Стеноз гортани приводит к нарушению дыхания и недостаточной проходимости воздуха к лёгким. Если больной не получает срочной помощи, патология приводит к летальному исходу.
Болезнь может иметь острое или хроническое течение. При тяжёлом состоянии больного, когда нормальное дыхание восстановить в короткий срок невозможно, проводится экстренная трахеостомия.
Острый стеноз гортани представляет собой резкое сужение гортани, при котором поступление воздуха в лёгкие значительно затрудняется или становится совершенно невозможным.
В зависимости от степени сужения, происходит или частичное нарушение дыхания, или полная его остановка.
Рубцовый стеноз гортани имеет хроническое течение и возникает преимущественно после ее травмы, которая приводит к рубцеванию тканей. Состояние нарастает постепенно, и лечение чаще всего начинается до того момента, как для жизни больного возникнетугроза.
При своевременном выявлении симптомов и развития патологического процесса удается, даже при острой форме болезни, оказать больному своевременную помощь.
У взрослых симптомы стеноза гортани следующие:
При патологии состояние удушья нарастает постепенно в течение некоторого времени. Для сохранения жизни больного важно уже при первых признаках патологии вызвать скорую, а до приезда врачей оказать больному необходимую медицинскую помощь.
Сужение просвета гортани происходит по таким причинам:
В редких случаях патологическое состояние может быть спровоцировано попаданием в горло инородного тела и травмой.
Чаще всего патология возникает у недоношенных детей, в течение длительного времени находившихся на аппарате искусственной вентиляции легких, и у лиц, для которых он применялся из-за болезни, в особенности, если трубка его водилась через рот без разреза на трахее.
Врачи выделяют 4 стадии стеноза гортани.
На начальных стадиях патологического состояния, симптоматика связана с усиленными попытками организма восстановить нормальный уровень кислорода в крови. На поздних же стадиях проявляются изменения, которые происходят на фоне тяжёлого кислородного голодания.
Стеноз гортани у взрослых встречается реже, чем у детей, в силу анатомических особенностей строения гортани. Симптоматика патологического состояния вне зависимости от возраста одинаковая.
Острый стеноз гортани, лечение при котором не всегда хирургическое, на 1 и 2 стадии, а иногда и на 3-ей, может быть устранён лекарственными препаратами.Лечение стеноза гортани проводится в стационаре, и применяют следующие средства:
При обнаружении в горле инородных предметов их удаляют незамедлительно. Если удушье развилось по причине дифтерии, то больному требуется введение противодифтерийной сыворотки.
Лечение хронической формы заболевания проводится в зависимости от причин её появления. Если имеют место опухоли, то без их удаления сужение гортани не устранить.
При хронических инфекционных поражениях, после определения возбудителя (для этого требуется взятие мазка из зева), проводится лечение при помощи антибиотиков или противогрибковых препаратов.
Когда имеют место рубцы в гортани, может быть проведено их хирургическое удаление. Если они незначительные и достаточно свежие, то возможна физиотерапия.
Больной должен находиться под постоянным наблюдением у ЛОР-врача, так как рубцы имеют склонность к увеличению в размерах и уплотнению, от чего просвет гортани будет сужаться.
Для лиц, страдающих от хронической формы стеноза, ларингит и прочие воспаления горла особенно опасны, так как при них в короткий срок может развиться острая форма патологии.
Хронический стеноз гортани повышает риск возникновения сердечных заболеваний и гипертонии на фоне постоянного дефицита кислорода в крови.
Острый стеноз, лечение которого начинается с опозданием, с большой долей вероятности окончится летальным исходом. Как только были замечены симптомы нарушения дыхания, необходимо вызвать скорую помощь.
До приезда врачей неотложная помощь при стенозе гортани должна быть оказана срочно.При ней необходимы такие действия:
В экстренных случаях, если развилось острое удушье, ещё до приезда медиков может потребоваться проведение трахеостомии.
Делать это следует, только если иначе невозможно сохранение жизни больного. Обычно медики в такой ситуации помогают, руководя действиями по телефону. Такая первая помощь при стенозе гортани должна проводиться острым ножом или лезвием бритвы.
Предупредить стенозы гортани своевременными и грамотными профилактическими мерами возможно. Основные рекомендации для этого следующие:
Если уже начал развиваться острый стеноз, следует незамедлительно вызвать скорую. Именно от оперативности действий и быстроты получения квалифицированной помощи во многом зависит жизнь больного.
lorgid.ru
Стеноз гортани у взрослых и детей проявляется частично либо полностью. Под данной патологией подразумевается патологическое сужение гортани.
Стеноз гортани — патологическое сужение гортани
Содержание статьи
Если патология развивается в течение короткого периода, провоцируя общую гипоксию, тогда врач ставит диагноз «острый стеноз». Что такое стеноз гортани, представленный в хронической форме? Такая патология медленно развивается, но отличается от острой формы своей стойкостью.
Если просвет сужается постепенно и медленно, организм может приспособиться к уменьшенному поступлению воздушных масс. Стенозы гортани, которые развиваются за короткий период, угрожают жизни пациента.
Причины возникновения патологии у взрослых:
Стеноз гортани хронический и острый зависит от возраста и состояния пациента, уровня его активности, степени сужения органа
Причины возникновения стеноза у детей:
Причины врожденной болезни при нормальным строении органа связаны с нарушением связок между центрами дыхания и глотания на уровне ГМ. При стенозе гортани может быть нарушено положение данного органа (опущение). Дополнительные причины болезни:
Стеноз гортани хронический и острый зависит от возраста и состояния пациента, уровня его активности, степени сужения органа. Если ребенок родился недоношенным, при этом наблюдается проблемное дыхание, тогда педиатры проводят многократные интубации. Такие манипуляции — основные причины развития стеноза гортани у новорожденных недоношенных детей.
Хронический процесс обуславливается несколькими патологиями — это нарушенная иннервация органа, рубцы и опухоль, инфекционная гранулема. С учетом срока формирования различают:
С учетом причины развития патологии существуют следующие его формы:
По степени распространенности и локализации выделяют передний, задний, круговой, протяженный, тотальный и компенсированный стеноз гортани. Существует 4 стадии:
Чтобы диагностировать стеноз гортани, врач анализирует жалобы и анамнез недуга. Затем проводится общий осмотр больного. Врач ощупывает шею на наличие опухолевого образования. При подозрении на стеноз гортани показана ларингоскопия. Эта диагностика определяет степень сужения органа и возможную причину развития патологии.
Эндоскопическая диагностика проводится при помощи эндоскопа. Данная методика определяет распространенность и локализацию, где сужается гортань. Врач исследует функциональность внешнего дыхания. Если затруднена постановка диагноза, проводится радиологическое исследование (МРТ, КТ). На основе полученных данных проводится соответствующее лечение стеноза гортани.
Недостаточность дыхания — основной симптом недуга. При его появлении требуется квалифицированная медицинская помощь. Чтобы увлажнить воздух, в комнате развешивают мокрое постельное белье. Можно растереть руки и ноги.
Недостаточность дыхания — основной симптом стеноза гортани
Пациенты с острой формой и ХД госпитализируются. Лечение назначается с учетом причины болезни. Если патологию спровоцировала аллергия, тогда принимают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Действие последних медикаментов направлено на снятие отека и воспаления.
Если в гортани присутствует инородное тело, его удаляют. При инфекционном стенозе показан прием препаратов, снимающих отек. Одновременно принимают медикаменты, которые облегчают дыхание. Если дыхательный путь восстановился, тогда проводится антибактериальная или противовирусная терапия.
Стеноз гортани — что это такое должны знать лица, входящие в группу риска патологий дыхательных путей. При удушье проводится трахеотомия. Эта манипуляция заключается в следующем: врач разрезает переднюю поверхность шеи. С помощью трубки, введенной в полость, пациент дышит. При необходимости проводится интубация. В таком случае врач вводит в гортань трубку, которая расширяет ее просвет. Через 24 часа трубка изымается.
Если стеноз хронический или врожденный, назначается операция. Манипуляция заключается в следующем: хирург иссекает рубцы и опухоль из гортани, имплантирует стенты. Лечить парализованную гортань можно, удалив голосовую связку с хрящами. Чаще такая операция проводится с помощью лазера.
К осложнениям болезни относят:
Чтобы предотвратить развитие стеноза гортани, рекомендуется своевременно диагностировать и лечить заболевания ВДП, инфекционные процессы. Необходимо избегать травмы гортани. Нельзя дышать едким дымом, щелочами и кислотами. Запрещено вдыхать горячий воздух.
Если стеноз хронический или врожденный, назначается операция
При операции на гортани врач должен применять щадящий метод, избегая длительной интубации. Наложение трахеостомы проводится только по неотложным показаниям с целью восстановления функций дыхания. После оперативного лечения пациенты регулярно наблюдаются у отоларинголога.
gorlonos.ru
Данная патология является серьезным состоянием, которое угрожает жизни пациента. Поэтому каждому человеку, особенно родителям маленьких детей, необходимо знать, что такое стеноз гортани, его причины и признаки, как оказывать помощь таким больным. Это поможет вовремя обнаружить патологическое состояние, избежать его осложнений, и даже летального исхода.
Содержание статьи
Стеноз гортани у детей и взрослых – это процесс сужения просвета органа в течение короткого промежутка времени, приводящее к снижению объема кислорода, который должен поступить в воздухоносные пути. Выраженность патологического состояния напрямую зависит от степени сужения. Клиническая симптоматика характерная, обычно не возникает особого труда при выявлении стеноза. В подобных ситуациях необходимо действовать как можно быстрее, чтобы избежать неприятных последствий.
Стеноз может быть острым и хроническим. Первый возникает внезапно, быстро развивается, в таких случаях пациенту нужны быстрые меры по устранению этого процесса, его жизнь висит на волоске. Хронический стеноз гортани характеризуется медленным прогрессированием его симптомов, кислородная недостаточность возникает постепенно.
Каждому человеку необходимо иметь информацию о симптоматике сужения данного органа. Это важно для своевременного оказания помощи.
На начальных этапах происходит снижение частоты дыхания и сердечных сокращений, голос становится хриплым, сам ребенок – беспокойным, возбужденным. Постепенно признаки гипоксии нарастают, одышка становится выраженной, диагностируется втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок при осуществлении вдоха. Шум свистящего характера при выдохе усиливается, его легко расслышать на расстоянии от больного, кожа начинает приобретать бледный оттенок.
Декомпенсация нарастает, пациент принимает вынужденное положение с запрокидыванием головы полусидя. Шум при дыхании усиливается, как и частота сердечных сокращений, пульс при этом слабеет.
После этого кожа становится бледной, дыхание прерывистым и редким, пульс нитевидным, зрачки при этом расширяются. Больной теряет сознание, нередко это сопровождается нередким актом мочевыделения или дефекацией. Дыхание и сердечная деятельность прекращаются. Если в этот момент не предпринять каких-либо действий, летальный исход неизбежен.
Признаки стеноза гортани у взрослых пациентов ничем не отличаются от таковых у детей. Степени развития патологии, клиническая картина идентичные.
Существует 4 стадии стеноза гортани. Разделение основано на клинической картине, тяжести проявления патологии. При стенозе 1 степени (компенсация) дыхательные движения становятся глубже и реже. Во время 2 стадии (частична декомпенсация) дыхание приобретает шумный и свистящий характер, больные возбуждаются, понемногу становятся бледными, при вдохе отмечается втяжение межреберных мышц.
При 3 степени (полная декомпенсация) дыхание также шумное, появляется цианоз кожных покровов, при 4 наблюдается асфиксия, или удушье. Дыхательные движения при этом носят поверхностный характер, пульс нитевидный, кожный покров бледный, пациенты нередко теряют сознание.
Причины стеноза гортани у детей и взрослых разнообразны. Выглядят они следующим образом:
Гораздо реже подобное может наблюдаться при ранениях, в результате оперативных вмешательств и диагностических манипуляций (рубцовый стеноз гортани). Патология способна развиться как осложнение туберкулеза, малярии, тифа и сифилиса.
Симптомы и лечение стеноза гортани у детей и взрослых неразрывно связаны между собой и осуществляются по одинаковым правилам терапии этого патологического состояния. Они несколько отличаются при острой и хронической формах, что также необходимо иметь в виду при терапии болезни.
Знания того, как лечить острый стеноз гортани нужны каждому врачу. Пациента необходимо успокоить, дать ему какие-нибудь седативные средства. Подойдёт даже раствор валерианы. Если имеется в наличии кислородная маска, ее следует надеть.
Парентерально вводятся глюкокортикоиды (Преднизолон), антигистаминные препараты (Супрастин). В условиях стационара проводят дегитрационную терапию с использование различных растворов. При дифтерии вводится специальная сыворотка или анатоксин, при наличии инородного тела производят его удаление.
При декомпенсации имеется угроза жизни больного, в таких случаях нужно проводить трахеотомию. В трахеи проделывают отверстие, через которое вводится дыхательная трубка.
После стабилизации состояния тактика определяется в зависимости от причины, вызвавшей стеноз. Пациентам могут назначаться противовирусные, антибактериальные препараты, глюкокортикоиды, антигистаминные средства. В некоторых ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство по удалению опухолей, дренированию абсцесса.
Что касается хронической формы, то при ее наличии также нужно избавиться от основной причины патологии. Обычно для этого требуется оперативное вмешательство.
Что делать при стенозе гортани у ребенка? Принципы лечения ничем не отличаются от таковых у взрослых людей. Первая помощь при стенозе гортани идентична – глюкокортикоиды, антигистаминные средства. Если приступ произошел в домашних условиях, важно как можно быстрее вызвать скорую помощь, дать ребенку Супрастин. Важно отметить, что помещение должны быть увлажненным.
Дальнейшая тактика по вопросу, как лечить стеноз, также полностью зависит от основного заболевания, как и у взрослых пациентов, выбор терапии устанавливается и корректируется лечащим врачом.
Патология может приводить к различным последствиям. Острый характер стеноза угрожает жизни пациента. Остальные осложнения выглядят следующим образом (касаются они хронической формы заболевания):
Стоит отметить, что уровень поступающего в центральную нервную систему кислорода неизбежно снижается, что негативно отражается на трудоспособности больных, они становятся апатичными, им тяжело сконцентрироваться, часто наблюдаются жалобы на головокружения и головные боли.
Пациентам важно иметь информацию о данной патологии, ее признаки, как оказывать неотложную помощь при стенозе гортани острого характера, как проводится лечение этого заболевания. Это необходимо для того, чтобы своевременно увидеть симптоматику, что поможет избежать осложнений, в некоторых ситуациях – спасет жизнь больному.
gorlonos.com
Стеноз гортани — что это такое? Стеноз являет собой заболевание, при котором у больного наблюдается резкое сужение просвета гортани, что вызывает затруднение дыхания, удушье и асфиксию. Диагностируется стеноз гортани, как у взрослых, так и у детей. Развивается данная патология, как правило, не сама по себе, а из-за влияния дополнительных факторов или болезней.
Таким образом, поспособствовать появлению стеноза гортани (что это такое более подробно рассмотрим ниже) могут следующие причины:
Реже вызвать стеноз гортани могут психогенные стенозы, паралич гортанных мышц или нарушения двигательной функции гортани. Случиться такое может после перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы. Клинические признаки и симптомы стеноза гортани во многом зависят от степени запущенности и стадии заболевания.
Таким образом, выделяют четыре стадии острого стеноза гортани:
Первая стадия стеноза гортани — компенсация, выражается в том, что у человека нарушается дыхательная функция. В таком состоянии наблюдается укорочение промежутка времени между выдохом и вдохом.
Клиническими симптомами компенсации будет тяжелое шумное дыхание, затруднение полноценного вдоха, напряженность легких, бледность, резкая нехватка воздуха. Состояние больного при этом будет быстро ухудшаться и при отсутствии первой помощи переходить в следующую фазу. Во время второй стадии болезни признаки гипоксии усугубляются.
Больной начинает паниковать и стараться сделать полноценный вдох. Дыхательный центр при этом пребывает в напряженном состоянии. Человеку трудно дышать. Из-за нехватки кислорода у него возникает головокружение. Такое состояние угрожает здоровью в любом возрасте. Декомпенсированная стадия стеноза гортани сопровождается очень тяжелым состоянием пациента.
При этом человек принимает на полу сидячее положение и запрокидывает голову, чтобы хоть как-то обеспечить свой организм кислородом. В стадии декомпенсации дыхание больного очень шумное, он буквально хрипит. Лицо приобретает синюшный цвет, порой с явными покраснениями. Также наблюдается посинение кончиков пальцев. Последняя стадия стеноза гортани — это асфиксия. В таком состоянии у пациента наблюдается сильная слабость, безразличие, сонливость.
Также могут расшириться зрачки, замедляться пульс. Кожа приобретает серый оттенок. Больной может потерять сознание или непроизвольно помочиться. При этом, если не провести лечение, то у человека может наступить удушье и прекращение жизнедеятельности организма. У взрослых и детей по-разному протекает и лечится стеноз гортани. Что это такое и как бороться с данным заболеванием — далее в статье.
Стеноз гортани у детей, симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже, может быть двух форм: острой и хронической.
Острая форма болезни имеет более выраженную симптоматику и быстрее развивается. Характерно то, что приступы удушья в таком состоянии возникают внезапно, как правило, поздно вечером.
Что касается хронического стеноза, то он может развиваться достаточно длительное время, при котором состояние человека будет медленно ухудшаться. Также именно для хронического стеноза у детей присуще свистящее дыхание, насморк, повышенная температура тела и сухой, лающий кашель. Таким образом, признаки несколько похожи на типичное ОРЗ. Лечение стеноза у взрослых и детей во многом зависит от формы и стадии данного заболевания.
Взрослым пациентам назначаются антигистаминные препараты, кортикостероиды и различные противовоспалительные препараты. Реже используются антибиотики. Если у человека наблюдается асфиксия, то он нуждается в срочной трахеотомии. Проводить ее нужно в экстренных случаях. Лечебная терапия у детей похожа на лечение у взрослых. При признаках стеноза у ребенка нужно срочно вызывать скорую помощь.
Тактика терапии определяется конкретной причиной болезни. Таким образом, если причиной стеноза стал инородный предмет в гортани, то он от туда изымается.
Если стеноз спровоцировала аллергия, то ребенку назначаются антигистаминные препараты. В том случае, если стеноз гортани спровоцировала инфекция, то малышу проводится противовирусная и антибактериальная терапия. Также в запущенных стадиях болезни практикуется установление трубки в трахею для возобновления нормального дыхательного процесса. При хронической форме стеноза гортани показано хирургическое лечение.
При внезапном приступе стеноза гортани у ребенка или взрослого нужно оказать следующую экстренную помощь:
Более радикальные методы срочного лечения, такие как трахеотомия, может проводить только врач, ведь при этом человеку делается полное вскрытие просвета трахеи и установление в нее специальной трубки для спасения жизни пациента.
При несвоевременно начатом лечении стеноз гортани способен вызвать жизненно опасные осложнения, среди которых могут быть кислородное голодание, нарушение работы нервной системы, ухудшение функционирования сердца и даже летальный исход.
Более того, иногда данное тяжелое заболевание способно вызвать кровотечение и пневмонию, поэтому не стоит недооценивать все риски от диагноза «стеноз гортани». У детей симптомы и лечение должны быть особо внимательно рассмотрены. Терапия проводится исключительно в условиях стационара под врачебным присмотром.
Профилактика стеноза гортани заключается в своевременном выявлении и лечении болезней дыхательной системы, устранении инфекционных, а также воспалительных очагов в гортани.
Помимо этого, очень важно регулярно наблюдаться у ЛОР-врача после проведенных операций на гортани и избегать длительного установления трубки в трахее (не более семи дней). Также рекомендуется быть осторожным и оберегать ребенка от попадания инородных предметов в гортань.
gajmorit.com
Стеноз гортани у взрослых и детей проявляется частично либо полностью. Под данной патологией подразумевается патологическое сужение гортани.
Содержание статьи:
Если патология развивается в течение короткого периода, провоцируя общую гипоксию, тогда врач ставит диагноз «острый стеноз». Что такое стеноз гортани, представленный в хронической форме? Такая патология медленно развивается, но отличается от острой формы своей стойкостью.
Если просвет сужается постепенно и медленно, организм может приспособиться к уменьшенному поступлению воздушных масс. Стенозы гортани, которые развиваются за короткий период, угрожают жизни пациента.
Причины возникновения патологии у взрослых:
Причины возникновения стеноза у детей:
Причины врожденной болезни при нормальным строении органа связаны с нарушением связок между центрами дыхания и глотания на уровне ГМ. При стенозе гортани может быть нарушено положение данного органа (опущение). Дополнительные причины болезни:
Стеноз гортани хронический и острый зависит от возраста и состояния пациента, уровня его активности, степени сужения органа. Если ребенок родился недоношенным, при этом наблюдается проблемное дыхание, тогда педиатры проводят многократные интубации. Такие манипуляции — основные причины развития стеноза гортани у новорожденных недоношенных детей.
Хронический процесс обуславливается несколькими патологиями — это нарушенная иннервация органа, рубцы и опухоль, инфекционная гранулема. С учетом срока формирования различают:
С учетом причины развития патологии существуют следующие его формы:
По степени распространенности и локализации выделяют передний, задний, круговой, протяженный, тотальный и компенсированный стеноз гортани. Существует 4 стадии:
Чтобы диагностировать стеноз гортани, врач анализирует жалобы и анамнез недуга. Затем проводится общий осмотр больного. Врач ощупывает шею на наличие опухолевого образования. При подозрении на стеноз гортани показана ларингоскопия. Эта диагностика определяет степень сужения органа и возможную причину развития патологии.
Эндоскопическая диагностика проводится при помощи эндоскопа. Данная методика определяет распространенность и локализацию, где сужается гортань. Врач исследует функциональность внешнего дыхания. Если затруднена постановка диагноза, проводится радиологическое исследование (МРТ, КТ). На основе полученных данных проводится соответствующее лечение стеноза гортани.
Недостаточность дыхания — основной симптом недуга. При его появлении требуется квалифицированная медицинская помощь. Чтобы увлажнить воздух, в комнате развешивают мокрое постельное белье. Можно растереть руки и ноги.
Пациенты с острой формой и ХД госпитализируются. Лечение назначается с учетом причины болезни. Если патологию спровоцировала аллергия, тогда принимают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды. Действие последних медикаментов направлено на снятие отека и воспаления.
Если в гортани присутствует инородное тело, его удаляют. При инфекционном стенозе показан прием препаратов, снимающих отек. Одновременно принимают медикаменты, которые облегчают дыхание. Если дыхательный путь восстановился, тогда проводится антибактериальная или противовирусная терапия.
Стеноз гортани — что это такое должны знать лица, входящие в группу риска патологий дыхательных путей. При удушье проводится трахеотомия. Эта манипуляция заключается в следующем: врач разрезает переднюю поверхность шеи. С помощью трубки, введенной в полость, пациент дышит. При необходимости проводится интубация. В таком случае врач вводит в гортань трубку, которая расширяет ее просвет. Через 24 часа трубка изымается.
Если стеноз хронический или врожденный, назначается операция. Манипуляция заключается в следующем: хирург иссекает рубцы и опухоль из гортани, имплантирует стенты. Лечить парализованную гортань можно, удалив голосовую связку с хрящами. Чаще такая операция проводится с помощью лазера.
К осложнениям болезни относят:
Чтобы предотвратить развитие стеноза гортани, рекомендуется своевременно диагностировать и лечить заболевания ВДП, инфекционные процессы. Необходимо избегать травмы гортани. Нельзя дышать едким дымом, щелочами и кислотами. Запрещено вдыхать горячий воздух.
При операции на гортани врач должен применять щадящий метод, избегая длительной интубации. Наложение трахеостомы проводится только по неотложным показаниям с целью восстановления функций дыхания. После оперативного лечения пациенты регулярно наблюдаются у отоларинголога.
vseogorle.ru
Наиболее сложными разделами детской хирургии, педиатрии и отоларингологии являются разделы, которые занимаются лечением детей с нарушениями проходимости гортани. Причин таких нарушений достаточно много. Это могут быть врождённые пороки развития, а также приобретённые стенозы гортани. Попытаемся разобраться, что собой представляет данная патология.
Стеноз гортани у детей – это сужение её просвета, которое приводит к затруднённому прохождению воздуха в процессе дыхания.
Стеноз гортани по характеру развития патологии подразделяется на острый и хронический.
Острый стеноз гортани – это состояние, при котором сужение наступает за короткий промежуток времени, и ведёт за собой развитие общей гипоксии. Такая патология наиболее часто встречается у маленьких детей из-за анатомического строения их гортани. В этом возрасте вход в гортань прикрыт нависающим мягким надгортанником, её просвет достаточно узок, а в подсвязочном отделе развита рыхлая соединительная ткань, которая очень склонна к отёкам.
Хронический стеноз гортани развивается медленно и отличается стойкостью. До определённого момента организм более-менее неплохо справляется с уменьшением поступления воздуха в том случае, когда сужение просвета гортани развивается медленно и постепенно.
Однако если происходит быстротечное развитие симптомов, требуется немедленное принятие всех неотложных мер.
Самые частые причины острого стеноза – это воспалительные заболевания гортани, а также попадание инородных тел, травмы различного характера, аллергический отёк и опухолевые процессы, рубцовое сужение гортани, развитие инфекционной гранулёмы, папилломатоз гортани и нарушение её иннервации.
Часто причиной развития стеноза у детей являются инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, туберкулёз, сифилис и пр.).
Необходимо отметить, что весь процесс развития заболевания условно подразделяют на 4 стадии.
Необходимо отметить, что для оценки степени стеноза очень существенна величина просвета голосовой щели. Также, для правильной установки диагноза, необходимо исключить дыхательные расстройства из-за сердечно-легочных патологий и стеноз трахеи.
В том случае, когда при развитии острого стеноза гортани у ребёнка предпринятых мер оказывается недостаточно, необходима срочная трахеостомия (вскрытие просвета трахеи).
Если процесс находится на стадии асфиксии, вначале назначается коникотомия (срединное рассечение гортани), а затем трахеотомия.
При трахеотомии производится вскрытие трахеи и введение в её просвет специальной трубки для создания доступа в дыхательные пути наружного воздуха. Это экстренная процедура, которая пользуются для спасения жизни пациента.
moyaspina.ru
Стеноз гортани является опасным состоянием, во время него возникает частичное либо полное сужение гортанного просвета. Стеноз влечет за собой трудности с прохождением воздуха. При возникновении такого состояния у детей, результат может быть плачевным, поэтому рекомендуется знать симптомы и приемы неотложной помощи.
Такое опасное явление, как стеноз гортани, проявляется по-разному, в зависимости от того, чем спровоцирован приступ. Любой стеноз гортани проявляется общим признаком – резким нарушением дыхательной функции, которое проявляется в удушье. Стадии удушья зависят от того, насколько произошло сужение просвета гортани. Стадия асфиксии характеризуется такими проявлениями, как:
В зависимости от формы заболевания, иногда наблюдаются и другие симптомы. Если отмечается ложный круп, приступ начинается в ночное время, продолжительность приступа лающего характера может равняться получасу.
Вероятность развития заболевания выше у недоношенных малышей и у людей преклонного возраста. Недоношенные малыши еще не могут самостоятельно дышать, им требуется искусственная вентиляция легких, а эти манипуляции могут спровоцировать развитие стеноза.
Существует также целый ряд причин, способных вызвать стеноз гортани:
Нередко развивается хронический стеноз гортани, в том случае, если он сопряжен с туберкулезом, сифилисом, опухолевидными процессами в глотке. Такие больные со временем приспосабливаются регулировать приступы самостоятельно и восстанавливать дыхание. Если недуг начинает развиваться вследствие рубцов в глотке, начнет меняться голос – он может стать слишком хриплым либо пропасть вообще.
Для успешного лечения заболевания следует определить точную причину. Если причинами являются наличие аллергена либо постоянные стрессы, лечение может заключаться в устранении раздражающих факторов из жизни человека. Необходимо проконтролировать рацион питания, наличие в доме запахов, способных вызвать аллергию.
Неотложная помощь и для детей и для взрослых заключается в том, чтобы попробовать устранить либо хотя бы уменьшить стеноз гортани с помощью рефлекторно отвлекающих манипуляций. Неплохой эффект оказывает принятие горячей ванны, длительность водных процедур составляет не более 7 минут. Можно также принять ножную ванну с использованием горчицы. После водных процедур укутать больного, так сохраниться тепло, произойдет расширение сосудов. Если показатели температуры тела слишком высокие, ванна не разрешается. Комаровский подтверждает эффективность паровых ингаляций.
Можно ставить несколько раз в сутки горчичники. Давать больному пить теплое питье, щелочное питье, а также проводить ингаляции с интервалом в три часа на протяжении дня. Если кашель смягчается, это свидетельствует о том, что ингаляции и прочие мероприятия приносят результат. Кроме ингаляций применяется Пипольфен, его колют внутримышечно либо вводят в виде капельниц. Такие мероприятия обычно помогают при лечении заболевания.
Когда развивается стеноз гортани второй степени, тоже помогут отвлекающие манипуляции. Осуществляют также дегидратационные процедуры, вводят глюкозу, эуфиллин, дают обильное теплое питье, проводят ингаляции. Назначается прием антигистаминных средств, вводят внутрь преднизолон.
Если развивается круп третьей степени, осуществляются продолжительные паровые ингаляции. Ванну нельзя принимать. Вводят преднизолон либо гидрокарбонат, дозировки препаратов зависят от степени и тяжести состояния. Вводятся антибактериальные препараты, терапия с помощью седативных препаратов является одной из важных в устранении приступа. Если наблюдается сердечная недостаточность, также применяются определенные медикаментозные средства.
Читайте также: Першит в горле и хочется кашлять: что делать
Стеноз гортани характеризуется такими степенями развития:
На последней стадии спустя несколько минут у человека происходит потеря сознания, непроизвольно опорожняется мочевой пузырь и кишечник, наступает остановка сердца. Очень важно оказать своевременную помощь при таком заболевании, как стеноз гортани, от этого может зависеть жизнь человека.
Если начинает развиваться стеноз гортани, первоначально необходимо вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться за врачебной помощью, это обусловлено состоянием пациента. Если состояние человека слишком тяжелое, видны симптомы развивающейся асфиксии, облегчить состояние человека до приезда «скорой» можно с помощью увлажнения воздуха в помещении, растирая конечности. Если развивается стеноз гортани в острой форме, при которой человек не может самостоятельно регулировать свое дыхание, пациента обязательно помещают в стационар под пристальное наблюдение докторов.
Терапевтические мероприятия зависят от того, что спровоцировало развитие болезни:
Если состояние больного критическое, ему проводят трахеотомию, при которой в передней части шеи делается надрез, и в дыхательные пути вводят трубку, с ее помощью дыхание восстанавливается. При возможности осуществляют интубацию, в гортань вводится трубка, которая расширит щель. Такая процедура допустима на сутки, после чего трубку вынимают.
Если стеноз врожденный либо хронический, такие больные нуждаются в оперативном лечении заболевания. Во время операции иссекают рубцы, опухоли из гортанной полости, вводят специальные имплантаты, которые станут препятствием для дальнейшего сужения просвета. Если происходит паралич гортани, одна голосовая связка удаляется. На сегодняшний день лечение проводится и с помощью лазера.
prostudnet.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа