За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Тиреотропный гормон (ТТГ): норма. Тиреотропный гормон у женщин повышен


За что отвечает гормон ттг у женщин: на что влияет, лечение

Каждая женщина знает, насколько важно внимательно следить за своими гормональными показаниями. От этого во многом зависит, насколько хорошим будет женское здоровье. Зная, за что отвечает гормон ТТГ у женщин, можно определить необходимость обращения к врачу для сдачи анализов. В некоторых случаях врачи самостоятельно направляют пациенток для обследований и проверки показателей гормона щитовидной железы.

Сведения за что отвечает гормон ТТГ у женщин

Итак, ТТГ что означает и почему он считается одним из самых важных гормонов у женщины?

За что отвечает гормон ттг у женщин

ТТГ определяет не только самочувствие, но и оказывает серьезное влияние на общее состояние здоровья.

Показатель ТТГ у женщин зависит от следующих данных:

  • возраст;
  • общее состояние здоровья;
  • время суток.

Нужно отметить, что наивысший уровень всегда отмечается рано утром. По этой причине кровь на ТТГ для определения показателя и его соответствия норме рекомендуется проводить утром.

К сдаче анализов нужно готовиться по классической схеме, отказываясь от жирной и тяжелой еды, алкоголя за сутки, планируя посещение к врачу только натощак и избегая стрессовых ситуаций.

Врачи знают, для чего сдают анализы на ТТГ и могут самостоятельно отправлять пациенток на обследования. Основные задачи обследования:

  • проверка наличия или отсутствия риска развития заболеваний, обусловленных нарушением гормональных показателей;
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • длительное понижение температуры тела;
  • повышенный показатель пролактина, что не соответствует норме;
  • неправильная работа мышц;
  • беременность;
  • заболевания щитовидной железы;
  • период климакса;
  • серьезные проблемы со здоровьем и самочувствием: депрессии, неправильная работа сердца, снижение либидо, синдром хронической усталости.

Период климакса у женщин

Врачи знают, что показывает анализ на ТТГ, но также рекомендуется комплексная диагностика. Анализ на антитела к рецепторам гормона позволяет определить или опровергнуть предполагаемый диагноз, а также проследить за беременностью и развитием плода.

Итак, на что влияет ТТГ и почему сдача анализа считается важной?

ТТГ регулирует гормональный баланс, усвоение йода для полноценной работы щитовидной железы. Также гормон очень важен при овуляции и планировании беременности. Очень низкий показатель свидетельствует о проблемах с зачатием и рождением малыша, поэтому важно на регулярной основе следить за уровнем ТТГ.

Если гормон выше нормы, также можно делать выводы о нарушениях в гормональной системе и неправильной работе щитовидной железы. ТТГ реагирует на малейшие нарушения, поэтому его понижение может свидетельствовать о скрытом течении болезней. К тому же ТТГ может быть понижен, хотя Т3 и Т4 еще будут в норме, поэтому анализ может быть сделан в профилактических целях.

Особенности состояния здоровья при сниженном ТТГ

Профилактический анализ рекомендуется при следующих проблемах со здоровьем:

  • нарушение работы сердца;
  • постоянные проблемы с засыпанием;
  • зоб;
  • апатическое или депрессивное состояние;
  • проблемы с наступлением беременности.

Гормон ТТГ при беременности

Если показатель будет ниже нормы, потребуется его повышение. Врач может назначить дополнительные обследования, после чего потребуется прием гормональных препаратов.

Если понижение обусловлено голоданием или жесткой диетой, серьезными эмоциональными переживаниями, потребуется не только начать лечение, но и пересмотреть ситуацию, изменить рацион питания.

Низкий ТТГ может ухудшить качество жизни, поэтому рекомендуется при появлении нежелательных жалоб сдать анализы в профилактических целях. Основной задачей является стремление контролировать гормональный фон для предотвращения развития потенциально опасных заболеваний.

Повышение гормона

Высокий ТТГ также вызывает опасения. Многие женщины интересуются, чем опасен повышенный ТТГ.

Анализ ттг

Основные признаки и первые нарушения в здоровье:

  • нарушение настроения и психологического состояния: повышенная чувствительность к событиям, ощущение тревоги, раздражительность;
  • постоянные проблемы со сном и бессонница;
  • синдром хронической усталости;
  • дрожание рук и ног;
  • ухудшение зрения.

Если гормон все-таки повышен, обычно требуется дополнительная диагностика для определения точной причины подобного нарушения.

Однако иногда повышенный уровень свидетельствует о том, что анализы сдавались с серьезными нарушениями правил проведения обследований, были приняты препараты для влияния на гормональную систему.

Если незадолго до анализов женщина испытывала физические нагрузки или переживала, показатель также может быть высоким. Нужно отметить, что при беременности ТТГ иногда повышается, поэтому перед началом лечения нужно убедиться в отсутствии интересного положения.

Каким может быть лечение

После анализов нужно обратиться к эндокринологу для того, чтобы понять, от чего зависит гормон ТТГ. Только после этого может быть начато полноценное лечение.

Лечение

Если нужно узнать, чем снизить гормон, можно ориентироваться на прием синтетического тироксина. Гормональное лечение может проводиться лишь при соответствующей необходимости. Доктора отдают предпочтение синтетическому гормону, потому что он признан достаточно чистым и правильно влияет на гормональную систему, гарантируя достижение стабильных результатов.

Терапия всегда предполагает начальное применение минимальной дозировки гормона, после чего допускается увеличение. Основная задача – это регулярная сдача анализов для того, чтобы проследить изменение показателя ТТГ и достигнуть наилучших результатов. После лечения обязательным будет регулярное (ежегодное) обследование для того, чтобы сохранить достигнутые результаты.

Интересуясь, чем повысить показатель гормона, нужно всегда ориентироваться на предписания врача. Самолечение запрещено, так как оно может ухудшить состояние здоровья.

Зная, за что отвечает гормон ТТГ у женщин и насколько важен его показатель, нужно обратиться к опытному врачу и довериться его предписаниям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

inet-health.ru

норма у женщин по возрасту, таблица. Почему повышается ТТГ?

