Укусы ядовитых змей: первая помощь. Укус гадюки лечение


Народные методы лечения укуса гадюк: maxim_ryzhov

Был в гостях, и на книжной полке увидел занимательную книжку Александра Аксенова «Энциклопедия знахаря». Помимо всяких народных рецептов, от всяческих болезней, приведены рецепты, как помочь себе после укуса змей.

В частности:

1. Измельчить и приложить к месту укуса свежую траву синюхи голубой.2. Мелко нарубить несколько листочков подорожника большого и приложить к месту укуса…

Что за трава – синюха голубая, я не знаю. И для чего применять подорожник – я тоже не понимаю. Это вроде всегда принимали для остановки кровотечения? А в случае укуса нужно наоборот – чтобы кровь выходила, а вместе с ней и яд. Ну да ладно, народная медицина, на то и народная, что умом Россию не понять, в это нужно только верить…

Погуглив по этому вопросу, я нашел еще более чудные (на мой взгляд) рецепты. На сайте «Энциклопедия народной медицины» (http://www.nar-med.ru) написано следующее:

"...Наиболее опасным считается укус самца гадюки. Укус самки более безопасен, его можно распознать по количеству ямок от зубов. Если ямок более двух, значит это укус самки.После укуса гадюки из раны вначале выделяется некоторое количество крови, а затем жидкости. Боль из укушенного места довольно быстро распространяется по телу, а на месте укуса появляется отек с множеством волдырей, как от ожога огнем. Затем опухоль синеет. У больного появляется сухость во рту, начинается лихорадка с ознобом, выступает холодный пот. Затем лицо пострадавшего синеет, начинается головокружение, тошнота или икота. Мочеиспускание часто бывает затруднено, нередко носом идет кровь. Больной также часто падает в обморок. После укуса гадюки человек чаще всего погибает в первые три дня.

1. Сразу после укуса гадюки очень хорошим средством является чеснок с вином, если только пострадавший может выпить его значительное количество. Это средство может избавить от дальнейшего лечения вообще. Так же действует и лук с вином. 2. Замечательными средствами являются могильник и семечки цитрона. К числу хороших противоядий принадлежит и следующее: 76,5 г аниса, 17 г перца, примерно по 4 г коры круглой аристохолии (че это такое!) и бобровой струи (и это – че такое!). Все это замешивают на вареном вине. На прием дают примерно по 40 г. 3. Еще при укусе гадюки можно взять мирры, бобровой струи, перца, красного мышьяка по 3 г и 60 г семян укропа. Все это замешивают на вареном вине. 4. Дает хороший эффект и такая смесь: семена клевера, круглой аристохолии и дикой руты. Это лекарство можно давать с небольшим количеством топленого масла, но масло должно быть старым, так как именно старое топленое масло помогает при отравлениях. 5. Пострадавшего от укуса гадюки сажают в ванну с молоком, заставляют его бодрствовать и двигаться, а время от времени водят в потогонную баню. Все эти средства помогают выводить яд из организма. 6. В качестве лечебных напитков после укуса рекомендуется дикая петрушка, корень аира, выжатый сок капусты с перцем, семена могильника с выжатым соком порея или выжатым соком артишока, имбирь в женском молоке. Из выжатых соков, кроме того, очень полезны сок руты, листьев яблони и майорана. 7. Помогают и все острые лекарства, особенно чеснок, лук, редька и ее сок, желчь птиц. 8. Полезен кипяченый уксус, а также человеческая моча. 9. Все вытягивающие повязки на место укуса желательно положить до того, как укушенное место опухнет. Их готовят из ягод можжевельника, костянок лавра, ромашки, жареного морского лука, муки вики чечевицеобразной. Все эти вещества можно употреблять отдельно или в смеси с вином. 10. Превосходно действует и повязка со старым сыром, а также повязки с мясом курицы и с мясом гадюки. Из масел наиболее полезно масло лавра или то, в котором варились листья лавра."

Ну и напоследок. Довольно интересная статья, с сайта «Народные приметы, суеверия и медицина» (http://www.token.ru/).

"...В Девоншире для лечения укуса гадюки, убивали цыпленка и прикладывали его желудок к укушенному месту. Его следовало держать до тех пор, пока цыпленок был теплым. Если остывшая тушка птицы темнела, считалось, что лечение удалось; если же она сохраняла свой естественный цвет, считалось, что яд всосался в кровь укушенного.В связи с этим интересно отметить, что готтентот из поселка Кэт Райвер (восточная граница бывшей Капской колонии), будучи укушен змеей, ощипывал перья с груди какой-нибудь домашней птицы и слегка надрезал ей кожу. Затем он время от времени прикладывал этот надрез к укушенному месту, пока птица не умирала. Считалось, что птица постепенно угасает, всасывая в себя яд из тела человека.Перешло ли это суеверие от готтентотов к англичанам, или от англичан к готтентотам, или же оба суеверия возникли независимо друг от друга - можно только догадываться. В Уэльсе имелся более примечательный способ борьбы с гадючьим ядом. Считалось, что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет. При этом вода могла быть и непроточной. Чары действовали даже в том случае, если это была водосточная канава вдоль дороги.В Сомерсете считалось, что лучшее средство от укуса гадюки - обернуть шею пострадавшего осиновыми ветками (см. ГАДЮКА), а в других районах страны бытовало более дорогое лечебное средство: запеленать укушенного в шкуру только что убитой овцы.Одно из самых распространенных русских народных суеверий, связанных со змеиным укусом, заключается в том, что "змея кусает не зубами, а "жалит" особенным ей свойственным "жалом", за которое, вероятно, принимается язык змей. Наши крестьяне уверены, что змея при укушении человека обламывает "жало", наподобие пчелы, и оставляет кусочек его в ране. В связи с таким представлением, в лечебниках и травниках ... приводятся растения, извлекающие из ран не только "железо", "стрелу", но и змеиное "жало" . "Во многих местностях России народ при укусах черной и пестрой змеи прикладывает кожу змеи, комки свежеразорванного голубя или мозг его. Иногда на рану кладут часть змеи, если ее удастся убить после укуса, свежее мясо голубя, темной кошки, разрезанных лягушек и т. п. Представляя себе, что змея оставляет в теле кусочек "жала", крестьяне надеются теплою кожею и свежим мясом извлечь это "жало" . Отчасти русское народное поверье о змеином "жале" помогает прояснить смысл английских магических средств от укуса гадюки - прикладывать к ране тушку птицы или "запеленать укушенного в шкуру только что убитой овцы". (Интересно, что в обеих традициях совпадают даже детали поверий - в качестве средства от укуса использовали только свежее мясо). Возможно, мотивировка английского поверья - птица "всасывает в себя яд из тела человека" - стадиально более поздняя. По всей вероятности, изначально в английской традиции существовало то же представление о наличии особого змеиного "жала", которое из тела укушенного можно "вытянуть" с помощью свежего, теплого мяса или шкуры какого-либо животного. В пользу этого предположения говорит английское поверье о том, что "кожа, сброшенная гадюкой во время линьки", вытягивает "шипы и колючки из человеческого тела" . Несмотря на цепь иных ассоциациаций, английское поверье сохранило в едином комплексе представления о змее, острых предметах (в ряду которых, помимо шипов и колючек, вполне могло бы быть и змеиное "жало") и о магическом действии, способствующем их "изъятию" из тела человека.Как и в английских поверьях, в русских народных представлениях о змее существует определенная взаимосвязь между змеиным ядом и водой: "Говорят, будто гадюка, укусившая человека, спешит к воде; если она приползет к воде раньше укушенного, то для последнего нет спасения. Поэтому укушенному советуют бежать к реке или колодцу и погрузиться в воду" . (Ср. в Уэльсе считалось, "что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет". Причем английское поверье подчеркивает, что с этой целью может быть использована любая вода). Русский народный ум, проявив незаурядную находчивость, "развил" поверье о воде как о спасительном средстве от змеиного яда: змее к воде еще надо ползти, а у человека вода всегда при себе - во рту, поэтому надо всего лишь "плюнуть на руку, штобы язык не задевау, и шоркают больное место рукой [и сказать]: "У ужа - вода в море, а у мня - вода в роте" .

Я, конечно, не кого не хочу отговаривать от использования народных средств, при различных болезнях - сам иногда пользуюсь и как не странно она помогает. Но использовать эту муть, что написана выше, при укусе гадюки, или же другой ядовитой змеи – лучше не надо, так и до могилки не долго…

maxim-ryzhov.livejournal.com

Лечение укусов ядовитых змей - АРИТ

Каждый год в США регистрируют около 8000 укусов ядовитых змей. Большинство случаев происходит с апреля по октябрь. В последнее время проблема достаточно актуальна, в период между 1960 и 1990 годами ежегодно отмечалось не более дюжины смертей от укусов ядовитых змей.

В США 99% укусов приходятся на представительницу семейства гадюковых ямкоголо?вую или гремучую змею. Такое название гадюка получила из-за двух термочувствительных инфракрасных ямок, расположенных в промежутке между глазами и ноздрями, которые позволяют чувствовать добычу.

Из-за широкого распространения и выраженного токсического действия яда, большинство смертей приходится именно на укусы гремучих змей. Также в США распространены такие ядовитые змеи, как водяной щитомордник и коралловая змея. Нападение коралловой змеи трудно заметить — после относительно безболезненного укуса остается крошечный прокол с незначительным изменением окружающих тканей.

Для лечения укусов медянки или медноголового щитомордника, чаще встречающегося в восточной части Соединенных Штатов, редко требуются противоядие, потому что действие яда не очень интенсивное и зарегистрировано незначительное число смертельных случаев.

По характеру воздействия на организм змеиные яды могут быть гематотоксичными и нейротоксичными с курареподобным эффектом. Яд ямкоголовых змей гематотоксичен, за исключением некоторых видов гремучих змей Мохаве, он состоит из белков, полипептидов и ферментов, которые вызывают гемолиз и некроз. Большинство ядов повреждают эндотелиальные клетки капилляров, что приводит к пропотеванию плазмы и эритроцитов.

Укусы ямкоголовых классически выглядят как две ранки в месте входа ядовитых зубов, реже один или три прокола, с местным отеком и некрозом. Укусы редко осложняются присоединением вторичной инфекции или синдромом сдавления, а профилактическая фасциотомия часто приносит больше вреда, чем пользы. Если укусила неядовитая змея, то на месте укуса имеется только полуовал из мелких точек.

Клинические последствия змеиных укусов варьируют в диапазоне от умеренной местной реакции до угрожающей жизни системной реакции организма, в зависимости от вида и размера змеи, расположения укуса, объема впрыснутого яда, а также возраста, массы тела и состояния здоровья жертвы. У детей чаще развивается тяжелое состояние, вплоть до летального исхода, потому что выше степень интоксикации ядом по отношению к размерам тела.

Системная реакция включает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, острую почечную недостаточность, гиповолемический шок и смерть. Основной причиной смерти в развивающихся странах является острая почечная недостаточность. После укуса гадюки до двух недель могут сохраняться значительная гипофибриногенемия и тромбоцитопения.

Яд коралловых змей, экзотических змей семейства аспидов и некоторых гремучих змей Мохаве вызывает нейротоксическое поражение с локальным онемением, болью и отёком, но также могут привести к параличу черепно-мозговых нервов, параличу дыхания и смерти. В данном случае системная реакция имеет необратимый характер.

Классификация тяжести состояния/Шкала оценки тяжести укусов змей

Степень интоксикация от ядовитого укуса

Симптомы

Лечение

0. Интоксикации нет Раны и ссадины, боль или болезненность при укусе Местный уход за раной
I. Легкая Боль, болезненность, отек в месте укуса, могут присутствовать периоральные парестезии Если необходимо лечение сывороткой, то введение не более 5 флаконов
II. Умеренная Боль, болезненность, покраснение, отек прилежащих к укусу частей тела; часто — системные проявления и умеренная коагулопатия Введение от 5 до 15 флаконов сыворотки
III. Тяжелая Сильная боль и отек всей конечности, часто с тяжелыми системными проявлениями и коагулопатией От 15 до 20 флаконов сыворотки
IV. Угрожающая жизни Ярко выражены патологические признаки и симптомы, тяжелая коагулопатия Не менее 25 флаконов сыворотки

Первая помощь

В последние годы способы оказания первой помощи при змеиных укусах были радикально пересмотрены с исключением методов, приводящих к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений: наложение жесткой давящей повязки, агрессивные разрезы раны и прикладывание льда. Первая помощь должна включать создание пострадавшему полного покоя, иммобилизацию пораженной конечности и быструю транспортировку в ближайшую больницу.

Можно наложить широкую, плоскую давящую повязку проксимальнее места укуса для блокировки поверхностного венозного и лимфатического оттока, как правило, с давлением не более 20 мм рт.ст. — под эту повязку должны проходить один-два пальца, так как любое нарушение артериального кровотока может увеличить площадь некроза тканей.

Ни одно исследование не показало ни эффективность, ни влияния на выживаемость таких экстренных методов, как высасывание яда и разрез места укуса.  Тем не менее, удаление яда выдавливанием может быть полезно, если применяется в течение пяти минут после укуса. В некоторых странах популярно лечение электрическим током — электрошоком, но на самом деле, этот метод является потенциально опасным и абсолютно неэффективным вмешательством.

По стандартам неотложной медицинской помощи вне стационара не рекомендуется введение противозмеиной лошадиной сыворотки в связи с возможным развитием угрожающей жизни аллергической реакции.

Для оптимального лечения с безопасного расстояния необходимо определить тип змеи, однако, не следует предпринимать попыток поймать или убить её.

После укуса змеи пострадавший должен быть госпитализирован. Рану нужно обработать и провести профилактику столбняка. Внутривенное вливание проводят только в сосуды непораженной конечности.

Необходимо оценить показатели: ОАК, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, фибриноген, продукты метаболизма фибрина; группа крови, электролиты, глюкоза, мочевина, трансаминазы, билирубин, креатинкиназа, креатинин; анализ мочи, оценить примеси крови в кале; пациентам старше 50 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями выполняют ЭКГ, при дыхательной недостаточности определяют газовый состав крови.

В 25% укусы не приводят к развитию интоксикации и ухудшению общего состояния. После укуса гадюки даже без каких-либо симптомов необходимо наблюдать в стационаре не менее 12 часов.

Если же у пациента развиваются признаки интоксикации, то необходимо отметить время появления локального отека, края сформировавшегося оттека, и каждые 30 минут измерять окружность конечности.

Если местная реакция на месте укуса проксимально не распространяется, после 12 часов наблюдения нет клинических признаков коагулопатии, лабораторные данные без отклонений от нормы, состояние пациента стабильное, то его можно отпустить домой.

Необходимо предупредить пострадавшего, что в случае появления или усиления боли в месте укуса, покраснения или отека, лихорадки, носового кровотечения, окрашенной мочи, тошноты или рвоты, слабости, затрудненного дыхания, потоотделения или других симптомов помимо легкой боли в месте поражения, он должен немедленно вернуться в стационар.

Профилактическое применение антибиотиков обычно не рекомендуется, так как риск возникновение раневой инфекции после укуса остается очень низким – 3%.

При попадании нейротоксичного змеиного яда длительность стационарного наблюдения — не менее 24 часов. При подозрении на укус коралловой змеи необходимо немедленное введение антитоксической сыворотки и готовность к проведению реанимационных мероприятий.

Антитоксическая сыворотка

Стандартом лечения укусов ядовитых змей является введение поливалентной противозмеиной сыворотки (АСР), в которую входят антитела против яда змей семейства ямкоголовых — гремучей змеи, водяного щитомордника и медянки, однако, лошадиная сыворотка высоко аллергенна и может представлять большую опасность для пациента, чем непосредственный укус ядовитой змеи. В ретроспективных исследованиях частота развития острой аллергической реакции, в том числе гипотензии и анафилактического шока, после введения сыворотки составляет от 23 до 56%, с еще более частым отсроченным развитием сывороточной болезни.

В течение 35 лет основным специфическим методом лечения укусов ядовитых змей была лошадиная сыворотка, которая ежегодно используется в США примерно при 75 % укусов, так как большинство больных доставляются в стационар в первые 30 минут.

Также существует менее реактогенная овечья сыворотка (CroFab), однако её использование ограничено высокой стоимостью препарата. Перспективные исследования с использованием CroFab сообщают о развитии острой реакции только в 14,3%, преимущественно легкой или средней степени тяжести. Однако опыт использования CroFab еще слишком мал, чтобы говорить об абсолютной безопасности средства.

Для специфического лечения укусов восточной коралловой змеи требуется введение сыворотки Micrurus fulvius.

В идеале, противоядие должно быть введено в течение четырех часов после укуса змеи, но оно эффективно, по крайней мере, в первые 24 часа. Врачи должны присутствовать при введение сыворотки с заранее подготовленными блокаторами рецепторов гистамин H 1 и H 2 — адреналином и антигистаминными препаратами.

Необходимость выполнения кожных проб с лошадиной сывороткой является спорным вопросом, поскольку это, во-первых, задерживает начало терапии, а во-вторых, сама сыворотка вызывает анафилактический шок и сывороточную болезнь, и в нескольких исследованиях было продемонстрировано, что при проведении пробы регистрируется от 10 до 36 % ложноотрицательных результатов и 33% ложноположительных. Некоторые врачи проводят тест для собственной юридической безопасности. Другие не выполняют кожный тест, полагаясь на премедикацию антигистаминными средствами перед введением пробной дозы сыворотки — около 5 мл.

В случае значительной кожной реакции при пробе сыворотку рекомендуется использовать только в самых тяжелых случаях под тщательным наблюдением, гидратацией и премедикацией 1 мг/кг димедрола (Benadryl) и 6 мг/кг циметидина (Tagamet). При появлении признаков или симптомов анафилаксии показано введение адреналина и глюкокортикоидов. Все нестабильные пациенты с гипотонией, тяжелой дыхательной недостаточностью, коагулопатиями, должны получить сыворотку, потому что никакая другая терапия в данном случае не дает результатов.

И АСР и CroFab предоставляют из себя сухой порошок, который перед применением необходимо развести. Разведение может занять до 60 минут и должно быть начато незамедлительно при поступлении пациента. Разведенную по схеме сыворотку сначала вводят внутривенно в дозе от 5 до 10 мл в течение пяти минут. При отсутствии реакции, скорость должна быть скорректирована, чтобы в течение первого часа пациент получил 10 ампул. Дополнительные внутривенные вливания проводятся каждые два часа до полного разрешения клинической симптоматики.

При укусе восточной коралловой змеи следует немедленно ввести от 3 до 5 флаконов специфической сыворотки. Если системные проявления интоксикации не купируются, то дозу увеличивают до 6-10 ампул. Исключением является укус Аризонской коралловой змеи (Micruroides), от которого не существует противоядия, но он не приводит к смерти.

Сывороточная болезнь, обычно развивающаяся через одну-четыре недели после введения противоядия, проявляется зудом, крапивницей, лихорадкой и артралгиями. Она успешно лечится системными стероидами.

Важно помнить, что у детей или взрослых с низкой массой тела доза сыворотки не снижается, так как количество яда, которое должно быть нейтрализовано, во всех случая укусов одинаково.

Хирургическое лечение

Фасциотомия должна выполняться только пациентам с клиническими признаками синдрома сдавления, например, боль при пассивном растяжении, гипестезия, напряженность в фасциальных футлярах, слабость и при давлении выше 30 мм рт. ст. Несмотря на введение 20 флаконов сыворотки, эти критерии должны определяться при возвышенном положении пораженной конечности.

Тем не менее, в исследованиях на животных при синдроме сдавления лучшие результаты отмечены при внутривенном ведении сыворотки без выполнения фасциотомии. При 1257 укусах змей в конечность было выполнено только 2 фасциотомии.

Полезно:

surgeryzone.net

ЧС-ник.kz - укус гадюки

Укус гадюки

http://vestigator.info/forum/index.php?topic=214.01. Немедленное отсасывание! Отработайте до автоматизма: укушенное - сразу в рот. Кариес и раны во рту  не имеют значения, яд сразу разбавляется слюной и в ранки не попадает. Лучше глотать, тратить время на выплевывание неразумно. Отсасывать нужно до тех пор, пока ощущается вкус яда. Так можно за первые секунды удалить от 30 до 70 процентов введенного яда, и это существенно отразится на всем ходе болезни.

2. Сразу начинайте пить воду, соки, чай. Много пить - сколько поместится в желудке. Этим вы разбавите яд в крови, застрахуетесь от обмороков из-за сгущения крови и убережете почки. 

3. Не мешайте формироваться отёку, берегите укушенное место от травм, следуйте своим ощущениям для облегчения состояния: иногда хочется мокрый компресс, иногда наоборот согреться, то опустить укушенную конечность, то поднять  - так и делайте.  

4. Сон важен для исцеления. Если не получается уснуть от боли - примите обезболивающее, но вообще лучше потерпеть, потому что боль помогает организму в мобилизации защиты. Но и залеживаться в постели тоже не советую, долгое лежание и здорового делает больным.  Поспал - подвигался, попил - пописал. От еды в первый день лучше воздержаться. 

5. Не мешайте формироваться иммунитету! Антигистамины и кортикостероиды, может, и облегчат состояние, но могут привести к аллергизации, и следующее попадание яда (даже его запаха) могут вызвать аллергическую реакцию. 

6. Когда отек начнет спадать (в норме на 2-3 день), по границе его  ткани начнут чесаться. Чешите аккуратно, без фанатизма, получая удовольствие - это существенно ускоряет заживление. 

После неотяжеленного укуса беруса полное выздоровление и восстановлений всех функций в норме должно наступать через 5-7 дней. Если затянулось - значит, или у вас организм хилый, или с лечением напортачили.

Отек – защитная реакция организма:  яд разбавляется плазмой до минимально возможных концентраций. 

Гадюка – змея осторожная, не любит беспокойства и всегда стремится избегать встречи с человеком. Тем не менее, число пострадавших от укуса гадюк от года к году растет. Только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев. В токсикологическом отделении больницы им. Филатова каждый год проходят лечение более ста детей, укушенных гадюками в Подмосковье. И причина не в том, что гадюки стали менее осторожны, и им понравилось селиться рядом с людьми, а в том, что вырубка лесов, лесные пожары, массовое дачное строительство на осушенных болотах заставляют гадюк перемещаться в поисках новых мест для жизни, что увеличивает вероятность их встречи с человеком. Кроме того, в последние годы заметно снизилась численность ежей – естественных врагов гадюк.

Основные действующие компоненты яда гадюки – высокомолекулярные протеазы геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующего действия и низкомолекулярные нейротропные цитотоксины, хотя и в меньших количествах, чем в яде кобры. После укуса гадюки довольно быстро возникают геморрагический отек, некроз и геморрагическое пропитывание тканей в зоне введения яда, сопровождающиеся головокружением, вялостью, головной болью, тошнотой, отдышкой. В дальнейшем развиваются прогрессирующий шок сложного генеза, острая анемия, внутрисосудистое свертывание крови, повышение капиллярной проницаемости. В тяжелых случаях наступают дистрофические изменения в печени и почках. 

На месте укуса гадюки видны две точечных ранки от ядовитых зубов змеи.Укус вызывает сильную нарастающую боль. Уже в первые минуты возникает гиперемия укушенной части тела (избыточное наполнение кровью сосудов). Вверх от места укуса распространяется отек. При попадании яда в кровь общая реакция может развиваться сразу или спустя полчаса или час после укуса. Чаше всего это происходит через 15-20 минут. Появляется головокружение, вялость, головная боль, тошнота, иногда рвота, одышка, частый пульс. Яд обыкновенной гадюки по механизму токсического действия является ядом преимущественно геморрагического (вызывающего кровоизлияние), свертывающего кровь и местного отечно-некротического действия. Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. 

В большинстве литературных источников, посвященных мерам первой помощи при укусе змеи, предлагается незамедлительно начать отсасывать ртом яд из ранок. Обязательным условием при этом является полная целостность слизистых оболочек полости рта. Предварительно ранки следует открыть, сдавливая складки кожи в области укуса до появления из ранок капелек крови. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплевывать. Продолжать отсасывать следует 10-15 минут (при первых признаках отека отсасывание следует прекратить). После прекращения отсасывания рот лучше прополоскать раствором марганцовокислого калия или водой. Отсасывание могут производить как сам пострадавший, так и другие лица. В литературе утверждается, что эта процедура безопасна, так как количество яда, который может при отсасывании попасть в организм оказывающего помощь, очень мало. Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30-50% введенного змеей яда. 

Место укуса необходимо обработать антисептиками. Кожу вокруг ранки можно обработать спиртом, зеленкой, йодом или водкой. На место укуса наложить тугую стерильную повязку. 

Очень важно, чтобы пораженная конечность оставалась неподвижной. Движение ускоряет поступление яда в общую циркуляцию крови. Чтобы зафиксировать пораженную конечность, на нее следует наложить шину из подручных материалов или фиксирующую (косыночную) повязку. Пострадавшему следует как можно больше пить. Поможет снять аллергическую реакцию на укус прием 1-2 таблеток антигистаминных препаратов, например: супрастина, димедрола или тавегила. Можно закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку от укуса. 

Укус гадюки не смертелен, по крайней мере, за последние тридцать лет в литературе нет упоминаний о смертельных исходах. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности. Серьезную опасность представляют укусы в голову или шею. Гораздо тяжелее переносят отравление ядом гадюки дети, люди пожилого возраста и страдающие хроническими заболеваниями и аллергиями. 

 Как показывает практика, гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи. Пострадавшему сразу же после укуса должен быть обеспечен полный покой в горизонтальном положении и обильное питье (чай, кофе, бульон, вода). Прием спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание или ранки или ввод в нее марганцовки. Не следует также накладывать жгут на укушенную конечность - эта мера не остановит распространение яда по организму, но может усугубить как местные, так и общие проявления отравления. После оказания первой помощи пострадавшего следует как можно быстрее доставить к врачу, где ему должна быть введена специфическая сыворотка «Антигадюка», содержащая антитоксины, нейтрализующие яд гадюки. 

Во избежание анафилактического шока или других осложнений сыворотку вводят подкожно дробно в любой участок тела пострадавшего. Перед введением первой дозы сыворотки целесообразно дать пострадавшему внутрь 1-2 таблетки преднизолона или любого антигистаминного препарата (пипольфен, димедрол, тавегил). У детей используется тот же принцип дозирования, что и у взрослых, независимо от веса и возраста. 

Промышленный выпуск сыворотки «Антигадюка» в России освоен на предприятии «АЛЛЕРГЕН» г. Ставрополь. Она представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных ядом гадюки обыкновенной, очищенную и концентрированную методом пептического переваривания и солевого фракционирования. 

Противопоказанием к введению противозмеиной сыворотки у укушенных гадюкой обыкновенной служит только развитие анафилактического шока при введении 0,1-0,25 мл сыворотки вследствие аллергии к лошадиному белку. 

Сыворотка против яда гадюки обыкновенной лошадиная очищенная концентрированная жидкая выпускается в ампулах, содержащих 1 лечебную дозу 150 АЕ, в наборе, включающем ампулу с сывороткой, стерильный шприц, стерильную иглу, скарификатор или диск вулканитовый сепарационный, инструкцию по применению сыворотки.  Выпускаемая в России сыворотка против яда гадюки обыкновенной не уступает по качеству зарубежным образцам. Получены отзывы от учреждений практического здравоохранения, свидетельствующие о высокой эффективности препарата для лечения больных при укусе гадюки. 

В медицинских руководствах прошлых лет часто указывалось, что при укусах таких малоопасных змей, как гадюка, прибегать к сывороточной терапии в подавляющем большинстве случаев нет необходимости. Объясняется это тем, что раньше просто не существовало моновалентной сыворотки «Антигадюка», а поливалентные сыворотки, или сыворотки против яда близких видов, такие как «Антигюрза», часто не оказывали ожидаемого эффекта или даже вызывали осложнения. Современная практика лечения пострадавших от укусов гадюки уже доказала, что своевременное введение сыворотки «Антигадюка» позволяет значительно сократить время лечения пострадавшего и избежать тяжелых осложнений, сопутствующих проникновению яда в организм. 

Вдали от населенных пунктов пострадавшему не следует пытаться самостоятельно добираться до медицинского учреждения (идти пешком или бежать), если нет возможности организовать его экстренную транспортировку. При оказании первой помощи и при транспортировке пострадавший должен находиться в 

www.chsnik.kz

Если укусила ядовитая змея, какова первая неотложная помощь

Укусы ядовитых змей очень опасны для здоровья и жизни взрослого человека, а тем более ребенка. Причем, как правило, змея может укусить за руку, ногу в самое неподходящее время, далеко от дома, где-нибудь в лесу, глуши, горах.

До больницы или медицинского пункта может быть очень далеко, да и не везде может находиться в запасниках специфическое противоядие от змеиного укуса. На окраине нашей Волгоградской области бывали случаи укусов людей гадюкой. Причем змеи — мастера маскировки, в траве и листве деревьев их не увидишь, заметны они только, когда греются на пнях, камнях или переползают через грунтовую дорогу.

Первая помощь при укусах ядовитых змей

Рассмотрим процедуры и средства официальной медицины при змеиных укусах.

Неотложная первая помощь состоит в немедленном интенсивном отсасывании ртом яда из ранок (предварительно последние можно «открыть» сдавлением складки кожи в области укуса).

Немедленно начатое отсасывание позволяет удалить 30–50 % введенного змеей яда и тем самым существенно облегчить интоксикацию.

Отсасывание могут проводить как сам пострадавший, так и другие лица. Процедура безопасна, так как змеиный яд, попавший в рот и желудок, отравления не вызывает. Продолжать отсасывание следует 10–15 минут, сплевывая содержимое ранки.

Крайне важно, чтобы пораженная конечность оставалась при этом неподвижной, поскольку движения усиливают лимфоотток и существенно ускоряют поступление яда в общую циркуляцию жидкостных сред организма. Поэтому пострадавший не должен пытаться поймать или убить укусившую змею, двигать укушенной конечностью, трясти ее, пытаться бежать или самостоятельно добираться до медицинского учреждения.

С самого начала должны быть обеспечены покой и положение лежа (как на месте укуса, так и при транспортировке в лечебное учреждение) и неподвижность пораженной конечности, для чего она должна быть фиксирована лонгетой или фиксирующей повязкой.

Противопоказания

Противопоказаны прижигания места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия.

Наложение жгута на пораженную конечность, как правило, противопоказано, так как усугубляют тяжесть интоксикации, усиливает деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствуют присоединению к интоксикации тяжелого «турникетного» шока.

И лишь при укусах кобры, яд которой не вызывает локальных нарушений трофики ткани и быстро распространяется по кровеносным сосудам, допустимо для замедления развития общей интоксикации наложение жгута выше места укуса на 30–40 мин.

В догоспитальном периоде показано обильное питье. Алкоголь во всех видах строго противопоказан.

Медицинская помощь в больнице

При малом пульсе и снижении АД должна быть начата инфузионная терапия: внутривенное введение изотонического раствора Хлорида натрия, 5 %‑ного раствора Глюкозы, 5 или 10 %‑ного раствора Альбумина. Вместе с вводимыми растворами можно ввести Преднизолон (60–80 мг) или Гидрокортизон (120 мг), что смягчает явления шока и предупреждает анафилактическую реакцию на последующее введение специфической противозмеиной сыворотки (СПС).

Применение СПС показано при отравлениях ядами наиболее опасных змей (кобры, гюрзы, эфы) и при тяжелых формах других интоксикаций. Наиболее эффективны моновалентные сыворотки, содержащие антитела против того или иного яда (например, «антикобра», «антигюрза», «антиэфа»). Вместе с тем сыворотки действуют менее эффективно, в пределах одного рода змей, в связи, с чем сыворотка «антигюрза» может применяться при отравлениях ядами других гадюк фауны РФ, но не при интоксикациях ядами кобры, эфы и щитомордника.

СПС вводят при оказании врачебной помощи внутримышечно по Безредке по 30–80 мл (в зависимости от тяжести интоксикации). При укусах кобры в связи с быстрым прогрессированием отравления (нарастающий паралич, угнетение дыхания) сыворотка может вводиться внутривенно вслед за введением Преднизолона или Гидрокортизона.

При укусах менее опасных змей умеренного пояса (гадюки обыкновенная и степная, щитомордники) в большинстве случаев сывороточная терапия не показана, поскольку интоксикация хорошо поддается патогенетической терапии.

Имейте ввиду, что СПС у 1–2 % больных может вызывать анафилактический шок, который более опасен, чем отравления ядами змей умеренного пояса. Поэтому СПС в подобных ситуациях применяют лишь при оказании помощи укушенным детям в возрасте до 3–4 лет и в редких случаях тяжелого отравления.

Помощь при укусах кобры и поражениях другими нейротоксическими ядами включает в себя, помимо применения СПС, внутривенное введение 0,5 мл 0,1 %‑ного раствора Атропина и последующее внутривенное введение 3–6 мл 0,05 %‑ного раствора Прозерина, чем ослабляется курареподобный эффект яда, в том числе и парез дыхательной мускулатуры. При необходимости введение Прозерина можно повторить.

При резком угнетении дыхания следует проводить искусственное дыхание рот в рот. После доставки пострадавшего в стационар используют искусственное аппаратное дыхание, которое позволяет продлить жизнь больного до того момента, когда СПС нейтрализует яд или последний выведется из организма (параличи и угнетение ЦНС при укусах кобры обратимы).

Основным патогенетическим методом лечения отравлений ядами геморрагического действия является достаточная трансфузионная терапия – альбумином, плазмой, эритроцитной массой или эритроцитной взвесью. Место укуса обрабатывают по общим правилам лечения ран. При укусах змей необходимо введение противостолбнячной сыворотки.

Народные средства в домашних условиях

Сразу предупреждаю, что последующая информация этой статьи дается в ознакомительных целях, народные средства в домашних условиях можно применять с разрешения врача и после лечения в медицинском учреждении при укусах змей.

Лечение укусов ядовитых змей у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами недопустимо!!!

Народная медицина советует в целях оказания первой помощи следующее.

Следует как можно скорее вытянуть из ранки яд змеи с помощью банок, а если банок нет, то нагреть над огнем пустой пузырек и приложить его к ранке.

Укус гадюки. При укусе гадюки кроме вытягивания яда нужно вызвать у больного обильное потение (любыми способами).

При укусе гремучей змеи помогает принятие внутрь большого количества алкоголя, а также примочки из него (сомнительно — примечание автора сайта).

Чтобы уменьшить боль от укусов змеи, а также всяких насекомых, укушенное место подержите над паром (ой, сомневаюсь, что это правильно — примечание автора сайта, ни в коем случае так не делайте!) и не пренебрегайте резиновыми сапогами, когда гуляете по лесу.

Травы, помогающие при укусах змеи

Повторяю: вся информация дается чисто в ознакомительных целях, не для практического применения.

Череда трехраздельная. Свежую траву череды разотрите, наложите на место укуса. Это смягчает боль и в некоторой степени нейтрализует яд.

Семена конопли: их толкут и привязывают к ранкам. Само растение тоже можно привязывать, но оно действует слабее.

Траву веронику (змеиная голова, змеиная трава) в сухом или свежем виде надо распарить и привязать к ранке. Также можно пить отвар этой травы.

Для лечения змеиных укусов в течение трех дней к больному месту прикладывают свежие пивные дрожжи, меняя их каждый час. Еще лучше чередовать их с тертым чесноком.

Как лечил укушенных лиц змеями Авиценна

«Укушенного поят очищенными шишками кипариса с миртовыми ягодами, а также дают выжатый сок шандры и накладывают повязки с известью и оливковым маслом, горной мятой, корой корня дуба и тому подобными веществами по отдельности или в смеси. Смешивают их, между прочим, с ячменной мукой». «Соблюдаются общие основы лечения, а затем самым сильным средством является поспешное применение терька против гадюк, причем если задержаться с этим, то терьк может быть и очень поможет, а может быть, не поможет». «Если больной может обильно употреблять чеснок с вином, то это иногда избавляет от всякого лечения; так же действуют порей и лук с вином, если не найти чеснока. Говорят, что жареный половой член оленя, если немедленно его съесть, приносит пользу. Гармала   – одно из лекарств, избавляющих от опасности так же, как семечки цитрона».

«Часто от отравления избавляет одно старое топленое масло».

«Больного сажают в ванну из молока, заставляют его бодрствовать и ходить, моют его время от времени в потогонной бане и после этого поят сычужинами». «Некоторые говорят: «Если человек возьмет в рот морского лука, разжует его и проглотит вытекший сок, а из выжимок сделает повязку на укушенное место, он наверняка не погибнет». «Люди испытывали отвар из лягушек, и оказалось, что если его поесть, он приносит пользу и спасает; так же действуют мясо ласки с уксусом и солью, морские раки, кровь морской черепахи».

«Говорят, что дикая петрушка, прекрасно помогает от этого, а также корень аира, листья и корень аристолохии, корень шандры, корень переступня или агарик; любое из них дают со сладким вином в количестве одной дарахми.

Так же действуют выжатый сок капусты, семена или корень любистка, семена гармалы с выжатым соком порея или выжатым соком артишока.

Помогают также сычужина зайца и, особенно, мука вики чечевицеобразной, или имбирь в женском молоке».

«Берут также три мискала горечавки, а еще одно отличное средство   – овечий кал, который крошат в вино и дают выпить.

Помогают и все острые, отрывающие вещества, особенно чеснок, лук, порей, редька и ее сок, соленые яства, особенно внутренности ласки, а также жареный скорпион и желчь петуха и всех прочих птиц.

К числу очень полезных выжатых соков принадлежит выжатый сок руты, выжатый сок листьев яблони, выжатый сок майорана и человеческая моча».

Видео по теме

Что делать при укусе ядовитой змеи: первая помощь

Источник:

  1. Видео по теме.
  2. Ужегов Г. Н. Народный лечебник. Лучшие рецепты народной медицины. — М.: Арнадия, 1998. — 352 с. /Медицина для всех.
  3. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.

alcostad.ru

Укус гадюки.

taupin 05-08-2012 13:23

Господа медики, подскажите пожалуйста, какие действия, что колоть нужно при укусе гадюке.

С собой в аптечке имеются:Кофеинпреднизолонсупрастиндимедролсульфокамфокаинанальгингипарин

все в ампулах, лежит для того чтобы помочь собаке при укусе все той же гадюки.

Вопрос:- что и сколько колоть? (хорошо бы на массу тела рассчитать).- какие дозировки для ребенка? (12 лет, мальчик).- Куда колются все уколы? -какие еще препараты нужны или какие нужно заменить?

хорошо если это будет пошаговая инструкция.

Если уже есть такая тема с точным указанием препаратов и дозировок, прошу показать ссылку.

Заранее спасибо. С уважением Артем.

Gladiator 05-08-2012 13:43

В первую очередь нужно наложить жгут, вскрыть укус и отсосать яд - без этого всё остальное теряет смысл. Во-вторую - ввести противозмеиную сыворотку соответствующего типа (это основное лечение). Также рекомендуется введение противостолбнячной сыворотки.

Все перечисленные Вами препараты входят лишь в поддерживающую терапию. С точки зрения профилактики отека и стабилизации клеточных мембран полезен преднизолон (половина ампулы ребенку, целая ампула взрослому) подкожно, до 500 мг в сутки. Гепарин по 5000 ЕД 3-4 раза в сутки подкожно ПОД КОНТРОЛЕМ КОАГУЛОГРАММЫ! Димедрол - можно, пожалуй, сделать 1 мл внутримышечно.

Остальное из Вашего списка - неэффективно ни для людей, ни для животных.

taupin 05-08-2012 13:59quote:Originally posted by Gladiator:ни для животных. Здесь извините но поспорю. все препараты вписанные (кроме гепарина) рекомендовали ветврачи. quote:Originally posted by Gladiator:Во-вторую - ввести противозмеиную сыворотку соответствующего типа (это основное лечение).как??? походные условия. сорри не сказал раньше. температурные условия от +15 до +30. в то время когда:Срок годности. Условия хранения и транспортирования. Срок годности 2 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит. Препарат хранят (в недоступном для детей месте) и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 ˚C.

просто сыворотка не выживет.

Александер.Ф 05-08-2012 14:32quote:Если уже есть такая тема с точным указанием препаратов и дозировок, прошу показать ссылкуhttp://guns.allzip.org/topic/80/212651.htmlНачиная с 9 поста в дискуссию включается человек, посвятивший всего себя отлову и изучению змей.taupin 05-08-2012 14:41

Эту тему я читал и участвовал, И с уважаемым Змееловом переписывался и получил советы.Но все же вопрос именно к медикам.

Спасибо за ссылку.

Александер.Ф 05-08-2012 14:59quote:вопрос именно к медикам.Укусы змей врачами лечатся в условиях отделения интенсивной терапии. Противозмеиная сыворотка (сама по себе) может давать различные побочные действия и тяжёлые аллергические реакции.Вот такой опыт, в лучшем случае, имеют врачи Не всё, что делается в реанимации приемлимо в поле.taupin 05-08-2012 15:10quote:Originally posted by Александер.Ф:имеют врачи Не всё, что делается в реанимации приемлимо в поле.вот а мне нужно именно то что делается в поле. потому как запросто может возникнуть ситуация когда недели или более до людей идти.Gladiator 05-08-2012 17:33quote:Originally posted by taupin:все препараты вписанные (кроме гепарина) рекомендовали ветврачи.Рекомендация ветврача - это одно, эффективность препарата - совсем другое quote:Originally posted by taupin:просто сыворотка не выживет.А какой смысл тогда что-либо делать? Пациент или выживет, или нет, независимо от назначения ему кофеина, преднизона, супрастина и так далее по списку...taupin 05-08-2012 18:20

так понятно, ну давайте так, минимальные действия которые можно сделать в полевых условиях.жгут и отсосать яд это понятно.далее? что можно сделать какие препараты можно применить чтобы облегчить ситуацию?

Александер.Ф 05-08-2012 21:03quote:Пациент или выживет, или нетБыла американская работа, где проанализировали исходы укусов змей за год (цифр не помню). Но вывод, что введение сыворотки без плотного мониторинга приближается по опасности к самому укусу. quote:может возникнуть ситуация когда недели или более до людей идтиНе может. На такие случаи по рации вызывается вертолёт,самолёт. Укус змеи лечит врач прощедший или 4 годичную специализацию по терапии+ 2 года интенсивная терапия или 5 лет анестезиология+2 года интенсивная терапия или 6 лет хирургия+ 2 года интенсивная терапия.В условиях отделения интенсивной терапии с плотным мониторингом, а не в "поле" где есть максимум стетоскоп (которым пользоваться не умеют) и разбитый градусник.При этом он не только умеет интерпретировать данные мониторинга, но умеет"чувствовать больного", что даётся годами опыта.А Вы спрашиваете, как же без всего этого, ввести по порядку лекарство N1 и N3 и вылечить больного.silent__hunter 05-08-2012 21:30

Шоб не плодить тему-спрошу тут. А если при укусе гадюки не принять ни каких лечебных мер-что будет-умру или нет? или 50:50?

mihalich2978 05-08-2012 21:32quote:Originally posted by taupin:и отсосать яд

если у отсасывающего ранка во рту, то может и ему поплохеть. есть наборы специальные для этого http://www.amazon.com/Sawyer-E...t/dp/B008GYKZOI

+ спутниковый телефон или буй если до людей неделю идти

Gladiator 06-08-2012 01:15quote:Originally posted by taupin:жгут и отсосать яд это понятно.далее? что можно сделать какие препараты можно применить чтобы облегчить ситуацию?Без введения сыворотки - никаких. Организм и так будет максимально нагружен нейтрализацией антител, любые дополнительные лекарственные препараты только увеличат нагрузку на сердце, печень и почки. Единственное, что можно порекомендовать в этой ситуации - обильное питье и холод на место укусаGladiator 06-08-2012 01:17quote:Originally posted by silent__hunter:Шоб не плодить тему-спрошу тут. А если при укусе гадюки не принять ни каких лечебных мер-что будет-умру или нет? или 50:50?Зависит от многих факторов: количества введенного яда, места укуса, силы организма и даже от погодных условий...NDK 06-08-2012 11:35quote:Originally posted by Gladiator:В первую очередь нужно наложить жгут, вскрыть укус и отсосать яд - без этого всё остальное теряет смысл.

А на сколько отсасывание яда эффективно в данном случае? Читала не раз, да и на курсах ПМП говорили, что это очень малоэффективно и практически бессмысленно.

taupin 06-08-2012 12:01quote:Originally posted by Александер.Ф:Не может. На такие случаи по рации вызывается вертолёт,самолёт.Ради интереса залез в ваш профайл. место жительства нет. Не знаю как у вы, но я знаю места куда ходит масса туристов, и там нереально ни вызвать вертолет, ни добраться меньше чем за неделю на вездеходе.могу показать.)))))quote:Originally posted by Александер.Ф:а не в "поле" где есть максимум стетоскоп (которым пользоваться не умеют) и разбитый градусник.При этом он не только умеет интерпретировать данные мониторинга, но умеет"чувствовать больного", что даётся годами опыта.Простите, у вас странные представления о "полевой" жизни.)))) поверьте не так страшна жизнь как вы ее представили.))))quote:Originally posted by Александер.Ф:А Вы спрашиваете, как же без всего этого, ввести по порядку лекарство N1 и N3 и вылечить больного. да не вылечить!!! а оказать ту необходимую помощь, чтобы успеть доставить человека в больницу.taupin 06-08-2012 12:13quote:Originally posted by silent__hunter:А если при укусе гадюки не принять ни каких лечебных мер-что будет-умру или нет? или 50:50? 1. куда укусит. 2. как укусит. "сухой" укус или по полной.

а вообще смертей от укуса гадюки обыкновенной, крайне мало.

обидно что медики воспринимают вопросы в штыки.

taupin 06-08-2012 12:52quote:Originally posted by mihalich2978:если у отсасывающего ранка во рту, то может и ему поплохеть. есть наборы специальные для этогода. есть такой прибор. давно знаю.taupin 06-08-2012 12:58quote:Originally posted by NDK:А на сколько отсасывание яда эффективно в данном случае? Читала не раз, да и на курсах ПМП говорили, что это очень малоэффективно и практически бессмысленно. тоже много раз об этом читал. в связи с тем что время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 24 секунды..... мне кажется что просто бессмысленно.Александер.Ф 06-08-2012 13:33quote:время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 24 секунды..... мне кажется что просто бессмысленно.Это при внутривенном введении, а тут - подкожное. Всасывание даже медленнее, чем при внутримышечном. + наложение жгута. А Змеелов писал, что количество яда - критично.Так что может на сколько то и уменьшитHamletM 06-08-2012 16:07

Странно, а вот наш врач-модератор медицинского форума утверждает, что отсасывание яда не эффективно, а наоборот вредит.Ветка обсуждения здесь - http://skitalets.ru/wwwthreads...=all#Post208191

[email protected] 06-08-2012 16:44

Как может оно вредить? Вредит скорее наложенеие жгута при гадюке-то.

HamletM 06-08-2012 17:11

Ну если в двух словах - отсасывание яда травмирует ткани на месте укуса, тем самым наоборот увеличивается скорость всасывания яда в кровь.

Несколько цитат (вырваны из разных сообщенией):

Читаем рекомендации американских экспертов критической медицины при укусе КОБРЫ: "Incisions are not helpful. Using a mechanical suction device is unlikely to return any significant amount of venom, and it could increase local tissue damage when a necrotizing venom is involved. Suction should, therefore, be avoided." Перевожу на русский: СОСАТЬ НЕ НАДО (дословно "сосания надо избегать". Объяснение: реально отсосать всё равно ничего не получится, а вот увеличить травматизацию тканей и УВЕЛИЧИТЬ всасывание вполне реально.

И еще - персонально любителям отсоса. Попробуйте отсосать себе... ну, например, на предплечье. Представьте, что змей укусил вас в руку. Сосите старательно, аки коршун. Когда надоест сосать, посмотрите, какой синячара образовался. Это гематома - участок тканей с поврежденными кровеносными сосудами, через который началось активное и эффективное всасывание яда. Отсосать "сверху" ничего не удастся. Змей кожу не облизывает...

Обратите внимание на то, что аспирация яда - не рекомендуемое вмешательство (заодно вспомните про "засосы" от присосок для ЭКГ- там вакуум создается вовсе без упыризма). Обратите внимание, что лимфатическая компрессия относится к вмешательствам с недоказанной эффективностью, хотя, действительно, во многих руководствах есть такая рекомендация.

[email protected] 06-08-2012 17:21

Вот чешу репу и думаю, кому верить - жене моряка из "Расстрелять" или Змеелову? Не ну вроде везде советуют сосать...

HamletM 06-08-2012 17:31

Ну как бы я к Змеелову отношусь с уважением и тему его перечитал полностью.Но также склонен верить тому человеку, чье цитаты я привел, так это высококвалифицированный врач, и информацию черпает из проверенных зарубежных источников. Там в теме есть ссылки можно ознакомиться, если английским владеете.

[email protected] 06-08-2012 17:32

Владею, "но совершенно бесцельно" (майк)Пойду спрошу, а то мало ли, придётся принимать решение как в том анекдоте :-(

mihalich2978 06-08-2012 20:40quote:Originally posted by taupin:Не знаю как у вы, но я знаю места куда ходит масса туристов, и там нереально ни вызвать вертолет, ни добраться меньше чем за неделю на вездеходе.

стало любопытно, работает ли в России Сарсат-Коспас?

Foruvan 07-08-2012 12:57

А вот вопросик, гадючка в воде кусает? В смысле не на поверхности, а в толще воды. Плыву это я в воскресенье где-то в метре от дна на речке - а она лежит. Даже испугаться не успел

taupin 07-08-2012 13:00

Это не гадюка! скорее всего водяной уж.

[email protected] 07-08-2012 14:16

Ну да гадючкам вода не очень нравится, рыбу не едят, уж это!

Foruvan 07-08-2012 14:59

На спине типично гадючная зигзагообразная полоса. Не знаю даже... надо фото пересмотреть... Желтых пятен ужиных на голове точно не было.

[email protected] 07-08-2012 15:13

Жёлтых пятен у водяных ужей я ни разу не видел. На спине скорее был не зигзаг, а пятнышки, какие-нибудь зелёниникие, серые в шахматном порядке, похоже на зигзаг, но не он. В воду гадюка добровольно не лезет и лежать ей там незачем. Уж это! (с)

[email protected] 07-08-2012 15:19

Вот он, гад!

taupin 07-08-2012 15:34

ну вот и славно. Но мы ушли от темы. все таки стоит сделать что бы облегчить участь укушенного, с условием что 2-3 дня выйти к людям не реально.

Alexwed 07-08-2012 23:36quote:Originally posted by taupin:все таки стоит сделать что бы облегчить участь укушенного

Да ничего не надо делать (ну может освободить на несколько дней от рюкзака).Если укушенный не ребенок и не сильно старик то ничего летального с ним не произойдет. Первые три дня будет ходить с опухшей конечностью (в которую укусили) потом опухоль начнет спадать.

NDK 08-08-2012 09:36

Тём, почитай темку что HamletM сбросил, там медики грамотно в общем-то все раписали. Я ее всю перечитала, в общем-то нашла все ответы.

NDK 08-08-2012 09:46quote:Originally posted by HamletM:это высококвалифицированный врач, и информацию черпает из проверенных зарубежных источников. да, судя по некоторым постам и взглядам - грамотный человек.Спасибо за ссылку на форум.taupin 08-08-2012 10:54

Насть, спасибо. ща почитаю.

silent__hunter 08-08-2012 23:09quote:Originally posted by Gladiator:Зависит от многих факторов: количества введенного яда, места укуса, силы организма и даже от погодных условий...

Яд ввела наверное,весь,место укуса-нога,покусаный субъект-19 лет,90 кг,состояние -так-себе. Время года-лето,температура-около 40. Если уто гадюка,каковы шансы?

HIND 09-08-2012 22:28quote:Originally posted by HamletM:Читаем рекомендации американских экспертов критической медицины при укусе КОБРЫ:

А это ничего, что у кобры - нейротокс, а у гадюки - гемотокс и соответственно, влияние яда разное?

При укусе гадюки, взрослому вряд-ли что-то страшное будет.

HIND 09-08-2012 22:31quote:Originally posted by silent__hunter:

Яд ввела наверное,весь,место укуса-нога,покусаный субъект-19 лет,90 кг,состояние -так-себе. Время года-лето,температура-около 40. Если уто гадюка,каковы шансы?

Если не лечить - высокие

silent__hunter 09-08-2012 22:39quote:Originally posted by HIND:

Если не лечить - высокие

Высокие шансы ласты склеить,или выжить?HIND 09-08-2012 23:13

Выжить.

rawmeathunter 10-08-2012 10:04

А не опасно ли, при укусе гадюковых жгутом перетягивать? Яд ведь некротизирующего действия там где человек без жгута недомоганием отделается, перетянутый особенно если доставка в мед. учреждение запоздает, имеет все шансы остаться без ноги. С аспидами понятно, у них паралитический яд. Или я что-то выдумываю?

[email protected] 10-08-2012 11:19

Всё правильно, компетентный человек пояснил - жгут не неужен.

HIND 10-08-2012 15:40

Жгут может пригодиться только в одном случае - если укус удался чётко в магистральный сосуд. И то, смысл имеет только если жгут будет наложен в течение нескольких секунд после укуса. Но. Во-первых, таких случаев настолько мало, что их можно не обсуждать. Во-вторых, длины зубов как правило не хватает для удачного прокуса на сколько-нибудь значительную глубину.

У нас тут была пациентка - такса. Укус гадюки. Привезли через 5 дней после укуса. Не лечили вообще ничем. Пришлось сделать небольшую некрэктомию по краям раны. И сыворотку. На сыворотку несчастная такса реально обчихалась. И собственно после небольшой антигистаминной терапии и обработки некроза - отдали домой. А хозы сказали, что в той гадюке не менее 90см. было. И хватанула она по-взрослому. Гадюка Никольского если что.

slsr 11-08-2012 12:27quote:Жгут может пригодиться только в одном случае - если укус удался чётко в магистральный сосуд.Вряд ли уже будет актуально.Лет 35 назад в литературе имелось мнение о целесообразности новокаиновой блокады (это не совет).А если уж решили отсосать йАд, можно это сделать опосредованно, резиновая трубка (от гидратора), ружейная гильза декапсулированная, банки тож.Можно конечно поизгаляться над потерпевшим, страху поднапустить. Вот ежели Габонская цапнет, тут реально ручки вверх поднимать (шоб в морге легче раздевать было)Gladiator 14-08-2012 17:04

Меня кусала гадюка - в руку (запястье). Дело было в пустыне, во время боевого выхода, до базы добираться часов 8-10 пешком, вызывать вертушку - значит сорвать всю операцию (никто не осудит, конечно, но - неприятно, да и перед сослуживцами неудобно). Немедленно наложил жгут, ножом вскрыл место укуса и отсосал практически весь яд - это совсем не так сложно и страшно, как может показаться. Затем - тугое бинтование и продолжение выхода. Змею, кстати, убил и захватил с собой, на память

Через сутки показался на всякий случай врачу - рука абсолютно нормальная, интоксикации нет, всё ОК. А змею потом специалист осмотрел - говорит взрослая гадюка и, судя по всему, при укусе впрыснула всю порцию яда, что в принципе весьма опасно для жизни, а для сенсибилизированных (или при высокой физической нагрузке) - смертельно...

rawmeathunter 14-08-2012 19:51quote:Originally posted by Gladiator:Затем - тугое бинтование и продолжение выхода.Надо полагать, без жгута уже?Gladiator 14-08-2012 20:46quote:Originally posted by rawmeathunter:Надо полагать, без жгута уже?Разумеется, жгут накладывается только на 15-20 минут, необходимых для эвакуации яда.slsr 15-08-2012 23:05quote:судя по всему, при укусе впрыснула всю порцию яда, что в принципе весьма опасно для жизни, а для сенсибилизированных (или при высокой физической нагрузке) - смертельно... А условия пустыни (обезвоживание, повышенная темература ок.ср.)видимо ситуацию не облегчают.Gladiator 16-08-2012 10:23quote:Originally posted by slsr:А условия пустыни (обезвоживание, повышенная темература ок.ср.)видимо ситуацию не облегчают.Естественно. Многие забывают о том, что физическая нагрузка и обезвоживание многократно усиливают действие яда.

guns.allzip.org


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа