О важности и значении гормонов щитовидной железы известно всем, ведь именно они разжигают печь нашего метаболизма, будучи чрезвычайно важными для гармоничного развития тела и эффективности умственной деятельности. Однако не каждый знает, что деятельность щитовидной железы управляется содержанием в крови гормона, который мы называем тиреотропный гормон. Его выработка производится в святая святых мозга – маленьком органе, массой в полграмма, который называется гипофиз.
Однако гипофиз – не самый главный «босс», который регулирует функцию щитовидной железы. Он управляется гипоталамусом, который производит тиреотропин-рилизинг-гормон. Кроме приказов непосредственного «начальства», для гипофиза очень важны результаты деятельности. Так, если обнаруживается, что в крови слишком много тиреоидных гормонов, гипофиз приостанавливает свою работу. Если же их, напротив, не хватает, секреция тиреотропного гормона усиливается. Это называется принцип обратной связи, этот механизм регуляции очень характерен для всех процессов в человеческом теле.
Тиреотропный гормон выше нормы наблюдается в ряде случаев. Очень редко это связано с деятельностью самого большого «начальника» - гипоталамуса, иногда его опухоль может спровоцировать такое состояние, когда он не реагирует на сигналы о повышении содержания в крови тиреоидных гормонов. Бывает, все дело в болезни гипофиза. Но чаще всего уровень тиреотропного гормона повышается из-за того, что имеются нарушения на уровне щитовидной железы и она не справляется с предназначенной для нее работой. Тогда наблюдается резкое увеличение продукции тиреотропного гормона в тщетной попытке гипофиза любыми путями повысить уровень гормонов щитовидной железы. Также легкое повышение уровня рассматриваемого гормона наблюдается при больших стрессах, когда организму необходима мобилизация всех сил и поэтому щитовидная железа работает на полную мощность, а чувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам снижается. Каждый раз, когда врач видит повышение тиреотропного гормона выше нормы, он настораживается, потому что этот симптом может быть как причиной, так и следствием болезненных состояний. Поэтому одновременно берутся и анализы на гормоны щитовидной железы. Также уровень рассматриваемого гормона повышается в ответ на введение веществ- опиодов.
Тиреотропный гормон ниже нормы, когда повышено количество тиреоидных гормонов в крови. Щитовидная железа при этом вырабатывает их слишком много и ее болезненная выработка этих гормонов заставляет гипофиз приостановить синтез и секрецию тиреотропного гормона. Также его количество в крови снижается при голодании и недоедании. Его неизбежно станет меньше при серьезных соматических заболеваниях, а также некоторых психических заболеваниях, таких как нервная анорексия и биполярное аффективное расстройство. Кроме того, нельзя исключать заболевания, затрагивающие гипоталамус и гипофиз.
Тиреотропный гормон вырабатывается в одинаковой концентрации у детей и стариков (кроме случаев очень раннего детства и стариков старше 70 лет), женщин и мужчин. Гормон вырабатывается циклически, при этом длина такого маленького цикла приблизительно 2 часа, ритм этот очень близок к ритму выработки гормона пролактина. Он не связан с деятельностью гипоталамуса, однако предполагают, что есть какой-то скрытый механизм, который позволяет регулировать деятельность обоих этих гормонов. Они вырабатываются наиболее интенсивно перед сном, в вечернее время, при соматических заболеваниях этот пик выражен гораздо больше, чем в норме.
Вот такой необычный этот тиреотропный гормон. Обычно он попадает в поле внимания врачей, только если есть нарушения в работе щитовидной железы. А ведь он об очень многом может рассказать, что не мешает ему самому быть очень загадочным.
fb.ru
На сегодняшний день патологии щитовидной железы являются одними из самых распространенных. Неправильная работа напрямую влияет на синтез ряда основных гормонов, которые непосредственно участвуют в гомеостазе организма, который работает, как часовой организм, поэтому сбой любой системы начинает сказываться на общем самочувствии и здоровье. Поиск причины расстройств и заболеваний у многих занимает много времени. Истинную причину плохого самочувствия, как правило, удается узнать при помощи анализа на тиреотропный гормон. Что это за гормон, какую роль он играет в организме?
