Нужно ли ставить спираль? 5 реальных историй, которые помогут определиться. Спираль можно ли ставить


Ставят ли спираль нерожавшим женщинам? Почему нельзя поставить ВМС до родов?

Опубликовано: 22 авг 2014, 18:24

спирали для нерожавшихУдачно подобранное средство контрацепции - залог репродуктивного здоровья женщины. Среди множества противозачаточных средств внутриматочная спираль (ВМС) используются достаточно часто. Безусловно - это одно из надежных, относительно недорогих и долговременных средств (от 2 до 6 лет), предупреждающих нежелательную беременность, но, как утверждают гинекологи лишь для женщин, у которых уже были роды. А ставят ли спираль нерожавшим женщинам, которые по различным причинам не имеют возможности воспользоваться другими средствами контрацепции или очень желают установить ВМС?

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Как правило, на просьбу женщины установить спираль до родов в большинстве случаев гинекологи отвечают отказом. Но связано это не с трудностью введения ВМС, а с нежелательными последствиями, которые могут отразиться на репродуктивной функции нерожавшей женщины. Большинство специалистов утверждают, что спираль внутриматочная для нерожавших может быть поставлена в случае, если не подходят другие средства контрацепции (что бывает крайне редко) и только после необходимого обследования. И даже установка ВМС опытным врачом - профессионалом не дает гарантии, что осложнений не будет.

Почему внутриматочную спираль для нерожавших женщин не рекомендуется ставить?

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое - избавишься навсегда!

Очень часто к моменту начала половой жизни женщины приобретают хронические воспалительные заболевания придатков (яичников и маточных труб), матки, шейки матки и др. У некоторых женщин на фоне гормональных изменений и/или в результате приобретенных заболеваний наблюдаются нерегулярные менструальные циклы. ВМС в полости матки является инородным телом, к которому происходит "привыкание", своего рода адаптация матки. За время этого привыкания вероятно обострение имеющихся хронических заболеваний, которое проявляется возобновлением вновь клинических симптомов сальпингита (воспаление придатков), метрита (воспаление матки), цервицита (воспаление канала шейки матки) и др. Риск воспаления увеличивается еще из-за того, что цервикальный канал на время нахождения ВМС в полости матки всегда немного приоткрыт. Соответственно увеличивается возможность попадания микробов из влагалища в полость матки, придатки и брюшную полость. Воспалительный процесс приводит к необратимым изменениям в тканях и органах половой системы женщины.

Практически все нерожавшие женщины после постановки ВМС отмечают ощутимые, болезные сокращения матки во время менструации иногда даже приводящие к обморочному состоянию. Установленная спираль внутриматочная не рожавшим женщинам способствует обильным, маточным кровотечениям (метроррагиям). В момент постановки спирали для нерожавших есть риск повреждения шейки матки.

И даже, если ВМС успешно "прижилась" в полости матки, ее использование может истончить эндометрий, что будет способствовать выкидышам на разных сроках беременности.

ставят ли спираль нерожвшимВсе перечисленные осложнения, возникающие в результате постановки спирали от беременности для нерожавших, чреваты для женщины возможным бесплодием, которое может привести к тяжелой психологической травме.

На вопрос можно ли поставить спираль нерожавшим следует ответить положительно, но лишь с точки зрения техники введения. Многие женщины, несмотря на вышеперечисленные возможные осложнения, настаивают на своем и ставят себе ВМС. При этом каждая из них в какой-то степени рискует здоровьем.

Тем женщинам, которые желают в ближайшее время забеременеть, целесообразнее использовать альтернативные методы контрацепции: презервативы, оральные контрацептивы, свечи и др. Теперь понятен ответ на вопрос, почему нельзя ставить спираль нерожавшим женщинам и в пользу чего следует сделать выбор.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

22 авг 2014, 11:12Внутриматочные спирали и ценыВМС - эффективное средство для контрацепции, существует около 36 видов. Каждая по-своему препятствует процессу имплантации. Уникальное...
22 авг 2014, 12:22Спираль после родовРодился ребенок и молодой женщине помимо забот о нем следует задуматься о предупреждении наступления новой беременности. Особенно... 22 авг 2014,
13:52Внутриматочная спираль Нова ТСпираль внутриматочная Nova T Cu классифицируется как средство контрацепции. В состав медикаментозного изделия входят следующие...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Арина -  16 сен 2014, 18:28

Для меня установка спирали в свое время (до родов) обернулась 16 летним бесплодием, жуткими болями во время менструаций и прочими неприятностями. Хорошо, что всё закончилось нынешнем беременностью, а то бы еще годок-другой и психушка меня приняла или я приняла детей из приюта для малюток...

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Спираль после родов - можно ли ставить и когда

Спираль после родов - можно ли ставить и когда. Положительные и отрицательные стороны применения спирали после родов Несмотря на множество забот после рождения ребёнка рано или поздно вопрос о предотвращении незапланированной беременности всё - таки возникает.

Понятно, что другие внутривагинальные средства исключаются, презервативы подходят не всем.

Остаётся спираль, которая является одним из лучших средств предотвращения беременности.

Можно ли ставить спираль после родов — частая дилемма, которую должна решить для себя кормящая мама.

Согласно статистике, 95% женщин возобновляют сексуальную жизнь после родов приблизительно через два месяца. Это необходимо для окончательного восстановления женского организма и прекращения всех выделений.

Внутриматочная спираль - это самое распространённое противозачаточное средство. Располагается она в полости матки и создаёт барьер для имплантации плодного яйца. При условии правильного использования эффективность внутриматочной контрацепции приближается к 100%. Этим применение спирали сравнимо с действием оральных контрацептивов.

Как у всякого медицинского приспособления и метода, у спирали есть свои преимущества и недостатки.

Спираль после родов - можно ли ставить

Можно ли ставить спираль после родов — этот вопрос часто возникает ещё в период беременности.

Введение спирали нерожавшим женщинам очень затруднительно из - за плотно сомкнутого зева матки и узкого цервикального канала. Спираль после родов, как сказано выше — наиболее эффективный из существующих методов контрацепции.

К плюсам применения спирали после родов можно отнести:

1. Высокая, практически 100% эффективность этого метода, сопоставимая с результатом от применения оральных контрацептивов. При этом нет необходимости в дополнительных усилиях: приём таблетированных препаратов требует постоянного контроля, даже одна пропущенная таблетка может привести к беременности.

2. Обычная спираль не изменяет гормональный фон, как это происходит при приёме таблетированных контрацептивов, а, значит, не изменяет овуляцию. Поэтом после извлечения спирали не возникает проблем с планируемой беременностью в ближайшее время. Правда, существуют гормонсодержащие спирали, после применения которых восстановление фертильности происходит примерно в те же сроки, как и при приёме таблетированных гормональных контрацептивов.

3. Не нарушает лактацию.

4. Спираль сохраняет противозачаточные функции постоянно, включая период менструации.

5. Длительность контрацепции от 5 до 10 лет.

6. Не доставляет дискомфорта никому из половых партнёров.

7. Доступность цены и простота установки.

Эти преимущества спирали перед другими методами контрацепции отвечают на сомнения некоторых женщин, можно ли ставить спираль после родов.

8. Можно и даже удобно, поскольку в современных спиралях содержатся серебряные и золотые компоненты, наличие которых предполагает противовоспалительный эффект.

9. Спираль является хорошей альтернативой для многих женщин после родов с имеющимися противопоказаниями к приёму таблетированных контрацептивов.

10. Кроме того, что является очень актуальным для женщины после родов, внутриматочная контрацепция не вызывает метаболических нарушений в отличие от оральных контрацептивов. Это является ещё одним весомым аргументом и ответом на вопрос: "Можно ли ставить спираль после родов?"

11. Также немаловажен экономический аспект. Одна упаковка противозачаточных средств стоит дешевле спирали. Но оральный контрацептив придётся покупать ежемесячно в отличие от внутриматочной спирали, которая будет использоваться много лет (как минимум — до пяти).

Спираль после родов — недостатки метода и противопоказания

Существуют и некоторые недостатки применения спирали, о которых необходимо знать:

1. Не препятствует проникновению патогенных микробов, вызывающих венерические заболевания.

2. Представляет собой средство абортивного действия.

3. Устанавливаться должна только специалистом для исключения осложнений. К ним относятся болезненные спазмы, обильные и длинные менструальные и межменструальные кровотечения, различные воспаления.

4. При определённых условиях, если женщина игнорирует рекомендации специалиста, спираль может самостоятельно покинуть полость матки. Частота выпадения спирали (экспульсии) невысока, но необходимо знать о такой возможности. Вводить и удалять имеющуюся внутриматочную спираль может только специалист. Контролировать же её может каждая женщина, придерживаясь советов врача.

Несмотря на положительные стороны внутриматочной спирали, существуют противопоказания к её установлению. О них предупредит врач при осмотре и решении вопроса о выборе противозачаточных средств. Такими противопоказаниями являются:

1. Миома матки.

2. Патологическое строение матки, при котором невозможно разместить в её полости спираль.

3. Частые воспаления органов мочеполовой сферы.

4. Болезненные, обильные и длительные менструации.

5. При имеющихся в анамнезе маточных кровотечений.

Спираль после родов - когда можно ставить

Спираль после родов - когда её можно ставить - обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант — медно - серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими: уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов - когда ставить: при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на "очищение" матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы — можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов — женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

- тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

- более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

- месячные могут стать продолжительнее,

- в межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать, что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё - таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, — влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

alebed.org

Когда можно ставить спираль после родов и какая лучше для женщины?

После рождения ребёнка многие семейные пары задумываются, хотят ли они ещё детей. Если родители решат остановиться, то внутриматочное предохранение может стать одним из лучших вариантов. Рассмотрим, больно ли ставить спираль после рождения ребёнка, какую спираль поставить после родов, а также плюсы и минусы такой защиты.

Что это

Современная медицина предлагает множество методов контрацепции, имеющие своё позитивное и негативное влияние. Для каждой женщины наиболее подходящий вид защиты будет свой, поскольку у всех свой организм и заболевания.

Дамам с предменструальным синдромом, заболеваниями щитовидной железы и надпочечников, а также тем, у кого есть проблемы с зачатием, не подойдут оральные контрацептивы. Можно банально забыть выпить препарат, и уже начнутся проблемы с менструацией. Оптимальный вариант для всех мам — поставить внутриматочную спираль (ВМС).

Внутриматочная спираль после родов – один из самых эффективных и безопасных способов контролировать рождаемость.

Но только врач сможет помочь вам подобрать по-настоящему надёжный и безопасный метод контрацепции.

Виды

Внутриматочные проволоки чаще всего представляют собой Т-образное устройство. При этом, если пара со временем захочет ещё детей, аппарат не станет преградой этому — его можно просто убрать. Сколько сохраняет эффективность? В зависимости от вида — долгое время — от 5 до 10 лет.

Наиболее распространённый механизм — с намотанной проволокой из меди, серебра или золота. Некоторые могут сочетать в себе сразу 2 метала.

В зависимости от формы выделяют:

  • Т-образные;
  • кольцевидные;
  • в форме сложного кольца;
  • с опущенными плечиками проволоки.

Наибольшей популярностью пользуется устройство «Мирена», в которое встроен контейнер с гормоном левоноргестеролом, который как раз предотвращает нежелательную беременность, а иногда даже лечит кровотечения и гормональные нарушения. Главная цель такой защиты разрушение сперматозоидов, а также повышение маточного тонуса.

Подойдёт данное устройство и в случае экстренной контрацепции, но только если ввести его не позднее чем через 5 дней после незащищённого полового акта.

Отвечая на вопрос о том, насколько болезненна процедура, то можно сказать, что в основном операция проходит безболезненно. Неприятные ощущения могут возникнуть при подтягивании шейки матки для введения зонда, а в дальнейшем при его прохождении внутрь половых путей. Обезболивающие препараты для такой процедуры не нужны. Но для особо чувствительных женщин может использоваться местная анестезия, или внутривенный наркоз. Стоит ли сразу после родов ставить это средство контрацепции можно разобраться, сравнив его плюсы и минусы.

Плюсы

Рассмотрим плюсы в использовании приспособления. Самое основное — ВМС очень простая в использовании. Всего один визит к врачу поможет забыть о контрацепции на несколько лет. К тому же это сэкономит вам большое количество денег. Один раз купив и установив её, вы избавляетесь от потребности каждый день тратить деньги на противозачаточные таблетки или презервативы.

Если вы захотите завести ещё детей, её можно легко и безопасно изъять. Данный вид контрацепции не доставляет каких-либо неудобств во владелице. Можно продолжать вести активный образ жизни, плавать, бегать, заниматься в спортзале. На интимной близости наличие такого механизма также никоим образом не сказывается.

Можно сказать, что это идеальное средство для контроля рождаемости, поскольку оно не доставляет каких-либо неудобств, не влияет на лактацию мамы, и соответственно безопасно при грудном вскармливании. Исполнять свои функции защита начинает сразу же после установки.

Врачи считают данный инструмент самым эффективным методом контроля рождаемости, поскольку она почти не вызывает осложнений, и к тому же очень результативна в использовании.

Минусы

Но всё же ВМС не является панацеей, ей функции ограничены разрушением сперматозоидов. Некоторые дамы после установки аппарата могут ощущать боли внизу живота или в пояснице. К тому же месячные могут стать более обильными и болезненными. А в первые 10-15 день механизм способен провоцировать небольшие кровотечения.

Такое предохранение совершенно не предохраняет от инфекций, передающихся половым путём.

Более того, если в матке находится данный аппарат, то он как бы приоткрывает её, тем самым увеличивая вероятность попадания вредоносных бактерий внутрь организма. Если вы заразитесь венерическими заболеваниями на фоне его ношения, недуг будет проявлять себя в более сложной форме. К тому же бывают случаи, когда контрацептив сам выпадал из матки.

Виды

Мамы, выбравшие такое предохранение, задаются вопросом: какую спираль поставить после родов? Сегодня вариаций устройств множество. Вот названия наиболее популярных:

  1. Мультилоуд Cu-375. Препарат, содержащий в себе медь. Устанавливается не более чем на 5 лет.
  2. Юнона Био. В его составе — медь и серебро. Устанавливается сроком на 8 лет. Препарат отечественного производства.
  3. Можно поставить Eurogine. Содержит в себе частички серебра и золота, и кроме того один из немногих механизмов, защищающих половую систему от развития инфекций. Устанавливается на 5 лет.
  4. Мирена. Проволока с контейнером, содержащий в себе гормоны. Но никоим образом не влияет ни на лактацию, ни на массу тела. При этом имеет самую высокую эффективность в применении — 99,9 %. Сохраняет менструальный цикл. Устанавливается на 5 лет.

Для ещё не родивших девушек ставить ВМС можно в любое время. Часть врачей рекомендуют 4-7 день с начала месячных. Дискомфортные ощущения во время операции минимальны, поскольку болевой порог в это время снижен.

Когда ставить после родов

Когда можно ставить спираль после рождения малыша и можно ли ставить спираль после родов вообще? Минимум через 48 часов. Но оптимальное время для такой операции — через 21 день. Предварительно следует убедиться в том, что у вас нет воспалений и венерических заболеваний.

Когда ставить после оперативного вмешательства? Процедура проводится через 3-4 месяца после родов, чтобы избежать расхождения швов, их воспаления и прочих осложнений. После аборта вводить ВМС можно сразу же после выскабливания. Во всех случаях боль во время установки не чувствуется.

Противопоказания

Спираль от беременности после родов имеет свои противопоказания к использованию. К ним относятся:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • воспалительные процессы в организме;
  • различные заболевания половых органов;
  • патологии в развитии половых путей;
  • беременность;
  • ВИЧ и СПИД;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • аллергия на металл, содержащейся в проволоке.

ВМС убережёт от нежелательной беременности, но не от инфекций, передающихся половым путём. Помните об этом, если решите остановить на ней свой выбор.

Осложнения

Прежде чем решить, стоит ли выбирать данный способ или нет, стоит ознакомиться со списком возможных осложнений. К ним относятся:

  • спазмы;
  • кровянистые выделения;
  • обильные менструации;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания органов таза;
  • бесплодие (в очень редких случаях).

Первые несколько дней, вероятно, будут ощущаться тянущие боли внизу живота, возможно, затяжные месячные.

Если дискомфортные ощущения не проходят в течение 1-2 дней, наблюдается повышение температуры тела, срочно посетите врача, поскольку возможно развитие перфорации матки.

Удаление ВМС

После окончания срока действия контрацептива, его необходимо убрать. Так как и процедура введения, процедура выведения устройства безболезненна. Если у пациентки не возникало каких-либо осложнений, тут же можно ввести новый аппарат.

Мы рассмотрели один из лучших методов предохранения для женщин после родов. Конечно, какой лучше всего подойдёт вам, сможете решить только вы после предварительной консультации с доктором. Но прежде чем сделать выбор в пользу того или иного метода, хорошенько взвесьте все «за» и «против», потому что последствия от их использования могут быть необратимыми.

Если же вы выберете для себя такую контрацепцию, не забывайте о личной гигиене. В большинстве случаев, элементарный уход за собой предотвращает возможные осложнения.

pervyerody.ru

когда можно её поставить, может ли

Несмотря на множество забот после рождения ребёнка рано или поздно вопрос о предотвращении незапланированной беременности всё - таки возникает.

Понятно, что другие внутривагинальные средства исключаются, презервативы подходят не всем.

Остаётся спираль, которая является одним из лучших средств предотвращения беременности.

Можно ли ставить спираль после родов — частая дилемма, которую должна решить для себя кормящая мама.

Согласно статистике, 95% женщин возобновляют сексуальную жизнь после родов приблизительно через два месяца. Это необходимо для окончательного восстановления женского организма и прекращения всех выделений.

Внутриматочная спираль - это самое распространённое противозачаточное средство. Располагается она в полости матки и создаёт барьер для имплантации плодного яйца. При условии правильного использования эффективность внутриматочной контрацепции приближается к 100%. Этим применение спирали сравнимо с действием оральных контрацептивов.

Как у всякого медицинского приспособления и метода, у спирали есть свои преимущества и недостатки.

Спираль после родов - можно ли ставить

Можно ли ставить спираль после родов — этот вопрос часто возникает ещё в период беременности.

Введение спирали нерожавшим женщинам очень затруднительно из - за плотно сомкнутого зева матки и узкого цервикального канала. Спираль после родов, как сказано выше — наиболее эффективный из существующих методов контрацепции.

К плюсам применения спирали после родов можно отнести:

1. Высокая, практически 100% эффективность этого метода, сопоставимая с результатом от применения оральных контрацептивов. При этом нет необходимости в дополнительных усилиях: приём таблетированных препаратов требует постоянного контроля, даже одна пропущенная таблетка может привести к беременности.

2. Обычная спираль не изменяет гормональный фон, как это происходит при приёме таблетированных контрацептивов, а, значит, не изменяет овуляцию. Поэтом после извлечения спирали не возникает проблем с планируемой беременностью в ближайшее время. Правда, существуют гормонсодержащие спирали, после применения которых восстановление фертильности происходит примерно в те же сроки, как и при приёме таблетированных гормональных контрацептивов.

3. Не нарушает лактацию.

4. Спираль сохраняет противозачаточные функции постоянно, включая период менструации.

5. Длительность контрацепции от 5 до 10 лет.

6. Не доставляет дискомфорта никому из половых партнёров.

7. Доступность цены и простота установки.

Эти преимущества спирали перед другими методами контрацепции отвечают на сомнения некоторых женщин, можно ли ставить спираль после родов.

8. Можно и даже удобно, поскольку в современных спиралях содержатся серебряные и золотые компоненты, наличие которых предполагает противовоспалительный эффект.

9. Спираль является хорошей альтернативой для многих женщин после родов с имеющимися противопоказаниями к приёму таблетированных контрацептивов.

10. Кроме того, что является очень актуальным для женщины после родов, внутриматочная контрацепция не вызывает метаболических нарушений в отличие от оральных контрацептивов. Это является ещё одним весомым аргументом и ответом на вопрос: «Можно ли ставить спираль после родов?»

11. Также немаловажен экономический аспект. Одна упаковка противозачаточных средств стоит дешевле спирали. Но оральный контрацептив придётся покупать ежемесячно в отличие от внутриматочной спирали, которая будет использоваться много лет (как минимум — до пяти).

Спираль после родов — недостатки метода и противопоказания

Существуют и некоторые недостатки применения спирали, о которых необходимо знать:

1. Не препятствует проникновению патогенных микробов, вызывающих венерические заболевания.

2. Представляет собой средство абортивного действия.

3. Устанавливаться должна только специалистом для исключения осложнений. К ним относятся болезненные спазмы, обильные и длинные менструальные и межменструальные кровотечения, различные воспаления.

4. При определённых условиях, если женщина игнорирует рекомендации специалиста, спираль может самостоятельно покинуть полость матки. Частота выпадения спирали (экспульсии) невысока, но необходимо знать о такой возможности. Вводить и удалять имеющуюся внутриматочную спираль может только специалист. Контролировать же её может каждая женщина, придерживаясь советов врача.

Несмотря на положительные стороны внутриматочной спирали, существуют противопоказания к её установлению. О них предупредит врач при осмотре и решении вопроса о выборе противозачаточных средств. Такими противопоказаниями являются:

1. Миома матки.

2. Патологическое строение матки, при котором невозможно разместить в её полости спираль.

3. Частые воспаления органов мочеполовой сферы.

4. Болезненные, обильные и длительные менструации.

5. При имеющихся в анамнезе маточных кровотечений.

Спираль после родов - когда можно ставить

Спираль после родов - когда её можно ставить - обычно решают врачи. В каждом случае этот вопрос решается индивидуально, так же, как и происходит подбор самой спирали с учётом состояния женщины, особенностей организма и имеющейся сопутствующей патологии.

Поскольку существует разнообразие внутриматочных спиралей, они изготавливаются с включением различных материалов, нужно представлять, что после родов не рекомендуется ставить медную спираль, т.к. она не только не снимет воспалительный процесс, но станет его источником. Поэтому после родов самый подходящий вариант — медно - серебряная, не содержащая гормонов.

Внутриматочную спираль Мирена, которая кроме противозачаточных свойств, обладает терапевтическими: уменьшает локальное воспаление, восстанавливает гормональный фон, уменьшает менструальные кровотечения, можно использовать исключительно после прекращения лактации.

Спираль после родов - когда ставить: при отсутствии противопоказаний можно сделать это ещё в роддоме. Наличие внутриматочной спирали не повлияет на «очищение» матки от всех послеродовых выделений (крови, слизи и др.).

Если же в роддоме спираль не была поставлена, то в дальнейшем установить её возможно во время первых месячных. При активном кормлении грудью менструация появляется максимум через полгода, поскольку гормоны пролактин и прогестерон, вырабатывающиеся в период кормления грудью, подавляет овуляцию. Спираль ставится во время первой менструации, наступающей после родов. Либо через два месяца после родов, чтобы внутренние половые органы восстановились после родов. Столько же времени длятся послеродовые выделения. Женщинам, подвергшихся кесареву сечению, спираль устанавливается через шесть месяцев.

Если вопросы — можно ли ставить спираль после родов и когда ставить спираль после родов — женщиной для себя решены, выбор сделан, нужно знать ещё несколько важных аспектов: у каждой спирали есть определённое время действия. Необходимо точно знать срок её годности, и удалять спираль до его окончания.

Если этот противозачаточное средство не подошло, специалист удалит спираль в любое время.

Если спираль меняла своё положение или дважды выпадала, нужно её менять.

При наличии внутриматочной спирали нужно учитывать, после её введения матка будет реагировать на спираль мышечными сокращениями. Это может проявляться:

- тянущими болями или дискомфортом внизу живота,

- более обильными, чем до установления спирали, менструациями,

- месячные могут стать продолжительнее,

- в межменструальный период могут возникнуть мажущие выделения, которых раньше не было.

Поэтому важно контролировать внешний вид и запах выделений, чтоб не пропустить воспаление.

Необходимо знать, что при наличии нормально установленной спирали никакого дискомфорта ни мужчина, ни женщина при сексуальном контакте испытывать не должны. В случае, если всё - таки неприятные или болевые ощущения возникают, нужно проконтролировать у гинеколога расположение спирали, чтобы предотвратить её выпадение или правильное расположение.

И ещё один немаловажный вопрос, который волнует любую женщину, — влияние спирали на либидо или ощущения при половы контактах. Спираль не изменяет ни чувствительность, ни либидо.

Поставить и удалить спираль может только гинеколог. При наличии спирали нужно обязательно раз в полгода посещать врача для контроля, поскольку спираль может сместиться.

zhenskoe-mnenie.ru

Можно ли ставить спираль после кесарева сечения, преимущества метода

Для многих женщин внутриматочная спираль является самым оптимальным и удобным методом контрацепции. Это и не удивительно, ведь поставив этот контрацептив можно не переживать о незапланированной беременности в течение нескольких лет. Не нужно каждый день пить таблетки и переживать при каждой задержке. Можно полностью быть уверенной в том, что беременность наступит только в соответствии с вашими планами. Спираль после операции все за и против.

Надежность метода

Сегодня внутриматочная спираль считается одним из самых надежных способов контрацепции. Принцип действия этого приспособления заключается в том, что оно занимает место внутри матки, где может прикрепиться яйцеклетка. Таким образом, когда установлена ВМС, яйцеклетка не найдя место для прикрепления покидает тело матки с ближайшей менструацией. Входящие в состав спиралей вещества усиливают контрацептивное действие и предотвращают оплодотворение. Средство дает гарантию около 98% безопасного секса.

Однако следует помнить, что ВМС не предотвращает передачу половых инфекций. Поэтому данный метод подходит только женщинам, которые имеют постоянного полового партнера. Также ВМС не может предотвратить внематочное зачатие после кесарева сечения.

Виды спирали

Картинка внутри Современные внутриматочные контрацептивы выпускаются в двух вариантах. Они бывают прогестиновые и медные. Отличаются эти средства по методу воздействия. Медные спирали стимулируют матку и фаллопиевы трубы вырабатывать специальную жидкость, которая смертельна для сперматозоидов. Срок действия такой ВМС до 10 лет. По истечении этого срока спираль теряет свои защитные свойства и уже не может защитить от оплодотворения.

ВМС с прогестинами увеличивают вязкость и густоту выделяемой шейкой матки слизи. Благодаря этому сперматозоиды просто не могут преодолеть густой и вязкий заслон. Этот вид ВМС предупреждает утолщение эндометрия в матке. Срок действия данного вида до 5 лет.

Приобрести ВМС можно в любой аптеке. Выбор спирали нужно обсудить с лечащим гинекологом, после чего врач выпишет рецепт на приобретение. Устанавливать и извлекать контрацептив должен только специалист.

Как и у любого лекарственного средства у ВМС имеются противопоказания. Спираль нельзя ставить женщинам когда есть индивидуальная непереносимость, аллергические реакции на компоненты спирали и при следующих заболеваниях:

  • Эрозия
  • Киста
  • Миома
  • Инфекции мочеполовой системы
  • Аномалии матки
  • Нерегулярность менструального цикла

Также ВМС противопоказана женщинам, которые еще не имели беременности и родов.

После введения контрацептива необходимо в первый год регулярно посещать гинеколога. Только врач сможет своевременно выявить отторжение, и извлечь спираль. Далее врач составит вам индивидуальный график посещений для контроля состояния шейки матки.

Контрацепция после оперативных родов

Многие женщины задают вопрос, можно ли ставить спираль после оперативных родов. Специалисты однозначно утверждают, что ВМС после кесарева это необходимость. После оперативных родов женщина должна оберегаться от повторной беременности не менее 2-х лет, а то и дольше. Именно спираль может предотвратить внезапное оплодотворение до истечения положенного срока.

Однако ВМС не ставят сразу после кесарева.

Нужно выждать от 3-х до 6-ти месяцев после операции.

Только тогда можно подумать о введении спирали. Разрешение на использование этого метода после кесарева сечения может дать только специалист. Он оценит состояние внутриматочного рубца, проверит на наличие или отсутствие противопоказаний и примет решение можно ли именно вам ставить ВМС после кесарева сечения.

Возможна ли беременность при ВМС

Специалисты утверждают, что забеременеть при установленной ВМС можно, но только когда спираль используется неправильно. Оплодотворение может наступить в следующих случаях:

  • Смещение ВМС. Для того чтобы контрацептив служил долго и бесперебойно нужно постоянно контролировать его положение. При смещении ВМС её защитные функции утрачиваются, и может наступить зачатие. Для контроля положения приспособления необходимо посещать гинеколога не реже чем два раза в год.
  • Истекший срок годности. Защита ставится на определённый срок. По окончании этого периода она не может защищать женщину в полной мере. Лучше всего менять контрацептив на 1–2 месяца раньше до окончания срока действия.
  • Выпадение спирали. Во время менструации спираль может выпасть из шейки матки. По этой причине после каждых месячных нужно проверять наличие нитей ВМС во влагалище.

Если же все-таки беременность наступит в период использования ВМС и яйцеклетка прицепится к стенки матки у женщин наблюдаются те же симптомы, как и при обычном оплодотворении: тошнота, головокружение, слабость, сонливость и др. Для своевременного выявления беременности необходимо постоянно следить за регулярностью менструального цикла. При любом подозрении на незапланированную оплодотворение необходимо срочно обратиться к гинекологу. Именно врач сможет решить вопрос о сохранении беременности в этом случае. Решение будет приниматься в первую очередь в зависимости от состояния мамы. Если у женщины еще не сформирован внутриматочный рубец после кесарева сечения, скорее всего ей будет рекомендовано прервать беременность.

В основном при использовании гормональных ВМС оплодотворенная яйцеклетка отторгается организмом. Однако если этого не произошло, плод может полноценно развиваться и со временем его размеры просто вытеснят спираль из матки. Сохранение беременности на ранних сроках после кесарева сечения невозможно.

Возможность внематочной беременности

Внематочная беременность чаще всего может развиться при использовании металлических спиралей. Доказано, что риск внематочной беременности на фоне ВМК не повышается, но из-за того, что ВМК эффективнее предупреждает маточную беременность, вероятность наличия внематочной беременности у женщин с ВМС выше (3-4%), чем у женщин, не использующих ВМК (0,2%).

ВМС содержащие гормональные препараты редко провоцируют внематочную беременность, ведь они препятствуют не только продвижению сперматозоидов, но и оплодотворению яйцеклетки.

Сегодня врачи чаще рекомендуют ставить именно гормональные ВМС, чтобы избежать рисков внематочной беременности у женщин.

Преимущества ВМС

Данный вид контрацепции после родов имеет ряд преимуществ перед другими противозачаточными препаратами:

  1. Отсутствие воздействия на малыша.
  2. Надежная защита от беременности.
  3. Минимум побочных эффектов.
  4. Сравнительно недорогая стоимость.
  5. Долгий срок эксплуатации.

Современные женщины должны четко планировать рождение детей в своей семье. Нежеланные дети не растут счастливыми, становясь обузой для своих родителей. Они с рождения испытывают комплекс неполноценности и ущербности. Рождение ребенка в семье должно быть осознанным и желанным. Только в этом случае ребенок вырастет полноценным и самодостаточны человеком, который сможет добиться больших успехов в жизни.

Рекомендуется к ознакомлению:

Загрузка...

 

yaposlerodov.ru

Стоит ли ставить контрацептивную спираль?

Нужно ли ставить спираль? 5 реальных историй, которые помогут определиться

Ох уж эти методы контрацепции. Их важность сложно переоценить, но иногда они превращаются в настоящую занозу в сами-знаете-чем. Вот найти бы какой-то контрацептивный автопилот, не было бы тогда предела женскому счастью. А ведь таким автопилотом может стать самая обычная внутриматочная спираль (ВМС). Поставила ее — и о контрацепции можно забыть на 10 лет (только, конечно, от ЗППП она от вас не убережет).

стоит ли ставить спираль

В 2013 в СШАгоду противозачаточными таблетками пользовались 16% женщин и только 7,2% использовали контрацептивы вроде спирали. И хотя выбор в пользу ВМС делает все больше и больше женщин, ее популярность сложно назвать большой. Почему? Скорее всего, просто потому что немногие понимают, что это такое спираль и как она меняет жизнь. Пять женщин за 20 рассказали нам о своем личном опыте использования этого вида контрацепции, а мы делимся их историями с вами.

«Мой парень признался, что во время секса ее чувствовал»

Я поставила ВМС в мае. Одна моя близкая подруга из колледжа решилась на ее несколько лет назад и поделилась со мной положительными отзывами. Я перечитала много статей и отзывов и спирали, и решила, что пора — мы с парнем уже полгода как встречались, и она была очень кстати. Я поговорила с доктором об установке, она посмотрела, покрывает ли эту процедуру моя страховка (к счастью, покрывала), и мы все сделали прямо на месте.

Я решила выбрать ВМС без гормонов, потому что я периодически все же принимала противозачаточные таблетки из-за проблем с кожей, и спираль была просто дополнительной подстраховкой. Если она гормональная, то пропадают месячные, а меня это немного пугало. В первое время со спиралью я плохо справлялась с болями во время женских дней, но сейчас она стоит уже 5 месяцев, и за это время я уже научилась с ними справляться. В целом боли во время менструации сейчас такие же, как и до ВМС. После установки мой парень признался, что чувствовал ее во время секса. Я не очень-то ему поверила, но все-таки пошла к врачу. Она сказала, что вообще-то это невозможно, но мало ли, и мне на всякий случай подрезали усики спирали (кстати, совершенно безболезненная процедура).

Обычно о спирали рассказывают подруги — они делятся своими ощущениями, ты узнаешь все из первых рук и перестаешь бояться. Я совершенно точно рекомендую ВМС всем, это действительно прекрасная альтернатива остальным контрацептивам. В колледже постоянно приходилось держать в голове график приема таблеток — не забыть выпить, взять с собой в поездку, поставить оповещение на телефон. Сейчас я обо всем этом просто не думаю. — Келси Ф.

Вам будет интересно: 14 странных вещей, которые происходят во время овуляции

Не понимаю, почему их игнорируют

Я поставила спираль в апреле этого года, но подумывать о ней начала еще за пару месяцев до этого момента. А так долго тянула, потому что мне на самом деле было лень снова идти к врачу и менять систему контрацепции. Когда я не принимала таблетки, то чувствовала себя по-другому, и ужасно не хотелось, чтобы из-за спирали у меня начало меняться обычное состояние. Одна моя подруга поставила себе ВМС и призналась, что это просто потрясающе, и что за месяц она дает гормонов столько, сколько одна противозачаточная таблетка в день. Именно эта подруга и порекомендовала мне зайти в центр планирования семьи в СоХо, туда я и записалась.

женская спираль

По страховке мне все обошлось в 25 долларов — все были очень внимательные и милые, и врач объясняла каждое свое действие. Вся процедура заняла 15 минут, после установки немножко побаливало, но я даже больничного не брала. Никаких осложнений у меня не возникло, и я совершенно не понимаю, почему мои подруги игнорируют этот метод контрацепции. Мне действительно не ясно, почему сегодня ВМС ставит так мало женщин.

В спирали меня больше всего привлекло то, что могли исчезнуть месячные — и так и случилось. Эти дни для женщин превращаются в настоящий стресс. Я понимаю, что нужно их просто принять факт их существования и перестать относиться к ним, как к вечному ужасу, но для меня месячные всегда означали жуткое неудобство и лишние траты. Если можно избавить себя от них, то почему бы это не сделать? Многие женщины не решаются ставить себе спираль, потому что раньше у ВМС была не очень хорошая репутация, но наука идет вперед, и сейчас она совершенно безопасна. Я была просто безмерно счастлива, когда решилась на ВМС, и теперь я уж точно могу надевать белое, когда хочется. — Люси В.

Было много противоречивых отзывов, которые меня запутывали

Я решила ставить спираль, потому что у моей мамы был рак груди. Онкология появилась у нее, еще когда я была в колледже. Она не была вызвана генетической предрасположенностью, мама решила не принимать гормоны и химические препараты, но при этом она всю жизнь принимала контрацептивные таблетки. А я решила поставить негормональную ВМС. Тогда было очень много противоречивых отзывов, и я просто не могла понять понять, что все же лучше — ставить ее или нет. Но потом сразу несколько моих подруг из колледжа сделали выбор в пользу ВМС, и все, кроме одной девочки, оказались очень и очень довольны.

Я решила посоветоваться со своим гинекологом, и она полностью меня поддержала. В те дни у спиралей была не очень хорогшая репутация. Перед процедурой я сдала мазок Папаниколау (тест на выявление предраковых изменений эпителия матки и влагалища), чтобы перестраховаться. Говорили, мол, если у вас ЗППП, то если поставить спираль, может развиться инфекция, которая приведет к бесплодию. Мазок показал, что проблем нет, я получила зеленый свет и — мне поставили спираль.

внутриматочная спираль

Процедура была болезненной, но очень недолгой. Фактически, вся установка заняла секунд 10. Сразу после того, как ее поставили, у меня началась настоящая паранойя. Я до того паниковала, что даже побежала в центр скорой помощи. Тогда я странно себя чувствовала и дико боялась, что теперь никогда не смогу забеременеть, поэтому мне нужно было срочно провериться у врача. Но все оказалось в порядке. Мне сказали, что если бы у меня все-таки началось воспаление органов малого таза, которое бы могло привести к бесплодию, я бы его сразу заменила — постоянную боль и высокую температуру сложно пропустить.

Сейчас у меня менструация раз в три месяца или где-то так. Перестав пить таблетки, я похудела на 2 с небольшим килограмма. Я чувствую себя лучше, чем когда принимала противозачаточные таблетки, и о месячных теперь почти не думаю. Честно говоря, каждый месяц ходить в аптеку и покупать противозачаточные было тем еще удовольствием. Мэри М.

Вам будет интересно: 8 вещей, которые должна знать женщина о своем либидо

Когда отпадает необходимость соблюдать схему приема противозачаточных — это просто облегчение какое-то

Когда мне было 22 года, я забеременела, хоть и принимала противозачаточные. В тот раз я сделала аборт, и секс превратился для меня в настоящий стресс. Эта ситуация начала очень сильно влиять на мою интимную жизнь, поэтому я решила попросить своего гинеколога подобрать мне более надежный метод контрацепции. Мы решили, что в моем случае больше всего подойдет ВМС с низким содержанием гормонов. Если я болею или меня тошнит, например, то спираль продолжает работать — это не оральный контрацептив, который нужно регулярно глотать, и действие гормонов локальное. Я решалась на ВМС где-то полгода. Все расходы покрыла страховка — спираль в итоге обходится дешевле противозачаточных таблеток.

Не буду врать, сама процедура была очень и очень неприятной. У меня даже возникло небольшое осложнение: спираль немного вышла, но я сходила к гинекологу, и она поставила ее на место. Да, было немного неприятно, когда спираль сместилась, но иногда так случается — не знаю, почему. До установки у меня были очень обильные месячные (просто Красное море какое-то, кошмар полный),а сейчас они идут дольше, но проходят легче и болей стало намного меньше.

В первый раз я услышала о ВМС на первых курсах колледжа, на занятиях по женской физиологии. Там был раздел, в котором мы разбирали контрацепцию, и именно тогда я узнала, что спирали стали совсем маленькими, более безопасными, эффективными и не нарушали собственный цикл женского организма. Я порекомендовала ВМС нескольким подругам, некоторые из них последовали моему совету и сейчас просто счастливы. Честно скажу: когда отпадает необходимость соблюдать схему приема противозачаточных — это просто облегчение какое-то.

вмс

Мой опыт — один из худших

Я поставила спираль после первого курса в колледже. Я много читала о том, как сильно гормоны могут изменить уровень влечения, о том, какую роль во всем этом могут сыграть противозачаточные таблетки, и в итоге сделала вывод, что с биологическим циклом лучше не шутить — и просто поставить себе спираль. У меня был постоянный парень, и не хотелось все время волноваться насчет презервативов. С финансовой стороны спираль также подходила мне больше, потому что ее покрывала страховка.

Было жутко больно, когда ее устанавливали, но оно того стоило. Я поехала на процедуру в своей машине и сама была за рулем, но лучше было этого не делать — после установки все очень болело, я даже потеряла сознание. В кабинете никого не было, меня тошнило и все просто адски болело. В сожалению, даже медсестры мне толком не помогли, и я не смогла до конца прийти в себя. Я сползла по лестнице вниз, кое-как добралась до машины и легла в нее — было ясно, что повести сама я просто не смогу. В конце концов я все же добралась домой, глотнула таблетку кодеина и только тогда почувствовала облегчение.

Когда ставили спираль моей двоюродной сестре, я пошла с ней — но у нее все прошло безболезненно. После процедуры она спокойно вышла из кабинета и все, никаких проблем. У каждого по-своему. Мне кажется, что у меня ситуация пошла по худшему сценарию, но я все равно рада, что поставила ВМС. Две мои самые близкие подруги из колледжа тоже сделали выбор в пользу спирали Мне кажется, что проще на нее решиться, если рядом есть тот, кто через это все прошел. На примере кого будет понятно, что это самый простой, удобный и разумный выбор. Я уверена, что многие женщины не ставят себе спираль в первую очередь потому, что фармацевтические компании зарабатывают на противозачаточных таблетках огромные деньги и им просто не выгодно продвигать ВМС. Поэтому-то спирали не так-то просто найти. — Лия Ф.

Аланна Греко (перевод Анны Руденко)

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

10 вещей, которых не нужно помещать во влагалище

Как будут предохраняться любовники будущего?

www.likar.info

Внутриматочную спираль можно ставить не всем

ВОПРОС Я хочу поставить спираль, но боюсь, что она может мне не подойти, и начнется воспаление (много про это слышала). Мне 29 лет, была неразвивающаяся беременность. Ставить или нет?

ОТВЕТ Внутриматочные спирали (ВМС) бывают медикаментозные и немедикаментозные.

Как следует из названия, в медикаментозных содержатся вещества, увеличивающие контрацептивный эффект метода. Такие спирали имеют различную форму (петля, зонтик, Т-образные и т.д ) с добавкой либо металла (медь, серебро), либо гормона (левоноргестрел).

В России наибольшее рапсространение получили следующие типы спиралей:

- Медьсодержащий Multiload-Cu375, рассчитаный на 5 лет использования. Имеет Ф-образную форму и шиповидный выступ для удержания в полости матки. - Гормональная внутриматочная система «Мирена», сочетает свойства внутриматочной и гормональной контрацепции. Т-образный контрацептив с полупроницаемой мембраной, через которую из цилиндрического резервуара выделяется левоноргестрел. Срок использования 5 лет.

Так выглядит спираль в полости матки

Как это работает

Механизм действия ВМС основывается на снижении активности серматозоидов в полости матки за счет добавления меди и левоноргестрела.

А в случае оплодотворения (если уж такое произошло) происходит "абортивное" действие, то есть:

- Усиливается перистальтика маточных труб, что приводит к попаданию в полость матки плодного яйца, еще не готового к имплантации.

- Развивается асептическое воспаление, выработка особых ферментов и антител, препятствующих прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и дальнейшему развитию беременности.

Насколько это эффективно

Контрацептивная эффективность внутриматочной спирали составляет по данным разных авторов от 92 до 98 процентов.

Когда и как ставят спираль

Спираль можно вводить на 4-8 день менструального цикла, только в том случае, если женщина может с уверенностью сказать, что не беременна.

Перед введением контрацептива обязательно производится гинекологический осмотр, нужно сделать анализы на на наличие инфекций передающихся половым путем.

Поставить спираль может ТОЛЬКО ВРАЧ, акушер-гинеколог.

Это не больно! В настоящее время такая процедура по степени болезненности стравнима с обычным гинекологическим осмотром.

ВАЖНО!!! Следует помнить что, спираль не предохраняет половых партнеров от инфекций, передающихся половым путем, поэтому использование такого метода имеет смысл для женщин, имеющих одного полового партнера.

КОГДА НЕЛЬЗЯ СТАВИТЬ СПИРАЛЬ

Противовопоказаниями для применения ВМС являются: - беременность, - острые или подострые воспалительные заболевания органов малого таза, - хронические воспалительные заболевания орагнов малого таза, - злокачественные новообразования шейки матки и придактов.

Это внутриматочная спираль по сравнению с размером руки

Только для тех, у кого уже есть дети!

Несмотря на массу положительных моментов при использовании внтуриматочной спирали (высокая эффективность, возможность длительного использования, немедленное контрацептивное действие), следует помнить, что установка внутриматочной спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Ведь использование данного метода контрацепции может сопровождаться следующими осложнениями: - перфорация матки во время установки, - болезненные и обильные менструации, - развитие эндометриоза органов малого таза и брюшной полости, - и самое грозное осложнение - развитие воспалительных заболеваний матки и придатков, лечение которого нередко требует хирургического вмешательства.

Также среди некоторых специалистов существует мнение, что использование внутриматочной спирали у нерожавших женщин увеличивает риск развития бесплодия после удаления спирали.

ВЫВОД:

Внутриматочная спираль является высокоэффективным способом контрацепции для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию, имеющих постоянного полового партнера, при отсутствие противопоказаний для его использования.

Взвесив все «за» и «против» использования внутриматочной спирали, врачи не рекомендуют использование спирали у нерожавших женщин, кроме тех случаев когда беременность противопоказана.

Однако, окончательное решение остается за вами, и, если вы решили все же использовать этот метод контрацепции до рождения первенца, то перед приобретением спирали вам необходимо проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Обязательно пройдите все необходимые обследования для выявления противопоказаний к использованию внутриматочной спирали.

Присылайте ваши вопросы гинекологу, педиатру, психологу на [email protected]

www.kp.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа