Массаж сердца: виды, показания, проведение закрытого (непрямого) с ИВЛ, правила. Видео как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание

Как правильно делать массаж сердца и искусственное дыхание? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сердечно-легочная реанимация позволяет спасти жизнь человека. Если с момента прекращения сердечной деятельности прошло не более 5-6 минут, то правильно проведенная реанимация может вернуть человека к жизни. Также благодаря своевременным действиям по реанимации, можно выиграть ценное время до приезда медиков.

Видео предоставлено «Калашников-медиа»

Как определить, остановилось ли сердце?

Существует несколько признаков, характеризующих такое состояние, среди них:

— прекращение дыхания

— бледность кожных покровов

— отсутствие пульса

— отсутствие стука сердца

— отсутствие артериального давления.

Что нужно сделать сначала?

Перед тем, как делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание человеку, необходимо проверить находится ли человек в сознании. Для этого необходимо окликнуть пострадавшего, если тот не отреагировал, то необходимо проверить дышит ли он. Для этого нужно:

— подойти к пострадавшему справа и заблокировать коленом его правую руку, а своей правой рукой — заблокировать левую руку пострадавшего. В таком положении человек не сможет оказать сопротивление, если вдруг очнется.

— попытаться аккуратно растормошить пострадавшего, посмотрите, реагирует ли он на встряхивания плеч и головы. Если нет никакой реакции, значит человек находится без сознания.

— проверить дыхание. Для этого нужно аккуратно запрокинуть голову пострадавшего, чтобы кончик носа был приподнят. Если за 10 секунд вы не наблюдаете никаких дыхательных движений, то необходимо вызвать скорую помощь и провести реанимацию.

Как делать сердечно-легочную реанимацию?

Основание одной ладони нужно положить на середину грудной клетки пострадавшего, чуть выше мечевидного отростка. После этого обе руки нужно взять либо в «замок», либо одна на другую «крест-накрест» и надавить ими на грудную клетку, выполняя таким образом непрямой массаж сердца — 30 нажатий и два вдоха «рот в рот». Частота нажатий должна быть примерно 100 раз в минуту.

Нельзя сильно давить на грудину, поскольку при давлении на ребра существует риск сломать их. Нажимать нужно с такой силой, чтобы грудная клетка смещалась к позвоночнику на 4-5 см.

Реанимацию нужно проводить до тех пор, пока человек не задышит или пока не приедет скорая.

www.aif.ru

Проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Часто жизнь и здоровье пострадавшего человека зависит от того, насколько правильно оказана ему первая помощь.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

По статистике, при остановке сердца и дыхательных функций именно доврачебная помощь повышает шанс на выживание в 10 раз. Ведь кислородное голодание мозга на протяжении 5-6 мин. приводит к необратимой гибели мозговых клеток.

Как проводятся реанимационные мероприятия, если остановилось сердце и отсутствует дыхание, знает не каждый. А в жизни это знание может спасти жизнь человеку.

Причины и признаки остановки сердца и дыхания

Причинами, приведшими к остановке сердца и дыхания, могут стать:

отравление токсическими веществами;
поражение током;
удушение;
утопление;
травмы;
тяжелые заболевания;
естественные причины.

Перед тем, как начать реанимационные мероприятия, следует оценить риски для пострадавшего и добровольных помощников – существует ли угроза обвала здания, взрыва, пожара, поражение током, загазованность помещения. Если угрозы нет, то можно спасать пострадавшего.

В первую очередь необходимо оценить состояние пациента:

пребывает ли он в сознательном или бессознательном состоянии – способен ли отвечать на вопросы;

реагируют ли зрачки на свет – если зрачок не сужается при повышении интенсивности света, то это указывает на остановку сердца;
определение пульса в области сонной артерии;
проверка дыхательной функции;
изучение цвета и температуры кожи и слизистой;
оценка позы потерпевшего – естественная или нет;
обследование на наличие травм, ожогов, ран и других внешних повреждений, оценивая их тяжесть.

Человека следует окликнуть, задать вопросы. Если он находится в сознании, то стоит расспросить о его состоянии, самочувствии. В ситуации, когда пострадавший пребывает в беспамятстве, обмороке необходимо провести внешний осмотр и оценить его состояние.

Главный признак отсутствия сердцебиения – нет реакции зрачков на световые лучи. В нормальном состоянии зрачок сужается под действием света и расширяется при снижении интенсивности освещения. Расширенный указывает на нарушение функции нервной системы и миокарда. Однако нарушение реакций зрачка происходит постепенно. Полное отсутствие рефлекса наступает через 30-60 с после полной остановки сердца. На широту зрачков могут влиять и некоторые медикаменты, наркотические вещества, токсины.

Работу сердца можно проверить по наличию толчков крови в крупных артериях. Нащупать пульс у пострадавшего удается не всегда. Проще всего это делать на сонной артерии, располагающейся сбоку шеи.

О наличии дыхания судят по шуму, выходящего воздуха из легких. Если дыхание слабое или отсутствует, то характерных звуков можно и не услышать. Не всегда под рукой есть зеркальце по запотеванию, посредством которого определяют, есть ли дыхание. Движение грудной клетки также может быть незаметным. Наклонившись ко рту пострадавшего, отмечают изменение ощущений на коже.

Изменение оттенка кожного покрова и слизистой с естественного розового на серый или синеватый указывает на нарушения кровообращения. Однако при отравлении некоторыми токсическими веществами розовый цвет кожных покровов сохраняется.

Появление трупных пятен, восковой бледности говорит о нецелесообразности проведения реанимационных действий. Об этом же свидетельствуют травмы и повреждения, несовместимые с жизнью. Нельзя проводить реанимационные мероприятия при проникающем ранении грудной клетки или сломанных ребрах, чтобы не пробить обломками костей легкие или сердце.

После того, как состояние потерпевшего было оценено, следует немедленно приступать к реанимации, так как после прекращения дыхания и сердцебиения на восстановление жизненных функций отводится всего 4-5 мин. Если оживить удается спустя 7-10 мин, то гибель части клеток мозга приводит к психическим и неврологическим нарушениям.

Недостаточно быстро оказанная помощь может привести к стойкой инвалидизации или смерти потерпевшего.

Алгоритм проведения реанимации

Перед тем, как начинать проводить реанимационные доврачебные мероприятия, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Если у больного присутствует пульс, но он находится в глубоком обморочном состоянии, его потребуется уложить на ровную, твердую поверхность, расслабить воротник и пояс, повернув голову набок, чтобы исключить аспирацию в случае рвоты, в случае необходимости, надо очистить дыхательные пути и ротовую полость от скопившейся слизи, и рвоты.

Стоит отметить, что после остановки сердца дыхание может сохраниться еще 5-10 мин. Это так называемое «агональное» дыхание, которое характеризуется видимыми движениями шеи и груди, но малой продуктивностью. Агония бывает обратимой, и при правильно выполненных реанимационных мероприятиях больного удается вернуть к жизни.

Если пострадавший не подает каких-либо признаков жизни, то спасающий человек должен выполнить поэтапно ряд следующих действий:

положить пострадавшего на любую ровную, свободную, сняв при этом с него стесняющие элементы одежды;
запрокинуть голову, подложить под шею, например, свернутую валиком куртку или свитер;
оттянуть вниз и выдвинуть слегка вперед нижнюю челюсть пострадавшего;
проверить, свободны ли дыхательные пути, если нет, то освободить их;
попытаться восстановить дыхательную функцию, используя метод «рот в рот» или «рот в нос»;
провести массажирование сердца непрямым типом. Перед началом реанимирования сердца стоит провести «перикардиальный удар», чтобы «запустить» сердце или усилить эффективность от массажа сердца. Удар кулаком наносят в среднюю часть грудины. Важно постараться не попасть в нижнюю часть мечевидного отростка – прямой удар способен ухудшить ситуацию.

Реанимируя пациента, периодически проверяют состояние больного – появление и частоту пульса, световое реагирование зрачка, дыхание. Если пульс прощупывается, но отсутствует самостоятельное дыхание, процедуру необходимо продолжать.

Только при появлении дыхания можно прекратить реанимацию. При отсутствии изменения состояния, реанимацию продолжают до приезда реанимобиля. Только врач может дать разрешение на окончание оживления.

Методика проведения дыхательной реанимации

Восстановление функции дыхания проводят двумя методами:

рот в рот;
рот в нос.

Оба способа не отличаются техникой проведения. Перед началом реанимации у пострадавшего восстанавливают проходимость дыхательных путей. С этой целью рот и носовую полость очищают от посторонних предметов, слизи, рвотных масс.

При наличии зубных протезов, их извлекают. Язык вытаскивают и придерживают, чтобы исключить блокирование дыхательных путей. Затем приступают собственно к реанимации.

Способ «рот в рот»

Пострадавшего придерживают за голову, располагая 1 руку на области лба больного, другой – прижимая подбородок.

Пальцами сжимают нос больного, реаниматор делает максимально глубокий вдох, ртом плотно прижимается ко рту пациента и выдыхает воздух в его легкие. Если манипуляция проводится правильно, то будет заметно поднятие грудной клетки.

Методика проведения дыхательной реанимации способом «рот в рот»

Если движение отмечается только в районе живота, то воздух попал не по назначению – в трахеи, а в пищевод. В данной ситуации важно добиться попадания воздуха именно в легкие. 1 искусственный вдох производят в течение 1 с, сильно и равномерно выдыхая воздух в дыхательные пути пострадавшего с частотой 10 «вдохов» в 1 мин.

Методика «рот в нос»

Реанимационная методика «рот в нос» полностью совпадает с предыдущим методом, кроме того, что выдох проводящий реанимацию человек выполняет в нос пациента, плотно зажимая рот пострадавшего.

После искусственного вдоха следует дать возможность воздуху выйти из легких больного.

Методика проведения дыхательной реанимации способом «рот в нос»

Дыхательную реанимацию проводят с помощью специальной маски из аптечки или, покрывая рот или нос марлевым или тканевым кусочком, платком, но если их нет, то не нужно тратить время на поиски этих предметов – стоит незамедлительно проводить спасательные мероприятия.

Методика сердечного реанимирования

Для начала рекомендуется освободить грудную область от одежды. Оказывающий помощь располагается слева от реанимируемого. Провести механическую дефибрилляцию или перикардиальный удар. Иногда эта мера запускает остановившееся сердце.

Если реакции нет, то проводят непрямой массаж сердца. Для этого нужно нащупать место окончания реберной дуги и расположить нижнюю часть ладони левой руки на нижнюю треть грудины, а правую наложить сверху, выпрямив пальцы рук и подняв их вверх (положение «бабочка»). Толчок проводят выпрямленными в локтевом суставе руками, надавливая всем весом тела.

Этапы выполнения непрямого массажа сердца

Продавливают грудину на глубину не менее 3-4 см. Резкие толчки руками производят с частотой 60-70 надавливаний в 1 мин. – 1 нажатие на грудину в 2 сек. Движения выполняются ритмично, чередуя толчок и паузу. Их длительность одинаковая.

Спустя 3 мин. следует проверять результативность проводимого мероприятия. О том, что сердечная деятельность восстановилась, свидетельствует прощупывание пульса в области сонной или бедренной артерии, а также изменение цвета лица.

Проведение одновременно сердечной и дыхательной реанимации требует четкого чередования – 2 вдоха на 15 надавливаний на область сердца. Лучше, если помощь оказывают два человека, но при необходимости процедуру может выполнить и один человек.

Особенности проведения реанимации у детей и пожилых людей

У детей и возрастных пациентов кости более хрупкие, чем у молодых людей, поэтому силу нажатия на грудную клетку следует соизмерять с этими особенностями. Глубина продавливания грудной клетки у пожилых больных не должна превышать 3 см.

Как выполнять непрямой массаж сердца младенцу, ребенку, взрослому?

У детей, в зависимости от возраста и размера грудной клетки, массаж проводят:

у новорожденных – одним пальцем;
у грудничков – двумя;
после 9 лет – двумя руками.

Новорожденных и грудничков кладут на предплечье, располагая ладонь под спинкой ребенка и держа головку выше груди, несколько запрокинутой. Пальцы располагают на нижней трети грудины.

Также у грудничков можно использовать другой метод – грудную клетку охватывают ладонями, а большой палец располагают в нижней трети мечевидного отростка. Частота толчков различается у детей разного возраста:

Возраст (мес/лет)	Количество надавливаний в 1 мин.	Глубина прогиба (см)
≤ 5	140	˂ 1,5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110—115	3-4
36/3	100—110	3-4
48/4	100—105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90—95	3-4
84/7	85—90	3-4

При выполнении реанимации дыхания у детей его делают с частотой 18-24 «вдохов» в 1 мин. Соотношение реанимационных движений сердечного толчка и «вдоха» у детей составляет 30:2, а у новорожденных – 3:1.

От скорости начала проведения реанимационных мероприятий и правильности их выполнения зависит жизнь и здоровье пострадавшего.

Самостоятельно прекращать возвращение пострадавшего к жизни не стоит, так как даже медицинские работники не всегда могут определить момент смерти пациента визуально.

otravlen.net

как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (видео)

Дата публикации 11.06.2011 21:24

Сердечно-легочная реанимация - важное средство спасения человека в случае остановки сердца и дыхания в результате шока, травм, утопления, действия каких-либо препаратов, других причин, которые не исключают возможности возобновления сердечной активности, через несколько минут после происшествия. Во многих случаях, именно вовремя сделанное искусственное дыхание и непрямой массаж сердца возвращают человека в жизни в то время, когда скорая помощь еще в пути. В случае, если такие действия не будут проведены сразу, медикам останется только констатировать клиническую смерть. Единственные люди, которые могут спасти пострадавшего от неминуемой смерти, оказать ему первую помощь, - это близкие, друзья, случайные прохожие без специального образования, но с базовыми навыками реанимации.

Понимать, как правильно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, - обязанность каждого человека. К сожалению, в учебных заведениях этой теме уделяется недостаточно много внимания, и большинство людей в критической ситуации просто не могут ничем помочь. И такая трагедия бессилия может быть хуже самого несчастного случая, который и привел к остановке сердца.

Как делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца: видео с коротким инструктажем поможет вам понять простые правила, при условии соблюдения которых сердечно-легочная реанимация окажется эффективной. Всего несколько потраченных минут могут помочь спасти чью-то жизнь. Смотреть обязательно!

Опубликовано в Видео

Добавить комментарий

www.vigivanie.com

Массаж сердца (непрямой) и искусственное дыхание: техника и алгоритм проведения

Часто бывает так, что случайному прохожему на улице может понадобиться помощь, от которой зависит его жизнь. В связи с этим любой человек, даже если он не имеет медицинского образования, должен знать и уметь, как правильно и грамотно, а самое главное — незамедлительно, оказывать помощь любому пострадавшему.Именно поэтому обучение методике таких мероприятий, как непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, начинаются еще в школе на уроках безопасности жизнедеятельности.

Массаж сердца – это механическое воздействие на сердечную мышцу с целью сохранения кровотока по крупным сосудам организма в момент остановки сердцебиения, вызванной тем или иным заболеванием.

Массаж сердца может быть прямым и непрямым:

Прямой массаж осуществляется только в операционной, во время операции на сердце с открытой грудной полостью, и проводится посредством сжимающих движений руки хирурга.
Техникой выполнения непрямого (закрытого, наружного) массажа сердца может овладеть любой человек, и проводится он в комплексе с искусственным дыханием. (Т.н.з. сердечно-легочная реанимация).

Однако, согласно действующему законодательству РФ, оказывающий неотложную помощь (далее — реаниматор), имеет право не проводить искусственное дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос» в тех случаях, когда имеется прямая или скрытая угроза для его здоровья. Так, например, в случае, когда у пострадавшего кровь на лице и на губах, реаниматор может не прикасаться к нему своими губами, так как пациент может быть инфицирован ВИЧ или вирусными гепатитами. Пациент асоциального вида, к примеру, может оказаться больным туберкулезом. В связи с тем, что предсказать наличие опасных инфекций у конкретного пациента без сознания невозможно, до приезда скорой медицинской помощи искусственное дыхание может не проводиться, а помощь больному с остановкой сердечной деятельности оказывается посредством непрямого массажа сердца. Иногда на специализированных курсах учат — если у реаниматора имеется целлофановый пакет или салфетка, можно воспользоваться ими. Но на практике можно говорить о том, что ни пакет (с отверстием под рот пострадавшего), ни салфетка, ни медицинская одноразовая маска, купленная в аптеке, не защищают от реальной угрозы передачи инфекции, так как контакт слизистых через пакет или влажную (от дыхания реаниматора) маску все равно происходит. Контакт слизистых — прямой путь передачи вируса. Поэтому как бы реаниматору ни хотелось спасти жизнь другому человеку, о собственной безопасности в этот момент забывать не стоит.

После прибытия на место происшествия медиков начинается искусственная вентиляция легких (ИВЛ), но уже с помощью интубационной трубки и мешка Амбу.

Алгоритм проведения наружного массажа сердца

546886486

Итак, что же делать до приезда скорой помощи, если вы видите человека без сознания?

Во-первых, не паниковать и постараться правильно оценить ситуацию. Если человек только что упал на ваших глазах, или получил травму, или его вытащили из воды и тому подобное, следует оценить необходимость вмешательства, так как непрямой массаж сердца эффективен в первые 3-10 минут от начала остановки сердцебиения и дыхания. Если человек не дышит уже давно (более 10-15 минут) со слов находившихся рядом людей, проводить реанимацию можно, но скорее всего она будет неэффективной. Кроме этого, необходимо оценить наличие угрожающей для вас лично ситуации. Например, нельзя оказывать помощь на оживленной трассе, под падающими балками, возле открытого огня во время пожара и т. д. Здесь нужно либо перенести пациента в более безопасное место, либо позвонить в скорую и ждать. Разумеется, первый вариант предпочтительнее, так как счет для чужой жизни идет на минуты. Исключение составляют пострадавшие, у которых подозревается травма позвоночника (травма ныряльщика, автокатастрофа, падение с высоты), переносить которых без специальных носилок категорически запрещается, однако, когда на кону спасение жизни, можно пренебречь и этим правилом. Все ситуации описать невозможно, поэтому на практике приходится действовать каждый раз по-разному.

После того, как вы увидели человека без сознания, следует его громко окрикнуть, слегка ударить по щеке, в общем, привлечь его внимание. При отсутствии реакции – укладываем пациента на спину на ровную твердую поверхность (на землю, пол, в больнице опускаем лежачую каталку на пол или перекладываем пациента на пол).

NB! Никогда искусственное дыхание и массаж сердца не проводятся на кровати, эффективность ее заведомо будет близка к нулю.

Далее у лежащего на спине пациента проверяем наличие дыхания, ориентируясь на правило трех «П» — «посмотреть-послушать-почувствовать». Для этого следует одной рукой надавить на лоб больного, пальцами другой руки «приподнять» нижнюю челюсть кверху и приблизить ухо ко рту больного. Смотрим на грудную клетку, слушаем дыхание и чувствуем кожей выдыхаемый воздух. Если этого нет – начинаем середечно-легочную реанимацию (СЛР).

5468448684648

После того, как вами принято решение о проведении сердечно-легочной реанимации, необходимо подозвать к себе одного-двух человек из окружения. Ни в коем случае не вызываем скорую помощь сами – не тратим драгоценные секунды. Даем команду одному из людей вызвать медиков.

нанесение прекардиального удара

После зрительного (или на ощупь пальцами) приблизительного разделения грудины на три трети находим границу между средней и нижней. По рекомендациям к комплексной сердечно-легочной реанимации в эту область следует нанести удар кулаком с размаха (прекардиальный удар). Именно такой прием на первом этапе практикуется медицинскими работниками. Тем не менее, обычный человек, не делавший такой удар ранее, может нанести вред больному. Тогда в случае последующих разбирательств по поводу сломанных ребер действия НЕ медика могут быть расценены как превышение полномочий. А вот в случае успешной реанимации и сломанных ребер, или когда реаниматор не превышает полномочия, исход судебного дела (в случае его заведения) всегда будет в его пользу.

начало массажа сердца

Затем, для начала закрытого массажа сердца реаниматор сцепленными кистями рук начинает выполнять качательные, нажимающие движения (компрессии) на нижнюю треть грудины с частотой 2 нажатия в секунду (это довольно быстрый темп).

Складываем кисти рук в замок, при этом ведущая рука (правая для правшей, левая для левшей) обхватывает пальцами другую руку. Раньше реанимация проводилась просто наложенными друг на друга кистями, без сцепления. Эффективность такой реанимации гораздо ниже, сейчас такой прием не используется. Только кисти, сцепленные в замок.

положение рук при массаже сердца

Через 30 компрессий реаниматор (или второй человек) осуществляет два выдоха в рот пострадавшего, при этом закрыв ему ноздри своими пальцами. В момент вдоха реаниматору следует выпрямиться для полноты вдоха, в момент выдоха – вновь склониться над пострадавшим. Реанимация проводится в положении стоя на коленях возле пострадавшего. Выполнять непрямой массаж сердца и искусственное дыхание необходимо до возобновления сердечной деятельности и дыхания, либо при отсутствии таковых — до приезда спасателей, способных обеспечить более эффективную ИВЛ, или в течение 30-40 минут. После этого времени надежды на восстановление коры головного мозга нет, так как обычно наступает биологическая смерть.

Реальная эффективность непрямого массажа сердца складывается из следующих фактов:

По статистике, успешность реанимации и полное восстановление жизненных функций у 95 % пострадавших наблюдается, если сердце удалось «завести» в первые три-четыре минуты. Если человек находился без дыхания и сердцебиения около 10 минут, но все же реанимация была успешной, а человек задышал сам, впоследствии он переживет реанимационную болезнь, и, скорее всего, останется глубоким инвалидом с почти полностью парализованным телом и нарушением высшей нервной деятельности. Конечно, эффективность реанимации зависит не только от скорости выполнения описанных манипуляций, но и от вида травмы или заболевания, которое привело к остановке сердца. Тем не менее, при необходимости непрямого массажа сердца следует как можно скорее приступить к оказанию первой помощи.

Видео: проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ

Еще раз о правильном алгоритме

Человек без сознания → «Вам плохо? Вы меня слышите? Вам требуется помощь?» → Нет ответа → Перевернуть на спину, уложить на пол → Выдвинуть нижнюю челюсть, посмотреть-послушать-почувствовать → Нет дыхания → Засечь время, начать реанимацию, дать команду второму человеку вызвать скорую помощь → Прекардиальный удар → 30 нажатий на нижнюю треть грудины/2 выдоха в рот пострадавшего → Через две-три минуты оценить наличие дыхательных движений → Нет дыхания → Продолжить реанимацию до приезда врачей или в течение тридцати минут.

8596845908690458989

Что можно и нельзя делать при необходимости реанимационных мероприятий?

Согласно правовым аспектам оказания первой помощи, вы имеете полное право оказывать помощь человеку без сознания, так как дать свое согласие или выразить отказ он не может. Относительно детей немного сложнее – если ребенок один, без взрослых или без официальных представителей (опекуны, родители), то начинать реанимацию вы обязаны. Если же ребенок находится с родителями, которые активно выражают протест и не разрешают прикасаться к ребенку без сознания – остается только вызвать бригаду скорой помощи и ожидать приезда спасателей в стороне.

Категорически не рекомендуется оказывать человеку помощь, если имеется угроза для собственной жизни, в том числе, если у пациента имеются открытые окровавленные раны, а вы не имеете перчаток. В подобных случаях каждый сам решает, что ему важнее – обезопасить себя или попытаться спасти жизнь другому.

Нельзя покидать место происшествия, если вы видите человека без сознания или в тяжелом состоянии – это будет квалифицироваться как оставление в опасности. Поэтому в том случае, если вы опасаетесь прикасаться к человеку, который может быть для вас опасен, хотя бы скорую помощь вызвать ему вы обязаны.

Видео: презентация по массажу сердца и ИВЛ Минздрава РФ

Вывести все публикации с меткой: Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Как делать искусственное дыхание и массаж сердца

что делать при остановке сердца При любом несчастном случае, будь то потеря сознания, утопление или отравление угарным газом при пожаре, оказание помощи пострадавшему необходимо начинать с восстановления дыхания и работы сердца. Сделать это можно с помощью сердечно-легочной реанимации. Однако, как показывает практика, в большинстве случаях очевидцы происшествия либо не знают, что нужно делать, либо оказывают первую помощь неправильно. Давайте разберемся, как правильно делать искусственное дыхание и массаж сердца при клинической смерти.

Порядок действий при сердечно-легочной реанимации

1. Определите наличие или отсутствие признаков жизни: дыхание, сердцебиение, реакция зрачков на свет.

Признаки остановки дыхания

Поднесите ухо ко рту, а на грудную клетку положите руку: если вы не ощущаете движение воздуха и не чувствуете как вздымается грудь – дыхание отсутствует, а значит легкие нуждаются в искусственной вентиляции.

Признаки остановки сердца

Проверьте пульс, приложив указательный и средний палец к сонной артерии (сбоку от гортани под подбородком), либо приложите ухо к груди: если пульсации не наблюдается – сердце нуждается в непрямом массаже.

2. Уложите пострадавшего на спину, причем использовать нужно твердую поверхность: пол, асфальт или землю. Делать массаж сердца на пляже или на кровати не эффективно – давление будет оказываться на песок или матрас, а не на сердце. Так что, если место действия – песчаный берег или постель, нужно перенести тело на более твердый участок, либо подложить под спину что-то на подобии доски.

3. Если дыхание и сердцебиение не наблюдается, незамедлительно приступайте к реанимации. Начинать нужно с искусственного дыхания, а потом уже приступать к массажу сердца. Соблюдайте соотношение – 2 к 30, то есть 2 выдоха на 30 толчков в грудь. И так по кругу, пока признаки жизни не обнаружатся, либо до тех пор, пока не прибудет скорая помощь. Не забывайте каждую минуту проверять наличие пульса или дыхания.

Как правильно делать искусственное дыхание

1. После того как вы положили потерпевшего на спину, запрокиньте ему голову назад – это нужно для беспрепятственного доступа воздуха в легкие. Что бы зафиксировать такое положение, подложите под плечи валик из свернутой одежды или полотенца. Имейте в виду: запрокидывать голову нельзя если есть подозрение на перелом шеи.

2. Пальцем, обернутым салфеткой или платком, круговым движением очистите внутреннюю полость рта от инородных предметов: песка, кусков пищи, крови, слизи, рвотной массы.

3. Убедившись, что дыхательные пути ничем не забиты, приступайте к искусственному дыханию методом «рот в рот», либо, если челюсть раскрыть не удается из-за спазма, способом «рот в нос».

4. При методе «рот в рот», нужно одной рукой придерживать открытую челюсть, другой – плотно зажать нос. Сделайте глубокий вдох и выдуйте воздух в рот спасаемого. Важно что бы ваши губы были плотно прижаты ко рту потерпевшего, что бы исключить «утечку» между губами. При способе «рот в нос» – все то же самое, только теперь уже рот нужно плотно закрыть ладонью, а вдувать воздух соответственно в нос.

5. Вдувать воздух нужно сильно, но плавно. Ни в коем случае не короткими рывками, потому что при таком напоре воздуха диафрагма в горле не откроется, и кислород поступит не в легкие, а в желудок, что может привести к рвоте.

6. Периодичность: 10-12 вдуваний на минуту или 1 выдох на 5 секунд. Делаете вдувание (1-1,5 секунды), отпускаете нос и считаете до 4. После чего повторяете процедуру, не забывая плотно закрывать нос потерпевшего в моменты вдохов. Считать нужно не скорострельно, а как положено. В случае если легочная реанимация проводится годовалому ребенку, вдувание делается чаще, 1 выдох на три секунды.

7. Следите за поднятием грудной клетки во время вдувания – это ваш контроль. Если грудь не вздымается, значит, воздух в легкие не поступает. Это может говорить о западании языка из-за неправильного положения головы, либо о том, что в горле находятся инородные предметы. Если так, то исправьте ситуацию.

8. Если воздух все-таки пошел через пищевод и живот надулся, нужно аккуратно надавить на него в верхней точке, что бы воздух оттуда вышел. Будьте готовы к появлению рвотных масс после этого – поверните голову на бок и оперативно прочистите рот.

Как правильно делать непрямой массаж сердца

точка компрессии при массаже сердца 1. Займите правильную позу. Вы должны находиться сбоку от лежачего, сидя на коленях – так центр тяжести вашего тела будет стабильным.

2. Определите место, на которое будет осуществляться компрессия. Вопреки сложившемуся заблуждению, сердце человека находится не слева, а по центру груди. Давить нужно именно на сердце, не выше и не ниже. Это очень важно, так как компрессия в неправильном месте может не просто оказать минимум эффекта, но и принести вред. Необходимая точка находится по центру грудной клетки, на расстоянии двух продольных пальцев от конца грудины (это там, где соприкасаются ребра).

сердечная реанимация 3. Расположите основание ладони на этой точке так, что бы большой палец смотрел либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от того с какого бока вы сели. Поверх первой, положите вторую ладонь крест-накрест. С телом больного должно соприкасаться только основание ладони, пальцы должны быть навесу. В случае с детьми от 1 до 8 лет, используется только одна ладонь, с младенцами до 1 года, массаж делается только двумя пальцами.

4. Не сгибайте локти во время компрессии. Линия ваших плеч, должна быть строго над лежачим и параллельной телу. Основная сила давления должна исходить от вашего веса, а не от мышц рук, иначе вы быстро устанете, и компрессия будет не эффективной или неодинаковой в каждом толчке.

5. При надавливании, грудная клетка пострадавшего должна опускаться на 4-5 см, поэтому толчки должны быть довольно сильными. В противном случае сжатие сердца будет недостаточным для разгона крови по телу, чтобы доставить кислород в мозг.

6. Частота компрессии должна составлять 100 толчков в минуту. Обратите внимание, что это частота продавливаний, а не их количество. Всего толчков, напомним, нужно делать 30 раз, сменяя компрессию на искусственную вентиляцию легких. После которого, опять переходим к массажу сердца. Не забывайте каждую минуту проверять признаки жизни: пульс, дыхание и реакция зрачков на свет.

7. Очень часто во время компрессии сердца ломаются ребра. Не стоит этого страшиться. Ребра срастутся позже, сейчас главное оживить человек. Так что, услышав характерный треск, не останавливайтесь и продолжайте массаж сердца.

Предлагаем посмотреть видео с семинара по оказанию первой помощи при остановке сердца и дыхания. Профессиональный спасатель доходчиво объясняет и подробно показывает, как правильно выполнять сердечно-легочную реанимацию.

Желаем вам, что бы несчастные случаи обходили стороной, как вас, так и ваших близких. Однако в любом случае, знание о том, как делать искусственное дыхание и массаж сердца, лишним никогда не будет. А что бы попрактиковаться, советуем посетить пару уроков по оказанию первой помощи, не повредит. Удачи.

kaknado.com.ua

Как правильно делать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание видео