Что такое ТТГ? Он является одним из самых важных элементов в правильном обмене веществ. За корректную выработку этого гормона отвечает щитовидная железа, для нее он становится регулятором общей работы. Кроме того, ТТГ отвечает за стимуляцию таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин.
Когда эти гормоны в норме, у человека:
Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что тиреотропный гормон имеет прямую связь с тироксином (Т4) и трийодтиронином (Т3). Помимо того что гормоны щитовидной железы (ТТГ) влияют на уровень Т4 и Т3, они обеспечивают снабжение ее йодом, ускоряют образование нуклеиновых кислот, а также фосфолипидов.
Нервная система постоянно контролирует уровень гормона в организме, потому что малейшие сбои приводят к патологическим изменениям в щитовидке. При незначительных отклонениях от нормы ТТГ врачи уже говорят о гормональных нарушениях, назначают анализы, уровень гормона в которых измеряется в мЕД/л.
Проводя диагностику состояния больного, врач выявляет степень тяжести.
Она может быть:
Схема лечения и подбор препаратов будет зависеть от степени тяжести гипертиреоза и клинических проявлений.
Анализ на гормоны – это один из важных показателей, который позволяет контролировать правильную работу организма в целом и вовремя выявлять патологии. Лечение любого заболевания будет быстрее, если его проводить на начальных этапах.
Норма гормона ТТГ определена для каждого возраста. С ростом и половым созреванием человека показатель ТТГ изменяется и к 18 годам стабилизируется.
Расшифровка анализа происходит по следующим показателям:
Также нужно помнить, что тиреотропный гормон (TSH) может меняться в течение суток. Например, в 2-4 часа ночи его показатель самый высокий, а к вечеру – к 17-18 часам – самый низкий. Врачи утверждают, что оптимальная норма тиреотропного гормона в организме находится в первой половине дня, поэтому анализ рекомендуют сдавать утром, натощак. Перед сдачей анализа стоит воздержаться от физических нагрузок, психоэмоциональных стрессов, приема жирной пищи, курения и алкоголя.
Отдельного внимания заслуживает ТТГ у женщин во время беременности. Цифры могут варьироваться в диапазоне от 0,2 до 2,5 мЕД/л. Показатель этого гормона во время всей беременности меняется. Сначала он низкий, затем увеличивается.
В случае если во время беременности тиреотропный гормон равен нулю, это может означать, что женщина вынашивает несколько плодов. Когда в первые недели беременности происходит резкий подъем уровня гормона, врачи рекомендуют женщине проходить лечение при помощи медикаментозных препаратов, содержащих левотироксин натрия.
Многим известна истина, что тиреотропный гормон ТТГ удастся поддерживать в норме, если регулярно употреблять продукты с содержанием йода. Кроме рыбы и морских моллюсков, можно пользоваться солью с добавлением йода.
ТТГ щитовидной железы может расти, установить причину такого процесса и выявить заболевание сможет только врач. Для начала нужно понимать, что такое гормон ТТГ, за что он отвечает. Во многих случаях первые стадии патологий щитовидной железы развиваются бессимптомно, выявить их можно только при помощи анализа на уровень ТТГ в крови.
Если нормальный уровень ТТГ отклонен в большую сторону, это может указывать на развитие таких заболеваний:
Нередки случаи, когда нормальный уровень ТТГ изменяется из-за несоблюдения правил сдачи анализа. Некоторые пациенты не говорят врачу, что принимают медикаментозный препарат, который влияет на показатель. Фиксируются случаи, когда анализ крови ТТГ повышен, потом что женщина не знает еще о своей беременности.
При любом варианте расшифровка анализов и установление причины отклонений полностью зависит от врача-эндокринолога и гинеколога.
