Виды фимоза и степени развития патологии. Виды фимоз

Виды фимоза - 1, 2, 3, 4 степени и их проявления, принципы лечения

Аномальное сужение крайней плоти, при котором нет возможности открыть головку полового члена называется фимоз. Это состояние, значительно снижающее качество жизни мужчины, доставляющее значительный дискомфорт и часто провоцирующее воспаление тканей. Патология имеет различные виды и степени развития. Виды заболевания зависят от этиологии возникновения и характерных изменений тканей крайней плоти. По степени фимоза определяют необходимость консервативного лечения или хирургического вмешательства.

Физиологический фимоз

Врожденный фимоз относится к физиологическим состояниям. На момент рождения у более 90% мальчиков диагностируется это форма. В педиатрии считается нормой, если у ребенка до 4-х лет головка пениса полностью не открывается.

Причиной являются синехии – эмбриональные спайки, препятствующие открытию головки. Помимо этого ткани крайней плоти у малышей недостаточно эластичны, что делает процесс более затруднительным. Обычно ситуация разрешается сама собой, без какого либо вмешательства, так как по мере роста, головка растягивает препуциальный мешок. В том случае, если малыша ничего не беспокоит, физиологическая форма не требует никакого лечения, достаточно только наблюдать, чтобы не упустить момента развития патологии.

Обычно к 3 – 4 годам все входит в норму. Кожа крайней плоти приобретает необходимую эластичность, а синехии рассасываются. Но, если до 6 лет головка не начала свободно открываться, необходимо срочно показаться детскому урологу.

N. B!

В том случае, если мальчика ничего не беспокоит, а мочеиспускание протекает нормально, значит, данный вид фимоза нет необходимости лечить, достаточно строго соблюдать правила личной гигиены и периодически консультироваться с урологом.

Патологический фимоз

Патологический тип может развиться из физиологической формы или же быть приобретенным в любом возрасте. Название вида говорит о том, что состояние является отклонением от нормы и требует обязательного врачебного вмешательства.

Помимо генетической предрасположенности, патологический фимоз может сформироваться после нанесения травмы или инфекционного заболевания. Наиболее распространенными причинами потере эластичности тканей являются воспаление головки (баланит) или крайней плоти (баланопостит).

Халатное отношение родителей к правилам личной гигиены достаточно часто становится провоцирующим фактором того, что физиологически нормальное состояние перешло в патологический процесс. Накапливающаяся под крайней плотью смегма представляет самую благоприятную среду для роста и развития патогенной микрофлоры.

Приобретенный тип, это уже заболевание, которое грозит тяжелыми осложнениями, без адекватного и эффективного лечения. Виды терапии подбираются в зависимости от формы и стадии патологии.

В зависимости от видоизменения ткани различают следующие виды фимоза.

Атрофический

Для этого вида характерно значительное истончение слизистой крайней плоти с выраженной бледностью.  Кожа, покрывающая головку, выглядит короткой, как плотно прилегающее кольцо с небольшим отверстием. Ткани становятся ранимыми, подверженными образованию трещин, с последующим формированием рубцов. Поэтому этот вид еще называют рубцовым. Внешне патология выглядит как

Атрофический фимоз часто развивается из физиологической формы. Послужить тому может как неправильное и неосторожное обращение родителей с крайней плотью во время купания ребенка, так и несоблюдение норм гигиены мальчика.

Гипертрофический

Этот вид отличается чрезмерным количеством утолщенной кожи защитного лепестка. Крайняя плоть свисает с пениса как сужающийся к низу хоботок, препятствуя открытию головки.

В большинстве случаев гипертрофический тип встречается у полных людей, имеющих лишний вес с детства. Жировые отложения, скапливающиеся у мальчиков в области живота и лобка, растягивают кожу препуция, приводя к постепенному увеличению тканей.

Оба вида патологического фимоза подлежат обязательному и срочному лечению, так как создают не только благоприятную среду для инфекционных заболеваний, таких как баланит, баланопостит, уретрит, цистит, но и могут осложниться парафимозом (защемление головки).

Относительный фимоз

По степени выраженности фимоз может быть полным или частичным, то есть относительным.

Относительный вид специалисты выделяют как самостоятельную форму патологии. При этом крайняя плоть остается достаточно подвижной и эластичной, но оголение головки доставляет дискомфорт, а иногда и боль. Полностью сдвинуть препуцию удается только когда пенис в спокойном состоянии, при эрекции эта манипуляция невозможна.

Многие мужчины не считают это поводом для беспокойства, и не обращаются к врачу. Это серьезное заблуждение, так как относительный фимоз чаще других приводит к парафимозу.

Помимо этого у мужчин с такой формой возникают серьезные проблемы с интимной жизнью. А те, кто активно занимается сексом, несмотря на дискомфорт, подвергаются риску защемления в самый неподходящий момент.

Адекватно оценить ситуацию, порекомендовать эффективные лечебные мероприятия может только специалист после обследования, и установления стадии развития болезни.

Степени фимоза и их проявления

По выраженности симптомов заболевание проходит четыре стадии своего развития. Эта классификация применима только к патологической форме болезни, и необходима для определения наиболее эффективного способа лечения. Каждая степень имеет свои особенности и симптомы.

Фимоз 1 степени

Фимоз 1 стадии характеризуется тем, что затруднения возникают только при попытках оголения головки эрегированного пениса. В спокойном состоянии проблем не возникает, и мужчины редко обращаются к специалистам. Фимоз первой степени представляет опасность в том, что у подростков в период гормональной перестройки резко повышается чувствительность, и головка может высвободиться сама. Нередко такая ситуация приводит к защемлению, что выражается сначала отеком, а затем и парафимозу.

Если помощь не будет оказана в тот же день, все может закончиться очень печально.

Фимоз 2 степени

С прогрессом болезни открыть головку в состоянии эрекции становится невозможным, а в покое это доставляет сильный дискомфорт и сопровождается болью. Приоткрывается только самая макушка, и сразу прячется обратно. Становятся затруднительными мочеиспускание и семяизвержение.

Фимоз 3 степени

Открытие головки даже в состоянии покоя становится проблематичным, и сопровождается болью. На эрегированном члене она совсем не открывается. Усиливаются проблемы с мочеиспусканием, при каждой попытке помочиться возникает болевой синдром. Эрекция может сопровождаться кровотечением.

Внимание! Заниматься сексом при фимозе 3 степени крайне нежелательно, это может привести к серьезной травме препуциальной полости.

 Фимоз 4 степени

Когда развивается 4 степень, боль сопровождает больного постоянно, но она уходит на второй план, так как больше всего беспокойства доставляют проблемы с мочеиспусканием. Полностью закрывающая головку плоть, перекрывает выход моче, из-за чего препуциальный мешок раздувается, а моча, несмотря ни на какие усилия вытекает слабой струйкой или по капле.

Застой мочи и смегмы из-за невозможности нормально помыть пенис, становится причиной частых воспалений, сопровождающихся высокой температурой, увеличением лимфоузлов и потерей потенции.

Принципы лечения в зависимости от степени патологии

Основную проблему создают сами мужчины. Ложный стыд или нежелание обращаться к врачу, приводит к развитию серьезных осложнений, вплоть до атрофии тканей. Если же патологию захватить на первых стадиях, можно исправить ситуацию, не прибегая к оперативной помощи. Методики лечения напрямую зависят от стадии заболевания и выраженности симптоматики.

Лечение 1-й и 2-й степени

Начальные стадии фимоза вполне поддаются консервативным методам воздействия. Добиться возвращения эластичности ткани крайней плоти можно с помощью мазей, физических приемов и травяных сборов.

Лечение фимоза 1 степени в домашних условиях заключается в приеме ванночек с отваром из трав, обладающих расслабляющим действием. Это ромашка, календула, череда. После ванночки необходимо выполнить несколько растягивающих движений руками или с помощью прибора «гланши».

На второй стадии фимоза урологи назначают кортикостероидные мази и крема, например:

• Бетаметазон,
• Клобетанозол.

Эти препараты способствуют увеличению эластичности кожи, устраняют воспаление, снимают отек и способствуют заживлению трещин.

Лечение 3-й и 4-й степени

На последних стадиях заболевания, когда открытие головки практически невозможно без травмирования кожи, помочь может только операция. Частичное или полное обрезание выполняют при использовании сильной местной анестезии, а детям под общим наркозом.

Помимо этого сегодня широко используются малотравматичные методы, такие как лазерное обрезание и фотодеструкция. Несомненным преимуществом современных методов являются такие параметры, как:

• Короткий период восстановления;
• Одновременный разрез тканей и коагуляция сосудов, что в итоге предотвращает формирование рубцов;
• Минимальный риск присоединения вторичной инфекции за счет низкого повреждения тканей.

Фимоз любой степени и формы таит в себе опасность для здоровья. Бережное отношение к себе и постоянный контроль, это залог уверенности в своем состоянии каждого мужчины. Возникновение малейшего подозрения на сужение крайней плоти должно быть поводом для обращения за советом к специалисту.

prourologia.ru

виды, лечение физиологического и других видов фимоза, фимоз у взрослых мужчин и осложнения при фимозе

Нормальное анатомическое строение полового члена таково, что кожа, покрывающая его, в области головки образует складку. Эта складка, получившая название «крайняя плоть», спускается на головку и частично или полностью покрывает ее, но при этом легко сдвигается вверх. Щелевидное круговое пространство между тонкой кожей головки и крайней плотью называется препуциальной полостью (препуциальным мешком). В ней скапливается смегма – секрет множества мелких желез, расположенных в коже головки пениса.

Состояние, при котором отверстие крайней плоти сужено, и полное обнажение головки невозможно, называется фимозом.

Оглавление: Физиологический фимоз у мальчиков Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе Классификация фимоза Причины фимоза Чем может осложниться фимоз? Фимоз у взрослых мужчин Лечение фимоза: медикаментозные методы Операция при фимозе

Физиологический фимоз у мальчиков

По статистике родители 96 из 100 родившихся мальчиков могут заметить, что у их сына головка полового члена при сдвигании крайней плоти не обнажается совсем или обнажается частично. Мальчику педиатр или детский хирург непременно поставит диагноз фимоза. Но этот фимоз считается физиологическим, так как обусловлен возрастными анатомо-физиологическими особенностями.

Иногда между кожей головки и внутренним листком крайней плоти сохраняются нежные эмбриональные спайки (синехии), затрудняющие выведение головки. По мере роста пениса она постепенно раздвигает препуциальный мешок, и к 6–7 годам (иногда раньше) выведение ее становится свободным. Обратите внимание: если ребенка ничто не беспокоит, то такой фимоз требует не лечения, а наблюдения.

Фимоз – это вариант нормы или все же патология? Мнение специалиста вы узнаете, посмотрев данный видео-обзор:

Гигиена мальчиков при физиологическом фимозе

Родители мальчиков с физиологическим фимозом должны уделять особое внимание тщательному ежедневному (не реже двух раз в день) туалету наружных половых органов и промежности ребенка. Но во время подмывания ни в коем случае нельзя насильственно смещать крайнюю плоть за головку пениса.

Во-первых, если крайняя плоть еще спаяна с головкой синехиями, это грозит образованием эрозий на внутренней поверхности препуциальной полости, развитием воспаления и, как следствие, вторичного фимоза. Во-вторых, принудительное выведение головки может привести к ее ущемлению суженным препуциальным кольцом – парафимозу. А он требует срочного вмешательства хирурга для предотвращения развития отека головки пениса с последующим некрозом из-за нарушения ее кровоснабжения. На ранних стадиях парафимоза врач под наркозом вправляет головку, а на поздних – рассекает ущемляющее кольцо и обрезает крайнюю плоть.

Пренебрежительное отношение к простейшим гигиеническим процедурам – прямой путь к развитию баланопостита (воспаления головки полового члена и крайней плоти), так как накапливающаяся в препуциальной полости смегма служит благоприятной средой для размножения бактерий.

Классификация фимоза

1. Фимоз может быть атрофическим и гипертрофическим. В первом случае истонченная крайняя плоть плотно облегает головку и имеет точечное отверстие с отвердевшими краями. Во втором – чрезмерно развитая крайняя плоть свисает с головки, напоминая хоботок. В обоих случаях препуциальный мешок становится практически замкнутым пространством.
2. По характеру возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Диагноз врожденного фимоза ставят мальчикам 12–13 лет с физиологическим фимозом, у которых головка так и не стала полностью открываться при сдвигании крайней плоти. В такой ситуации не следует сразу «бежать» на операцию. Но посетить детского хирурга, который возьмет ребенка под наблюдение и в дальнейшем определится с лечебной тактикой, нужно обязательно.
3. По степени тяжести выделяют четыре степени фимоза, для каждой из которых характерна своя клиническая картина:

• фимоз I степени, когда во время эрекции головка пениса открывается с трудом, а в спокойном состоянии свободно. Нередко эрекция сопровождается болевыми ощущениями;
• фимоз II степени, при котором обнажение головки в покое требует определенного усилия, а в возбужденном состоянии оно невозможно. Боль сопровождает каждую попытку вывести головку наружу;
• фимоз III степени, когда головка не открывается ни в покое, ни при эрекции;
• фимоз IV степени, при котором к перечисленным выше симптомам присоединяется затруднение выведения мочи. Нормальный отток мочи невозможен, ребенок натуживается во время мочеиспускания, беспокоится. Крайняя плоть раздувается из-за заполняющей препуциальный мешок мочи, но наружу последняя вытекает каплями или тонкой струйкой. Застой мочи способствует размножению патогенных микроорганизмов и развитию воспаления.

При фимозе III и IV степени болевые ощущения уходят на второй план.

Об особенностях диагностирования и лечения фимоза у мальчиков рассказывает педиатр:

Причины фимоза

Причины развития приобретенного фимоза у ранее здоровых мальчиков (мужчин) и способствующие этому факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены, дающее старт воспалительным процессам;
• обусловленная генетически несостоятельность соединительной ткани, проявляющаяся снижением ее эластичности и, как следствие, образованием микронадрывов крайней плоти при ее растяжении;
• воспалительные заболевания крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся скоплением экссудата и появлением микротрещин;
• травматические повреждения пениса;
• склеродермия полового члена.

Дефекты кожи, появляющиеся при всех перечисленных выше патологических состояниях, заживают с образованием рубцов, которые еще больше снижают эластичность крайней плоти и приближают развитие приобретенного фимоза. Вот почему самой распространенной формой этого заболевания является рубцовый фимоз, непременно требующий лечения.

Нужно ли лечить фимоз у ребенка? Отвечает специалист:

Чем может осложниться фимоз?

Среди осложнений фимоза наиболее частыми являются:

• парафимоз, развитие которого мальчики нередко провоцируют мастурбацией;
• баланит или баланопостит, сопровождающиеся покраснением, болью, зудом в области головки пениса, гнойными выделениями из отверстия крайней плоти;
• восходящая инфекция (уретрит, цистит, пиелонефрит) вследствие нарушения оттока и застоя мочи;
• сращение крайней плоти с головкой полового члена из-за плотного прилегания их друг к другу.

Не нужно быть специалистом, чтобы отследить и понять тот замкнутый круг, в который попадает больной фимозом. Заболевания и патологические состояния, спровоцировавшие формирование приобретенного фимоза, при определенных условиях рано или поздно становятся его осложнениями и вновь способствуют прогрессированию заболевания и ухудшению состояния больного. В аналогичном замкнутом круге «вращается» больной с однажды осложнившимся врожденным фимозом. До бесконечности это продолжаться не может, поэтому, если врач настаивает на лечении, отказываться не следует.

Об осложнениях при фимозе рассказывает доктор Комаровский:

Фимоз у взрослых мужчин

Вовремя не диагностированный или не вылеченный фимоз у мальчика станет его далеко не лучшим «спутником» во взрослой жизни. Фимоз у взрослых мужчин проявляется дискомфортом во время коитуса, отсутствием удовлетворения от секса, болью в пенисе при мочеиспускании. Иногда заболевание становится серьезным препятствием для половой жизни. Крайне высок риск развития осложнений: баланопостита, парафимоза и пр. Важно: Фимоз у мужчин врачи относят к факторам, способствующим развитию рака полового члена.

Лечение фимоза: медикаментозные методы

Консервативный метод лечения фимоза предполагает наружное использование гормональных (кортикостероидных) мазей или отваров лекарственных трав (в виде ванночек из них) в сочетании с растягиванием пальцами крайней плоти.

Мазь, регулярно наносимая на головку пениса и крайнюю плоть, увеличивает эластичность кожи, уменьшает воспаление и отек, ускоряет заживление микротрещин, делает растягивание менее болезненным. Но такие процедуры для получения даже минимального положительного результата нужно проводить ежедневно на протяжении многих месяцев (иногда до года и более). У каждого ли хватит терпения? При этом самостоятельное, порой не всегда правильное и аккуратное растягивание – это постоянный риск развития парафимоза (ущемления головки), опасность занесения инфекции в половые органы при несоблюдении правил гигиены и никакой гарантии от рецидивов. А длительное применение гормональных препаратов чревато побочными эффектами. Стоит ли рисковать?

Операция при фимозе

Оперативное лечение фимоза – единственный действительно эффективный метод лечения фимоза, избавляющий от проблемы раз и навсегда. Помимо классической циркумцизии, хирургической операции по круговому иссечению крайней плоти, существуют пластические операции, в ходе которых фимоз устраняется, но крайняя плоть частично сохраняется. Все операции проводятся под местным обезболиванием, и только в некоторых случаях (юный возраст или эмоциональная неустойчивость больного и др.) – под общим наркозом. Реабилитационный период проходит без выраженных неприятных ощущений. Осложнения развиваются крайне редко.

Аналогичные операции по иссечению и пластике крайней плоти, но практически без потери крови и без развития отека половых органов, выполняются при помощи лазера. Внедрены в практику и методы радиохирургического лечения фимоза при помощи высокочастотных волн.

Выбор оптимального метода лечения может сделать только врач с учетом возраста больного, типа фимоза и степени его тяжести.

Об особенностях фимоза у взрослых мужчин и необходимости его лечения говорит уролог:

Залужанская Елена Александровна, медицинский обозреватель, педиатр

16,582 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

Фимоз - виды, причины, лечение

Фимозом специалисты называют аномальное строение полового члена, выражающееся в резком сужении крайней плоти, препятствующем открытию головки. Степень высвобождения головки полового члена при фимозе может быть различной – от болезненного и трудоемкого открытия до полного слипания крайней плоти с кожей головки.

Заболевание фимозом у мальчиков может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Первый случай встречается наиболее часто и даже имеет название так называемого физиологического фимоза у детей, который проходит самостоятельно к определенному возрасту. Приобретенный фимоз может встречаться в любом возрасте и причина его, как правило, кроется в перенесенных воспалительных заболеваниях полового члена или мочеиспускательного канала, приведших к потере эластичности и сужению крайней плоти. Также распространенной причиной фимоза у взрослых мужчин является механическое травмирование в области половых органов.

Наличие фимоза в любом возрасте ведет к различным осложнениям как физиологического, так морального плана. Во-первых, постоянно закрытая крайней плотью головка пениса является очагом хронической инфекции за счет скапливающихся остатков мочи и выделяющегося физиологического секрета.

Кроме того, фимоз у взрослых неизбежно вызывает психологические страдания, так как служит источником сексуальных расстройств у мужчин – от болевых ощущений во время совершения полового акта с партнером до полной невозможности его осуществления. Также отсутствие необходимого и своевременного лечения фимоза у зрелых мужчин приводит их к образованию различных комплексов и общей невротизации.

Виды фимоза

1. Фимоз у детей

В большинстве случаев фимоз у детей диагностируется в возрасте до двух-трех лет. Как уже говорилось выше, многие специалисты называют это состояние физиологическим и утверждают, что лечение фимоза у мальчиков не обязательно должно заключаться в оперативном вмешательстве.

По достижению возраста 6-7 лет фимоз у детей, как правило, проходит, и головка полового члена высвобождается самопроизвольно. Однако родителям, решившим подождать с операцией фимоза до достижения этого возраста, следует помнить об обязательном соблюдении гигиены половых органов у ребенка - промывании головки пениса после каждого мочеиспускания. Кроме того, при физиологическом фимозе у мальчиков специалисты рекомендуют для исключения скапливания болезнетворных микроорганизмов ежедневную обработку области между крайней плотью и чувствительной кожей головки антисептическими растворами (хлоргексидином, мирамистином и т. п.).

Если после достижения мальчиком семи лет тенденции к открытию головки пениса не наблюдается, тогда речь однозначно идет о хирургической операции фимоза в условиях стационара.

2. Фимоз у взрослых

Случаи фимоза у взрослых мужчин встречаются достаточно часто. Основная причина большей части заболеваний – отсутствие лечения фимоза врожденного.

Иногда болезнь неожиданно возникает в период полового созревания молодого человека. Из-за резкого гормонального всплеска происходит бурное развитие половых органов с образованием несоответствующих друг другу по размерам крайней плоти и головки пениса. Подобный фимоз у взрослых носит менее выраженную степень, чем заболевание, сохранившееся с детства.

Степени фимоза

Специалисты классифицируют заболевание фимозом по степени открытия головки полового члена:

Первая степень. Данная степень фимоза характеризуется тем, что в состоянии покоя головка полового члена легко освобождается от крайней плоти. Для того чтобы сдвинуть крайнюю плоть в состоянии эрекции требуются приложить незначительные усилия.

Вторая степень. Эрегированный половой член не высвобождается от крайней плоти даже при значительном усилии. В состоянии покоя головка обнажается свободно, либо с небольшим трудом.

Третья степень. Попытки растянуть или сдвинуть крайнюю плоть с головки полового члена в состоянии эрекции вызывают резкую боль и образование разрывов с кровотечением. В состоянии покоя, приложив значительные усилия, удается освободить головку пениса от крайней плоти. Проблемы с мочеиспускательным актом при фимозе данной степени отсутствуют.

Четвертая степень. Головка полового члена закрыта крайней плотью полностью. При начале мочеиспускания раздувается препуций (мешок из крайней плоти), затем моча с трудом выделятся из узкого отверстия тонкой струей или выдавливается каплями.

Причины фимоза

Основные причины образования фимоза окончательно еще не установлены, но специалисты склонны связывать болезнь с недостаточным производством организмом соединительной ткани. Такая предрасположенность, как правило, носит генетический характер и зачастую заболеванию фимозом сопутствуют другие пороки развития - патологии сердечных клапанов, варикоцеле, плоскостопие и другие отклонения.

Лечение фимоза

До недавнего времени медиками предпринимались попытки лечения фимоза с помощью медикаментозных препаратов (к примеру, гормональными средствами). Но практические результаты подобного лечения фимоза не приносили больному долгожданного облегчения.

Сегодня единственным и проверенным методом избавления от проблемы является циркумация – операция фимоза, представляющая собой частичное или полное обрезание крайней плоти.

Такие альтернативные методы лечения фимоза, как растягивание крайней плоти для высвобождения головки полового члена, не рекомендуются для самостоятельного использования в домашних условиях, особенно если речь идет о детях.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

виды, причины, признаки и симптомы, лечение

Вы здесь: Фимоз У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Фимоз и симптомы проявления». Категория: Мужские заболевания Просмотров: 109071

Фимоз - основные симптомы:

• Затрудненное мочеиспускание
• Снижение потенции
• Невозможность обнажения головки полового члена
• Непроизвольное мочеиспускание в ночное время
• Боль при эрекции
• Спонтанные эрекции

Фимоз – это «мужское» заболевание, характеризующееся невозможностью обнажения головки полового члена. Фимоз, симптомы которого могут рассматриваться как в качестве нормального физиологического проявления, так и в качестве проявления патологического, может быть врожденным в зависимости от характера возникновения, или приобретенным.

Общее описание

Физиологический фимоз диагностируется практически у всех здоровых детей (мальчиков) в возрасте до 3-х лет, здесь он не рассматривается в качестве патологического состояния. Причины фимоза в данном случае заключаются в эпителиальном склеивании головки полового члена и внутренней стороны крайней плоти. С возраста в пределах от 3 до 6 лет происходит растяжение препуциального мешочка, в норме являющегося узким, что, в свою очередь, обуславливает формирование условий для дальнейшего открытия головки. Иными словами, в рамках указанного интервала на фоне сопутствующих физиологических изменений фимоз попросту исчезает.

Что касается патологического проявления заболевания, то такой фимоз возникает на фоне сужения крайней плоти, оно же, в свою очередь, может быть врожденным или приобретенным. Врожденный фимоз характеризуется тем, что крайняя плоть при нем напоминает внешне «хоботок». При перенесении такого заболевания, как баланопостит до момента спонтанно происходящего открытия у ребенка препуциальной полости, актуальное для него воспаление становится причиной рубцевания тканей в области крайней плоти, на фоне чего они утрачивают свойственную им растяжимость. Из-за этого также развивается патологический фимоз.

Между тем, приобретенный фимоз может являться не только результатом перенесения заболеваний, поражающих половой член, но и проявляться в качестве состояния временного. Так, например, к развитию приобретенного фимоза может предрасполагать инфильтрация крайней плоти или головки полового члена на фоне травмы или воспаления, отека и пр. Может проявляться приобретенный фимоз и в постоянной форме, то есть, опять же, при развитии необратимых патологических процессов, например, при рубцевании тканей в области головки полового члена и т.д.

Фимоз, диагностируемый у представителей мужского пола в возрасте от 7 лет и старше, рассматривается в качестве патологического состояния сужения крайней плоти. Важно принимать во внимание тот факт, что невозможность обнажения головки полового члена может стать причиной развития осложнений не только при условии патологического варианта проявления рассматриваемого заболевания, но и при условии варианта физиологического. В целом разделение фимоза на физиологический и патологический варианты по части рассмотрения сопутствующих осложнений можно считать условным, хотя практическая важность в нем также присутствует, объясняется она дальнейшим определением подходящей тактики лечения для неосложненной формы одного из актуальных вариантов этого заболевания.

Фимоз: причины

Физиологическая форма фимоза обуславливается склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Фимоз патологический, в свою очередь, развивается, как мы выше выяснили, на фоне определенных заболеваний полового члена, на фоне баланопостита с сопутствующим ему сужением крайней плоти в результате рубцевания этой области, а также из-за перенесения травмы пениса.

Что касается причин фимоза, возникшего на фоне предшествующего нормального состояния здоровья пациента, а, следовательно, без предшествующих воспалительных заболеваний или травмирования, то здесь их выяснить достоверно не всегда возможно. Существует также фактор генетической предрасположенности к развитию этого заболевания, обуславливается эта предрасположенность общей недостаточностью включенного в структуру соединительной ткани эластического компонента. В качестве заболеваний, нередко сопутствующих генетической форме проявления фимоза, можно обозначить плоскостопие, варикоцеле, пороки сердца (в частности – сердечных клапанов) и иного типа заболевания.

Развиться фимоз может также в период полового созревания по причине неравномерности развития полового члена и крайней плоти. Уже в дальнейшем в качестве одной из основных причин, провоцирующих прогрессирование сужения области крайней плоти, рассматривается само это заболевание, то есть сам фимоз. Из-за сужения внутренний листок крайней плоти подлежит постоянному травмированию, этому сопутствует рубцевание тканей, сопровождающееся дальнейшим сужением на этом фоне. В качестве дополнения к этому состоянию рассматривается повышенный риск появления микротравм из-за фактора появления у подростков эрекции, из-за мастурбаций, а также из-за начала и последующего ведения ими половой жизни.

Фимоз: классификация

В зависимости от особенностей проявления фимоза, выделяют соответствующие степени, определяющие классификацию этого заболевания.

Так, I степень фимоза характеризуется возможностью открытия головки полового члена исключительно в условиях состояния покоя. Попытка обнажения головки в эрегированном ее состоянии будет неизменно сопровождаться болезненностью, да и в целом этому будут сопутствовать сложности. II степень фимоза характеризуется сложностями в выведении головки в условиях состояния покоя, эрегированное состояние полового члена сопровождается невозможностью открытия головки. III степень фимоза характеризуется невозможностью открытия головки, или возможно частичное ее открытие в покое при значительных усилиях для этого. Обнажение при эрекции невозможно, сложностей с мочеиспусканием на данном этапе течения заболевания нет. Наиболее тяжелой формой заболевания является IV степень фимоза, при которой головка пениса не открывается даже частично, ввиду чего отмечаются трудности при мочеиспускании. Мочеиспускание в таком случае или происходит или тонкой струей, или капельно. Мочеиспускание, как и семяизвержение, сопровождается в этом случае раздуванием крайней плоти наподобие мешка.

Помимо перечисленных вариантов классификации фимоза также принято обозначать относительный фимоз. Данная патология сопровождается таким сужением крайней плоти, которое становится заметным и значимым исключительно при условии эрегированного состояния полового члена. Проявляется относительный фимоз в качестве тугого типа перетяжки, формирующейся ниже открывшейся головки члена на самом его стволе. Данное состояние в целом рассматривается как норма, но лишь в том случае, если отсутствует боль и другие сопутствующие заболеванию проблемы (указанное условие, в общем-то, является справедливым для приобщения к норме любого типа фимоза).

Следует отметить, что смещение в ту или иную сторону крайней плоти затруднено у многих мужчин во время эрекции, чему может сопутствовать даже невозможность обратного закрытия головки, раздувшейся в состоянии возбуждения после тугого ее обнажения. Происходит так зачастую по той причине, что суженная крайняя плоть в результате оттягивания начинает сворачиваться в плотно покрывающий ствол члена тугой валик за напряженной головкой, в особенности подобный «сценарий» характерен в проявлении для азиатов. Такой валик в некоторых случаях подцепить довольно трудно для дальнейшего извлечения из-за головки. Пенис им сжимается настолько сильно, что это усиливает состояние возбуждения, в результате чего головка становится тверже, чем ствол. По этой причине сжать ее невозможно, из-за чего до ослабления эрекции обратно протолкнуть ее также нельзя, что исключает слишком узкое для этого отверстие крайней плоти. Само же ослабление эрекции в рамках коротких сроков рассматривается как возможность маловероятная. Выделенное нами состояние имеет соответствующее медицинское определение – парафимоз.

Дополним вышеотмеченные особенности степеней фимоза тем, что I и II его степени могут сопровождаться болевыми ощущениями, возникающими в момент эрекции за счет натяжения узкой крайней плоти на головке. III и IV степени, в свою очередь, характеризуются отсутствием болевых ощущений при эрекции, что связано уже с очень малыми размерами, которых достигло к этому периоду препуциальное кольцо, а также с тем, что обнажение головки стало невозможным.

Фимоз: симптомы

Фимоз у детей проявляется в качестве таких основных симптомов, как невозможность обнажения головки и невозможность ее выведения. В некоторых случаях фимозу не сопутствует появление каких-либо жалоб, хотя чаще дети с фимозом сталкиваются с проблемами, связанными с мочеиспусканием. В частности процесс мочеиспускания может сопровождаться необходимостью в определенном физическом напряжении, в беспокойстве. Моча в дальнейшем оказывается в препуциальной полости, которая, в свою очередь, раздувается, из-за чего моча через узкое отверстие вытекает или тонкой струей, или каплями.

В некоторых случаях симптомы фимоза могут дополняться симптомами, сопровождающими воспалительный процесс, проявляясь, таким образом, в виде болевых ощущений, сосредоточенных в области крайней плоти и головки, а также в виде гнойных выделений, появляющихся непосредственно из отверстия при крайней плоти. В качестве дополнительных проявлений отмечается повышение температуры, увеличение лимфоузлов. При актуальности парафимоза у больного, появляется острая болезненность, обусловленная защемлением головки полового члена, которая, кроме того, увеличивается в размерах, чему сопутствует синюшность кожи. При развитии указанной картины общего состояния на фоне фимоза необходимо в неотложном порядке обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи.

Фимоз у мужчин может сопровождаться некоторыми дополнительными особенностями. Так, I-II степени проявления заболевания сопровождаются возникновением болезненности во время эрекции на фоне соответствующего натягивания на головке крайней плоти. Из-за появления таких симптомов впоследствии могут развиться и проблемы с потенцией, обусловленные тем, что больной во время полового акта пребывает в напряжении от ожидания будущего появления болезненности. К достижению III-IV степени фимоза болезненность во время эрекции исчезает, что объясняется значительным сужением препуциального кольца, из-за чего обнажение головки становится невозможным.

Фимоз: осложнения

Фимоз сопровождается определенными затруднениями, связанными с гигиеническими мероприятиями в поражаемой заболеванием области, из-за этого развивается застой смегмы. Смегма – это жироподобного типа секрет, продуцируемый железами крайней плоти. Соответственно, при ее застое создаются достаточно хорошие условия для бактерий, из-за которых в итоге может развиться воспалительный процесс, определяющий такое заболевание как баланопостит. Из-за скопления значительного количества застойной смегмы, в свою очередь, обуславливается возможность образования смегмолитов (препуциальных камней). Образовавшееся при фимозе воспаление поддается лечению с большим трудом, сопровождается оно при этом рубцеванием тканей крайней плоти, из-за чего происходит еще большее усугубление течения фимоза, а также осуществляется переход на очередной этап его проявления (то есть переход к следующей степени).

Из-за затруднений мочеиспускания на фоне фимоза могут развиться проблемы, связанные с опорожнением мочевого пузыря, а также нарушения в области верхних мочевых путей, обусловленные их пониженным тонусом. В довершение к этому может возникнуть и такая проблема, как образование остаточной мочи, что выступает в качестве благоприятствующего фактора для развития в дальнейшем мочеполовых инфекций.

Фимоз у детей, сочетающийся с воспалением при баланопостите, может спровоцировать энурез – проблему недержания мочи в ночное время. Помимо этого, данная картина заболевания может сопровождаться развитием спонтанных эрекций, что обуславливает появление у ребенка соответствующей ситуации психологической травмы.

III и IV степень фимоза нередко сопровождается частичным приращением к головке полового члена крайней плоти, также не редкость и полное их приращение. Попытки открытия головки сопровождаются болезненностью и кровоточивостью. При подобном течении заболевания возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

При длительном существовании заболевания допускается возможность его осложнения опухолями, поражающими половой член, что обуславливается постоянством канцерогенного воздействия, оказываемым смегмой.

Попытки самостоятельного открытия головки могут стать причиной развития парафимоза, который, как мы уже отметили, заключается в ущемлении крайней плотью головки члена. Исключение обращения к врачу в таком случае может привести к такому серьезному последствию халатности по отношению к заболеванию, как некроз головки. Закрытие головки крайней плотью оказывается невозможным, она становится синюшной, отекает. Оказание первой помощи в этом случае заключается в вызове врача, а также в прикладывании холода. Спустя 5 минут после охлаждения предпринимаются попытки вправления головки, отсутствие результата обуславливает необходимость в дальнейшем рассечении защемляющего кольца, что, как понятно, выполняется врачом в условиях стационара.

Диагностика и лечение

Диагностика фимоза не требует особых мер, для нее достаточно произвести общий визуальный осмотр, на основании которого и ставится диагноз. Дополнительно берется мазок для анализа – на основании результатов определяются причины, спровоцировавшие воспаление, если, конечно, оно имеет место в конкретном случае.

Что касается лечения фимоза, то оно может быть медикаментозным, немедикаментозным и хирургическим.

Немедикаментозное лечение фимоза

В качестве основы данного типа терапии рассматривается вариант постепенного ручного растяжения крайней плоти. Предлагаемый способ лечения заключается в переходе к мастурбации при полном оттягивании крайней плоти до обнажения головки. Растягивание крайней плоти с натяжением на головку (без излишней активности) осуществляется постепенным образом, до момента возникновения болевых ощущений. Данное действие выполняется каждый день, по времени – от 5 до 10 минут. В соответствии с постепенным расширением отверстия мастурбация должна принимать уже несколько более ограниченный характер в воздействии.

Лечение фимоза также допускается в виде следующего варианта: каждый день, в идеале – во время принятия душа/ванны (чему сопутствует усиление эластичных качеств кожи), осуществлять оттягивание крайней плоти настолько, насколько это возможно, не допуская болезненности. Аналогично при мочеиспускании предпринимаются попытки открытия головки чистыми руками, действие выполняется при слабых усилиях, без причинения себе боли. В срок 1,5-2 месяцев открыть головку так можно будет даже при условии выраженного фимоза.

Применение методики щадящего и постепенного растяжения определяет возможность достижения эффективных результатов в открытии у детей головки при физиологической форме фимоза в период 1-2 месяцев, при гипертрофической форме фимоза у детей такой результат достигается в срок 2-4 месяцев.

При условии, если поражения рубцеванием нет, а также, если не происходит утраты эластичности крайней плотью, может успешно применяться метод ее растяжения. Оказывается такое воздействие в условиях стационара, с проведением местной анестезии. Некоторыми хирургами проводится пластика области крайней плоти, за счет чего имеется возможность коррекции препуциального кольца (его диаметра в частности) без сопутствующего иссечения крайней плоти.

Добавим также, что ни в коем случае нельзя предпринимать попытки резкого обнажения головки при фимозе от II степени и выше!

Медикаментозное лечение фимоза

В качестве основного метода воздействия при медикаментозной терапии рассматривается продолжительное и регулярное применение кортикостероидных мазей, наносимых на область крайней плоти и головки пениса. За счет этого несколько улучшается эластичность тканей, что обуславливает возможность их растяжения, а это, в свою очередь, может помочь излечению от заболевания. Помимо этого, применение глюкокортикоидных препаратов способствует снижению отечности и воспаления, способствуя также заживлению микротрещин.

Хирургическое лечение фимоза

Хирургические методы воздействия при фимозе на сегодняшний день применяются исключительно редко, и чаще лишь в тех случаях, когда невозможно добиться эффективности от других мер. В качестве одобренного метода хирургического лечения рассматривается вариант с выполнением трех продольных разрезов при поперечном сшивании. Лечение фимоза у детей осуществляется при воздействии на спайки в области препуциального мешка посредством их разъединения, для чего используется марлевый тупфер и металлический зонд.

Развитие рубцовых изменений обуславливает необходимость в проведении полного кругового иссечения крайней плоти, данная процедура больше известна как обрезание. В определенных случаях в качестве метода воздействия, заменяющего обрезание, выполняется операция по Шлофферу. Заключается она в выполнении зигзагообразного разреза вдоль крайней плоти и в последующем сшивании краев. Проводится такая операция под местным обезболиванием, такое воздействие позволяет полностью сохранить крайнюю плоть при достижении требуемого результата – расширения отверстия.

При хирургическом воздействии эффективность лечения составляет 99-100%. Проведение обрезания в лечении фимоза сопряжено с риском последующего рецидива заболевания, а также развития такой патологии, как скрытый половой член. Преимущественно рецидив фимоза является результатом попыток лечения, ориентированных на сохранение крайней плоти (при пластике рецидив составляет около 2,4%). Рубцовый фимоз у детей требует проведения хирургического лечения, меры консервативной терапии характеризуются отсутствием должной эффективности. В таком случае в качестве основного метода рассматривается метод обрезания крайней плоти при последующем иссечении рубцовых тканей.

При появлении симптомов, указывающих на фимоз, необходимо обратиться к урологу, дополнительно может понадобиться консультация хирурга.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Фимоз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, хирург.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Простатит представляет собой такое заболевание, при котором воспаляется предстательная железа. Простатит, симптомы которого чаще всего встречаются у мужчин репродуктивного возраста (20-40 лет), в среднем диагностируется у 35% населения. В зависимости от происхождения, простатит может быть бактериальным или небактериальным, в зависимости от характера течения – острым или хроническим.

...

Энтерококки – грамм-положительные кокки, которые относятся к подклассу лактобактерий. Обычно микроорганизмы такого вида размещаются либо парами, либо же короткими цепочками. Ранее этих бактериальных агентов относили к стрептококкам, но в 1984 году учёные решили сделать их отдельным рядом. На сегодняшний день в медицине известно 15 видов энтерококков.

...

Хронический простатит – воспалительный процесс, поражающий ткани предстательной железы и приводящий к сбою её полноценного функционирования. Недуг является одним из наиболее распространённых среди расстройств в работе мужских половых органов.

...

Гипоспадия – заболевание врождённого характера, которое характеризуется нарушением строения полового органа у мужчины. Это заболевание приводит к тому что, нарушается естественная форма пениса у мужчин и, как следствие этого, процесс мочеиспускания. Кроме того, патология доставляет больному психологический дискомфорт и приводит к нарушению половой функции.

...

Дизурия — патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим — у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

...

simptomer.ru

физиологический, патологический, частичный, относительный и неполный парафимоз

Содержание:

Фимоз – это патологическое состояние мужского полового органа, которое характеризуется сужением его крайней плоти. Развитие этого патологического процесса доставляет много дискомфорта, так как оно является причинным фактором возникновения воспаления, которое осложняет половую жизнь. Виды и степени фимоза бывают разными. То есть головка полового члена открывается с сопровождением боли или же этого вовсе не происходит.

Фимоз

Данное состояние часто регистрируется у детей. Но до 4 лет это физиологически считается нормой. А после этого возраста уже требуется обратиться к врачу.

Фимоз у взрослых – это частое явление. Причиной такой проблемы является отсутствие соответствующего лечения в детском возрасте. Но может быть и ситуация, когда фимоз диагностируется у юноши в период полового созревания. А именно, гормональные сбои в этот период могут повлечь неравномерный рост члена и крайней плоти. Но при этом степень сужения плоти менее выражена, чем при патологии которая еще осталась с детского возраста.

Важно понимать, что неполный фимоз требует также должного внимания, иначе он перерастет в патологию, с осложнением в будущем.

Степени

Фимоз разделяется на четыре основных стадии:

1. Фимоз 1 степени – это патология, при которой головка члена освобождается от крайней плоти при спокойном состоянии человека. При эрекции доставляет боль, и полностью это сделать будет трудно.
2. Фимоз 2 степени – при этом боль будет в спокойном состоянии и полностью головка не освобождается. А в эрегированном состоянии она частично закрыта.
3. Фимоз 3 степени – на этом этапе головка мужского члена освобождается частично или же вовсе не открывается, но при этом процесс мочеиспускания уже нарушен.
4. Фимоз 4 степени – при этом крайняя плоть не перемещается, кроме того, мочеиспускание будет нарушено и моча выходит неравномерно, каплями или же тонкой струей.

Симптомы

Выражено симптомы фимоза начинают проявляться в подростковом возрасте, а именно от 10 и до 14 лет. У детей младше, эта патология не проявляет никакого дискомфорта. А у зрелых мужчин фимоз имеет ярко выраженные признаки, к тому же их можно четко различить по стадиям.

І степень – легкий фимоз

При фимозе первой степени мужчины ощущают боль при открытии эрегированного органа. Легкую степень не диагностируют, так как с ней не обращаются к врачу, ведь никаких серьезных симптомов еще нет.

ІІ степень

В состоянии эрекции крайняя плоть не может двигаться по головке, так как этот процесс доставляет боль резкого характера. При фимозе 2 степени и семяизвержение, и мочеиспускание не затрудняются.

ІІІ степень

На данном этапе основным признаком является боль как в состоянии покоя, так и при возбуждении. Головка не может открыться в полной мере, может быть видна только ее небольшая часть. А если открывать ее прикладывая силу, то могут возникнуть осложнения в виде ущемления или же разрыва плоти. Семяизвержение болезненное.

IV степень

При этом главным симптомом является затруднение мочеиспускания, так как моча выходит каплями, а крайняя плоть надувается, поэтому моча там собирается. Такая же ситуация происходит при семяизвержении. Соответственно, болевые ощущения сопровождают мужчину постоянно. Головка при этой стадии не выглядывает совсем, так как на вид крайняя плоть как трубочка.

Сопутствующие симптомы

Основным сопутствующим состоянием фимоза является воспалительный процесс. Особенно часто это происходит на 3—4 степени патологии. При этом будет:

• резкая боль, локализованная в области головки;
• выделение гноя из-под крайней плоти;
• повышенная температура тела;
• увеличенные лимфоузлы в паховой области.

Физиологический фимоз

Данный тип регистрируется у большинства младенцев. Это норма для детей до 3—4 лет. Поэтому никакой терапии не назначается, так как это не патологическое состояние.

Причиной физиологического состояния является склеивание эпителиального слоя крайней плоти и головки члена. Обычно оно протекает бессимптомно, но иногда даже у маленьких детей есть нарушения при выходе мочи, а также проявления воспалительного процесса, вследствие невозможности осуществления гигиены полового члена. Такие симптомы возникают если крайняя плоть сильно сужена, по статистике такая ситуация очень редко возникает.

Уже с 3 лет у мальчика препуциальный мешок растягивается, и, благодаря этому, головка начинает нормально открываться. Физиологический фимоз в той или иной степени может быть у ребенка до 6 лет.Физиологический фимоз не предполагает никакого особого лечения, нужен лишь гигиенический уход, но важно это делать бережно, чтобы не спровоцировать микротрещины на крайней плоти.

Патологический фимоз

Фимоз этого типа подразумевает патологию крайней плоти, которая возникает по разным причинам, а именно врожденную или приобретенную. Виды фимоза патологического типа: атрофический и гипертрофический.

Фимоз патологического типа может быть приобретенным. В этом случае он возникает от воспаления головки мужского члена, который проявляется из-за химического воздействия или механического поражения. В результате этого произойдет отек, который и провоцирует фимоз.

Атрофический тип

При атрофическом типе патологии крайняя плоть становится слишком тонкой и бледной. Еще одно название этой патологии – рубцовый фимоз. Визуально, рубцовый фимоз выглядит как круглое колечко, которое расположено вокруг головки. Причинами такого поражения могут стать:

• инфекционные поражения;
• травмы;
• насильственные действия.

Все это провоцирует появление рубцов. Еще одним фактором проявления рубца может стать физиологический фимоз, при котором плоть регулярно подвергается травматизации. Например, если родители не осведомлены о симптоматике и неправильно проводят гигиенические процедуры.

Гипертрофический тип

Особенностью гипертрофического фимоза является увеличение крайней плоти, она выглядит как своеобразный хоботок. При этом эпителий крайней плоти утолщен. Такое поражение нужно лечить сразу, так как состояние может осложниться. Причины:

• лишний вес;
• индивидуальная врожденная особенность.

Удлинение препуции происходит из-за отложения жировой ткани в лобковой части. Данная патология опасна тем, что в удлиненной плоти размножаются патологические бактерии. Так как там постоянно влажная среда.

Кроме того, такая анатомическая особенность может стать для ребенка психологической проблемой.

Относительный фимоз

Такое проявление фимоза выделяют в отдельную форму. Сужение плоти члена при этом выражено частично, поэтому его называют еще частичный фимоз. При этом эрекция характеризуется чрезмерным перетягиванием головки при перемещении крайней плоти назад. Это норма, если мужчина не ощущает дискомфорт. Если же эти симптомы присутствуют, то обязательно нужно обратиться к квалифицированному специалисту. Относительный фимоз – это также повод для беспокойства.

Парафимоз

Одним из осложненных состояний фимоза является парафимоз. Это зажатие головки крайней плотью, которая скатывается в жгут. Такое может быть и при другом виде патологии, но для парафимоза характерна невозможность восстановления положения крайней плоти. Перемещать препуциальный мешок на головку назад не получится и такое передавливание чревато омертвением головки. В результате — гангрена.

Симптоматика парафимоза ярко выражена:

Нарушения при мочеиспускании

• визуально крайняя плоть выглядит как плотный валик, который давит на венечную борозду;
• головка мужского полового органа заметно увеличивается в объеме;
• отек нарастает и нарушается процесс кровообращения;
• синюшный оттенок головки;
• боль, которая сопровождает мужчину постоянно, а при пальпации она приобретает резкий характер;
• нарушение при мочеиспускании, по мере развития происходит уже задержка мочи.

Мужчину с парафимозом можно узнать по походке, так как он будет широко при этом расставлять ноги, а туловище немного наклонять вперед. Именно так болевой синдром менее выражен.

Важно понимать, что если проявился парафимоз, то обращение за медицинской помощью должно произойти немедленно. Так как за несколько дней парафимоз может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Фимоз и парафимоз провоцируют достаточно много патологических состояний, которые осложняют течение заболевания. Любая форма и степень фимоза сопровождаются застоем смегмы. То есть секрета, который выделяется железами, локализующимися в зоне крайней плоти. Скопление смегмы опасно возникновением воспаления, так как это благоприятное условие для увеличения количества бактерий. Такое воспаление провоцирует баланопостит.

Далее, по мере развития патологии из смегмы образуются смегмолиты – препуциальные камни. Такое осложнение сложно поддается лечению, а если не обратиться к врачу, то образуется рубец и усугубится фимоз. Относительный фимоз также становится причинным фактором скопления смегмы.

Также осложнением является дисфункция мочевого пузыря. Вследствие застоя мочи, снижается тонус верхних мочевыводящих путей. Еще со стороны мочевой системы может проявиться такое осложнение, как остаточная моча. При этом могут возникать инфекции мочеполовой системы.

Детский фимоз в сочетании с баланопоститом может спровоцировать энурез. А также у ребенка может часто проявляться спонтанная эрекция. Для некоторых детей это чревато психологическими проблемами.

При фимозе 4-ой степени головка может прорасти крайней плотью. И при попытке перемещения крайней плоти может проявиться боль и кровоточивость.

Смегма весьма негативно воздействует на ткани полового члена. По-другому он называется канцерогеном, который при длительном воздействии может спровоцировать даже образование опухолей и других новообразований.

Парафимоз — это осложнение фимоза. При самостоятельном открытии головки может произойти ущемление, которое спровоцирует некроз.

Лечение

Лечить фимоз 3—4 степени можно только с помощью хирургического метода

На первой и второй стадии развития заболевания можно еще обойтись без хирургического лечения. Это можно провести путем оголения головки полового члена. Сначала это должны быть аккуратные движения, а потом движения должны быть интенсивнее. Врач может также растягивать крайнюю плоть, при этом он запускает два пальца в препуциальный мешочек и проводит движения в стороны. В дальнейшем мужчина должен самостоятельно проводить такую процедуру ежедневно. Рекомендовано проводить эти манипуляции сидя в ванной, так как кожа при этом станет более эластичной.

Лечить фимоз 3—4 степени можно только с помощью хирургического метода. При этом могут предприниматься разные виды операций. Часто врачи рекомендуют проводить обрезание крайней плоти. В таком случае эта проблема больше возникать не будет, и к тому же, со стороны гигиены этот вариант лучше. Но может проводиться и частичное отсекание, то есть удаляется кольцо, которое зарубцевалось.Проводится несколько видов операций:

• небольшой надрез, который проводится сверху плоти;
• меатопластика, при этом увеличивается диаметр уретры;
• полное обрезание;
• традиционная операция.

Заживление после операции у детей происходит очень быстро. Для этого достаточно нескольких дней. А у взрослых он растягивается на 2 недели.

Если вследствие фимоза возник баланопостит, то сначала врач назначит лечебную терапию для устранения воспалительного процесса.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• вялая эрекция;
• отсутствие желания;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Читайте также

yamuzhchina.ru

Фимоз у мальчиков: фото, лечение, операция

Репродуктивная система имеет очень большое значения для человека, прежде всего потому, что именно она обеспечивает продолжение рода, и существование вида на протяжении длительного времени. У человека данная система объединена с мочевыделительными органами и, помимо всего прочего, необходима для нормального функционирования организма.

Немного анатомии

В норме у представителей сильного пола головка полового члена покрыта крайней плотью. Это анатомическое образование представляет собой дубликатуру кожи и имеет два листка – наружный и внутренний. Внутренний листок крайней плоти большую часть времени покрывает головку полового члена и приобретает некоторые черты, характерные для слизистых оболочек организма.

значении данного участка плоти до сих пор ведутся активные споры среди ученых со всего мира. Одни считают, что крайняя плоть является своего рода рудиментом, не приносит пациенту пользы, а местами даже вредна, способствуя накоплению микроорганизмов. Также упоминается вероятность развития онкологической патологии крайней плоти, которая не грозит пациентам после выполнения обрезания. Их оппоненты утверждают, что на деле вероятность развития инфекций мочеполового тракта у обрезанных и необрезанных мужчин составляет около 1%. Рак крайней плоти также встречается крайне редко. Одновременно с этим поверхность головки полового члена защищена от воздействия неблагоприятных факторов, эпителий на ней не огрубевает, а чувствительность сохраняется на прежнем уровне.

В норме крайняя плоть прикрывает всю поверхность головки в невозбужденном состоянии. Во время эрекции она смещается и полностью оголяет головку у большинства мужчин. При этом не возникает никаких болевых ощущений и дискомфорта. Однако это встречается далеко не у всех мужчин.

Что такое фимоз?

Фимозом называется состояние, при котором крайняя плоть имеет настолько узкое отверстие, что головка члена не может полностью обнажаться. Не следует опрометчиво называть фимозом все случаи, когда головка полового члена не может обнажаться самостоятельно и без приложения дополнительных усилий.

Практически у всех здоровых новорожденных мальчиков невозможно полностью обнажить головку пениса. Это характерно только для 4% родившихся малышей. В возрасте одного года у многих мальчиков крайняя плоть все еще соединена с пенисом синехиями и полностью смещается лишь у небольшого процента детей.

трем годам у каждого пятого ребенка крайняя плоть подвижна настолько, что головка члена обнажается полностью. Именно поэтому до данного возраста по поводу фимоза не рекомендуется выполнять оперативные вмешательства. Дело в том, что патология может отступить самостоятельно под влиянием изменений, происходящих в организме ребенка и подростка в процессе взросления.

Далеко не всегда такое состояние приносит пациенту дискомфорт. Около четверти молодых парней в возрасте 18 лет не могут полностью обнажить головку полового члена, но их это сильно не беспокоит. Некоторым даже нравится их состояние, и они сознательно не проводят лечение.

Заболевание это актуально для детей и взрослых. В последнем случае наличие заболевания практически всегда объясняется отсутствием адекватного лечения в детском возрасте. Действительно, в раннем детском возрасте головка пениса в большинстве случаев не оголяется, что является нормальным явлением. Постепенно ребенок взрослеет, и родители уже не так часто видят его половые органы (раньше они принимали участие в купании ребенка). После начинается половое созревание, и подросток уже стесняется своей наготы, не подозревая об имеющейся проблеме.

Виды фимоза

Медики выделяют несколько степеней фимоза в зависимости от того, насколько размер крайней плоти не соответствует диаметру головки полового члена мальчика.

• 1 степень характеризуется тем, что головка полового члена может открываться, но только в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение головки затруднено, а иногда и вовсе невозможно.
• 2 степень – обнажить головку трудно в невозбужденном состоянии. При эрекции головка полового члена не выводится наружу, либо происходит обнажение только ее кончика. При этом крайняя плоть сильно сдавливает ткани, что затрудняет отток венозной крови от органа. В результате выведенный кончик пениса раздувается наподобие шарика.
• 3 степень – во время эрекции головку пениса нельзя обнажить даже частично. В спокойном состоянии она обнажается лишь частично, и никогда не выводится полностью.
• 4 степень – самая выраженная, поскольку головка члена не обнажается никогда. При этом происходит нарушение мочеиспускания вследствие затруднения выхода мочи из уретры. Она накапливается под крайней плотью (внешне это выглядит в виде набухания) и тонкой струйкой или вовсе каплями выделяется наружу. Также у таких пациентов затрудняется семяизвержение.

Помимо этого некоторые ученые выделяют относительный фимоз – состояние, при котором сужение крайней плоти становится несколько заметным только во время эрекции (сюда можно отнести 1 степень развития заболевания).

Причины развития фимоза

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать фимоз у мальчиков.

• Врожденный фимоз встречается наиболее часто и развивается вследствие незначительного нарушения формирования половых органов. Это может быть связано с генетически предрасположенным недостатком эластического компонента в тканях крайней плоти ребенка.
• Травмы полового члена становятся причиной развития сужения крайней плоти в тех случаях, когда при заживлении повреждения формируется большой рубец из соединительной ткани. Он стягивает плоть и формирует так называемый рубцовый стеноз.
• Баланопостит – воспаление крайней плоти пениса, развивающееся вследствие воздействия патогенных микроорганизмов. Если своевременно не принимаются соответствующие меры, то возможно поражение большого объема тканей полового члена и развитие впоследствии фимоза.

Симптомы фимоза у мальчиков

• Самым главным симптомом заболевания является невозможность открыть головку полового члена или затруднения, возникающие при попытке сделать это.
• При выраженном фимозе, когда головка полностью покрыта крайней плотью, нарушено мочеиспускание. Маленькие дети при этом напрягаются, волнуются, часто плачут. Моча капельками выделяется из отверстия в крайней плоти, а препуциальная полость раздувается как мешок.
• Дети постарше могут предъявлять жалобы на боль, возникающую во время эрекции. Важно иметь доверительные отношения с ребенком, и тогда он не постесняется рассказать родителям о данной проблеме. Что интересно, болевые ощущения более характерны для 1 и 2 степеней развития заболевания. Это объясняется тем, что во время эрекции головка все еще может обнажаться, но препуциальное кольцо сдавливает либо ее часть, либо ствол пениса. При 3 и 4 степенях крайняя плоть покрывает головку даже во время эрекции и ничего не сдавливается препуциальным кольцом.

Осложнения фимоза у мальчиков

Помимо указанных выше клинических проявлений заболевания, возможно развитие отдельных патологий, провоцируемых фимозом.

Баланопостит

Баланопостит – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Специальные железы непрерывно выделяют специфический секрет (смегму), который попадает на головку пениса и при наличии крайней плоти накапливается в течение дня. Постепенно она смешивается с отмирающим эпителием (это нормальный процесс обновления покровов тела) и небольшим количеством мочи (в любом случае часть ее остается на головке). В результате образуется вещество, имеющее белый цвет и специфический запах.

Большинство мальчиков, соблюдающих правила личной гигиены, регулярно моют свои половые органы и не сталкиваются с проблемами. При наличии фимоза, особенно выраженного, трудно провести тщательный туалет головки члена и крайней плоти. В результате в препуциальном мешке накапливается большое количество смегмы, являющейся хорошей питательной средой для микроорганизмов. Как итог, у пациентов в разы повышается риск развития баланопостита.

Для заболевания характерны следующие признаки:

• зуд;
• покраснение головки;
• боль;
• выделение гноя из препуциального мешка.

Парафимоз

Частое состояние, развивающееся у мальчиков с фимозом. Важно всегда помнить: ни при каких обстоятельствах нельзя прилагать больших усилий при попытке обнажить головку полового члена. Дело в том, что она плавно расширяется по направлению от отверстия уретры, а сам ствол члена значительно уже. В результате насильного открытия головки крайняя плоть несколько растягивается (это может вызвать кратковременное чувство боли), а после плотно обхватывает кольцом член за головкой.

Сдавленные кровеносные сосуды больше не выполняют свою функцию, и ткани головки начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Если своевременно не предпринять меры, то может развиться некроз или гангрена члена, что вынуждает медиков удалять пораженный участок – пациент становится инвалидом.

Проявления парафимоза:

• головка увеличена в размерах и отечна;
• мальчик испытывает чувство сильной боли (малыши плачут и не дают прикоснуться к пенису).

Сращение головки и крайней плоти

При длительном контакте эпителиальные ткани постепенно все более крепко приклеиваются друг к другу и формируются синехии – сращения. Это состояние только усугубляет ситуацию, делая открытие головки невозможным.

Диагностика фимоза у мальчиков

Заболевание достаточно легко выявляется при простом наружном осмотре. Нет необходимости прибегать к дополнительным методам исследования и подвергать пациента различным диагностическим манипуляциям.

То, что у мальчика крайняя плоть не может обнажить головку, способен определить даже человек без специального образования, но функция врача тут в другом. На основании своего опыта и знаний медицинские работники могут определить степень фимоза и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение фимоза у мальчиков

Врачи всегда стараются избежать хирургического вмешательства, поскольку даже самая простая операция сопряжена с определенными рисками. На первых этапах прибегают к консервативным методикам, которые в ряде случаев устраняют проблему.

Немедикаментозное лечение

Поскольку крайняя плоть достаточно эластична, можно добиться ее растяжения при помощи некоторых упражнений, обучить которым можно любого подростка или родителя малыша (маленькие дети самостоятельно выполнять не могут).

• Постепенное растягивание крайней плоти путем частичного натяжения ее на головку пениса. Оголять головку нужно до тех пор, пока не появится легкое неприятное ощущение. Если ребенок маленький, то нужно быть предельно осторожным и не прикладывать большие усилия. Выполнять упражнения необходимо ежедневно по 10 минут. Иногда при возможности полного обнажения головки мальчики-подростки начинают мастурбировать. В данном случае это приносит только пользу, поскольку онанизм способствует растягиванию тканей крайней плоти и устранению заболевания.
• Также можно растягивать препуциальное кольцо двумя пальцами, которые вводятся между головкой и плотью. Их необходимо разводить в стороны, вызывая натяжение, каждый раз все более сильное. В 75% случаев при добросовестном выполнении удается избавиться от заболевания.
• Во время приема ванны или купания под действием теплой воды ткани становятся более эластичными. В результате выполнение упражнений в это время более продуктивно. Важно не прилагать много усилий, дабы не спровоцировать парафимоз. По данным исследователей, спустя 2 месяца можно добиться полного открытия головки даже при выраженном фимозе.
• Для фиксации крайней плоти в нужном положении могут использоваться специальные кольца, надевающиеся на половой член.

При выполнении любого упражнения нужно помнить золотое правило: никогда не пытаться резко оголить головку члена.

Медикаментозное лечение

Данное лечение не получило широкого распространения, но не стоит о нем забывать. Заключается методика в использовании мазей с глюкокортикоидами. Если ежедневно втирать ее в область головки члена и массировать ее, то можно с большой долей вероятности добиться спеха.

Применять гормональную мазь у мальчиков хотят далеко не все врачи, даже, несмотря на то, что побочных эффектов при использовании описано не было.

Хирургическое лечение

К данным способам прибегают только в тех случаях, когда предыдущие методики не принесли ожидаемого эффекта. В большинстве случаев врачи выполняют продольные разрезы крайней плоти с последующим ее сшиванием. Это увеличивает диаметр препуциального кольца, и головка может обнажаться.

Ряду пациентов помогает операция по Шклофферу. Под местным обезболиванием хирург выполняет зигзагообразный разрез, после чего края образовавшейся раны сшиваются таким образом, что площадь плоти увеличивается при сохранении всех ее тканей.

Решением проблемы может быть обрезание – операция, при которой крайняя плоть полностью иссекается и головка полового члена остается обнаженной постоянно. Недостатком можно считать тот факт, что со временем открытая поверхность несколько огрубеет и изменит чувствительность.

Хирургическое лечение наиболее эффективно и помогает пациенту в 99-100% случаев.

Лечение парафимоза

Если вдруг случилось так, что крайняя плоть сдвинута за головку члена и сдавливает расположенные ниже ткани, то необходимо незамедлительно обратиться к специалистам, не дожидаясь ухудшения состояния. В противном случае возможны серьезные осложнения.

Если сдавливание члена не сильное, то иногда удается устранить проблему консервативно: орган смазывается вазелином или другим подобным веществом и крайняя плоть аккуратно (без приложения больших усилий) продвигается вперед. В противном случае необходимо выполнять оперативное вмешательство: крайняя плоть рассекается и давление устраняется. Нередко операцию продолжают и полностью удаляют малую плоть.

bezboleznej.ru

Виды фимоза - Блог мамы-врача

Содержание:

1. Классификация фимоза
2. Физиологический фимоз
3. Патологический фимоз
4. Парафимоз
5. Фимоз у детей

Фимоз является патологическим сужением наружного отверстия крайней плоти, когда обнажить головку полового члена не предоставляется возможным. Заболевание относится к категории урологических. Внутри препуциального мешка при фимозе происходит скопление беловатого сального вещества (смегмы), продуцируемого железами, которые располагаются на головке полового члена. Если присоединится инфекция, то смегма начинает разлагаться, вследствие чего вызывается воспаление головки и крайней плоти полового члена. Различают несколько видов фимоза.

Классификация фимоза

Фимоз может быть следующих видов:

Но такая классификация является условной в значительной степени, т.к., к примеру, постановка диагноза «физиологический фимоз» не свидетельствует о том, что подобное состояние во всех случаях естественное и безопасное для организма, поскольку даже в случае незначительного сужения крайней плоти в раннем возрасте в период полового созревания возможно развитие серьезных последствий. Это объясняется быстрым ростом полового члена, мастурбированием и частыми эрекциями.

Физиологический фимоз

Под физиологическим фимозом понимается такой вид фимоза, для которого характерна возникновение спаек между головкой полового члена и крайней плотью. Формирование этих спаек происходит еще во внутриутробном периоде. С течением времени возможно самостоятельное прохождение физиологического фимоза. В некоторых случаях невозможность полной ретракции крайней плоти может сохраниться до подросткового периода, и лечение при этом не требуется.

Патологический фимоз

Патологический фимоз является вторичным заболеванием, развитие которого происходит в результате травмы крайней плоти, при которой в дальнейшем формируется рубцовая ткань, или из-за повторяющихся эпизодов инфекции крайней плоти. В большинстве случаев для патологического фимоза необходимо хирургическое лечение. Патологический фимоз, в свою очередь, может быть:

• атрофическим или рубцовым, когда имеет место рубцовое сужение крайней плоти, возникновению которого способствует получение травм или наличие инфекций. Крайняя плоть при атрофическом фимозе не удлинена, она является истонченной, а для рубцовой ткани характерно обладание белесоватой окраски;
• гипертрофическим, под которым понимается врожденное сужение и удлинение крайней плоти, которое предрасполагает к возникновению рецидивирующих инфекций, нарушению мочеиспускания. Эластичность и цвет крайней плоти при гипертрофическом фимозе не изменен. Отмечается значительное удлинение препуция, который выступает за край головки.

В некоторых случаях возможно неожиданное возникновение болезни в период полового созревания, когда бурными темпами происходит развитие половых органов в результате резкого гормонального всплеска, при этом размеры головки пениса и крайней плоти не соответствуют друг другу. Для подобного фимоза характерно обладание менее выраженной степенью, чем заболевание, которое сохранилось с детства.

Парафимоз

Парафимоз рассматривается как осложнение фимоза и представляет собой ущемление головки, развитию которого способствует принудительное смещение за венечную борозду полового члена суженной крайней плоти.

Фимоз у детей

Чаще всего диагностика фимоза у детей осуществляется до достижения ими возраста 2-3-х лет. Как правило, когда ребенком достигается возраст 6-7 лет, фимоз проходит, и происходит самопроизвольное высвобождение головки полового члена. Но если родители решили отложить операцию и дождаться достижения ребенком этого возраста, то следует не забывать о том, что обязательно необходимо соблюдение гигиены половых органов: после каждого мочеиспускания головка пениса должна промываться. Кроме этого, при физиологическом фимозе специалистами рекомендована ежедневная обработка области между чувствительной кожей головки и крайней плотью с помощью антисептических растворов для того, чтобы исключить скапливание болезнетворных микроорганизмов.

luxmama.ru

---

• 
  Самодельный протеиновый коктейль
• 
  Сколько лет миримановой екатерине
• 
  На ногтях рисунок иглой
• 
  Лак кошачий глаз как пользоваться в домашних условиях
• 
  Худые ноги за месяц
• 
  Щека покраснела после удаления зуба
• 
  Парацетамол или ибупрофен при беременности
• 
  Применение дюфалак при беременности
• 
  Доклад эмоции
• 
  Через сколько дней выходят из организма антибиотики
• 
  Душ шарко видео процедуры