Угроза прерывания беременности: причины, симптомы и лечение. Угроза прерывания беременности на ранних сроках лечение
Угроза прерывания беременности: причины, симптомы, лечение
Раньше «угроза прерывания» была нечастым диагнозом. Сейчас его слышит почти каждая беременная женщина, а иногда и не один раз. От этих страшных слов не защитят здоровый образ жизни, хорошее настроение или правильное питание. На возникновение подобной угрозы влияет слишком большое количество факторов.
Угроза прерывания — что это такое?
Когда угроза возникает на сроке беременности до 28 недель, то ее называют угрозой выкидыша (самопроизвольного аборта). Если же это состояние появляется на сроке от 28 до 37 недель, то речь идет об угрозе преждевременных родов.
Причины угрозы прерывания беременности
Поспособствовать развитию этого опасного состояния могут следующие факторы расписанные ниже.
Поэтому не стоит обижаться на врача, отправляющего на неприятные анализы. Его цель — не уличить пациентку в непристойном, а обезопасить ее будущего ребенка.
Это один из опаснейших факторов, поэтому о любом ушибе или падении нужно обязательно сообщить доктору.
Самыми коварными считаются травмы головы, т.к. они могут помешать работе гипофиза, регулирующего едва ли не всю деятельность организма.
- Генетическая предрасположенность
Будущей маме не помешает выяснить, как протекала беременность у ее матери, тети или бабушки. Если у женщин в семье случались выкидыши или преждевременные роды, об этом нужно проинформировать врача. Он подскажет, какие меры потребуется принять для профилактики.
- Хронические заболевания женщины
Женщины, имеющие постоянные проблемы с сердечно-сосудистой или выделительной системами, тоже находятся в группе риска. Поэтому регулярные врачебные консультации им жизненно необходимы.
- Патологическое течение беременности
Тем, чья беременность изначально протекала неблагополучно, не удастся расслабиться. Им придется внимательно следить за своим состоянием, т.к. проблемы в начале беременности могут привести к негативным последствиям и на более поздних сроках.
Если гипофиз или щитовидная железа работают неправильно, то может возникнуть недостаток женского гормона, прогестерона.
Если же проблема в работе яичников или надпочечников, то появляется переизбыток мужских гормонов, что тоже опасно для малыша.
- Работа во время беременности
Особую опасность представляет работа, связанная с химическими веществами или радиацией. От такой деятельность на период беременности будет разумнее отказаться.
Постоянное нервное напряжение тоже является нежелательным. Чтобы помешать малышу вырасти здоровым, не обязательно ежедневно лить слезы и участвовать в шумных скандалах. Небольших, но регулярных стрессов будет более чем достаточно. Вчера повздорила с начальницей, сегодня нахамили в маршрутке, а завтра — среди ночи в больницу на «Скорой».
Чтобы не допустить такого исхода, лучше избегать конфликтных ситуаций. Сейчас важнее оказаться не правой и справедливо оцененной, а здоровой.
Симптомы патологии
Угрозу прерывания беременности можно заподозрить, если появились:
- Необычные выделения из влагалища
Цвет этих кровянистых выделений может колебаться от светло-розового до бурого. Возможно, будет слышен запах аммиака.
- Боли внизу живота
Тянущие или схваткообразные боли — тревожный признак даже в том случае, если они не доставляют особого дискомфорта.
- Гипертонус матки
Обычно его определяют при помощи УЗИ, но некоторые женщины могут ощущать изменения. Если эта проблема коснулась и вас, читайте про лечение тонуса матки.
Лечение
Самое правильное, что может сделать беременная женщина при обнаружении подобных симптомов — немедленно обратиться к врачу. Если обильные кровянистые выделения начались ночью, то нужно вызывать «Скорую помощь».
Оправдания в стиле «Само скоро пройдет», «Ой, да это я неудачно легла или повернулась» никуда не годятся. Речь идет не только о здоровье будущего ребенка, но и о его жизни. А это совсем не то, чем стоило бы рискнуть.
Медикаментозное лечение назначается строго индивидуально и в зависимости от срока беременности. Чаще всего пациенток с «угрозой» направляют на лечение в стационар. Женщины обычно воспринимают это в штыки и утверждают, что дома соблюдать постельный режим им будет легче. На самом деле, стационар — все же более надежный вариант. Здесь у будущей мамы не появится соблазна приготовить ужин из трех блюд, «немного» убрать в квартире, начать ремонт и т. д.
Рекомендация врачей
Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны - самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.
Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.
Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.
vse-pro-detey.ru
Угроза прерывания беременности: причины, симптомы, лечение
Беременность – сложный процесс, подстраивающий работу всего женского организма под вынашивание ребенка. Но, к сожалению, у большинства женщин на ранней стадии развития эмбриона выявляется самая опасная патология – угроза прерывания беременности. С этим диагнозом сталкивалось достаточно много женщин, находящихся в «интересном» положении. Самое главное - незамедлительное обращение за медицинской помощью. Только вовремя оказанная профессиональная помощь поможет сохранить вашу беременность.
Что подразумевает под собой угроза прерывания беременности?
Угроза прерывания может произойти на любом сроке беременности. Так, например, прерывание до 22 недели называют самопроизвольным абортом, с 23 до 37 – преждевременными родами. Хотелось бы отметить, что согласно исследованиям, количество прерывания проходится до 20% от всех беременностей. Причем 15% - самопроизвольные аборты на сроке до 12 недель.
Давайте рассмотрим основные причины.
Угроза прерывания беременности возникает если имеются:
- Генетические (хромосомные) отклонения – наиболее распространенная причина, вызывающая самопроизвольный аборт, преимущественно на сроке до 12 недель. Согласно научным исследованиям, в 60% случаев выкидышей происходят на фоне генетических аномалий.
- Патологическое состояние беременной женщины – выраженный токсикоз, многоводие и нарушение плацентарного кровообращения.
- Инфекции предающиеся половым путем (ИППП). Это хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз и др.
- Снижение иммунитета сказывается на обострении хронических заболеваний, перенесенные в первом триместре простудные заболевания, грипп или пневмония, заболевания эндокринной системы.
- Эмоциональное состояние. На течение беременности негативно влияют постоянные нервные стрессы и переживания.
- Вредные привычки, неблагоприятные бытовые условия и аборты, предшествующие беременности.
Что чувствует женщина?
Давайте рассмотрим основные симптомы предвещающие угрозу прерывания.
- Болевые ощущения. Обычно появляются тянущие боли живота. Однако в первом триместре это свидетельствует об изменениях матки и не имеет отношения к выкидышу. Наиболее часто выкидыш сопровождается тонусом матки.
- Кровянистые выделения свидетельствуют об отслойке от стенок матки плаценты или хориона (плодного яйца). При небольших размерах отслойки будущий ребенок может недополучать кислород и питательные вещества. В некоторых случаях начало преждевременных родов сопровождается излитием околоплодных вод.
В чем состоит лечение?
Угроза прерывания беременности – достаточно опасная патология. Лечение обычно заключается в соблюдение постельного режима и назначение препаратов, снимающих сократительные функции матки, витаминов, средств, улучшающих кровообращение и корректирующих свертываемость крови.
Прерывание по показаниям
Прерывание беременности по медицинским показаниям осуществляется только в одном случае - если ее состояние угрожает здоровью или жизни женщины или способна ухудшить ее состояние. Показания к прерыванию после обследования в стационаре устанавливает гинеколог с руководителем отделения и др. врачами соответствующего профиля.
Кроме того, до 22 недель осуществляется прерывание по социальным показаниям. Согласно постановлению правительства рассматриваются следующие социальные показания для прерывания беременности:
- Лишение родительских прав
- Зачатие в результате изнасилования
- Смерть мужа
- Инвалидность женщины I или II группы
- Нахождение женщины в местах лишения свободы
Вопрос о прерывание решает созданная комиссия врачей.
Стоит отметить, что аборт – это крайняя мера. Он влечет за собой различные негативные последствия, сказывающиеся как на женском здоровье, так и на эмоциональном состоянии. Берегите здоровье и наслаждайтесь самой удивительной порой – своей беременностью.
fb.ru
Лечение угрозы прерывания беременности - Беременность - Народная медицина - Это должен знать каждый
При угрозе прерывания беременности в I триместре лечение должно быть комплексным и включает в себя назначение больной лечебно-охранительного (постедьного) режима, проведение психотерапии, применение седативных средств: отвар пустырника, валерианы. Во II-III триместре назначают тазепам по 0,01 г 2 раза в сутки, седуксен по 0,005 г 1-2 раза в сутки. Показана спазмалитическая терапия — но-шпа по 0,04 г 3 раза в сутки, свечи с папаверином 0,02 г 3-4 раза в сутки. При выраженной болезненности но-шпу применяют по 2 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки, баралгин по 2 мл внутримышечно. Применяют немедикаментозное лечение — эндоназальную гальванизацию, электроанальгезию.
У женщин с гипофункцией яичников, генитальным инфантилизмом, пороками развития матки гормональное лечение необходимо начинать с 5 недели беременности с небольших доз микрофоллина — по 0,0125 или 0,025 мг (1/4 или 1/2 таблетки) в сутки. В 7 недель беременности к терапии микрофоллином следует добавить лечение туриналом по 0,005 г (1-2 таблетки) в сутки.
При низкой экскреции хориального гонадотропина внутримышечно вводят хориогонин в дозе 750-1- ЕД 2 раза в неделю. Гормональную терапию можно продолжать до 15-16 недель, пока не закончится формирование плаценты. В 12-14 недель прекращают прием микрофоллина, в 15-16 недель — туринала. Вместо туринала можно использовать прогестерон — 1 мл 0,1%-ного раствора внутримышечно через день, на курс 10 инъекций, а в дальнейшем перейти на 12,5%-ный раствор 17а-оксипрогестерона капроната — по 2 мл 1 раз в 10 дней.
При появлении кровянистых выделений из половых путей (т.е. при начинающемся выкидыше) лечение целесообразно начинать с проведения эстрогенного гемостаза: 1-й день — 1 мл 0,1%-ный раствор эстрадиола дипропионата внутримышечно 3 раза через 8 часов; на 2-ой день 2 раза (через 12 часов) и на 3-4-ый день 1 раз. Затем назначают микрофоллин и сочетанную гормональную терапию. Одновременно с гемостазом проводят спазмолитическую терапию — вводят раствор но-шпы по 2 мл внутримышечно 3-4 раза в сутки или баралгин по 2 мл внутримышечно 2 раза в сутки. Показано применение дицинона в дозе 0,25 г 3 раза в сутки, аскорутина по 1 таблетки 3 раза в сутки, эпсилонаминокапроновой кислоты — по 2-3 г в сутки.
Для профилактики фетоплацентарной недостаточности рекомендуется назначение 20 мл 40%-ного раствора глюкозы с 50 мг кокарбоксилазы и 2 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты внутривенно 1 раз в сутки в течение 10 дней, во II и III триместре можно добавить теоникол по 0,15 г 3 раза в сутки в течение месяца. Показано проведение курсов гипербарической оксигенации.
При гиперандрогении надпочечников генеза показано лечение глюкокартикоидами (дексаметазон, преднизолон). Лечение следует начинать до наступления беременности. В случае выявления повышенного уровня экскреции 17-кетостероидов при беременности следует назначать дексаметазон в дозе 0,5 мг или 0,375 мг (3/4 таблетки) до нормализации экскреции 17-КС с постепенным снижением дозы дексаметазона до 0,125 мг (1/4 таблетки).
В ранние сроки беременности (5-6 недель) при выраженной гипофункции яичников у больных с надпочечниковой гиперандрогенией возможна сочетанная терапия дексаметазоном (преднизолоном) с микрофоллином. В случае выявления сочетанной прогестероновой недостаточности можно назначить туринал по 1-2 таблетки в сутки. В критические сроки — 16, 20 и 28 недель необходимо увеличить дозу глюкокортикоидов. Дозу глюкокортикоидов необходимо снижать к 32-33 неделям беременности, чтобы не угнетать функцию надпочечников плода. Параллельно проводят лечение, направленное на профилактику фетоплацентарной недостаточности.
Больным с миомой матки гормональная терапия эстрогенами противопоказана. Необходимо назначение туринала или гестенона по 2-4 таблетки в сутки до 16 недель беременности. При выявлении повышенного тонуса матки показано увеличение дозы до 4-6 таблетки в сутки. Возможно параллельно назначение 12,5%-ного раствора 17а-оксипрогестерона капроната по 2 мл 1 раз в 6-10 дней. Одновременно применяют спазмолитические препараты, немедикаментозное лечение (электрофорез магния), средства для профилактики фетоплацентарной недостаточности.
При аборте в ходу, неполном и полном аборте необходимо выскабливание полости матки с целью удаления остатков плодного яйца и остановки кровотечения. Для профилактики инфекционных осложнений выскабливание проводится на фоне антибактериальной терапии.
При неразвивающейся беременности в I триместре также показано выскабливание полости матки. Длительное выжидание при несостоявшемся аборте нецелесообразно, так как возможно инфицирование, нарушение системы гемостаза и т.д.
Большую роль при лечении угрозы прерывания беременности играют немедикаментозные методы терапии. К ним относятся электроанальгезия, электрофорез магния, электрорелаксация матки, иглорефлексотерапия.
Метод электроанальгезии заключается в регулирующем воздействии на центральную нервную систему, в способности повысить активность корковых процессов за счет снижения уровня поступающей с периферии информации. Это свойство электроанальгезии позволяет применять ее в комплексе лечебных мероприятий при угрозе прерывания беременности, так как в основе этого заболевания лежит изменение состояния нервной системы, электроанальгезию проводят импульсными токами по 1-1,5 часа, курс — 8-10 процедур. При электрорелаксации матки происходит воздействие переменного тока на нервно-мышечный аппарат матки; продолжительность процедур — 30 минут, на курс — 1-3 процедуры.
Лечение беременных с истмико-цервикальной недостаточностью предусматривает как оперативные, так и консервативные методы терапии.
Оперативное вмешательство осуществляется следующими модификациями хирургического лечения:1) механическим сужением функционально неполноценного внутреннего зева шейки матки;2) зашиванием наружного зева шейки матки;3) сужение шейки матки путем создания мышечной дубликатуры по боковым стенкам шейки матки.
При определенных условиях метод хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности имеет положительный эффект.
Лечение беременных с экстрагенитальной патологией обусловлено прежде всего терапией основного заболевания и осуществляется как акушерами, так и врачами других специальностей.
Ведение беременных с патологией со стороны сердечно-сосудистой системы предусматривает решение вопроса по возможности пролангации беременности. При сохранении беременности ведется тщательное наблюдение за больной акушерами и кардиологом.
Беременным с недостаточностью кровообращения различных стадий показаны препараты наперстянки (дигоксин, целанид, лантозид, ланикор), а так же другие сердечные гликозиды. Активно проводится терапия диуретическими средствами на фоне препаратов калия, при необходимости — противоревматическое лечение, витаминотерапия, профилактика фето-плацентарной недостаточности.
При декомпенсированном течении заболевания, развитии осложнений, вплоть до отека легких, показано досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечения.
Наличие артериальной гипертензии у беременных предусматривает назначение гипотензивных препаратов, соответствующих стадии заболевания. Показаны также спазмолитическая терапия, диуретики, витаминотерапия, психотерапия, препараты для профилактики фето-плацентарной недостаточности.
Лечение беременных с заболеваниями почек (пиелонефритом) включает в себя антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются ампициллин, оксациллин, карбенициллин.
Помимо антибиотиков не ранее II-го триместра беременности назначаются уросептики — 5-НОК (нитроксолин), невиграмон, нитрофураны (фурагин). В комплекс терапии входят спазмалитические, антигистаминные препараты. При явлениях интоксикации проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию (реополиглюкин до 400 мл, гемодез до 200 мл и т.д.).
Также проводится терапия, направленная на профилактику фето-плацентарной недостаточности.
Тактика ведения лечения беременных с сахарных диабетом определяется степенью тяжести процесса и наличием осложнений основного заболевания. Прежде всего решается вопрос о возможности пролангации беременности. При сохранении беременности необходимо подбирать дозу инсулина индивидуально, так как потребность в инсулине в различные сроки гистации меняется. Комплексное лечение беременных осуществляется применением общепринятых мероприятий.
Беременным с анемией в зависимости от степени тяжести процесса в комплекс терапии должны входить препараты, содержащие железо. Из препаратов железа, применяемых парентерально, показано введение феррум Лек — по 2 мл (1 ампула) внутримышечно через день; из монокомпонентных препаратов применяется внутрь — ферро-градумент по 1 таблетки 1 раз в день за 30 минут до еды; конферон — по 1-2 капсулы 3 раза в день; тардиферон — по 1 драже 2 раза в день; из комбинированных препаратов железа применяют: ферроплекс — по 1-2 драже 3 раза в день после еды, сорбифер дурулес — по 1 таблетки 2 раза в день; мальтоферфол — по 1 таб. 2-3 раза в сутки и драже. Симптоматическое лечение беременных с анемией проводится по общепринятым схемам.
Источник: Энциклопедия традиционной и нетрадиционной медицины
www.vitaminov.net
Угроза прерывания беременности
«Угроза прерывания беременности» - этот диагноз слышали, пожалуй, все будущие мамы. А многие и сами столкнулись с такой ситуацией. Почему возникает это состояние, чем оно опасно и как лечится? Угроза прерывания беременности - это состояние, при котором тонус мышц матки повышается, и она сжимается. Это самое частое осложнение беременности, особенно в первом триместре. Если женщина своевременно обратилась за помощью, врачам чаще всего удается сохранить беременность, однако этого состояния боятся все будущие мамы.
Осторожно, угроза!
Будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью в период беременности и вовремя обращать внимания на следующие симптомы:
Самое частое проявление угрозы прерывания беременности - появление болей внизу живота. Это боль ноющего характера, с течением времени она только усиливается, может отдавать в поясницу. Если у женщины возникают такие болевые ощущения, стоит сразу обратиться к врачу женской консультации. Но если к этим ощущениям присоединяются мажущие кровянистые выделения из половых путей, нужно срочно вызывать скорую помощь, поскольку так проявляется уже начавшийся выкидыш. При этом плодное яйцо отслаивается от стенок матки, нарушается целостность сосудов - возникает кровотечение.
Напряжение матки. Иногда, особенно во второй половине беременности, женщина может почувствовать, как матка сжимается, словно возникла схватка. Появляется ощущение, что она становится «каменной». Но, в отличие от схватки, которая заканчивается через пару минут, тонус мг чи при угрозе прерывания беременности остается повышенным и она не расслабляется.
Особенности угрозы прерывания беременности
Угроза прерывания беременности может возникать на любом сроке. Но чаще всего заболевание проявляется в первом триместре. К сожалению, около 20% беременностей заканчиваются самопроизвольным выкидышем -состоянием, к которому может привести угроза прерывания беременности. На поздних сроках это осложнение может вызвать преждевременные роды.
На ультразвуковом исследовании врач часто может заметить повышение тонуса матки, которое сама мама нередко не ощущает. Часто в таком случае говорят не о заболевании, а о местной реакции мышц матки на датчик аппарата УЗИ.
Причины угрозы прерывания беременности
Из-за большого количества причин, вызывающих угрозу прерывания беременности, это состояние встречается довольно часто. Перечислим лишь некоторые из них:
Гормональные нарушения. В норме некоторое количество гормона прогестерона присутствует в крови небеременной женщины во вторую фазу цикла. Во время беременности его количество увеличивается в 10 раз. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки - она может растягиваться соответственно росту эмбриона или плода. Но если прогестерона не хватает, мышцы матки до конца не расслабляются и начинают, сокращаясь, «сопротивляться» в ответ на необходимость растягиваться - возникает угроза прерывания беременности.
Повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов). При этом уменьшается количество женского гормона эстрогена, который влияет на развитие слизистой матки. Она становится неполноценной, и плодное яйцо не может к ней нормально прикрепиться. Возникает угроза прерывания беременности, которая нередко заканчивается выкидышем. Иммунная реакция. В норме иммунитет беременной женщины снижается, чтобы предотвратить отторжение эмбриона с чужеродными генами отца. Но если активность его повышена, эмбрион все же отторгается - развивается угроза прерывания беременности, а затем и самопроизвольный выкидыш.
Генетические нарушения. Если в клетках эмбриона произошла хромосомная мутация и она несовместима с жизнью или приводит к тяжелым порокам развития плода, происходит его отторжение (как нежизнеспособного). Тогда возникаетугроза прерывания беременности. В этой ситуации врачи никак не могут повлиять на нее, поскольку это запрограммировано. Чаще это происходит на ранних сроках - до 10 недель беременности.
Инфекции, передающиеся половым путем. Доказано, что хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, трихомонады могут повышать тонус матки и провоцировать выкидыш.
Гестоз (осложнение второй половины беременности, при котором повышается давление, появляются отеки и белок в моче) - еще одна причина возникновения угрозы, поскольку при этом состоянии нарушается кровоснабжение матки и тонус ее мышц повышается.
Стресс. Как правило, при очень сильном или продолжительном стрессе в кровь выделяется гормон адреналин. Он сужает сосуды матки, от чего в ее мышцах происходит спазм -она сокращается.
Травмы. Даже если женщину кто-то толкнул в общественном транспорте, у нее может повыситься тонус матки. Сильные травмы живота могут и вовсе спровоцировать выкидыш. Если у женщины было сотрясение мозга или его ушиб до беременности, во время ожидания малыша может возникнуть угроза прерывания. Головной мозг координирует выделение всех гормонов. Если нарушается кровоснабжение гипофиза (особой железы в головном мозге, отвечающей за выработку гормонов), то гормональный баланс может тоже нарушиться - это приводит к угрозе прерывания.
Острые и хронические заболевания (ОРВИ с подъемом температуры, пиелонефрит -гнойное воспаление почек, повышенное давление) могут спровоцировать угрозу, поскольку нарушается кровоснабжение матки и плаценты, в крови начинают циркулировать продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий (токсины), отравляющие организм.
Пороки развития матки. Иногда матка формируется неправильно и принимает не шаровидную форму, как это бывает в норме, а седловидную или двурогую. Из-за такого порока развития мышцы не могут равномерно расслабляться, появляются очаги мышечного напряжения, передающегося на всю матку.
Диагностика угрозы прерывания беременности
Существует лишь два способа диагностики угрозы прерывания.
Визит к гинекологу. На приеме врач осматривает женщину на кресле и определяет, насколько напряжена матка, соответствует ли она сроку беременности. Если тонус матки все-таки повышен, специалист назначит дополнительные обследования для выявления причин этого состояния.
УЗИ. Исследование покажет, напряжены ли мышцы матки, и где именно повышен тонус (на передней, задней или боковых стенках органа).
Когда нужна госпитализация при угрозе прерывания беременности
Если будущая мама испытывает интенсивные болевые ощущения внизу живота или схваткообразные боли, и уж тем более, если у нее начались кровянистые выделения, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Беременную с ярко выраженной угрозой прерывания всегда направляют в стационар, поскольку выкидыш может начаться в любой момент, и необходимо вовремя предупредить печальный исход развития событий. Если ощущения достаточно слабые, возникают периодически или проходят через какое-то время (например, после отдыха), то можно сначала обратиться в женскую консультацию. Там врач уже примет решение о целесообразности госпитализации.
Лечение угрозы прерывания беременности
Врач женской консультации или стационара может дать следующие рекомендации:
Как только беременная почувствовала тянущую боль внизу живота, необходимо сразу же прилечь или присесть. Нужно отдохнуть и расслабиться - можно включить приятную музыку, занять удобное положение, подложив под спину мягкую подушку. Полный покой - это, пожалуй, самое эффективное средство для лечения угрозы прерывания беременности.
Часто будущая мама начинает сильно нервничать из-за того, что естественный ход беременности нарушается и возникает ситуация, угрожающая здоровью малыша. Тогда врач может посоветовать ей растительные успокоительные препараты, не вредящие плоду, но способные восстановить мамино душевное равновесие. Принимать их нужно обязательно, поскольку дополнительный страх за здоровье малыша - это стресс, усугубляющий состояние беременной.
Иногда акушер-гинеколог назначает спазмолитики - медикаменты, которые расслабляют мускулатуру матки. В зависимости от интенсивности болей принимать их нужно или один раз на фоне интенсивных ощущений, или курсом.
При угрозе прерывания беременности будущей маме показан половой покой. Интимную жизнь придется отложить до полного выздоровления.
В женской консультации или в стационаре после обследования гормонального профиля беременной могут назначить гормональные препараты прогестерона, поскольку именно его пониженный уровень чаще всего является причиной заболевания.
Чем опасна угроза прерывания беременности
В большинстве случаев врачи стационара или женской консультации справляются с угрозой прерывания беременности. Тогда естественное течение беременности восстанавливается. Но бывает и так, когда женщина поздно обращается к врачу, возникает самопроизвольный выкидыш. Поэтому всем беременным рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.
Как себя чувствует малыш?
Поскольку повышенный тонус матки влияет на состояние плода, врачи пристально следят за здоровьем будущего малыша. На ранних сроках важны результаты УЗИ - на нем обязательно должно просматриваться сердцебиение эмбриона. Врач отслеживает частоту сердечных сокращений - в зависимости от срока беременности она должна составлять от 110 до 190 уд/мин. На большем сроке вместе с данными УЗИ можно оценить показатели КТГ -на этом исследовании можно отследить не только частоту сердцебиений, но и их характер. Если ритм будет слишком однообразным (монотонным) или, наоборот, амплитуда его будет высока, это может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода. Иногда вместе с УЗИ врач проводит доплерографию сосудов плаценты, которое оценивает состояние кровотока в них. По этим показателям также можно установить, страдает ли малыш от недостатка кислорода.
Как предупредить угрозу прерывания беременности
Конечно, заболевание вряд ли минует будущую маму, если у нее есть гормональные изменения, генетические нарушения или порок развития матки. Но остальные причины можно предупредить еще до или во время беременности.
Женщина должна регулярно наблюдаться у врача, чтобы вылечить все хронические заболевания еще до беременности. Если это невозможно, врач может разрешить беременность, если заболевание находится не в стадии обострения, а в стадии ремиссии (затихания процессов).
Не стоит подвергать себя излишнему стрессу на работе, при общении с родственниками, в транспорте. Лучше сознательно избегать таких ситуаций. Если есть возможность, можно сместить свой рабочий график таким образом, чтобы не ездить в часы пик.
Важно нормализовать режим дня, и прежде всего, сон. Беременная должна спать не менее 8 часов в день. Это помогает поддерживать в нормальном состоянии нервную систему, обмен веществ и иммунитет.
Обладая полной информацией об угрозе прерывания беременности и соблюдая эти несложные правила, будущая мама сможет предупредить развитие заболевания, или, распознав первые его симптомы, вовремя обратиться к врачу. Это позволит сохранить беременность и благополучно родить малыша.
Факторы риска угрозы прерывания беременности
Есть женщины среди беременных , у которых велик риск возникновения угрозы прерывания беременности. Поэтому им стоит тщательнее следить за своим здоровьем. Факторами риска являются:
Возраст. У женщин старше 35-40 лет угроза прерывания беременности возникает в 40% случаев.
Две и более беременностей в прошлом. У таких будущих мам мышцы и связки матки часто находятся в перерас-тянутом состоянии, нарушается кровоснабжение мышц. Из-за этого может повышаться тонус матки.
Курение. Если женщина курит 10 и более сигарет в день, у нее гораздо чаще может произойти самопроизвольный аборт по сравнению с некурящими будущими мамами.
Повышение температуры выше 37,7°С повышает риск возникновения угрозы прерывания беременности.
Кофе. Употребление 4-5 чашек кофе ежедневно увеличивает вероятность развития угрозы прерывания беременности. Дефицит фолиевой кислоты повышает вероятность пороков развития плода, что ведет к угрозе прерывания беременности и самопроизвольному выкидышу.
Неприятно, но не опасно
Иногда женщина может чувствовать неприятные ощущения в боковых областях живота. Это не боль как таковая, а просто ощущение дискомфорта. Так растягиваются и разрыхляются связки матки, призванные держать растущий орган вместе с плодом на протяжении всего периода беременности. Это состояние считается нормой. Но все же, если такие болевые ощущения сильно беспокоят женщину, следует обратиться за медицинской помощью.
www.goagetaway.com
Угроза прерывания беременности на ранних сроках: лечение, причины, симптомы, признаки
Угроза прерывания беременности на раннем сроке возникает из-за того, что по каким-то причинам матка женщины находится в повышенном тонусе.
.Если течению беременности ничего не угрожает, то врачи говорят о нормальном тонусе матки.
Опасен гипертонус матки и возникновением нарушений кровоснабжения плаценты.
Признаками, которые должны насторожить вас, являются боли в животе и пояснице, напоминающие менструальные, ощущение давления на прямую кишку, выделения из влагалища, особенно если к ним примешивается кровь. В этом случае женщине следует немедленно проконсультироваться с врачом!
Если боль не проходит и состояние не позволяет будущей маме отправиться на прием самостоятельно, то ей следует принять две таблетки но-шпы, лечь и вызвать «скорую помощь».
Уделите особое внимание своему состоянию, если прежние беременности заканчивались выкидышами или медикаментозными абортами, а также если вы страдали какими-либо заболеваниями репродуктивных органов. Все это факторы дополнительного риска.
Лечение угрозы прерывания беременности на ранних сроках
Как правило, для снятия этих симптомов врачи назначают успокаивающие средства — таблетки валерианы, пустырника, спазмолитики (но-шпу, свечи с папаверином или внутримышечные инъекции этого препарата), в некоторых случаях — препараты прогестерона, а в качестве вспомогательных средств — прием витаминов Е и С.
Вам будет рекомендован особый режим дня. Научитесь правильно вставать с постели: перевернувшись на бок, спустите ноги на пол и только после этого садитесь, опираясь на нижнюю руку.
Скорее всего, врач посоветует вам воздержаться^ в этот период от сексуальных контактов, так как оргазм также провоцирует сокращения матки.
Чаще всего такая терапия оказывается очень действенной, и в достаточно короткий срок состояние женщины приходит в норму. Однако в некоторых случаях высокая возбудимость матки сохраняется на протяжении всего срока беременности. Таким женщинам требуется щадящий режим и постоянное наблюдение врача.
www.sweli.ru
Угроза прерывания беременности
| Не доносить беременность до срока— наиболее распространенный страх большинства беременных женщин. Но надо обязательно учитывать, что беременность никогда не прерывается внезапно. Акушер-гинеколог еще наранних ее этапах увидит, что женщина попадает в группу риска по невынашиванию, и сделает все, чтобы уберечь будущую маму и ее малыша. Для начала посоветует, как не превратить угрозу прерывания беременности в реальные проблемы: назначит соответствующие исследования, по их результатам пропишет медикаменты, строго дозирует режим дня, физические нагрузки, эмоциональные переживания и т.п. И посоветует обращать внимание на тревожные признаки. |
Угроза прерывания беременности. Что это значит?
Угроза прерывания беременности – один из самый частых диагнозов, который ставят беременным женщинам. С таким диагнозом на том или ином сроке беременности сталкивается примерно половина женщин.
Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говорят об угрозе самопроизвольного аборта, на сроках от 28 до 37 недель - об угрозе преждевременных родов. В настоящее время частота угрозы прерывания беременности увеличивается. Это связано с интенсивным ритмом современной жизни: беременные женщины не снижают темп трудовой активности, экологическими факторами, увеличением числа беременных женщин старше 35 лет, распространением инфекций.
Угроза прерывания беременности: причины возникновения
Причины угрозы прерывания беременности во многом совпадают с причинами привычного невынашивания беременности:
Генетические нарушения.
Связаны, как правило, с хромосомными мутациями. Большинство хромосомных нарушений не наследственные, они - следствие мутаций в половых клетках родителей или на ранних стадиях развития зародыша под влиянием внешних факторов (загрязненность окружающей среды, производственные вредности родителей, вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные на ранних сроках беременности). При грубых повреждениях беременность обычно прерывается в сверхранние и ранние сроки, до 4-х недель.
Инфицирование плода.
От матери в организм плода могут проникать бактерии, простейшие и вирусы. Плод инфицируется зараженными околоплодными водами. Некоторые острые инфекции могут стимулировать повышение сократительной активности матки и тем самым привести к угрозе прерывания. В первом триместре плацентарный барьер еще не сформирован и любые виды инфекции представляют опасность.
Хронические заболевания матери
(пороки сердца, гипертоническая болезнь, анемия, пиелонефрит, сахарный диабет) способствуют повреждению плаценты, что также приводит к нарушению развития плода и угрозе прерывания беременности
Патологические состояния,
возникающие во время беременности, могут осложнять ее течение и приводить к самопроизвольному прерыванию. При токсикозах второй половины беременности, многоводии, предлежании плаценты нарушается кровообращение в плаценте, и страдает плод.
Нарушение иммунитета
также нередко приводит к угрозе прерывания беременности. В результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови и/или резус-фактору развивается иммунологический конфликт.
Физические травмы
(ушибы, переломы костей, сотрясение тела и т.п.) могут вызвать самопроизвольный аборт у женщин с ослабленным здоровьем или неустойчивой психикой.
Эндокринные причины:
нарушение со стороны надпочечников; заболевания щитовидной железы; сахарный диабет. Особое место занимает гормональная недостаточность яичников. Она проявляется снижением уровня эстрогенов в течение менструального цикла и изменением соотношения между эстрогенами и прогестероном, во второй фазе менструального цикла. Возможной причиной гормональных нарушений в яичниках может стать хроническое воспаление, оперативные вмешательства на яичниках. Для коррекции данной патологии назначают препараты на основе прогестерона. Среди эндокринных патологий немалое место занимает гиперандрогения - патологическое состояние, которое обусловлено повышенным уровнем андрогенов при определенных заболеваниях яичников или надпочечников. Во время беременности у пациенток с гиперандрогенией наблюдается три критических периода, когда происходит повышение уровня андрогенов в организме матери за счет андрогенов, синтезируемых плодом: в 12 - 13 недель; в 23 - 24 недели и в 27 - 28 недель.
Патология половых органов
бывает двух видов - врожденная и приобретенная. К врожденной патологии относятся: пороки развития собственно матки; аномалии расхождения и ветвления маточных артерий. К приобретенной патологии относят: истмикоцервикальную недостаточность; синдром Ашермана; миому матки; эндометриоз. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) развивается при абортах, травматичных родах. Эндокринной причиной ИЦН может стать гиперандрогения.
Стрессы
и другие неблагоприятные психоэмоциональные факторы сами по себе, как правило, не являются причиной прерывания беременности, но они могут стать предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных патологий.
Угроза прерывания беременности: симптомы
Гипертонус матки. Проявляться напряжение матки может по-разному. В ранние сроки гипертонус может проявляться болями внизу живота или в области поясницы. На более поздних сроках, женщина, кроме тянущих болей, может ощущать, как живот становится словно каменный, матка резко выпирает. Иногда напряжение матки выявляется по УЗИ. Гипертонус может быть общим, когда напряжена вся матка, или локальным, когда напряжен какой-то участок. Боли внизу живота могут быть из-за нарушения функции кишечника, боли в пояснице – из-за остеохондроза. Небольшие боли по бокам внизу живота обычно обусловлены растяжением связок матки, а не повышенным тонусом матки. Если имеются кровянистые выделения, акушер-гинеколог установит их источник и причину: это отслойка плодного яйца или эрозия шейки матки.
Кровянистые выделения - грозный симптом. В норме в сроки ожидаемой менструации допустимы скудные мажущие выделения. В других случаях выделения могут быть признаком частичной отслойки плодного яйца, что определяется по УЗИ. Яркие выделения говорят о свежей отслойке, темно-коричневые выделения – о старой отслойке, когда образуется постепенно опорожняющееся скопление крови. Причиной кровянистых выделений в первом триместре может быть также низкое прикрепление плодного яйца.
Угроза прерывания беременности: диагностика
Если вы заметите у себя один из перечисленных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу. Женщина обязательно сдаёт все необходимые анализы, мазки, проходит обследование. По показаниям проводится исследование гормонального фона и выявление инфекции. Небольшой гипертонус определяется только по УЗИ, и, если женщину ничего не беспокоит, госпитализации не требует. |
Угроза прерывания беременности: лечение
- В первом триместре кровянистые выделения бывают чаще. В этом случае используются кровеостанавливающие средства. При тянущих болях, либо гипертонусе матки по УЗИ в комплекс сохраняющей терапии включают инъекции спазмолитиков .
- При гормональной недостаточности назначаются препараты прогестерона. Обычно препараты прогестерона используются до 16 недель беременности, так как после этого срока формируется плацента, которая сама вырабатывает необходимые гормоны.
- После 12 недель часто назначаются капельницы с магнезией, которая расслабляет матку и улучшает маточно-плацентарный кровоток, назначается поддерживающая терапия препаратами магния для расслабления матки и профилактики повторной угрозы прерывания.
- В более поздние сроки беременности используются препараты, воздействующие на специфические рецепторы матки, благодаря чему снижается сократительная активность матки.
- При выявлении инфекций назначают антибиотики. Обычно их назначают не раньше 4-го месяца беременности, так как в начале беременности, когда идет закладка всех органов и систем плода, применение лекарств должно быть минимальным.
- Женщинам с эндокринной патологией: сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, беременеть рекомендуется после обследования у эндокринолога и коррекции основного заболевания.
- Так как тревога по поводу угрозы прерывания лишь усиливает вероятность возможного неблагоприятного исхода, женщинам рекомендуют седативные препараты растительного происхождения: пустырник, валериану.
При угрозе прерывания беременности важно как можно больше находиться в состоянии покоя, больше лежать, достаточно отдыхать. Необходимо исключить любую домашнюю работу и физические нагрузки. Также при угрозе прерывания беременности нельзя вести половую жизнь. Покой и правильный режим – это львиная доля успеха при лечении угрозы прерывания беременности.
| Свести угрозу прерывания беременности можно к минимуму, прибегнув к программе «Индивидуальное ведение беременности», гарантирующей своевременную диагностику и высокоэффективное лечение любых патологических состояний, возникающих во время беременности. |
alternativa-mc.ru
Угроза прерывания беременности
В ранние сроки (2—4 недели) самопроизвольные выкидыши более чем в 50% случаев обусловлены хромосомными аномалиями, поэтому не рекомендуется применять гормональные и иммунные методы терапии, когда причина выкидыша не ясна и не проводилось обследования женщины до беременности.
Угроза прерывания в I триместре беременности
При угрозе прерывания в I триместре беременности необходимо срочно выполнить УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона, т.к. нередко признаки угрозы появляются уже после его гибели.
Седативная и антистрессовая терапия
Установив, что сердцебиение эмбриона есть, следует назначить пациентке комплексное обследование, а также физический и сексуальный покой, психотерапию, седативные ЛС:
Валерианы корневища с корнями, настойка, внутрь 1,5 мл (30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяют индивидуально или
Пустырника трава, настойка, внутрь 1,5 мл
(30 капель) 3 р/сут, длительность терапии определяют индивидуально
±
Диазепам, 0,5% р-р, в/м 2 мл при стрессовых ситуациях.
Экспериментальные исследования показали, что магний обладает антистрессовым действием, и у принимающих его больных снижается интенсивность тревоги на 60%, что позволяет использовать препараты магния как базисную терапию всем пациенткам, вне зависимости от патогенетических механизмов привычного невынашивания. Магний при приеме внутрь оказывает не только седативный эффект и нормализует сон, но также снижает тонус матки, улучшает работу кишечника:
Магния лактат/пиридоксин 470 мг (содержит 48 мг магния)/5 мг внутрь 2 табл. 2 р/сут или 1 табл. утром, 1 табл. днем и 2 табл. на ночь, длительно или
Оротовая кислота, магниевая соль 500 мг (содержит 32,8 мг магния) внутрь 2 табл. 2 р/сут, длительно.
В отсутствие побочных эффектов препараты магния для приема внутрь могут применяться длительно, до ликвидации угрозы прерывания и в процессе всей беременности, для восполнения дефицита магния, который нередко сопровождает беременность.
Препараты магния следует с осторожностью использовать при артериальной гипотонии. Побочным действием пероральных препаратов магния является вздутие кишечника. В случае развития данного осложнения дозу ЛС следует уменьшить до нормализации функции кишечника.
Спазмолитическая терапия
Помимо препаратов магния в I триместре беременности рекомендуется использовать спазмолитические ЛС:
Дротаверин внутрь 40—80 мг 2—3 р/сут, 2—20 сут или Папаверин, свечи, ректально 20 мг 2—3 р/ сут, 2—20 сут. При выраженной боли назначают: I Дротаверин в/м 40—80 мг 2—3 р/сут, 2—20 сут.
Длительность применения спазмолитиков определяется клиническими проявлениями угрозы прерывания (боли внизу живота и/или пояснице) от 2—3 дней до 2—3 недель. Противопоказанием к назначению является лишь индивидуальная непереносимость.
Угроза прерывания во II и III триместрах беременности
Спазмолитическая терапия При угрозе прерывания во II и III триместрах беременности назначают:
Магния сульфат, 25% р-р, в/в медленно или в/м 5—20 мл 1—2 р/сут, 15—20 сут. Длительность лечения определяется клинической картиной угрозы прерывания и эффективностью применения ЛС.
Токолитическая терапия
Если угроза прерывания беременности возникает в поздние сроки, применяют ЛС, направленные на снижение сократительной деятельности матки (токолитики), в частности, в-адреномиметики:
Гексопреналин в/в струйно медленно 10 мкг в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида, затем 0,3 мкг/мин, длительность лечения определяют индивидуально или Сальбутамол в/в капельно 5 мг в 500 мл 0,9% р-ра натрия хлорида со скоростью 20—40 капель/мин, длительность лечения определяют индивидуально или Фенотерол в/в капельно 0,5 мг в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида со скоростью 15—20 капель/мин, длительность лечения определяют индивидуально. Длительность в/в введения токолитиков определяется степенью угрозы прерывания от 2—4 ч до 24 ч. Скорость введения ЛС (капельно или с помощью инфузомата) определяется его переносимостью (необходим контроль АД и ЧСС) и уровнем снижения сократительной деятельности матки. Пульс беременной не должен быть чаще 120 ударов в минуту.
В случае положительного эффекта за 20 минут до окончания инфузии начинают пероральное применение в-адреномиметиков:
Гексопреналин внутрь 0,5 мг 8 р/сут, затем 0,5 мг 4—6 р/сут, не менее 2 нед или
Сальбутамол внутрь 4 мг 3—4 р/сут,
не менее 2 нед или Фенотерол внутрь 5 мг 4—6 р/сут, не менее 2 нед.
Гексопреналин характеризуется меньшими побочными проявлениями, чем фенотерол. Сальбутамол обладает той же эффективностью, но побочные эффекты выражены в меньшей степени, чем при приеме гексопреналина.
Селективные в-адреномиметики снижают амплитуду схваток и только затем тонус матки, поэтому являются ЛС выбора при лечении угрозы преждевременных родов с 26—27 недель беременности. На более ранних сроках беременности их применение менее эффективно.
Противопоказаниями к назначению в-адреномиметиков являются слабость, тахикардия, тремор, головная боль, тошнота, снижение АД. Эти ЛС проникает к плоду и оказывают тот же эффект: тахикардию, повышение уровня глюкозы в крови. При длительном применении в-адреномиметиков у новорожденных отмечаются проявления, сходные с диабетической фетопатией.
При угрозе прерывания во II и III триместрах беременности применяются также НПВС. При повышенном тонусе матки индометацин является ЛС выбора, т.к., являясь ингибитором простагландина, снижает тонус матки:
Индометацин ректально 50—100 мг 1 р/сут, 7—9 сут (суммарная доза не должна превышать 1000 мг).
Курс лечения можно повторить, но не ранее чем через 2 недели, т.к. у плода наблюдается кумулятивный эффект.
Индометацин проникает через плаценту, ингибирует синтез простагландина у плода, вызывает сужение артериального протока, однако в суммарной дозе до 1000 мг побочного действия на плод не наблюдается.
Противопоказаниями к приему индометацина являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В случае применения индометацина возможно развитие таких побочных реакций, как головная боль, тошнота, слабость, но они менее выражены, чем при применении в-адреномиметиков.
Кровоостанавливающая терапия
При начавшемся аборте для остановки кровотечения могут использоваться различные кровоостанавливающие ЛС (ингибиторы фибринолиза).
Транексамовая кислота обладает антифибринолитическим, противовоспалительным и антиаллергическим действием, не влияет на гемостаз, ее можно использовать в I триместре беременности:
Транексамовая кислота в/в капельно 5—10 мл (250—500 мг) в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида 1—2 р/сут или в/м 2 мл (100 мг) 2—3 р/сут, до остановки кровотечения, затем внутрь 250—500 мг 3 р/сут, 5 сут.
Этамзилат является ангиопротектором, повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость, улучшает микроциркуляцию, не обладает гиперкоагуляционными свойствами:
Этамзилат в/в или в/м 250—500 мг 2— 3 р/сут, до остановки кровотечения, затем внутрь 250 мг 3 р/сут, 5 сут.
При кровотечении, обусловленном активацией фибринолиза и тромбоцитопенией, назначают аминометилбензойную кислоту:
Аминометилбензойная кислота, 1% р-р, в/в 5—10 мл или в/м 10 мл до 3—4 р/сут, до остановки кровотечения.
Использование данного ЛС противопоказано в I триместре беременности и при хронической форме ДВС. Возможны побочные реакции в виде тахикардии, головокружения, колебания АД, диспепсических нарушений.
Аминокапроновая кислота аналогична по действию аминометилбензойной кислоте, но менее эффективна:
Аминокапроновая кислота в/в капельно 4—5 г в 0,9% р-ре хлорида натрия, однократно (при необходимости повторное введение через 4 ч). Побочные эффекты аминокапроновой кислоты: артериальная гипотония, головокружение, тошнота.
В отсутствие эффекта можно вводить свежезамороженную плазму.
Прерывание беременности
При подтекании околоплодных вод беременность при сроке до 25—26 недель сохранять нецелесообразно. Проводят медикаментозное и/или инструментальное опорожнение матки. При более поздних сроках возможна выжидательная тактика.
В.И. Кулаков, В.Н. Серов
medbe.ru
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
