. Понять источники происхождения данного состояния поможет анализ медицинских классификаций болезней.В наиболее распространенной и широко используемой классификации МКБ-10:«G93.3 Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни». Относится он к VI классу — БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ и расположен в рубрике ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Синдром хронической усталости — болезнь, получившая наибольшее распространение в различных странах всего мира. Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Предполагается возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы.
«F48.0 Неврастения» Относится к V классу – ПСИХИЧЕСКИЕ РАСТРОЙСТВА И РАСТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ, расположен в рубрике НЕВРАТИЧЕСКИЕ СВЯЗАННЫЕ СО СТРЕСОМ И СОМАТОФОРМНЫЕНеврастени́я — психическое расстройство из группы неврозов, проявляющееся в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению.
Возникновению неврастении способствуют ослабляющие организм инфекции и интоксикации (алкоголь, курение), эндокринные расстройства, недостаточное питание и др.
Исходя из данной классификации, можно сделать вывод, что синдром хронической усталости – это некое патологическое состояние, характеризующееся нарушением функционирования нервной системы, относящееся к поражениям головного мозга.
Синдром хронической усталости
В различных странах СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, синдром хронической усталости и иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит.
Долгое время трактовка этого заболевания носила дискуссионный характер.
Гипотезы возникновения синдрома хронической усталости
История изучения Синдрома хронической усталости началась давно, и теории были столь противоречивы, что, пожалуй, стоит привести только принятые и подтвержденные факты.
До недавнего времени была популярна вирусная гипотеза возникновения СХУ.
Вирус, ответственный за СХУ, до сих пор ищут в Институте синдрома хронической усталости в Калифорнии.
Многочисленные данные указывают на то, что при синдроме хронической усталости наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения.
Предполагают, что у больных СХУ «пусковые механизмы», вызывающих иммунологические реакции, которые вовлекают различные типы клеток крови и малых молекул, таких как интерферон и интерлейкин нарушены. Проводят иммунологические исследования, чтобы назначить соответствующую иммунокоррекцию.
Ряд исследователей считают, что СХУ является следствием разбалансировки вегетативной нервной системы. Получены данные о недостатке эндорфинов и других нейротрансмиттеров у лиц с ощущением изнуряющей усталости.
Некоторые авторы считают, что СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий.Goldstein определяет СХУ как мультипричинное расстройство нейроиммунных механизмов, которое проявляется у генетически предрасположенных личностей в результате активации инфекционными агентами иммунной системы и дисрегуляции ЦНС, преимущественно ее височно-лимбической области.
Все это находится на уровне гипотез, требующих серьезного подтверждения.
Проявления синдрома хронической усталости
Так как симптомы СХУ неспецифичны, а патогенез не ясен, в диагностике СХУ определяющим пока являются клинические симптомы. Считают, что для постановки диагноза синдром хронической усталости нужно наличие одного «большого» симптома и не менее 6 «малых».
К большому симптомокомплексу относят длительную усталость по неизвестной причине, не проходящую после отдыха и снижение более чем на 50% двигательного режима.
К малым симптомам относят мышечный дискомфорт, лихорадку, болезненность лимфоузлов, артралгии, снижение памяти и депрессию.
Среди других симптомов при СХУ отмечают: боль в горле, фарингиты, боли в лимфоузлах, спутанность мышления, головокружения, состояния тревоги, боли в груди и другие мало специфические симптомы не выясненного патогенеза, встречающиеся с различной частотой при СХУ в описании различных авторов.
Синдромом хронической усталости часто вызывает психосоматическое нарушение деятельности систем и органов на функциональном уровне, то есть уровне обратимом.
Исходя из предложенных в медицине классификаций, становится ясным, что в рамках психологии данный синдром может быть рассмотрен лишь в ряде случаев. Синдром хронической усталости может входить в область компетенции психолога лишь в случае наличия состояния, связанным со стрессом, наличием поведенческих отклонений.
Поскольку лечение синдрома хронической усталости должно быть, прежде всего, казуальным, а также направленным на устранение симптомов болезни, данный диагноз может быть поставлен лишь компетентным специалистом. Психолог, не имеющий медицинского образования, не может заменить традиционного медицинского подхода, однако, он может назначить терапию на этапе реабилитации, направленную на регулирование его функционального состояния.
Таким образом, в рамках данной работы будет целесообразно рассмотреть влияние стресса на функциональное состояние человека; последствия, вызванные этим воздействием и регулирование функционального состояния на этапах реабилитации или профилактике.
Влияние стресса на формирование синдрома хронической усталости
Стресс и его последствия
Считается, что СХУ может быть спровоцирован хронической стрессовой ситуацией. Раньше считалось, что провокатором стресса могут быть только экстремальные ситуации. Сейчас особенности существования общества, в частности информационная перегрузка и ритм жизни являются причиной хронических форм стресса. В наше время стресс принял характер эпидемии. Если мы не можем разрешить проблему или делаем это не так, как хотелось бы, возникает отчаяние. В свою очередь отрицательные эмоции, нереализованные качества, стрессовые ситуации, вызывают сокращение числа Т-лимфоцитов — «защитников» нашего организма, делают человека более восприимчивым к болезням. Отсюда снижение иммунного статуса, рост числа бактерий и вирусов, как результат снижение адаптивных свойств организма и развитие различных заболеваний. Вне всякого сомнения, состояние психики является одним из решающих факторов развития патологии.
Рис. Процесс влияния стресса на функциональное состояние человека
Нервная система и СХУ
Важнейшую роль в формировании адаптивных реакциях организма в условиях стресса играет нервная система – главная регулирующая система нашего организма. Большой вклад в изучении механизмов стресса внесли ученые отечественной школы И.П. Павлов, Л.А.Орбели, П.В. Симонов.
Физиолог Л.А.Орбели открыл феномен «трофического» действия симпатических нервов, одним из первых обнаружив возможность нервной системы напрямую влиять на обмен веществ в тканях, минуя эндокринные механизмы.
В результате исследования закономерностей протекания нервных процессов в критических условиях И.П. Павлов создал теорию экспериментального невроза, согласно которой при определенных внешних воздействиях, требующих максимального функционального напряжения высшей нервной деятельности, происходит срыв слабого звена нервных процессов и извращение функционирование сильного звена. В его опытах в условиях экспериментального невроза нарушалось взаимодействие процессов возбуждения и торможения в коре больших полушарий головного мозга. В ходе экспериментального невроза, который, по своей сути является типичным стрессом, возникали срывы функционирования ВНД в сторону возбуждения или торможения.
Изменения деятельности ЦНС при хронической усталости
Основным симптомом и признаком СХУ является состояние астении. В своем труде «Астенические состояния» Б.С. Бамдас выделяет в группе астенических состояний, неврастению, как самостоятельное заболевание, относящееся к неврозам. Это психогенный тип астении возникает вследствие длительного перенапряжения, главным образом интеллектуального и эмоционального, особенно если деятельность окрашена в отрицательные эмоциональные тона.
В течение основных процессов высшей нервной деятельности возникают закономерные изменения. При этом в первую очередь обычно ослабевают процессы активного торможения, в результате нарушается контроль и сбалансированность его с раздражительным процессом. При последующем воздействии патогенного фактора появляется лабильность и слабость раздражительного процесса. При длительном и весьма интенсивном воздействии болезнетворного аспекта может развиться склонность к запредельному торможению, а также другие нарушения ВНД. Астения является, таким образом, одной из распространенных (хотя и не единственной) и наименее специфичной формой реагирования ЦНС на самые разнообразные внешние и внутренние вредности: психогенные, травматические, соматогенные, инфекционные и др.
Три стадии синдрома хронической усталости
- гиперстения,
- раздражительная слабость,
- гипостения.
Гиперстения, наиболее частая форма, проявляется преимущественно в раздражительности и возбудимости, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Вторая, промежуточная, стадия характеризуется так называемой раздражительной слабостью — сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Гипостения — третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость. Основные симптомы – вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность.
Эндоктинные изменения при синдроме хронической усталости
При столкновении человека со стрессом именно гипоталамус определяет характер первых нервно-гуморальных реакций. Канадским ученым — эндокринологом Г. Селье было сделано открытие (за которую он получил Нобелевскую премию) аспекта стрессорных реакций – активации коркового слоя надпочечников, помогающему организму человека и животного преодолевать различные трудности с помощью специальных антистрессовых гормонов. Данная реакция запускается гипоталамусом. Корковое вещество надпочечников при стрессе усиливает выделение двух групп гормонов: глюкокортикоидов и минералкортикоидов. Гормон первой группы кортизол усиливает все обменные процессы, увеличивает концентрацию глюкозы в крови, подавляет воспалительные процессы и снижает чувствительность к боли. Также при стрессе возрастает количество минералкортикоидов, которые способны повышать артериальное давление. В результате всех этих процессов повышается степень адаптации организма к повышенным требованиям внешней среды. Однако пребывание в состоянии стресса не может продолжаться бесконечно долго, так как запасы адаптационной энергии, согласно учению Солье, ограничены. Поэтому если стрессорный фактор продолжает воздействовать на организм, физиологический стресс сменяется на патологический, другими словами – человек заболевает.
Сердечно-сосудистая система при синдроме хронической усталости
По мнению большинства исследователей, ведущим патогенным фактором в отношении сердечно-сосудистой системы при стрессах является нарушение проницаемости мембран сердечных клеток, что приводит к расстройствам их метаболизма и гипоксии. При этом исследователи подчеркивают двустороннюю связь стресса и ишемии сердечной мышцы: с одной стороны, ишемия нередко возникает как результат стресс-реакции, вызывающий спазм и тромбоз коронарных сосудов, а с другой стороны, ишемия, обусловленная любой причиной, вызывает боль страх смерти, а в итоги выраженный эмоциональный стресс.
Когнитивные процессы при синдроме хронической усталости
При стрессе обычно страдают все стороны когнитивной деятельности, в том числе такие базовые свойство интеллекта, как память и внимание. Нарушение показателей внимания в первую очередь обусловлено тем, что в коре больших полушарий человека формируется стрессовая доминанта, вокруг которой формируются все мысли и переживания. При этом концентрация произвольного внимания на других объектах затруднена и отмечается повышенная отвлекаемость.
В несколько меньшей степени страдает функция памяти. Тем не менее, постоянная загруженность сознания снижает емкость оперативной памяти, а измененный гормональный фон вносит нарушения в процесс воспроизведения необходимой информации.
В значительной степени снижен мыслительный потенциал: нарушена логика, спутано мышление, трудность в принятии решений, частые сбои в вычислениях.
Психомоторные реакации при синдроме хронической усталости
Ответом на психотравмирующие эмоции, в момент мобилизации ресурсов, является мышечное напряжение. Наступает либо состояние гиперактивности, растормаживание, выражающиеся в эмоционально-речевой и двигательной активности; либо состояние мышечной скованности, ступор с мышечной ригидностью, при этом человек не способен не двигаться, не действовать, не говорить. Однако возникающее мышечное напряжение далеко не всегда реализуется надлежащим образом; зачастую оно затормаживается, т.е. за возбуждением мышцы не следует ее расслабление (разрядка). Подобное регулярное перенапряжение неизбежно ведет к истощению.
Хроническое мышечное напряжение приводит к нарушению состояния всего организма в целом, в первую очередь они сказываются на общем тонусе (в сторону его снижения), качестве сна, выражаются различными болями, повышением артериального давления, сексуальными дисфункциями и наконец, лишают человека полноценного отдыха. Состояние хронического мышечного напряжения вызывает нарушение микроциркуляции, напряженные мышцы сдавливают нервы, все это приводит к возникновению болевого синдрома.
Дыхание при синдроме хронической усталости
В комплексной реакции стресса значительное место занимает дыхание. Установлено, что при стрессе дыхание становиться более частым, что объясняется необходимостью удовлетворять повышенную потребность в кислороде. Однако отсутствие соответствующей двигательной реакции приводит к нарушению дыхательной функции: дыхание становится поверхностным и прерывистым, осуществляется через нос (а состоянию релаксации, как и для нормализации физиологического состояния, способствует дыхание через рот). Дыхание человека лишено природной естественности, что влечет за собой и дезадаптивные нарушения психического.
Продолжение статьи «Лечение хронической усталости»
Рекомендуемые к статье ссылки
Душевная боль
brainklinik.ru
Синдром хронической усталости — Википедия
Синдро́м хрони́ческой уста́лости (СХУ, синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни, доброкачественный миалгический энцефаломиелит) — болезнь, получившая наибольшее распространение в цивилизованных странах. Заболевание характеризуется длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха. Возникновение СХУ связано с развитием невроза центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, обусловленное угнетением деятельности зоны, отвечающей за тормозные процессы. Провоцирующими заболевание факторами является несбалансированная эмоционально-интеллектуальная нагрузка в ущерб физической деятельности. В группе риска находятся жители крупных городов (мегаполисов), предприниматели, люди с повышенной ответственностью при выполнении трудовой деятельности (медицинские работники, авиадиспетчеры, операторы железнодорожного транспорта). Предрасполагающими факторами являются: неблагополучная санитарно-экологическая обстановка, хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции. Основная симптоматика заболевания в периоды обострения характеризуется возникновением апатии, депрессии, беспричинными приступами гнева, агрессии с частичной амнезией и др. СХУ известен под различными названиями: синдром поствирусной астении, иммунной дисфункции, миалгический энцефаломиелит[1].
Заболевание СХУ получило название после эпидемии в штате Невада (США) в 1984 году. Доктор Поль Чейни, практиковавший в небольшом городке Инклайн-Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо, зарегистрировал более 200 случаев этого заболевания. Больные ощущали депрессию, ухудшение настроения, мышечную слабость. У них обнаруживали вирус Эпштейна-Барр либо антитела к нему и к другим вирусам — «родственникам» вируса герпеса. Была ли причиной заболевания вирусная инфекция или что-то другое, например, плохая экологическая обстановка, так и осталось невыясненным. Вспышки заболевания наблюдались и раньше: в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948 году, в Лондоне в 1955 году, во Флориде в 1956 году. Синдром не ограничивается какими-либо географическими или социально-демографическими группами. В США СХУ страдают около 10 больных на 100 тысяч населения[1]. В Австралии в 1990 году заболеваемость была выше: 37 человек на 100 тысяч населения. Более подвержены СХУ женщины в возрасте от 25 до 45 лет.
В 2009 году ученые из США стали авторами статьи, в которой было описано влияние на организм человека вируса СХУ, поражающего мышей. Через несколько лет эти данные подверглись опровержению, поскольку в крови исследуемых больных людей вирус обнаружен не был. Однако недавно другие биологи объявили о своих результатах. Их вывод доказывал наличие некоего вируса в крови заболевших: он появляется, когда иммунная система находится в состоянии постоянного напряжения.
В январе 2016 года группа британских ученых обнародовала свое исследование, согласно которому вирус CХУ существует, и его инфицированию особенно подвержены подростки. По мнению специалистов, более 2% тинейджеров Великобритании имеют синдром хронической усталости. Характерными симптомами этого заболевания являются бессонница, усталость, головные боли и частые спазмы[2].
Этиология и патогенез[править]
До настоящего времени остаются неизвестными. Большая роль отводится дефициту макро- и микронутриентов, пищевой аллергии, чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, вирусной инфекции.
Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. Согласно этой теории, триггерными факторами СХУ могут служить вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, вирус Коксаки, гепатит C, энтеровирус, ретровирус. Дебют СХУ нередко связан с острым гриппоподобным заболеванием. Убедительными представляются также данные о высокой частоте обнаружения герпесвирусов и признаков их реактивации. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса (вероятнее всего, из группы герпес-вирусов), вызывающего СХУ, в то время как другие известные вирусы (EBV, CMV, HHV-6 и др.) могут играть вторичную роль, реактивируясь на фоне нарушений иммунного статуса и поддерживая их.[3]
Многочисленные данные указывают на то, что при СХУ наблюдаются как количественные, так и функциональные иммунологические нарушения.[4] Среди объективных показателей описывают снижение IgG за счёт прежде всего G1- и G3-классов, числа лимфоцитов с фенотипом CD3 и CD4, естественных киллеров, повышение уровня циркулирующих комплексов и антивирусных антител разного типа, повышение β-эндорфина, интерлейкина-1 и интерферона, а также фактора некроза опухоли[5]. У большинства больных СХУ обнаружено уменьшение числа и/или снижение функции естественных киллеров. Таким образом, считается, что изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток и дисфункция естественных киллеров — общее проявление СХУ.
По мнению некоторых авторов, СХУ является следствием только психиатрической патологии: соматизированных расстройств, «больших» или атипичных депрессий.
В некоторых работах как факторы патогенеза обсуждаются:
Считают, что симптомы СХУ и фибромиалгии, по крайней мере частично, являются следствием нарушения клеточного метаболизма.[6] В результате исследований пациентов с СХУ установлена чёткая связь между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ. Выявлено, что степень дефицита L-карнитина прямо связана со степенью выраженности симптомов СХУ. То есть, чем меньше L-карнитина (и его эфиров) содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие.[7]
Однако, несмотря на все выявленные нарушения при СХУ, патогенез его до настоящего времени остается неясным.
Комплексный подход является главным принципом лечения СХУ. К одним из важных условий лечения относятся также соблюдение охранительного режима и постоянный контакт больного с лечащим врачом[1].
В программу лечения синдрома хронической усталости включаются:
Многие пациенты не могут полностью оправиться от СХУ даже с помощью лечения. Предложены некоторые стратегии управления, направленные на уменьшение последствий наличия СХУ. Во внимание принимаются всевозможные методики лекарственного лечения, различные медицинские терапии, комплементарная и нетрадиционная медицина. Систематическое наблюдение показало, что пациенты, имеющие СХУ, менее восприимчивы к эффекту плацебо, и плацебо оказывает на них меньшее воздействие по сравнению с пациентами, имеющими другие болезни[3]. СХУ связан с химической чувствительностью, и некоторые пациенты часто реагируют на небольшую часть той терапевтической дозы, которая является нормальной в других условиях. В ряде недавних клинических испытаний использовались несколько иммуномодулирующих агентов: противостафилококковая вакцина Staphypan Berna[8], молочнокислые бактерии, kuibitang и внутривенного иммуноглобулина. Например, согласно последним данным, похоже, что антидепрессанты проявляют благотворный эффект в отношении увеличения деятельности естественных клеток-убийц (NK-клеток) у депрессивных пациентов[9].
Исследователи, выявившие дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы B, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти вещества, может существенно уменьшить симптомы СХУ [10]. Магний регулирует все процессы производства и потребления энергии в организме, при его хроническом дефиците возникает усталость, вялость и упадок сил[11]. Известно даже, что внутриклеточный магний на 80-90 % находится в комплексе с АТФ, нуклеотидом, являющимся универсальным переносчиком и основным аккумулятором энергии в живых клетках.
С точки зрения физиологии, усталость наступает после исчерпания в тканях энергетических ресурсов и накопления продуктов катаболизма. Образование доступной для клеток энергии (АТФ) происходит в митохондриях благодаря окислению глюкозы и жирных кислот. При этом дефицит энергии наступает не из-за недостатка субстрата, а из-за ограниченной пропускной способности митохондрий. Эффективность работы митохондрий во многом определяется количеством транспортировщика жирных кислот — L-карнитина. При недостатке L-карнитина замедляется окисление жирных кислот в митохондриях и — как следствие — снижается продукция АТФ.
Ряд клинических исследований показал эффективность препаратов L-карнитина (и его эфиров) при СХУ. Суточная доза составляла обычно 2 г. Наиболее сильный эффект наступал после 2-4 недель лечения. Утомляемость снижалась на 37-52 %. Кроме того, улучшался такой объективный когнитивный параметр, как концентрация внимания[12].
Профильные исследования проведённые в период с 2006 по 2008 гг., показали высокую эффективность при лечении синдрома хронической усталости с использованием низкоинтенсивной лазерной терапии, выполненной по методу индивидуально дозированной лазерной терапии. Эффективность лазерной терапии больных СХУ по этой методике составляет 86,7 %.[13] Эффективность лазерной терапии обусловлена возможностью устранения дисфункции центральных регулирующих центров вегетативной нервной системы.
- ↑ 1,01,11,2 Bell E.J., McCarthey R.A., Riding M.H. // J. R. Soc. Med. 1988; 81: 329-31
- ↑ Каждый 50-й подросток страдает от синдрома хронической усталости | РИА Новости
- ↑ 3,03,1 Artsimovich N.G. // Theses of Simposium with International Participation Current Problems of Clinical and Experimental Psychoneuroimmunology. Tomsk, Russia, 1992; 1: 80-2
- ↑ Buchwald D., Komaroff A.L. // Rev. Infect. Dis. 1991; 13(1): 12-8
- ↑ Мороз И. Н., Подколзин А. А. Новое в диагностике и лечении синдрома хронической усталости // Профилактика старения. 1999. № 1
- ↑ Manuel y Keenoy B., Moorkens G., Vertommen J., Noe M., Nève J., De Leeuw I. Magnesium status and parameters of the oxidant-antioxidant balance in patients with chronic fatigue: effects of supplementation with magnesium // J Am Coll Nutr. 2000. Jun; 19(3): 374-82.
- ↑ Kuratsune H., Yamaguti K., Takahashi M., Misaki H., Tagawa S., Kitani T. Acylcarnitine deficiency in chronic fatigue syndrome // Clin Infect Dis. 1994. Jan; 18(1): 62-7.
- ↑ Vaccine treatment against Staphylococcus in ME/CFS — ESME
- ↑ Vecchiet J., Cipollone F., Falasca K., Mezzetti A., Pizzigallo E., Bucciarelli T., De Laurentis S., Affaitati G., De Cesare D., Giamberardino M.A. Relationship between musculoskeletal symptoms and blood markers of oxidative stress in patients with chronic fatigue syndrome // Neurosci Lett. 2003. Jan 2; 335(3): 151-4
- ↑ Werbach M.R. Nutritional strategies for treating chronic fatigue syndrome // Altern Med Rev. 2001. Feb; 6(1): 4-6.
- ↑ Jacobson W., Saich T., Borysiewicz L.K., Behan W.M., Behan P.O., Wreghitt T.G. Serum folate and chronic fatigue syndrome // Neurology. 1994. Nov; 44(11): 2214-5.
- ↑ Plioplys A.V., Plioplys S. Amantadine and L-carnitine treatment of Chronic Fatigue Syndrome // Neuropsychobiology. 1997; 35(1): 16-23.
- ↑ Малиновский Е. Л. Лазерная терапия синдрома хронической усталости [Электронный ресурс] // Российский вестник фотобиологии и фотомедицины. — 2010. — № 1. — С. 74-90.
wp.wiki-wiki.ru
Синдром хронической усталости
Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected]врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]
Общие сведения
Переутомление представляет собой непреодолимое чувство усталости и слабости. Все так или иначе испытывали такое состояние в обычной жизни после тяжёлой, напряжённой работы и при недосыпании. Обычно утомление проходит после хорошего, полноценного отдыха и сна. Если же симптомы остаются, это означает, что ваш организм хочет дать знать, что он болен.
Длительные периоды переутомления могут быть признаком серьёзного заболевания, известного как синдром хронического усталости (СХУ), в основном поражающего женщин. Приступы СХУ часто случаются после перенесённых вирусных заболеваний, но причины СХУ так до сих пор и не ясны.
Причины переутомления
- переутомление может быть связано с приемом определенных лекарств, таких как лекарства от простуды, кашля и укачивания, антигистаминные и противоаллергические препараты, снотворные, миорелаксанты, противозачаточные средства и антигипертензивные средства, - заболевания, при которых затруднено дыхание, например хронический бронхит, астма и эмфизема, - сердечная недостаточность, при которой сердце слабо сокращается и не выполняет свою функцию в полном объеме, - депрессия и тревожное состояние: плохое настроение, мрачные предчувствия, - нарушения сна и режима питания Переутомление часто случается через месяц после перенесения вирусной инфекции, а также может быть ранним симптомом некоторых серьёзных заболеваний (гепатит, рак, диабет, анемия, болезни сердца, гипогликемия, ожирение, гипотиреоз, мононуклеоз, ревматоидный артрит, миастения,алкоголизм, нарушения сна).
Cимптомы синдрома хронической усталости
Состояние переутомления часто проходит после выходных или отпуска. Часто вам нужно просто дать организму отдохнуть, и он снова начнет работать в полную силу.
Обратитесь к врачу в случае, если вас беспокоит длительное состояние сильного переутомления.
Симптомы синдрома хронической усталости, кроме самого переутомления, включают:
- снижение памяти и способности концентрироваться, -фарингит, - воспалённые лимфатические узлы на шее и в подмышечной области, - необъяснимая мышечная боль, - боль в суставах, при этом они не распухают и кожа над ними не краснеет, - сильные головные боли, - проблемы со сном, - чрезвычайное изнеможение, продолжающееся более 24 ч после обычного рабочего или учебного дня.
Иногда СХУ трудно диагностировать, т.к. его симптомы схожи с симптомами множества других заболеваний. Сначала вашему доктору придётся исключать все другие возможные заболевания. Критерием постановки диагноза СХУ является хроническое переутомление, длящееся 6 месяцев и более, и 4-8 из перечисленных выше симптомов. СХУ часто сопровождается депрессией.
Что можете сделать Вы
Организуйте правильно своё время. Вставайте раньше, и вам не придётся начинать день в спешке и с чувством усталости. Учитесь поручать что-то другим, особенно когда в вашей жизни и так достаточно обязанностей и дел.
Будьте физически активны. Старайтесь хотя бы по 30 минут в день уделять физическим упражнениям. Не тренируйтесь перед сном, это может нарушить его, и утром вы почувствуете усталость. Спите оптимальное количество времени.
Большинству людей, чтобы выспаться, требуется 6-8 ч. Если вы чувствуете в себе силы и желание работать, значит, вы поспали достаточно. Хорошо, если в течение дня вам удаётся немного поспать. Это может быть особенно полезно подросткам с их лихорадочным ритмом жизни и пожилым людям, сон которых менее глубокий. Однако избегайте дневного сна, если после него вы не сможете заснуть ночью.
Не начинайте курить. Курение нарушает поставку кислорода в ваш организм, заменяя кислород ни смертельно опасный угарный газ. Если вы курите в течение длительного времени, то отказаться от этой вредной привычки будет нелегко. Но все же постарайтесь хотя бы уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Употребляйте как можно меньше кофеина и спиртного. Алкоголь действует как депрессант, он приносит только утомление, не прибавив сил. Кофеин даст временный быстрый подъем активности с последующей резкой усталостью.
Выберите подходящий режим питания: некоторые люди работают лучше после лёгкого перекуса, в то время как другие могут работать, только плотно поев. Избегайте жирной пищи, поскольку жиры перерабатываются медленнее, чем углеводы, и это может снизить вашу активность.
В течение дня делайте небольшие перерывы в работе.
Съездите в отпуск, или хотя бы отключите телефон и отдохните дома.
Как можно меньше смотрите телевизор. Если вы смотрите его, чтобы расслабиться, рано или поздно вы можете обнаружить, что вы находитесь в неповоротливом и медлительном состоянии. Попробуйте расслабляться более активно, например, гуляйте или читайте. Найдите способ успокоить себя. Слушайте спокойную музыку, произнесите фразу или молитву, которая даёт вам чувство спокойствия. Представьте себя на морском побережье, в горах или в любой другой точке мира, где вам хорошо.
Что может сделать врач
Врач может определить систематические нарушения, являющиеся причиной переутомления. Врач проведет осмотр, назначит необходимые для диагностики исследования.
Эффективного способа лечения СХУ не существует, но лечение симптомов может улучшить ваше состояние. Если врач сочтет необходимым, он может выписать вам обезболивающие или антидепрессанты.
Специалист в области реабилитационной медицины научит вас планировать день, чтобы использовать время с пользой для себя. Возможно вам нужна помощь психолога.
Профилактика переутомления
- регулярно выполняйте физические упражнения, это улучшает работу сердца, лёгких и тренирует мышцы - заведите хобби, чтобы не скучать в свободное время, - встречайтесь с друзьями, ходите на выставки, в театр, - определяйте, что вас беспокоит, и мало-помалу решайте свои проблемы, - учитесь расслабляться и справляться со стрессом, вам может помочь дыхательная гимнастика, упражнения для мышечной релаксации, массаж или медитация, - старайтесь не употреблять снотворные средства т.к. они имеют множество отрицательных эффектов и могут вызывать привыкание, - откажитесь от алкоголя и сигарет.
www.vidal.ru
Синдром хронической усталости
Синдром хронической усталости – относительно «молодое» заболевание, еще в 70-80 гг. прошлого столетия о нем ничего не было известно. Резкое ускорение темпа жизни и усиление психологической нагрузки на человека привело к широкому распространению заболевания, которое к настоящему времени приобрело масштаб эпидемии.
Что такое синдром хронической усталости
Синдромом хронической усталости (СХУ) называют беспричинную, сильно выраженную, изматывающую организм общую усталость, не проходящую даже после длительного отдыха и не связанную с каким-либо патологическим состоянием. Следует дифференцировать СХУ от простой усталости, которая не является болезнью, а временной реакцией организма, свидетельствующей, что организм остро нуждается в отдыхе.
Наиболее подвержены СХУ молодые люди в возрасте 30-40 лет, трудоголики, с высшим образованием, стремящиеся вверх по карьерной лестнице, преимущественно проживающие в развитых цивилизованных странах. В группу риска попадают бизнесмены, диспетчеры, журналисты, операторы железнодорожного транспорта. В эту же группа риска можно отнести людей, проживающих в крупных городах (мегаполисах), в регионах с экологически неблагоприятной обстановкой, с повышенным уровнем радиации, с высоким уровнем загрязнения окружающей среды вредными химическими веществами.
Также выявлено, что наиболее часто страдают от этого недуга более внушаемые и психологически неустойчивые женщины.
Каковы причины синдрома хронической усталости
До настоящего времени причины возникновения СХУ остаются неизвестными. Большая роль отводится воздействию вирусов и других инфекционных агентов. Было замечено, что СХУ часто развивается после перенесенного острого вирусного заболевания вызванного вирусом герпеса коксаки, цитомегаловирусами и др. Однако убедительных и бесспорных данных о ведущей роли вирусов в развитии патологии не получено.
Ряд специалистов рассматривают СХУ, как функциональное нарушение со стороны ЦНС в ответ на инфекцию у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к
До настоящего времени причины возникновения СХУ остаются неизвестными
данному заболеванию. Другие специалисты связывают развитие этого синдрома с нарушениями иммунной системы. Также существует точка зрения, что СХУ является результатом поражения организма токсинами, специфически действующими на нервные клетки, вырабатываемыми обычными дрожжеподобными микроорганизмами, составляющими кишечную микрофлору человека.
Таким образом, нет единой точки зрения на природу СХУ. Однако выделяют типичные факторы риска недуга:
- Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания, особенно, если наблюдается повышенная лучевая нагрузка на организм
- Анестезия, хирургические вмешательства, болезни в хронической форме, лучевая и химиотерапия, то есть воздействия, от которых страдает общая, иммунологическая и нервно-психическая сопротивляемость организма
- Частые и длительные стрессы
- Однообразная тяжелая физическая или умственная работа
- Постоянная недостаточная физическая нагрузка
- Потеря интереса к жизни, отсутствие перспектив.
Как проявляется синдром хронической усталости
Основная симптоматика синдрома хронической усталости характеризуется:
- Возникновением необъяснимой слабости, не связанной с психологической и физической нагрузкой и не уменьшающейся в покое, приводящей к существенному ограничению обычной активности
- Снижением концентрации внимания, ухудшением памяти
- Возникновением выраженного продолжительного чувства недомогания или изнеможения
- Возникновением беспричинных приступов гнева, агрессии
- Недовольством сном
- Миастенией, миалгией
- Суставными болями
- Головными болями
- Регулярными болями в горле
- Болезненностью лимфоузлов подмышечной и шейной области
- Плохим аппетитом, субфебрильной температурой, поносом, запором, снижением веса, а при малоподвижном образе жизни – ожирением
Основным диагностическим критерием СХУ считается изматывающая усталость, сопровождающаяся снижением работоспособности, развивающаяся на фоне хорошего здоровья, длящаяся более шести месяцев и не вызванная каким-либо другим заболеванием.
Симптомы недуга не являются специфическими. Поэтому для дифференциации СХУ от других патологий со схожей клинической картиной обязательно обращение к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит адекватное лечение.
Как диагностируется синдром хронической усталости
Основным диагностическим критерием СХУ считается изматывающая усталость
Диагностика патологии сложна.
Лабораторные анализы не фиксируют каких-либо патологических изменений в организме, это не фиксируют ни рентгенологические ни ультразвуковые исследования. Как результат, СХУ зачастую принимают за какой- либо вид психического расстройства и назначают соответствующую терапию. Однако лечение в большинстве случаев положительных результатов не дает, состояние больного только ухудшается.
Как правило, диагноз СХУ ставится на основании главного диагностического признака недуга: постоянное чувство усталости на фоне нормального здоровья, длящееся более шести месяцев. Подтверждающими диагноз будут проявления в виде постоянных головных болей, суставных болей, бессоннице ночью и сонливостью в дневное время, резких изменений в весе и т.д.
Лечение синдрома хронической усталости
Изучению данной патологии медицина посвятила не одно десятилетие, однако особых успехов в ее терапии достигнуть не удалось. Избавиться от синдрома хронической усталости непросто.
Лечение этого состояния должно быть комплексное и длительное. При этом оно обязательно должно проходить по назначению и под контролем врача. Только в этом случае возможно полное излечение.
В комплекс терапии СХУ в обязательном порядке должны включаться:
- Нормализация режима отдыха и труда
- Разгрузочная диета и переход на рациональное полноценное питание
- Витаминотерапия (особенно важно обогатить рацион продуктами, богатыми витаминами В1, В6, В12 и С)
- Общий массаж, лечебная физкультура, гидропроцедуры
- Аутотренинги или другие активные методы психотерапии
- Иммунокорректоры общего действия, обладающие адаптогенным действием
- Различные симптоматические лечебные препараты (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропные средства)
Рекомендуются ежедневные 2-3-часовые пешие прогулки. Обязательны курсы лечебной физкультуры, общий массаж тела один раз в день, паравертебральный массаж с элементами мануальной терапии, оказывающий одновременно релаксирующий и активирующий эффект. Доказана высокая эффективность в лечении хронической усталости гидро-процедур, циркулярного душа и кислородных ванн. Упражнения лечебной физкультуры должны подбираться в зависимости от физического состояния пациента при проведении лечебных разгрузочных дней нагрузка должна быть уменьшена, но отказываться от нее не стоит.
Зачастую при терапии СХУ применяется такой нетрадиционный способ лечения, как иглоукалывание, которое способствует нормализации работы внутренних органов, купирует боли, наполняет тело больного жизненной энергией.
Синдрому хронической усталости могут быть подвержены даже учащиеся
Хорошо зарекомендовали себя в лечении СХУ гомеопатические препараты. В частности такие как:
- Хининум арсеникозум. Он эффективен при переутомлениях, ощущениях тяжести в голове, сопровождающихся головной болью и головокружениями, светобоязнью и покраснением конъюнктивы.
- Ацидум фосфорикум. Как правило, назначается детям подросткового возраста. Препарат эффективен при снижении концентрации внимания, сложностях с запоминанием новых материалов в школе, повышенной утомляемости, головных болях, болях в мышцах и суставах, которые наблюдаются в период интенсивного роста, физиологической и психологической перестройки организма.
- Гельземиум эффективно устраняет общую слабость, головокружение, дрожание рук, показан при навязчивых желаниях покоя, при чувстве одиночества, которое часто встречается у людей пожилого возраста.
Как правило, терапия СХУ проводится амбулаторно под наблюдением врача, в некоторых особо тяжелых случаях требуется госпитализация больного в специальное неврологическое отделение.
После выписки из стационара пациент должен неукоснительно соблюдать профилактические мероприятия, периодические посещать врача, при необходимости повторять лечебно-профилактические курсы в стационаре.
Профилактика хронической усталости
Даже если все симптомы недуга исчезли, нельзя забывать о профилактике, так как все хронические заболевания имеют обыкновение возвращаться.
Профилактика СХУ включает в себя рациональное разумное сочетание труда и отдыха, правильное питание и адекватные физические нагрузки. Полезно плавание в бассейне, как минимум один раз в неделю. Желательно организовать дневной сон, особенно для людей преклонного возраста. Если же работа не позволяет это сделать, следует в течение рабочего дня периодически делать отдых на 10-15 минут.
Таким образом, здоровый образ жизни и есть профилактика синдрома хронической усталости. И важно помнить, что профилактика СХУ гораздо проще и эффективнее, чем его лечение.
Смотрите на видео рассказ специалиста о синдроме хронической усталости:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!
« Предыдущая запись Следующая запись »
mirbodrosti.com
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
