Контроль режима работы автоклава и сухожарового шкафа. Стерилизация паром под давлением. Стерилизация инструментов в сухожаровом шкафу


Контроль режима работы автоклава и сухожарового шкафа. Стерилизация паром под давлением

Лабораторную посуду перед стерилизацией необходимо тщательно вымыть, высушить, завернуть в бумагу. Чашки заворачивают в бумагу по одной или несколько штук. В верхние концы пипеток вставляют ватные тампоны, предупреждающие засасывание материала Градуированные пипетки заворачивают в длинные полоски бумаги шириной 5 см. На бумаге отмечают объем завернутой пипетки. В пеналах пипетки стерилизуют без дополнительного завертывания в бумагу.

Острые концы пастеровских пипеток запаивают в пламени горелки и заворачивают в бумагу по 3-5 штук.

Флаконы, колбы, пробирки закрывают ватно-марлевыми пробками. Пробка должна входить в горлышко сосуда на 2/3 длины, не слишком туго, но и не свободно. Поверх пробок на сосуд надевают бумажный колпачок. Пробирки связывают по 5-50 штук и обертывают поверх бумагой.

Режим работы сухожарового шкафа

Стерилизацию сухим жаром осуществляют в сухожаровых шкафах (печь Пастера). Сухим жаром стерилизуют лабораторную посуду. Ее неплотно загружают в печь, чтобы был равномерный прогрев материала. Дверь шкафа плотно закрывают, включают электронагревательный прибор и доводят температуру до 160-165 °С и стерилизуют 1 час. По окончании стерилизации выключают обогрев, но дверцу шкафа не открывают, пока печь не остынет (иначе холодный воздух вызовет образование трещин на посуде). Режим стерилизации: 160°С - 60 мин, 180°С - 15 мин, 200° С - 5 мин. Жидкости, питательные среды, предметы из резины и синтетических материалов нельзя стерилизовать сухим жаром.

Стерилизации паром под давлением подвергают перевязочный материал, операционное белье, хирургические инструменты, питательные среды, лабораторную посуду, инфицированный материал, инъекционные растворы. Материал помещают в емкости (биксы). На дно бикса помещают прокладки из ткани, впитывающие влагу после стерилизации. Стерильность материала сохраняется 3 суток. Инфицированный материал в чашках и пробирках стерилизуют в металлических бачках с крышкой.

Стерилизацию паром под давлением производят в автоклаве. При однократной обработке погибают как вегетативные, так и споровые формы бактерий. Паром под давлением стерилизуют питательные среды, кроме сред, содержащих нативные белки, жидкости, приборы, имеющие резиновые части. Простые среды (МПА, МПБ) стерилизуют 20 мин при 120°С (1 атм). Среды, содержащие нативные белки и углеводы, при этой температуре нельзя стерилизовать, т. к. это легко изменяющиеся от нагревания вещества. Среды с углеводами стерилизуют дробно при 100°С или в автоклаве при 112°С (5 атм.) 10-15 мин. Различные жидкости, приборы, имеющие резиновые шланги, пробки, бактериальные свечи и фильтры стерилизуют при 120°С (1 атм.) в течение 20 мин.

Инфицированный материал (в пробирках, чашках) помещают в специальные металлические ведра или баки с отверстиями для проникновения пара и стерилизуют при 126°С (1,5 атм.) в течение 1 часа. Также стерилизуют инструменты после работы со споровыми бактериями.

Существует 2 режима стерилизации:

1. Текучим паром в автоклаве или в аппарате Коха при не завинченной крышке и открытом выпускном клапане, когда антибактериальное действие пара проявляется в отношении вегетативных форм. Так стерилизуют среды с витаминами и углеводами, мочевиной, молоком, картофелем и желатином. Для полного обеспложивания применяют дробную стерилизацию (при 100°С) 20-30 мин 3 дня подряд. Это убивает и споры.

2. Стерилизация паром под давлением - наиболее эффективный метод обеспложивания. Перевязочный материал, белье стерилизуют при 1 атм. 15-20 мин, инфицированный материал при 1,5-2 атм в течение 20-25 мин.

к Работе №3

studfiles.net

Стерилизация в сухожаровом шкафу. Манипуляции по санитарно-эпидемиологическому режиму

АвтоклавАвтоклав
Осуществление стерилизации инструментов в сухожаровом шкафу
Загрузка автоклава
Показание: стерилизация операционного белья, перевязочного материала и резиновых предметов медицинского назначения. Оснащение:
  • автоклавы
  • биксы
Последовательность действий 1. Определить по бирке на биксе содержимое бикса (чтобы выбрать режим стерилизации). 2. Поместить во внутреннюю камеру автоклава приготовленные биксы с открытыми отверстия- ми. З. Закрыть герметично крышку автоклава. 4. Налить в автоклав воду через воронку, уровень которой определяют по водомерному стеклу 5. Установить предохранительный клапан на деление, при котором предполагают проводить стерилизацию 6. Открыть кран, отводящий воздух и пар 7. Включить автоклав в сеть 8. Закрыть кран после выхода воздуха 9. Открыть кран вновь при давлении в 1 атмосферу 10. Выпустить остаток воздуха вместе с паром 11. Закрыть кран и довести давление до заданного 12. Начать отсчет времени при достижении заданного давления 13. Выключить подогрев 14. Осторожно выпустить пар через выпускной кран по окончании стерилизации
Разгрузка автоклава
1. Отвинтить винты и открыть крышку автоклава после падения давления до нуля (не ранее) 2. Закрыть отверстия в биксах и убрать из автоклава З. Открыть выпускной кран И выпустить воду из автоклава по окончании стерилизации 4. Держать открытым автоклав при просушивании
Загрузка сухожарового шкафа
Показание: стерилизация хирургического инструментария Оснащение:
  • суховоздушные аппараты различной конструкции
  • хирургические инструменты
Последовательность действий 1. Разложить на металлические сетки хирургический инструментарий так, чтобы часть отверстий была открыта для циркуляции нагретого воздуха 2. Поместить в пяти точках индикаторы стерильности З. Закрыть дверцу шкафа, включить рубильник 4. Прогреть стерилизационную камеру в течение 5-10 минут 5. Открыть дверцу сухожарового шкафа, установить сетку с хирургическими инструментами на полки шкафа 6. Закрыть дверцу сухожарового шкафа 7. Установить ручку реле времени на требуемую длительность стерилизации Примечание. По достижении заданной температуры в стерилизаторе на пульте управления загорится сигнальная лампа, указывающая начало стерилизации При автоматической стерилизации электронагреватели по окончании заданного цикла автоматически отключаются, и сигнальная лампа гаснет. При полуавтоматическом режиме работы шкафа медицинская сестра по окончании стерилизации отключает его от сети, выключив рубильник или выключатель. Примечание. Контрольные тесты помещают на расстоянии не менее 5 см от стенок стерилизационной камеры.
Смотрите также

kbmk.info

Стерилизация инструментария воздушным методом (в сухожаровых шкафах)

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 13Следующая ⇒

Оснащение. Воздушный стерилизатор, открытые металлические сосуды, инструментарий, индикатор стерильности.

1. Уложите металлический инструментарий на открытые металлические подставки.

2. Поместите сложенный инструментарий в прогретую стерилизационную камеру сухожарового шкафа, положите индикатор. Закройте дверцу.

3. Включите электронагревательный блок и поставьте на соответствующий режим работы.

4. Доведите температуру в шкафу до 180 ° С и стерилизовать в течение 60 мин.

5. Выключите аппарат.

6. Подождите снижение температуры до 80-90 ° С.

7. Откройте дверцу стерилизатора.

8. Оцените результат качества стерилизации с помощью индикатора.

9. Соблюдая правила асептики, простерилизованный инструментарий переложите на стерильный операционный или перевязочный стол.

Для стерилизации изделий из стекла используют режим стерилизации 160 ° С в течение 120 мин. Простерилизованные изделия считаются стерильными в течение суток в том случае, если с момента стерилизации дверцы шкафа не открывались. После включения аппарата в сеть не разрешается добавлять инструменты и предметы для стерилизации, поскольку это приводит к снижению температуры и потери стерилизационного эффекта.

 

Химическая (влажная) стерилизация

Под химической влажной стерилизацией понимают стерилизацию с помощью растворов химических веществ. Такая стерилизация проводится при температуре, не превышающей температуры коагуляции белка (45-50 ° С). Стерилизацию химическими растворами применяют для термонестабильных предметов (эндоскопическая аппаратура, изделия из пластмассы, резиновые предметы и др.). Для стерилизации используют 6% раствор перекиси водорода (при температуре раствора 18 ° С экспозиция 6 ч, при температуре раствора 50 ° С экспозиция 3 часа), 70% этиловый спирт (экспозиция 2 ч).

Оснащение. Стерильные: маска, резиновые перчатки, изотонический раствор натрия хлорида, дистиллированная вода, другие: 6% раствор перекиси водорода, 70% этиловый спирт, эмалированную или стеклянную посуду с крышкой.

1. После осуществления предстерилизационной очистки предметы полностью погрузите в раствор, накройте крышкой.

2.Выдержите определенную экспозицию.

3. После окончания времени стерилизации, соблюдая правила асептики, стерильный предмет промойте дважды в стерильной дистиллированной воде или в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида.

4. Стерильный предмет храните в асептических условиях (на стерильном столе или в стерильном биксе устланный стерильной салфеткой), не более 1 суток.

 

Осуществление санитарной обработки пациента при приеме в хирургический стационар

В зависимости от состояния пациента санитарная обработка может быть полной (у хирургических пациентов, поступающих в плановом порядке) и частичной (при экстренной хирургической патологии)

Оснащение: Непромокаемый фартук, махровая варежка или губка, ковш, мыло, полотенце или пеленка

Выполнение манипуляции

Частичная санитарная обработка:

1. Объясните пациенту необходимость проведения манипуляции и получите его согласие

2. Во время обработки наблюдайте за состоянием пациента

3. С помощью махровой варежки или губки оботрите загрязненные участки тела

4. Промокните обработанные участки тела полотенцем или пеленкой

Полная санитарная обработка: (гигиенический душ)

Подготовка к процедуре

1. Поставить в ванну специальное сидение для мытья

2. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях и о необходимости сообщить об этом м/с

3. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, а затем сесть на сиденье

4. Побуждать пациента к самостоятельному мытью, предлагать помощь в том случае, если она необходима

Выполнение манипуляции:

1. Надеть фартук

2. Помочь пациенту, если он в этом нуждается, вымыть голову, затем последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, используя махровую варежку

3. Помочь пациенту встать с сидения

Завершение манипуляции:

1. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны

2. Помочь пациенту насухо вытереть тело

3. Помочь пациенту причесаться, одеть одежду и обувь

4. Снять фартук, обработать его дез. средствами

5. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента

 

 

Осуществление бритья операционного поля

 

Оснащение:Простыня, губка, антисептический раствор, одноразовые лезвия, стерильное полотенце

Подготовка к манипуляции:

1. М/с должна проконсультироваться с врачом и уточнить область операционного поля для подтверждения правильности подготовки

 

Область подготовки Область бритья Тип хирургического вмешательства
Брюшная стенка и бедра От уровня сосков до середины бедра, вся лобковая область Разрезы брюшной полости ниже пупка
Брюшная стенка От 2-го межреберья до начала бедер, Вся лобковая область Вмешательство на брюшной полости выше пупка
Шейный отдел позвоночника На 2,5 см выше наружного затылочного выступа до среднепоясничной области и латеральных отделов боковых поверхностей грудной клетки Хирургия шейного отдела позвоночника
Грудной и поясничный отделы позвоночника От линии волос до ягодичной складки и латеральные отделы боковых поверхностей грудной клетки Хирургия задней поверхности грудной клетки и поясничной области
Область почек От линии, отстоящей на 5 см от средней линии живота, в сторону, противоположную вмешательству, до линии, отстоящей на 5 см от остистых отростков позвоночника, в сторону, противоположную вмешательству   Хирургия почек и уретры
Грудная клетка От среднеключичной линии на стороне, противоположной вмешательству, до остистых отростков. От надплечья до пупка. Плечо на пораженной стороне до локтевого сустава   Хирургия грудной клетки и легких
Туловище От подбородка до средины бедра, обе подмышечные области, верхние конечности до локтевого сустава Операции на сердце
  Промежность   От пупка до внутренней поверхности бедра до колен Хирургия прямой кишки, влагалища, простаты и других тазовых органов с оперативным доступом через промежность

 

2. М/с объясняет смысл процедуры пациенту, добивается понимания. (Это позволит также снизить тревожность у пациента)

3. М/с обеспечивает конфиденциальность процедуры

4. Волосы на коже в области операционного поля бреют утром в день операции.

Выполнение манипуляции:

1. провести гигиеническую обработку рук

2. Подстелить дополнительную простыню

3. Положить пациента таким образом, чтобы поверхность была доступна для процедуры

4. Добиться достаточной освещенности

5. Надеть стерильные перчатки

6. Пропитать губку антисептическим раствором

7. Протереть губкой обрабатываемую поверхность круговыми движениями от центра к периферии

8. С целью снижения концентрации загрязняющего агента на поверхность губки выжимать губку после каждого протирания

9. Натягивая кожу свободной рукой, сбривать волосы с поверхности кожи от центра к периферии, учитывая направление роста волос. Это поможет предотвратить порезы. Снова протереть губкой с антисептиком обрабатываемую поверхность от центра к периферии, выжимая губку после каждого протирания.

10. Обмыть поверхность кожи чистой теплой водой и протереть стерильным полотенцем

11. проводить пациента в палату.

Завершение манипуляции

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения однократного и многократного использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.7.728-99 «правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»

3. Снять дополнительную простынь с постели

4. Вымыть руки социальным способом.

Примечание: допустимо бритье волос сухим методом

 

Читайте также:

lektsia.com

Стерилизация инструментов. Алгоритм. - Alexmed.info

Этап I — предстерилизационная подготовка

Цель предстерилизационной подготовки — тщательная механическая очистка инструментов, шприцев, инъекционных игл, систем для трансфузии, удаление пирогенных веществ и уничтожение вируса гепатита. Персонал должен работать в резиновых перчатках.

Этап II — укладка и подготовка к стерилизации

Для стерилизации в сухожаровых стерилизаторах инструменты помещают в металлические коробки, укладывая их вертикально в один слой. Шприцы в разобранном виде заворачивают в 2 слоя специальной плотной бумаги. Крышки от коробок стерилизуют рядом. В последнее время в основном применяются шприцы разового пользования, стерилизованные в заводских условиях.

Для стерилизации в автоклавах  инструменты заворачивают в вафельное полотенце или хлопчатобумажную ткань в виде пакета и укладывают на металлический поднос или сетку. Для конкретных типичных операций набор инструментов подготавливают заранее (например, для операций на лёг- ком, сердце, костях, сосудах), укладывают на специальную сетку и заворачивают в простыню в виде пакета.

Этап III — стерилизация

Стерилизацию инструментов, шприцев (с отметкой на шприце 200 °С), игл, стеклянной посуды проводят в сухожаровых шкафах-стерилизаторах . Предметы свободно укладывают на полках стерилизатора в металлических коробках (при снятых крышках) и включают подогрев. При открытой дверце доводят температуру до 80-85 °С и в течение 30 мин просушивают — удаляют влагу с внутренних поверхностей шкафа и стерилизуемых предметов. Затем дверцу закрывают, доводят температуру до заданной (180 °С), поддерживая её автоматически, и стерилизуют в течение 60 мин. После отключения системы подогрева и снижения температуры до 70-50 °С открывают дверцу шкафа и стерильным инструментом закрывают крышками металлические коробки с инструментами. Через 15-20 мин (после полного охлаждения стерилизатора) камеру разгружают.

При работе с сухожаровым стерилизатором необходимо соблюдать меры безопасности: аппарат должен быть заземлён, по окончании стерилизации следует открывать дверцу шкафа только при снижении температуры до 70 — 50 °С. Запрещается пользоваться неисправным аппаратом.

Упакованные предметы укладывают в стерилизационную камеру. Если упаковки уложены в биксы, то их решетки должны быть открыты. Биксы или другие упаковки укладывают свободно, чтобы пар распределялся равномерно.

Хирургические инструменты и шприцы стерилизуют в течение 20 мин при 2 атм1, что соответствует температуре 132,9 С. Время начала стерилизации отсчитывают с момента достижения соответствующего давления. Резиновые перчатки, системы для переливания крови, резиновые дренажные трубки стерилизуют при 1,1 атм (температура пара 120 °С) в течение 45 мин. При разгрузке автоклава закрывают отверстия в биксах.

Методы стерилизации в сухожаровых и паровых стерилизаторах следует рассматривать как основные.

Этап IV — хранение стерильного материала

Стерильный материал хранят в специальном помещении. Не допускается хранение в одном помещении нестерильных и стерильных материалов. Стерильность материала в биксах (если они не открывались) сохраняется в течение 48 ч. Если материалы были помещены в полотняные упаковки (полотенца, простыни, пелёнки) и для стерилизации уложены в биксы (например, системы для переливания крови, резиновые дренажи, шприцы), они могут храниться в этих биксах до 3 сут. При централизованной стерилизации шприцы сохраняют стерильность в течение 25 дней.

alexmed.info

Билет №29

6

Билет № 29

  1. Стерилизация разных видов инструментов и материалов, используемых в хирургической работе. Порядок работы стерилизационной.

  2. Трещины прямой кишки. Клиника. Диагностика. Виды лечения.

  3. Желтуха (надпеченочная, печеночная, паренхиматозная, обтурационная). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностическое инструментальное обеспечение.

1. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

СТЕРИЛИЗАЦИЯ — полное освобождение какого-либо предмета от микроорганизмов путем воздействия на него физическими или химическими факторами.

Стерилизация является основой асептики. Методы и средства стерилизации должны обеспечивать гибель всех, в том числе высокоустойчивых, микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных. Наиболее устойчивы споры микроорганизмов. Поэтому возможность применения для стерилизации определенных средств оценивается наличием у них спороцидной активности, проявляемой в приемлемые сроки. Используемые в практике методы и средства стерилизации должны обладать следующими качествами:

- быть эффективными в плане бактерицидной и спороцидной активности,

- быть безопасными для больных и медперсонала,

- не должны ухудшать рабочие свойства инструментов.

В современной асептике используются физические и химические методы стерилизации. К физическим методам относят: термические способы — обжигание и кипячение, стерилизацию паром под давлением (автоклавирование), стерилизацию горячим воздухом (сухим жаром), а также лучевую стерилизацию.

К химическим методам относят газовый способ и стерилизацию растворами химических препаратов.

Выбор того или иного способа для стерилизации определяется прежде всего свойствами стерилизуемого изделия. Основными на сегодняшний день являются физические методы стерилизации.

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

а) Обжигание и кипячение - Обжигание в настоящее время в хирургической клинике для стерилизации инструментов не используется. Метод можно применять в домашних условиях при невозможности использования других. Обжигание металлических инструментов проводится открытым пламенем. Обычно на металлический поднос кладут инструмент, наливают небольшое количество этилового спирта и поджигают его.

Кипячение долгое время было основным способом стерилизации инструментов, но в последнее время применяется редко, так как при этом методе достигается температура лишь в 100°С, что недостаточно для уничтожения спороносных бактерий. Инструменты кипятят в специальных электрических стерилизаторах различной емкости. Инструменты в раскрытом виде (шприцы в разобранном виде) укладывают на сетку и погружают в дистиллированную воду (возможно добавление гидрокарбоната натрия — до 2% раствора). Обычное время стерилизации — 30 минут с момента закипания. После окончания стерилизации сетку с инструментами достают с помощью специальных стерильных ручек.

б) Стерилизация паром под давлением (автоклавирование) - При этом способе стерилизации действующим агентом является горячий пар. Стерилизация просто текучим паром в настоящее время не используется, так как температура пара в обычных условиях (100°С) недостаточна для уничтожения всех микробов. В автоклаве (аппарат для стерилизации паром под давлением) возможно нагревание воды при повышенном давлении. Это повышает точку кипения воды и соответственно температуру пара до 132,9°С (при давлении 2 атмосферы). Хирургические инструменты, перевязочный материал, белье и другие материалы загружаются в автоклав в специальных металлических коробках— биксах Шиммельбуша. Биксы имеют боковые отверстия, которые открывают перед стерилизацией. Крышку бикса плотно закрывают. После загрузки биксов автоклав закрывают герметичной крышкой и производят необходимые манипуляции для начала его работы в определенном режиме. Работа автоклава контролируется показателями манометра и термометра. Существует три основных режима стерилизации:

- при давлении 1,1 атмосферы — 1 час,

- при давлении 1,5 атмосферы — 45 минут,

- при давлении 2 атмосферы — 30 минут.

По окончании стерилизации биксы некоторое время остаются в горячем автоклаве для просушки при слегка приоткрытой дверце. При извлечении биксов из автоклава закрывают отверстия в стенках биксов и отмечают дату стерилизации (обычно на прикрепленном к биксу кусочке клеенки). Закрытый бикс сохраняет стерильность находящихся в нем предметов в течение 72 часов.

в) Стерилизация горячим воздухом (сухим жаром) - Действующим агентом при этом способе стерилизации является нагретый воздух. Стерилизация осуществляется в специальных аппаратах — сухо-жаровых шкафах-стерилизаторах. Инструменты укладывают на полки шкафа-стерилизатора и вначале высушивают в течение 30 минут при температуре 80°С с приоткрытой дверцей. Стерилизация осуществляется при закрытой дверце в течение 1 часа при температуре 180°С. После этого при остывании шкафа-стерилизатора до 50-70°С дверцу приоткрывают и при окончательном остывании разгружают камеру со стерильным инструментарием. Стерилизация в автоклаве и сухожаровом шкафу в настоящее время является главным, наиболее надежным способом стерилизации хирургических инструментов. В связи с этим в стационарах обычно выделяются специальные центральные стерилизационные отделения (ЦСО), где с помощью двух этих методов осуществляется стерилизация наиболее простых и часто используемых инструментов со всех отделений больницы (шприцы, иглы, простые хирургические наборы, зонды, катетеры и пр.).

г) Лучевая стерилизация - Антимикробная обработка может быть осуществлена с помощью ионизирующего излучения (у-лучи), ультрафиолетовых лучей и ультразвука. Наибольшее применение в наше время получила стерилизация у-лучами.

Используются изотопы Со60 и Сэ137. Доза проникающей радиации должна быть весьма значительной — до 20-25 мкГр, что требует соблюдения особо строгих мер безопасности. В связи с этим лучевая стерилизация проводится в специальных помещениях и является заводским методом стерилизации (непосредственно в стационарах она не производится). Стерилизация инструментов и прочих материалов проводится в герметичных упаковках и при целостности последних сохраняется до 5 лет. Герметичная упаковка делает удобными хранение и использование инструментов (необходимо просто вскрыть упаковку). Метод выгоден для стерилизации несложных одноразовых инструментов (шприцы, шовный материал, катетеры, зонды, системы для переливания крови, перчатки и пр.) и получает все более широкое распространение. Во многом это объясняется тем, что при лучевой стерилизации нисколько не теряются свойства стерилизуемых объектов.

ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

а) Газовая стерилизация - Газовая стерилизация осуществляется в специальных герметичных камерах. Стерилизующим агентом обычно являются: пары формалина (на дно камеры кладут таблетки формальдегида) или окись этилена. Инструменты, уложенные на сетку, считаются стерильными через 6-48 часов (в зависимости от компонентов газовой смеси и температуры в камере). Отличительной чертой метода является его минимальное отрицательное влияние на качество инструментария, в связи с чем способ используют прежде всего для стерилизации оптических, особо точных и дорогостоящих инструментов. В отличие от лучевой стерилизации, метод используется непосредственно в стационарах.

б) Стерилизация растворами антисептиков - Стерилизация растворами химических антисептиков, так же как лучевая и газовая стерилизация, относится к холодным способам стерилизации и не приводит к затуплению инструментов, в связи с чем применяется для обработки прежде всего режущих хирургических инструментов.

Для стерилизации в основном используют три раствора: тройной раствор, 96° этиловый спирт и 6% перекись водорода. В последнее время для холодной стерилизации оптических инструментов стали применять спиртовой раствор хлоргексидина, первомур и другие. Для холодной стерилизации инструменты полностью погружают в раскрытом (или разобранном) виде в один из указанных растворов. При замачивании в спирте и тройном растворе инструменты считаются стерильными через 2-3 часа, в перекиси водорода — через 6 часов.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ

Обработка всех инструментов включает в себя последовательное выполнение двух этапов: предстерилизационной обработки и непосредственно стерилизации. Вид и объем предстерилизационной обработки определяется степенью инфицированности инструментов, а способ стерилизации прежде всего зависит от вида инструментов.

а) Предстерилизационная подготовка складывается из обеззараживания, мытья и высушивания. Ей подвергаются все виды инструментов. Следует отметить, что инструменты после гнойных операций, операций у больных, перенесших в течение 5 последних лет гепатит, а также при риске СПИДа обрабатываются отдельно от других. Все процедуры предстерилизационной обработки обязательно выполняются в перчатках!

Обеззараживание

Непосредственно после использования инструменты погружаются в емкость с дезинфицирующими средствами (накопитель). При этом они должны быть полностью погружены в раствор. В качестве дезинфицирующих средств используется 3% раствор хлорамина (экспозиция 40-60 минут) или 6% раствор перекиси водорода (экспозиция 90 минут). После обеззараживания инструменты промываются проточной водой.

Мытье

Инструменты погружаются в специальный моющий (щелочной) раствор, в состав которого входит моющее средство (стиральный порошок), перекись водорода и вода. Температура раствора 50-60°С, экспозиция 20 минут. После этого инструменты моют щетками в том же растворе, а затем в проточной воде.

Высушивание

Высушивание может осуществляться естественным путем. В последнее время, особенно при последующей стерилизации горячим воздухом, инструменты сушат в сухожаровом шкафу при 80°С в течение 30 минут. После высушивания инструменты готовы к стерилизации.

Выбор метода стерилизации в первую очередь зависит от вида хирургических инструментов.

б) Собственно стерилизация - Все хирургические инструменты по особенностям использованных материалов и других качеств можно условно разделить на три группы:

- металлические (режущие и нережущие),

- резиновые и пластмассовые,

- оптические.

Стерилизация нережущих металлических инструментов

Основным методом стерилизации является стерилизация горячим воздухом в сухожаровом шкафу или в автоклаве при стандартных режимах. Возможно также использование кипячения. Однако инструменты после операций по поводу анаэробной инфекции и в группе риска по гепатиту кипятить не рекомендуется. Некоторые виды простых инструментов (пинцеты, зажимы, зонды и др.) предназначенные для одноразового использования, могут стерилизоваться лучевым способом.

Стерилизация режущих металлических инструментов

Проведение стерилизации режущих инструментов с помощью термических методов приводит к их затуплению и потере необходимых для хирурга свойств. Основным методом стерилизации режущих инструментов является холодный химический способ с применением растворов антисептиков. В последнее время в перевязочных режущие инструменты, как и нережущие, стерилизуются в сухожаровом шкафу, что приводит к некоторому снижению их остроты, но обеспечивает абсолютную стерильность. Самыми лучшими способами стерилизации являются газовая стерилизация и особенно лучевая стерилизация в заводских условиях. Последний метод получил распространение при использовании одноразовых лезвий для скальпеля и хирургических игл (атравматический шовный материал).

Стерилизация резиновых и пластмассовых инструментов

Основным методом стерилизации резиновых изделий является автоклавирование. При многократной стерилизации резина теряет свои эластические свойства, трескается, что является некоторым недостатком метода. Допустимо также кипячение резиновых изделий в течение 15 минут. Пластмассовые изделия разового использования, а тдкже катетеры и зонды подвергаются лучевой заводской стерилизации. Особо следует сказать о стерилизации перчаток. В последнее время наиболее часто используются одноразовые перчатки, подвергшиеся лучевой заводской стерилизации. При многократном использовании основным методом стерилизации является автоклавирование в щадящем режиме: после предстерилизационной обработки перчатки высушивают, пересыпают тальком (предупреждает слипание), заворачивают в марлю, укладывают в бикс и автоклавируют при 1,1 атм. в течение 30-40 минут или при 1,5 атм. — 15-20 минут. В экстренных случаях для стерилизации перчаток возможен следующий прием: хирург надевает перчатки и в течение 5 минут обрабатывает их тампоном, смоченным 96° этиловым спиртом. После надевания стерильных перчаток обычно их обрабатывают шариком со спиртом для снятия с поверхности талька или других веществ, препятствовавших слипанию резины.

Стерилизация оптических инструментов

Основным методом стерилизации оптических инструментов, требующих наиболее щадящей обработки с исключением нагревания, является газовая стерилизация. Этим способом обрабатываются все инструменты для проведения лапароскопических и торакоскопических вмешательств, что связано с их сложным устройством и дороговизной. При стерилизации фиброгастроскопов, холедохоскопов, колоноско-пов возможно применение и холодной стерилизации с использованием химических антисептиков (этиловый спирт, хлоргексидин, сайдекс — двухкомпонентный препарат на основе глутарового альдегида). Следует особо отметить, что наилучшим способом профилактики контактной инфекции является использование одноразового инструментария, подвергшегося лучевой заводской стерилизации!

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА И БЕЛЬЯ

а) Виды перевязочного материала и операционного белья - К перевязочному материалу относятся марлевые шарики, тампоны, салфетки, бинты, турунды, ватно-марлевые тампоны. Перевязочный материал обычно готовят непосредственно перед стерилизацией, используя специальные приемы для предотвращения осыпания отдельных нитей марли. Для удобства подсчета шарики укладывают по 50-100 штук в марлевые салфетки, а салфетки и тампоны связывают по 10 штук. Перевязочный материал повторно не используется и после применения сжигается. К операционному белью относятся хирургические халаты, простыни, полотенца, подкладные. Материалом для их изготовления являются хлопчатобумажные ткани. Операционное белье многократного применения после использования проходит стирку, причем отдельно от других видов белья.

б) Стерилизация - Перевязочный материал и белье стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Перед стерилизацией перевязочный материал и белье укладывают в биксы. Существуют три основных вида укладки бикса:

Универсальная укладка

Обычно используется при работе в перевязочной и при малых операциях. Бикс условно разделяется на секторы, и каждый из них заполняется определенным видом перевязочного материала или белья: в один сектор помещаются салфетки, в другой — шарики, в третий — тампоны и т. д.

Целенаправленная укладка

Предназначена для выполнения типичных манипуляций, процедур и малых операций. Например, укладка для трахеостомии, для катетеризации подключичной вены, для перидуральной анестезии и пр. В бикс укладываются все инструменты, перевязочный материал и белье, необходимые для осуществления процедуры.

Видовая укладка

Обычно используется в операционных, где требуется большое количество стерильного материала. При этом в один бикс укладывают, например, хирургические халаты, в другой — простыни, в третий — салфетки и так далее. В небольших количествах используется перевязочный материал в упаковках, прошедший лучевую стерилизацию. Существуют и специальные наборы операционного белья одноразового использования (халаты и простыни), изготовленного из синтетических тканей, также подвергшихся лучевой стерилизации.

2. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Трещина заднего прохода представляет собой хроническую линейную язву нижней части анального канала (90%). Анальная трещина по частоте третья среди болезней прямой кишки — после колитов и геморроя, ее обычная длина около 2 см, ширина 2-3 мм. Дном линейного дефекта слизистой оболочки являются волокна анального сфинктера. При нескольких трещинах наиболее типичная локализация их — передняя и задняя комиссуры ("зеркальные" трещины), направление — продольное. Несколько чаще они наблюдаются у мужчин в возрасте 30-50 лет.

Этиология и патогенез. Наиболее частую локализацию анальной трещины в области задней комиссуры объясняют травматизацией этой зоны при дефекации и худшим кровоснабжением. Предрасполагающими факторами являются колиты, проктиты, энтероколиты, криптит, геморрой. Изредка они возникают в результате грубых манипуляций при аноскопии, ректороманоскопии.

Вначале трещина представляет собой надрыв кожи в области переходной складки и слизистой оболочки прямой кишки в зоне анального канала (острая трещина). Мягкие края постепенно становятся твердыми, каллезными, она расширяется и приобретает вид трофической язвы, дно которой покрыто грануляциями. Присоединение спазма сфинктера прямой кишки уменьшает возможность заживления трещины из-за ишемии тканей. В области внутреннего края трещины развивается зона избыточной ткани — пограничный анальный бугорок. Такая трещина называется хронической.

Клиническая картина и диагностика. В момент дефекации возникает боль, кровотечение. Боли режущие, жгучие, колющие, длятся от нескольких минут до нескольких часов после дефекации, их интенсивность может быть очень значительной. Боли могут иррадиировать в промежность, прямую кишку, крестец. Характерен длительный спазм сфинктера. Кровотечение при трещине заднего прохода обычно незначительное. Кровь при этом не смешана с калом, а находится на его поверхности в виде полос или появляется в конце дефекации в виде капель.

Диагностика трещины заднего прохода основана на данных анамнеза, оценке жалоб больного и осмотра области заднего прохода, при котором трещина хорошо видна. Длительно существующая трещина приводит к замещению мышечных элементов сфинктера прямой кишки соединительной тканью, вследствие чего он становится ригидным, образовавшееся фиброзное кольцо суживает задний проход.

Лечение. Вначале применяют консервативное лечение — слабительные, болеутоляющие препараты, спазмолитики, используют свечи, содержащие анестезирующие вещества, специальные мази, микроклизмы перед актом дефекации, теплые сидячие ванны со слабым раствором перманганата калия, физиотерапевтические процедуры. Производят спиртоновокаиновую блокаду (под основание трещины) либо вводят 25-30 мг гидрокортизона в 3-4 мл раствора новокаина, а также насильственное расширение сфинктера с целью вызвать временный парез сфинктера и устранить патологический спазм. При правильном и своевременном лечении острые анальные трещины заживают в течение 3 - 6 нед.

Хирургическое лечение применяют при хронических трещинах и безуспешности консервативных методов лечения — производят иссечение трещины, подслизистую боковую сфинктеротомию с последующим гистологическим исследованием удаленных тканей для исключения рака.

3. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Желтухой называют окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет вследствие накопления в тканях билирубина, уровень которого в крови при этом повышается. Желтуха является клиническим синдромом, характерным для ряда заболеваний внутренних органов. В зависимости от причины повышения уровня билирубина в крови выделяют три основных типа желтух: гемолитическую, обтурационную, паренхиматозную (печеночную).

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха возникает в результате интенсивного распада эритроцитов и чрезмерной продукции непрямого билирубина. Процесс возникает при гиперфункции клеток ретикулоэндотелиальной системы, прежде всего селезенки, при первичном и вторичном гиперспленическом синдроме. При этом образование непрямого билирубина столь велико, что печень не успевает превратить его в связанный (прямой) билирубин. Гемолитическая желтуха может быть вызвана также различными веществами, всасывающимися в кровь и способствующими развитию гемолиза: гемолитические яды, продукты распада обширных гематом.

Печеночная (паренхиматозная) желтуха развивается в результате повреждения гепатоцитов, способность которых связывать непрямой билирубин крови и переводить его в прямой (билирубинглюкуронид) уменьшается. Образовавшийся прямой билирубин лишь частично поступает в желчные капилляры, а большая его часть возвращается в кровяное русло. Наиболее частыми причинами печеночной желтухи являются вирусный гепатит, желтушный лептоспироз (болезнь Вейля), цирроз печени, холангит, отравление некоторыми видами ядов (четыреххлористый углерод, тетрахлорэтан, соединения мышьяка, фосфора и т. д.).

Обтурационная, механическая или подпеченочная желтуха развивается в результате частичной или полной непроходимости желчевыводящих путей, нарушения пассажа желчи в кишечник. Обтурационная желтуха чаще обусловлена холедохолитиазом, стриктурой протоков, стенозом большого сосочка двенадцатиперстной кишки, опухолью головки поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

При гемолитической желтухе кожные покровы приобретает умеренно выраженную лимонно-желтую окраску, кожного зуда нет. Если возникает анемия, отмечается некоторая бледность кожных покровов и слизистых оболочек на фоне желтухи. Печень нормальных размеров или несколько увеличена; селезенка умеренно увеличена. При некоторых видах вторичного гиперспленического синдрома иногда выявляют выраженную спленомегалию. Моча имеет темный цвет (повышение концентрации уробилиногена и стеркобилиногена), реакция мочи на билирубин отрицательная. Кал интенсивно окрашен в темно-бурый цвет, концентрация стеркобилина резко повышена. В анализах крови отмечается повышенный уровень непрямого билирубина, прямой билирубин не повышен; умеренно выражены анемия, ретикулоцитоз, несколько увеличена СОЭ. Печеночные пробы, холестерин крови в пределах нормы. Уровень сывороточного железа крови повышен.

При печеночной желтухе кожные покровы имеют шафраново-желтый с рубиновым оттенком цвет. Кожный зуд выражен незначительно. Такой характер желтухи отмечают только на ранних стадиях ее развития, а спустя 3-4 нед и более кожные покровы приобретают желтовато-зеленый оттенок вследствие накопления в тканях биливердина. Печень увеличена и уплотнена, болезненна при пальпации (при вирусном гепатите, холангите), в некоторых случаях (при циррозе печени) она уменьшается и бывает безболезненной при пальпации. Селезенка у большинства больных доступна пальпации, ее увеличение позволяет исключить обтурационный характер желтухи. Нередко при печеночной желтухе, обусловленной циррозом печени, появляются симптомы портальной гипертензии (варикозное расширение вен пищевода, геморроидальные кровотечения, расширение подкожных вен передней брюшной стенки). Цвет кала несколько светлее, чем в норме. При холестатическим гепатите, сопровождающемся желтухой, кал ахоличен; моча приобретает темно-бурую окраску. В анализах крови определяют увеличение СОЭ, повышение уровня прямого и непрямого билирубина, нормальное содержание холестерина. Уровень железа сыворотки крови в норме или несколько повышен, концентрация протромбина снижена. Уровень трансаминаз крови повышен, особенно сильно — при печеночной желтухе, обусловленной вирусным гепатитом. Важной отличительной особенностью печеночной желтухи является значительное повышение уровня фруктозобисфосфат-альдолазы крови (до 10-12 ЕД), в то время как при обтурационной желтухе этот показатель повышен незначительно. Щелочная фосфатаза крови также повышена, особенно при вирусном гепатите. В моче отмечается резкое повышение реакции на уробилин и уробилиноген. Билирубинурия имеет перемежающийся характер. При тяжелом поражении печеночной паренхимы билирубинурии нет. Функциональные пробы печени имеют важное дифференциально-диагностическое значение только на ранних стадиях развития желтухи. При обтурационной желтухе длительностью более 4 нед за счет вторичного повреждения гепатоцитов функциональные пробы изменяются так же, как и при печеночной желтухе.

При обтурационной желтухе кожные покровы приобретают желтовато-зеленую окраску, а при обтурирующих желчевыводящие пути опухолях — характерный землистый оттенок. В случае длительного существования обтурационной желтухи кожные покровы становятся черновато-бронзовыми. При желчнокаменной болезни вначале возникают характерные приступообразные боли по типу печеночной колики, иногда желтуха появляется на фоне острого холецистита, при опухолях панкреатодуоденальной зоны без предшествующих болевых ощущений. Кожный зуд особенно выражен при желтухе, вызванной опухолью, при очень высоком уровне билирубинемии. Печень в большинстве случаев не увеличена или увеличена незначительно. У половины больных с опухолями панкреатодуоденальной зоны выявляют положительный симптом Курвуазье. Селезенка при обтурационной желтухе не увеличена, не пальпируется, периферические лимфатические узлы также не увеличены. Испражнения имеют светлую окраску, а при полной непроходимости желчных путей (чаще вызванной опухолью) — ахоличные. Моча приобретает темную окраску цвета пива. В анализах крови отмечают увеличение СОЭ, лейкоцитоз (при остром холецистите в сочетании с холедохолитиазом). Концентрация прямого и непрямого билирубина в крови резко повышена, особенно при обтурирующих опухолях панкреатодуоденальной зоны. При холедохолитиазе, особенно при так называемых вентильных конкрементах, билирубинемия имеет ремиттирующий характер, билирубинурия и уробилинурия — перемежающийся. При опухолях, вызывающих полную непроходимость желчевыводящих путей, уробилинурия отсутствует при сохраненной билирубинурии. Уровень холестерина в крови повышен, концентрация сывороточного железа в норме или даже несколько снижена. Трансаминазы крови умеренно увеличены, а при длительной желтухе могут возрастать. Значительно повышается уровень щелочной фосфатазы, особенно при желтухах опухолевой природы. Фруктозобисфосфат-альдолаза повышена незначительно, концентрация протромбина в крови снижена.

Особенности клинического течения того или иного вида желтухи обусловлены характером заболевания, вызвавшего желтуху. Этот факт создает дополнительные трудности в дифференциальной диагностике желтух. Кроме перечисленных выше клинических и лабораторных методов, важную роль в диагностике желтух играют рентгенологические (в том числе и ангиографические), эндоскопические, радиологические, ультразвуковые методы исследования и компьютерная томография. Они позволяют получить ценную информацию, необходимую для дифференциальной диагностики различных видов желтух.

studfiles.net

Стерилизация стоматологических инструментов: правила и методы дезинфекции

Уничтожение микробов и вирусов с применением химических и механических воздействий на них называется стерилизацией. Специалисты в сфере медицинского обслуживания знают о необходимости дезинфекции, предварительной очистке и последующей стерилизации медицинских инструментов и принадлежностей. При выполнении этих трудоемких процессов главной целью является уничтожение всех микроорганизмов и мельчайших спор вирусов – возбудителей болезней.

Общие требования

Первый и самый простой способ соблюдения санитарных норм – это использование одноразовых медицинских инструментов и вспомогательных материалов (стаканы, маски, перчатки, стерилизационные пакеты, салфетки, шапочки, шприцы и т.д.).

Необходимо обязательное соблюдение технологии и норм по стерилизации. Например, в процессе обработки инструмента в камеру закладывается тестовый материал. При достижении нужных параметров температуры и других показателей он изменяет цвет. Что говорит о соблюдении нормы. Также все процедуры обработки инструмента и вспомогательного оборудования заносятся в журнал с указанием времени и ответственного за эти процессы.

Не только авторитет врача и обслуживающего персонала стоматологического кабинета служит основным ориентиром для пациента. Большинство людей знает об особенностях оснащения кабинета стоматологии современным оборудованием и инструментами. Многим известно, что в них должны быть автоклав, бактерицидный ультрафиолетовый облучатель. Самым минимальным требованием является укрытие рабочего инструмента стерильной тканью или салфеткой. Современные параметры содержания стоматологического инструмента предусматривают специальные стерильные пакеты из термоцеллофана или бумаги. В таком виде они должны находиться в камере с работающей бактерицидной лампой.

sterilizacia

Дезинфекция

От загрязненных после контакта с пациентом, слюной и кровью инструментов, возникает вероятность передачи микробов воздушно-капельным или контактным путем другим посетителям, врачу или обслуживающему персоналу. Поэтому, сразу после окончания лечебной процедуры, весь использованный инструмент подлежит загрузке в емкость со специальным раствором.

Раствор должен обладать очищающим, дезинфицированным и антикоррозийным действием. После такой обработки инструмент помещается в термический дезинфектор. После завершения процедуры снимаются пробы на качество.

Одноразовые стоматологические инструменты утилизируются согласно санитарным требованиям. Наружные поверхности протирают дезинфицирующим материалом.

Очистка перед стерилизацией

Следующий этап процесса обработки стоматологических инструментов – подготовка перед стерилизацией. Ее проводят для удаления жировых и белковых загрязнений, а также остатков медицинских препаратов. Это обязательная процедура после дезинфекции. Она предусматривает ручной и механизированный способы.

При использовании химических средств Аламинол, Вентолен, Деколекс, Денталь, ИД-22 очистка перед стерилизацией может быть совмещена с процессом дезинфекции. Время обработки инструмента в растворах моющих препаратов до 60 минут.

Механическая очистка перед стерилизацией происходит в специальных установках путем моюще-дезинфицирующей очистки и обработки ультразвуком. Эти машины производят требуемую очистку боров, эндодонтического инструмента от остатков крови, дентина, слюны и пр., чего нельзя добиться другими способами.

dezinfekcya

Стерилизация

Завершающий и основной способ обработки стоматологических инструментов – стерилизация. В медицине используют два способа стерилизации:

  1. воздушный
  2. паровой

Разновидности воздушного метода стерилизации:

  • в суховоздушном стерилизаторе
  • в шкафу стерилизационном
  • в сухожаровом шкафу

Для паровой стерилизации используют:

  • влажный стерилизатор
  • автоклав
  • стерилизатор горячим паром

Стерилизация воздушным методом осуществляется при температуре до 180º.

Паровой метод подразумевает применение нагретого пара под определенным давлением. Этот способ уничтожает возбудителей болезней при более низких температурах – от 125º до 135ºС.

В стоматологической практике наиболее предпочтительнее автоклавы, которые имеют три класса – N,S и B.

  1. Автоклав класса N стерилизует только неупакованный цельнометаллический инструмент, который помещают непосредственно в камеру стерилизации.
  2. Автоклав класса S предназначен для стерилизации инструмента сложной конфигурации, без отверстий и пустот в упаковке и без нее.
  3. В автоклаве класса В стерилизуют любые стоматологические инструменты: полые и пористые, упакованные в различного типа материалы, массивные и мелкие, а также стоматологические наконечники с многочисленными внутренними полостями.

zub-zdorov.ru

еще раз о защите здоровья пациентов и персонала.

Любая медицинская профессия подразумевает обеспечение заботы о защите здоровья пациентов и персонала.

 

Специалисты знают, насколько важна, необходима и трудоемка дезин­фекция, предстерилизационная очистка и стерилизация инструментов в стоматологической практике.

В настоящее время при открытии новой и работе уже существующей клиники безусловным должно стать правило: «Все инструменты, пред­назначенные для хирургического вмешательства, прокалывающие кожу, контактирующие с кровью, должны быть подвергнуты дезин­фекции и стерилизации». Кроме того, обязательным должно стать проведение дезинфекции инстру­ментария сразу же после его приме­нения для того, чтобы медицинский персонал мог избежать заражения во время чистки.

Для стерилизации инструментов в медицинской практике широкое распространение получили два спо­соба: стерилизация сухим горячим воздухом в сухожаровых шкафах и влажная стерилизация горячим паром в автоклавах (табл. 1). При стерилизации горячим воздухом возбудители болезней уничтожают­ся высокой температурой (180°С). При стерилизации горячим паром под давлением возбудители болез­ней «разбухают» и уничтожаются уже при 120°С. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки.

 

Часто для «молодых» клиник решаю­щим при выборе становятся немно­гие преимущества стерилизации го­рячим воздухом, при этом неудобс­тва метода остаются «за кадром». Так, обычный цикл обработки состо­ит из ручной мойки инструментов, замачивания в дезинфицирующем растворе, промывания и стерилиза­ции в сухожаровом шкафу. Раство­рами антисептиков обрабатываются наконечники для бормашин. Быстро становится очевидным, что такие циклы обра­ботки имеют недостатки и занимают до­вольно много времени. Рас­творы для об­работки необходимо подготавли­вать, при этом они час­то имеют неприятный за­пах, в сухо- жаровом шкафу из-за высокой тем­пературы инструменты быстро при­ходят в негод­ность. Кроме того тек­стильные ма­териалы во­обще негде обрабаты­вать, остает­ся толькозаключать договоры со сторонними организациями на автоклавирование, и здесь тоже есть ряд недостатков: материалы нужно отвозить (относить) на обработку, затем заби­рать оттуда, а это опять же время, которое нам всем очень дорого.

 

Таблица 1. Способы стерилизации инструментов

Способ

Температура,

Давление,

Время

Полный

стерилизации

°С

бар

воздействия, мин.

цикл, мин.

Горячий воздух

180

-

30

75-120

Пар (инструменты)

134

2,1

5

6-30

Пар (текстиль)

120

1

20

50

 

 

 

Таблица 2. Сравнение способов стерилизации инструментов

 

Горячий воздух (сухожаровые шкафы), 180°С

Пар (автоклавы), 120/134°С

 

Преимущества:

• Относительно невысокая стоимость оборудования

Преимущества:

•«Короткий» полный цикл

•Возможность стерилизации текстильных материалов

и изделий при более низкой температуре

•Различные типы упаковки (простая и двойная, прозрачная упаковка и т.д.)

•Безопасность (невоз­можность открытия дверцы при производст­венном процессе)

 

Недостатки:

•Длительное время полного цикла

•Большая вероятность повреждения инструментов в связи

с применением высоких температур

•Невозможность стерилизации текстильных материалов

•Опасность догрузки при открывании дверцы шкафа во время процесса

•Только один контролируемый параметр (температура)

•Относительно высокие энерго затраты

 

Недостатки:

• Более высокая стоимость оборудования

 

 

Неудивительно, что часто перед главными врачами и владельцами клиник встает вопрос: «Как наиболее эффективно и экономично стерили­зовать весь инструментарий и тек­стильные материалы? Какие техно­логии имеет смысл использовать для обеспечения бесперебойного, качес­твенного и экономически рацио­нального процесса стерилизации?». Возвращаясь к защите здоровья па­циентов и персонала, отметим, что во избежание инфицирования все инструменты должны подвергаться стерилизации, и в первую очередь это касается инструментов, контактирующих с кровью, к которым от­носятся стоматологические боры, фрезы и наконечники.

 

Основные этапы стерилизационной обработки состоят из:

•сбора инструментов после ис­пользования,

•дезинфекции,

•механической очистки,

•проверки на повреждения и последующей промывки,

•сушки,

•укладки в стерилизационную упаковку,

•собственно процесса стерилиза­ции инструментов,

•их стерильного хранения.

Однако выбор производителя обору­дования для выполнения указанных этапов является непростой задачей. Компания «Контакт» предлагает ос­тановить свой выбор на ведущем европейском производителе стери­лизационного оборудования - компании Melag. Десятилетия опыта, современная автоматизированная технология, использование лучших материалов и опытного и надежного персонала - все это способствует популярности оборудования Melagблагодаря его качеству и удобству в эксплуатации. По всему миру насчитывается более 100 производителей стерилизаторов для медицинской и стоматологической практики. Но Melagявляется одним из немногих производителей на международном рынке, который концентрируется исключительно на одном продукте - стерилизаторах. В данном случае, концепция узкой специализации - это основа успеха компании.

 

 

smile-center.com.ua


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа