Рак яичников: причины, стадии, проявления, диагностика, как лечить. Симптомы рака яичников у женщин на ранних стадиях

Рак яичников первые признаки и симптомы у женщин, прогноз, лечение

Рак яичников, первые признаки и симптомы которого начинают проявлять себя, уже когда заболевание достаточно серьезно поразило организм.

Является одним из опасных патологических процессов, что занимает 2-е место среди онкологических болезней репродуктивной системы.

Если своевременно не будет начато лечение и опухоль начнет распространять метастазы, не исключен летальный исход.

Онкология яичников еще называется «тихим убийцей», так как диагностировать патологию на начальном этапе удается приблизительно в 30% случаях.

Причин такого низкого показателя несколько.

К основным из них относят отсутствие симптомов рака яичников на ранних стадиях, нежелание женщин проходить регулярный плановый гинекологический осмотр и отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов и прочих патологий репродуктивной системы.

Согласно статистическим данным, злокачественные опухоли яичников чаще всего диагностируются у женщин незадолго до наступления менопаузы или сразу после ее завершения, но не исключается и вероятность появления рака у молодых девушек.

Провокаторы развития рака яичников

Яичники представляют собой парный орган, который локализован в малом тазу по обе стороны от матки.

В жизни женщины они имеют большое значение. Кроме того, что в яичниках созревает яйцеклетка, орган синтезирует выработку половых гормонов.

С возрастом функциональность яичников постепенно начинает затухать. Данный процесс называется менопаузой.

Несмотря на то что яичники перестают функционировать, вероятность появления в них новообразований не исчезает никогда.

Все причины рака яичников на сегодняшний день остаются до конца не выясненными. В процессе многочисленных исследований не была найдена четкая связь между онкологией и вредными привычками, а также особенностями питания представительниц слабого пола.

Несмотря на то что у женщин, проживающих в индустриально развитых городах, новообразования в репродуктивных органах диагностируются чаще, прямая связь между этими 2 проблемами не была установлена, так как провоцирующий рак канцероген до сих пор остается неизвестным.

Предрасполагающими факторами к появлению онкологии яичников являются:

1. Наследственность. Если у женщины кто-то из близких родственников имел данную проблему со здоровьем, ей рекомендуется регулярно проверяться у гинеколога. В медицинской практике не редко фиксируются случаи, когда представительницы прекрасного пола добровольно идут на операцию по удалению яичников после того как детородная функция, по их мнению, уже не нужна (после рождения детей). Таким образом женщины пытаются предотвратить рак еще до появления опухолевого новообразования.
2. Рак молочных желез. Генетическая основа опухолей в груди и яичниках схожи. Поэтому женщины, которые справились с онкологией молочных желез, находятся в группе риска.
3. Возрастной фактор. Гормональные сдвиги, которые происходят с приближением старости в сочетании с накоплением спонтанных мутаций клеток и хронических заболеваний, создают благоприятные условия для развития онкологии. Эпителиальный рак яичников — частая проблема женщин, возраст которых больше 60 лет. Продлить молодость и облегчить состояние в менопаузе женщине могут помочь синтетические аналоги половых гормонов (эстрогена). Такая терапия считается небезопасной, срок приема эстрогенных препаратов обычно длится более 10 лет.
4. Гормональные сбои организма. На протяжении всей жизни в организме женщины происходят неоднократные гормональные всплески. Они связаны с менструальным циклом, беременностью, внутренними заболеваниями, употреблением синтетических гормонов и менопаузой.
5. Рождение ребенка (первенца) в зрелом возрасте или полностью нереализованная детородная функция.
6. Медикаментозная стимуляция яичников. Овуляция, которая сопровождается отхождением созревшей яйцеклетки из фолликула, приводит к повреждению эпителиальной ткани. Гормональная терапия, к которой прибегают, к примеру, во время лечения бесплодия, увеличивает количество овуляторных циклов, что оказывает неблагоприятное влияние на женский организм. Именно по этой причине оральная контрацепция, которая тормозит овуляцию, считается 1 из средств профилактики развития рака.
7. Болезни репродуктивной системы. Предраковые заболевания яичников включают в себя: кистомы, фибромы, фолликуломы и тераномы. Женщине следует знать, что любой патологический процесс, который затрагивает половые органы, является потенциальным провокатором развития осложнения, которым может стать рак.

Рак яичников может развиваться на фоне другого онкологического процесса. Если в организме женщины присутствует злокачественная опухоль и она метастазирует в репродуктивную систему, то диагностируется метастатический яичниковый рак.

Виды онкологического процесса

Рак яичников у женщин может быть первичным. Такой вид патологического процесса развивается как самостоятельное заболевание, причину появления которого установить не всегда удается.

Вторичный рак формируется уже с имеющейся доброкачественной опухоли, которая под действием определенных факторов трансформируется в злокачественную.

К самым распространенным видам рака относят:

• эпителиальный;
• железистый;
• серозный;
• муцинозный;
• смешанный.

Первичные злокачественные опухоли могут быть следующими:

1. Дисгерминома. Новообразование формируется из зачаточных яичниковых тканей. Опухоли такого вида отмечаются высокой процентной вероятностью перерождения в злокачественную форму.
2. Недифференцированная карцинома. Представляет собой соединительнотканную опухоль.
3. Теранома незрелого типа. Такие кисты формируются еще в процессе внутриутробного развития. Складывается новообразование из тканей разного типа.
4. Гонадобластомы. Патологический процесс обусловлен генетическим сбоем.
5. Хорионэпителиома. Характерна для молодых женщин. Опухоль образуется из клеточных структур плодного яйца.

Стадии рака и врачебный прогноз

Если в результате обследования у женщины была найдена опухоль яичников, ей назначают дополнительную диагностику. С ее помощью будет определяться форма, которая характеризует прогноз выживаемости.

Для 1-й стадии характерно поражение только 1 или сразу 2 яичников. Целостность капсулы опухоли сохраняется.

Прогрессирование болезни приводит к вовлечению в онкологический процесс капсулы органа.

Когда ставится такой страшный диагноз, как рак яичника 1 стадии, сколько живут с такой патологией, интересует всех пациентов.

Согласно статистическим данным, процент выживаемости достаточно высокий. Он составляет приблизительно 73%.

При выявлении 2-й стадии онкологии наблюдается распространение болезни с вовлечением в злокачественный рост матки, маточных труб и прочих органов малого таза с прорастанием капсулы и наличием опухоли на поверхности одного или двух яичников. Имеет место асцит с раковыми клетками. Выживаемость составляет 45%.

Третья стадия характеризуется поражением органов брюшной полости. Раковые клетки достигают паховых и забрюшинных лимфатических узлов.

При раке яичников 3 стадии, сколько живут пациенты, будет зависеть от количества метастатических очагов. Среднестатистически эффективность лечения на данном этапе составляет 21%.

На 4-й стадии происходит активное метастазирование по всему телу. В других органах появляются отдельные метастазы. Вероятность удачного лечения 4-й стадии составляет всего 5%.

Кроме стадии онкологии, большое значение для успешной терапии имеет определение гистологического типа рака яичника, который определяется типом клеток, составляющих основу опухоли.

Метастазы при раке яичников у женщин изначально распространяются по организму имплантационным (контактным) способом.

Патологические клетки с очага болезни переносятся на соседние здоровые ткани. На поздних стадиях метастазы распространяются лимфогенно. Онкологические опасные клетки транспортируются по организму с лимфотоком.

Гематогенный способ метастазирования диагностируется у 5% пациентов. Такой метод подразумевает перенос раковых клеток посредством кровотока.

Симптоматика онкологии яичников

Опухоль яичников у женщин диагностируется в детородном возрасте, во время климакса и после него.

Самостоятельно заподозрить наличие онкологии практически невозможно, так как первые признаки рака яичников у женщин начинают появляться, уже когда болезнь находится на 3-й или 4-й стадии.

Опухоль может увеличиться и начать сдавливать сосуды, и тогда происходит нарушение кровообращения, что может проявляться в виде онемения нижних конечностей.

Образованные из железистого и покровного эпителия опухоли не способны вырабатывать гормоны, поэтому заподозрить рак на ранней стадии на основании изменений менструального цикла нет возможности.

Но если месячные женщины стали не регулярными или сменился характер их течения, необходимо обязательно пройти диагностическое обследование.

Своевременное лечение патологического процесса дает возможность предотвратить предопухолевые процессы.

В тех случаях, когда опухоль яичника у женщин неэпителиального происхождения и способна продуцировать гормоны, кроме нарушений цикла, у пациенток отмечаются следующие изменения:

При онкологии яичников симптомы и признаки патологии могут проявлять себя следующим образом:

1. Тянущее или ноющее ощущение внизу живота, которое может иррадиировать в поясницу. Когда болят яичники, у женщины может возникнуть чувство распирания в области малого таза. Если опухоль имеет ножку, то существует риск ее перекручивания. Симптоматика данной патологии имеют ярко выраженную картину. К примеру, если ножка опухоли, которая локализуется с левой стороны, перекрутилась, то женщина будет жаловаться на то, что у нее болит левый яичник. Острая неутихающая боль является прямым показанием для обращения к специалисту, так как может потребоваться неотложное оперативное вмешательство.
2. Когда женщина начинает испытывать внезапную острую боль с правой стороны, причиной ее появления может оказаться вовсе не опухоль, а аппендицит. Данная патология тоже требует неотложной врачебной помощи.
3. Запоры, частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Данные нарушения возникают, когда увеличенный яичник женщины начинает сдавливать соседние органы, тем самым нарушая их функциональность.
4. Тромбоз и отеки нижних конечностей. Возникают в результате нарушения оттока венозной крови.
5. Асцит. Данный патологический процесс характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Женщина самостоятельно может заметить, как непропорционально телу начинает увеличиваться живот. Дополнительно возникает метеоризм и появляется одышка.
6. Опухолевая интоксикация организма. Характерна для последних стадий рака. Кроме того что болят яичники, женщина резко теряет вес, она быстро утомляется, у нее пропадает аппетит. Лихорадочное состояние сочетается с нарушением нормальной работы практически всех органов.

Методы диагностики

Диагностика рака яичников осуществляется в специализированном медицинском учреждении. Распознать наличие опухоли врач может при обычном осмотре.

Пальпационным методом через влагалище или прямую кишку можно обнаружить уплотнение, но для постановления его злокачественности требуется более детальная диагностика.

Не все опухоли можно обнаружить таким способом. Если новообразование небольшого размера, то даже опытному специалисту не под силу его ощутить руками.

Если есть подозрение на онкологию, диагностика рака яичников осуществляется следующими способами:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Рекомендуется использовать трансвагинальные датчики, а также выполнить допплерографию. Она позволит оценить характер кровотока в патологической зоне.
2. Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Методы диагностики дают возможность оценить степень распространения метастаз в лимфатических узлах, объем опухоли в разных плоскостях и поражение окружающих органов.
3. Лапароскопия. После ее проведения опухоль подвергается морфологической диагностике.
4. Гистологическое исследовании фрагмента ткани опухоли.

Если в процессе диагностики было установлено, что новообразование является злокачественной опухолью, женщине назначают лечение в соответствии с клинической картиной и видом рака.

Лечение онкологии

Основным методом борьбы с раком яичников является операция с последующей химиотерапией.

В процессе хирургического вмешательства удаляют не только яичники, но и фрагмент сальника.

Матка вместе с шейкой может остаться нетронутой врачами, если женщина находится в репродуктивном возрасте и в данной области не наблюдается патологических изменений.

Химиотерапия назначается не только после оперативного лечения опухоли. Препараты данной группы могут быть рекомендованы и до ее проведения.

Гормональная и лучевая терапия носят вспомогательный характер. В индивидуальном порядке могут назначаться обезболивающие и противорвотные препараты.

Пациентам с онкологией необходимо всячески повышать иммунитет. Для этого назначают соответствующую терапию.

Если болит левый яичник или правый, не следует заниматься самолечением. Наличие неприятных симптомов не дает возможности поставить точный диагноз.

Кроме того, при онкологии терапия должна быть комплексной и подбираться для каждого пациента индивидуально.

Если был поставлен диагноз рака яичников, пытаться вылечить его средствами народной медицины бессмысленно.

Добиться исцеления таким способом не получится и женщина только зря потратит драгоценное время.

endokrinnayasistema.ru

симптомы и признаки, лечение, прогноз

Проблема злокачественных опухолей женских половых органов не теряет актуальности во многих как развивающихся, так и развитых странах. Распространение рака органов репродуктивной системы не имеет географических закономерностей, такие опухоли в последние годы регистрируются все чаще, при этом возраст пациенток становится моложе. Если рак шейки или тела матки удается установить на ранней стадии при внимательном отношении женщины к себе и регулярном посещении врача, то симптомы рака яичников в большинстве случаев либо отсутствуют, либо не отличаются какими-то специфическими особенностями, поэтому случаи запоздалой диагностики, к сожалению, значительно превышают количество вовремя поставленных диагнозов.

Рак яичников занимает второе место после рака матки по распространенности, но вот смертность от этой формы злокачественных новообразований репродуктивной системы не сдает своих позиций, прочно удерживая первое место. В части случаев имеет место сочетание опухолей молочной железы, эндометрия и яичников, что подтверждает общие генетические механизмы онкогенеза.

Трудности своевременного обнаружения опухоли приводят к тому, что только у четверти заболевших пациенток диагноз рака устанавливается в первой стадии. Более половины женщин имеют подтвержденный диагноз, когда опухоль достигла третьей, а то и четвертой стадии. В таких случаях даже интенсивное лечение с привлечением всех возможных современных методов не дает желаемого результата, а выживаемость колеблется между 4-24%.

На сегодняшний день так и не сформулированы точные причины рака яичников, однако возможные факторы риска все же установлены. Ученые продолжают исследовать роль генетических аномалий, гормональных и обменных нарушений в целях поиска причины опухоли, ведь не только своевременная диагностика, но и активная профилактика у предрасположенных к заболеванию представительниц прекрасного пола может помочь избежать опухоли в будущем.

Рак – опухоль из эпителиальных клеток, а в яичнике они расположены в покровном слое. На долю эпителиальных злокачественных опухолей этого органа приходится до 90% всех новообразований, тогда как другие ткани становятся источником неоплазии в 10-20% случаев. Средний возраст пациенток – около 60 лет, но, как и другие формы опухолей, рак яичников проявляет тенденцию к омоложению.

Причины и факторы риска новообразований яичников

Анатомически яичники представляют собой парные органы, расположенные в малом тазу по обеим сторонам от матки. Роль их в женском организме переоценить невозможно: это не только продукция яйцеклеток, дающих при оплодотворении начало новой жизни, но и синтез женских половых гормонов, предопределяющих внешние признаки женского организма, особенности метаболизма и функционирования эндометрия и репродуктивную функцию. При наступлении беременности яичники активно включаются в процесс развития зародыша, поддерживая правильный гормональный фон. С возрастом функция их затухает, наступает менопауза, однако, это не исключает возможности в них опухолевого роста.

Постоянная работа яичников по продукции яйцеклеток, четкая зависимость от колебаний гормонального фона и обменных процессов в организме женщины создают предпосылки для уязвимости этого органа в отношении различной патологии, в том числе, и опухолей. Частые воспалительные процессы, особенно распространенные у женщин репродуктивного возраста и молодых девушек, также нельзя оставлять без внимания в отношении риска рака.

В отличие от других злокачественных опухолей, причины рака яичников несколько иные. Исследования роли алкоголя, курения, особенностей питания не привели к подтверждению четкой их взаимосвязи с раком, но и отвергать возможность патогенного влияния средовых воздействий и вредных привычек не стоит. Более, того, жительницы индустриально развитых стран чаще заболевают раком яичников, хотя конкретный канцероген промышленного происхождения также не установлен.

Гораздо большее значение в качестве возможных причин рака имеют:

• Наследственные факторы.
• Возраст.
• Колебания гормонального фона.
• Применение синтетических гормонов с лечебной целью.

Успехи в области генетических исследований позволили обнаружить мутации в определенных генах, ответственных за появление раковых опухолей. Таковыми считаются мутации генов BRCA1 и BRCA2, обнаруживаемые у части пациенток с раком яичников и молочной железы. Наличие семейных случаев опухолей этой локализации (больные мать, сестра, бабушка) существенно увеличивают риск заболевания, но генетическое консультирование и проведение цитогенетических исследований могут помочь не только в ранней диагностике, но и профилактике. Не считаются нонсенсом случаи, когда женщины с подобными аномалиями, уже выполнившие свою детородную функцию, прибегают к удалению яичников еще до того, как в них появится опухолевая патология.

Наследственные формы рака яичников составляют не более 10% от всего их количества. Поскольку опухоли яичников и молочной железы имеют общие генетические основы (в частности, мутации в указанных выше генах), то женщины, перенесшие рак груди, должны быть под повышенным вниманием акушеров-гинекологов, чтобы не пропустить момент развития новой опухоли.

Как известно, с возрастом риск заболеть раком увеличивается, а в случае новообразований яичников это связано не только с накоплением спонтанных мутаций, а еще и с возрастными гормональными сдвигами, длительностью хронических воспалительных процессов, применявшимся в течение жизни женщины гормональным лечением. Эпителиальные злокачественные опухоли чаще диагностируются после 60 лет, когда уже наступила менопауза.

Колебания гормонального фона, обусловленные менструальным циклом, беременностями, функцией гипофиза и гипоталамуса, координирующих последовательную цепь гормональных взаимодействий, являются наиболее мощным фактором риска опухолей в отсутствие наследственной предрасположенности.

Овуляция, то есть выход из яичника созревшей яйцеклетки, сопровождается повреждением покровного эпителия и последующим заживлением, а при усиленном размножении любых клеток вероятность «сбоя» в генетическом аппарате увеличивается. Чем большее количество овуляций происходит, тем выше риск заболевания. Отчасти поэтому считается, что бесплодие и малое количество беременностей могут повышать вероятность рака, в то время как несколько беременностей и прием препаратов, тормозящих овуляцию (оральные контрацептивы) обладают защитным свойством. Замечено, что даже после отмены комбинированных оральных контрацептивов, их протективный эффект сохраняется 10-15 лет.

Раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы увеличивают длительность репродуктивного возраста и количество овуляторных циклов, поэтому тоже могут рассматриваться в качестве факторов риска рака.

При стимуляции яичников у женщин с бесплодием, в том числе при проведении процедуры ЭКО, возможно созревание сразу нескольких фолликулов, что неминуемо ведет к повреждению покровного эпителия при выходе из них яйцеклеток. Прием препаратов, способствующих овуляции, в течение 12 и более менструальных циклов, приводит к увеличению риска рака в несколько раз. Об этом стоит помнить при лечении бесплодия, поскольку этот процесс может быть довольно длительным, а стимуляция яичников может продолжаться на протяжении нескольких циклов.

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов ведет к тягостным проявлениям климакса, быстрому появлению морщин и явных признаков увядания женского организма. Большинство женщин переживают этот период достаточно болезненно, а потому пути «продления молодости» могут быть использованы даже при отсутствии к этому медицинских показаний.

Практика заместительной гормонотерапии в менопаузальном периоде – не новость в медицине. Борясь с проявлениями климактерического периода и признаками старения, женщины могут прибегнуть к применению синтетических аналогов женских половых гормонов эстрогенов. Эстрогенная стимуляция может несколько увеличивать риск рака яичников, но установлено, что такое происходит при длительном (более 10 лет) приеме гормональных препаратов.

Помимо описанных факторов риска, есть данные о неблагоприятном влиянии талька при нанесении его на промежность. Это связано с асбестом, входящим в состав порошка и являющимся известным канцерогеном. Кроме того, длительно существующие воспалительные процессы, инфильтраты, спаечная болезнь малого таза не могут никак не сказываться на покровном эпителии яичников.

Особенности питания также могут влиять на онкогенный риск, и, хотя этот факт точно не доказан, все же рекомендуется не злоупотреблять жирами животного происхождения и алкоголем.

Употребление продуктов с каротиноидами (морковь, тыква, красные овощи и фрукты), а также селена, напротив, обладает защитным свойством и может снизить вероятность рака яичников.

Предраковые изменения, течение и формы рака яичников

Опухоль яичника может возникать как самостоятельно (первичный рак), так и на фоне уже имеющихся доброкачественных изменений (вторичные опухоли). Распознать причину первичного рака далеко не всегда удается, а растет он преимущественно у молодых женщин до 30 лет, проявляя склонность к двустороннему поражению. Вторичный рак яичников составляет большинство опухолей, предпосылкой его становится уже существующая доброкачественная опухоль.

Среди доброкачественных поражений наиболее распространены кисты (кистомы), с которыми сталкиваются если не сами женщины, то их родственницы, знакомые или подруги. Такие кисты яичника представляют собой полости, заполненные прозрачной жидкостью или слизеподобным содержимым (серозные и муцинозные кисты), в некоторых случаях они могут достигать гигантских размеров, состоять из нескольких камер, осложняться воспалением, спаечным процессом, перекрутом, требующим экстренной операции. Перспектива озлокачествления велика у так называемых серозных папиллярных цистаденом (кист), когда внутренний, выстилающий полость, эпителий активно разрастается с образованием сосочков.

Промежуточное положение занимают пограничные опухоли, которые уже нельзя отнести к доброкачественным, но и раком назвать еще рано. Имея признаки злокачественности, клетки таких цистаденом не прорастают глубже базальной мембраны, на которой расположен эпителий. Этот признак является ключевым при исключении рака. В то же время, вероятность инвазии весьма высока, поэтому такие кистомы называют потенциально злокачественными. Коварство пограничных опухолей состоит еще и в том, что диагностика может быть сопряжена со значительными трудностями, возможны и ошибки, особенно при срочном гистологическом исследовании участка опухоли, а установление такого диагноза молодым женщинам, часто еще не имеющим детей, влечет необходимость полного удаления репродуктивных органов, как и в случае рака.

Злокачественные эпителиальные новообразования яичников долгое время могут не проявляться какими-либо значимыми признаками, поэтому поздняя диагностика – не всегда вина врачей или пациенток, не уделявших должного внимания обследованиям и своевременным осмотрам. Больше половины женщин доходят до врача уже в третьей стадии заболевания, когда опухоль вышла за пределы яичника и начала метастазировать.

4 стадия рака яичников, метастазирование

Метастазы могут распространяться с током лимфы в лимфоузлы малого таза, забрюшинного пространства, области вокруг аорты и т. д. Попавшие в кровоток клетки разносятся в паренхиматозные органы – печень, головной мозг, костный мозг. Особенностью метастазирования рака яичников можно считать его довольно быстрое распространение по серозному покрову брюшной полости с развитием канцероматоза брюшины и скоплением в брюшной полости жидкости (асцит). В далеко зашедших стадиях опухоль достигает поверхности диафрагмы и способна проникнуть даже в плевральные полости, обсеменяя плевру, вызывая воспалительные изменения и появление плеврального выпота подобно асциту.

Условно выделяют несколько стадий рака яичников:

1. Первая стадия, когда опухоль ограничена одним или обоими яичниками, чаще без асцита, но возможен выход раковых клеток к поверхности органа и накопление жидкости в брюшной полости.
2. Вторая стадия характеризуется переходом опухоли на органы малого таза – матку, маточные трубы, прямую кишку, другие ткани.
3. Третья стадия означает распространение раковых клеток по брюшине и появление метастазов, в том числе, в паховых и забрюшинных лимфоузлах. 3 стадия с канцероматозом брюшины неизбежно сопровождается асцитом.
4. Рак яичника 4 стадии устанавливается при наличии отдаленных метастазов вне зависимости от размеров и распространенности самой опухоли.

Яичники могут быть мишенью для метастазов рака других органов. Так называемый метастаз или рак Крукенберга – не что иное, как опухолевые клетки рака желудка, попавшие с обратным током лимфы в яичник. Иногда этот метастаз обнаруживается раньше самой опухоли желудка и потому может быть расценен как первичный рак, но при детальном обследовании становится ясно, что он имеет другое происхождение.

Помимо эпителиальных опухолей, в яичниках образуются и другие — стромальные из клеток соединительнотканного происхождения, герминативные – тератомы, злокачественные дермоидные кисты, а также редкие формы рака – светлоклеточный (мезонефроидный), гранулезоклеточный, опухоль Бреннера и другие, но поскольку они встречаются довольно редко, то и заострять здесь свое внимание на них не будем.

Кроме выделения стадий, значение имеет определение гистологического типа рака яичника, который определяется типом клеток, составляющих основу опухоли.

Серозный рак яичников – одна из наиболее распространенных форм, когда клетки опухоли, напоминающие серозный покров яичника, но очень измененные и быстро размножающиеся, образуют множество ветвящихся сосочков, пластов и скоплений, подобных железистой ткани. Опухоль быстро достигает поверхности органа, а клетки начинают распространяться по брюшине. Нередко эта форма рака развивается из доброкачественной серозной цистаденомы.

Другой разновидностью считается муцинозный рак, образуемый, подобно муцинозной цистаденоме, слизеобразующими клетками, но со временем, при повышении степени злокачественности, раковые элементы группируются в пласты без четкой структуры и могут терять способность образовывать слизь. Муцинозный рак проявляет склонность к некрозу (омертвению) фрагментов опухоли.

Проявления рака яичников

Представительницы прекрасного пола, заботящиеся о своем здоровье, не только регулярно посещают врача, но и стремятся узнать возможные симптомы неблагополучия, чтобы вовремя обнаружить болезнь. Если в случае, скажем, рака молочной железы самообследование и внимательность женщины приводят ее к специалисту, то при раке яичников самообследование просто невозможно, а характерные симптомы и вовсе отсутствуют. Однако, регулярными осмотрами, особенно у женщин из группы риска, пренебрегать не стоит.

Проявления рака яичников не отличаются ни разнообразием, ни специфичностью, а ранние стадии рака СОВСЕМ лишены клиники, поэтому и заподозрить опухоль в этих случаях практически невозможно. По мере увеличения размеров неоплазии, а, соответственно, и стадии рака, появляются признаки наличия объемного образования в полости малого таза, происходит сдавление сосудов, нарушение кровообращения в нижних конечностях и др. Жалобы пациенток чаще всего не отличаются от тех, которые предъявляют женщины с крупными доброкачественными опухолями и кистами.

Поскольку эпителиальные злокачественные опухоли не способны образовывать гормоны, то нарушений менструального цикла не происходит, а если они и есть, то причина явно в другом.

Наиболее характерные признаки рака яичника:

1. Болевой синдром.
2. Признаки сдавления других органов.
3. Асцит.
4. Симптомы интоксикации.

Боль при раке яичников чаще тупая, ноющая, внизу живота или в спине, а иногда неприятные ощущения ограничиваются чувством распирания в области малого таза. Такие боли нередки при хронических воспалительных процессах в придатках матки, поэтому многие женщины склонны списывать возможные признаки рака на аднексит. При новообразованиях на ножке, возможен ее перекрут, и тогда боль становится острой и довольно интенсивной, а пациентка нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

По мере увеличения размеров рака, соседние органы испытывают на себе давление опухолевой ткани, что проявляется запорами, частыми позывами к мочеиспусканию и нарушениями опорожнения мочевого пузыря. При сдавлении тазовых вен происходит нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей, что сопровождается отеками и даже тромбозами.

Асцит – довольно характерный признак новообразований яичников, причем, его выраженность и время появления не обязательно указывают на стадию заболевания. Так, при доброкачественных опухолях и раке малых размеров вполне можно обнаружить избыток жидкости в брюшной полости. Развитие асцита женщина часто замечает сама, когда привычная одежда становится тесной, а размеры живота увеличиваются не пропорционально телу. При переходе неопластического процесса в грудную полость, возможно скопление жидкости и там – плевральный выпот, что проявляется одышкой.

Симптомы опухолевой интоксикации проявляются на поздних стадиях рака в виде сильного похудания, слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита, лихорадки, нарушений функции желудочно-кишечного тракта, легких и сердца.

Грозными осложнениями рака яичника, особенно в поздних стадиях, считаю перекрут ножки образования, а также его разрыв с выходом содержимого в брюшную полость, развитием воспаления (перитонит) и обсеменением брюшины раковыми клетками. Такие состояния требуют неотложного хирургического вмешательства, иначе жизнь пациентки окажется под угрозой.

Если злокачественная опухоль все же способна продуцировать гормоны, то появляются и соответствующие признаки: рост волос на лице, огрубение голоса, прекращение менструаций при неоплазиях, образующих андрогены (мужские половые гормоны), либо преждевременное половое созревание у девочек или восстановление менструаций у пожилых женщин при избытке эстроненов. Такие изменения вызывают опухоли неэпителиального происхождения.

Способы диагностики рака яичников

Как отмечалось выше, своевременная диагностика рака яичников – задача довольно сложная.

Если клиника отсутствуют или симптомы малочисленны и не выражены, то только регулярное посещение врача и контроль состояния органов репродуктивной системы могут помочь раннему обнаружению рака.

Лишь четверть всех случаев злокачественных опухолей яичников выявляется в первую стадию, остальные обнаруживаются на стадии выхода рака за пределы органа, при наличии метастазов или осложнений.

Последовательность обследований при подозрении на рак яичников включает:

1. Осмотр и двуручное исследование через влагалище или прямую кишку позволяет обнаружить плотное, бугристое образование, возможно, с поражением обоих яичников, наличием прорастания в стенку прямой кишки или околоматочную клетчатку. Стоит, однако, отметить, что очень маленькие по размеру опухоли не под силу прощупать даже очень опытному врачу.
2. УЗИ органов малого таза, брюшной полости, молочной железы. Для исследования яичников целесообразно использовать трансвагинальные датчики и дополнять его допплеровским картированием в целях установления характера кровотока в пораженном органе.
3. КТ, МРТ – позволяют получить изображение пораженных тканей в разных плоскостях, определить степень врастания рака в окружающие органы, наличие метастазов в лимфоузлах и др.
4. Лапароскопия с последующим морфологическим исследованием опухоли.
5. Рентгенологическое исследование легких и органов желудочно-кишечного тракта для исключения как метастазов, так и первичных опухолей, как в случае рака Крукенберга.

гистологическое исследование — информативный метод диагностики опухолевой ткани

Самым достоверным методом диагностики считается гистологическое исследование фрагментов опухолевой ткани, а для постановки правильного диагноза нужно большое количество исследуемых участков удаленного новообразования и внимательность врача. От цитологической диагностики выпота брюшной полости лучше отказаться, чтобы не спровоцировать расселение раковых клеток по брюшине, но в тяжелых стадиях, когда оперативное лечение уже не планируется, такую процедуру провести можно лишь для подтверждения диагноза.

Определение онкомаркеров рака яичников в крови пациенток имеет важное значение в подтверждении злокачественной опухоли, хотя повышение их бывает и при доброкачественных новообразованиях. Увеличение концентрации белка СА-125 считается характерным для эпителиальных опухолей яичников, в части случаев повышается альфа-фетопротеин, ЛДГ и другие показатели.

Кроме перечисленных этапов диагностики, пациентке обязательно возьмут общий и биохимический анализ крови, определят концентрацию половых гормонов, при необходимости проведут маммографию и другие исследования.

Особое внимание должно уделяться женщинам с неблагоприятным семейным анамнезом, а также страдающим воспалительными процессами органов малого таза, нарушением функции яичников, бесплодием. По крайней мере, осмотр гинеколога и УЗИ им должны проводиться хотя бы раз в год.

Видео: рак яичников на УЗИ

Лечение рака яичников

Лечение рака яичников подразумевает оперативное удаление опухоли и химиотерапию. Иногда применяют также облучение. Схему и последовательность проведения терапии определяют онкогинекологи, специализирующиеся на опухолях органов женской половой системы, совместно с радиологами и химиотерапевтами.

Операция – основной метод борьбы с раком яичников. Она включает в себя удаление матки, яичников и фрагмента сальника. Матка удаляется вместе с шейкой, если и там имеются патологические изменения, а молодым женщинам со здоровой шейкой последняя может быть сохранена. Учитывая, что рак нередко носит двусторонний характер, целесообразно удалять сразу оба яичника. Сальник – это жировая ткань брюшной полости, которая часто становится местом метастазирования рака яичников, поэтому резекция его – обязательный этап хирургического лечения.

Если размер опухоли велик, она прорастает окружающие ткани и распространяется по брюшине, то перед операцией может быть проведена химиотерапия, позволяющая уменьшить массу опухолевой ткани и улучшить результаты последующего оперативного вмешательства.

Химиотерапия проводится сочетанием различных препаратов, к которым чувствителен конкретный вид опухоли. Наиболее часто применяются препараты платины, метотрексат, фторурацил и др. Помимо внутривенного, возможно и внутрибрюшное их введение после удаления асцитической жидкости.

Гормональная и лучевая терапия носят вспомогательный характер. Облучение входит в состав комбинированного лечения, а гормоны (тестостерон) назначают женщинам в менопаузе.

При наличии показаний назначаются обезболивающие, противорвотные препараты, средства для улучшения созревания клеток костного мозга, повышающие иммунитет препараты, витамины.

Рак яичников не может быть излечен народными средствами, тем более, учитывая коварство этих опухолей, быстрый рост и широкое распространение по организму. Не стоит тратить время на настойки и отвары, лучше немедленно обратиться к врачу и удалить даже кажущееся доброкачественным образование в яичнике.

Прогноз заболевания определяется стадией, на которой выявлена опухоль, возрастом женщины, наличием тяжелых сопутствующих заболеваний, иммунных нарушений. При первой стадии пять и более лет живут около 90% женщин, прошедших лечение, на второй стадии этот показатель колеблется между 70-78%, а при третьей и четвертой стадиях вероятность благоприятного исхода снижается до 17-20%.

Профилактика злокачественных новообразований яичников состоит в своевременных и регулярных осмотрах гинекологом, ультразвуковых исследованиях, особенно у женщин группы риска. При подозрении на генетическую предрасположенность к этому виду рака есть смысл проконсультироваться у генетика и пройти обследование по поиску возможных мутаций генов.

Помимо наблюдения у врача, здоровый образ жизни, рациональное питание и двигательная активность, а также своевременное обзаведение потомством должны быть нормой жизни современной женщины, которая хочет быть здоровой.

Видео: лекция о раке яичников и его лечении

Видео: рак яичников в программе «О самом главном»

Обсуждение:

onkolib.ru

Рак яичников у женщин - симптомы, лечение, прогноз

Рак яичников занимает лидирующее место среди злокачественных опухолей у женщин. Заболевание может встречаться даже в юном возрасте и диагностироваться у девочек. Чаще всего патология встречается в предклиматическом и климатическом периоде.

Рак яичников является одним из самых распространенных видов рака у женщин, при этом чаще всего он встречается во время предклиматического и климатического состояния

Стадии заболевания

В медицине выделяют 4 стадии рака яичников:

1. Рак яичника 1 стадии – опухоль распространяется на один или же 2 органа. Возможен выход раковых клеток к поверхности яичника и скопление лишней жидкости в брюшной полости.
2. Рак яичников 2 стадии – происходит метастазирование злокачественных клеток в органы малого таза, кишечник, маточные трубы.
3. Рак яичника 3 стадия – характеризуется возникновением опухоли на одном или сразу двух органах, метастазами в брюшной области и за пределами малого таза. При патологии также поражаются лимфатические и забрюшинные узлы.
4. Рак яичников 4 стадии – диагностируется при наличии отдаленных метастаз. При этом не учитывается размер самого новообразования.

У рака яичников имеется 4 стадии, но уже во второй активно появляются метастазы, которые активно продвигаются к органам малого таза, кишечника и маточных трубок

Классификация заболевания

Рак яичников у женщин возникает из-за первичных или вторичных метастатических факторов. Первичная форма патологии развивается в результате образования злокачественных клеток, вторичная – из-за перерождения доброкачественных опухолей в раковые.

Следует знать! По международной классификации МКБ -10 рассматриваемое заболевание относят к разряду злокачественных новообразований и обозначают шифром С56.

Злокачественные опухоли яичников могут быть:

• серозными;
• железистыми;
• эпителиальными;
• муцинозными;
• смешанными.

Каждая из этих опухолей встречается при раке яичников, по фото в Интернет-ресурсах можно подробнее рассмотреть внешние характеристики образований.

Симптомы патологии

Недуг диагностируется на поздних этапах развития – на третьей или четвертой стадии. Это становится причиной высокой смертности женщин. Первые симптомы проблемы схожи с другими патологиями и не отличаются специфичностью.

Следует знать! Злокачественные новообразования не способны продуцировать гормоны, поэтому при заболевании не наблюдается сбоя менструального цикла.

К симптомам рака яичника можно отнести:

• болевые ощущения;
• чувство сдавливания других органов;
• признаки интоксикации;
• асцит.

Боль при раке яичников – первый признак проблемы в организме. Дискомфорт ощущается в нижней части живота и в спине. Боль при раке яичников по симптомам и признакам схожа с хроническим воспалением придатков.

При раке яичников всегда ощущается неприятная боль чуть ниже живота и в спине, при этом чем запущенней вариант рака, тем серьезней возникают проблемы (отек конечностей, тромбоз, проблемы с мочеиспусканием и т.д.).

По мере увеличения опухоли возрастает давление на соседние органы и ткани, что проявляется проблемами со стулом, частыми позывами к мочеиспусканию. При сдавливании органов малого таза происходит защемление вен, что в итоге приводит к отеку нижних конечностей и тромбозу.

Асцит при раке яичников – один из наиболее характерных признаков патологии. Выраженность не зависит от стадии заболевания. Признак может наблюдаться при доброкачественных опухолях и на начальных стадиях развития онкологии. Определить избыток жидкость в брюшной полости пациентка может самостоятельно по непропорциональному увеличению области живота. При переходе патологического процесс в область грудной клетки признаки рака яичников дополняются одышкой, плевральным выпотом.

При раке яичников также возможен асцит (активное накопление жидкости в брюшной полости), что грозит дискомфортом и отдышкой

На поздних стадиях развития рак яичников по симптомам напоминает отравление организма. Заболевание протекает с признаками:

• общего ухудшения самочувствия;
• резкой потери в весе;
• нарушения работоспособности органов ЖКТ;
• ухудшения аппетита;
• поражения органов дыхательной системы и сердца.

Следует знать!  В редких случаях злокачественные клетки вырабатывают собственные гормоны при раке яичников, симптомы у женщин в этом случае могут дополняться: оволосением лица и тела, прекращением менструального цикла, преждевременным половым созреванием. 

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя следующие мероприятия:

1. Первичный прием гинеколога. Врач может обнаружить опухоли значительных размеров при пальпации зоны живота. Чаще всего такие образования имеют доброкачественную природу, но существует риск их перерождения в онкологические клетки.
2. Ультразвуковое исследование. Во время обследования наружный датчик диагностирует образования более 7 см в диаметре, а трансвагинальный определяет опухоли меньших размеров –  до 2 см в диаметре.

   УЗИ практически моментально позволяет выявить наличие патологии и новообразований, которые больше 7 см, но если хотите увидеть новообразования до 2 см, то следует прибегнуть к трансвагинальному обследованию.

Следует знать! Иногда на детородном органе женщины образуются фолликулярные кисты, которые визуально схожи с опухолевыми образованиями. Кисты, как правило, проходят самостоятельно без лечения.

3. Допплерография. Рак яичников на УЗИ не всегда удается диагностировать, поэтому метод дополняют эффектом Допплера. Способ позволяет выявить аномалии кровотока в пораженной области. Вокруг опухоли появляются новые сосуды и усиливается кровоснабжение.
4. КТ. Назначается для уточнения размера аномального образования, определения степени распространения рака матки и яичников и выявления метастаз.
5. МРТ. Позволяет выявить отдаленные метастазы в нескольких проекциях.
6. ПЭТ или позитронно-эмиссионная томография. Благодаря методике возможно обнаружить даже незначительные отдаленные метастазы. Во время обследования происходит поиск раковых клеток, помеченных изотопами.
7. Выявление раковых маркеров. Аномальные образования продуцируют особые вещества, которые можно обнаружить в женском организме. Например, диагностированная опухоль в совокупности с повышенным уровнем АФП ( альфа-фетопротеин) и ХГ (хорионический гонадотропин), свидетельствует о наличие герминогенного образования.

Следует знать!  СА-125 – онкомаркер рака яичника при заболевании значительно превышает нормальные значения. Такое состояние также возникает при воспалении придатков, обострении панкреатита, поэтому использовать методику выявления раковых маркеров в качестве основной нельзя.

Терапевтические методы

Ведущая роль в лечении рака яичников у женщин отводится хирургической операции. Вторым по эффективности способом лечения недуга считается химиотерапии. Для успешного выздоровления методики часто комбинируются.

Химиотерапия проводится для всех пациенток, которые перенесли удаление яичников при раке. Данный способ лечения позволяет достичь следующих результатов:

• предотвратить рост раковых клеток;
• избежать возможности рецидива заболевания;
• замедлить рост опухоли на 3 и 4 стадии рака;
• разрушить остатки онкологического образования на ранних стадиях рака яичников;
• повысить показатели выживаемости пациенток.

Радиохирургическое вмешательство – часто назначаемая операция при раке яичников. Метод применяется не только при рассматриваемом заболевании, но и при раке шейки матки и других злокачественных патологиях. При проведении процедуры используется гамма-нож. Установка генерирует радиоактивные лучи малой мощности, что позволяет сохранить здоровые ткани. При фокусировке потока лучей в области ракового образования происходит распад онкологических клеток. Основное условие успешного проведения операции – высокая точность, чтобы при выбранной фокусировке лучи сходились в той области, где находится опухоль. На форумах в интернете имеется множество положительных отзывов об эффективности радиохирургического метода лечения в борьбе с раком яичников. Основной недостаток методики – невозможность устранения опухолей значительного размера.

В качестве комплексного лечения патологии могут назначаться гормоносодержащие препараты. На форумах женщины пишут о невысокой результативности данного метода терапии. С целью подавления роста онкологических клеток женщинам приписываются следующие средства:

• Тестестерон;
• Сустанон;
• Метилтестестерон.

Прогноз выживаемости на ранних стадиях

На 1 стадии рака яичников прогноз самый благоприятный, поскольку на этом этапе аномальные клетки не распространяются за пределы органа. Пятилетняя выживаемость при заболевании составляет около 92%.

Прогнозировать выживаемость необходимо также с учетом разновидности опухоли. У многих женщин (в 8 из 10 случаев) диагностируется эпителиальный тип образования или карцинома. При таком типе новообразования прогноз выживаемости после операции колеблется от 60-80%. При стромальной неоплазии вероятность успешного лечения возрастает до 95%, при герминогенном раке яичников показатель увеличивается до 96-98%.

Заболевание во 2 стадии – рак яичников с метастазами. По этой причине прогноз выживаемости намного хуже, чем на 1 стадии. По среднестатистическим данным количество пациенток, выживших после операции в течение 5 лет, составляет 55-70%. Насколько долго сможет прожить женщина после операции, зависит от эффективности применяемых препаратов и полноты удаления онкологических клеток.

Прогноз при запущенных стадиях рака

Прогноз на последних стадиях заболевания неблагоприятный, потому что онкологические клетки распространяются на брюшину и региональные лимфоузлы. Продолжительность жизни в среднем составляет 57%, при раке яичника 3 стадии. Сколько живут при заболевании, также зависит от типа опухоли:

• при эпительном виде пятилетняя выживаемость – 25-40%;
• при стромальном виде – 63%;
• при герминогенном виде – 84%.

Важно! Рак яичников 3 степени с асцитом имеет неблагоприятный прогноз, поскольку аномальные клетки атакуют не только половые органы, но и весь организм. Вероятность благоприятного исхода на 3-5 лет снижается до 10%.

Худшие прогнозы на выживаемость отмечаются при раке яичников 4 стадии, сколько живут пациенты с этим недугом, во многом зависит от выбранной тактики лечения. По среднестатистическим данным пятилетняя выживаемость при патологии не превышает 5%, поскольку после курса терапии часто наблюдается рецидив рака.

Рак яичника – опасное и трудно диагностируемое заболевание. Первые признаки патологии могут не проявляться или напоминать другие проблемы, например, хроническое воспаление яичников. Может ли опухоль быть полностью удалена – это зависит от стадии онкологического процесса, применяемых методик лечения. После удаления опухоли на последних стадиях прогноз выживаемости снижается из-за метастазирования онкологических клеток в другие органы и ткани.

simptom-lechenie.ru

первые признаки и симптомы, прогноз у женщин, по-женски, выживаемость на ранних стадиях

Рак яичников очень опасное заболевание, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу Порой девушки и женщины забывают следить за состоянием половых органов, а ведь многие болезни протекают бессимптомно. В первую очередь, мама должна приучить дочь регулярно посещать врача. Если в подростковом возрасте не перебороть страх ходить к гинекологу, то в будущем можно упустить первые признаки рака яичников и обратиться к врачу слишком поздно. О чём могут сказать боли внизу живота? Как не упустить первые симптомы онкологии? Каковы прогнозы выживаемости при раке у женщин – всё это в материале.

Что такое онкология по-женски: симптомы и причины

Рак яичников у женщин, может возникнуть так же, как и онкология яичек у мужчин. Как ни странно, из всех женских онкологий, рак яичника считают самым распространённым. Некоторые врачи называют его тихий убийца, и для этого есть основания.

Рак яичников развивается незаметно и чаще всего его диагностируют довольно поздно, что затрудняет лечение или приводит к неизлечимости болезни.

Как и любой другой вид онкологии, рак яичников смертельно опасен, и в большей степени к такому исходу приводит обнаружение опухоли на 3 или 4 стадии. Для того чтобы обнаружить болезнь как можно раньше, необходимо постоянно обследоваться у гинеколога, несмотря на возраст. Наиболее часто этот вид онкологии встречается у женщин после 40 лет и до 60. До 40 лет заболеть данным заболевание практически невозможно.

Онкологические заболевания ни в коем случае нельзя лечить с помощью народной медицины

Специалисты до сих пор не могут установить точные причины возникновения онкологий. Очень важно следить за здоровьем, особенно, если у кого-то из родственников уже был или есть подобный недуг, ведь наследственный фактор является одной из возможных причин. Другими предполагаемыми причинами могут быть гормональный сбой или неосуществлённая репродуктивная функция (то есть, если у женщины нет детей или она родила первого ребёнка очень поздно). Отсутствие половой жизни или венерические заболевания тоже могут оказаться причинами возникновения рака. Некоторые врачи считают, что влияние окружающей среды также негативно сказывается на женском здоровье. Иногда может возникнуть киста, которая затем проявляется, как онкология.

Выделяют следующие симптомы болезни:

1. Слабость, потеря аппетита, недомогание, которое распространяется на весь организм.
2. После физических нагрузок (любой тяжести) появляются болевые ощущения внизу живота, часто отдают в поясницу или в ноги.
3. Нарушается менструальный цикл (месячные проходят не регулярно, но обильно).
4. Появляются проблемы с мочеиспусканием и с весом (сильное похудение или, наоборот, быстрый набор веса).
5. Половой акт вызывает дискомфорт и боли.
6. Наблюдается увеличение (вздутие) живота, метеоризмы, запоры.

Женский рак особенно опасен тем, что симптомы на ранних стадиях проходят незаметно. Если появляется значительное ухудшение состояния, то вероятнее всего опухоль уже имеет внушительные размеры. Опухоль может быть злокачественная и доброкачественная.

Особенности 1 и 2 стадии и симптомы рака яичников

Рак яичника подразделяется на 4 стадии. И каждая имеет свои особенности, но важно знать, что при любом недомогании нужно обращаться к врачам. Специалист назначит УЗИ, по которому сможет определить заболевание.

Диагностика на первых стадиях бывает сложной.

Первыми признаками, при которых можно заподозрить онкологию, это появление неприятных ощущений в животе. Заболевшие женщины говорят о том, что они ощущали наличие чего-то постороннего в нижней части живота. Это ощущение становилось сильнее при питании, походе в туалет или даже при движении тела (при наклонах).

Особенностями и симптомами 2 стадии являются:

1. Опухоль начинает затрагивать другие органы, как женской половой системы, так и органы таза.
2. Вторую стадию разделяют на 2а, 2в и 2с, в зависимости от степени тяжести.
3. Именно в период второй стадии начинаются появляться боли в животе, локализующиеся в нижней части.
4. Болевые ощущения могут возникнуть также и в подреберье, в центральной части живота.
5. В зависимости от того, на какие органы распространяется рак, может возникать расстройство желудка или частое мочеиспускание.
6. В этот период уже можно нащупать твёрдые участи в животе.

Если не обнаружить проявление рака на этих стадиях или не начать лечить его, то онкология продолжит развиваться, приводя к тяжёлым последствиям. Болезнь может распространяться как на один яичник, так и на обе части. Особенностью первой стадии является то, что симптомов практически нет.

Признаки рака яичников на 3 и 4 стадиях

В подавляющем большинстве случаев, женскую онкологию обнаруживают на 3 и 4 стадиях. В эти периоды появляются ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме того, большинство женщин обращаются к врачам уже на этих стадиях.

Чем раньше вы обратить к врачу при раке яичник, тем выше шансы на излечение от болезни

В этот период опухоль только зарождается. Болезнь, как правило, распространяется на поверхности яичников.

На 3 стадии распространение рака проходит уже довольно быстро и обширно, но всё еще поддаётся лечению. Карцинома уже затрагивает как органы малого таза, так и органы брюшной полости, а также лимфатические узлы. Онкология распространяется и на шейку матки и на саму матку.

В зависимости от тяжести болезни, различают такие виды 3 стадии:

1. 3а: говорит о том, что отсутствуют метастазы в лимфатических узлах и брюшной части, при исследовании можно обнаружить мелкие злокачественные образования.
2. 3в: лимфатические узлы также остаются нетронутыми, а метастазы не превышают 2 см, кроме того, поражения видны без специальных анализов, невооруженным взглядом.
3. 3с: раковые клетки проникают в лимфоузлы, а метастазы могут превышать в размере 2 см.

На 4 и последней стадии развития рака яичников метастазы проникают уже в отдалённые органы, например, лёгкие или печень. У женщины наблюдаются уже постоянные боли интенсивного характера, а живот увеличивается в размере. На этой стадии рак практически неизлечим. Зачастую женщинам, обратившимся так поздно, делают неблагоприятные прогнозы.

Лечение рака яичников

Такой заболевание, как рак яичника, лечится только с помощью хирургического вмешательства. Этапы лечения зависят от степени тяжести болезни. Например, приём цитостатиков назначают только в запущенных случаях, для того чтобы уменьшить опухоль и стабилизировать процесс перед операцией.

Перечень процедур, которые проводят при онкологии:

• Приём цитостатиков;
• Оперативное вмешательство;
• Химическая терапия;
• Лучевая терапия.

К химиотерапии и лучевой терапии прибегают практически всегда, чтобы избавиться от возможных очагов рака, а также предупредить новообразование. Иногда хирургическое вмешательство бывает невозможным. Дополнительно назначают и особое питание при лечении болезни.

При обнаружении и проведении операции на ранних стадиях онкологии, женщина может в будущем даже иметь детей.

Да и в целом, в этот период операция даёт очень хорошие результаты. При поздних стадиях, лечение в основном направлено на сдерживание процесса развития онкологии. При операции в основном происходит удаление всех заражённых женских органов (яичников и придатков).

Прогноз выживаемости при раке яичников

Всем известно, что при серьёзных заболеваниях, врачи могут определить, сколько примерно осталось. Порой врачи ошибаются, но в большинстве случаев, прогнозы оправдывают себя.

Прогноз выживаемости при раке яичников может отличаться в зависимости от физиологии человека

При онкологии яичников делается прогноз, рассчитанный на 5 лет:

• На I стадии до 80%;
• На II стадии до 60%;
• На III стадии до 25%;
• На IV стадии до 10%.

Как видно, люди с 1 стадией рака живут дольше. Это говорит о том, что нужно как можно раньше обратиться к специалисту и не терять времени. Такую болезнь не вылечить бабушкиными средствами. Точное описание симптомов также способствует более быстрой диагностике.

Выживаемость при раке яичников (видео)

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога, даже если её ничего не беспокоит. В случаях онкологии, это может стать главной профилактикой, ведь точные причины рака не установлены до конца, а значит, и избежать его куда сложнее.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Симптомы и признаки рака яичников у женщин на ранних стадиях

При раке яичников симптомы и признаки проявляются с учетом стадии болезни. У женщин есть 2 яичника, расположенных по обе стороны малого таза. Они вырабатывают гормоны и яйцеклетки. Яичники покрыты эпителием, именно из которых развивается первичный, вторичный и метастатический рак. Для каждого вида рака характерна определенная клиника.

Медицинские показания

При эндометриодном либо первичном раке яичников симптомы у женщин проявляются следующие:

• плотная и бугристая опухоль;
• большие размеры новообразования.

Это форма болезни встречается у женщин до 30 лет. В женском организме может развиваться вторичная форма ракового процесса, при котором появляются доброкачественные кистозные новообразования. Они могут иметь разные размеры и жидкую консистенцию. При метастатической форме может наблюдаться проявление рака в любом органе, но чаще поражается желудок. При этом наблюдается быстрое собственное разрастание. Поражение распространяется на 2 яичника.

С учетом конкретной стадии рака яичников у женщин проявляется разная симптоматика. На 1 стадии происходит одностороннее поражение. Вторая стадия проявляется поражением 1-2 яичников при одновременном распространении ракового процесса в область таза. На следующей стадии рак распространяется на 1 либо 2 яичника, провоцируя метастазирование вдоль брюшины. При этом патология распространяется на лимфатические узлы, расположенные за брюшной полостью. На последней стадии патология распространяется на 1-2 яичника, а у метастаза отдаленный характер действия.

Первые признаки рака яичников носят неспецифический характер, маскируясь под симптомы других заболеваний. Из-за этого врачи ставят ошибочный диагноз. В таком случае прогноз неблагоприятный, так как рак подтверждается на его последней стадии.

Основное качество заболевания — стабильное наличие конкретных симптомов, которые постоянно усугубляются. Ранние признаки проявляются на 1 стадии, когда заболевание проявляется ограниченно. На следующей стадии рак приобретает системный характер.

Основная симптоматика

Для опухоли яичника симптомы характерны следующие:

• повышенная частота мочеиспускания;
• несварение желудка;
• тошнота;
• запор;
• боль внизу живота;
• плохой аппетит;
• нарушенный цикл;
• метеоризм;
• быстрое изменение массы тела.

У некоторых пациенток с раком появляется вздутие живота, диспепсия, боли в пояснице. На последнем этапе развивается кахексия, анемия и тазовая боль. Частый и основной симптом процесса, независимо от величины новообразования — кровь в выделениях. Патология сложно выявляется, так как раковые клетки локализуются внутри яичников. Это делает заболевание незаметным на первых 2 стадиях.

Чаще рассматриваемый недуг протекает бессимптомно. К ранней клинике относят боль. Она может быть односторонней и легкой, проявляясь в виде потягивания внизу живота. Иногда возникает чувство тяжести, постоянная либо периодическая боль в животе без конкретной локализации. Реже синдром распространяется на подреберье и подложечную область. Он может не проявляться некоторое время.

Патология может диагностироваться на основе внезапных острых болей из-за перекрута ножки новообразования либо разрыва ее капсулы. К ранним, но редким симптомам относят расстройство мочеиспускания либо дисфункцию кишечника из-за давления опухоли, локализованной позади либо впереди матки.

Редкие проявления недуга

К первичной клинике медики относят увеличение живота либо появление ощущения твердости в нем. При раке выраженной клиники злокачественного процесса нет. К наиболее заметным поздним симптомам относят:

• ухудшенное общее состояние;
• быстрая утомляемость;
• похудение.

Болевой синдром проявляется ярче. Пациентку беспокоит частое вздутие кишечника в верхнем отделе. От малой порции пищи можно быстро насытиться. Это связано с большим объемом новообразования, наличием метастазов в сальнике. Такая локализация раковых клеток затрудняет процесс отхождения газов. Параллельно развивается асцит при раке яичников.

При росте новообразования либо нарастании асцита увеличивается живот, возникает одышка. Опухоль прогрессирует, провоцируя высокую температуру тела. Анализ объективных и субъективных признаков болезни на всех стадиях показал, что ориентация на клинику не является целью для проведения ранней диагностики.

Специфическая клиника наблюдается при развитии опухоли из стромы полового тяжа. Подобным образом развивается фиброма яичников. Новообразование имеет маленькие размеры и может проявляться в диффузной форме. Если развита ограниченная фиброма, тогда сохраняется ткань органа, а у опухоли есть выраженная капсула.

Фиброма чаще диагностируется в возрасте, приближенном к менопаузе либо в этот период. Реже возникает у молодых женщин. Для фибромы характерен медленный рост. Болезнь может развиваться на протяжении 10 лет и больше. Болезнь протекает без признаков до момента, пока новообразование не будет большим. В таком случае фиброма оказывает давление на другие органы. Такой вид рака сопровождается анемией и асцитом. Терапия носит оперативный характер и заключается в удалении только опухоли. Прогноз благоприятный, так как сохраняется детородная функция.

Виды новообразований

Эпителиальные раковые процессы — это наиболее распространенный вид новообразований, выявляемых в яичниках. Медики различают серозные и псевдомуциозные опухоли. 1 вид новообразований появляется у женщин пожилого возраста. Они протекают без ярких признаков. Терапия требует оперативного вмешательства.

Для целиоэпителиальных папиллярных опухолей характерен максимально потенциальный злокачественный характер. Чаще такие опухоли выявляются у женщин в возрасте 20-40 лет. Клиника проявляется в виде боли и тяжести внизу живота. Иногда возникает асцит. Псевдомуциозные новообразования считаются самыми крупными. Они развиваются у женщин пожилого возраста, реже репродуктивного. При этой форме недуга появляется боль и тяжесть в животе, увеличивается опухоль.

Из всех раковых процессов на долю фолликулярной кисты приходится 60 %. Образование формируется из неовулировавшего фолликула. В нем накапливается жидкость, атрофируются клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность. Величина кисты — меньше 10 см. Заболевание склонно к обратному развитию, поэтому требуется постоянное наблюдение за пациенткой.

На фоне воспаления в яичниках развивается рак желтого тела. Раковые клетки способны самостоятельно резорбировать. Их содержимое может рассасываться. Редко заболевание переходит в раковый процесс белого тела. Прогноз болезни благоприятный.

Из придатка яичника может развиваться параовариальное новообразование. Такая патология развивается без симптомов и только при большом размере вызывает слабую боль. По разным данным, выживаемость больше 5 лет составляет 95 % на начальной стадии ракового процесса. Прогноз зависит от результатов гистологии, биологических и клинических исследований.

Симптомы и признаки рака яичников

5 (100%) 1 оценка[ок]

proonco.ru

Симптомы рака яичника на ранней стадии

Содержание статьи

Рак яичников – это группа злокачественный новообразований, которые начинают свое развитие из клеток данного органа. В классификации всех раковых процессов гинекологического профиля, опухоли яичников занимают второе место по частоте возникновения, уступая только раку шейки матки.

Даже не смотря на то, что рак яичников диагностируется не часто, он достаточно сложно поддается лечению и имеет низкий уровень выживаемости.

Причиной такой особенности можно назвать сложное диагностирование на ранней стадии, и практически бессимптомное течение.

Яичник, это основные половые железы в женском организме, они парные и располагаются по обе стороны таза. Их основная роль, это производство женских половых гормонов и выработка яйцеклеток для репродукции.

Анатомически, яичник состоит из 3 видов тканей, клетки которых могут послужить началом развития рака. Исходя их этого, существует классификация опухолей, которая разделяет виды злокачественных новообразований по типу ткани, с которой они были образованы:

• Герминативно-клеточные;
• Стромальные;
• Эпителиальные;

Группа риска

К группе повышенного риска развития онкологического процесса яичников относятся женщины, в анамнезе которых присутствуют такие заболевания:

• Кровотечение в период постменопаузы, которое не имеет отношения к маточным патологиям;
• Миома матки, которая постоянно растет, или в матке находятся множественные миомы. Если миома единичная, то в таком случае риск перерождения ее в рак минимален;
• Детородная или менструальная дисфункция яичников;
• Хронические патологии придатков;
• Присутствие в прошлом операция, по поводу лечения доброкачественных или пограничных новообразований;
• Наследственная предрасположенность (наличие в семье женщин с онкологией), или генные мутации.

Первые симптомы рака яичника

На ранних стадиях обнаружить наличие новообразования очень сложно, так как болезнь может протекать скрыто, или со слабовыраженными симптомами. Но существуют и исключения, в виде присутствия определенной клинической картины, хотя и не специфической, у некоторых женщин.

Первыми признаками рака яичников могут выступать неприятные ощущения в животе, по типу слабой боли, которые сложно локализировать. В некоторых случаях, боли могут и не указывать на наличие патологии, именно в органах малого таза, потому что женщина чувствует дискомфорт и в области пупка, и в паху, и по всей брюшной полости.

Первые стадии рака яичников не проявляют специфических симптомов данной болезни, они могут быть завуалированы под симптомы множества иных патологий, при проявлении которых женщина может ошибочно пойти к врачу другого профиля.

Первые возможные проявления злокачественной опухоли, протекает со следующими симптомами: чувство легкого недомогания, слабость в теле, быстрая утомляемость и апатия (равнодушие ко всему окружающему). Из-за того, что данные симптомы изредка становятся причиной подозрения на рак, опухоль продолжает активно развиваться и увеличиваться, начиная создавать компрессию на соседние ткани и органы. Как следствие, у женщины начинают проявляться новые симптомы рака яичника, по которым можно делать предположения о присутствии данной болезни. К примеру, снижение или отсутствие аппетита неминуемо приводит к истощению. Время от времени происходит беспричинное повышение температуры тела.

Болевой синдром первой или второй стадии не обладает сильной интенсивностью, скорее он напоминает ощущение какого-то неудобства: чувство переполненного желудка, присутствия инородного тела при наклонах, или после приема пищи. В качестве первого симптома, боль может беспокоить около 65% больных.

Но со временем картина меняется, и боль начинает усиливаться, приобретает постоянность и ноющий характер. Так же, болевые ощущения могут начать беспокоить в пояснице или внизу живота, но подобные симптомы можно отнести и к доброкачественной опухоли. В случае смены интенсивности болей и появления резких приступов, необходимо обратить на это особое внимание, так как данные симптомы могут стать сигналом к развитию осложнений в виде разрыва опухолевых оболочек или перекрута ножки. Подобные ситуации требуют срочной врачебной помощи.

Растущая опухоль может провоцировать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, что начнет влиять на нормальное мочевыделение и дефекацию.

Как диагностировать рак на ранней стадии

Первые стадии могут протекать скрытно, что в конечном итоге приводит к возникновению тяжелых последствий и даже смерти. Большой шанс на своевременное диагностирование рака имеют женщины, которые планово посещают гинеколога и маммолога для плановых осмотров.

Но подобное происходит не часто, так как даже регулярное посещение гинеколога, который проверяет размеры и консистенцию яичников, матку, при осмотре не всегда может обнаружить маленькие по размеру опухоли. Мазки на онкоцитологию, могут показать наличие раковых клеток, но в большинстве случаев это происходит на более поздних стадиях.

Во время скрининга женщин из группы повышенного риска насчет злокачественных новообразований, проводится УЗИ влагалища, которое способно зафиксировать наличие опухоли, но не может распознать ее качества. При обследовании крови на белок СА-125 так же можно заподозрить наличие рака, если анализ показывает завышенный результат. В подобных случаях назначается рентгенологическое обследование и анализ жидкости из брюшной полости женщины.

Когда факторы риска отсутствуют, проведение УЗИ и анализ крови не рекомендованы. Подобные скрининги могут пропустить герминативную, или стромальную опухоль.

Прогноз выживаемости в зависимости от стадии рака

Диагностика и определение стадии онкологического процесса являются важными элементами, которые влияют на дальнейшие прогнозы врача по поводу выживаемости больной и необходимого ей лечения.

Если было установлено наличие рака первой стадии, прогнозы будут положительными, так как при подобной патологии женщины живут более 5 лет в 80-95% случаев.

Рак яичников второй стадии, имеет показатели выживаемости в пределах 50-70%. Если врачи вовремя диагностировали опухоль и назначили соответствующее лечение, женщины живут намного больше, чем 5 лет, но определить, сколько точно, невозможно, так как это зависит от индивидуальных особенностей каждой.

Говорить о прогнозе третьей стадии сложно, так как она часто поддается возникновению осложнений, в виде асцита. Сколько живут люди с асцитом сказать сложно, так как в брюшной полости накапливаются десятки литров жидкости, и может появиться некроз органов, который приводит к смерти. Если третья стадия рака яичников протекает без осложнений, своевременное лечение делает шансы на выживаемость в рамках 40-50%, с асцитом люди живут только в 20-30% случаев.

При четвертой стадии прогнозы самые неутешительные, так как наличие осложнений способствует более быстрому распространению злокачественных клеток, и вылечить болезнь практически нереально. Делать прогнозы на выживаемость после 4 стадии очень сложно, по статистике, рак с осложнениями могут перенести около 1.5-2% женщин, без асцита и прочих патологий, шансы на выживаемость имеют 10-15% пациенток, но и здесь точных чисел нет, сколько будет жить больная, неизвестно.

Не менее важную роль играет возраст больной, ведь молодые женщины живут дольше, в отличие от пожилых.

mesyachnye.com

Рак яичника симптомы у женщин

По своей распространенности рак яичников занимает седьмое место среди разновидностей рака, актуальных для женщин. Чаще всего течение заболевания характеризуется собственной незаметностью, причем признаки, указывающие на него, проявляются уже тогда, когда рак в значительной степени подвергся распространению. Примечательно, что рак яичников, симптомы которого характеризуются подобной их особенностью, обнаруживается на начальной стадии лишь у трети женщин.

Оглавление

Первые признакиПрогнозВыживаемостьСколько живутПравогоЛевого

Первые признаки

Самый первый симптом и признак рака яичников – это боли в животе. Иногда они возникают внизу живота, иногда в области пупка или во всем животе. Большинство людей просто не обращают внимания на это, ссылаясь на то, что съели некачественный продукт или чем-то отравились.

На первой стадии специфических симптомов нет, признаки рака могут скрываться под симптомами других заболеваний. Обнаружив их человек, обращается к не тому специалисту, что надо. Первые симптомы рака – слабость, упадок сил, постоянное недомогание организма. Такое состояние бывает у каждого, но не все задумываются о приближающейся опасности. Со временем новообразование увеличивается в размерах и начинает давить на органы и ткани, которые находятся рядом. В последствие этого появляются новые признаки, на которые уже просто невозможно не обратить внимание. Аппетит начинается снижаться, и это приводит к резкому похуданию. Температура тела без причин поднимается.

Поначалу боль не очень беспокоит больного. Чувствуется легкое недомогание и дискомфорт при наклонах тела и приемах пищи. Дальше становится ноющей и более сильной, что уже трудно не заметить. Ее можно ощутить внизу живота и пояснице. Также нарушается работа мочеиспускательной системы организма и работы кишечника.

Прогноз

Итак, появились симптомы рака яичников, сколько живут люди после этого? В целом, на прогноз и выживаемость пациентов влияет стадия заболевания и размер опухоли. Кроме того, большое значение имеет также степень дифференцировки метастаз. Согласно данным медицинской статистики, половина пациенток с поздними стадиями рака яичников, у которых опухоль была практически полностью удалена, живут свыше 39 месяцев. Если же размеры новообразования значительны, данный показатель уменьшается до 17 месяцев.

При подтверждении поставленного женщине диагноза «рак яичника» она должна начать лечение как можно раньше и ни в коем случае не откладывать обращение к врачу, поскольку в данной ситуации каждый день на счету.

Выживаемость

Если говорить о выживаемости при раке, поражающем именно яичники, то следует обратиться к такому понятию, как коэффициент выживаемости, то есть к тому показателю, который доктора берут за определенный стандарт. Чаще всего для определения данного значения используется статистика, которая показывает, сколько больных осталось в живых, спустя пять лет после обнаружения проблемы. Естественно, что слепо опираться на эти числа не стоит, так как многие погибают и по иным причинам. Но тем не менее, статистика неумолима и напрямую зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль и начато адекватное лечение.

Если рак был диагностирован на первой стадии развития, то процент выживших женщин составляет довольно внушительную цифру – до 95% случаев. На второй стадии выживают от 50% до 70% пациенток, показатели третьей стадии более печальные и составляют 35%. Если говорить об опухоли, обнаруженной на последней четвертой стадии, то в данном случае процент выживших составляет не более 20%.

Естественно, что смертность зависит от ряда причин, и не только от стадии прогрессирования болезни, но чем раньше патология была диагностирована, тем благоприятнее будет прогноз. При этом следует учитывать и такие факторы, как: возраст пациентки, наличие сопутствующих болезней, состояние иммунитета, ответ опухоли на лечение и прочие показатели.

Если обращаться к общей статистике, то данная патология занимает девятое место в мире, среди онкологических болезней слабого пола, и находится на пятом месте по числу, приводящих к гибели женщин. При этом раком заболеет одна и 71 женщины, а погибнет от него одна из 95. Таковы суровые цифры статистики, которые приводит ВОЗ.

Сколько живут

Теперь ответим на вопрос, сколько живут женщины, у которых диагностировали рак яичников . Здесь всё зависит от стадии, в которой находится данное заболевание:

При первичном раке яичников более 70% пациенток преодолевают порог в 5 лет жизни с раком . Тогда как около 35-45% женщин живут еще 10-20 лет, если проводится комплексное лечение. Если же его нет, то продолжительность жизни составляет 2-4 года, поскольку данный недуг прогрессирует и приводит к серьезным негативным изменениям в организме.

На второй стадии выживаемость пациенток, проходящих лечение, составляет 40-50%. Такое количество женщин преодолевает порог в 5 лет. Только 15-25% пациенток живут более 10 лет. Те, кто не проходит лечение умирают в течение 1,5-3 лет.

На третьей стадии прожить пять лет удается всего 11% при условии, что используется комплексное лечение, которое может предотвратить или замедлить образование метастаз — новых очагов опухолевого роста. Если лечение не проводится, то женщина может прожить не более 1,5-2 лет.

Самая серьезная стадия – четвертая. Ведь в ходе нее злокачественные опухоли быстро распространяются по всему организму, поражая здоровые органы. Даже с лечением удается прожить около 5 лет всего 5% женщин. Но в большинстве случаев данный срок составляет всего 2-3 года, а без лечения – от 3 месяцев до года.

Правого

Постоянная боль в правой части живота, как правило, указывает на рак правого яичника. Симптомы патологии в данном случае проявляются тогда, когда образование достигает внушительных объемов. Постоянно сдавливая нервные окончания, опухоль может повлечь за собой нарушение кровообращение и даже некроз.

Симптомы рака правого яичника могут напоминать клинику аднексита:

появляются тянущие, вялые боли в нижней правой части живота, иногда отдающие в поясничную область, зону анального сфинктера, в подреберье справа;

изредка наблюдаются выделения из влагалища, в том числе и кровянистые;

нарастает слабость, общий дискомфорт, тахикардия, зачастую возникает метеоризм и проблемы с дефекацией;

в более запущенных случаях возможно понижение артериального давления, нарушение оттока мочи, увеличение живота с асимметрией на правую сторону.

Часто развивается женское бесплодие, в первую очередь вследствие трубной механической непроходимости и нарушения функции яичника.

Левого

Симптомы рака левого яичника отличаются от правостороннего поражения лишь локализацией болезненности преимущественно с левой стороны. Однако необходимо учитывать, что боль – это далеко не характерный и тем более не единственный признак злокачественного новообразования. Поэтому очень важно периодически посещать гинеколога и проводить профилактическое УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

oncology-up.ru

---

• 
  Почему целлюлита нет у мужчин
• 
  Эмоции чувства
• 
  Гадюка укусила
• 
  Ванны хвойно жемчужные
• 
  Мазь цинковая в косметологии
• 
  Как приготовить из березового сока квас
• 
  Как наращивать ногти гелем в домашних
• 
  Боль в левом боку в пояснице сзади
• 
  Основные чувства человека
• 
  Чем полезно молоко с медом
• 
  Камень застрял в мочеточнике