Заподозрить, что показатель ТТГ – гормона щитовидной железы – низкий, можно по таким симптомам:
Если показатели гормонов ниже установленной нормы ТТГ, то это может указывать на следующие заболевания:
Тиреотропный гормон, а также его норма – это показатель качества жизни, общего самочувствия. Неправильная выработка может спровоцировать массу серьезных заболеваний. Любые тревожные симптомы должны стать причиной для сдачи анализа и визита к врачу.
Если гормоны по отношению к норме ТТГ снижены, врачи рекомендуют проходить диагностику организма. Сначала проверяют деятельность сердечно-сосудистой системы. Далее проводят дополнительный анализ крови, предоставляющий детальную расшифровку показателей Т3 и Т4, – то, что показывает наличие зоба или болезни Грейвса.
Если у пациента тиреотропин стал причиной узловатого зоба, то ему рекомендована радиойодтерапия. В запущенных случаях, когда процедура будет не эффективна, врачи проводят хирургическое вмешательство и удаляют образование.
Если тиреотропин стал причиной развития заболевания Грейвса, то проводят β-блокаду. Она возвращает пациента к нормальной жизни и снимает симптоматику заболевания.
Что значит, если в анализах ТТГ норма выше?
В качестве медикаментозной терапии рекомендовано:
Если тиреотропин не поддается медикаментозному лечению, можно предложить другой вариант. Чаще всего это хирургическое вмешательство.
Учитывая, что тиреотропин должен быть в норме и после хирургического вмешательства, врачи рекомендуют пациентам проходить постоянный контроль, проверяя функции щитовидки при помощи ИРМА (иммунорадиометрического анализа).
Крайне важно после хирургического вмешательства продолжать прием медикаментов. Они должны заменить гормоны щитовидной железы, чтобы организм не ощутил их недостаток и не дал сбой.
Учитывая, что ТТГ гормон у женщин отвечает и за репродуктивную систему, им нужно проконсультироваться у эндокринолога и гинеколога относительно сохранения репродуктивного здоровья.
Если организм перенасыщается гормоном из медикаментозной терапии, то необходимо посоветоваться с врачом и уменьшить дозу.
Дать полную оценку состояния больного и подобрать, какой вариант схемы будет оптимальным для каждого пациента, сможет только специалист после комплексного обследования организма.
Лекарственные травы, а также настойки из них могут компенсировать нарушения в деятельности нервной системы и восстановить обменные процессы.
ТТГ – что это такое? Какую роль этот гормон играет в организме человека? Почему важно контролировать гормональный фон как мужчине, так и женщине? Ответы на эти вопросы должен знать каждый пациент, чтобы, сдавая вовремя анализы, которые могут показать уровень ТТГ, избежать развития серьезных заболеваний, иметь хорошее самочувствие и здоровье.
boleznikrovi.com
Как автомобилю для движения нужен бензин, так и организму необходимо своеобразное топливо. Такой движущей силой в теле выступают гормоны. Одним из важнейших этих элементов является тиреотропный гормон (ТТГ), синтезирующийся в головном мозге.
Тиреотропный гормон производится передней долей гипофиза – одного из отделов головного мозга человека. Благодаря кровеносной системе, ТТГ попадает в щитовидную железу, где стимулирует уже синтез других гормонов. Так, ТТГ отвечает за выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) . Также этот элемент отвечает за «выход» из жировой ткани непосредственно жирных кислот, необходимых для здорового функционирования организма.
Щитовидка – один из важнейших органов человеческого организма, регулирующий такие важные процессы человеческого тела, как сердцебиение, дыхание, движение, сон, репродукция и т. д. В частности, это достигается за счет синтеза Т3 и Т4. Т3 и Т4 отвечают за обмен веществ. Регулируют температуру тела, способствуют росту. Причем Т4 имеет свойство преобразовываться в Т3, который и регулирует обменные процессы.
Гормоны щитовидки и гипофиза неразрывно связаны, то есть если анализ на тиреотропин говорит о том, что он повышен, значит, орган работает неправильно.
И наоборот, при нормальном уровне Т3 и Т4 анализ на ТТГ также покажет норму. Чем больше гипофиз синтезирует тиреотропин, тем выше оказывается продукция Т3 и Т4. При проведении исследования тиреотропин и Т3 и Т4 всегда рассматривают в комплексе.
Обычно анализ на назначает эндокринолог, такое обследование является обязательным при подозрении на любое заболевание эндокринной системы.
Эти показатели зависят от факторов:
Все же ТТГ имеет определенные параметры, на которые ориентируются врачи всего мира. Так, при нормальном функционировании организма у взрослых тиреотропин находится в пределах от 0,23 до 4,90 мЕД/л. Если же имеются заболевания щитовидки, и человек проходит курс лечения, то нормой тиреотропина считаются показатели от 0,3 до 3,0 мЕД/л.
У взрослых мужчин тиреотропин должен находиться в пределах от 0,4 до 4,0 мЕД/л, а вот для женщин стабильных показателей не существует. Объясняется это периодами гормональной перестройки. В период беременности норма меняется, как и показатели тиреотропина в период климакса у женщин, поэтому контроль работы щитовидки в этот период жизни женщин очень важен, даже если жалобы на состояние здоровья отсутствуют.
Лучше всего анализ сдавать в утренние часы натощак, когда концентрация ТТГ наиболее велика.
На итоги анализа может повлиять множество факторов – от еды, съеденной накануне вечером, до психологического настроя, с которым человек пришел в больницу.
Если исследование назначено на утро, то вечером стоит отказаться от плотного и обильного ужина. Еда должна быть легкой и простой.
За сутки до исследования стоит забыть об алкоголе и любых медикаментах, кроме тех, что принимаются по жизненно важным показателям. Запрещены чрезмерные физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.
Сам анализ сдается строго натощак с 8 до 10 утра (это оптимальное время суток). Запрещено курить и пить любые напитки, кроме чистой воды.
Анализ на ТТГ назначается всем пациентам при подозрении на дисфункцию щитовидной железы. Показателями служат:
Если анализ показал, что уровень ТТГ повышен – это первый признак неполадок в щитовидной железе. Причем норма Т3 и Т4 может оставаться в допустимых пределах. Причин, по которым гормон гипофиза оказывается повышен, несколько. В первую очередь, это тяжелые нарушения психического здоровья. Повышен тиреотропин и при неправильной работе надпочечников.
Наличие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в гипофизе также найдет отражение в превышении нормы тиреотропина.
Тяжелыми недугами, при которых ТТГ повышен значительно, являются:
Повышены показатели и при некоторых видах воспалительных процессов, протекающих в щитовидке, при декомпенсированной первичной недостаточности надпочечников.
Также тиреотропин обычно повышен у спортсменов и людей, ведущих очень активный образ жизни, уделяющих много времени физическим нагрузкам. Также это наблюдается у тех, кто принимает большое количество медицинских препаратов, влияющих на синтез гормонов в организме.
Важен такой анализ и при беременности. То, что тиреотропин в это время повышен – также является вариантом нормы. Еще это происходит после операций на желчном пузыре и процедуры гемодиализа.
Что это значит?
Обычно низкий уровень элемента наблюдается при болезни Пламмера, недостаточной работе гипофиза, опухолях щитовидки, преимущественно доброкачественного характера.
Также низкий показатель характерен для синдрома Шихана, при чрезмерном синтезе основных гормонов щитовидки (что возникает при самолечении гормональными препаратами), а также при наличии тяжелых эмоциональных расстройств у пациента (стрессы, эмоциональная подавленность).Низкий уровень отмечается при длительном ограничении питания: голодании, строгих диетах и т. д.
Это возникает после механических повреждений этих органов или при сильных воспалениях в них.