Гормоны можно назвать регулировщиками в нашем организме, поскольку практически все процессы протекают под их воздействием и слегка увеличенное или уменьшенное количество одного из гормонов приводит к развитию патологийГормоны можно назвать регулировщиками в нашем организме, поскольку практически все процессы протекают под их воздействием и слегка увеличенное или уменьшенное количество одного из гормонов приводит к развитию патологий

Гормоны – что это такое? Они представляют собой важнейшие вещества, принимающие участие в регулировании различных процессов: это и обмен веществ, и репродуктивная деятельность, и психически-эмоциональное состояние человека. ТТГ у женщин – это тиреотропный гормон, показатели которого могут указывать на изменения, происходящие в организме.

Общие данные о гормоне

ТТГ один из важнейших регулировщиков работы щитовидной железы и совместно с гормонами Т3 и Т4 способствует образованию новых эритроцитов, теплообмену и другим процессам в организмеТТГ — один из важнейших регулировщиков работы щитовидной железы, который совместно с гормонами Т3 и Т4 способствует образованию новых эритроцитов, теплообмену и другим процессам в организме

ТТГ – что означает эта аббревиатура? Тиреотропный гормон, или тиреотропин – это важнейший регулятор, контролирующий работу щитовидной железы. Она несет ответственность за продуцирование тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Последние, в свою очередь, отвечают за деятельность репродуктивной системы, обменные процессы жиров, белков и углеводов, корректную работу сердечной мышцы и функционирование сосудов.

ТТГ, совместно с Т3 и Т4, способствует выработке глюкозы, участвует в тепловом обмене, контролирует процесс выработки эритроцитов.

Особенностью тиреотропного гормона является то, что уровень его содержания колеблется и имеет суточный характер. Наивысшее его значение фиксируется в 3 часа ночи, а с 9 часов утра до 6 вечера этот показатель снижается.

Вырабатывается тиреотропин гипофизом, который расположен в головном мозге. Норма гормонов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет разные стандарты, причем в разном возрасте они отличаются.

Важно! Норма для женщин зависит от их возраста. Если показатель ТТГ отклоняется от нормального уровня, то это может указывать на заболевания надпочечников или гипофиза, из-за чего щитовидная железа начинает работать неправильно. Колебания содержания ТТГ и отклонение от нормы также наблюдаются в периоды гормональной нестабильности – во время беременности, в лактационный период, а также при менопаузе.

Норма содержания ТТГ у женщин в зависимости от возраста

Допустимый уровень ТТГ у женщин – это показатель, который прямо зависит от возраста, гормонального статуса, наличия приобретенных или врожденных патологий. Для 20 лет, 40 лет, 50 лет допустимый показатель разный. Определить его поможет таблица.

Возраст/гормональный статус                   Допустимые нормы
 

 От 14 до 25 лет

 

0,6-4,5 мкМе/мл

 

От 25 до 50 лет

 

0,4 – 4,0 мкМе/мл

 

Период вынашивания плода

 

0,2 – 3,5 мМе/л (в зависимости от периода беременности)

 

Следует отметить, что, по мере старения организма, функция щитовидной железы снижается, поэтому у женщин после 50 лет (чаще – в возрасте 60-70 лет) нижняя граница показателя ТТГ — 0,4 мкМе/мл, верхняя – 10 мкМе/мл.

Колебания нормы ТТГ связаны с различной потребностью в этом гормоне на разных этапах жизни.

Помимо уровня содержания ТТГ, необходимо также учитывать показатели Т3 и тироксина (Т4). Норма для первого — около 3,5 – 0,8 мкМЕ/мл, Т3 свободный – 2,62-5,69 пмоль/л.

Норма Т4 у женщин – 0,8-1,8 мкМЕ/мл, Т4 свободный – 9-19 пмоль/л.

Этот гормон играет большую роль для полового развития девушек. Его уровень влияет на синтез половых гормонов.  Если ТТГ понижен, то у девочек наблюдаются следующие отклонения:

  • замедление процесса полового созревания;
  • задержка начала менструации;
  • рост грудных желез замедляется;
  • размеры клитора и половых губ имеют меньшие размеры;
  • отсутствует естественный интерес к половой жизни.

Когда у девочек младше 8 лет отмечают длительное повышение ТТГ, половое созревание наступает преждевременно. Проявляется это в увеличении молочных желез в раннем возрасте, раннем наступлении менструации и покрытии волосками подмышечных впадин и лобка.

Обратите внимание! У женщин при беременности норма гормона тиреотропина отличается от данных, которые указаны в таблице. В каждом триместре его показатели меняются:

  • в первом триместре показатель ТТГ колеблется в пределах 0,1-0,4 мкМе/мл;
  • во втором – 0,2-2,8 мкМе/мл;
  • в третьем – от 0,4 до 3,5 мкМе/мл.

При обследовании специалисты обращают особое внимание на изменение гормонов ТТГ и Т4, Т3. Рекомендуется регулярно проверять их уровень во время беременности, в возрасте после 40 лет (перед менопаузой), а также после 60 лет.

В каких случаях следует сдать анализ на содержание ТТГ?

При проблемах с гормоном ТТГ нет каких-то ярко выраженных симптомов, которые были бы характерны только проблем с ТТГ, поэтому, если наблюдаются проблемы во многих "точках" организма сразу, то анализ на гормоны следует сделать в первую очередьПри проблемах с гормоном ТТГ нет ярко выраженных симптомов, поэтому, если наблюдаются проблемы во многих «точках» организма сразу, то анализ на гормоны следует сделать в первую очередь

Зная о том, за что отвечает ТТГ, необходимо осознавать важность своевременного проведения гормональных исследований для здоровья женщины в разные годы жизни и ее репродуктивных возможностей.

Анализ на содержание в крови у женщин ТТГ следует сдать, если наблюдаются определенные отклонения:

  • психологические и неврологические нарушения: депрессивные состояния, нарушения сна, раздражительность, апатия, беспричинная агрессия;
  • постоянная вялость и слабость;
  • снижение либидо;
  • болевые ощущения в области горла;
  • активное выпадение волос вплоть до облысения;
  • невозможность забеременеть в течение продолжительного времени;
  • аменорея — отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
  • температура часто опускается ниже 36 градусов;
  • набор лишнего веса при отсутствии аппетита;
  • повышение аппетита, которое сложно контролировать;
  • постоянные, не проходящие головные боли;
  • частая диарея;
  • щитовидная железа содержит уплотнения;
  • нарушение работы мышц;
  • мелкая дрожь по всему телу, особенно – в верхних конечностях.

Также анализ ТТГ проводят в следующих случаях:

  • при подозрении на наличие аутоиммунных заболеваний;
  • при планировании беременности в целях предупреждения генетических отклонений у ребенка;
  • в ходе лечения некоторых заболеваний для отслеживания эффективности проводимых мероприятий;
  • если ранее были обнаружены нарушения функционирования щитовидной железы в качестве планового обследования.

В результате проведения исследования специалист может обнаружить, что показатели гормона ТТГ находятся в норме, повышены или понижены. Отклонения отражаются на женской половой системе и ее общем состоянии.

Основные причины повышения уровня тиреотропина и подход к лечению

Психические, физические и эмоциональные нагрузки, недостаток йода и многие другие факторы влияют на повышение ТТГ в организмеПсихические, физические и эмоциональные нагрузки, недостаток йода и многие другие факторы влияют на повышение ТТГ в организме

Если у женщин ТТГ повышен, что это значит? Повышенный ТТГ у женщин – результат целого ряда патологических нарушений в работе внутренних органов. К ним относят:

  • опухолевые процессы, затрагивающие гипофиз;
  • недостаточность надпочечников;
  • повреждения щитовидной железы – опухоль, травма, облучение;
  • гестоз – осложнение течения второй половины беременности, для которого свойственны появление белка в моче, повышение уровня артериального давления, скрытые и видимые отеки.

К другим факторам, под влиянием которых повышается концентрация тиреотропного гормона, относят следующие:

  • недостаток йода в организме;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • оперативные вмешательства, связанные со щитовидной железой;
  • прием некоторых лекарственных средств – нейролептиков, противорвотных и противосудорожных препаратов;
  • психические расстройства;
  • проведенная операция, связанная с удалением желчного пузыря;
  • генетическая предрасположенность.

Если допустимая норма ТТГ у женщин повышена, наблюдаются следующие симптомы:

  • сбой менструального цикла – скудные выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями, маточные кровотечения, полное отсутствие менструаций;
  • ощущение зябкости, озноба;
  • сердечный ритм замедляется до показателя менее 55 ударов в минуту;
  • ощутимая прибавка в весе;
  • нарушение функционирования пищеварительной системы, которое проявляется в запорах, замедленном опорожнении желудка;
  • отечность век, губ, конечностей;
  • слабость мышц.

Обратите внимание! В том случае, когда высокий уровень тиреотропина связан с аденомой гипофиза, наблюдаются специфические симптомы — падает зрение, появляются регулярные боли в голове, локализующиеся в височной области, в поле зрения появляются темные или прозрачные пятна.

Если тиреотропный гормон содержится в концентрации, превышающей показатель в 4 мкМЕ/мл, показано проведение комбинированной терапии, которая включает прием калия йодида и тиреоидного гормона.

Также, если повышен ТТГ, назначают диету, соблюдение которой позволит восстановить баланс гормонов, насытить организм такими веществами, как марганец, селен и кобальт – именно они способствуют усвоению организмом йода. При завышенной норме необходима правильно организованная система питания – это гарантия восстановления метаболических процессов.

Факторы снижения уровня ТТГ в организме женщины

Если ТТГ у женщины понижен, это может указывать на:

  • доброкачественный опухолевый процесс, затрагивающий область щитовидной железы;
  • энцефалит;
  • повреждение гипофиза, спровоцированное механическим воздействием;
  • болезнь Грейвса;
  • гипоталамо-гипофизарную недостаточность;
  • болезнь Пламмера.

Кроме того, ТТГ может повышаться вследствие эмоциональных перенапряжений, стрессовых ситуаций, дефицита калорий.

В условиях, при которых допустимое значение гормона понижено, наблюдают такие проявления:

  • резкое беспричинное похудение;
  • хрупкость костной ткани, что проявляется в боли в костях, частых переломах, множественном кариесе;
  • учащенное сердцебиение, сопровождающееся повышением артериального давления;
  • ощущение песка в глазах;
  • ломкость ногтей и их замедленный рост;
  • потливость и чувство жара;
  • повышение аппетита;
  • быстрая смена настроения;
  • частый стул;
  • приступы слабости отдельных мышц тела и конечностей.

Низкий ТТГ требует лечения. Обычно врач предписывает прием препаратов, которые содержат тиреотропный гормон в разных дозах. В ходе терапии рекомендуется исключить из рациона богатые жирами и холестерином продукты, увеличить количество потребляемых овощей.

Как определить уровень гормона?

Специальный тест проводится с соблюдением ряда строгих правил, которые позволят получить максимально точный результатСпециальный тест проводится с соблюдением ряда строгих правил, которые позволяют получить максимально точный результат

Причины и последствия изменения нормального уровня содержания ТТГ – важный вопрос при рассмотрении указанной проблемы. Нарушение может привести к таким осложнениям, как бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности, патологии плода, приобретенные при внутриутробном развитии, досрочное отслоение плаценты.

Чтобы определить, находится ли уровень ТТГ у женщин в норме, необходимо пройти специальный тест. Перед этой диагностической процедурой необходимо ознакомиться с правилами о том, как правильно сдавать его.

  • Для получения качественного результата женщинам необходимо сдавать кровь в утреннее время, с 8 до 12 часов, поскольку наибольшее количество гормона вырабатывается именно в этот период;
  • желательно проводить тест натощак, а за двое суток до него отказаться от жирной еды;
  • за несколько дней до процедуры рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, а также курения;
  • за два дня до теста не следует употреблять препараты с содержанием стероидных и тиреоидных гормонов;
  • перед диагностикой следует воздержаться от эмоционального перенапряжения.

Тест на определение показателей ТТГ и Т4 свободный, а также Т3, позволит выявить заболевания, которые представляют серьезную угрозу для полноценной жизни женщины. Важно своевременно проходить эту процедуру беременным, а также тем, кто имеет наследственную предрасположенность к гормональным нарушениям. Это правило качается также женщин после 50 лет, у которых, по мере старения организма, замедляются все внутренние процессы. Повышенный или пониженный гормон ТТГ у женщин практически во всех случаях свидетельствует об отклонениях в работе внутренних органов.

Зная, за что отвечает у женщин тиреотропный гормон, необходимо осознавать важность своевременной диагностики его уровня, выявления патологий и их лечения. Норма ТТГ у женщин по возрасту отличается, что связано с изменением потребности в нем на протяжении жизни. Определить, являются ли эти показатели нормальными, может только специалист при помощи проведения теста.

simptom-lechenie.ru

Гормон ТТГ за что отвечает у женщин

Тиреотропный гормон известен и под другими названиями: TSH, тиротропин, тиреотропин, ТТГ. Это гликопротеид, который вырабатывается железистыми клетками передней доли гипофиза и влияющий работу щитовидной железы.

Его выделение регулируют центральная нервная система в слаженном тандеме с нейросекреторными клетками гипоталамуса. Также на него влияют соматотропный гормон и биогенные амины. ТТГ отвечает за выработку тироксина и трийодтиронина в фолликулярных А-клетках щитовидной железы по принципу «обратной связи», контролирует доставку йода из плазмы, а так же участвует в обмене веществ, ускоряя синтез белков, фосфолипидов, аденилатциклазы и нуклеиновых кислот.

Взаимодействие гормонов щитовидной железы с TSH:

При дисфункции щитовидной железы всегда сначала реагирует уровень тиреотропного гормона. Он позволяет выявить субклиническую стадию заболевания.  

тиреотропный гормон что это такое

При обследовании обычно одновременно определяют уровень Т3 и Т4, что необходимо для постановки диагноза.

Выделяют:

  • Эутиреоз (нормальная концентрация)
  • Гипотиреоз (сниженная концентрация)
  • Гипертиреоз (повышенная концентрация более 7.1 мкМЕ\мл, может увеличиваться в 10 раз по сравнению с нормой).
  • Тиреотоксикоз (интоксикация вследствие гиперпродукции Т3 и Т4)

В американских клинических рекомендациях указано, что необходимо регулярно контролировать уровень ТТГ у пожилых женщин.

Тиреотропный гормон: норма для женщин.

Нормальные значения в разных лабораториях могут различаться. Норма у взрослых женщин отличается от стандартных показателей противоположного пола: от 0.4 до 4.0 мкМЕ\мл.

Для беременных существует отдельная шкала норм в соответствии со сроком гестации:

  • I триместр (до 13 недель): норма от 0.1 до 0.4 мкМЕ\мл
  • II триместр (с 14 по 27 недели): норма от 0.3 до 2.8 мкМЕ\мл.
  • III триместр (28 – 40 недель): норма от 0.4 до 3.5 мкМЕ\мл.                

Значительное превышение вышеуказанных норм требует наблюдения и лечения у эндокринолога.

Женщины, имеющие оптимальный уровень показателя около 2.5 мкМЕ\мл при планировании ребенка, имеют меньший риск развития гормональных осложнений беременности. Если гормон ниже нормы, то в первые месяцы существует угроза прерывания беременности.

В течение суток уровень гормона колеблется – максимально повышается с 02:00 до 04:00 часов ночи и с 06:00 до 08:00 часов утра, максимально низкий вечером с 18:00 до 20:00 часов. Нарушение физиологических биоритмов приводит к нарушениям синтеза гормона.

Гормон ТТГ: за что он отвечает у женщин.

Тиреотропин участвует в тепловом обмене, влияет на умственное и физическое развитие, газообмен в тканях, пищеварение, поддерживает гемодинамику, повышает потребление йода щитовидной железой, контролирует синтез эритроцитов и глюкозы, регулирует менструальный цикл, и, самое важное, репродуктивную функцию.

тиреотропный гормон норма для женщин таблица

Гормональные нарушения могут являться причиной бесплодия и привычного невынашивания, так как тиреотропный гормон регулирует работу пролактина, от которого зависит процесс овуляции.

Контролируя уровень Т3 и Т4, он обеспечивает нормальный эмбриогенез во время беременности. Снижение секреции Т3 и Т4 может вызвать патологию формирования скелета и нервных клеток ребенка, а также привести к нарушению трофической функции - недостаточному усвоению кислорода и различных питательных веществ тканями плода.

ТТГ понижен – что это значит у женщин?

Физиологические причины:

При физиологическом течении беременности на ранних сроках и при лактации у 35% пациенток показатель ТТГ ниже нормы (при нормальном уровне Т4).

Патологические причины:

А) Разрушение или недостаток клеток, в которых происходит продукция ТТГ и\или тиреолиберина.

Это происходит в результате:

  1. травматического (в том числе при нейрохирургических операциях) или лучевого поражения
  2. инфекционных и инфильтративных процессов (абсцесс, туберкулез, гистиоцитоз)
  3. сосудистых патологий
  4. новообразований области гипоталамо-гипофизарной области (в том числе болезнь Пламмера – доброкачественная несекретирующая опухоль), карциномы щитовидной железы из С-клеток или из фолликулярных клеток.
  5. хронического лимфоцитарного гипофизита
  6. врожденных аномалий строения желез внутренней секреции
  7. синдромом Шихана (характерен для послеродового периода, часто появляется в результе массивной кровопотери)

Б) Нарушение образования ТТГ (и тиролиберина) в связи с:

  1. мутациями, затрагивающими синтез рецептора тиролиберина (тиреотропин-релизинг гормона, который является пептидным гормоном гипоталамуса и стимулирует выделение ТТГ гипофизом)
  2. мутации гена PIT1 (гипофизарный фактор транскрипции – регулирующий транскрипционный фактор передней доли гипофиза, который стимулирует экспрессию генов ТТГ, пролактина, гормонов роста)
  3. лекарственными (мотилиум, амиодарон, фуросемид, бета-блокаторы атенолол и пропранолол) и токсическими воздействиями (отравление свинцом).
  4. передозировкой препаратов L-тироксина.
  5. приемом глюкокортикостероидных препаратов и анаболических стероидов (например, при ятрогенном кушингоиде)
  6. приемом препаратов, угнетающих лактацию
  7. психическими заболеваниями
  8. длительным голоданием
  9. надпочечниковой недостаточностью (гипокортицизм)
  10. длительным стрессом
  11. приемом цитостатических препаратов

Гестационный тиреотоксикоз часто встречается при многоплодной беременности и проявляется выраженным токсикозом в ее первой половине. Кроме снижения ТТГ в крови повышается свободный Т4, ХГЧ более 100000 ед\л, антитела к рецептору ТТГ отсутствуют.

При дефиците тиреотропина в организме ткань щитовидной железы начинает разрастаться.

Повышенный ТТГ у женщин - причины и последствия.

Учитывая данные скрининга, превышение уровня ТТГ у женщин выявляется чаще, чем у мужчин.

Физиологические причины:

В некоторых случаях происходит умеренное повышение этого гормона даже у здоровых женщин. Такое возможно после значительных физических нагрузок, приема некоторых лекарственных препаратов, и носит временный характер.

При стойком повышении уровня ТТГ в крови диагностируется гипотиреоз – снижение выработки тироксина и трийодтиронина.

Патологические причины:

  1. ТТГ-секретирующие опухоли гипофиза, легких, молочной железы.
  2. резекция одной или двух долей ЩЖ
  3. онкологическая патология
  4. преэклампсия
  5. передозировка йодсодержащих препаратов
  6. передозировка тиреоститиков (пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол, мерказолил)
  7. синдром резистентности к гормонам щитовидной железы
  8. подострый тириоидит на фоне вирусной инфекции
  9. тириоидит Хашимото(или аутоиммунный тиреоидит) – системное аутоиммунное заболевание
  10. наследственное нарушение чувствительности гипофиза к тиреоидным гормонам (риск выше при отягощенном семейном анамнезе)

При повышении ТТГ происходят колебания веса (увеличение\снижение), у пациенток наблюдается гипертермия, появляются выраженный астенический синдром, периодические головные боли, склонность к перепадам артериального давления, нарушение фаз сна, психическая заторможенность, бледность и отечность кожи, нарушение кроветворения (анемия, лейкопения), алопеция (облысение), аменорея.

Как понизить ТТГ у женщин

Самым частым обсуждением на пациентских эндокринологических форумах, посвященных патологии желез внутренней секреции, как раз является проблема снижения высокого уровня ТТГ.

В первую очередь необходимо провести полное обследование пациентки и выяснить причину повышения ТТГ. Проводят в обязательном порядке ультразвуковую диагностику щитовидной железы, по показаниям тонкоигольную аспирационную биопсию. Кроме того, исследуют наличие антител к рецепторам ТТГ.

Их выделяют три типа:

  • 1 тип нарушает чувствительность ее клеток к ТТГ, блокируя стимуляцию щитовидной железы
  • 2 тип блокирует работу рецепторов ТТГ, имитируя влияние на щитовидную железу
  • 3 тип прочно образует конкурентные связи с рецептором

У беременных они могут проникать через гемато-плацентарный барьер, приводя к врожденным патологиям и уродствам.

Для нормализации уровня гормона эндокринологи часто выписывают препараты синтетической формы Т4 - левотироксина натрия (L-тироксин, эутирокс, эферокс, баготирокс) с постепенным повышением дозировки. В некоторых случаях препарат отменяют после курса лечения, в других случаях препараты назначаются пожизненно. При наличии гормон-секретирующей опухоли рассматривается вопрос об оперативном лечении.

ovulux.ru

За что отвечает гормон ТТГ у женщин? Тиреотропный гормон (ТТГ): норма :: SYL.ru

Наверное, не многие знают, насколько щитовидная железа важна для человеческого организма. Ведь она отвечает за все процессы и управляет всеми органами, наряду с нервной системой. Самую главную роль играют гормоны щитовидной железы, так как они несут ответственность за развитие как умственное, так и физическое. Поэтому любое отклонение от нормы гормонов щитовидной железы приводит к различным сбоям в организме, которые порой невозможно определить сразу, оно требует длительной диагностики. К одним из важных гормонов щитовидки относят тиреотропный гормон (ТТГ). Именно ему и посвящена наша статья. Особенно внимательно мы рассмотрим вопрос, за что отвечает гормон ТТГ у женщин, так как для прекрасной половины человечества он очень-очень важен.

Что такое гормон ТТГ у женщин и мужчин?

Для начала попробуем разобраться, что это такое - гормон ТТГ у женщин и мужчин. У него есть несколько синонимичных названий. Вы можете услышать от специалистов, когда те говорят о ТТГ, следующие названия: тиреотропин или тиротропин. Вырабатывается этот гормон гипофизом (это маленькая железа размером с ноготь на мизинце, которая отвечает за развитие и обменные процессы). И главной функцией тиреотропного гормона является производство двух других составляющих: трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые также имеют особую важность и напрямую зависят от тиреотропного гормона (ТТГ). Еще тиреотропин отвечает за получения того количества йода, который необходим человеческому организму. Кроме того, он в первую очередь реагирует на любые изменения и активность со стороны щитовидной железы, даже если другие показатели будут в пределах нормы, снижение или повышение ТТГ всегда будет говорить о начале заболевания и развитии патологии. Теперь в общих чертах вы знаете, что это такое - гормон ТТГ у женщин и мужчин. О многом другом об этом гормоне читайте дальше.

За что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин? Какова его норма?

То, что тиреотропин очень важен для человеческого организма, очевидно, но за что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин? Как уже было сказано, тиреотропный гормон усиливает выработку трийодтиронина и тироксина. Но он еще выполняет и другую важную «работу» в организме:

  1. Прежде всего, улучшает производство белков и участвует в процессе их усвоения.
  2. Напрямую влияет на нормальный уровень артериального давления.
  3. Улучшает мышление, память, да и в общем отвечает за работу головного мозга.
  4. Повышается активность.
  5. Кишечник благодаря ему также работает нормально.
  6. Ну и, что очень важно для женщины, ТТГ отвечает за овуляторные процессы, а, следовательно, и за зачатие и вынашивание здорового ребенка.

Что касается нормы, то тут важно понимать, что показатель ТТГ зависит от пола, возраста, ну и, конечно же, наличия беременности. Для новорожденных уровень ТТГ варьируется от 1,1 до 17 мЕд/литр. Такой высокий показатель обусловлен тем, что ребенок развивается и гормон активно этому содействует. Норма гормона ТТГ у женщин от 0,3 до 4,2 мЕд/литр, а у сильной половины человечества – 0,2-4,9 мЕд/литр. Что касается нормы гормона ТТГ у беременных женщин, об этом описано ниже более подробно. Теперь вы знаете, на что влияет гормон ТТГ у женщин и мужчин, поэтому сами должны понимать, как важна профилактика в этом вопросе.

Причины и признаки пониженного гормона ТТГ

Существует два варианта отклонения от нормы в показателе гормона ТТГ у женщин и мужчин: повышение и понижение. В случае с понижением специалисты говорят о таком заболевании, как гипотиреоз. Это патологическое состояние, которое обусловлено нехваткой гормонов щитовидной железы в организме. Конечно, если показатели незначительно меньше нормы, то тут рано говорить о каких-либо патологиях, а вот понижение в 2-3 раза - уже точно плохой звоночек. Так какие причины пониженного гормона ТТГ у женщин и мужчин? Вот список заболеваний, при которых показатель тиреотропного гормона будет стоять выше отметки нормы:

  1. Прежде всего, это патологии самой щитовидки (помимо гипотериоза, может быть зоб или рак эндокринного органа).
  2. Наследственность.
  3. Опухоль гипофиза.
  4. Опухоль молочной железы.
  5. Чрезмерное потребление препаратов йода.
  6. Плохая работа надпочечников.
  7. Поздний токсикоз (гестоз) во время беременности, который проявляется появлением белка в моче, отеками и повышением артериального давления.
  8. Проведенная операция по удалению желчного пузыря - холицистэктомия.
  9. Аутоиммунный тиреоидит (болезни Хашимото).
  10. Еще есть генетическое заболевание, которое проявляется нечувствительностью к гормонам щитовидной железы.
  11. Отравление свинцом.
  12. Иногда это могут быть и психические расстройства.

Кстати, незначительные показатели повышенного тиреотропного гормона могут наблюдаться и при физических нагрузках, при приеме гормональных контрацептивов, которые содержат эстроген, при лучевой терапии, при приеме нейролептиков.

Любой опытный врач-эндокринолог может определить или заподозрить гипотиреоз, если пациент жалуется на следующее:

  1. Общую слабость и утомляемость.
  2. Низкое артериальное давление.
  3. Ухудшение внимания и памяти.
  4. Лишние килограммы, которые не уходят даже с применением диет.
  5. Сбой менструации у женщин, а также полное ее отсутствие.
  6. Сухость, ломкость волос, а также их выпадение.
  7. Ломкость ногтевых пластин и сухость кожи.
  8. Низкий гемоглобин в крови.
  9. Понижение иммунитета.
  10. Гипотермия.

Что касается беременных, то практические в 90 % случаев гипотиреоз протекает без каких-либо симптомов. Остальной процент может жаловаться на свое состояние, но всегда врач-гинеколог догадается отправить пациентку на прием к эндокринологу.

Лечение гипотиреоза и возможные осложнения

Как повысить гормон ТТГ у женщин и мужчин, знает только врач-эндокринолог. Лечение гипотиреоза сводится к трем основным этапам:

  1. Прежде чем назначить лечение гипотиреоза, врач-эндокринолог должен разобраться, с чем связано повышение показателя тиреотропного гормона, и исходя из этого проводить терапию, то есть лечение первопричины. Например, если гипотиреоз вызван нехваткой йода, то, как правило, врач назначает препараты, восполняющие этот недостаток.
  2. Вторым этапом следует заместительная терапия, которая подразумевает прием гормональных препаратов. Чаще всего они не имеют никакого негативного влияния, и многие люди принимают их всю жизнь. К ним относятся: "L-тироксин", "Эутирокс" и др. Также и беременные могут принимать эти препараты и должны это делать во время беременности и после родов.
  3. Ну и симптоматическое лечение для улучшения качества жизни. Кардиопротекторы для нормальной работы сердечного ритма, ноотропы – для улучшения работы ЦНС и головного мозга, женские гормональные препараты нужны для восстановления менструального цикла и обязательны комплексы витаминов.

Прием всех вышеперечисленных препаратов практически никак не отражается на качестве жизни человека негативно, с этим можно жить, если это контролировать. А вот если все пустить на самотек, то и последствия могут быть плачевными. Вот с чем может столкнуться больной, если не будет предпринимать меры:

  1. Увеличение щитовидной железы в размере.
  2. Рак.
  3. Бесплодие.
  4. Рождение ребенка с проблемами развития.
  5. Гипотиреоидная кома и летальный исход.

Причины и признаки повышенного гормона ТТГ

В медицине те случаи, когда гормон ТТГ выше нормы у женщин и мужчин, носит название гипертиреоз. Гипертиреоз характеризуется излишней активностью щитовидной железы и переизбытком производимых гормонов Т3 и Т4. Это состояние - полная противоположность гипотиреозу, то есть организм испытывает так называемый «пожар обмена веществ», когда все обменные процессы ускоряются. Гипертиреоз еще носит название тиреотоксикоз и встречается чаще у молодых женщин.

Чаще всего тиреотоксикоз развивается как результат Базедовой болезни или болезни Пламмера. Нередко это передается по наследству от матери, которая во время беременности страдала гипертиреозом. Помимо всего вышеперечисленного, причиной повышенного гормона ТТГ у женщин может стать и неконтролируемый прием тиреоидных гормонов и препаратов йода.

А теперь расскажем о клинических проявлениях тиреотоксикоза. К основным признакам этого заболевания относятся:

  1. Синусовая тахикардия, учащение пульса.
  2. Выпячивание глазного яблока, отек век, повышенная сухость глаз. Кстати, глазные симптомы встречаются у половины больных гипертиреозом.
  3. Нарушение сна, беспокойство, тремор конечностей, беспричинный страх.
  4. Чувство нехватки воздуха, стойкая отдышка в результате отеков.
  5. У мужчин – снижение потенции, у женщин - нарушение овуляции и менструального цикла.
  6. В отличие от гипотиреоза, при тиреотоксикозе происходит снижение веса, даже с повышенным аппетитом.
  7. Также повышается общая температура тела, появляется потливость даже в прохладном помещении.
  8. Больной выглядит истощенным, испытывает мышечную боль и слабость.

Лечение гипертиреоза

Лечение тиреотоксикоза (гипертиреоза) основывается на подавление активности щитовидной железы, и для этого пациентам назначают тиреостатические препараты ("Мерказолил", "Мертизол" и "Тиамазол"). Для беременных и кормящих женщин существует более щадящий препарат – "Пропилтиоруацил". В качестве дополнения используют радиойодотерапию, которая заключается в приеме радиоактивного йода. Но если у вас есть индивидуальная непереносимость всех выше перечисленных препаратов или же у вас зоб крупного размера, то тут все показания к хирургическому вмешательству.

ТТГ у беременных и кормящих

В период беременности гормональная система каждой женины претерпевает изменения, в том числе и в щитовидной железе. А так как эта железа влияет на формирование органов малыша и его полноценное развитие, то при планировании беременности обязательно необходима консультация эндокринолога и контроль уровня тиреотропного гормона (ТТГ), а также трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). А уже с наступлением беременности щитовидная железа начинает трудиться в двойном объеме, хотя бы потому, что усиливается кровообращение. Такая мера необходима для того, чтобы, во-первых, сохранить беременность на ранних сроках, так как эти гормоны влияют на работу желтого тела яичника, которое, в свою очередь, вырабатывает прогестерон. А во-вторых, своя щитовидная железа у плода развивается только к 16 неделе, следовательно, мамина щитовидка должна работать за двоих.

А теперь расскажем о норме гормона ТТГ у беременных женщин. Как мы уже сказали, норма гормона ТТГ у женщины, которая не ожидает малыша, варьируется в пределах от 0,4 до 4,0 мЕд/литр. Но в период беременности эти показатели немного отличаются. Например, в первом триметре допустимые показатели равны 0,1-2,5 мЕд/литр, а во втором и третьем - от 0,2 до 3,0 мЕд/литр. Обычно контроль уровня тиреотропного гормона у беременных проводят на 6-8 неделях, чтоб заранее исключить возможные патологии эндокринной системы. И каким бы ни было отклонение от нормальных значений, в сторону повышения или понижения, это может быть очень опасно для малыша. Очень часто патологии щитовидки становятся причиной выкидышей, отслойки плаценты, порока развития ребенка и преждевременных родов.

Стоит также отдельно учесть и многоплодную беременность, потому что в этом случае ТТГ будет понижен стопроцентно.

Очень многие молодые мамочки, у которых были выявлены проблемы с выработкой гормонов щитовидки, после родов расслабляются и прекращают прием гормональных препаратов. Это в корне неверно, особенно если речь идет о кормящей матери. ТТГ (гормон) у кормящих женщин тоже имеет свои нормы, соблюдение которых напрямую зависит от лактации.

Когда стоит сдать анализ на тиреотропный гормон?

При любых подозрениях на сбой в работе эндокринной системы, а именно щитовидной железы, специалист назначает анализ на определение концентрации тиреотропина. Обычно к подобным показаниям относятся:

  1. Задержка полового развития.
  2. Появление беспричинной слабости.
  3. Регулярные депрессивные состояния.
  4. Снижение сексуального влечения.
  5. Рост или снижение артериального давления.
  6. Излишняя сонливость или, наоборот, бессонница.
  7. Бесплодие и импотенция.
  8. Одутловатость глаз, шеи, рук и ног.
  9. Чрезмерное выпадение волос, вплоть до облысения.

Все это может говорить о нарушении в работе щитовидки. И определить, существует ли проблема, можно лишь по крови. Сдается анализ на ТТГ из вены, утром натощак или хотя бы за три часа до завтрака. Если вы уже проходите лечение, то в этот день не рекомендуется принимать препарат, так как кровь должна быть чистой, для большей достоверности результата. Также за два дня не стоит принимать алкоголь и кушать жирную пищу. Обычно при сдаче анализов на определения патологий эндокринной системы сдают не только кровь на ТТГ, но и также на Т3 свободный, Т4 свободный и антитела к тиреоглобулину.

Профилактика заболеваний щитовидной железы

Основой профилактики патологий эндокринной системы считается своевременное лечение. А если вы находитесь в группе риска, то вам необходимо регулярно проводить осмотры и сдавать анализы на гормоны. Только тогда вы сможете контролировать свое состояние.

Заключение

Теперь вы знаете, за что отвечает гормон ТТГ у женщин и мужчин и насколько важно вовремя контролировать его уровень. Мы бы посоветовали даже в профилактических целях раз в год проходить осмотр у врача-эндокринолога и сдавать необходимые анализы. Так вы сможете выявить патологии на ранних стадиях и вплотную заняться лечением. Будьте здоровы!

www.syl.ru

что это такое и за что отвечает, каковы причины повышения и понижения гормона

Тиреотропный гормон ТТГ – норма у женщин

Гормоны в женском организме играют одну из ключевых ролей, регулируя работу целых систем и отдельных органов. Щитовидная железа занимается выработкой основных гормонов. Какова ТТГ норма у женщин, и что бывает, если этот показатель снижается или повышается.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Описание процедуры

Гормон ТТГ — что это значит. Тиреотроп хоть и не вырабатывается щитовидной железой, но принимает активное участие в процессе регуляции продуцирования иных важных гормонов. Попытаемся выяснить, за что отвечает у женщин тиреотропин и какие последствия возникают из-за дисбаланса тиреотропина.

ТТГТТГ что такое обозначает эта аббревиатура: расшифровывается довольно просто – тиреотропный гормон. Применяется, когда проводится анализ ТТГ на предмет концентрации в крови тиреотропина.

Синтез этого вещества происходит в передней доле гипофиза особыми тиреотропными клетками. Схема взаимодействия и способ активации данных клеток довольно сложный.

Такие особенности обусловлены их двухуровневым строением и присутствием в структуре особых секреторных гранул. Если тиреотропный гормон повышен в крови, то происходит стимуляция выработки тироксина и трийодтиронина через механизм активизации и ускоренного деления тиреоцитов.

Анализ на ТТГ что это: подобный клинический анализ помогает установить уровень работы и состояние щитовидной железы.

Назначается в следующих случаях:

  1. У пациента наблюдается постоянная апатия и депрессивное состояние или же раздражительность и состояние перевозбудимости.
  2. Проблемы с зачатием ребенка, когда оба партнера являются полностью здоровыми;
  3. Полное или частичное облысение головы.
  4. Проблемы с менструальным циклом и снижение полового желания.
  5. Увеличение размера щитовидной железы, сопровождающееся затруднением глотания и болью при пальпации.
  6. Замедление развития в детском и раннем подростковом возрасте.

Повышение уровня гормона

Повышенный ТТГ у женщин и мужчин свидетельствует о патологических процессах в организме, из-за которых происходит замедление выработки таких гормонов, как Т3 и Т4.

Если тиреотропный гормон повышен, то это может значить, что при обследовании у пациента могут быть выявлены следующие патологии:

  • избыточная масса тела;
  • проблема в работе желчного пузыря или его отсутствие из-за удаления данного органа;
  • переизбыток йода в организме;
  • снижение выработки tз и t4;
  • гипертиреоз;
  • снижение показателей артериального давления.

Функции в организме

За что отвечает у женщин тиреотропин: отвечает за регуляцию синтеза таких важных гормонов, как тироксин и трийодтиронин.

За что именно он отвечает у женщин с точки зрения обеспечения нормального функционирования организма:

  • регулирует обменные процессы;
  • улучшает работу репродуктивных органов и систем;
  • помогает функционированиею психосоматической системы;
  • стимулирует работу сердечно-сосудистой системы.

Причины и последствия дисбаланса тиреотропа могут лежать в разной плоскости. При этом стоит отметить, что при наличии проблем с показателями гормонов возникают сложности с зачатием ребенка, а также повышаются риски вынашивания плода с определенными физиологическими пороками. По этой причине каждая представительница прекрасного пола должна знать, какая ТТГ норма у женщин.

Обратите внимание! Для выяснения этого параметра можно провести такой анализ, как ТТГ чувствительный, который покажет уровень концентрации тиреотропа.

Норма у женщин старше 50 лет

ТТГПоказатели нормы тиреотропного гормона для женщин после 50 несколько ниже, чем у более молодых представительниц прекрасного пола, что связано с определенными возрастными физиологическими изменениями организма.

Этот показатель может быть определен через проведение иммунологического исследования. С помощью подобного метода можно выяснить уровень иммунитета пациентки, а также показатели крови.

Самая низкая концентрация тиреотропина в крови наблюдается в первый час после утреннего пробуждения.

Весь день данное значение постоянно растет и достигает своего пика к вечеру. Концентрация тиреотропа измеряется в следующих единицах мкЕд/мл. Норма для женщин после 50 составляет 0,4-4,0 мкЕд/мл.

Причины и последствия

Повышение ТТГ у женщин, причины и последствия такого состояния прямо отражаются на показателях анализа крови. Снижение функций щитовидной железы тут же отражается в лабораторных исследованиях крови. Причинами колебания показателей могут быть не только болезни и патологии, но и чрезмерные физические нагрузки, а также психологические стрессы.

Повышение ТТГ симптоматически у женщин проявляется через проблемы с различными органами и системами организма.

Среди основных причин того, что анализ показывает значение выше нормы, стоит выделить:

  • расстройство психики;
  • наличие соматических заболеваний;
  • опухолевые новообразования;
  • нарушение функций надпочечников;
  • тяжелая форма гестоза.

Симптомы

ТТГТТГ повышен — что это означает. Данное состояние подразумевает высокий уровень концентрации тиреотропа в крови пациента, что приводит к возникновению определенных негативных последствий.

На первых этапах развития подобной патологии пациентка может не замечать того, что у нее повышен ТТГ.

Через некоторое время у пациентки начинают проявляться следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • сухость и побледнение кожных покровов;
  • боль в суставах;
  • постоянная тяга ко сну;
  • отек конечностей;
  • низкий уровень гемоглобина в крови;
  • нарушения цнс;
  • ухудшение мыслительной функции;
  • снижение внимания и концентрации;
  • рост жировой массы;
  • постоянное ощущение тошноты;
  • запоры;
  • снижение температуры тела.

Методы повышения и понижения

Как повысить ТТГ до нормы. Для стимуляции выработки тиреотропина в медицине применяются следующие лекарственные препараты: Тироксин, Эутирокс, а также Йодомарин. Перед тем как начать применять подобные препараты, рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога и сдать соответствующие анализы.

На первом этапе проводится диагностика пациента и определение причины возникшей патологии для дальнейшего консервативного ее устранения. При подборе наиболее оптимальной методики лечения эндокринологи учитывают не только возраст и физическое состояние пациента, но и его половую принадлежность.

Обратите внимание! В подобных случаях важно не заниматься самолечением так, как это может лишь усугубить ситуацию.

ТТГКак понизить ТТГ. Стратегия лечения и применения препаратов при повышенной концентрации тиреотропина в крови определяется эндокринологам на основе анализов и текущего физического состояния пациента.

Что это значит? Для снижения показателей тиреотропа используется такой препарат, как Тироксин, дозировка которого подбирается индивидуально исходя из возраста, состояния здоровья, показателей крови, а также пола пациента.

Если повышение этого параметра произошло на фоне развития серьезного заболевания (рак, воспаление щитовидной железы), то процесс лечения будет очень сложным и длительным. Если новообразование, вызвавшее скачок показателей, имеет незначительный размер, то лечение проводится без использования хирургических методов.

Норма для женщин

ТТГ чувствительный норма анализа у женщин зависит прямо от возраста пациентки. ТТГ норма у женщин, согласно возрасту, может быть определена по специальной таблице. Важно выяснить, что это такое. Данная таблица используется врачами-эндокринологами для определения граничных показателей нормы концентрации в крови пациентки при наличии жалоб на состояние здоровья.

На сегодняшний день врачи используют следующие значения для определения состояния здоровья пациенток:

  • показатели нормального уровня концентрации тиреотропа в крови для женщин 14-25 лет должны находиться в пределах 0,6–4,5 мме/л;
  • для дам возрастом 25-50 лет значение тиреотропина должно находиться между 0,4–4,0 мМЕ/л.

Если женщина планирует беременность, то этот показатель у нее не должен превышать 2,5 мМЕ/л. Во время беременности норма тиреотропина должна находиться в пределах 0,2–3,5 мМЕ/л.

Видео: что такое ТТГ

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

doktora.guru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа