Сопровождающие симптомы и способы лечения хронического гайморита у взрослых людей. Симптомы хронического гайморита у взрослых

Симптомы и признаки хронического гайморита у взрослых

Воспаление гайморовых пазух – заболевание, несущее в себе серьезную угрозу человеческому организму. Оно может проявляться в острой форме с ярко выраженными симптомами, которые необходимо максимально быстро снимать. У хронического гайморита симптомы проявляются в смазанном виде, что зачастую вызывает у больного самоуспокоенность. Однако эта скрытая форма болезни не менее опасна для людей. Важно уметь вовремя разглядеть признаки хронического гайморита.

Содержание статьи

Причины развития болезни

Хронический гайморит чаще всего является следствием острой стадии болезни, которую не вылечили полностью, или начали терапию с опозданием. Основой этой формы недуга становится сильное сужение соединительного канала между полостью носа и верхнечелюстной камерой, что ухудшает ее дренаж и способствует колонизации патогенной микрофлорой. Чаще всего при посеве находят стрептококки или другие бактерии, реже анаэробы и вирусы. Грибковая флора также способна провоцировать развитие стойкой формы синусита. Нередко выявляют полимикробные соединения, т.е. одновременно в пазухах наличествуют и грибки, и бактерии.

Трансформация острого синусита в вялотекущую форму происходит под влиянием таких факторов:

• Присутствие в носоглотке постоянных источников инфекции, таких как тонзиллит и ринит в длительном проявлении.
• Несвоевременное начало лечения острой формы заболевания или самовольное прерывание пациентом курса прописанных антибиотиков при улучшении общего состояния.
• Анатомические индивидуальные особенности строения внутреннего носа. Наличие шипов или деформаций назальной перегородки, разрастание и атрофирование тканей в носовой полости становятся причиной затрудненности носового дыхания с последующим развитием недуга. Такие нарушения могут быть как приобретенными вследствие травм или возрастных изменений, так и врожденными в результате нарушений внутриутробного развития.
• Полипы изменяют естественное прохождение потока воздуха, ухудшают отток секрета, стимулируя явления застойного характера.
• Образование истинных кист и псевдокист, которые могут при разрастании давить на стенки синусов, вызывая боли, а также приводя к костным дефектам.
• Стоматологические проблемы, заключающиеся в болезнях корневых зубов верхней челюсти и возможных образованиях свищей при стоматологических операциях.
• Неблагоприятные внешние факторы (частые переохлаждения, загрязненный воздух, плохие условия работы) и собственные вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
• Состояние общего и местного иммунитета.
• Аллергические реакции.

Симптомы заболевания

Симптомы хронического гайморита у взрослых в период ремиссии выражены неярко. Однако по некоторым признакам можно понять, что в организме продолжается воспалительный процесс:

• Головная боль, которая чаще всего охватывает область около глазниц. В горизонтальном положении боль постепенно усиливается, а в вертикальном – ослабевает. Иногда болевые ощущения могут вообще отсутствовать.
• Заложенность носа, при наклоне головы периодически появляются выделения, часто с гноем. Лечению не поддаются.
• "Утяжеление" лица, возникает постоянное чувство давления и распирания изнутри в районе щек.
• В связи с регулярным стеканием слизи из гайморовых полостей по стенкам горла, возникает ощущение "кома в горле".
• Конъюнктивит и отечность век по утрам.
• Нарушение обоняния, что доставляет массу неудобств в процессе жизнедеятельности человека.
• Неспровоцированное слезотечение.
• Чувство заложенности в ушах, ухудшение слуха.

Особенностью этого недуга у детей является выраженная отечность слизистых оболочек гайморовых пазух, а также серьезное нарушение носового дыхания. В таких случаях рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Специалисты все наличествующие симптомы скрытого синусита подразделяют на три группы:

• Местные субъективные. Формируются на основании опроса пациента. Больные жалуются на постоянные головные боли, гнойные выделения из носа с неприятным запахом, чувство давления в районе пораженной полости, отсутствие дыхания носом и плохой аппетит.
• Местные объективные. Выявляются при осмотре отоларингологом. Хорошо заметна диффузная гиперемия и отечность оболочек глаз. Риноскопия показывает отечность и утолщение носовых раковин. При пальпации лица в проекции пораженных камер проявляется болезненность. Между губой и носом имеет место проявление дерматита, импетиго, экзем и трещин. Нередко фиксируются стоматологические проблемы: кариес, пародонтит.
• Общие. Это кашель, чихание, головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. В зависимости от времени года эти признаки способны проявляться с разной интенсивностью.

Как и любая вялотекущая болезнь, синусит наиболее ярко дает о себе знать в период обострений. Как правило, летом признаки болезни стихают, и активизируются в холодный период вместе с ростом заболеваемости респираторными недугами. При обострении гайморита симптомы становятся более выраженными, пациент начинает чувствовать себя гораздо хуже. Фиксируются такие признаки:

• Повышенная температура тела, обычно не выше 37,5 градуса, легкий озноб.
• Общее недомогание, чувство слабости и "разбитости".
• Раздражение слизистой носа с частым чиханием.
• Кашель, першение и боль в горле.
• Сильный болевой синдром с неопределенной локализацией. Может отдавать в лоб, корень носа или зубы, заметно усиливается при кашле, поворотах головы или наклонах вперед.
• Нос заложен, выделения имеют зеленый цвет. Приблизительно через неделю слизь становится желтоватой, и начинается гнойная фаза болезни.
• Меняется тембр голоса, он становится глухим и гнусавым.

Нередко скрытый гайморит идет параллельно с воспалением ячеек решетчатого лабиринта, поэтому симптоматика обеих болезней смешивается.

Виды хронического гайморита

Хроническое воспаление верхнечелюстных пазух носа разделяется на несколько подвидов в зависимости от его симптомов и процесса протекания. Исходя из этого, выделяются такие виды скрытого гайморита:

• Катаральный. Может быть односторонним и двусторонним, при этом вся слизистая полости воспалена, налита кровью и отечна. Сама воздухоносная пазуха наполнена слизью серозного типа.
• Гнойный. Развивается в период обострения, содержимое экссудата меняется, вместо серозной жидкости в пустотах накапливается гной.
• Пристеночно-гиперпластический. Суть его состоит в увеличении количества клеток слизистых оболочек, позже из-за гиперплазии развиваются полипы. Характеризуется обильными и частыми выделениями, нос закладывается попеременно с одной или другой стороны.
• Фиброзный. Из-за утолщения тканей возникают проблемы с дренажом пазух, отток жидкости нарушается, развиваются застойные явления.
• Полипозный. Причина – разрастание в придаточной камере полипа, препятствующего нормальной работе эпителия.
• Кистозный. Схож с полипозным, только причиной недуга становится киста, которая может разрастаться в любом месте носовой полости, мешая нормальному прохождению воздушного потока.
• Аллергический. Может появляться внезапно под воздействием сильного аллергена. Активная реакция слизистой приводит к обильному выделению секрета, этот процесс усугубляется отечностью тканей.
• Смешанный. При таком варианте несколько видов могут комбинироваться у одного пациента, например, аллергический и гнойный.

Если же рассматривать вялотекущий синусит с точки зрения источника инфекции, то классификация выглядит следующим образом:

• Гематогенный. Самый распространенный, возникает вследствие попадания в придаточные карманы возбудителей из внешней среды – вирусов или болезнетворных бактерий.
• Риногенный. Происходит процесс трансформации острого синусита в скрытую форму по причине частых насморков.
• Травматический. Является следствием нарушения полноценного носового дыхания из-за анатомических патологий носа врожденного (шипы, искривление назальной перегородки, аденоиды) или приобретенного характера (операции, травмы).
• Одонтогенный. Развивается как результат проникновения инфекции со стороны ротовой полости от больных зубов.

Осложнения хронического синусита

Гайморит в любой форме сам по себе является опасным недугом, поскольку приводит к сильной интоксикации организма. Кроме того, он может провоцировать еще ряд осложнений, которые воздействуют на другие жизненно важные системы человека. Рассмотрим самые распространенные последствия болезни:

• Развитие осложненных форм ларингита (отека гортани), тонзиллита (воспаления миндалин) и фарингита (воспаления глотки).
• Нарушение памяти и внимания вследствие гипоксии головного мозга. От недостатка кислорода страдают и другие органы, хотя и в меньшей степени.
• Дакриоцистит. Поражение слезного мешка, появляется неспровоцированное постоянное слезотечение, иногда выделение гноя. При этом глазная щель сужается, слезный мешок болит.
• Воспалительные процессы в мягких тканях лица при поражении мышечной и подкожной клетчатки.
• Внутричерепные осложнения. Это самое опасное следствие гайморита, которое может привести к развитию энцефалита, менингита и абсцесса мозга. Летальность при таком течении событий очень высока.

• Переход воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (бронхит, пневмония) или уши (острый средний отит).
• Воспаление глазного нерва и глазного яблока может стать причиной резкого ухудшения зрения или полной слепоты.
• Прерывание дыхания ночью (апноэ) ведет к плохому сну и проблемам с сердечно-сосудистой системой.
• Сепсис вследствие проникновения патогена в кровоток.
• Астма по причине неполноценного носового дыхания и развития в дыхательных органах болезнетворных микроорганизмов.
• Воспаление тройничного нерва, грозящее сильными болями, опухлостью лица и нарушением мимики.

Синусит негативно воздействует на организм человека на протяжении всего времени своего присутствия, независимо от того, в какой стадии находится болезнь – ремиссии или обострения.

Наличие непогашенного очага инфекции в пазухах, расположенных вблизи головного мозга, глаз, нервов и крупных кровеносных сосудов делает его источником постоянной опасности.

Диагностика болезни

Для установления точного диагноза и правильной дифференциации хронического воспаления верхнечелюстных пазух от других заболеваний, имеющих схожие признаки (например, воспаления тройничного нерва лица) врач-отоларинголог проводит визуальный осмотр и инструментальные исследования.

Физикальное обследование, как правило, оказывается недостаточно эффективным. Из-за отсутствия сильных болей пальпация проекции пораженного органа малоинформативная, а результат перкуссии (простукивания) передней стенки синуса смазан по причине относительного толстого массива из кожи и мягких тканей.

Инструментальное обследование гораздо эффективнее. В лечебном учреждении при необходимости могут проводиться такие действия:

• Риноскопия. Осмотр показывает гиперемию и отек слизистой носа, просвет среднего назального хода часто закрыт. Характерной особенностью является вытекающая из-под средней назальной раковины полоска гноя. Также выявляются полипы, нарушающие нормальный отток жидкости из камер.
• Орофарингоскопия. Изучаются слизистые оболочки десен и зубов с пораженной стороны, пломбированные зубы простукивают, при наличии инфекции они болезненны. Часто требуется дополнительная консультация стоматолога.
• Рентгенография. Основной метод исследования, осуществляется в разных проекциях (боковой и полуаксиальной). Иногда для получения более детальной картины при помощи пункции в полость вводят контрастный препарат.
• Компьютерная томография. Помогает получить более точные сведения о повреждении стенок пазухи, вовлечение в процесс других синусов и близлежащей костной ткани.
• Магнитно-резонансная терапия. Эффективна при выявлении дефектов мягких тканей внутри воздухоносной камеры.
• Эндоскопия. Инвазивный способ диагностики для визуального обзора полости после микрогайморотомии.

Лечение хронического гайморита

Терапия гайморита в хронической форме требует постоянного лечения, независимо от того, стихают симптомы или проявляются выражено. Именно от воздействия на возбудителя в период ремиссии будет зависеть частота и сила обострений. Полностью излечить такой синусит очень сложно, однако проведение ряда мер способно уберечь от обострений и возможных осложнений:

• Длительное применение антибиотиков в малых дозах. Чаще всего для этого используются низкотоксичные и эффективные против микробов макролиды, которые, к тому же, усиливают иммунитет.
• Постоянное промывание пазух солевыми растворами и впрыскивание в нос противовоспалительных спреев со стероидными гормонами.
• Исправление деформаций в носовой полости (выпрямление перегородки, удаление аденоидов).
• Применение противоотечных спреев и капель, а также муколитиков для улучшения работы слизистых покровов камер и отвода патологического содержимого.
• Устранение аллергенов при аллергической форме синусита.
• Постоянное наблюдение у стоматолога и своевременное лечение зубов (особенно жевательных) верхней челюсти.
• Иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты и витамины назначаются как вспомогательная терапия.

Для отвода гнойного содержимого и качественной обработки антибиотиками и антисептиками внутренних стенок синуса практикуется пункция гайморовой пазухи.

Чаще всего этот метод применяется для снятия симптомов при обострении недуга. Тем, кто боится проколов, можно провести промывание при помощи синус-катетера Ямик под местным наркозом.

Если отсутствуют осложнения и противопоказания, на восстановительной стадии болезни пациенту назначают физиопроцедуры, такие как:

• электрофорез с антибиотиками,
• фонофорез с гидрокортизоном,
• воздействие ультравысокими частотами;
• облучение гелиево-неоновым лазером.

lorcabinet.ru

симптомы, признаки, лечение. Чем лечить гайморит у взрослых

Гайморит – это одна из разновидностей воспалений придаточных пазух носа, а точнее, воспаление гайморовой пазухи, зачастую являющееся следствием неадекватного лечения простудных и инфекционных заболеваний.

Что собой представляет гайморова пазуха?

Гайморова пазуха – это парная придаточная полость, расположенная по обеим сторонам носа в теле верхнечелюстной кости, которая является самым крупным по объему носовым синусом.

С возрастом размеры и форма гайморовой пазухи существенно увеличиваются. Данная полость представляет собой четырехгранную пирамидку неправильной формы, ограниченную лицевой, глазничной, внутренней и задней стенкой. Дно верхнечелюстной пазухи является основанием этой пирамидки, а её объем зависит от толщины стенок (у большой гайморовой пазухи стенки достаточно тонкие, у малой – наоборот, очень толстые). Следует отметить, что иногда парные придаточные полости бывают несимметричными.

В норме гайморова пазуха сообщается с полостью носа, принимает участие в формировании носового дыхания, обоняния и голоса (его резонирования).

Как развивается гайморит?

В том случае, когда при острых респираторных заболеваниях, болезнях зубов или аллергических реакциях в воспалительный процесс вовлекается гайморова пазуха, это может привести к развитию гайморита. Данное состояние возникает из-за характерного анатомического строения, а точнее - соединения верхнечелюстной пазухи с полостью носа посредством соустий (небольших отверстий, способствующих непрерывной циркуляции воздуха внутри околоносовых синусов). Слизистая оболочка соустий вследствие развития воспалительного процесса отекает и начинает продуцировать повышенное количество секрета (это своего рода защитная реакция), который закупоривает выходы из носовых пазух и нарушает нормальный процесс носового дыхания.

Классификация гайморита у взрослых

Воспаление гайморовых пазух у взрослых может иметь острое и хроническое течение. В то же время гайморит, в зависимости от степени распространения патологического процесса, может быть одно- и двусторонним, а по характеру воспаления – гнойным или катаральным.

Острый гайморит – это заболевание, средняя продолжительность которого составляет 2-4 недели. По форме течения он может быть катаральным (отечным), гнойным и некротическим (наиболее тяжелая форма с агрессивным течением).

Хронический гайморит диагностируется в том случае, если длительность заболевания составляет более 4-х недель.

Воспаление верхнечелюстных пазух, как правило, возникает не изолированно, а в комплексе с другими синусами, но при этом преобладают признаки поражения гайморовых полостей. В легкой форме заболевания в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка синуса, а при развитии осложнений воспаление может перейти на область надкостницы и кости.

Что собой представляет одонтогенный гайморит?

Если инфекция проникает в гайморову полость из кариозных зубов, расположенных в верхней челюсти, у пациента диагностируется одонтогенный гайморит. Такое состояние, спровоцированное условно-патогенной микрофлорой, обитающей в ротовой полости, возникает в случае развития периодонтита или остеомиелита верхней челюсти, при неудачном удалении больного зуба, нагноении кист, а также при очень глубоком поражении каналов зубных корней. Для данной формы патологии, протекающей по типу острого или хронического процесса, характерны стадии обострения и ремиссии.

Что такое гнойный гайморит?

В том случае, если воспаляется гайморова пазуха и в ней скапливается гнойное содержимое, речь идет о гнойном гайморите. В этой ситуации из-за сильного отека тканей затрудняется отток гноя из верхнечелюстной полости, что приводит к резкому ухудшению состояния пациента. Это очень опасное состояние, при котором может произойти прорыв гноя в область мозгового отдела черепной коробки или в полость глазной орбиты с последующим формированием сепсиса, внутримозговых абсцессов, воспаления надкостницы и костей.

Симптомы острого гайморита у взрослых

К наиболее характерным признакам острого воспаления гайморовых пазух относятся:

• Постоянная заложенность носа;
• Развитие отека и покраснение в области век;
• Распирающие или давящие лицевые боли в области верхней челюсти, отдающие в лоб, зубы и корень носа. Иногда их путают с зубной болью;
• Тяжесть в области гайморовой пазухи;
• Трудно отделяемые слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• Симптомы общей интоксикации, повышение температуры тела и явления токсикоза;
• Усиление болевых ощущений при надавливании на верхнюю челюсть или при наклонах головы.
• Непродуктивный кашель.

Симптомы хронического гайморита у взрослых

При неадекватном или полностью отсутствующем лечении острого гайморита у взрослых развивается хроническая форма патологического процесса. Формированию данного состояния может поспособствовать наличие инфекции в области носоглотки, а также различные аномалии развития носа. К наиболее характерным симптомам хронического гайморита относятся:

• Частые головные боли давящего характера;
• Постоянная заложенность носа, которая практически не снимается сосудосуживающими препаратами;
• Слизисто-гнойные выделения из носа с неприятным запахом;
• Нарушение или полная потеря обоняния.

В клинической практике встречается несколько видов хронических гайморитов:

1. Гиперпластический гайморит – это патологическое состояние, при котором происходит утолщение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса. Как следствие, просветы околоносовой пазухи сужаются, и затрудняется прохождение воздуха через эти естественные воздухоносные пути.
2. Атрофический гайморит – это заболевание, при котором слизистая оболочка верхнечелюстной полости атрофируется и перестает нормально функционировать.
3. Полипозный гайморит – это состояние, развивающееся вследствие формирования на гайморовых пазухах гроздьевидных мягких разрастаний, полностью заполняющих их полость. В клинической практике такие новообразования называются полипами.
4. Смешанный гайморит – это патология, при которой на слизистой оболочке верхнечелюстных синусов обнаруживаются участки с различными типами воспаления.

Гайморит при беременности

Развитие гайморита при беременности является очень опасным состоянием. Поэтому, дабы не допустить осложнений и не навредить будущему ребенку, его следует лечить при первых же признаках воспаления гайморовых пазух.

Следует подчеркнуть, что у беременных женщин заболевание иногда может протекать без характерных симптомов. Вместе с тем чаще гайморит дает о себе знать повышением температуры тела, сильными головными болями, болезненностью щек, заложенностью носа и симптомами общей интоксикации.

Для того чтобы диагностировать характер патологического процесса у беременных, им назначается УЗИ околоносовых пазух или просвечивание их светом (рентген и МРТ в данной ситуации противопоказаны). Однако эти диагностические методики, к сожалению, не являются эффективными на 100%. Поэтому чаще всего для выявления гайморита беременным женщинам под местной анестезией выполняется прокол гайморовой пазухи. Также неплохо себя зарекомендовала относительно новая диагностическая методика – эндоскопия носовой полости, которая проводится в специализированных стационарах.

Диагностика гайморита у взрослых

1. Консультативное обследование у отоларинголога, включающее в себя осмотр носовых ходов при помощи специальных зеркал (риноскопию).
2. Рентгенография придаточных полостей носа.
3. Компьютерная томография околоносовых пазух (в особо сложных случаях, не поддающихся диагностике).
4. Исследование крови на анализ.
5. Пункция гайморовых пазух с последующим исследованием полученного содержимого.
6. В качестве дополнительных диагностических методик в клинической практике используется МРТ, тепловидение и термография.

Консервативное лечение гайморита у взрослых

Следует отметить, что каждый конкретный случай гайморита требует проведения комплекса конкретных лечебных мероприятий. Очень часто при остром воспалении вполне достаточно назначить пациенту постельный режим, регулярно очищать полость носа от слизистого секрета, использовать противовирусные средства и в течение нескольких дней применять сосудосуживающие препараты местного действия в виде назальных спреев или капель.

Однако если состояние пациента не улучшается в течение 1-2 недель, а к слизистым выделениям из носа начинает примешиваться гной, возникают боли в области верхней челюсти, не проходит заложенность носа, а также повышается температура тела, то ему в обязательном порядке необходимо назначать антибактериальную терапию, пункцию гайморовой пазухи с последующим её промыванием и противовоспалительные средства. Для промывания гайморовой пазухи используется физиологический раствор или раствор фурациллина, борной кислоты и пр. Далее в воспаленные синусы вводятся антибактериальные препараты.

При развитии хронического гайморита больному проводится курс усиленной антибактериальной терапии. Параллельно при лечении должны быть использованы сульфаниламидные и сосудосуживающие препараты, а также физиотерапевтические процедуры (ингаляции, УВЧ, лампа соллюкс и пр.).

В том случае, когда хронический гайморит не удается вылечить консервативными методами, пациенту назначается хирургическая операция, предусматривающая удаление гнойного содержимого или полипов.

Хирургическое лечение гайморита

По оценкам специалистов и пациентов хирургический способ лечения гайморита – это весьма результативная методика. В настоящее время наибольшей популярностью пользуется эндоскопический метод, при котором доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется непосредственно через носовую полость при помощи специального эндоскопического оборудования.

В ходе проведения операции улучшается проходимость воздухоносных путей, упрощается отток слизи и гноя, устраняется заложенность носа, облегчается дыхание пациента и значительно улучшается его общее состояние и качество жизни. Необходимо подчеркнуть, что при эндоскопической операции гайморова пазуха не подвергается особым повреждениям, а поэтому она очень быстро восстанавливается обычным способом.

После тщательного обследования состояния околоносовых пазух в полость носа вводятся специальные микроинструменты и микроскопическая видеокамера, позволяющая держать весь процесс под контролем и максимально аккуратно провести хирургическое вмешательство. Весь ход операции специалист может наблюдать в реальном времени на экране монитора, а также туда выводится информация с инфракрасного излучателя и компьютерного томографа.

В процессе операции удаляются инфицированные, отекшие и поврежденные ткани или полипы, сформировавшиеся внутри верхнечелюстных пазух. Вместе с тем при необходимости создания более широко прохода для оттока слизи могут быть удалены костные фрагменты или инородные тела, закупорившие носовой проход.

Возможные осложнения гайморита

Гайморит – это очень коварное заболевание, которое может стать причиной развития некоторых осложнений. Они развиваются в том случае, если воспалительный процесс распространится из гайморовой пазухи на близлежащие органы и образования.

Если воспаление заденет мозговую часть черепной коробки, то такое состояние может стать причиной развития энцефалита или менингита. При проникновении инфекции в полость глазницы возможно развитие офтальмита (воспаления глаза и глазных оболочек). Также в некоторых случаях запущенная форма гайморита может стать причиной развития сепсиса (заражения крови).

Как правило, осложнения заболевания возникают при неадекватной терапии или полном отказе от лечения.

bezboleznej.ru

лечение и симптомы у взрослых без операции

Гайморит в общем смысле определяется как воспалительное и вместе с тем дистрофически-дегенеративное поражение носовых пазух (верхнечелюстных, иначе названных гайморовыми). В ходе патологического процесса наблюдается масса неблагоприятных для здоровья и даже жизни симптомов.

Это трудная с точки зрения излечения патология требует срочной медицинской помощи, противном случае высока вероятность становления особо опасных для жизни проявлений, вроде отека церебральных структур, менингита вторичного типа, сепсиса и других.

Хронический гайморит развивается как вторичная по отношению к основному заболеванию патология. Первичным заболеванием наиболее часто выступает нелеченая простуда (ОРЗ, ОРВИ), синусит, ринит, тонзиллит, кариес. Именно они обуславливают формирование болезни.

В хроническую фазу патологический процесс переходит в том случае, если лечение было начато несвоевременно, либо проведено неправильно. При этом наблюдается дополнительное поражение костных структур и подслизистого слоя гайморовых пазух. Это существенно осложняет терапию.

Согласно данным медицинской статистики, гайморит описанного плана развивается в 80% случаев течения острой формы заболевания. В большинстве случаев это связано с несвоевременной терапией воспаления. По международной системе классификации болезней, хронический гайморит имеет код по МКБ 10 — J32.0. Что же нужно знать о данном заболевании?

Причины развития патологического процесса

Непосредственная причина развития хронического гайморита заключается в неправильном лечении гайморита острого. Если рассматривать вопрос шире, можно определить и следующие группы факторов становления поражения верхнечелюстных пазух и носовых ходов.

Существует масса микроорганизмов, способных поразить носовые ходы человека и спровоцировать хронический гайморит. В некоторых случаях речь идет о формировании застойных явлений в гайморовых пазухах в первый же момент, то есть болезнь минует острую стадию либо она столь мала, что адекватное лечение попросту невозможно.

 

О каких же представителях флоры и вирусных агентах идет речь:

Присутствуют в организме каждого человека в той или иной мере. Вызывают генерализованные поражение верхних и нижних дыхательных путей. Возможно становление опасных для здоровья и жизни осложнений, вроде пневмоний, бронхитов и других острых респираторных вирусных инфекций.

• Стрептококки.

Зеленящие, в первую очередь. Вызывают вялые, малоопасные для здоровья и жизни формы хронического гайморита. Протекают они менее агрессивно, чем остальные типы болезни, однако, ввиду катаральной природы, доставляют немало дискомфорта пациенту. Они существенно снижают качество жизни.

• Стафилококки.

Это золотистые и гемолитические стафилококки. Они обитают в организме 85-98% всех пациентов. Потому можно смело утверждать, что инфицированы все или почти все, но страдает гайморитом далеко не каждый.

Золотистые стафилококки крайне резистентны к воздействию антибиотиков и иных лекарственных средств, потому лечить стафилококковые формы гайморита непросто. Требуется тонкий подход. Пиогенная флора часто обуславливает сложные формы хронического недуга. 

• Вирусы герпеса.

Поражать организм способны вирусы с первого по шестой. Однако наиболее часто речь идет о первом типе (штамм простого герпеса), вирус Эпштейна-Барр (штамм четвертого типа) и цитомегаловирус (пятый тип вирусного агента).

Первый тип вызывает слабые, вялотекущие формы хронического заболевания с минимумом симптомов. Пациенты вполне могут не подозревать о том, что больны. Все ограничивается легким насморком.

Четвертый и пятый штаммы провоцируют генерализованные поражения организма с вовлечением в процесс почек, мочеполовой системы, дыхательных путей, сердечнососудистой системы.

Наиболее часто развиваются такие основные болезни, как цитомегалия или мононуклеоз. Они способны стать причиной становления вторичного гайморита, что часто и происходит.

Прочие микроорганизмы:

• Микоплазма. Встречается сравнительно редко в практике врача-отоларинголога.
• Уреаплазмы. Разновидность микоплазмы.
• Хламидии.
• Ротавирусы. Являются основой становления хронического гайморита. Считаются абсолютными рекордсменами в деле становления «классического» недуга с массой симптомов.
• Аденовирусы.

Как передаются возбудители?

Инфицированы все или почти все. Почему так? Все дело в высокой степени вирулентности описанных микроорганизмов. Какими путями они способны транспортироваться от человека к человеку?

• Воздушно-капельный путь. Является основным. Стафилококки, стрептококки, вирусы различного вида транспортируются в окружающую среду с частицами экссудата при кашле, дыхании и чихании.
• Орально-генитальный или половой путь. Встречается сравнительно редко, только у практиков оральных сексуальных контактов.
• Бытовой или же контактный путь. При рукопожатиях, поцелуях, иных взаимодействиях физического характера.
• Перинатальный путь. От матери к ребенку в период внутриутробного развития. Является причиной развития гайморитов в раннем возрасте.
• Родовой путь.

 

По организму вирусы и бактерии двигаются гематогенным и лимфогенным путями. То есть с током крови и лимфатической жидкости.

Почему человек заболевает?

Вторая группа факторов касается триггерных причин. То есть тех, которые непосредственно обуславливают начало патологического процесса.

Среди них можно выделить следующие моменты:

• Травмы слизистых оболочек дыхательных путей. Наиболее часто говорить приходится о поражении надкостницы и слизистой оболочки при проколе (пункции). Поэтому подобная манипуляция считается парадоксальной с точки зрения эффекта.
• Лучевая болезнь, наличие злокачественных опухолей организма в любой локализации.
• Нелеченый насморк любого генеза.
• Грибковые инвазии, глистные инвазии.
• Существенное снижение интенсивности работы иммунной системы. 

 

Существует еще масса вероятных факторов становления проблемы, однако их влияние косвенно. Большинство описанных причин можно сгладить посредством соблюдения правил профилактики.

Виды гайморита хронического свойства

Виды гайморита множественны. Существует, по меньшей мере, десяток классификаций патологического процесса. Все они имеют большое диагностическое и терапевтическое значение. Классифицировать заболевание можно по множеству оснований.

Первое касается распространенности болезнетворного процесса.

Соответственно выделяют:

• Односторонний хронический гайморит. Затрагивает одну верхнечелюстную пазуху. Встречается в практике врача-отоларинголога наиболее часто.
• Двусторонний хронический гайморит. Вовлекает в паталогический процесс сразу две пазухи. Рано или поздно подобная форма болезни формируется неминуемо. Это связано с экспансивным развитием процесса. Избавиться от этого типа недуга в разы сложнее.

 

Следующее основание подразделения патогенного процесса — это ведущий симптом.

Выделяются:

• Катаральный гайморит. Превалирующий симптом — заложенность, трудности носового дыхания. Это связано с интенсивной отечностью (как и следует из названия).
• Атрофическая форма заболевания. Встречается в 15% клинических случаев. Развивается атрофия слизистой и подслизистой оболочек носовых ходов. Итогом становится нарушение носового дыхания, которое является ведущим симптомом хронического гайморита данного типа. Основной симптом — снижение обонятельной функции.
• Полипозная форма болезни. Наблюдается в 10-12% зафиксированных случаев. Связано с возникновением в структуре дыхательных путей особых новообразований: полипов. Они сужают просвет носовых ходов, снижая интенсивность дыхания.
• Дистрофическая или дегенеративная форма. Вызывает интенсивное истечение гнойной слизи из носа. Наиболее часто хронизируется.

 

Наконец, подразделить заболевание можно по основанию этиологии и патогенеза. Проще говоря, основного возбудителя болезни.

Соответственно говорят о таких типах гайморита:

• Бактериальный. Провоцируется патогенными микроорганизмами.
• Вирусный. Провоцируется вирусными агентами.
• Грибковый. Вызывается грибковыми структурами.

 

Также можно говорить о гнойной и не гнойной форме хронического гайморита. Вторая переходит в первую достаточно быстро, в отсутствии грамотного лечения.

Характерные симптомы

Симптоматика касается развития следующих проявлений со стороны верхних дыхательных путей:

• Болевой синдром. Всегда локализуется в проекции пораженной верхнечелюстной пазухи. Это сравнительно тяжелый симптом, снижающий качество жизни пациента. Область распространение — щеки, области под глазами, голова, уши. При хронической форме боли слабые, едва различимые.
• Выделение слизистого экссудата из но

pneumoniae.net

Гайморит у взрослых: симптомы и эффективное лечение

Пусковым моментом развития гайморита является перенесенная острая инфекция (ОРВИ), грипп. Спустя несколько дней после начала заболевания вместо выздоровления появляются симптомы гайморита у взрослых, к которым относятся головные боли, признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, разбитость, повышенная температура, нарушение дыхания через нос, отсутствие аппетита. Выделения из носа могут не беспокоить.

Причины

Болезнь чаще всего провоцирует нелеченный затяжной насморк. Перенесенная острая инфекция, дефицит витаминов, искривленная носовая перегородка, гипертрофированная слизистая носовых ходов, аллергия – все эти факторы способствуют развитию гайморита. У людей молодого возраста причиной могут быть аденоидные разрастания.

У взрослых встречается исключительно гнойная форма хронического воспаления пазухи.

Симптомы

Признаки гайморита у взрослых:

• затруднено носовое дыхание;
• повышается температура;
• болит пазуха возле крыла носа. Редко появляются пульсирующие ощущения в проекции пазухи или на щеке;
• в начале выделения скудные, текут с больной стороны, появляются в основном зимой. Через несколько дней с начала болезни начинают выходить обильные гнойные выделения, с чем связано ослабление болей;
• хуже воспринимаются запахи;
• появляется озноб;
• может беспокоить ночной кашель;
• головная боль. У мужчин наблюдается чаще, чем у женщин;
• страдает общее самочувствие;
• все лечебные и диагностические манипуляции в носу вызывают боль.

Лечение

Лечение острого гайморита связано с удалением гноя из полости и предполагает применение капель и спреев, противовоспалительных лекарств для снятия симптомов интоксикации, физиопроцедур и народных средств.

Важно! Лечение хронического гайморита в большей степени зависит от комплексной терапии, включающей медикаменты, народные средства, ингаляции и физиопроцедуры. Антибактериальные средства и хирургия отходят на второй план.

Длительность медикаментозного лечения острого гайморита составляет около двух недель, при обострении хронического – лечение растягивается до месяца.

Сосудосуживающие

Сужая сосуды и снимая отек слизистой носа, эти лекарства налаживают сообщение верхнечелюстных пазух и носа, что обеспечивает вытекание густой слизи и гноя. Поэтому применение сосудосуживающих каплей, в том числе препаратов, изготовленных на растительной основе, с содержанием эфедрина, кокаина, танина, оправдано.

Список:

• Галазолин;
• Нафтизин,
• Санорин;
• Отривин;
• Тизин.

Эти средства выпускаются в виде капель, спреев, таблеток, мазей и пастил. Закапывать их следует по 5 капель трижды в день. Длительность – одна неделя.

Сосудосуживающие лекарства можно чередовать с комбинированными препаратами, которые усиливают выделение слизи, разжижая ее – Ринофлуимуцил, Синупрет, с противовоспалительным препаратом Биопарокс. Оправдано применение системных сосудосуживающих – Псевдоэфедрин, Фенилпропаноламин.

Солевые растворы

Применяются при любой стадии заболевания и совместимы с любыми местными лекарствами. Они сводят на нет признаки гайморита у взрослых – очищают нос, разжижают и способствуют отхождению густой слизи, увлажняют слизистую, снимают воспаление, а спреи на основе океанической воды даже дезинфицируют.

Перечень:

• Квикс;
• Аквамарис;
• Салин;
• физраствор или щелочная негазированная минеральная вода.

Солевой раствор можно приготовить в домашних условиях самостоятельно, добавить йода и соды.

Муколитики

Способствуют разжижению вязкой мокроты, густого гноя, очищению воспаленной пазухи. Лечить насморк лучше муколитиками, содержащими карбоцистеин:

• Мукодин;
• Флюдитек;
• Бронхобос.

Антибиотики

Для лечения гайморита особенно важно, чтобы максимальная концентрация антибиотика находилась в очаге воспаления, в концентрации, губительной для разных видов бактерий. Поэтому для лечения признаков гайморита у взрослых, особенно хронического, можно использовать спрей и капли для носа: Биопарокс, Изофра или Полидекса.

Гайморит с температурой, рецидивирующий, осложненный принято лечить антибиотиками системного действия – таблетками.

1-ый антибиотик

Начинать лечение принято с Амоксициллина, лучше выбирать современные препараты с добавлением клавуната –- Амоксиклав и Аугментин. Хорошо себя зарекомендовал во время клинических исследований голландский препарат Флемоксин Солютаб.

2-ой антибиотик

При неэффективности Амоксициллинов или наличии противопоказаний признаки гайморита у взрослых можно нейтрализовать цефалоспоринами 2-го и 3-го поколения или фторхинолонами:

• Цефуроксим;
• Цефаклор;
• Цефиксим;
• Цефотаксим;
• Ципрофлоксацин;
• Офлоксацин.

3-ий антибиотик

При неэффективности перечисленных препаратов или возникновении на них аллергической реакции лечение проводится макролидами – Азитромицин (Сумамед, Сумалек), Рокситромицин. Они более дорогостоящие, но отличаются коротким списком побочных эффектов и более высокой результативностью при терапии признаков гайморита у взрослых. Рокситромицин применяется даже для лечения беременных.

Если на фоне применения антибиотика симптомы заболевания не проходят в течение первых двух суток, нужно применить другой антибиотик или использовать два.

Антибиотики выбора

Также эффективно проводить лечение с помощью тетрациклинов:

• Доксициклин;
• Рондомицин.

Если гайморит появился из-за хронического воспаления кариозных зубов (пульпита) верхней челюсти, то лечить его нужно Линкомицином и Фузидином натрия. Прием одного из этих антибиотиков необходимо сочетать с Трихополом.

При легком и среднем течении заболевания лечение у взрослых проводится путем приема лекарственного средства внутрь. При тяжелом течении препараты могут вводиться в вену. ЛОР-врачи отмечают эффективность применения антибиотиков для промывания полости носа методом «кукушки».

Когда антибиотики не нужны

Лечить заболевание можно и без антибиотиков, если отделяемое из носа слизистое, без примесей гноя, болезненные симптомы незначительные или отсутствуют, состояние человека удовлетворительное и позволяет работать в обычном режиме. Легкую форму заболевания можно лечить с помощью гомеопатических препаратов, используя народные средства.

Противогрибковые

При длительном приеме сильных антибактериальных препаратов активизируется размножение и рост грибка, дрожжей, поэтому всегда дополнительно назначаются противогрибковые средства:

• Леворин;
• Нистатин.
• Гомеопатия

Растительные препараты, эффективные, современные, не имеют противопоказаний. Снимают воспаление, предупреждают рецидивы болезни, увлажняют и заживляют слизистую носа. Используются на любой стадии болезни при любой ее форме. Можно использовать как самостоятельное лекарство или комбинировать.

• ЭДАС-131;
• Эуфорбиум;
• Ринальдикс;
• Гепар Сульфур;
• Циннабсид;
• Синупрет;
• Калиум Йодатум;
• Калиум Бихромикум.

Гормоны

Отлично снимают воспаление, практически не вызывают побочных реакций. Выпускаются в виде каплей и спрея. Рекомендуется использовать Дексаметазон.

Осторожно! Гормоны противопоказаны при обострении хронического гайморита в гнойной форме. Способствуют развитию грибковой инфекции, которая трудно лечится.

Противовоспалительные

Головные и мышечные боли, симптомы интоксикации можно снять с помощью обезболивающих средств:

• Кеторолак;
• Анальгин;
• Ибупрофен.

Для снижения температуры рекомендуется использовать:

• Парацетамол;
• Ибуфен;
• Аспирин (разрешен для взрослых пациентов).

Пункция

Пункция проводится по строгим показаниям с удалением из пазухи слизи и введением в нее лекарства. Введение ферментного лекарства способствует разжижению гноя – антибиотик и антисептик нейтрализуют бактерии, а гормоны снимают воспаление. Пункция является лучшим приемом для лечения хронического гайморита.

В настоящее время существует множество эффективных антибиотиков, которые позволяют избежать психологически трудную, болезненную пункцию.

Если симптомы заболевания не проходят, и гнойные выделения появляются даже после 8–го промывания, лечить болезнь рекомендуется хирургически.

Хирургическое лечение

Прокол при гайморите

Если капли и таблетки не устранили симптомы болезни, наблюдаются частые и тяжелые обострения, то ставится вопрос о хирургическом лечении.

Манипуляция проводится под местным обезболиванием. На поверхности насоса делается отверстие, через которое вставляется и прикрепляется тонкая полиэтиленовая трубочка (второй вариант – трубка устанавливается через разрез в десне под верхней губой). Через нее в пазуху вводятся лекарственные препараты. Оперативное вскрытие пазухи носа делается только у взрослых.

Фотодинамическая терапия

Метод из последних достижений медицины. Ее суть заключается в введении фотосенсибилизатора после предварительно проведенного освобождения пазухи от слизи и гноя. Через два часа стенки пазухи облучаются лазером. До и после введения фотосенсибилизатора пазуха промывается физраствором.

Метод проверен клинически на российских пациентах. Он способствует полному освобождению гайморовой пазухи от гноя, сокращает длительность лечения, является профилактикой повторов заболевания.

Народные методы

Народные средства не противопоказаны для взрослых, идеально применяются дома, не требуют финансовых затрат. А главное, отлично дополняют друг друга, работая в комплексе и устраняя симптомы болезни, приближая выздоровление. Народные средства проверены временем и целыми поколениями людей.

Рецепты народных ингаляций

• отварить картофель в мундире, растолочь и дышать парами, пока картофель не остынет;
• дышать перед сном над измельченным луком или чесноком;
• на литр горячей воды добавить ложку настойки прополиса;
• в раствор морской соли добавить соду;
• развести в горячей воде немного бальзама «Звездочка».

Народные капли в нос

• смешать сок алоэ и мед в равных пропорциях;
• сок лука, разведенный наполовину водой;
• сок каланхоэ;
• смешать в равных количествах сок алоэ, лука, мед и мазь Вишневского. Полученной кашицей намазывать ватный жгутик и помещать его в нос на 10–15 минут. Хранить средство в холодильнике.

В домашних условиях можно приготовить лекарства для приема внутрь

• измельченный хрен с лимоном;
• чай из ромашки, липы, шалфея, листьев эвкалипта;
• салаты из редьки, тертая редька с медом.

В настоящее время существует множество различных способов лечения, применяемых в зависимости от того, как проявляется гайморит. Их регулярное комплексное применение улучшает прогноз заболевания.

antigaimorit.ru

Признаки гайморита у взрослых | Азбука здоровья

Гайморит – это вид синусита, когда воспаление слизистой оболочки происходит в верхнечелюстной пазухе – гайморовой. Это заболевание не является редким, оно очень распространенное, ежегодно только в США им поражается до 37 млн. человек.

Для установления правильного диагноза и назначения адекватного лечения следует владеть необходимой информацией о признаках гайморита у взрослых, видах гайморовых воспалений, комплексном лечении гайморита.

А также вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Чтобы разобраться какие признаки гайморита бывают в конкретном клиническом случае, следует ознакомиться с видами гайморита, поскольку от этого зависят и симптомы заболевания.

Причины возникновения гайморита у взрослых:

Этому заболеванию подвержены люди с ослабленным иммунитетом, у которых в носоглотке постоянные, благоприятные условия для развития инфекции. Чаще всего это пациенты с искривленной носовой перегородкой, с хроническим тонзиллитом, ринитом, заболеваниями зубов в верхней челюсти. Пожилые люди реже болеют гайморитом, чаще им страдают молодые люди в осенне-зимний период. Основные причины гайморита:

• Инфекционные, вирусные заболевания — грипп, ОРВИ, тонзиллит, ринит. Неадекватное или несвоевременное  лечение этих заболеваний.
• Нарушения в иммунной системе.
• Врожденные или приобретенные аномалии полости носа.
• Затруднение носового дыхания – по причине увеличения носовых раковин, вазомоторного ринита, аллергических заболеваний.
• Хронические очаги инфекции в носоглотке — хронические тонзиллит, фарингит, ринит.
• Регулярное переохлаждение.
• Аллергическая предрасположенность.

Виды гайморита и его признаки:

Гайморит у взрослых можно классифицировать по следующим факторам:По способу попадания возбудителей инфекции гайморит классифицируют:

• Из полости носа — риногенный, чаще бывает у взрослых
• Через кровь -гематогенный
• После травм — травматический гайморит
• При воспалении зубов — одонтогенный

По причине возникновения и тяжести протекания:

• Инфекционный — его вызывают грибковые, бактериальные, вирусные возбудители.
• Аллергический — отличается тем, что отделяемое из носа прозрачное, серозного или асептического характера. Имеет волнообразное течение, с периодами ремиссии и обострений.
• Экссудативный вариант – чаще всего носит гнойный характер.
• Вазомоторный – возникает при нарушении функции сосудодвигателей, также как и аллергический он протекает хронически.
• Атрофический – при длительном течении болезни возникает атрофия слизистой гайморовых пазух.
• Некротический – при агрессивном течении в редких случаях происходит некроз тканей в пазухе.

По характеру протекания воспалительного процесса:

Острый гайморит

развитие гайморита происходит из-за закупорки выходного отверстия гайморовой пазухи, это провоцирует начало воспаления и приводит к накоплению гноя в верхнечелюстной пазухе. Обычно этому способствует ОРВИ, грипп, простуда, а также фактором риска развития гайморита является наличие хронического ринита. При остром гайморите симптомы возникают резко совместно с прочими признаками простуды - с болью в области лба, щек под глазами, заложенностью носа, которые не проходят за неделю. Как правило, острый гайморит не длится более месяца.

Симптомы острого гайморита:

• Повышение температуры тела, озноб.
• Заложенность носа с обильными выделениями, если отделяемое слизистого характера – это катаральный гайморит, если гнойные, слизисто-гнойные выделения– это гнойный гайморит.
• Снижение обоняния на пораженной стороне.
• Ухудшение общего состояния, слабость.
• Головная боль от незначительной до сильной, часто отдающая в область лба, переносицу, зубы.
• При надавливании усиливается боль в месте пораженной пазухи.
• Характер боли –постоянный, интенсивный. Возникают ощущения распираний при чихании и кашле. При наклоне головы вниз боль значительно увеличивается, как бы «простреливает».
• Слезотечение и светобоязнь могут возникать, если присоединяется конъюктивит.
• Отек нижнего или верхнего века и припухлость щеки наблюдаются при вовлечении в воспалительный процесс надкостницы.

Подострый гайморит

при нем воспаление с характерными признаками гайморита у взрослых длится от  одного месяца до двух.

Хронический гайморит

Хроническим гайморит считается в том случае, если его признаки и общее недомогание длится более 2 месяцев. Как правило, он развивается вследствие отсутствия, неэффективного или недостаточного лечения острого гайморита. Признаки хронического гайморита не редко бывают слабовыраженными, что затрудняет правильную диагностику. Одним из отличительных признаков болезни является сухой ночной кашель, которые не поддается традиционному лечению, поскольку вызван стеканием гнойного отделяемого по задней стенке носоглотки из пораженной гайморовой пазухи. Характер отделяемого из носа зависит от формы гайморита.Итак, жалобы при хроническом гайморите имеют максимум в момент обострения.

• Заложенность носа, затруднение носового дыхания, снижение обоняния
• Скудное прозрачное или желто-зеленое отделяемое из носа (чаще с одной стороны)
• Головная боль, боль в области между нижним краем орбиты и крылом носа Боль может отдавать в глазницу или висок
• Чувство распирания в области лица
• Неприятный запах из носа

Объективные признаки (то, что видит врач):

• Покраснение глаза на пораженной стороне, отечность слизистой глаза.
• Болезненность при налдавливании в подглазничной ямке, внутреннем углу глаза.
• При осмотре полости носа риноскопом видны плотные желто-зеленые наложения на слизистой, сливкообразное отделяемое, набухание носовых раковин, разрастание хоан.
• При осмотре глотки по ее задней стенке стекает характерная гнойная дорожка

Рецидивирующий гайморит

обострения проявляется несколько раз в году.

Осложнения гайморита:

Гнойные выделения при гайморите могут попадать из гайморовых пазух в окружающие ткани, поражая близнаходящиеся нервы, глазницу, зубы, даже мозговые оболочки:

• остеопериоститы глазницы
• реактивный отек век и клетчатки глазницы
• отит или евстахеит, ретробульбарный абсцесс
• тромбоз вен глазницы, остеомиелит верхней челюсти
• пахименингит, менингит, риногенный абсцесс мозга, отек мозговых оболочек
• менингоэнцефалит, неврит тройничного нерва

При своевременном, эффективном лечении гайморита риск развития осложнений после гайморита не велик.

 

 

zdravotvet.ru

Признаки гайморита у взрослых: симптомы острого и хронического

Причин возникновения гайморита много, а результат может оказаться весьма плачевным, если вовремя не заметить развитие болезни, не начать лечение. Из-за него значительно усложняется жизнь пациента, он приводит к временной нетрудоспособности. Воспаление челюстной околоносовой пазухи способствует развитию абсцесса головного мозга, сепсиса, а как итог – летальный исход. Гайморит надо начинать лечить как можно раньше, пока ещё не возникло патологических изменений в виде полипов, кист, тяжёлых осложнений. Для этого необходимо при первых симптомах обратиться к врачу, и не только к ЛОРу, но и к стоматологу, невропатологу.

Как выявить острый гайморит

В основном острый гайморит у взрослых возникает как осложнение после гриппа или заболеваний корней коренных верхних зубов и зуба мудрости. Поэтому надо обязательно пройти обследование у врача, если после этих болезней проявились такие тревожные признаки:

• головная боль;
• заложенность носа;
• насморк;
• нарушение восприятия запаха;
• слёзотечение;
• светобоязнь.

Головная боль

Где именно локализуется головная боль, её интенсивность зависит от тяжести поражения. При лёгкой форме пациент ощущает напряжение, тяжесть в области воспалённой челюстной пазухи. Если гайморит возник из-за болезни зубов, то боль резкая, особенно при жевании. Усиливаться она может из-за:

Наиболее острая боль длится 3–5 дней, от неё не спасают антиневралгические медикаменты (аспирин, пирамидон), и к вечеру она значительно усиливается. Через несколько дней она стихает, становится тупой. Нередко из-за неё значительно нарушается работоспособность, особенно умственная.

Некоторые пациенты жалуются на возникновение резкой боли, похожей на неврологическую, во лбу.

Заложенность носа

При гайморите нарушается носовое дыхание из-за того, что воспалённая слизистая оболочка носа набухает, становится гиперемированной. Закладывает нос только с поражённой стороны. Если возник двухсторонний гайморит или воспаление началось после острого ринита, то носовое дыхание будет нарушено в обеих половинах. Из-за этого возникают психоневрологические нарушения. Часто гайморит из-за гипоксии головного мозга проявляется:

• депрессией;
• раздражительностью;
• быстрой утомляемостью;
• ухудшением памяти, внимания.

Эти симптомы зависят не от тяжести протекания болезни, а от индивидуальных особенностей пациента.

Из-за заложенного носа нарушается ночной сон. Сначала появляется храп, даже у женщин, который в большей степени беспокоит близких. Но потом начинает страдать и пациент. Заложенный нос не даёт сделать полноценный вдох, начинается кислородное голодание, и головной мозг даёт сигнал на временное пробуждение. Пациент не замечает, что ночью неоднократно просыпается буквально на секундочку. Но в итоге возникает:

• постоянная сонливость;
• раздражительность;
• утомляемость;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• болезни сердца.

Заложенность носа возникает также из-за выделений из поражённой пазухи. При гайморите они могут быть:

• односторонние;
• серозные;
• гнойные.

Сопли

Сначала выделения жидкие, затем становятся более вязкими, мутными, гнойными. Количество отделяемого разное. В некоторых случаях насморк совсем незначительный, а иногда из носа течёт практически всё время.

При гнойном остром течении болезни, выделения появляются при наклоне головы в сторону, противоположную поражённой. Часто экссудат вытекает не в носовую полость, а в носоглотку, и вызывает катаральное воспаление (синусит) уже там.

Нарушение обоняния, слезотечение, светобоязнь

Заложенный нос, насморк приводят к тому, что нарушается обоняние. Но при острой форме этот симптом малозаметен на фоне других, более тяжёлых признаков.

Слёзотечение и светобоязнь появляются только если гайморит вызвал закупорку носослёзного канала.

Общая интоксикация

Наиболее выраженные признаки гайморита у взрослых в острой фазе – общие, связанные с интоксикацией всего организма.

В лёгкой форме гайморит проявляется незначительным повышением температуры тела. Жар возникает только при тяжёлом течении болезни. Обычно возникновению субфебрильной температуры предшествует озноб. Нередки случаи, когда на протяжении всего периода температура при гайморите остаётся нормальной.

В тяжёлых случаях может:

• опухнуть щека;
• появиться отёк нижнего века.

Такие припухлости при ощупывании очень болезненные. Возникают они из-за периостита альвеолярного отростка.

Гайморит часто вызывает осложнения не только риноорбитальные (страдает зрение), внутричерепные, но сердечно-сосудистые. К тому же через челюстную пазуху проходят сосуды лимфатические и кровеносные, нервы. Её воспаление вызывает тромбоз вен, воспаление нервов. С кровью и лимфой инфекция разносится дальше, тогда и возникают общие симптомы.

Симптомы гайморита у взрослых весьма многообразны, и субъективных жалоб пациента недостаточно для установления точного диагноза. Поэтому врач обязательно назначает дополнительное обследование и направляет на консультацию к стоматологу. Ведь если причина появления гайморита одонтогенная, то пока не будут вылечены зубы, болезнь не пройдёт.

Признаки гайморита у детей, особенно грудничков, совсем иные, чем у взрослых. Для малышей местные симптомы почти не характерны, болезнь проявляется общей интоксикацией и нередко сочетается с прорезыванием зубов. Поэтому ребёнку в такой важный момент, как появление зуба, необходим осмотр педиатра.

Если самостоятельно лечить гайморит, даже не аллергический, то вероятнее всего наступит кратковременное улучшение, но только в конечном итоге болезнь станет хронической. В домашних условиях от гайморита не избавиться. В постоянно воспалённой слизистой оболочке начнут происходить патологические изменения, болезнь перекинется на соседние пазухи и вызовет внутричерепные осложнения. Зачастую хронический гайморит протекает с едва заметными симптомами, да и лечить его намного труднее.

Как проявляется хронический гайморит

Выявить хронический гайморит трудно, ведь его местные симптомы выражены не чётко. Головная боль возникает редко, но приводит к повышенной утомляемости, пациент не может сосредоточиться. Она бывает колющая, тянущая и часто становится причиной постановки неверного диагноза – «невралгии тройничного нерва», так как такой характер боли типичен именно для этого заболевания.

Жалобы пациента и внешние признаки

Какие жалобы предъявляют пациенты, зависит от того, как протекает болезнь:

1. При катаральной форме больных беспокоят обильные выделения из носа. Экссудат слизистый, тягучий.
2. О гнойном гайморите свидетельствуют сопли с неприятным запахом, который зачастую ощущает не только больной, но и люди, находящиеся рядом.
3. При серозном воспалении вытекают из носа водянистые выделения, особенно при наклоне головы вниз.
4. Из-за постоянного выделения экссудата в полости носа образуются корочки, из-за которых возникают частые кровотечения.

Часто хронический гайморит проявляется стойкими неврологическими нарушениями. Для него характерно повышение температуры тела, но этот признак зачастую связывают с ОРЗ или гриппом.

Определить хронический гайморит врач может при объективном осмотре:

1. В носовом ходе видны трещины, ссадины, которые возникают из-за обильных выделений.
2. Кожа возле носа воспалена. Нередко из-за такого насморка возникают рожистые воспаления лица.
3. Экссудат вытекает свободнее, если голова запрокинута назад или наклонена немного вперёд с небольшим поворотом в здоровую сторону.
4. Больной жалуется на то, что у него нарушено обоняние. Он может постоянно не различать запахов или периодами.

Терапия

Из-за непрерывных выделений слизистая оболочка носа распухает, образуются диффузные рыхлые гипертрофии, появляются отёчные полипы. В итоге для лечения необходимо будет провести сразу операцию по их удалению и лишь только после этого начинать консервативную терапию гайморита.

Но и взрослым не стоит прибегать к самолечению, даже если точно знаете, какие антибиотики и сосудосуживающие принимать. Благо информации о таблетках много – как и какие принимать, многие стараются узнать от знакомых, в интернете, на крайний случай у фармацевта в ближайшей аптеке спросить можно. Вот только медикаменты могут и не помочь. Воспаление в пазухе носа может возникнуть под воздействием аллергена. Симптомы при такой форме гайморита такие же. Но есть и очень незначительные различия, которые заметить может врач (изменения слизистой, дополнительные симптомы аллергического гайморита).

Не допустить появления осложнений можно только одним способом – при первых признаках болезни обратиться за консультацией к специалисту. Рекомендуется посетить ЛОРа, даже в том случае, если нет температуры, насморка, а носовое дыхание немного затруднено. И ежегодные медицинские профосмотры проходить нужно тщательно, а не лишь бы врач поскорее подпись, печать поставил.

gaimorit-sl.ru

Симптомы и лечение хронического гайморита у взрослых, первые признаки

Когда у больного гриппом возникают осложнения, из-за этого может образоваться гайморит; симптомы и лечение у взрослых следует обязательно знать всем, чтобы можно было с легкостью его устранить. Данное заболевание появляется, когда в гайморовы пазухи проникает вирус или бактерии. Как только это происходит, признаки у больного начинают проявляться практически сразу, а если при этом не заняться сразу же устранением недуга, то он может приобрести хроническую форму, чего допустить нельзя. Поэтому очень важно ознакомиться не только с перечнем симптомов недуга, но и с его лечением.

Первые признаки болезни

Итак, как было указано выше, гайморит может возникать во многих случаях. Например, при аллергических заболеваниях носа или хронических недугах горла, врожденной анатомической аномалии в строении носа, а также по причине искривления перегородки. Таким образом, причин, по которым образуется у больного указанный недуг, очень много, поэтому важно знать симптомы гайморита, чтобы своевременно начать лечение.

Многие люди начинают обращаться к врачу, когда ощущают боль в области лба, но это неправильно, поскольку могут возникнуть серьезные осложнения, и тогда лечение будет долгим и затратным.

Так, первые признаки гайморита у взрослых имеют следующую характеристику. У человека появляется обычный насморк, он необязательно должен быть гнойным, чтобы способствовать образованию гайморита. Выделения могут быть и прозрачными, поэтому больной далеко не всегда обращает внимание на этот признак и, как правило, начинает заниматься самолечением.

По этой причине через некоторое время он начинает ощущать дискомфорт в области верхнечелюстных пазух, что усиливается с наступлением вечера. Данные симптомы могут не проходить на протяжении трех недель. В таком случае следует немедленно обратиться за помощью к врачу, который, скорее всего, диагностирует обсуждаемое заболевание.

Именно насморк, который не проходит на протяжении долгого времени, и свидетельствует о том, что у больного гайморит. Через некоторое время пациент начнет чувствовать сильную слабость, он будет быстро уставать из-за общего недомогания организма. Такие признаки приведут к тому, что у человека будет резко повышаться температура.

Следует заметить, что если больной своевременно не обратит внимание на симптомы, указанные выше, то наступит острая стадия, а это уже приводит к высокой температуре, до 39 °С и больше. Такой признак будет сопровождаться постоянными и интенсивными болевыми ощущениями там, где находятся гайморовы пазухи. Спустя некоторое время пациент начинает ощущать сильную головную боль, особенно когда наклоняется. Болевые ощущения в голове будут усиливаться и тогда, когда он станет чихать или кашлять, во время надавливания на носовые пазухи.

Все перечисленные симптомы будут сопровождаться еще и обильными выделениями из носа. Они могут иметь прозрачный вид или зеленый, иногда желто-зеленый. Оттенок выделений напрямую зависит от стадии заболевания. Так, если у больного прозрачные сопли, то это свидетельствует о том, что болезнь только началась, зеленые говорят о воспалительной стадии, а желтоватый цвет означает, что у человека гнойный гайморит.

К тому же необходимо заметить и то, что в этот период у пациента снижается обоняние, появляется постоянная слезоточивость и такой неприятный признак, как светобоязнь. Иногда больной страдает оттого, что у него отекают веки или появляется в этой области припухлость.

Очень часто во всем виновата ОРВИ, которая обычно провоцирует появление гайморита.

Симптомы хронического гайморита

Отдельно следует знать симптомы хронического гайморита у взрослых. Их очень тяжело распознать, поскольку они имеют достаточно смазанный характер в отличие от тех ярко выраженных признаков, которые дают о себе знать при острой форме. Чаще всего при хроническом недуге больной страдает от постоянного насморка, который не будет проходить, если заниматься самолечением. К тому же такой вид заболевания будет сопровождаться еще и болью, которая будет возникать в голове или глазах.

Больной может не обратить на такие проявления никакого внимания, поскольку они могут стихать, особенно когда человек находится в горизонтальном положении. Но они могут становиться и сильнее, особенно когда пациент начнет моргать.

Опасным признаком считается распространение болезни на стенки орбиты глаза. Это можно обнаружить в случае, когда воспаляется конъюнктива или краснеют, припухают веки утром.

Что касается общих признаков, то сюда следует отнести недомогание и быструю утомляемость, у больного будет слабость и насморк, но при этом без температуры. Как и во время острой формы, человек будет страдать от головных болей и ухудшения обоняния. Нос при этом будет постоянно заложенным, на что невозможно не обратить внимания. К тому же обычные капли не смогут устранить данную проблему. Однако эти признаки все же будут не так ярко выраженными.

Более того, у пациента будет наблюдаться еще и сухой кашель, который устранить стандартным лечением будет невозможно. Он будет появляться из-за того, что гной, который стекает из воспаленных пазух, раздражает глотку.

Если у больного гнойный гайморит, то выделения будут незначительными, но запах у них специфический. Если катаральное заболевание, то выделения будут иметь вид густой слизи. А вот более серьезную форму можно определить по прозрачным соплям, которые будут еще и жидкими.

В некоторых случаях встречались жалобы на плохую память во время хронического гайморита.

Не стоит думать, что хроническое заболевание является не очень опасным. Это не так, поскольку здесь тоже могут развиться осложнения в виде менингоэнцефалита. Кроме того, для человека игнорирование лечения может закончиться отеком мозговых оболочек, менингитом, скоплением гноя в мозге. Поэтому не следует все пускать на самотек. Важно не забывать о своем здоровье и своевременно обращаться за помощью к специалистам. Следует помнить, что хронический гайморит, симптомы и лечение которого следует знать обязательно всем, так как никто не застрахован от этого недуга, возникает при игнорировании лечения болезни на начальной стадии.

Диагностирование и лечение патологии

Важно понимать, что симптомы и лечение у взрослых гайморита существенно отличаются от признаков и терапии указанного заболевания у детей. Поэтому перечисленные меры будут приемлемы только для взрослых.

Однако, перед тем как назначить правильное лечение, врач проводит тщательное обследование пациента. Чтобы увидеть клиническую картину в полной мере, он назначает больному сделать рентген или компьютерную томографию. Осуществляются и лабораторные и клинические исследования, анализируются данные анамнеза.

Кроме того, важно понимать, что лечение любой формы гайморита должно проходить под контролем квалифицированного специалиста, то есть отоларинголога.

Лечат данный недуг как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства. Здесь все зависит от степени тяжести, а также индивидуальных особенностей больного.

Если пациенту приписывается комплексная терапия, то в нее, как правило, входят антибиотики, которые назначаются внутривенно. Сюда следует отнести еще и местную антибактериальную терапию, которая может основываться на каплях, спреях, ингаляциях, устраняющих отеки слизистой. К тому же здесь не обойтись без противовоспалительной терапии. Нос следует обязательно промывать антисептиком, для этого отлично подойдет фурацилин. Физиопроцедуры тоже входят в перечень процедур комплексной терапии. Это может быть ультрафиолетовое облучение.

Если говорить об оперативном вмешательстве, то оно назначается только в крайних случаях, то есть тогда, когда консервативное лечение не приводит к положительным сдвигам, а симптомы при этом продолжают прогрессировать. Сначала делается пункция для того, чтобы откачать гной. Промывается пазуха с помощью специальных лекарственных препаратов. Проколы делают не всегда, вместо них могут установить катетеры, с помощью которых можно будет ежедневно промывать гайморовы пазухи.

Такой метод действует очень быстро и приводит к скорому выздоровлению, однако при его применении используется местная анестезия. Но, несмотря на это, благодаря данной процедуре лекарство можно ввести в самый очаг недуга, за счет чего, собственно, и снимаются симптомы гайморита. Поэтому иногда следует потерпеть не самые приятные ощущения во время прокола, чтобы поскорее выздороветь. Но в то же время следует понимать, что в некоторых случаях после этой процедуры может некоторое время сочиться кровь, поэтому без больничного здесь не обойтись. Надо заметить, что во время лечения любой формы гайморита стоит немного изменить свой привычный ритм жизни и постараться как можно больше времени отдыхать.

К тому же некоторые считают, что человеку, который решился на прокол раз, после придется делать его постоянно. Но это суждение научно не обосновано.

Очень часто во время гайморита прописывают именно антибиотики, поскольку в данной ситуации они являются очень действенными. Они способны надежнее преодолеть болезнь. Их можно применять перорально или впрыскивать. Часто во время лечения взрослым назначается сразу несколько препаратов такого действия. В таком случае обязательно прописывается еще и противоаллергический медикамент.

Полезные советы

Даже когда заболевание будет преодолено, важно некоторое время поберечься и постараться восстановить свой изнуренный антибиотиками организм с помощью витаминов, которые тоже должен назначить специалист. Поэтому лечение гайморита не нужно осуществлять самостоятельно с помощью народных средств. Домашние методы могут выступать только в качестве вспомогательных, которые вместе с медикаментозными препаратами помогут в полной мере преодолеть серьезную болезнь. Важно понимать, что терапия окажется более эффективной, только если к квалифицированному врачу обратиться своевременно.

lorinol.ru

---

• 
  Первая помощь при венозном кровотечении
• 
  Способы закаливания
• 
  Фимоз что такое
• 
  Как едят капусту кольраби
• 
  Можно ли пустырник пить постоянно
• 
  Слабительные солевые слабительные средства
• 
  Кукурузные хлопья с какого возраста можно детям
• 
  Гемоглобин 173 у мужчин это нормально
• 
  Корень селлеры польза и вред
• 
  Средство для отхаркивания мокроты в домашних условиях
• 
  Как называется операция чтобы мужчина не мог иметь детей