Гормональный фон в период ожидания ребенка у женщины меняется полностью. А потому и показатели териотропина, Т3 и Т4 в этот период отличаются от общепринятых норм. Вырабатываться гормоны начинают в ином количестве.
Данные исследования зависят от срока беременности наличия у будущей мамы хронических заболеваний. Для здоровых женщин в первом триместре беременности ТТГ норма составляет от 0,35 до 2,5 мЕд/л. В остальной период, вплоть до 42 недели, показатели могут повышаться до 3,0 мЕД/л, нижняя же граница остается неизменной.
Контролировать состояние гормонов для будущей мамы важно на протяжении всего периода беременности, но особую важность составляет десятая неделя внутриутробной жизни малыша. Именно в этот период у крохи формируется щитовидная железа, а потому за правильную работу организма плода отвечают гормоны мамы.
Незначительные отклонения от установленных норм вполне допустимы при беременности и обычно не влияют на состояние здоровья женщины и малыша.
Такие отклонения объясняются просто: мало кто сдает анализы строго натощак или, ограничивая себя в приеме пищи, но если нормы гормонов щитовидки и гипофиза сильно превышают допустимые границы, это сигнал к дополнительному обследованию.
##annahelp.ru
Что это такое анализ крови ТТГ и что он способен показать? Анализ ТТГ представляет собой лабораторное исследование показаний тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом. Этот вид обследования позволяет диагностировать отклонения в деятельности щитовидной железы и выявить заболевания, связанные с этим. Анализ крови на ТТГ не назначается самостоятельно, а производится в совокупности с остальными гормонами, влияющими на функционирование щитовидной железы. Чтобы знать, что показывает анализ на ТТГ, нужно разобраться, что означает определение.
Что такое ТТГ? Аббревиатура может расшифровываться как тиреотропный гормон или тиреотропин. Гипофиз, в котором синтезируется ТТГ, находится в головном мозге и обеспечивает контроль над всеми железами внутренней секреции эндокринной системы. Тиреотропный гормон регулирует деятельность щитовидной железы, отвечает за ее работоспособность, контролирует поступление йода из крови в клетки ЩЖ.
Воздействие ТТГ на организм:
Тиреотропин к тому же стимулирует синтез трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Концентрация ТТГ непосредственно зависит от численности гормонов Т3 и Т4 в крови. Если их количество повышается, то степень тиреотропного гормона снижается. А когда показатель тироксина и трийодтиронина уменьшается, увеличивается численность ТТГ.
Гормоны Т3 и Т4 отвечают за энергетический баланс организма, психическое состояние, рост, полноценную деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, а также за органы слуха и зрения. Влияют на двигательную активность и скорость мышления. Они регулируют половую сферу, в частности менструальный цикл, функционирование желудочно-кишечного тракта и особенно моторики кишечника. Воздействуют на обмен веществ путем синтеза белков, углеводов, жиров, витамина А, фосфалипидов, нуклеиновых кислот.
Образование тиреотропина происходит при участии центральной нервной системы и нейросекреторных клеток гипоталамуса.
Изменение выделения ТТГ сигнализирует о гормональных сбоях. Недостаточное значение производства тиреотропина провоцирует гипертиреоз, который имеет название еще «тиреотоксикоз». Данная патология отмечается увеличенной выработкой гормонов щитовидной железы и понижением функций гипофиза. Если результат анализа на тиреотропный гормон существенно ниже нормы, наблюдается гиперплазия — увеличение ткани щитовидной железы. Этот процесс приводит к сильному росту щитовидки до состояния, называемого «зобом».
Уровень ТТГ, значительно уклоняющийся от нормы, свидетельствует о скрытом протекании разных заболеваний. Когда ТТГ в анализе крови обнаруживает переизбыток — это может быть предвестником гипотериоза. Подобное состояние бывает при продолжительном недостатке гормонов щитовидки и отклонении в деятельности надпочечников. И вдобавок при возникновении болезней психического плана или при обнаружении опухолевых процессов.
Норма ТТГ зависит от возраста и принадлежности к полу. У женщин при исследовании показаний тиреотропина нужно учитывать наличие беременности, если она имеет место, то триместр. В первом показатель ТТГ снижается, а со второго начинает постепенно возрастать, и в конце третьего триместра при хорошем состоянии беременной достигает своего нормального уровня. Для беременных норма ТТГ составляет 0,3–3,7 мЕд/л.
Беременным женщинам анализ на ТТГ помогает предотвратить угрозу выкидыша, если результат показывает резкое снижение ближе к нулю индекса тиреотропного гормона. При значительных колебаниях сведений на гормон ТТГ беременной назначается дополнительное обследование, в качестве которого выступает тонкоигольная биопсия щитовидной железы и эхографический метод диагностики. Ко всему прочему, для женской части населения характерно изменение гормонального фона в зависимости от фазы менструального цикла.
Нормальный показатель ТТГ в анализе крови с учетом возраста:
С момента рождения и до 14 дней | 0,6–11 мЕд/л. |
От 1 до 2 месяцев | 0,7–10 мЕд/л. |
От 3 месяцев до 1 года | 0,5–8 мЕд/л. |
От 2 до 5 лет | 0,4–7 мЕд/л. |
От 5 до 15 лет | 0,4–5 мЕд/л. |
С 16 лет и весь период взрослого возраста | от 0,3 до 5 мЕд/л. |
Для мужчин свойственно иметь более высокий уровень тиреотропного гормона от 0,4 до 5 мЕд/л. У женщин норматив ТТГ в крови немного меньше и составляет от 0,3 до 4,3 мЕд/л. Коэффициент тиреотропина подвержен динамике в течение суток. Самая высокая степень ТТГ наблюдается в ночное время в период времени между 2 и 4 часами ночи. Увеличенные пределы еще поддерживаются до 8 часов утра, а затем планомерно снижаются.
Наиболее низкий уровень тиреотропина наблюдается в промежутке времени с 17 до 18 часов после полудня.
Ввиду того, что показанный анализ на тиреотропный гормон проводится совместно с исследованиями на трийодтиронина Т3 и тироксина Т4, важно отметить нормы и этих гормонов. Нормой Т3 у взрослого считается содержание гормона в количестве от 1,09 до 3,15 нмоль/л. Что касается Т4, то его численность зависит от пола. У мужчин в качестве нормального принимается значение от 60 до 134 нмоль/л, у женщин — от 70 до 145 нмоль/л.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы одна из важных диагностических процедур. Назначает ее обычно врач эндокринолог при подозрении на заболевания, связанные с щитовидной железой. Кровь забирается из вен, пролегающих в локтевой области, и отправляется для исследования при помощи метода ИХЛА, отличающегося высокой степенью чувствительности.
Гормональный, иммунохемилюминесцентный тест заключается в определении контакта антигена с антителом.
Для получения точных показаний ТТГ понадобится соблюсти простые правила перед сдачей анализа на гормоны:
На результат анализа ТТГ, Т3 и Т4 могут повлиять физические и психические перенапряжения. Нельзя поднимать тяжести, с чем бы это ни было связано, с работой или тренировкой в спортзале. Анализы на гормоны сдают только в утреннее время между 8 и 10 часами. Прийти в лабораторию будет лучше заранее, чтобы, посидев перед кабинетом, привести организм в спокойное состояние. Надлежит нормализовать давление и пульс, тело должно согреться, если человек зашел с мороза или наоборот остыть, если на улице очень жарко.
При патологических процессах щитовидной железы ТТГ в анализе крови сразу изменяет свои показания в сторону повышения или снижения. Расшифровка анализа ТТГ должна производиться только квалифицированным врачом.
Повышение уровня ТТГ происходит по следующим причинам:
Понижение количества ТТГ могут указывать на патологии:
ТТГ в расшифровке анализа крови на гормоны, если он был произведен по всем правилам и имеет уклонение от нормы, определенно указывает на патологические процессы. Но еще до проведения исследования, человек может обратить внимание на тревожные симптомы, которые сопровождают отклонения нормы ТТГ. Любое ухудшение самочувствия, если оно не проходит в течение короткого срока, и тем более нарастает, должно сопровождаться походом к врачу. Такое поведение поможет предотвратить многие серьезные последствия.
Нарушения гормонального фона на начальном этапе легко поддаются коррекции при помощи перемены питания, методов народной медицины или терапии не сложными препаратами. В запущенных формах гормональные расстройства лечить сложнее и возможно понадобится не один курс.
krov.expert
Щитовидная железа или как ее называют эндокринная бабочка производит 2 главных гормона: Т3 и Т4. Эти гормоны образуются из йода. Т3 и Т4 – это 3 и 4 атома йода, связанные между собой определенным образом. При недостатке йода функция щитовидной железы снижается. Гипофиз головного мозга контролирует периферические органы, в том числе эндокринную железу. Инструментом для воздействия и контроля на нее является тиреотропный гормон или ТТГ. При недостатке гормонов на периферии гипофиз реагирует повышением ТТГ для стимуляции работы щитовидной железы.
ТТГ гипофиза – один из важных показателей для оценки работы щитовидной железы. О том, что это значит, можно узнать, проверяя уровень ТТГ. Анализ позволяет получить полную картину о состоянии гормонов эндокринной системы: в норме, выше или ниже. Тогда необходимость в проверке собственного уровня Т3 и Т4 отпадает. При первичной оценке состояния щитовидки достаточно одного тиреотропного гормона. Если он в норме, то в подавляющем большинстве потребности проверять все остальные гормоны, антитела нет.
В отношении недостатка и превышении гормонов эндокринной железы существует ряд особенностей. Когда речь идет о тиреотоксикозе – состоянии гормонального избытка железы, то ТТГ не является показательным. Он снижается первым, даже в том случае, если гормоны Т3 и Т4 еще в норме, а у пациента симптомы тиреотоксикоза никак не выражены. Тогда говорят о субклиническом тиреотоксикозе. Один из видов состояния повышенной выработки эндокринных гормонов до конца не ясен, поскольку клиническая картина остается нормальной. В этом случае, пациенту необходимо периодически делать тест на гормоны, чтобы не пропустить начало заболевания. При наличии тиреотоксикоза степень тяжести оценивается не по тиреотропину, а по уровню гормонов щитовидной железы (Т3, Т4).
Фактически, если при гиперфункции железы ТТГ показывает нормальный уровень, это означает гормональную балансировку эндокринной системы.
Бывают ситуации, при которых Т3, Т4 остаются в норме, а уровень гормона гипофиза снижен. Ситуация меняется, когда есть недостаток щитовидной железы. То, насколько тиреотропный гормон повышен, позволяет судить о степени нехватки гормонов эндокринной железы. Особенно это важно при удалении органа внутренней секреции, когда больной принимает искусственный аналог гормона – тироксин. На фоне тироксина достаточно сдавать анализ на ТТГ, чтобы оценить эффективность заместительной терапии. При дефиците щитовидной железы первым оценивается уровень ТТГ, а уровень Т3 и Т4 являются не симптоматическим.
Заместительная гормональная терапия – это те дозы тироксина, которые приводят к нормальному уровню ТТГ, если тиреотропный гормон повышен. А нормальный уровень ТТГ – тот, при котором гипофиз считает, что гормональный баланс эндокринной системы соблюден. При возникновении условий супрессии гипофиза – полного или частичного восстановления физиологической активности, норма достигается повышенными дозами тироксина. Пациент, принимающий гормональные препараты, превышая дозировку, далее будет испытывать определенные трудности с самочувствие:
Супрессивная терапия с превышением дозировки тироксина имеет место в случаях:
В результате проведения супрессивной терапии уменьшается количество патологической ткани, которая в дальнейшем подвергается удалению с помощью радиойодтерапии. Чем ее меньше, тем эффективнее действует радиоактивный изотоп йода. В остальных случаях, в частности для лечения узлов железы, супрессивная терапия признается неэффективной.
ТТГ – чуткий показатель. При недостатке тироксина, когда тиреотропный гормон повышен, показатели сильно увеличивают свое значение. Пределы могут варьироваться от 10 до 100 мМЕ/л и даже выше. Показатели высокой концентрации тиреотропного гормона не всегда сопровождаются жалобами пациентов, но для гармонизации всех органов и систем необходимо, чтобы гормональный уровень щитовидной железы оставался в норме. Чуткость ТТГ заключается в незначительном превышении значений на десятые или сотые, но не является однозначным свидетельством, если он повышен, что это гипотиреоз.
Не забывайте о погрешности измерения в лаборатории и о предшествующих социальных событиях и факторах. На уровень ТТГ влияет все, что происходит с человеком в жизни.
ТТГ – инертный показатель. Он не может поменять значение за несколько дней, но с другой стороны на него влияют эмоциональные и физические условия. Поэтому, если по анализу видно незначительное превышение или понижение значения, то разумно перепроверить уровень гормона через какое-то время или выбрать другую лабораторию.
Только стойкое незначительное повышение ТТГ и отсутствие явных жалоб является основанием для назначения синтетического гормона.
Существует другой момент, когда оценивается ТТГ и принимают тироксин при дефиците щитовидной железы. После стабилизации ТТГ пациент часто не желает принимать тироксин в таблетках. Насколько адекватна доза тироксина судят путем ее уменьшения. Например, если назначена доза – 50 мг при повышенном ТТГ, а через месяц уровень ТТГ пришел в норму, то встает вопрос о снижении дозы до 25 мг, и через месяц повторно измеряют ТТГ.
При беременности, если будущая мама изначально находилась на терапии, а на момент беременности был установлен нормальный уровень гормонов, стоит постоянно контролировать уровень ТТГ и следить за тем, чтобы ведущий беременность гинеколог назначал анализ крови. Эндокринолог также участвует в ведении такой беременности, назначая или прибавляя дозу тироксина или эутирокса при гипотиреозе.
Важно посетить врача с таким диагнозом вначале беременности, чтобы профилактировать проблемы. Дифференцировка нервной трубки у плода происходит под влиянием гормонов щитовидной железы. В первой половине вынашивания ребенка щитовидная железа у плода не функционирует, поэтому все гормоны поступают от матери. При дефиците гормонов у беременной женщины плод развивается с нарушениями неврологического характера.
Нормой ТТГ в период беременности считаются показатели 0,2-3,5 мЕд/л, но часто в этот период гормональный фон дает сбои. Изменения в сторону понижения ТТГ характерны для 1-го триместра беременности. Фактически, каждый триместр отмечается понижением уровня тиреотропина. Не стоит бояться – при беременности незначительное превышение и понижение тиреотропного гормона не несет никакой клинической информации.
При значительном падении или росте уровня ТТГ следует сдать анализы крови.
При подготовке к проверке уровня ТТГ, необходимо учитывать, что для ТТГ свойственны суточные колебания:
Нормальный ритм секреции нарушается при ночной активности. С возрастом уровень тиреотропина незначительно возрастает, уменьшая количество вырабатываемых эндокринных гормонов. При беременности концентрация гормона повышается.
Для более точного определения ТТГ перед сдачей анализа крови, необходимо воздержаться от:
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы в период с 8 до 11.00 натощак. Накануне лучше избегать пищевых перегрузок.
Кровь на ТТГ назначают при обнаружении латентного гипотиреоза пожизненно 1 раз в году. При диффузном токсическом зобе – 1-2 раза в год. При детских отклонениях в умственном или половом развитии, а также при ряде заболеваний – дважды в год.
shhitovidnayazheleza.com
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа