www.travm.info Травматология Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма. Травма пальца указательного пальца

Перелом указательного пальца руки: причины и способы лечения

Перелом не всегда можно определить самостоятельно

В статье рассказывается о причинах и симптомах перелома указательного пальца (index). Описываются методы лечения.

Пальцы рук человека в результате эволюции, приобрели возможность совершать всевозможные операции, недоступные больше никакому живому существу. Они обеспечивают мелкие, тонкие движения рук. Перелом указательного пальца руки накладывает ограничения на выполнение множества видов работ.

Содержание статьи

Немного об анатомии

Пальцы относятся к кисти руки, которая состоит из трех отделов:

• запястье;
• пястье;
• пальцы.

Пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Фаланги представлены трубчатыми костями. Каждая фаланга имеет головку и основание.

Средняя, самая тонкая часть кости, называется телом фаланги. Соединения головки и смежных фаланговых костей образуют межфаланговые суставы.

Пальцы образованы фалангами

Благодаря пальцам люди имеют возможность брать и удерживать различные предметы, писать, рисовать, выполнять точные манипуляции, жестикулировать.

Причины и виды переломов

Переломы пальцев рук — достаточно распространенная травма. Это связано как с высокой активностью этих частей тела, так и с недостаточной их прочностью.

Травмам пальцев подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Надо отметить, что переломы пальцев у детей заживают быстрее, чем у взрослых.

Наиболее частые причины переломов:

• сильный удар;
• чрезмерное скручивание, сгибание или разгибание;
• падение на пальцы рук;
• несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом или на производстве;
• ДТП.

Открытые переломы пальцев могут возникнуть при ударе молотком, открытого контакта с движущимися механизмами. Index является одним из самых функциональных. Он способен двигаться независимо от остальных и наиболее часто подвергается травмированию.

Перелом index часто возникает вследствие удара молотком

Травматологи выделяют несколько видов переломов.

Таблица. Классификация переломов:

Характер повреждения	Особенности линии излома	Наличие смещений
Закрытые переломы — кожные покровы не нарушены. Могут быть полными и неполными. Открытые переломы — целостность кожи нарушена Бывают первично открытыми, когда рана возникла в момент травмы, и вторично открытыми — смещенный осколок распарывает кожу через некоторое время после момента травмирования.	Здесь можно выделить: поперечные; продольные; винтообразные; краевые; оскольчатые.	Без смещения и со смещением костных отломков.
При закрытом переломе нет повреждения кожи	Линия перелома может иметь разную форму	Повреждение со смещением отломков лечить сложнее

Травматологи выделяют также сложные повреждения — переломы с вывихом, переломы в сочетании с повреждением связок и сухожилий.

Симптоматические проявления перелома

Симптомы перелома index схожи с аналогичными травмами других пальцев.

Существует несколько характерных признаков переломов пальцев кисти:

1. Резкая боль. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на верхушку пальца. Иногда боль отдает в кисть.
2. Отек (фото). Отечность может быть не только на пострадавшей фаланге, но распространиться на соседние и на кисть руки.
3. Гематома. Появляется не только в области перелома, но и на ногтевой фаланге. Ноготь может начать расслаиваться.
4. Ограничение подвижности. Пострадавший не может пошевелить пораженным пальцем, сжать руку в кулак. Любые действия вызывают боль.
5. Крепитация. Перелом index со смещением характеризуются появлением хруста вследствие трения костных отломков друг о друга.
6. Деформация пальца. Такой симптом характерен для закрытого перелома со смещением. Палец может стать короче или принять неестественную форму.

При переломе палец опухает

При открытых переломах возможно массивное кровотечение, болевой шок. В открытую рану может быть занесена инфекция, проявляющаяся покраснением и сильным отеком пальца, лихорадкой, нагноением, ничем не снимающейся болью.

Такие симптомы развиваются примерно через два дня после травмирования, если пострадавший не обратился за медицинской помощью.

Методы диагностики

Врач-травматолог проводит стандартную диагностику:

• опрос проводится для выяснения времени и обстоятельств перелома, а так же жалоб пациента;
• осмотр выявляет наличие раны, отека, смещения отломков, гематом, изменение формы пальца;
• рентгенологическое исследование позволяет выявить степень тяжести травмы, наличие и количество отломков и осколков кости, выяснить линию перелома.

На основании клинических и инструментальных данных ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Определить перелом пальца можно с помощью рентгена

Методы лечения

Лечение перелома осуществляется по разным методикам, зависящих от его тяжести и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

• максимально точное сопоставление отломков;
• устранение боли, воспаления, деформации пальца;
• назначение препаратов и процедур, способствующих скорейшему срастания перелома;
• восстановление всех функций кисти.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение может проводится в стационаре или амбулаторно. При переломе без смещения пациенту накладывается ладонная гипсовая лонгета. Кисть при этом слегка согнута в межфаланговых суставах.

Гипсовая повязка накладывается сроком до 2-3 недель. При краевом переломе пальца отломки не образуются. Травмированный палец фиксируется к здоровому с помощью лейкопластыря.

Повязка накладывается на два пальца — пострадавший и здоровый

При смещении костных отломков, например, если произошел перелом index со смещением, проводится закрытая репозиция костных отломков, после чего также накладывается гипсовая повязка. Палец фиксируется в полусогнутом положении.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при сильно осложненных травмах — большом количестве отломков и сильном их смещении, многооскольчатых и открытых переломах, при почти полном отрыве фаланги. В зависимости от тяжести перелома может понадобится такая операция, как остеосинтез — открытое сопоставление отломков, с последующей их фиксацией винтами, спицами или пластинами.

Благодаря операции достигается анатомическое сопоставление сломанных частей кости. Операция проводится под общим наркозом. После нее показана иммобилизация кости сроком до 2 недель. Как проводится операция остеосинтеза, покажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Независимо от того, какой метод лечения проводится, пациенту назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, препаратов кальция, иммуномодулирующих средств, витаминов и БАДов.

Местные средства в виде мазей, гелей и кремов назначают после снятия гипса. Прием лекарств не прекращается и после выписки из стационара. Цена на них может быть разной, в зависимости от производителя.

Несмотря на то, что в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению, назначаются препараты только врачом. Дозировка лекарств зависит от характера перелома, и даже небольшое ее изменение может ухудшить результат лечения.

Реабилитационный период

При переломе index, как и при переломах остальных пальцев рук, реабилитация — важный период в лечении травмы.

Основными реабилитационными процедурами являются:

• физиотерапия;
• массаж;
• лечебная гимнастика для кистей и пальцев.

Уже через 2 дня после начала основного лечения и наложения гипса, врач назначает физиопроцедуры, благоприятно влияющие на поврежденные кости:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапию;
• ультрафиолетовое облучение.

После снятия гипса могут быть назначены лечебные ванны, грязевые и парафиновые обертывания, массаж.

Физиопроцедуры можно проводить дома с помощью специальных аппаратов

Для восстановления функций пальцев необходимо делать гимнастику для рук. Упражнения, входящие в комплекс нужно выполнять ежедневно по несколько подходов.

Независимо от того, какой палец сломан, в гимнастике задействованы все пальцы:

• сжимание и разжимание кулака;
• имитация движений гусеницы по поверхности;
• собирание и раскладывание мелких предметов;
• лепка из пластилина или глины;
• рисование;
• сжимание-разжимание сначала губки, затем мяча и эспандера.

Такие упражнения позволяют восстановить утраченные навыки и улучшить мелкую моторику. Перелом указательного пальца руки может оказаться достаточно серьезной травмой. Но при своевременном и правильном лечении — высока вероятность благоприятного прогноза.

travm.info

Признаки перелома пальца на руке

Даже дети, знают, для чего нужны пальцы на руках. Они способны выполнять очень тонкие, скоординированные  движения, которые оказывают большое влияние на нашу повседневную деятельность. От перелома пальцев не застрахован ни один человек, и такая травма может стать причиной появления серьезных проблем в виде ограничений функций кисти, сгибания пальцев и болевого синдрома даже при небольших нагрузках. Такие последствия травмы в будущем могут негативно сказаться на профессиональной деятельности и внести ограничения в обычную жизнь, а от перелома большого пальца руки пострадавший может стать инвалидом. Поэтому любая травма пальца должна стать поводом для обращения к специалисту.

Анатомия

Человеческая кисть устроена так, что имеет три степени свободы и обладает гибкостью и мобильностью. Все это – результат эволюционного развития.

Кисти верхних конечной, это целый конгломерат из косточек и костей, соединенных между собой мышцами и сухожилиями, которые помогают рукам выдерживать большие нагрузки.

Кисть состоит из трех отделов:

• Пясть.
• Запястье.
• Пальцы.

Пясть неразрывно связана с пальцами, каждый из которых состоит из трех фаланг:

• Проксимальная.
• Средняя.
• Дистальная.

Исключение представляет  большой палец, у него отсутствует средняя фаланга.

Пальцы очень подвижны и точны в движениях. Состоят они из трубчатых укороченных костей, суставов и целой сетью средних и мелких сосудов. Суставы фаланг не могут совершать боковых движений, но не препятствуют сгибанию и разгибанию.

Из – за гиперподвижности пальцев руки, ушибы, вывихи, различные травмы происходят достаточно часто.

А любое повреждение чревато последствиями. К самой легкой травме, с точки зрения реабилитации, относятся трещины, неполные переломы.

Факторы возникновения

Основной причиной переломов является прямая травма: удар или сдавливание, падение с высоты, авария на производстве или дороге. Данные повреждения часто возникают у спортсменов – волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. Самые опасные переломы получают при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В редких случаях перелом пальцев провоцируется хроническими патологиями, когда хватает минимального воздействия.

Медицинская статистика показывает, что чаще всего страдает мизинец, причем любая его фаланга. Данный факт объясняется тем, что он находится на краю кисти.

К  самым опасным, в плане восстановления дальнейшей трудоспособности, врачи относят перелом большого пальца.

Переломы других пальцев так же могут быть опасными, если они срастаются не правильно, что может привести к нарушению мелкой моторики.

Классификация

Для удобства в диагностике и лечении разработана единая система классификации травм пальцев кисти.

Она выделяет несколько видов нарушения костной целостности:

• Закрытый перелом — кожный покров остался без изменения, мышечные ткани не нарушены.
• Открытый перелом – кость и ее обломки пробивают дерму насквозь. Открытый перелом среднего пальца и остальных явление редкое и в большинстве случаев связано с бытовой травмой, когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.
• Без смещения – косточки пальцев не покидают границу надкостницы.
• Перелом со смещением — происходит травмирование надкостницы, и обломки перемещаются, задевая близлежащие ткани, суставы, сосуды. Перелом пальца со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.
• Компрессионный перелом пальца на руке – при сдавливании происходит раздробление кости, что требует немедленного медицинского вмешательства.
• Оскольчатый перелом – при нем чаще всего происходит травма сустава и связок пальца многочисленными осколками.
• Прямой или поперечный перелом указательного пальца и других определяется по форме слома.
• Суставной и внесуставной перелом пальца кисти — травма происходит вне сустава или в нем самом.
• Сочетанные перелом пальца руки повреждения – травмы нескольких костей.

Какие выделяют переломы по локализации.

• Самым распространенным и неприятным является перелом большого пальца руки. Его лечение осложнено применением аппарата для вытягивания. Сломаться может проксимальная его часть и ближе к локтевой стороне.
• Довольно часто травмируется самый крайний и маленький палец на руке – мизинец. Лидер среди факторов повреждения — удар о твердую поверхность.
• Перелом безымянного пальца руки относится к сложным, и требует длительного восстановления, при котором следует разрабатывать пальцы с помощью специальных упражнений.
• Травмы среднего и указательного пальца требуют немедленного медицинского вмешательства и в домашних условиях недопустимо их лечение.
• Бывает, повреждается кончик или самый край пальца — краевой перелом, при котором возникает деформация ногтевой пластины.
• Если произошел перелом ногтевой фаланги, то это видно по появившемуся изгибу под определенным углом.

Любой перелом фаланги пальца руки опасен сам по себе в большей или меньшей степени, так как если костные обломки не правильно срастутся, то может нарушиться двигательная активность.

Переломы фаланг бывают патологическими. Их провоцируют хронические заболевания, разрушающие костную структуру – остеопороз, остеомиелит.

По характеру линии слома перелом может быть:

• Поперечным.
• продольным
• винтовым.
• Косым.
• Т-образным.
• S-образным.

Отдельным видом идет поднадкостничный перелом. Как правило, он происходит в основном у детей на маленьком пальчике. При нем надкостница остается неповрежденной.

Симптомы

Как понять, что произошел перелом, а не ушиб?

Определить перелом пальца для большинства людей не составляет труда, так как у данной травмы имеются характерные признаки перелома пальца руки.

Как правило, все переломы фаланг пальцев кисти относятся к закрытому типу и не сопровождаются ярко выраженными внешними нарушениями.

Как определить перелом самостоятельно? К характерным симптомам можно отнести следующие:

• На месте перелома появляется отек и покраснение кожи.
• В месте травмы кожа более теплая.
• Поврежденный палец ограничен в движении.
• При надавливании возникает сильная боль.
• Щадящее положение сломанного пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков указывает на перелом пальца руки и не нуждается в диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

• При пальпации выявление трещины.
• Характерный хруст.
• Патологическая подвижность в тех участках пальца, в которых она не должна быть.
• Деформация формы кисти.
• Сломанный палец становится короче.

Однако все эти симптомы перелома пальца не могут окончательно подтвердить клинический диагноз перелома пальца, для этого необходимо проведение инструментальных исследований. Деформация, к примеру, дистальной фаланги не всегда бывает очевидной из-за ряда причин: перелом может быть без смещения или припухлость от гематомы может маскировать область перелома, и деформация не будет просматриваться.

В области травматологии золотым стандартом, помогающим определить, сломан ли палец является использование рентгенографии в двух проекциях.

Что делать, если человек сломал фаланги? До приезда медиков необходимо провести оказание первой помощи.

Первая помощь

При подозрении на травму важна правильно оказанная первая помощь при переломе пальца руки  пострадавшему – от адекватности выполнения данных мероприятий зависит результат лечения.

Что делать при переломе?

1. Вызвать бригаду медиков.
2. Если перелом у ребенка или взрослого, то необходимо успокоить и дать принять обезболивающее средство.
3. При наличии раны обработать ее антисептиком и наложить повязку из стерильного бинта.
4. При сильном кровотечении необходимо его купировать наложением жгута, прикрепив записку о времени наложения.
5. Выполнить иммобилизацию травмированного пальца при помощи веток, деревянных палочек или проволоки. Положение пальца должно быть таким, в котором больной не ощущает сильную боль. При невозможности фиксации подручными средствами, если сломан палец, то его прибинтовывают к соседнему пальцу. После выполнения обездвиживания для большей надежности руку иммобилизуют косынкой.
6. На область травмы приложить лед и менять его каждые 5-10 минут для профилактики обморожения.

Диагностика

рентгенография кисти, это основа диагностики данного перелома. Снимок производится обеих конечностей для сравнения места слома со здоровой кистью.

На снимке специалист определяет:

• Наличие или отсутствие разлома.
• Вид травмы.
• Стабильность повреждения.
• Наличие осложнений.
• Повреждение межфалангового сустава.

В качестве дополнительных методов могут назначить ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

При наличии осложнений периферических нервов может быть привлечен невролог или нейрохирург.

На основании полученных данных специалист определяет лечебную тактику.

Лечение

Лечение перелома определяется тяжестью повреждения. Но чаще всего используют два вида терапии:

• Консервативное лечение.
• Хирургическое вмешательство.

Независимо от того, какой метод будет выбран, пациенту пропишут симптоматическую медикаментозную терапию. Она включает использование противовоспалительных и анальгетических средств.

При лечении в стационаре лекарства применяются в виде инъекций. При переводе на амбулаторное долечивание, используют таблетки.

Консервативная тактика

Консервативное лечение травмы средней фаланги или других подразумевает репозицию костных обломков под местной анестезией и последующую иммобилизацию при помощи гипсовой повязки или бандажа. Для прочной фиксации может быть  использован соседний палец – на него закрепляют шину.

Ортезы могут накладываться как на один, так сразу и на несколько пальцев. Данное устройство в отличие от гипса позволяет коже дышать, а их установка производится безболезненно и легко.

Иммобилизация производится на срок до четырех недель. За это время срастается перелом пальца. Также в течение этого срока делают рентген для исключения смещения обломков кости.

Важно! Если консервативное лечение не дало результат и заживление прошло не правильно, то назначается плановая операция.

Оперативное лечение

Остеосинтез – это оперативное вмешательство по восстановлению целостности кости. При проведении операции возможно использование различных конструкций, которыми закрепляются костные отломки друг с другом.

В качестве таких устройств могут выступать:

• Металлическая пластина.
• Винт.
• Спица различной формы.

В травматологии существует методика операции, при которой осуществляется чрескожное введение спицы. В этом случае необходимость проводить рассечение покровных тканей отпадает, отсутствует послеоперационный шрам, однако увеличивается риск инфицирования кости, а срок реабилитации удлиняется.

Классическим способом является открытая операция, когда отломки скрепляются пластиной и винтами. Швы снимаются, удаляются через  2 недели после операции. На такой же срок накладывается фиксирующая повязка.

При наличии осложнений может измениться техника операционных мероприятий, при необходимости может быть задействован нейрохирург.

Больных часто волнуют вопросы — сколько срастается перелом, как будет выглядеть рука после снятия гипса, сколько ходить в гипсе, как разработать поврежденный палец.

Каждый вид перелома имеет свой срок для того, что бы срастись. По – этому ответ на вопрос, сколько заживает перелом, напрямую зависит от типа травмирования. Это может быть от трех недель до трех месяцев. Более точный ответ узнать можно будет после проведения повторного рентгена.

Реабилитация

Как оперативное, так и консервативное лечение требуют последующей реабилитации. В ходе данного периода восстанавливается объем движений и работоспособность пальцев.

Реабилитационные мероприятия:

• Использование лекарств.
• Выполнение специальных упражнений.
• Физиопроцедуры.
• Диета с повышенным содержанием кальция.
• Комплекс витаминов.
• Вторичная профилактика.

Как разрабатывать поврежденную кисть? Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавшего после перелома пальца на руке можно рекомендовать следующие:

• Перебирание, разминание пальцами поврежденной руки крупиц риса или любых других зерен. Следует прилагать усилия, чтобы захватить большее их количество и, не рассыпав, донести до другой посуды.
• Раскатывание пластилина пальцами. Эффективное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Следует маленький кусок пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для того, что бы усложнить упражнение можно использовать более большие в объеме кусочки пластилина.
• Поочередное поднятие пальцев. Для этого следует плотно прижать ладонь к столу, зафиксировать ее и изолированно поднимать пальцы вверх, максимально высоко.

Для того чтобы последствия травмы были сведены к минимуму, работа сустава была полноценной следует соблюдать все рекомендации лечащего врача – носить на руке сколько требуется гипс, не перетруждать конечность, употреблять медикаменты.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

potravmam.ru

симптомы, первая помощь, диагностика, лечение и реабилитация

Рука человека всегда считалась главным инструментом для любой деятельности, именно по этой причине перелом пальца на руке является одним из самых распространённых видов перелома. Очень часто травма пальца руки возникает в результате неправильного удара, падения с высоты даже собственного роста, при попадании пальцев рук в механические приборы и другие приспособления. Все эти факторы способны спровоцировать перелом фаланг пальцев на руке.

От чего происходит перелом

Для перелома любой локализации существует единый типовой патогенетический механизм, который заключается в преобладании кинетической энергии, направленной перпендикулярно оси кости. В результате неправильного распределения энергии происходит сначала деформация, а затем и перелом костного элемента, который подвергся механическому воздействию.

Анатомические предпосылки

Кисть человека устроена таким образом, что она имеет все три степени свободы и обладает невероятной мобильностью и гибкостью. Все это – результат эволюционного развития человека. Кости руки представляют собой большое количество мелких трубчатых костей – фаланг, которые соединяются мелкими суставами и придают пальцам высокую степень подвижности. Каждый палец руки состоит из трёх фаланг: дистальной или конечной, средней и проксимальной, которая ближе всего к кисти. Маленькие трубчатые кости пальцев являются довольно хрупкими в сравнении с остальными костями организма, именно поэтому довольно часто происходит перелом пальца на руке.

Симптомы и диагностика

Определить перелом пальца руки для большинства людей не составляет труда, потому что у данной травмы имеются весьма характерные признаки и симптомы. Как правило, все переломы фаланг пальцев относятся к закрытому типу переломов и не сопровождаются ярко выраженными внешними изменениями со стороны пальцев. Открытый перелом пальца явление довольно редкое и в большинстве случаев связано с производственной или бытовой травмой. Когда палец руки подвергается агрессивному механическому воздействию.

Как определить наличие перелома самостоятельно? К характерным для перелома симптомам можно отнести следующие:

• болевой синдром. Резкая болезненность в момент перелома и в последующем в проекции перелома заставляет подумать, в первую очередь, о переломе, а не ушибе или вывихе. Стоит отметить, что боль резко возрастает при любой попытке движения в сломанном пальце;
• нарушение функции. Из-за значительно выраженного болевого синдрома пострадавший человек не в состоянии согнуть или разогнуть сломанный палец, к тому же нарушение движения происходит в результате нарушения анатомической целостности;
• отёк. Отёк может появляться как самостоятельный симптом, но чаще он сочетается с внутренним кровоизлиянием из мелких сосудов, окружающих кость, что приводит к развитию гематомы;
• крепитация костных отломков. При надавливании в проекции перелома зачастую возникают слабые хрустящие звуки, которые специалисты называют крепитацией костных отломков. Этот признак позволяет с большой вероятностью определить перелом.

Данные признаки перелома пальца на руке позволяют получить достоверные данные о переломе.

Однако все эти симптомы не могут с точностью подтвердить клинический диагноз перелома пальца руки, для этого необходимо проведение специальных инструментальных исследований. Деформация фаланги не всегда может быть очевидной в силу ряда причин: перелом может быть без смещения или значительная припухлость от гематомы может маскировать зону перелома. При этом деформация не будет визуализироваться.

В сфере травматологии золотым стандартом подтверждения перелома считается применение рентгенографии в двух проекциях. Рентгенография позволяет с абсолютной точностью подтвердить тип перелома, степень его сложности и локализацию. Давайте разберём более подробно переломы, касающиеся конкретных пальцев руки.

Большой палец руки

Встречается довольно часто и происходит в большинстве случаев при неправильном ударе о твёрдую поверхность. Неправильно сжатый кулак, когда большой палец находится в подогнутом под остальными пальцами положении, приводит к перелому проксимальной фаланги и может сочетаться с вывихом пястно-фалангового сустава. В некоторых случаях перелом возникает от сильного ушиба, например, при падении на руку. Обычно перелом большого пальца сопровождает сильная боль, и движения в нём резко ограничиваются. Иногда при сильном мышечном спазме смещение проксимального отломка может быть довольно значительным. Что приводит к выраженной деформации кисти в области большого пальца.

Указательный, средний, безымянный пальцы

Переломы фаланг данных пальцев в изолированной форме встречаются редко и практически ничем друг от друга не отличаются. В большинстве случаев перелому подвергается средняя или проксимальная фаланга, а явного смещения костных отломков не происходит, так как связочный и мышечный аппарат данных пальцев развит значительно слабее, чем у большого пальца руки.

Мизинец руки

По травматизации и частоте переломов мизинец находится на втором месте после большого пальца. Механизм перелома мизинца связан с неудачным падением с какой-либо высоты, когда человек предпринимает попытку упора рукой о твёрдую поверхность. Также перелом мизинца может произойти непосредственно от удара тупым и твёрдым предметом по руке пострадавшего.

Первая помощь

Первая помощь при переломе пальца заключается в нескольких последовательных мероприятиях, которые помогают обеспечить сохранность пострадавшего до оказания специализированной медицинской помощи.

Первым делом необходимо устранить непосредственно травмирующий фактор и постараться обезопасить себя, если травма производственная. Обязательно обеспечить покой травмированной конечности, не пытайтесь двигать рукой и тем более кистью. Желательно зафиксировать руку в двух близлежащих суставах, чтобы снизить возможность движения костных отломков. При наличии кровотечения в результате открытого перелома необходимо наложить жгут или давящую повязку выше места ранения, чтобы остановить кровотечение. Для снижения объёмов гематомы и отёка, а также с обезболивающей целью следует приложить в проекции перелома какой-нибудь холодный предмет, желательно пузырь со льдом. Можно выпить любой лекарственный препарат с анальгезирующем действием, например, Баралгин или Кеторол.

Специализированное лечение перелома

После проведения рентгенографии специалист – травматолог определяет вид перелома и наличие смещения отломков. После этого необходимо произвести правильную репозицию костных отломков с тракцией по оси конечности. Правильное сопоставление отломков – главный фактор быстрого и эффективного срастания кости в зоне перелома. Обычно репозицию или по-другому – сопоставление костных отломков проводят под местной региональной анестезией при помощи новокаина. Для детей или при выраженном болевом синдроме возможно применение общей анестезии – кратковременного наркоза. После плановой репозиции проводится наложение гипсовой повязки или лангеты, которая позволяет жёстко зафиксировать отломки в правильном положении. Для правильной фиксации применяют гипсовую повязку на весь палец, который подвергся перелому и лучезапястный сустав кисти.

После наложения и затвердевания гипсовой повязки проводится контрольная рентгенография в двух проекциях, чтобы подтвердить правильность сопоставления костных отломков пальца руки.

При сложных формах перелома травматологи прибегают к оперативному лечению. Хирургическое вмешательство направлено на восстановление костной целостности при помощи фиксирующих спиц или накостного остеосинтеза пластинами. В данном случае спицы и пластины устанавливаются на срок до 3 недель при изолированном переломе. После чего снимаются, и пациент продолжает носить гипсовую повязку еще на протяжении 4-5 недель.

Перелом без смещения

Наиболее частые и лёгкие переломы фаланг пальцев кисти могут быть вылечены без применения гипсовой повязки. Для их лечения используют специальные фиксирующие шины, названные в честь автора – шина Белера. Ношение шины сокращает сроки консолидации костной мозоли и примерно в два раза сокращает срок неподвижности кисти в сравнении с ношением гипсовой повязки.

Реабилитация после перелома пальца руки

Важно соблюсти правила реабилитации после перелома пальца на руке. Именно от реабилитации зависит качество дальнейшей функциональной активности руки. В результате длительного ношения фиксирующих повязок мышцы кисти и предплечья подвергаются гипотрофии и значительно ослабевают, а связочный аппарат нуждается в разрабатывании. Для восстановления мелкой моторики кисти придётся приложить некоторые волевые усилия, но это сделать вполне по силам любому человеку.

Из упражнений, направленных на реабилитацию пострадавших после перелома пальца на руке можно рекомендовать такие, как:

• разминание и перебирание пальцами повреждённой руки мелких крупиц риса или любых других зёрен. Необходимо прилагать усилия, чтобы захватить большее количество зёрен и, не просыпав, донести их до другой чашки;
• раскатывание пальцами кусочка пластилина. Отличное упражнение для тренировки ослабленных мышц кисти и предплечья. Необходимо маленький кусочек пластилина раскатать до формы длинной колбаски. Для усложнения упражнения можно применять более объёмные кусочки пластилина;
• изолированное поднятие пальцев. Для этого необходимо плотно прижать ладонь к столу. Зафиксировав её, необходимо поочерёдно поднимать пальцы руки вверх, максимально высоко.

Еще одним важным моментом в эффективном восстановлении является правильное питание. Момент восстановления связан с дополнительными затратами организма на формирование костной мозоли. По этой причине необходимо на время лечения и восстановления стараться употреблять молочные и мясные продукты, которые богаты белками и необходимым для костей кальцием.

Профилактика переломов

Для того чтобы избежать перелома пальца руки необходимо придерживаться простых правил.

1. При работе с бытовыми и промышленными механическими приборами всегда соблюдайте технику безопасности. Элементарные знания правил помогут вам избежать таких неприятных травм, как перелом фаланг кисти.
2. Тренируйте мышцы кисти и предплечья – это поможет укрепить ваши кости. Используйте разнообразные кистевые и пальцевые эспандеры, занимайтесь гимнастикой и разминайте пальцы.
3. Правильно держите кулак, если обороняетесь, не зажимая большой палец в ладони.
4. Правильно питайтесь. Питание должно быть не только сбалансированным, но и богатым нутриентами, микро и макроэлементами, а также витаминами.

Смотрите также:

travms.ru

Болит сустав указательного пальца | Лечение Суставов

Как вылечить сильный ушиб пальца руки и не спровоцировать осложнения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Пальцы рук состоят из трех фаланг – проксимальной, средней и дистальной (крайней).

Они соединяются между собой межфаланговыми суставами.

Большой палец имеет всего две фаланги – проксимальную и дистальную.

Все четыре пальца расположены на кисти в один ряд, а большой палец противопоставлен им, за счет чего кисть руки имеет возможность выполнять различные функции:

• удержание предметов разных размеров и весовой категории;
• способность к письму;
• сгибание и разгибание пальцев, а также многие другие.

Механизм и причины возникновения ушибов

Ушиб пальца руки может возникать в результате удара о тупой предмет или падения с незначительной высоты, и характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова. Ситуации могут происходить совершенно разные. Например, на палец упало что-то тяжелое, или вы ударились пальцем о косяк двери, или же упали на руку.

Степень повреждения определяется силой удара и местом, куда он пришелся.

Классификация травмы

Ушибом называют повреждение мягких тканей, которое, как правило, имеет закрытый характер. При этом также повреждаются мелкие кровеносные сосуды, провоцируя появление гематом. Иногда, в результате сильного ушиба, происходит перелом костей.

Ушибы классифицируются по таким категориям:

• степень ушиба;
• его локализация.

Выделяют четыре степени травмы:

1. I характеризуется незначительным повреждением кожи. Могут возникнуть мелкие царапины или ссадины. Такая травма не требует специального лечения и проходит сама в течение 3 – 4 дней.
2. При II степени ушиба возникает повреждение мышечной ткани, отек и гематома. В месте удара возникает резкая боль.
3. III определяется наличием повреждений мышц или сухожилий. В тяжелых случаях могут возникать вывихи.
4. IV – самая крайняя. Возникает от сильного удара, характеризуется острой болью, разрывом сухожилий, появлением сильной гематомы темного цвета, вплоть до черного. Такая травма требует немедленного лечения в больнице, ее игнорирование может привести к нежелательным последствиям.

По локализации ушибы различают следующим образом:

1. Ушиб сустава пальца руки, который возникает в месте соединения фаланг с кистью.
2. Ушиб фаланги пальца, который может также сочетаться с повреждением сустава. Бывает множественным и одиночным.

Симптомы, которые указывают на травму

Ушиб пальца руки может иметь различную степень сложности – от легкого до сильного. Понятно, что чем тяжелее ушиб пальца руки , тем более явно проявляются ее симптомы и тем больше они выражены.

Симптоматика ушиба пальца следующая:

• припухлость в месте удара;
• место травмы посинело или покраснело;
• появление боли в результате попыток пошевелить пальцем, возникает эта боль вследствие сильного прилива крови к месту травмы;
• гематома (подкожное кровоизлияние), которая, в зависимости от степени тяжести, имеет оттенок от светло-синего до черного.

Если удар был сильным, то наблюдаются такие признаки:

• острая нестерпимая боль в месте удара;
• невозможность сделать поврежденным пальцем какое-либо движение;
• появление патологической (ненормальной) подвижности ушибленного пальца;
• изменение внешнего вида пальца – опухлость или смещение;
• возникновение трещины в кости;
• открытие кровотечения из раны.

Первая доврачебная помощь

Так как же лечить ушиб пальца руки в первые минуты после получения травмы, что не нанести непоправимый вред здоровью?

Во-первых, нужно правильно поставить диагноз, опираясь на присутствующие симптомы.

Во-вторых, необходимо провести такие действия:

1. Приложить к месту удара холодный компресс, завернув кусок льда в ткань, или же подставив ушибленную руку под струю холодной воды. От холода боль приглушается, так как происходит сужение сосудов, от чего к травмированному участку поступает меньший объем крови.
2. Если есть рана, нужно наложить повязку для остановки кровотечения.
3. Даже если кожный покров не поврежден, в любом случае на месте ушиба нужно нарисовать йодную сетку, которая уменьшит отек и защитит от инфицирования.
4. В случае сильных болей можно принять обезболивающее средство, такое как ибупрофен или парацетамол.
5. Также для уменьшения неприятных ощущений на поврежденный палец можно наложить повязку, только не тугую, иначе перекроется доступ крови.

Первая помощь имеет важнейшее значение в успехе дальнейшего лечения.

Чего стоит избегать при ушибе

Ушибив палец руки, вам нужно стараться не тревожить его, обеспечив покой до полного выздоровления.

Лечебный комплекс

Перед лечением ушиба пальцев руки нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит вам:

• физиотерапевтические процедуры;
• если палец очень болит, может быть назначен прием обезболивающих;
• также доктор порекомендует использовать специальные противовоспалительные мази, способствующие рассасыванию гематомы. Например, Диклофенак, Вольтарен, Гепариновая мазь, Фастум гель и многие другие, представленные в отечественной фармакологии.

Если травмы несерьезная, то палец восстанавливается примерно одну-две недели, но полностью боль проходит через несколько месяцев.

Если же у вас сильный ушиб пальца руки, восстановление может затянуться до полугода.

Что делать после травмы в той или иной ситуации решает исключительно лечащий врач.

Народная медицина

Рецепты народной медицины, проверенные годами также помогу избавиться от последствий травмы Стоят они намного дешевле импортных мазей, а эффект имеют иногда даже более действенный. Итак, рассмотрим несколько таких рецептов:

1. Компресс из картофеля. Отварите картофель в мундире, разомните его и выложите полученную кашицу на марлевый бинт, сделав из него компресс. Можно также добавить туда ложку соды или меда. Данное средство отлично обезболивает и уменьшает гематому.
2. Смешать в равных пропорциях уксус, масло и мед, пропитать этим составом кусок ткани, приложить к ушибу и зафиксировать повязкой.
3. В блендере измельчить репчатый лук, обмакнуть в эту кашицу кусок марли и примотать к пальцу бинтом. Менять такую повязку нужно два раза в день.
4. Порошок бодяги развести до консистенции сметаны, нанести на травмированный участок и наложить повязку. Менять также два раза в сутки.
5. Отличным средством является мазь Вишневского, способствующая рассасыванию гематомы. Ее также нужно нанести на ушибленное место и прикрыть повязкой.

Возможные осложнения и профилактика

Например, если не применять средства, рассасывающие гематому, то в месте ушиба может возникать воспалительный процесс, что только ухудшит состояние пальца и поспособствует более длительному процессу заживления.

Чтобы этого избежать, нужно внимательно отнестись к лечению, не пуская его на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и самочувствие.

При необходимости, не мешкая, обращайтесь в больницу, где вам выпишут рекомендации по поводу того, как должно проходить лечение.

И помните, что лучшее лекарство от любой травмы – предупредить ее возникновение.

Для этого нужно соблюдать элементарную осторожность, где бы вы ни находились. Всегда смотрите под ноги, обходите опасные участки пути. В местах, где много всевозможных выступов, будьте внимательны и не размахивайте руками. На производстве нужно неукоснительно придерживаться правил техники безопасности.

Берегите себя и будьте здоровы.

Видео: Тейпирование сустава большого пальца руки

Как правило, любые болезненные ощущения нарушают нормальную жизнедеятельность человека. А если говорить о боли в фалангах пальцев, то это становится настоящей проблемой.

Человек в буквальном смысле становится беспомощным, он не может нормально выполнять достаточно простые ежедневные обязанности.

Причины боли

Болезненные ощущения указательных пальцев могут быть возникать по различным причинам. Они могут быть как следствие травмы, ожога, так и связанны с наличием определенных заболеваний. Как правило, боль в суставе указательного пальца может появиться у абсолютно здорового человека в любом возрасте, но в этом вопросе главное не только ее устранить, но и решить вопрос ссамим заболеванием.

Ревматоидный артрит

Данное заболевание характерно как для мужчин, так и для женщин, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола более ему подвержены. Артрит возникает как следствие сильногостресса, простуды или серьезных инфекционных заболеваний. Больной начинает жаловаться на очень сильные болезненные ощущение, создается впечатление, что у него в буквальном смыслевыкручивают суставы. Эта боль может ощущаться как слева, так и с права. Кроме этого, возможны отеки, с выраженным красным цветом, онемение и ощущение скованности в движениях, и даже повышение температуры тела. За консультацией необходимо обратиться ревматологу, который путем осмотра, забора клинических анализов и МРТ установит точный диагноз. Лечить этозаболевание необходимо под строгим контролем специалистов.

Подагрический артрит

Заболевание начинается с болезненных ощущений в пальцах ног, но при несвоевременном лечении, возможны боли и в указательных и больших пальцах рук. Причиной появления подагрического артрита является наличие высокого процента мочевой кислоты в крови. Для этого заболевания характерны острые болезненные ощущения, отек, изменения окраса кожных покровов, при движениипальцем может ощущаться хруст. Как правило, от этой болезни страдают больше мужчины, чем женщины. За консультацией и для сдачи клинических анализов и осмотра необходимо обратиться кревматологу и артрологу.

Полиостеоартроз

Заболевание, при котором, болит указательный палец правой руки при сгибании. Это хроническое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей и к костным изменениям. Причиной егоможет стать сахарный диабет, ожирение или если вы осуществляли сильные нагрузки. Характерными симптомами можно считать скованность в движениях, особенно утро, после сна, сильныеболезненные ощущение и изменения в размерах и формах суставов. Для установления диагноза необходимо обратиться к ревматологу. Он проведет осмотр больного участка руки, назначитультразвуковое исследование или рентген.

Синдром Рейна

Заболевание, для которого характерны резкие приступы продолжительностью не более пары минут. В этот период человек ощущает онемение в конечностях, скованность движений, ощущениелегкого холода, а также, пальцы и руки могут приобретать синюшный окрас. Возникает на основе уже имеющихся ревматических заболеваний или проблем с сердечно — сосудистой системой. Законсультацией необходимо обратиться к терапевту, который отправит вас к компетентному в этих вопросах специалисту. Во время обследования будут примениться такие методы как, общийклинический анализ крови, капилляроскопия, рентгенологические и иммунологические исследования. Лечение синдрома достаточно сложный вопрос.

Псориатический артрит

Большинство людей, которые страдают псориазом, отмечают болезненные изменения в суставах и хрящевой ткани. Возникает сильный отек, для которого характерен синюшный окрас, заболеваниетакже может поражать ногтевую пластину, делать ее желтой и мутной. Этот вид артрита может поражать как пальцы правой так и левой руки. За помощью нужно обратиться к терапевту, которыйотправит вас к специалисту узкого профиля. Для диагностирования заболевания проводится осмотр больного участка, пальпация, может потребоваться УЗИ или МРТ.

Повреждение шейного отдела позвоночника

Достаточно серьезная и опасная травма. Для нее характерны болезненные ощущения в области шеи, скованность движения, затруднения дыхания, глотания. Также, как следствие полученнойтравмы, могут возникнуть болезненные, тянущие ощущения, онемения, а также, боль в указательном пальце. Человек с подобного рода повреждениями, не может выполнять даже простых функций, его руки как бы живут сами по себе. В таком случае необходимо обездвижить больного и срочно вызвать карету скорой помощи. В больнице, с помощью УЗИ, рентгена, МРТ и анализов, врачи установят точный диагноз.

Вывихи и другие травмы

Малоприятная, но наверное, знакомая каждому с детства травма. Возникает после удара или падения. Больной жалуется на острую, ноющую боль, которая только усиливается и не покидает ни на минуту. Также, возможен отек поврежденного места, покраснение, на ощупь кожа становится грубой и горячей. В этом случае вам необходимо обратиться в травмпункт, где вам сделаю рентген.

Ангиоспастический периферический криз

Данное заболевание является также причиной, если болит сустав указательного пальца правой или левой руки. Для него характерен синий оттенок кожи рук, ощущение холода и легкое покалывание. Причиной этого заболевания может стать даже банальное переохлаждение организма или рук. Перед лечением, ревматолог проводит осмотр, отправляет на рентген и на основанииполученных данных назначает действенное лечение.

Сосудистые заболевания пальцев рук

Эта проблема также может таким симптомом, как болит указательный палец на левой или правой руке. Возникает как следствие диабета и других заболеваний, связанных с вреднымипривычками человека, а также, может быть профессиональным. В ходе обследования, проводят клинический забор крови, ультразвуковой допплер, рентген. Ревматолог устанавливает точныйдиагноз и назначает действенное лечение. Это могут быть как медикаментозные препараты, так и различного рода процедуры: электрофорез, массажи и прочее.

Это считается неврологическим заболеванием, и за помощью необходимо обращаться к неврологу. Для него характерно онемение конечностей, особенно утром, скованность в движениях и ощущение холода. На цвет кожа становится синей и грубой. В ходе обследования вам проведут рентген, МТР или УЗИ, и назначат противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Также, причиной, почему может болеть верхняя правая конечность, являются ризартроз и полиостеоартроз. Эти заболевания сопровождаются острой, выраженной болью, хрустом в суставах искованностью в движениях. С этой проблемой необходимо идти к ревматологу. Принцип обследования точно такой же как и предыдущих заболеваниях, а для лечения используют какмедикаментозное лечение, так и в более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…

Если у вас наблюдаются боли левого фаланга, то это может быть теносеновит де керна. Достаточно редкое заболевание, которое вызывает воспаление связок и мышц пальцев. Больной ощущаетострую, режущую боль, которая усиливается к вечеру или во время физических нагрузок. Кроме этого, болезненные ощущение только усиливаются, когда палец сгибается или разгибается.

Также, вы можете улучить свое состояние путемприема обезболивающих, если боль настолько сильны. Но, стоит отметить, что прием таких препаратов, это не панацея, а лишь способ на время оттянуть поход к врачу.

Проблемы, связанные с пальцами рук, казалось бы, не настолько страшны, как кажутся на первый взгляд. Но, если вовремя их не диагностировать и не заняться лечением, то последствия могутбыть не утешительны. Кроме сильных болей, ваши руки могут деформироваться, может изменится цвет кожных покровов, а в худшем случае, и вовсе пропадет чувствительность.

Ваше здоровье и счастье — в ваших руках!

И обязательно посмотрите видео про еще одну из причин боли

artrit.lechenie-sustavy.ru

Ушиб Пальца Руки - Распространенная Травма

Классификация

Каждое повреждение в организме человека имеет свою классификацию. Ушиб пальца руки не составляет исключение. Данное повреждение имеет два типа определения по локализации и степени травмы.

По локализации

Ушибу может подвергнуться любой палец. Но чаще страдает мизинец из-за крайнего его расположения и небольшого размера.

Так же часто травмируется большой палец. При этом ушибленные пальцы могут стать причиной ограниченного функционирования всей кисти.

Указательный палец можно травмировать в процессе выполнения разнообразных работ. А вот средний и безымянный более защищены от травмы.

Если ушиб произошел, то ему, чаще всего, подвержены следующие места:

• Повреждение сустава пальца рук в месте соединения фаланги с кистью или между собой.
• Травмирование одной из трех фаланг.

Важно! Ушиб может одновременно охватить несколько фаланг и даже пальцев.

По степени травмы

От силы удара, может образоваться ушибы разной степени  тяжести. Всего по шкале международной классификации их четыре.

Классифицировать повреждение достаточно просто. Первая классификация предполагает следующие виды в зависимости от локализации повреждения:

• ушиб мизинца на ноге;
• ушиб безымянного пальца;
• ушиб большого пальца на ноге;
• нарушение целостности среднего пальца;
• повреждение указательного пальца ноги.

В зависимости от типа поврежденного участка можно выделить: ушиб мягких тканей, ушиб мышечной ткани, ушиб сустава. Исходя из степени повреждения выделяют:

1. Повреждение первой степени. Обычно они незначительны. Могут сопровождаться небольшими синяками или царапинами. В лечении такой вид травмы не нуждается, он проходит самостоятельно спустя 3-5 дней.
2. Травма второй степени. Здесь появляются кровоподтеки и ярко выраженные болевые ощущения. Поврежденная часть ноги быстро отекает, а процесс заживления обычно длится не менее недели.
3. Травмирование третьей степени характеризует сильные ушибы. Проявляется это сильным отеком пальца, большим синяком. Высока вероятность и вывиха. Можно заметить, что из-за сильной боли дотронуться до пальца почти нереально. В этом случае требуется оперативная консультация врача, который обычно назначает медикаментозное лечение.
4. Травма четвертой степени. Она представляет собой самые серьезные ушибы, а также вывихи и переломы пальца. Поврежденная часть можно травмирована, возможны: нарушение целостности кости, открытые раны, наличие трещин или раздробленность кости. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным надзором врачей.

Лечение поврежденных тканей требует индивидуального лечения в зависимости от степени тяжести травмы. Для диагностирования лучше всего посетить специалиста, который после диагностики назначит компетентное лечение.

Ушибы пальцев рук с целью определения порядка лечения принято классифицировать по двум характерным признакам:

1. степень травмы;
2. локализация травмы.

Рассматривают несколько видов полученных повреждений:

• I степень. Определяется незначительными повреждениями кожных покровов в виде небольших царапин и ссадин. Не требует применения лечебных мер и через 3–5 дней проходит.
• II степень. Характеризуется повреждением мышечных тканей и проявлением отеков и гематом в месте ушиба.
• III степень. Устанавливается, если повреждены мышцы и сухожилия пальца. К этой категории относят тяжелые случаи с вывихами и смещением.
• IV степень. К ней относятся ушибы с самыми тяжелыми симптомами и проявлениями: острой болью, разрывом сухожилий и появлением огромных гематом черного цвета. Травмы этого класса подлежат экстренному лечению под наблюдением специалиста.

В зависимости от места расположения разделяют травмы:

1. Ушиб сустава, находящегося между фалангой и кистью руки.
2. Множественный или одиночный ушиб фаланги, при котором возможно повреждение сустава.
3. Травмы ногтя и ногтевого ложа.

Общая симптоматика

Прежде чем принять решение, что делать при сильном ушибе пальца на руке, необходимо идентифицировать повреждение. Чтобы это сделать, отметьте место травмы и приблизительную силу удара.

По месту поврежденного участка разделяют ушибы фаланги и сустава. Если удар тупым предметом пришелся в фалангу пальца, то возможны даже разрывы суставов. А если ушиб сустава локальный, то, как правило, произошло повреждение только мягких тканей.

В зависимости от силы удара можно выделить четыре степени ушиба пальца на руке, что делать в домашних условиях в каждом случае зависит от ситуации:

1. Первая – удар незначительной силы приводит к небольшим повреждениям кожного покрова, возможно, ссадинам и царапинам. Особое лечение не требуется, повреждение проходит самостоятельно в среднем за 4 дня.
2. Вторая – целостность мышечной ткани и мелких сосудов, кровоснабжающих конечности, нарушается, в месте удара ощущения резкие болевые, довольно быстро появляется отек, а с течением времени и гематома.
3. Сильный удар повреждает мягкие ткани, суставы, может привести к вывихам.
4. Крайняя степень ушиба – вызвана ударом большой силы, сопровождается острой болью, разрывом сухожильных соединений и обширной гематомой темно-коричневого цвета. Сильный ушиб пальца на руке требует незамедлительного обращения к врачу, рентгенологического исследования и дальнейшего курса лечения.

Симптоматика ушиба пальца руки и перелома пальца сходна. При малейших признаках гематомы, травмированного необходимо исследовать для дальнейшего устранения повреждения.

Причины

Ушиб сустава пальца — достаточно распространенное повреждение. Многие люди недооценивают серьезность данной травмы, а между тем ушиб пальца руки часто бывает осложнен повреждением нервов, сосудов и сухожилий, что грозит весьма тяжелыми последствиями.

Травма пальца руки требует проведения диагностики, консультации с доктором и адекватного, своевременного лечения. Получить ушиб можно при ударах, падениях, подвижных играх, спортивных тренировках и даже активном жестикулировании. Привести к травме может и общая контузия.

Согласно статистическим данным, наиболее часто у пациентов фиксируется ушиб большого пальца руки, что связано с его повышенной подвижностью.

Врачи-травматологи, классифицируют ушибы в зависимости от степени тяжести полученной травмы:

1. 1 степень характеризуется легким повреждением кожных покровов и образованием незначительной гематомы. Неприятная симптоматика проходит на протяжении нескольких суток, даже без специального лечения.
2. Для 2 степени характерно образование обширной гематомы, повреждение мышечной ткани, сильная боль и отечность.
3. При ушибах 3 степени наблюдается сопутствующее повреждение сухожилий, мышц. Часто такая травма сопровождается вывихом.
4. 4 степень считается наиболее тяжелой. Для нее характерно обширное подкожное кровоизлияние, образование опухоли, сильный болевой синдром. Травмируются нервные окончания, мышцы и сухожилия. Пациенту обязательно требуется профессиональная медицинская помощь, во избежание опасных последствий.

Код травмы по международной классификации болезней МКБ 10 представлен S90.1. Это ушиб пальца или пальцев ног, исключая повреждение ногтевой пластины. При наличии травмы ногтевой пластины на пальце ноги, ушиб относится к коду классификатора S90.2.

Ушиб мизинца ноги – самая частая травма, которая относится к повреждению стопы. Очень часто травмирование этого и других пальцев, происходит по таким причинам:

• Столкновение с чем-то массивным и тяжелым, например, удар об угол стены, ножку стола или шкафа.
• Можно получить травму из-за падения чего-то тяжелого на палец, например, книги, чашки или утюга.
• Удар пальца о какой-то предмет, который случайно оказался на полу.

Ушиб пальца руки или ноги

• Оцените объем движений в травмированном пальце (попытайтесь согнуть и выпрямить каждый палец).
• При ограничении движений в каком-либо пальце сделайте рентгенографическое исследование для исключения перелома.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) или опустите палец в холодную воду на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол, ибупрофен, но не ацетилсалициловую кислоту) в дозе, соответствующей возрасту.

Растяжение связок пальца

• Удалите все кольца или украшения с травмированного пальца.
• Прибинтуйте травмированный палец к другому пальцу.
• Положите холод на место ушиба (пакет со льдом, завернутый в салфетку) на 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (парацетамол или ибупрофен) в дозе, соответствующей возрасту.

Подозрение на перелом или вывих пальца

В случае выявления серьезной травмы пальца руки сразу же после ее получения пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

1. На месте полученного ушиба организуется холодный компресс в виде куска льда, завернутого в ткань. В качестве альтернативного варианта пострадавший палец можно опустить в холодную воду Благодаря холоду уменьшается объем крови, поступающей к месту удара, за счет чего спадает сила болевых ощущений.
2. При образовании раны требуется наложение повязки для остановки кровотечения.
3. Независимо от степени повреждения мягких тканей нужно сделать йодную сетку, позволяющую уменьшить отек и избежать попадания инфекций.
4. При высоком болевом синдроме пострадавшему можно принять анальгетик и наложить на больной палец нетугую повязку.
5. Ушибленному пальцу важно обеспечить полный покой.

При ушибе повреждаются мягкие ткани, кожа или ногти. Подобная травма всегда сопровождается кровоизлиянием.

При занятиях спортом повреждаются кольцевые связки и коллатеральные связки больших пальцев. При этих травмах нарушается целостность суставов, происходит кровоизлияние в суставную полость и в ткани, расположенные по близости.

Вывихи вызывает резкое воздействие (перегибание, удар, падение), которое сустав не в состоянии выдержать. Дальний сегмент сустава перемещается в сторону ладони или тыльную сторону.

Самая серьезная травма – перелом, способный значительно снизить функциональность руки. Перелом может быть закрытый (неполный или полный) или открытый (осколки повреждают кожу), без смещения или со смещением (захождением отломков друг за друга или расхождением отломков).

По линии излома все переломы делятся на поперечные, продольные, S-образные, косые, Т-образные, винтовые. Совершенно отдельный вид – поднадкостничный перелом фаланги у детей (сохраняется целостность надкостницы).

Человеческая ладонь имеет сложное анатомическое строение и выполняет рад важнейший функций,  начиная от письма и заканчивая удерживанием предметов пальцами рук.   С получением травм фаланги или суставов, основные функции пальца могут быть нарушены.

Чаще всего такое случается в бытовых или рабочих ситуациях, напрямую связанных с профессиональной деятельностью человека.

Больше всего от ушибов страдает именно большой палец на руке, из-за своего частого использования в работе, за это стоит поблагодарить эволюцию, которая сделала большой палец противопоставленным.

Методы оказания первой помощи такие же, как и при получении ушибов других пальцев (ушибе мизинца на руке), однако, заживление протекает дольше, лучше всего наложить фиксирующую повязку, которая обеспечит большому пальцу необходимый покой. Если боль не проходит в течение недели, следует проконсультироваться у врача.

В меру своей активности и любознательности, чаще всего жертвами травм становятся маленькие дети. Если ребенок сильно ударил палец, то на рентгене может выявиться, что он выбит.

Методы лечения ушибов у детей не отличаются от методов для взрослых, но подход к лечению совершенно другой.

Первая помощь при ушибе пальца начинается с того, что надо успокоить его ласковыми словами, чтобы отвлечь его, если палец болит — чтобы малыш не волновался во время лечебных процедур.

Хорошо помогает лечение на своем примере, прежде чем приложить холодный компресс в область мизинца или большого пальца, нужно показать на себе, что это безопасно и больно не будет.

Причиной любого ушиба (не только пальца руки) является падение, удар о тупой предмет или какую-либо твёрдую поверхность. Ушибом можно назвать только такое повреждение, при котором функционирование органов и костей сохраняется, без видимого нарушения их целостности. То есть, разрыв связки, трещина или расхождение кости назвать ушибом нельзя.

По МКБ-10 S60.0 Ушиб пальца кисти без повреждения ногтевой пластины.

Ушиб пальца руки может иметь различную степень сложности – от легкого до сильного. Понятно, что чем тяжелее ушиб пальца руки. тем более явно проявляются ее симптомы и тем больше они выражены.

В принципе, разительных отличий нет. Стоит отметить, что наиболее распространены ушибы большого пальца и мизинца.

Среди основных признаков можно выделить резкую боль, покраснение и припухлость, повышение температуры области ранки из-за прилива крови. Гематома под ногтем – обычное дело.

Ее появление характеризует прилив крови с последующим потемнением. При сильных ударах ноготь может трескаться и слетать.

Большой палец из-за строения кости является наиболее уязвимым к разнообразным растяжениям и потрясениям. Большая часть пострадавших – мужчины, это происходит в основном из-за профессиональной деятельности. Ушиб пальца на руке считается болезненной травмой. Его довольно быстро можно вылечить, если действовать правильно.

Повреждение большого пальца, в отличие от остальных четырех, является наиболее болезненным. Но методы лечения остаются теми же. Неприятные ощущения в области ушиба останутся ориентировочно на несколько недель, зато потом можно будет забыть это, как страшный сон.

Диагностика

Ушиб пальца на ноге диагностировать самостоятельно невозможно. Это под силу исключительно опытному врачу-травматологу. Первичный осмотр предполагает пальпацию травмированного участка для определения тяжести ушибов пальца. К вспомогательным диагностическим процедурам, которые позволяют оценить степень повреждений относят:

• УЗИ;
• рентгеноскопия, которую проводят или только травмированной области, или всей стопы.

Если в процессе диагностирования врач ставит диагноз – перелом, пацие6нту накладывается гипс. Если же это все-таки ушиб, подбирается индивидуальное лечение.

Каждого человека волнует, а что, если это не ушиб, а вывих или перелом. Боль и скованность движения – симптоматика общего типа. Отличить перелом от ушиба можно по таким признакам:

1. Острые болевые ощущения.
2. Невозможность согнуть палец, а попытки сопровождаются резкой болью.
3. Боль не стихает на протяжении 2-3 дней пока человек не обратится к врачу.
4. Спустя 2-3 дня можно заметить прогрессирование отечности.
5. Наличие неестественного положения фаланг.
6. Возможно услышать хруст кости, точнее – осколков.

О вывихе скажет наличие смещения пальца в месте сустава.

Диагностику проводят с помощью рентгена. Такие действия необходимы для того, чтобы точно ответить на вопрос: ушиб, вывих или перелом.

Все врачи, в первую очередь, назначают рентген, после чего проводят анализ снимка и внешне осматривают палец. Без рентгена поставить точный диагноз практически невозможно.

За помощью нужно обращаться в ближайший травмпункт. Диагностикой и лечением лёгких повреждений, вывихов, растяжений и переломов занимается либо травматолог, либо хирург.

Заключение

Ушиб пальца на руке действительно не самая опасная травма, которую можно получить на работе, при отдыхе или в быту. Но, как и при других повреждениях опорно-двигательного аппарата, она является крайне неприятной, и даже очень болезненной.

Лечение ушиба пальца не требует много времени и больших финансовых затрат. Но, не смотря на это, консультация с врачом желательна.

Если травма неопасна, то просто потратится немного свободного времени,  но если под ушибом скрывается более опасные повреждения в виде перелома или начинающегося гемартроза, то своевременно сделанный рентген убережет организм пострадавшего от множества осложнений.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Возможные осложнения

Контузия фаланг, особенно у ребенка, при неправильном или несвоевременном лечении не проходит незаметно. При ушибах в мягких тканях могут происходить изменения, приводящие к осложнениям.

Они могут проявиться не сразу, а спустя какое-то время после ушиба сустава пальца. Без лечения выздоровление будет длиться дольше, а травма будет давать знать о себе и после реабилитации.

Удариться можно практически на каждом шагу — дома, на работе, на улице, во время прогулки, в транспорте. Чтобы ушибы пальцев рук не случались, нужно быть аккуратнее при занятиях спортом, ходьбе по скользкой поверхности и не совершать хаотичных движений верхними конечностями.

После травмы может появиться гематома на пальце, которая медленно рассасывается. Иногда кровь скапливается под ногтевой пластиной. Ноготь становится синим, может отойти от ткани пальца. Вскоре на этом месте вырастает новая пластина.

Одним из видов осложнения является скопление жидкости в суставной сумке пальца. Болезнь приводит к тому, что суставы сгибаются с трудом. Иногда для устранения проблемы врачи прибегают к операции.

Ушиб большого пальца ноги может иметь различные осложнения, если терапия была несвоевременной или некачественной. Негативные последствия могут проявиться и при травмировании других пальцев:

• онемение или парестезия пальцев;
• остеомиелит;
• артрит;
• воспаление гнойного характера;
• панариций.

Это осложнения после ушиба пальца, которые встречаются чаще всего. Это вероятность развития и более серьезных осложнений.

Осложнения могут быть разными. Среди них:

1. Проблемы с рассасыванием гематомы приведут к более длительному процессу восстановления.
2. Из-за одного пальца может ухудшаться общее состояние здоровья.
3. При повреждении сустава будет развиваться артрит, что ведет к обездвиживанию пальцев.

Вывод. Для того чтобы не нужно было лечить ушиб пальцев на руках нужно соблюдать осторожность как при проведении травматичных работ, так и в бытовых условиях. Если травмирование случилось, то принять все меры по восстановлению функциональности поврежденного пальца.

В случае получения значительной травмы или обнаружения каких-либо последствий после нее, необходимо обязательное обращение к специалисту для назначения лечебных процедур.

При недобросовестном лечении возможны такие последствия:

1. при отсутствии должной фиксации фаланги, если травма отягощена  смещением, сустав может не принять исходного положения;
2. ссадины или раны, не подвергшиеся должной обработке, могут вызвать нагноение;
3. гематома без лечения может стать причиной воспалительных процессов, внутренних кровотечений и нагноения.

Профилактикой ушибов пальцев руки является предупреждение возможных травматических ситуаций.

Как можно разработать пальцы рук с помощью упражнений смотрите видео.

При неправильном лечении, несвоевременном обращении к доктору при долго сохраняющейся негативной симптоматике появляются осложнения. Нередко человек не подозревает, к чему приведет нежелание идти в больницу или сокращение срока обработки местными средствами.

Мы обсудили лечение ушиба пальца на руке, и что делать в домашних условиях для уменьшения боли и снятия отёка.

Не правильное или начатое поздно лечение ушиба пальца руки или ноги, может спровоцировать различные осложнения.

При отказе от противовоспалительных и рассасывающих гематомы средств, состояние пациента может значительно ухудшиться, что приведет к более длительному процессу выздоровления.

Поэтому нужно делать все назначенные процедуры, отслеживать симптомы болезни и обо всем сообщать лечащему врачу. Не стоит пускать болезнь на самотек.

Конечно, лучшим лекарством от любых травм может быть только их предотвращение. Для этого нужно в любых ситуациях соблюдать осмотрительность и осторожность в своих действиях.

Повреждения фаланг пальцев, особенно у детей, не проходят бесследно. Конечно, это зависит от характера и тяжести травмы. Небольшой ушиб вряд ли будет напоминать о себе спустя несколько лет, чего не скажешь о более серьезных травмах.

Мягкие ткани человека довольно капризны. При получении травмы в них могут происходить изменения, которые приведут к осложнениям.

Зачастую они проявляются не сразу, а через какое-то время после ушиба. Запомните, что если не лечить повреждение, то и выздоровление будет проходить очень долго.

Лучше воспользоваться всеми советами и избавиться от болезненных ощущений в пальце при помощи медикаментозных и народных способов.

momentpereloma.ru

Признаки перелома пальца на руке, лечение

Пальцы наших рук способны выполнять скоординированные и очень тонкие движения, которые оказывают весомое влияние на нашу повседневную деятельность и трудоспособность. Их переломы, от которых не застрахован ни один человек, могут становиться причиной появления существенных проблем: ограничений функций кисти в полном объеме, сгибания пальцев и возникновения болей даже при минимальных нагрузках. В будущем эти последствия травмы способны негативно сказываться на профессиональной деятельности и вносить ограничения в повседневную жизнь, а переломы большого пальца руки могут становиться причиной инвалидности. Именно поэтому любые переломы пальцев должны становиться поводом для обращения к специалисту.

Такие травмы происходят достаточно часто и наблюдаются у 5 % пациентов с переломами. В этой статье мы ознакомим вас с причинами, видами, признаками и способами диагностики, оказания первой помощи и лечения переломов пальцев рук. Эта информация поможет вовремя заподозрить наличие такой травмы и принять правильное решение о необходимости лечения у специалиста.

Причины и разновидности переломов

Основной причиной переломов пальцев рук является прямая травма: сильный удар или сдавление, падение с высоты, аварии на производствах или дорогах. Такие травмы часто происходят у спортсменов – особенно среди волейболистов, баскетболистов, спортивных гимнастов и боксеров. А особенно опасные переломы могут возникать при попадании пальцев в сложные работающие механизмы.

В более редких случаях перелом пальцев провоцируется минимальным механическим воздействием при остеопорозе, остеомиелите и, крайне редко, при наличии опухолевого новообразования или его метастазов.

По данным статистики чаще происходит перелом мизинца. Этот факт объясняется тем, что он находится на краю кисти. А самым опасным в плане восстановления дальнейшей трудоспособности является перелом большого пальца. Травмы остальных пальцев так же могут быть опасными, если произошло их неправильное срастание, приводящее к нарушению мелкой моторики.

Как и все переломы, травмы пальцев рук могут быть открытыми и закрытыми. При нарушении целостности кожных покровов существенно возрастает риск инфицирования области перелома и развития такого опасного осложнения, как остеомиелит.

В зависимости от расположения отломков все переломы пальцев разделяют на травмы со смещением и без него. Переломы со смещением делят на переломы с расхождением или захождением отломков.

В зависимости от количества осколков переломы разделяют на:

• безоскольчатые;
• однооскольчатые;
• двухоскольчатые;
• многооскольчатые.

По характеру линии разлома перелом может быть:

• поперечный;
• продольный;
• винтовой;
• косой;
• Т-образный;
• S-образный и др.

Поднадкостничный перелом фаланг пальцев специалисты относят к отдельному виду травмы. Как правило, он может происходить только у детей и при нем надкостница остается неповрежденной. Это происходит из-за того, что в таком возрасте надкостница остается гибкой и мягкой. Подобные травмы сложнее выявляются, но очень хорошо поддаются лечению, не требуют выполнения репозиции и быстро заживают.

Симптомы

Ведущие симптомы перелома пальца — сильная боль, покраснение и отек в области травмы. Больной щадит поврежденный палец, старается им не шевелить.

Как и при других переломах, при таких травмах пальцев на руке возникает сильная боль. Позднее в области перелома появляются следующие вероятные симптомы:

• покраснение и отек в месте перелома;
• кожа в месте травмы более теплая;
• существенное ограничение движений поврежденного пальца;
• появление боли при попытке надавливания на верхушку травмированного пальца;
• щадящее положение пальца.

Присутствие всех вышеперечисленных вероятных признаков перелома пальца почти в 100 % случаев указывает на нарушение целостности кости и не нуждается в проведении диагностики для выявления достоверных симптомов перелома:

• выявление трещины при прощупывании;
• крепитация при пальпации;
• выявление патологической подвижности в тех участках пальца, в которых ее быть не должно;
• изменение формы кисти;
• укорочение поврежденного пальца (при сравнении его длины с таким же здоровым пальцем на другой руке).

Следует помнить о том, что проведение манипуляций по определению достоверных признаков перелома всегда сопровождается болью и может вызывать прогрессию перелома. При прощупывании травмированного пальца человеком, не имеющим медицинского образования, высок риск повреждения нервов, сухожилий и кровеносных сосудов. В дальнейшем такие травмы будут нуждаться в хирургическом лечении и могут приводить к необратимым нарушениям функции кисти.

Первая помощь

При подозрении на перелом пальца важно правильно оказать первую помощь пострадавшему – от адекватности выполнения этих мероприятий зависит будущая успешность лечения:

1. Успокоить пострадавшего и дать ему принять обезболивающее средство (Анальгин, Кеторол, Нимесил, Ибуфен или др.).
2. Вызвать бригаду скорой помощи.
3. При наличии раны обработать ее антисептическим раствором и наложить повязку из стерильного бинта.
4. При наличии сильного кровотечения провести его остановку наложением жгута, прикрепив к нему записку о времени наложения.
5. Выполнить иммобилизацию поврежденного пальца при помощи подручных средств (веток, деревянных палочек, проволоки и т. п.). Положение пальца при этом должно быть таким, в котором пострадавший ощущает наименьшую боль. Один конец импровизированной шины крепится к поврежденному пальцу (при этом ее конец должен быть выше пальца на 2-3 см). Другой конец должен лечь на ладонь и предплечье. После этого шина фиксируется бинтом. Бинтование выполняется по направлению от локтя к пальцам. При невозможности наложения шины травмированный палец прибинтовывается к соседнему. После выполнения обездвиживания пальца для большей надежности руку иммобилизуют косыночной повязкой.
6. Приложить к области травмы лед и снимать его через каждые 5-10 минут на 2 минуты для профилактики обморожения.

Возможные осложнения при самолечении или неадекватном лечении

При неправильном лечении перелом пальцев руки может приводить к таким осложнениям:

1. Образование псевдоартроза (ложного сустава). Такое осложнение приводит к сгибанию пальца в том месте, в котором в норме он не сгибается. Оно может развиваться при недостаточной иммобилизации. В результате отломки со временем стираются друг об друга, закругляются и костный канал в них зарастает, а одна кость разделяется на две короткие. Между ними присутствует небольшой просвет, и палец приобретает патологическую подвижность. Такое осложнение может устраняться только при помощи хирургического вмешательства. В дальнейшем травмированный палец становится короче.
2. Формирование чрезмерно большой костной мозоли. При неправильном сопоставлении отломков развивается гигантская костная мозоль, которая не только приводит к формированию косметического дефекта, но и вызывает ограничения в движениях поврежденного пальца.
3. Появление контрактур. При непрофессиональном лечении воспаление в области поражения протекает длительно, а неправильная иммобилизация приводит к укорочению сухожилий. В результате травмированный палец утрачивает свою подвижность. Устранение таких осложнений всегда длительное и сопровождается болями при процедурах растягивания укороченного сухожилия.
4. Неправильное сращение. При неправильном сопоставлении отломков один из них смещается и после срастания оказывается в нефизиологичном положении. В результате движения травмированного пальца не могут осуществляться в полной мере.
5. Формирование анкилоза (полной неподвижности сустава). Такое осложнение может развиваться при переломах в области суставных поверхностей. При неправильном лечении они полностью срастаются, становятся неподвижными, и палец полностью утрачивает свои функции. Анкилоз может приводить пострадавшего к инвалидности, т. к. пока не существует методов лечения такого осложнения.
6. Остеомиелит. Такое осложнение возникает при инфицировании костного мозга при открытом переломе в момент травмы или после операции. Заболевание сопровождается сильными болями и часто становится хроническим. После срастания кости у пострадавшего периодически появляются обострения остеомиелита, доставляющие сильные страдания. Лечение этого осложнения может быть только хирургическим.

Диагностика

После опроса и осмотра пострадавшего и уточнения всех обстоятельств травмы для подтверждения диагноза «перелом пальца» врач назначает рентгенограмму отдельного пальца или всей кисти. Снимки выполняются в двух проекциях – прямой и боковой. В дальнейшем они дают возможность составить полную картину перелома – его форму, точное расположение и глубину – и назначить наиболее эффективное лечение.

После снятия гипса обязательно выполняется повторная рентгенограмма, позволяющая проконтролировать качество заживления и подтвердить правильность расположения внутрикостных приспособлений для фиксации отломков (если такие использовались).

Лечение

Тактика лечения переломов пальцев на руках определяется их тяжестью. Могут применяться следующие методики:

• закрытая репозиция;
• скелетное вытяжение;
• открытая репозиция.

Закрытая репозиция

Такой способ лечения может использоваться при закрытых простых переломах со смещением. Перед проведением процедуры закрытой репозиции проводится проба на местный анестетик (Прокаин или Лидокаин). При отсутствии аллергии препарат вводится в окружающие область перелома мягкие ткани.

После начала действия местной анестезии палец тянут по его оси, и сгибают все его суставы так, чтобы образовался угол примерно в 120°. Далее проводится надавливание на угол перелома, которое ставит отломок в необходимое для срастания положение.

После этого выполняется гипсовая повязка, обеспечивающая надежную иммобилизацию. Гипс накладывается от верхней трети предплечья до конца травмированного пальца (при этом палец остается частично согнутым).

При выполнении такой повязки обязательно следует позаботиться о правильном положении кисти. Она должна быть разогнута в лучезапястном суставе на 30°, а согнутый поврежденный палец должен слегка прикасаться к ладони. Такое положение руки позволяет предупредить развитие контрактур и повторное смещение отломков.

После наложения гипса пострадавшему рекомендуется держать руку в приподнятом положении 2-3 дня. Такое ее положение предупреждает появление выраженных отеков. Для устранения болей назначаются анальгетики.

Скелетное вытяжение

Такой способ лечения используется при невозможности сопоставления смещений путем закрытой репозиции или в случаях многооскольчатых переломов. Для обезболивания проводится местная анестезия.

На руку накладывается такой же гипсовый лонгет, как при закрытой репозиции, но с одной особенностью. Напротив травмированного пальца (с ладонной стороны) прикрепляется проволока, конец которой длиннее пальца на несколько сантиметров и снабжен крючком. Выполняется репозиция отломков и через мягкие ткани проводятся скобы, булавки или нити. При выполнении таких конструкций на ногтевой фаланге ногтевую пластину покрывают несколькими слоями полимерного лака (для укрепления).

После завершения скелетного вытяжения пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Открытая репозиция

Показаниями к выполнению открытой репозиции (остеосинтеза) являются следующие случаи:

• открытые переломы;
• сложные многооскольчатые переломы;
• гнойные осложнения на фоне других способов лечения перелома;
• неправильно сросшийся перелом.

Операция по остеосинтезу проводится под общим наркозом. Для фиксации отломков в необходимом для правильного срастания положении используются спицы или шурупы (в более редких случаях). После завершения операции накладывается гипс.

В этих же целях может применяться и аппарат Илизарова. Он способствует более надежной фиксации отломков и не требует ношения гипсовой повязки. Единственным недостатком такого внешнего фиксатора является необходимость выполнения ежедневной обработки.

Остеосинтез может быть:

• одноэтапным – приспособления для фиксации остаются в костях на всю жизнь;
• двухэтапным – приспособления для фиксации удаляются из кости через 3-4 недели.

После завершения остеосинтеза пострадавшему назначаются анальгетики, противовоспалительные и антибактериальные средства.

Как долго должен носиться гипс

В зависимости от тяжести травмы и иных факторов продолжительность иммобилизации составляет от 2-3 до 6 недель.

Длительность иммобилизации при переломах пальцев на руках зависит от тяжести травмы, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, мешающих срастанию костей:

• при простых переломах без смещения (после закрытой репозиции) гипс носится 2-3 недели, а трудоспособность восстанавливается через 3-4 недели;
• при простых и многооскольчатых переломах со смещением (после скелетного вытяжения) гипс носится 3-4 недели, а трудоспособность восстанавливается через 6-8 недель;
• при сложных переломах (после остеосинтеза) гипс носится около 6 недель, а трудоспособность восстанавливается через 8-10 недель.

Реабилитация

После снятия гипса больному назначается программа реабилитации, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций травмированного пальца. Для этого могут рекомендоваться:

• комплексы лечебной гимнастики;
• курсы массажа;
• физиотерапевтические процедуры: УВЧ, солевые и содовые ванночки, аппликации озокерита, механотерапия.

Переломы пальцев на руках являются частыми травмами. Они не должны лечиться самостоятельно и всегда являются поводом для обращения к специалисту. В зависимости от тяжести травмы врач сможет выбрать эффективную тактику лечения, обеспечивающую наиболее правильное срастание отломков и полное восстановление функций пальца в будущем.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом пальца руки необходима консультация ортопеда. Для подтверждения диагноза и получения детальной картины перелома пострадавшему обязательно назначается рентгенография.

Загрузка...

Посмотрите популярные статьи

myfamilydoctor.ru

Перелом пальца руки: симптомы и лечение

Пальцы, как и сама рука служит любому человеку для целого ряда жизненно важных функций, как например, учеба и работа, искусство и развлечения, наука и отдых. Действительно, перелом пальца руки оказывается серьезной и весомой травмой, которая сопровождается ограниченностью деятельности из-за нарушенной функциональности.

Фото: анатомическая основа повреждения целостности пальца на руке

Содержание статьи

Подробнее о травме

Такое повреждение, как перелом пальцев рук может встретиться на самом деле где угодно: в бытовых или рабочих условиях, во время отдыха или занятий спортом. Именно по этой причине вышеуказанный диагноз оказывается весьма распространенным, поскольку фаланги пальцев определяются, как наименьшие трубчатые кости во всем человеческом организме. Нарушение целостности провоцирует изменение анатомической структуры.

В преимущественном количестве клинических случаев перелом или трещина пальца руки связаны с прямым повреждением (падение тяжестей и сильные ушибы костной ткани) или же травмой непрямого происхождения (скручивания или переразгибания резкого характера). Предрасположить человеческий организм к получению подобных травм может развитие патологических состояний костных тканей, как остеопороза или остеомиелита, не говоря уже об опухолях при онкологических заболеваниях костей.

Механизм получения травмы, провоцирующей перелом

Главные характеристики и основные виды повреждения кости фаланг пальца руки

Необходимо обратить внимание, что даже малейшее подозрение на подобную травму должно стать причиной для немедленного обращения пострадавшего за квалифицированной медицинской помощью. Следует подчеркнуть, что переломы пальцев на руке отличаются целым рядом характерных преимущественных особенностей, с помощью которых даже невооруженному глазу с легкостью удается определить, произошел ли на самом деле вывих или перелом пальца руки.

В большинстве случаев вышеуказанный диагноз проявляется благодаря появлению следующих симптоматических признаков:

Ноющая боль	Особенно болезненным среди всех типов повреждений считается перелом мизинца. Данная особенность связана с анатомическим строением кисти руки человека. Чаще всего болезненные ощущения отличаются интенсивностью в первые два часа после произошедшего удара. В тоже время главный симптом заключается в усилении болевого синдрома во время осевых нагрузок на палец или кисть, а также во время пальпации. Характер болезненных ощущений в кисти при сломанной фаланге
Отечность	Не может обойтись перелом пальцев на руке и без отеков, которые оказываются результатов произошедших внутренних кровоизлияний, когда в ходе полученного удара повреждаются кровеносные сосуды. Образование отеков как результат полученного прямого удара
Синюшный оттенок кожи	Появившееся кровоизлияние в области, где произошел внутрисуставной перелом пальца на руке, является причиной возникновения синюшности кожного покрова пальца. Изменение цвета кожных покровов кисти руки
Деформация	Видео в этой статье информирует о том, что при сломанной проксимальной (основной) фаланге костные фрагменты смещаются под углом в тыльную сторону. Что же касается повреждений ногтевой фаланги, то сломанный палец фиксируется в согнутом положении. Причины деформации области сломанного пальца
Патологическая подвижность	Пациенту, у которого подозревается перелом основания пальца руки, оказывается невозможным осуществлять обычные движения кистью (например, идет речь о сжатии травмированной кисти в кулак или полном разгибании пальца). Особенности патологической подвижности при сломанной фаланге

Необходимо также учитывать и тот факт, что некоторые характерные особенности зависят исключительно от вида, локализации и условий, в которых произошло повреждение. Механизм травмы оказывает влияние не только на степень проявления симптоматических признаков, но также и на выбор соответствующего способа лечения и восстановления с целью скорейшего выздоровления без осложнений.

Причины травматических переломов

Таким образом, в зависимости от места, в котором была нарушена по какой-то либо причине целостности кости фаланги, все виды переломов пальцев рук подразделяются на следующие:

• сломанный большой палец, который нуждается в обязательном вправлении квалифицированным специалистом;
• травмированный указательный палец, который после вправления фиксируется с помощью гипсовой повязки;
• перелом 3 пальца на руке, который оказывается опасным, поскольку часто может привести к пожизненной потери естественных функциональных способностей всей кисти;
• перелом четвертого пальца руки, что нуждается в надежной иммобилизации и одновременным тренировкам других пальцев кисти для предотвращения проблем с их функциональностью после длительного периода без движений в полном объеме;
• перелом 5 пальца руки случается чаще всего по причине неудачных падений с опором пациента на руку.

Рентгенография при травмах

В тоже время вне зависимости от типа нарушенной целостности кости фаланги пальцев верхней конечности пострадавшим следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Только после проведения предварительного осмотра и пальпации, диагностических исследований может быть назначено адекватное и эффективное лечение.

Проблемы с целостностью большого пальца нуждаются в применении специального лечебного растягивающего аппарата. После того, как лечащий врач заканчивает процесс вытягивания, на поврежденный палец необходимо наложить гипс для его надежной фиксации. Именно такое положение необходимо, чтобы сломанная кость смогла срастись максимально быстро и правильно.

Что касается травм указательного пальца на руке, то его инструкция определяет в качестве повреждения, которое не может быть вправлено самостоятельно пациентом без вмешательства опытного врача. Как и в случае с большим пальцем, так и для восстановления указательного пальца необходимо наложить фиксирующий гипс.

Главной особенностью вышеуказанной травмы считается сильная болезненность, особенно при попытках движения кистью (для этого врач назначает прием некоторых обезболивающих препаратов).

Характеристики повреждения в зависимости от локализации

Ничем особенным не отличается повреждение среднего пальца. Если такие переломы пальцев руки несвоевременно лечатся, фаланги верхней конечности могут потерять свои функциональные способности.

Особенно отличается травма безымянного пальца или вколоченный перелом пальца руки, поскольку в данном случае пациенту необходимо постоянно заниматься выполнением специальных физических упражнений. Таким образом, даже ношение гипсовой повязки не оказывает негативного влияния на функциональные способности соседних пальцев травмированной кисти.

В тоже время перелом мизинца на руке при неправильном или несоответствующем лечении может стать причиной значительной ограниченности естественной функциональности поврежденной кисти, постоянных болезненных ощущений и неправильно сросшейся формы травмированного пальца.

В современной травматологии отдельным видом повреждения является краевой перелом пальца на руке, который по своей сути определяется, как травма, провоцирующая полное или частичное разрушение пальца. Как и любые другие нарушения целостности костей в человеческом организме, удар или ушиб может привести к закрытому или открытому виду травмы.

Если закрытый тип отличается отсутствием разрыва мягких тканей и кожных покровов, то открытый определяется в большинстве клинических случаев, как оскольчатый перелом пальца руки. Связано это с тем, что при открытом повреждении формируется рана, в которой могут находиться фрагменты сломанной кости.

Методы лечения и возможные последствия травмы пальца на руке

После того, как внимательно изучен специалистом снимок перелома пальца на руке, определяется методика наиболее подходящего лечения. Наиболее распространенным способом лечения считается репозиция, когда костные фрагменты должны сопоставлены в нормальном положении.

Прежде всего, необходимо ввести местную анестезию, что позволит исправить угловую деформацию с помощью осторожного вытягивания пальца за последнюю фалангу.

Рекомендуемые способы лечения при переломе фаланги

Для надежной фиксации после репозиции рекомендуется наложение гипсовой повязки в течение трех или четырех недель. Если сломана ногтевая фаланга такая повязка должна быть наложена до основания пальца. Что касается повреждения других фаланг, то они нуждаются в том, чтобы гипсовая повязка была наложена от кончиков пальцев и вплоть до нижней трети предплечья.

Более высокой окажется цена лечения многооскольчатых и косых переломов фаланг, поскольку эти травмы предрасполагают к дальнейшим смещениям фрагментов поврежденной кости. Данная особенность объясняет, почему фиксация обеспечивается специальными спицами, которые устанавливаются термином на три или четыре недели.

Несмотря на это, иммобилизационный период ограничивается как минимум пятью неделями, что гарантирует пациенту возможность полностью справиться с изначальной ограниченностью в движениях поврежденной кисти и пальцев руки.

Стоит также обратить внимание на метод остеосинтеза, который является весьма эффективным способом лечения нарушенной целостности кости фаланги пальца руки. Он основан на применении специального компрессионно-дистракционного аппарата, с помощью которого удается надежно провести фиксацию поврежденного пальца.

Главная особенность данной лечебной методики заключается в том, что даже на первых стадиях суставы могут двигаться. Таким образом, пациенту обеспечивается возможность скорейшего восстановления не только целостности травмированной кости, но также и функциональных способностей поврежденной кисти верхней конечности.

travm.info

---

• 
  Чем полезна овсянка для лица
• 
  Микроблейдинг реклама
• 
  Апельсиновое масло против целлюлита
• 
  Можно календулой полоскать горло
• 
  Медузы укусы
• 
  Первая встреча с парнем как себя вести
• 
  Сыроедение противопоказания
• 
  Сыроедение плюсы
• 
  Как мыть солью голову
• 
  Ванночки для слоящихся ногтей в домашних условиях
• 
  Отбелить кожу подмышек