Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать. Женская контрацептивы

Чистое удовольствие: 20 методов контрацепции, о которых нужно знать - МедНовости

Ежегодно в мире происходит минимум 16,7 миллиона нежелательных беременностей. 15 миллионов из них (то есть почти 90%!) можно было бы предотвратить, если бы женщины правильно пользовались современными методами контрацепции. Удивительно, но в XXI веке миллионы людей игнорируют их или используют неправильно. Как показало недавнее исследование, женщины боятся побочных эффектов, имеют разные предубеждения или им просто не хватает информации. МедНовости разобрались, как работают (и работают ли) самые популярные методы контрацепции.

 

«Барьерная» контрацепция

Барьерная контрацепция – это мужской и женский презервативы, влагалищная диафрагма и маточный колпачок. Все эти приспособления физически перекрывают сперме путь в матку. Сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой и оплодотворения не происходит.

Презервативы

Мужской презерватив известен всем, а вот женский куда менее популярен. Это небольшой мешочек, обычно из полиуретана, который вводится во влагалище и закрепляется в нем благодаря эластичным кольцам. Преимущество обоих видов презервативов в том, что они не только предотвращают нежелательную беременность, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путем.

Эффективность презервативов сравнительно высока: по данным ВОЗ, при правильном использовании мужской предотвращает нежелательную беременность в 98% случаев, а вот женский – только в 90%. Кроме того, нужно принимать во внимание, что презерватив может порваться.

Колпачки

Маточный колпачоки влагалищная диафрагма — это латексные колпачки разной формы, которые устанавливаются на шейку матки. Они уже не защитят партнеров от гонореи или сифилиса, но зато не пускают сперматозоиды в матку. Их основные минусы — сложность использования (не каждая женщина сможет надеть колпачок самостоятельно) и аллергия, которая может возникнуть из-за плотного и длительного соприкосновения слизистой с латексом.

 

«Естественная» контрацепция

«Естественными» называют способы предохранения, которые не требуют механического или медикаментозного вмешательства.

Прерванный половой акт

Один из самых популярных и в то же время наименее надежных «естественных» методов. При его использовании партнер извлекает половой член из влагалища женщины за несколько мгновений до эякуляция. Ненадежность этого метода определяется двумя факторами. Во-первых, мужчина может не успеть извлечь половой член вовремя (здесь все зависит от его способности к самоконтролю). Во-вторых, во время фрикций выделяется небольшое количество предсеменной жидкости, которая может содержать некоторое количество спермы – и болезнетворных агентов. Эффективность метода, по данным ВОЗ, составляет от 73 до 96% в зависимости от правильности использования.

Календарный метод

Другой популярный и не всегда эффективный метод. Женщина отслеживает благоприятные и неблагоприятные для зачатия дни своего менструального цикла. Оплодотворение яйцеклетки может произойти лишь в течение 48 часов после овуляции, а продолжительность жизни сперматозоида в шейке матки – до недели, но чаще меньше. Поэтому опасными для зачатия считаются несколько дней до овуляции (сперматозоид может остаться в половых органах женщины и дождаться созревшей яйцеклетки) и пару дней после овуляции. Адепты календарного метода утверждают, что именно в этот период женщине следует воздерживаться от полового акта, если она не хочет забеременеть. Недостаток метода в том, что точно просчитать, когда именно наступит овуляция, не всегда возможно, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Температурный метод

Этот метод как раз и позволяет уточнить момент наступления овуляции. Он не для ленивых: каждый день сразу после пробуждения нужно измерять базальную температуру (вставляя термометр в задний проход). Перед овуляцией базальная температура немного падает, а сразу после овуляции повышается на 0,3–0,5 градусо и держится на этой отметке до окончания цикла. Отслеживая температуру ежедневно, можно довольно точно определять, когда наступает овуляция, и в соответствии с этим воздерживаться от половых актов в благоприятные для зачатия дни.

Цервикальный метод

Другой метод, помогающий определить наступление овуляции, — цервикальный метод, или метод Биллингса. Этот австралийский врач заметил, что незадолго до овуляции слизь, выделяемая из влагалища, становится более тягучей. Таким образом можно отследить «опасные» дни. Правда, из-за колебания гормонов слизь может становиться вязкой и в отсутствие овуляции, так что метод неточен.

Метод лактационной аменореи

Суть проста: в первые месяцы грудного вскармливания овуляции не происходит, поэтому можно не предохраняться. Но есть условие: женщина должна кормить ребенка грудью очень активно (минимум каждые три часа днем и каждые шесть часов ночью), иначе снижается выработка гормонов пролактина и окситоцина, и их «защитный» эффект пропадает. Впрочем, частое кормление тоже не является стопроцентной гарантией.

Спираль

Внутриматочная спираль — распространенный и довольно простой метод контрацепции. Это приспособление, обычно сделанное из меди или серебра с пластиком, устанавливается врачом в матку на несколько лет. Медь или серебро губительно влияют на сперматозоиды, а сама спираль, если оплодотворение все-таки произошло, мешает яйцеклетке прикрепиться к стенке матки (зародыш, таким образом, не имеет возможности развиваться). Метод удобен тем, что не требует почти никаких усилий со стороны женщины, но имеет свои недостатки — например, повышает риск развития инфекций и воспалений.

 

Гормональная контрацепция

Гормональных контрацептивов существует огромное множество, и действуют они по-разному. В целом их можно разделить на два типа: содержащие гормоны эстрогены (вернее, их аналоги) и не содержащие их.

КОКи

Самый распространенный метод гормональной контрацепции. При корректном использовании считается одним из самых надежных. Таблетки содержат два вида гормонов: эстрогены и прогестины. Они подавляют овуляцию, и беременность становится невозможной.

Парадокс, но именно с этими средствами связано больше всего страхов. Женщины боятся побочных эффектов, например, сгущения крови: эстрогены способствуют тромбообразованию и увеличивают риск тромбозов. На деле эта опасность куда выше, скажем, при курении или даже беременности. Так что если у женщины нет серьезных противопоказаний (тромбозов в анамнезе и среди членов семьи, сильно повышенного артериального давления и т.д.), использование КОКов считается безопасным. Впрочем, куда больше тромбоза женщины боятся лишнего веса: убеждение, что от таблеток можно поправиться - одно из самых стойких. На деле это давно не так: современные оральные контрацептивы содержат минимальные дозы гормонов, которые, хоть и могут слегка обострять чувство голода (да и то не у всех), сами по себе не усиливают набор веса.

Влагалищное кольцо

Это еще один метод гормональной контрацепции с использованием эстрогенов. По составу и принципу действия похож на КОКи, но радикально отличается способом применения. Гибкое кольцо вводится прямо во влагалище, где в нужных дозах высвобождает гормоны, которые способствуют подавлению овуляции. Преимущество над КОКами в том, что кольцо почти не воздействует на печень, недостатки — в относительном неудобстве применения: оно может выпасть из влагалища или мешать женщине.

Гормональный пластырь

Гормональный пластырь тоже содержит эстрогены, но приклеивается на кожу и подает в организм гормоны через кровь.

Мини-пили

Другая группа гормональных контрацептивов, в них нет эстрогенов, только прогестагены. Благодаря этому не имеют связанных с эстрогенами побочных эффектов и считаются более безопасными, хотя и менее действенными. К этой группе относятся так называемые мини-пили: это таблетки, содержащие в себе минимальную дозу гормона.

Принцип их действия отличается от эстрогенсодержащих контрацептивов: они не препятствуют овуляции, но вызывают сгущение цервикальной слизи (слизи в шейке матки), что мешает сперматозоидам проникнуть в саму матку. Кроме того, прогестагены не дают набухнуть внутренней оболочке матки, или эндометрию (без использования гормонов это естественным образом происходит во второй половине менструального цикла). Из-за этого эмбрион не может прикрепиться к стенке матки и продолжить свое развитие.

Подкожные имплантаты

Особенно отчаянные женщины могут решиться зашить себе под кожу противозачаточный гормональный имплантат, который тоже не содержат эстрогена. Он устанавливается на несколько лет и дозированно выделяет в организм необходимое количество гормона прогестагена. Как и мини-пили, имплантат повышает вязкость цервикальной слизи и не позволяет набухнуть эндометрию.

Гормональная внутриматочная спираль

Принцип действия у нее смешанный. Она обездвиживает сперматозоиды и механически мешает эмбриону прикрепиться к стенке матки, как и обычная спираль. Кроме того, также как имплантаты, она ежедневно выделяет минимальное количество гормона прогестагена, который препятствует росту эндометрия и, таким образом, мешает эмбриону закрепиться.

 

Химическая контрацепция

Вагинальные свечи, кремы, пены, губки и таблетки, которые обладают спермицидным эффектом, то есть разрушают сперматозоиды. Обычно все эти средства нужно применять за 10–15 минут до полового акта. Их преимущество в том, что они защищают и от заболеваний, передающихся половым путем – но не от всех и не полностью. Недостаток — намного более низкая, чем у других методов эффективность. Поэтому использовать их рекомендуют в сочетании с другими средствами.

 

Экстренная (она же «утренняя») контрацепция

Если незащищенный половой акт уже произошел, но ребенка женщина не планирует, то не все потеряно: в течение некоторого времени еще можно предотвратить зачатие. Методы для этого есть самые разные — от народных до гормональных.

Народные методы

Долька лимона, таблетка аспирина, хозяйственное мыло и раствор марганцовки — вот далеко не полный список средств, которые народная медицина готова предложить неосторожным любовникам. Подразумевается, что лимонная кислота, компоненты хозяйственного мыла, марганцовка и ацетилсалициловая кислота (аспирин) закисляют среду, и этим убивают сперматозоиды.

Врачи применять народные средства категорически не рекомендуют по двум причинам. Первая — их низкая эффективность: сперматозоиды могут проникать в канал шейки матки уже через несколько секунд после эякуляции, и до этого вряд ли можно успеть ввести во влагалище лимон. И вторая — побочные эффекты: агрессивная кислота или неправильно разведенная марганцовка может «выжечь» слизистую и нарушить микрофлору влагалища.

Гормональные таблетки

Есть и более надежный способ посткоитальной (то есть применяющейся после полового акта) контрацепции. Специально на это случай разработаны гормональные таблетки. В основе разных препаратов лежат разные вещества, но механизм их действия схож: они подавляют овуляцию, а если зачатие уже произошло, не дают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.  Таблетки обычно нужно принимать в первые несколько суток после незащищенного полового акта (чем быстрее, тем лучше), но с каждым днем отсрочки их эффективность будет снижаться.

Распространено мнение, что применение таких средств крайне вредно, но ВОЗ неоднократно подчеркивала, что они безопасны. Это, разумеется, не означает, что такие средства следует применять регулярно: они просто не предназначены для этого.

Экстренная установка спирали

Ту же самую медную или серебряную спираль, о которой уже говорилось выше, можно установить и экстренно — в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Принцип ее действия тот же: медь или серебро губительно действует на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению зародыша к стенке матки. После экстренной установки спираль можно оставить как постоянное средство контрацепции.

medportal.ru

виды и методы контрацепции для женщин

Виды и проблемы женской контрацепции. Наиболее эффективные методы контрацепции для женщин.

Классификация методов контрацепции

• гормональная контрацепция
• внутриматочная контрацепция
• барьерные методы контрацепции
• физиологические (естественные) методы контрацепции
• женская хирургическая контрацепция
• мужская контрацепция
• иммунологическая контрацепция

Гормональная контрацепция

Наиболее эффективным методом предупреждения нежелательной беременности является гормональная контрацепция. В зависимости от состава современные гормональные контрацептивы делятся на комбинированные, содержащие эстрогенный и гестагенный компонент и чисто гестагеннные контрацептивы.По способу использования контрацептивы делятся на оральные – когда таблетки принимаются внутрь, «через рот»; и парентеральные – введение препарата происходит минуя желудочно-кишечный тракт, это: пластырь «Евра», влагалищное кольцо «Нова Ринг», инъекции гормонов и введение поджоных имплантов; гормональная внутриматочная система «Мирена».

Механизм гормональных контрацептивов состоит в подавлении овуляции, в сгущении шеечной слизи, препятствующей проникновению сперматозоидов и в изменении слизистой оболочки полости матки, препятствующем имплантации плодного яйца.

Читайте также: 25 мифов о раке молочной железы

Побочные эффекты чаще появляются в первые 3 месяца приема контрацептивов (у 10-40% женщин), далее их частота снижается до 5-10%.

Часто это головная боль, раздражительность, тошнота, болезненное нагрубание молочных желез, ухудшение состояния варикозных вен, увеличение массы тела, ухудшение переносимости контактных линз, межменструальные кровомазанья, снижение либидо, угревая сыпь.

Главное правило заключается в том, что если побочные эффекты сохраняются дольше, чем 3-4 месяца после начала приема препарата, его следует сменить или отменить. При выборе препарата учитываются особенности состояния здоровья женщин.

К крайне редким осложнениям при приеме гормональных контрацептивов относятся тромбозы вен и тромбоэмболии. Наличие хотя бы одного фактора риска развития тромбозов: курение, сахарный диабет, высокие степени ожирения, артериальная гипертония и др., является относительным противопоказанием к приему контрацептивов.

Сочетание двух и более из перечисленных факторов риска вообще исключает возможность применения гормональных контрацептитов.

К абсолютным противопоказаниям также относятся:

• ишемическая болезнь сердца, инсульт
• заболевания клапанного аппарата сердца
• некоторые болезни печени
• сахарный диабет с ангиопатией
• рак молочной железы подтвержденный или подозреваемый
• лактация в первые 6 недель после родов
• курение более 15 сигарет в сутки в возрасте старше 35 лет
• беременность.

Основные принципы наблюдения женщин, принимающих гормональные контрацептивы:

• ежегодное гинекологическое обследование, включающее кольпоскопию и цитологическое обследование;
• осмотр молочных желез каждые 6-12 месяцев, а у пациенток перименопаузе проведение маммографии 1 раз в год;
• регулярное измерение артериального давления;
• при развитии побочных эффектов – специальное обследование по показаниям.

Правила приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК)

Все современные КОК выпускаются в упаковках, рассчитанных на один цикл приема (21 таблетка – по одной в день). Затем следует сделать 7дневный перерыв, в который начнется менструальная реакция, на 8-ой день перерыва начать прием таблеток из следующей упаковки. Нерожавшим женщинам максимальная длительность приема КОК – 5 лет. Существуют оральные контрацептивы, содержащие только гестагены, содержат они микродозы прогестагенов и называются мини-пили. Основным показанием для назначения мини-пили является период кормления ребенка – лактация, но спустя 6 недель после родов, мини-пили принимают ежедневно, непрерывно и строго в одно и то же время суток.

Из парентеральных гормональных методов контрацепции наиболее широкое распространение получили пластыри «Евра» и влагалищное кольцо «Нова Ринг». Учеными разных стран установлено что именно при влагалищном пути введении гормонов будет самый низкий уровень колебания гормонов в крови и минимальное воздействие эстрогенов на организм женщины по сравнению с КОК и пластырем «Евра».

Внутриматочная система «Мирена» рекомендуется рожавшим женщинам различного возраста, имеющих одного полового партнера и нуждающимся в длительной и надежной контрацепции. Особенно показана «Мирена» женщинам с длительными и обильными менструациями, так как за счет местного действия на слизистую оболочку матки гормона левоноргестрела, выделяемого из контейнера спирали, кровопотеря во время месячных значительно снижается.

Читайте также: Почему уменьшается грудь?

Существует экстренная гормональная контрацепция — после незащищенного полового акта, при разрыве презерватива, изнасилования и т.д.

В качестве прогестагенной экстренной контрацепции используют препарат «Постинор»: первую таблетку необходимо принять в течение 48 часов после незащищенного полового акта, вторую – через 12 часов. Препарат «Эскапел» принимают однократно не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.Постоянно применять метод экстренной контрацепции ни в коем случае нельзя.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция – один из наиболее распространенных и эффективных методов предупреждения беременности, причем в России он по популярности занимает первое место.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) бывают инертные (из полиэтилена) и медикаментозные, содержащие медь или гестагены. К преимуществам данного метода относятся высокая эффективность, отсутствие системного влияния на организм женщины, отсутствие влияния на грудное вскармливание, низкая стоимость, быстрое восстановление фертильности после извлечения ВМК.

К недостаткам ВМК относятся более обильные и болезненные менструации, особенно в течение первого года использования спирали, риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза в первые недели после введения спирали, ограничения возможности применения у молодых нерожавших женщин.

Абсолютные противопоказания к введению ВМК:

• острые и подострые воспалительные заболевания органов молочного таза
• часто рецидивирующие хронические заболевания органов малого таза
• злокачественные заболевания гениталий
• кровотечения из половых путей неясной причины
• беременность (в т.ч. предполагаемая)

Относительные противопоказания к применению ВМК:

• воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе
• вагинит на момент осмотра
• нарушение менструального цикла
• эндометриоз
• деформация шейки матки
• анемии
• туберкулез
• ревматические заболевания сердца
• тяжелые формы аллергии, особенно к меди
• перенесенные инфекции половых путей и венерические заболевания в течение 12 месяцев
• наличие нескольких половых партнеров
• лечение иммунодепрессивными средствами и др.

После введения ВМК осмотр проводится через 1 месяц, в дальнейшем не реже 1 раза в 6 месяцев.

Барьерные методы контрацепции

До середины 19 века эти методы были основными методами контрацепции.

Метод барьерной контрацепции недостаточно надежный. Число беременностей у 100 женщин в течение года использования этого метода составляет 5-28. Однако в связи с ростом распространения инфекций передающихся половым путем частота использования барьерных методов контрацепции возрастает, иногда их используют дополнительно с другими методами контрацепции для защиты от половых инфекций.

Различают барьерные методы механические, т.е. препятствующие механически попаданию спермы в цервикальный канал, это: мужской презерватив, женские диафрагмы и шеечный колпачок и химические барьерные методы, когда происходит химическая инактивация спермы во влагалище, это различные спермицидные таблетки, свечи, пасты, пены.

Существуют женские презервативы – фемидоны, которые пока не получили широкого распространения в России. Фемидон – это пластиковый цилиндр один конец которого закрыт и содержит фиксирующее кольцо, вводится во влагалище до полового акта.

Читайте также: Как сделать грудь упругой дома

При использовании химических спермицидов (свечей, таблеток и др.) препарат вводят во влагалище вдоль задней стенки как можно дальше, ближе к шейке матки. Экспозиция – 10-15 минут перед половым актом, необходимые для растворения средства.

Физиологические. Естественные методы контрацепции

Метод основан на знании наиболее вероятного времени овуляции, а значит и наступлении беременности в течение всего менструального цикла.Менструальный цикл – это время от первого дня менструации до начала следующего менструального кровотечения.Физиологический метод контрацепции можно использовать только при регулярном менструальном цикле.

Правила расчета фертильного периода («опасных дней»):

• проследить продолжительность 3-4 менструальных циклов;
• от числа дней в самом длинном менструальном цикле отнять 11 (для большей эффективности 8-10) дней;
• от количества дней в самом коротком цикле отнимают 18 (для повышения эффективности 19-21) дней.

Например: длинный цикл 33 дня – 11 дней = 22; короткий цикл 28 дней – 18 дней = 10; Таким образом, с 10 дня от начала менструации по 22 день – самые «опасные дни» для зачатия, когда следует избегать половых отношений или использовать барьерные методы или прерванный половой акт. Эффективность метода 85-90%.

Существуют и другие физиологические методы контрацепции, когда вычисляют «безопасные дни» при измерении ректальной температуры; при оценке состояния цервикальной слизи, при использовании тестов на овуляцию.

Так, при использовании тестов на овуляцию, 4 дня после того, как получают положительный тест, считают «опасными» для зачатия.

Женская хирургическая контрацепция

Добровольная хирургическая женская стерилизация – необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции. Стерилизация по желанию пациента разрешена в России с 1993 года, и хотя отказ от деторождения затрагивает права супруга, по российскому законодательству его согласия не требуется, необходимо только согласие лица, идущего на оперативное вмешательство. Обычно к этому методу прибегают женщины, имеющие 2 и более детей. Смысл процедуры – создание искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем: перевязка, разделение труб, «блокирование» и др.

К медицинским показаниям к хирургии стерилизации относятся тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, злокачественные новообразования, заболевания крови. Операция не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.

www.mammologia.ru

Контрацепция: современные методы, эффективные способы

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

• Физиологический.
• Барьерный или механический.
• Химический.
• Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

1. Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
2. Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
3. Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
4. Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

• Непостоянный овуляторный цикл.
• У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
• Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
• Невысокая эффективность.
• Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
• Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

• Презервативы (женские и мужские).
• Вагинальная диафрагма.
• Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

1. Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
2. Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
3. Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

• Таблетки.
• Таблетки.
• Свечи.
• Тампоны.
• Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

• Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
• Подавить процесс овуляции.
• Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
• Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

1. Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
2. Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

• Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
• Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
• Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

• Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
• Доступны для большинства девушек и женщин.
• Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
• После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
• Считается высоко безопасным методом.
• Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

• Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
• Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
• Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
•  Не оказывают влияния на основные виды обмена.
• Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
• Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

• Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
• Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
• Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
• Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

1. Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
2. Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
3. В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

• При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
• В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
• Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
• Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
• Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

В настоящее время рекомендуют воспользоваться следующими методами экстренной контрацепции:

1. Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
2. Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
3. Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

• Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
• День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

• Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
• Блокирование или задержка овуляции.
• Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

1. Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
2. В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
3. Отсутствуют выраженные побочные реакции.
4. Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

flovit.ru

Лучшие женские контрацептивы | Женский Доктор

Аборты в нашей стране, к сожалению, распространенное явление, поэтому в современном обществе остро стоит проблема сохранения репродуктивного здоровья женского населения и обеспечения здорового материнства. Для этого необходимо предупреждать нежеланное зачатие с помощью специализированных контрацептивных средств. Современные средства контрацепции отличаются многообразием, поэтому подобрать для себя оптимальный вариант сможет каждая девушка, а помочь в этом сможет квалифицированный гинеколог, к которому и нужно обратиться за консультацией и соответствующими назначениями.

Содержание:

1. Общие понятия
2. Разновидности контрацепции
3. Гормональные средства

4. Внутриматочная контрацепция
5. Контрацептивные уколы
6. Химические контрацептивы
7. Барьерные средства
8. Мнение специалиста
9. Заключение

Общие понятия

Контрацептивные средства предназначены для предотвращения от нежеланного зачатия. Существует множество различных вариантов, которые могут идеально подходить одним пациенткам и категорически не рекомендоваться другим. Именно поэтому для подбора контрацептивов лучше обращаться к гинекологу. Современные контрацептивы настолько безопасны, что их для предохранения могут принимать девушки подросткового возраста. Безусловно, каждая женщина или девушка вольна сама решать, рожать или прерывать нежелательное вынашивание.

О последствиях абортивных процедур обычно мало, кто задумывается. В результате нарастает проблема бесплодия, а, казалось бы, здоровые женщины из-за «ошибок молодости» потом не способны вынашивать и рожать уже желанных малышей. Статистика показывает, что сегодня достаточно распространены такие явления, как случайная подростковая беременность, которая встречается у девочек 14-16-летнего возраста. В таком возрасте у девочек еще нет постоянных партнеров, а о правилах контрацепции они не имеют ни малейшего понятия.

Но и среди взрослых состоявшихся женщин аборты также распространенная процедура. Почему так происходит? Многие пациентки ошибочно связывают контрацептивные таблетки с набором веса, спираль с обильными и болезненными месячными, поэтому и не спешат использовать противозачаточные средства. Но современная контрацепция шагнула далеко вперед, поэтому и женские контрацептивы сегодня не имеют таких побочных реакций, как раньше.

Разновидности контрацепции

Как уточнялось ранее, контрацептивы для женщин подразделяются на множество разновидностей:

• Оральные препараты – представляют собой таблетированные гормональные средства, которые сгущают слизистую смазку цервикального канала и блокируют наступление овуляторного периода;
• Спермициды – гелевые, мазевые, суппозиторные средства, имеющие в составе вещества, угнетающие двигательную активность спермиев. Кроме того, как и оральные контрацептивы, эти средства сгущают цервикальную слизь и препятствуют проникновению сперматозоидов в матку;
• Внутриматочные контрацептивы. Обычно представлены ВМС – это специальное приспособление, которое устанавливается гинекологом непосредственно внутрь маточного тела. В дальнейшем спираль препятствует имплантации клетки в эндометриальный слой, отчего эмбрион гибнет и выходит из матки вместе с месячными;
• Противозачаточные пластыри – относительно новое изобретение в контрацепции. Это тоже гормональное средство, только гормоны проникают в организм пациентки через кожные поры.
• Влагалищные кольца. Это средство также относится к гормональным. Специальное колечко из пластика либо силикона устанавливается во влагалище самой пациенткой. Оно содержит определенную дозу гормонов, которые тормозят овуляцию.

Кроме того, для контрацепции используются также противозачаточные инъекции, колпачки, презервативы и пр.

Гормональные средства

Гормональные контрацептивы на практике показывают эффективность, достигающую 97%. Столь высокие показатели обуславливаются способностью данных препаратов создавать тройное препятствие для зачатия. Во-первых, эти препараты оказывают подавляющее воздействие на овуляторные процессы. Во-вторых, они изменяют структуру эндометриального слоя, в результате чего яйцеклетка не может внедриться в него. В-третьих, гормональные таблетки сгущают цервикальную слизь, что создает дополнительное препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Контрацептивы гормональной группы подразделяются на несколько категорий: оральные противозачаточные, мини-пили, вагинальные кольца или гормональные пластыри и пр.

Мини-пили

Противозачаточные таблетки мини-пили представляют собой монофазные средства, в которых основным действующим веществом выступает прогестин. Прием контрацептивов подобной группы подходит для подростков, поскольку содержание гормонов в них минимально, и действуют они более мягко. Мини-пили назначаются пациенткам в случаях, когда применение традиционных гормональных препаратов противопоказано.

Причем, даже лактация, табакокурение, зрелый возраст после 40 и наличие сердечно-сосудистых отклонений не являются противопоказанием для приема мини-пили. Наоборот, для пациенток, относящихся к данным категориям, это лучшие контрацептивы. К мини-пили относят такие таблетки, как Экслютон, Лактинет, Чарозетта и пр. Они никак не влияют на АД и половое влечение, быстро восстанавливается репродукция после их отмены.

Но есть у них и некоторые минусы вроде межменструальных кровянистый выделений, которые обычно возникают во время адаптации к препарату. Кроме того, подобные контрацептивные таблетки отличаются меньшим противозачаточным эффектом в сравнении к КОК, что объясняется отсутствием в них такого гормонального компонента, как эстроген.

КОК

Комбинированные оральные контрацептивы содержат синтетические копии женских и мужских гормонов. Эти гормональные вещества создают в организме иллюзию беременности. КОК подразделяются на трех-, двух- и монофазные. Среди наиболее популярных препаратов можно назвать Линдинет, Ригевидон, Триквилар, Мидиану и пр.

• Подобные контрацептивы стабилизируют гормональный фон женщины, эффективно предотвращают нежеланную беременность и оказывают антиандрогенное воздействие.
• Различие таких препаратов заключается в дозе гормональных веществ, поэтому их еще разделяют на низкодозированные, высокодозные и среднедозированные.
• Если низко- и среднедозированные используются в качестве предохранения от беременности, то высокодозные обычно назначаются с терапевтической целью для лечения «женских» патологий вроде опухолей, эндометриоза, бесплодия и пр. Кроме того, высокодозные гормональные препараты применяются в качестве экстренного предохранения, т. е. подобные контрацептивы после случившейся близости принимают, чтобы избежать зачатия.

Есть среди комбинированных контрацептивов и препараты с натуральными гормональными веществами, которые действуют бережнее синтетических. К таким противозачаточным таблеткам относят препарат Клайра, который отличается многофазным воздействием – обеспечивает защиту от зачатия, минимально воздействуя на организм пациенток, а также оказывает лечебно-профилактический эффект на женскую мочеполовую систему.

Пластырь

Одной из новинок в сфере контрацепции является противозачаточный пластырь. Его наклеивают на кожу раз в неделю. На клейкую сторону нанесены гормональные вещества, которые через поры постепенно проникают в кровоток, оказывая системное влияние:

• Сгущают шеечную слизь;
• Провоцируют структурные изменения эндометрия;
• Подавляюще воздействуют на овуляторные процессы.

Пластырь меняют еженедельно, делая недельный перерыв на период менструации.

Вагинальные кольца

Еще одной разновидностью контрацепции являются вагинальные кольца. Это эластичные колечки диаметром 5,5 см, которые нужно вводить во влагалище ежемесячно. Эффективность таких колечек заключается в гормональном действии, поскольку, располагаясь во влагалище, кольцо выделяет гормональные вещества, которые, просачиваясь сквозь слизистые слои, проникают в кровоток.

Удобство данных контрацептивных средств в том, что они не влияют на пищеварительные процессы, не требуют каждодневного приема и удобны в использовании.

Внутриматочная контрацепция

К внутриматочным контрацептивам относят в первую очередь внутриматочные спирали. Изготавливаются такие изделия обычно из пластика с металлическими добавками. Обычно ВМС устанавливают в матку на длительный срок, на 5 лет. В составе ВМС последнего поколения присутствуют синтетические гормональные аналоги, которые препятствуют наступлению овуляторных процессов, обеспечивая дополнительный противозачаточный эффект. Более подробно о внутриматочных спиралях можно узнать в этой статье нашего сайта

Спираль считает надежным контрацептивным средством:

• Она снижает скорость движения яйцеклетки по трубе;
• Сгущает цервикальный секрет, что затрудняет продвижение спермиев;
• Мешает прикреплению клетки к эндометрию за счет его истончения.

Эффективность ВМС достигает порядка 98%. Их можно использовать в период лактации, поскольку в молоко гормональные компоненты спирали проникнуть не могут. Установка спирали производится в любое время цикла, после родов или прерывания. Это хороший контрацептив, который отличается минимальным перечнем побочных реакций, высокой противозачаточной эффективностью, экономичностью и долгосрочным действием, мгновенным восстановлением репродуктивных функций.

Контрацептивные уколы

Это сравнительно новая методика предотвращения нежеланного зачатия, которая среди российских женщин еще не успела особо прижиться, поскольку вводимые препараты отличаются дороговизной. Инъекцию нужно делать раз за три месяца на пятые сутки цикла. В составе инъекции присутствует прогестеронный компонент, сгущающий цервикальный секрет и нарушающий эндометриальную структуру, отчего клетка не сможет имплантироваться и погибнет.

Кроме того, под действием таких инъекций происходит подавление овуляторных процессов, поэтому практически все цикли становятся ановуляторными. Контрацептивные инъекции достаточно эффективны и безопасны. Репродуктивные функции после применения подобного предохранения восстанавливаются примерно через полгода-год. Кроме того, такие уколы обеспечивают терапевтический эффект, избавляя женщин от эндометриальной гиперплазии или эндометриоза.

Химические контрацептивы (спермициды)

К противозачаточным средствам химической группы относят такие препараты, как вагинальные таблетки и суппозитории, гели и прочие средства, которые нужно вводить во влагалище до близости. В кровь эти препараты не всасываются, поэтому на гормональный фон повлиять не смогут. Противозачаточная эффективность химических средств защиты зависит от правильности их применения. Как правило, суппозитории и свечи требуется вводить в вагину минут за 10 до секса.

За это время спермицидные компоненты успевают раствориться во влагалище и создают требуемый барьер, препятствующий проникновению спермиев в маточное тело. Одним из недостатков подобных средств является неравномерное нанесение спермицидов по поверхности влагалища, что может негативно отразиться на контрацептивной эффективности.

Гелевые препараты и спреи идут в комплекте со специальными дозаторами, поэтому при нанесении их удобно распределять по поверхности более равномерно. Активные вещества таких препаратов сначала обездвиживают, а затем уничтожают спермиев. Химическая контрацепция подходит для применения пациенткам практически любого возраста (в идеале от 20 до 50). Подобные средства достаточно просты в применении и относительно недороги. Они не вызывают побочных реакций и обеспечивают довольно-таки эффективную защиту от беременности.

Барьерные средства

Средства барьерной контрацепции обеспечивают механическое препятствие для сперматозоидов. К подобным изделиям относят диафрагму, колпачок и женские презервативы. Производят эти изделия из латекса. Презерватив и диафрагма выстилают влагалище, закрывая шейку, а колпачок надевается непосредственно на шеечный вход. Диафрагмы и колпачки подбирает гинеколог, поскольку их размеры различаются. Женские презервативы универсальны и подходят всем.

Эффективность защиты подобных средств достигает 99%, если соблюдены все правила использования, а презерватив еще предотвращает от инфекционных патологий, передающихся при сексе.

Мнение специалиста

Заключение

Как видите, вариантов предохранения достаточно много, поэтому любая женщина и девушка сможет подобрать для себя идеальное решение. Поскольку гормональная контрацепция считается отнюдь небезопасной, то назначать такие таблетки должен исключительно специалист-гинеколог. Введение ВМС тоже сможет произвести только доктор.

Многие женщины продолжают с недоверием относиться к современной контрацепции, считая, что они часто оказываются бесполезными. Известно немало случаев, когда наступала беременность со спиралью, при приеме КОК и даже с презервативом. Но подобные случаи – исключения, причины которых обуславливаются нарушениями приема препаратов или их использования. Только при соблюдении врачебных рекомендаций и правильном применении контрацептивных средств и препаратов. Тогда неожиданных сюрпризов вроде нежданной беременности не возникнет.

zhenckiydoctor.ru

Женская контрацепция: виды, методы и средства с фото

Многие не любят традиционные презервативы - в первую очередь, из-за сильного снижения чувствительности. Да и кому хочется портить минуту страсти лихорадочным поиском пачки? Женские средства контрацепции лишены этих недостатков. 

Зачастую дамы владеют лишь поверхностной информацией о женской контрацепции. Гинекологи и специалисты по планированию семьи напомнили, какие альтернативные способы контрацепции существуют, и насколько они эффективны.

Календарный метод

Естественная женская контрацепция | moskovskaya-medicina.ru

Практически все естественные виды контрацепции основаны именно на нём. Суть проста: в силу физиологии зачатие ребенка может произойти лишь до момента овуляции, а спустя несколько дней после неё и до конца цикла вероятность забеременеть очень мала. Казалось бы, природа сама позаботилась обо всём - но всё не так просто. 

Естественная контрацепция подходит лишь женщинам с безукоризненно чётким, как часы, циклом. И даже это не 100%-ная гарантия: к примеру, под влиянием стресса, простуды или банальной смены климата дата овуляции может сместиться в ту или иную сторону. Решить эту проблему можно с помощью специальных тестов на определение даты овуляции (работают примерно так же, как тесты на беременность). Однако, многие ли согласятся каждый день вставать пораньше, чтобы сделать тест?

Отрицательный результат не является гарантией: сперматозоиды не погибают сразу, а могут дожидаться овуляции до 9 дней.  

Спринцевание

Контрацепция для женщин | women-journal.com

Несмотря на существование более эффективных методов женской контрацепции, в наши дни находятся девушки, которые предпочитают именно этот "бабушкин" способ. При спринцевании влагалище обрабатывают специальными химическими веществами, разбавленными в воде. Ряд средств действительно может уберечь от различных инфекций и ЗППП, однако эффективность данного метода для защиты от нежелательной беременности составляет всего 10-15%. 

Важно: частое спринцевание может вызвать серьёзный дисбаланс микрофлоры половых органов, а также высушить слизистую. Что, в свою очередь, приведёт к целому ряду проблем "по женской части".

Женские презервативы и диафрагмы

Эффективные виды контрацепции для женщин | m.ilive.com.ua

Хотя эти виды женской контрацепции появились сравнительно недавно, они вызвали немалый интерес. Оба эти приспособления похожи между собой и представляют специальную латексную трубку или колпачок, которые вставляются внутрь и закрывают шейку матки, создавая механическое препятствие для сперматозоидов. 

Более простым вариантом является фемидом (женский презерватив). Данный вид контрацепции для женщин практически не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую надёжность, а удалить его можно даже спустя несколько часов после полового акта. Тем не менее, чтобы научиться правильно использовать его и не испытывать дискомфорта, понадобится время.

Диафрагма, в отличии от фемидома, рассчитана на более длительное использование. Решать, подходит ли вам данная женская контрацепция, может только врач-гинеколог. Диафрагма противопоказана нерожавшим женщинам, её нельзя применять во время менструации. Препятствием может стать и наличие некоторых гинекологических заболеваний. 

Устанавливать и извлекать диафрагму - задача не из простых. К тому же чрезвычайно важно, чтобы она была правильно подобрана, с учётом всех индивидуальных анатомических особенностей.

Внутриматочные спирали

Популярные методы контрацепции для женщин | aptekacentr.dn.ua

Довольно популярная контрацепция для женщин любого возраста. Спираль представляет собой особое приспособление из меди и пластика, которое вводится внутрь матки, где может находиться до 10 (!) лет, закрывая путь для сперматозоидов и уменьшая срок жизнеспособности яйцеклетки. Даже если оплодотворение произошло, спираль препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к маточным стенкам.

Данный способ контрацепции является  надёжным, а главное - долговечным. Однако, в случае неправильно выбранной или установленной спирали можно получить не только нежелательную беременность, но и целый "набор" гинекологических проблем в нагрузку. 

Химические средства контрацепции

Эффективные способы контрацепции для женщин | promum.com.ua

Этот вариант довольно прост и удобен. В среднем, данные методы женской контрацепции имеют эффективность от 75 до 80%. Благодаря особому составу всевозможные свечи и кремы обладают спермицидным эффектом - проще говоря, убивают сперматозоиды, разрушая их при интимном контакте. Кроме того, химическая контрацепция обеспечивает неплохую защиту от бактериальных и вирусных заболеваний. 

Есть и минусы. Большинство подобных средств нужно применять за 10-15 минут до полового акта, а что делать, если страсть обуяла внезапно?. Лучше всего использовать их в сочетании с другими методами и только после предварительной консультации с гинекологом. 

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция | ivona.bigmir.net

Гормональная контрацепция по праву считается наиболее надёжным и эффективным вариантом для женщин. Степень надёжности таблеток и уколов достигает 96-97%, лишь немного уступая презервативам. Принцип работы подобных средств основан на блокировании овуляции. Если овуляция не происходит, а яйцеклетка не покидает яичник, оплодотворять просто нечего.

Наибольшей популярностью пользуются таблетки для контрацепции. Обратите внимание, что подбирать их должен только (!) ваш гинеколог. Неправильно подобранный или используемый препарат может вызвать нарушения цикла, кровотечения, набор веса и другие отклонения.

Важно: принимать таблетки для контрацепции в течение многих лет не следует. При столь длительном воздействии они могут угнетать функцию яичников, и тогда вам будет гораздо сложнее забеременеть, когда вы будете к этому готовы. 

Тем не менее, в большинстве случаев именно гормональные средства - лучшая контрацепция для женщин. Главное - выбрать качественный, подходящий именно вам, препарат.

Рожавшие женщины старше 30 могут использовать альтернативный вариант - гормональные уколы. Их плюс заключается в том, что время контрацепции (то есть, защиты от нежелательной беременности) гораздо дольше: уколы достаточно делать раз в 2-3 месяца. Молодым девушкам их не назначают из-за высокого риска осложнений: подавления менструаций и появления неконтролируемых выделений, которые проходят лишь после того, как препарат полностью выведется из организма. 

24smi.org

Женские противозачаточные средства. Какие виды контрацептивов бывают?

Опубликовано: 25 авг 2014, 11:24

Любую женщину всегда волновал вопрос о предохранении, хотя эта проблема должна касаться и мужчин. Статистика показывает, что основными причинами нежелания дам использовать женские таблетки контрацептивы, можно назвать обычную лень, когда не хочется проходить обследование у врача, а затем постоянно следить за правильным использованием препаратов, а также незнание, как правильно действует тот или иной принцип контрацепции. В этой статье мы расскажем о том, какие женские контрацептивы существуют на сегодняшний день и как ими воспользоваться с наименьшим уроном для здоровья.

Виды женской контрацепции: физиологические или естественные методы

Метод календаря

Данный метод основывается на подсчете дней, которые станут благоприятными и неблагоприятными для зачатия ребенка. Для этого нужно четко знать дату наступления и окончания менструации, причем, действует метод только при стабильном цикле.

Температурный метод

Он более надежен по сравнению с предыдущим, но требует усилий, поскольку температуру нужно измерять во рту, влагалище и прямой кишке ежедневно и записывать все показания. Только потом можно высчитать дни, когда нежелательная беременность не наступит: это за 4 дня до овуляции и через несколько - после нее.

Женские противозачаточные таблетки/пилюли (ОК)

Болезненные месячные?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое - избавишься навсегда!

Это один из самых распространенных и надежных методов предохранения. Гормональные оральные контрацептивы (ОК) защищают женщину в 98% случаях. Суть работы данных противозачаточных средств заключается в торможении овуляции и изменения слизистой матки, чтобы эмбрион в случае оплодотворения не смог прикрепиться к ее стенкам. Таким образом, обеспечивается весьма высокий уровень защиты.

У данного метода предохранения есть много плюсов, среди которых нормализация цикла, устранение ПМС (предменструального синдрома), профилактика распространенных заболеваний половых органов и даже опухолей. К минусам такой женской контрацепции относят гормональную перестройку организма, увеличение массы тела, изменение либидо и так далее.

Женские химические противозачаточные средства

Данные средства (спермициды) не являются оральными, а вводятся непосредственно во влагалище. Основная функция - непосредственное влияние на сперматозоиды, путем проникновения в мембрану половой клетки и ее обездвиживание. Также спермициды делают выделяемый во влагалище секрет более густым и вязким. Дополнительный положительный эффект от использования таких противозачаточных - профилактика заболеваний передающихся половым путем.

1. Фарматекс (крем, вагинальные шарики, тампоны)
2. Свечи Патентекс Овал
3. Грамицидиновая паста

Внутриматочная спираль

Спираль, как представляют многие, внешне может не походить на закрученную пружину. Это специальное устройство, вводящееся в полость влагалища. Она может быть медикаментозной и немедикаментозной. Спираль является самым надежным методом "спасения" от нежелательной беременности на данный момент, она подходит как для кормящих, так и для беременных женщин. Является долговременным и эффективным средством предохранения.

Современные женские контрацептивы

1. Пластырь (наклеивается на кожу на неопределенный срок). Действие основано на изменении уровня гормонов в организме.
2. Кольцо. Данное средство также считается гормональным, действует оно по принципу работы ОК.

Есть еще экстренные методы контрацепции, такие, как "Постинор" и "Эскапел", но такими средствами не стоит злоупотреблять. Подводя итоги, отметим, что сейчас женские контрацептивы, их виды и типы разнообразны, и любая женщина найдет для себя свой вариант.

Боли при менструации?

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

22 авг 2014, 21:42Секс после установки спиралиМногие женщины, уже испытавшие на себе радость материнства, среди существующего на сегодняшний день широкого выбора методов современной...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

загрузка...

Отзывы и комментарии

Анна -  17 апр 2018, 12:42

Можешь не беспокоится. Все нормально. Только снять ее нужно не позднее, чем через 4 года после установки. И вообще следует каждые полгода проходить профилактический осмотр.

Рита -  02 апр 2018, 12:40

А больно спираль устанавливать? Что для этого нужно? Реально спокойно заниматься сексом с ней?

Оставить отзыв или комментарий

www.zppp.saharniy-diabet.com

Противозачаточные таблетки - какие противозачаточные таблетки лучше выбрать для женщин

Контрацепция – эта та вещь, о которой вынуждена думать каждая представительница прекрасного пола, достигшая детородного возраста и ведущая регулярную половую жизнь. Большинство современных женщин привыкли полагаться в этом вопросе на свои силы, а не зависеть от своих сексуальных партнеров. Сейчас медицина предлагает женщинам широкий выбор противозачаточных таблеток. Названия препаратов, к сожалению, ничего не говорят сами по себе. И женщинам, особенно тем, кто впервые сталкивается с необходимости прибегать к методам предохранения, нелегко ответить на вопрос о том, как выбрать противозачаточные таблетки.

Типы контрацептивных средств

Какими должны быть хорошие противозачаточные таблетки, какие требования предъявляются к современным контрацептивам? Противозачаточные средства должны быть надежными, удобными, не приносить вреда здоровью женщины, и не влиять на ее репродуктивные функции.

Современные качественные противозачаточные таблетки обладают всеми этими свойствами. Однако нет ни одной таблетки, которая подошла бы абсолютно любой женщине. Ведь организм любой женщины уникален, у всех разный возраст, разное телосложение, разный уровень гормонов, какие-то индивидуальные особенности репродуктивной системы, разный опыт деторождения. У кого-то картина осложняется присутствующими заболеваниями. Поэтому качественно подобрать оральные контрацептивы может лишь квалифицированный гинеколог, проведший осмотр женщины и ознакомившийся с ее анализами. Особенно это касается женщин, которые впервые начинают принимать оральные контрацептивные средства.

Какие же основные параметры, по которым отличаются противозачаточные средства? Прежде всего, контрацептивы делятся на негормональные и гормональные. Негормональные контрацептивы предназначены не для перорального приема, а для введения во влагалище.

Механизм их действия основан на том, что они содержат вещества, убивающие сперматозоиды, а также вещества, стимулирующие выработку внутриматочной слизи, препятствующей движению сперматозоидов. Плюсом подобных предохранительных средств является то, что они обладают минимумом побочных эффектов и подходят для женщин, не ведущих регулярной половой жизни. Кроме того, таблетки без гормонов обладают бактерицидным свойством и предохраняют поверхность матки от инфекций. Можно сказать, что это самые безопасные женские противозачаточные средства.

Недостатком этих средств является то, что они должны вводиться во влагалище непосредственно перед половым актом, что далеко не всегда удобно. Прежде всего тем, что это требует планирования половых сношений. Надежность подобных контрацептивов высока, но далека от стопроцентной.

Гормональные контрацептивы

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Чаще всего для контрацепции используются гормональные контрацептивы. Они принимаются перорально, поэтому их также называют ОК (оральные контрацептивы). Этот способ наиболее удобен для большинства женщин. Кроме того, оральные контрацептивы обладают максимальной степенью надежности.

Гормональные противозачаточные таблетки появились в начале 1960-х гг. Можно сказать, что они произвели настоящую революцию в образе жизни женщины, сделав ее более свободной и независимой. Однако состав оральных контрацептивов первого поколения приводит в ужас современных гинекологов. Они имели огромную концентрацию гормонов, что выражалось в большой частоте побочных явлений, и к тому же были малонадежными. Противозачаточные таблетки нового поколения имеют гораздо меньше гормонов (примерно в 3-5 раз). При этом они обладают минимумом побочных эффектов и отличаются высокой надежностью, для многих препаратов превышающей 99%. Современные противозачаточные препараты способны не только предохранять от нежелательной беременности, но и обладают антиандрогенным эффектом, нейтрализуя избыток мужских гормонов в женском организме, а также увеличивают количество женских гормонов при их недостатке.

Комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили

Гормональные таблетки делятся на две большие группы. Во-первых, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Чуть меньшая группа, получившая распространение в последние годы – однокомпонентные оральные контрацептивы или мини-пили.

В чем разница между этими двумя группами? Комбинированные оральные контрацептивы содержат в составе два типа гормонов. Во-первых, это синтетический аналог эстрогена. Как правило, это этинилэстрадиол, хотя есть и КОКи с другими эстрогенными веществами. Во-вторых, это аналог другого важного женского гормона – прогестерона, играющего важную роль в процессе зачатия.

Фото: katielittle/Shutterstock.com

Эти гормоны выполняют следующие функции. Механизм зачатия в естественных условиях начинается с процесса овуляции, то есть, выхода яйцеклетки из яичника, которая происходит лишь при достижении максимальной концентрации эстрогена в крови. Современные оральные контрацептивы позволяют контролировать уровень эстрогена. Кроме того, этинилэстрадиол замещает естественные женские гормоны, вырабатываемые гипофизом. Благодаря этому подавляется овуляция, поскольку яичники женщины настроены таким образом, чтобы овуляция происходила лишь благодаря гормонам, вырабатываемым гипофизом. Это является первой преградой для процесса зачатия.

Второй компонент – искусственный прогестерон. В различных пероральных контрацептивах могут использоваться различные аналоги этого вещества, например, левоноргестрел, дезогестрел, норэтистерон. Эти вещества также выполняют важную функцию. Прежде всего, они воздействуют на внутренний слой матки – эндометрий. Их роль состоит в выработке специальной слизи, которая вырабатывается в матке и препятствует продвижению сперматозоидов. Кроме того, под воздействием гормонов изменяется структура самого эндометрия, и если оплодотворение все-таки произошло, то яйцеклетка не сможет прикрепиться к нему.Такой комплексный подход позволяет добиться высокой степени надежности гормональных средств. При правильном и регулярном приеме она составляет более 99%.Однокомпонентные препараты, как можно догадаться из названия, лишены одного из гормонов, а именно, этинилэстрадиола. Поэтому их эффективность ниже, чем у двухкомпонентных средств. Тем не менее, она достаточно высока и может достигать 95%.

Различия по дозировке гормонов

КОКи в свою очередь делятся на три основные группы в зависимости от дозировки эстрогенов:

• микродозированные
• низкодозированные
• высокодозированные

В отдельную группу входят гормональные препараты, предназначенные для экстренной контрацепции. Они содержат самое высокое количество гормонов.Каждая группа оральных контрацептивов предназначена для разных групп пациенток. Микродозированные КОКи больше всего подходят для девушек, начинающих половую жизнь, а также для женщин в возрасте свыше 35 лет.

Фото: areeya_ann/Shutterstock.com

Среди КОК низкодозированные препараты имеют набольшую популярность и эффективность. Низкодозированные гормональные контрацептивы подходят полностью развившимся в физиологическом плане женщинам.Высокодозированные препараты могут применяться для взрослых женщин, которым не хватает количества гормонов, содержащихся в низкодозированных таблетках. Высокодозированные оральные контрацептивы имеют множество противопоказаний. Как правило, они назначаются женщинам, которые имеют проблемы с уровнем гормонов. Их следует принимать только по назначению врача.

Однокомпонентые оральные контрацептивы применяются в том случае, если прием оральных контрацептивов с эстрогенами по какой-то причине невозможен. Например, они могут использоваться для женщин в период лактации.

Особо следует сказать о препаратах экстренной контрацепции. Их можно принимать в том случае, если половой акт уже произошел, беременность нежелательна, и при этом не предпринимались никакие предохранительные меры (или же принимались, но оказались неэффективными, например, порвался презерватив). Среди подобных препаратов следует отметить Постинор, Гинепристон и Эскапел. Их необходимо принимать не позднее, чем через 72 часа после сношения, но естественно, чем раньше, тем лучше.

Однако следует иметь в виду, что подобные препараты имеют большое количество побочных эффектов и не могут использоваться на постоянной основе. К тому же постоянное их применение ослабляет их эффективность. Согласно рекомендациям ВОЗ, их можно использовать не чаще, чем четыре раза в год. Для постоянной контрацепции следует применять стандартные оральные контрацептивы.

Различия по фазам действия

КОКи также делятся на 3 группы по критерию изменения содержания в них эстрогенов и прогестина. Это одно-, двух- и трехфазные контрацептивы. В чем же их отличие? Чтобы уяснить этот вопрос, надо разобраться с тем, как следует принимать гормональные препараты.

Обычно одну гормональную таблетку следует принимать каждый день, Упаковка таблеток рассчитана на менструальный цикл – 28 дней. В некоторых случаях таблетки принимают непрерывно — все четыре недели, а в некоторых случаях после трех недель следует недельный перерыв.

В однофазных оральных контрацептивах доза гормонов не меняется в зависимости от дня менструального цикла. В двухфазных она меняется один раз, а в трехфазных – два.К однофазным препаратам относится большинство противозачаточных таблеток. Это, например, такие препараты, как Логест, Регулон, Жанин, Линдинет. Они обычно дешевле, чем двух- и трехфазные.

В двухфазных препаратах меняется не доза эстрогена, а доза вспомогательного гормона – прогестерона, точнее говоря его искусственного аналога. К подобным препаратам относятся Биновум, Секвилар, Фемостон.

Трехфазные препараты обладают наибольшей эффективностью. В них меняется количество эстрогена таким образом, что наибольшая концентрация гормона приходится на середину менструального цикла. Такая концентрация более всего соответствует естественному циклу изменения гормонов в женском организме. К числу подобных препаратов относятся Тризистон, Три-Мерси, Триквилар.

В последнее время появились и четырехфазные препараты. Широкое распространение на данный момент получил лишь один из них – Клайра.

Обычно таблетки, которые нужно принимать в разные дни, помечены разными цветами. При приеме таблеток нельзя их пропускать, в противном случае контрацептивный эффект не гарантирован. Если же таблетка была пропущена, то ее следует принять в течение 12 часов.

Достоинства и недостатки гормональных контрацептивов

Фото: NUM LPPHOTO/Shutterstock.com

Следует иметь в виду, что многие современные оральных контрацептивы не только выполняют функцию предохранения от беременности, но могут и нормализовать гормональный фон организма женщины. Это выражается в улучшении состояния кожи, волос, нормализации менструального цикла, исчезновение болезненности при месячных.Тем не менее, многие женщины при приеме КОК могут ощущать побочные эффекты. К ним относится увеличение веса, головная боль, неприятные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, уменьшение либидо.

Если сравнивать оральные контрацептивы с другими видами женской контрацепции, то они имеют свои достоинства и недостатки. И какие лучше – гормональные или негормональные препараты, сказать однозначно нельзя.

К достоинствам следуют отнести:

• удобство приема
• высокая надежность
• нормализация гормонального фона
• независимость женщины в плане предохранения от своего партнера
• лечение предменструального синдрома

К недостаткам относятся такие факторы, как:

• возможность побочных явлений
• необходимость подбора
• гормональная перестройка организма после отмены препарата
• замедленность действия
• необходимость строгого соблюдения дозировки и порядка приема

Гормональные таблетки действуют далеко не сразу. Для того, чтобы их эффект проявился, необходимо подождать определенное время, как правило, несколько недель.Необходимость строго соблюдать схему приема. Пропуск одной таблетки может свести на нет весь предыдущий процесс предохранения и привести к нежелательной беременности.К тому же, делая выбор между гормональными препаратами и другими способами контрацепции, следует учитывать, что гормональные таблетки не смогут предохранить от таких проблем, как заражение венерическими заболеваниями, в отличие от тех же презервативов.Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, двухкомпонентные оральные контрацептивы являются самыми надежными в случае соблюдения инструкции по их применению. Про другие способы предохранения нельзя такого сказать, ведь даже самый качественный презерватив может сползти или порваться.

Как выбрать противозачаточные средства?

Этим вопросом должен заниматься квалифицированный специалист-гинеколог. Следует помнить, что если один тип таблеток подошел вашей подруге, то это не значит, что он подойдет и вам.

Фото: 279photo Studio/Shutterstock.com

Противозачаточные таблетки имеют много противопоказаний. Распространено мнение, что от противозачаточных таблеток женщины полнеют. Действительно, такой эффект может наблюдаться, но это лишь свидетельствует об ошибке в подборе нужного типа препарата. Дело в том, что женщина зачастую решает этот вопрос самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Следует помнить, что лучшие противозачаточные таблетки – это не обязательно те, о которых говорят в рекламе, или те, которые советуют подруги.Для подбора необходимого гормонального препарата необходимо учитывать не только возраст женщины, активность ее половой жизни, опыт деторождения, но и особенности ее организма, определяющие его гормональный фон. Только так можно подобрать противозачаточные средства, от которых не полнеют и которые не наносят вреда организму.Существует три основных конституциональных типа женского организма и телосложения.

Первый тип связан с преобладанием эстрогенов. Женщины такого типа обычно небольшого роста, очень женственно выглядят. Они имеют хорошо развитые молочные железы, длительные и обильные менструации. Как правило, таким женщинам рекомендуются высокодозированные препараты – Ригевидон, Логест, Микрогинон, Триквилар.

Противоположностью эстрогенному типу является прогестеронный тип телосложения. Женщины подобного типа обычно имеют высокий рост, мальчишескую внешность. Их кожа жирная, молочные железы относительно малы, а месячные довольно коротки и не отличаются обильностью выделений. Женщинам, имеющим такую конституцию, больше всего подойдут такие противозачаточные препараты, как Ярина, Джес, Жанин, Диане-35.

Также можно выделить смешанный тип, представляющий собой что-то среднее между обеими крайностями. Женщинам такого типа лучше всего подходят такие препараты, как Марвелон, Фемоден, Регулон, Мерсилон, Линдинет, Ригевидон, Новинет.

Каждому женскому типу предназначается своя группа препаратов. И если неправильно подобрать противозачаточный препарат, то он может либо не оказывать должного действия, либо привести к нежелательным последствиям для организма.

Ряд побочных заболеваний также накладывает свой отпечаток на выбор подходящего средства. Например, при сахарном диабете подойдут лишь микродозированные однофазные средства. Тяжелый предменструальный синдром делает логичным выбор в пользу препаратов с дроспиреноном (Джес и Ярина). При лечении межменструальных выделений чаще всего используются высокодозированные средства.

При выборе в пользу того или иного препарата обычно учитываются результаты анализов. Это могут быть цитологический анализ шейки матки и эндометрия, УЗИ грудных желез и органов малого таза. Женщинам старше 35 могут быть дополнительно назначены также анализы крови на липидный спектр и элементы гемостаза, УЗИ печени и желчного пузыря.

Какие таблетки больше подходят для определенного возраста?

В различные периоды жизни у женщины наблюдаются различная степень развития репродуктивной системы и организма в целом, различный гормональный фон. Поэтому таблетки, которые можно пить в одном возрасте, в большинстве случае, не подойдут для другого возраста

До 20 лет

Фото: Dima Aslanian/Shutterstock.com

Выбор первого орального контрацептива для девушки, только начинающей жить половой жизнью – самый ответственный, поскольку в подростковом возрасте организм еще не сформировался полностью. И неправильный выбор может негативно отразиться на дальнейшем развитии как всего организма, так и репродуктивной системы.Лишь немногие гормональные контрацептивы разрешены для употребления девушками до 18 лет. Как правило, это микродозированные или низкодозированные препараты, содержащие небольшое количество эстрогенов.К их числу относятся:

• Марвелон
• Джес
• Фемолен
• Логест

Однако выбор не должен быть слепым, по принципу: все подруги принимают, значит и мне сойдет. Лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу и сдать анализы.Не рекомендуется принимать КОК девушке в том случае, если она не ведет регулярную половую жизнь, ее рост меньше 160 см, и первая менструация у нее была раньше, чем два года назад.

20-30 лет

Женщина после 20 лет обладает уже полностью сформировавшимся организмом, и разумеется, ей не подойдут те таблетки, которые она пила в подростковом возрасте. Как правило, в этот временной период рекомендуется использование высокодозированных препаратов, для женщин с высоким уровнем прогестерона можно использовать низкодозированные средства.

После 30 лет

К этому рубежу уровень гормонов может снижаться, что отражается на состоянии волос и кожи. К тому же женщина может обзавестись детьми и вопрос о предохранении станет для нее еще более актуальным. Поэтому порой женщина не знает, какие препараты выбрать ей после 30 лет. Для рожавших женщин лучше всего подойдут низкодозированные препараты. В период после 30 лет также оптимальнее всего использовать однофазные, а не многофазные средства.

После 35 лет

В этом возрасте уровень гормонов еще больше снижается, и большинство женщин уже не планирует рожать детей. К тому же появляются нарушения гормонального фона, какие-то хронические болезни. Поэтому в данном возрасте рекомендуется использовать мини-пили или микродозированные препараты.

После 40 лет

После преодоления этого возрастного рубежа рождение ребенка для женщины становится нежелательным из-за высокого риска осложнений или отклонений плода от нормы. Тем не менее, женщина все еще способна забеременеть. Поэтому контрацепция после 40 лет все еще необходима. В этот период не рекомендуется использовать КОКи, особенно высокодозированные, и в том случае, если присутствуют какие-то патологии сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев однокомпонентные препараты (мини-пили) обеспечивают достаточную защиту. Они имеют немного побочных эффектов и их негативное воздействие на здоровье минимально.

Правила приема противозачаточных таблеток

Как уже было сказано, эффективность и безопасность гормональных препаратов высока, однако далеко не все женщины знают, как их правильно пить, что в результате приводит к проблемам. Обычно упаковки с КОК содержат 21 таблетку. В некоторых случаях их может быть 24 или 28.

Принимать оральные контрацептивы следует ежедневно, примерно в одно и то же время. Первым днем приема является первый день менструации. Для того, чтобы не забыть принять препарат, упаковку с таблетками лучше всего положить на видное место. Когда кончится упаковка, следует сделать перерыв на неделю (если таблеток 28, то перерыв, естественно, делать не надо). Спустя неделю прием гормональных противозачаточных таблеток возобновляется, вне зависимости от того, началась ли менструация или нет.Что делать если после приема таблетки появилась рвота? Такой побочный эффект возможен. Если рвота однократная, то прерывать курс не имеет смысла. Однако при этом следует выпить дополнительное драже. Если же время принятия таблетки было пропущено, то ее следует принять как можно скорее. Однако оба случая требуют дополнительной контрацепции.

Дополнительная контрацепция также требуется в самом начале курса приема КОК, в первые две недели, в том случае, если оральные контрацептивы принимаются впервые.Межменструальные кровотечения не являются патологическим процессом, при котором необходимо прекращение приема препарата. Они связаны с перенастройкой организма на другой тип гормонов.

Ряд препаратов, например, римфамицин или другие антибиотики, уменьшает эффект оральных контрацептивов. При приеме каких-то КОК и одновременном приеме других препаратов необходимо тщательно изучить их инструкцию или обратиться к врачу за консультацией. Если невозможно отказаться от приема препаратов, снижающих эффективность КОК, то необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Прием мини-пили осуществляется по таким же правилам, как и прием КОК. В упаковках однокомпонентных контрацептивов, как правило, 28 таблеток, поэтому перерыва при их приеме делать не надо.

После родов, в том случае, если женщина не кормит ребенка грудью, а использует искусственные смеси, помимо мини-пили возможно использование низкодозированных КОК.

Побочные эффекты

Следует помнить, что абсолютно безопасных оральных контрацептивов без побочных эффектов не существует. Впрочем, то же самое можно сказать и про другие лекарства, гормональные препараты в этом плане не лучше и не хуже других.Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

• Головные боли
• Болезненность и отек молочных желез
• Головокружение
• Тошнота
• Снижение аппетита
• Снижение либидо
• Отеки ног
• Кожные высыпания

Гораздо реже встречаются следующие опасные для здоровья явления:

• Мигрень
• Обмороки
• Скачки артериального давления
• Нарушения зрения
• Затрудненность дыхания, кашель
• Крапивница

При проявлении серьезных побочных явлений прием препарата следует прекратить. Также не рекомендуется прием препарата, если побочные явления не отличаются особой силой, но наблюдаются постоянно.

Кроме того, многие побочные эффекты могут появляться не сразу, а спустя многие месяцы после приема оральных контрацептивов. Почти всегда это характерно для тех случаев, когда была неправильно подобрана дозировка гормонов. К таким эффектам относятся:

• Увеличение веса
• Хроническая венозная недостаточность
• Бесплодие
• Патологии шейки матки
• Выпадение волос на голове

Вероятность побочных явлений значительно увеличивается в том случае, если женщина курит сигареты.

В то же время не существует достоверных данных о том, что постоянный прием КОК увеличивает вероятность возникновения опухолей молочных желез. Более того, существуют результаты исследований, показывающие, что прием КОК значительно уменьшает вероятность возникновения опухолей эндометрия и яичников. Особенно этот эффект заметен для женщин с нестабильным гормональным фоном.

В период приема необходимо проходить регулярное обследование у врача, включающее гинекологический осмотр, осмотр молочных желез, анализ мочи, замер артериального давления.

Противопоказания для приема контрацептивов

Существует ряд заболеваний или состояний организма, при которых абсолютно запрещен прием комплексных и однокомпонентных контрацетивов.

Для КОК этот список включает:

• лактация
• послеродовой период (первые 1,5 месяца)
• беременность (доказанная или возможная)
• патологии сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга
• патологии печени и почек
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• гипертензии 2-3 степени
• опухоли половых и эндокринных органов, молочных желез
• полная неподвижность
• менее месяца до планируемой хирургической операции
• прогрессирующий диабет
• курение в возрасте старше 35 лет
• заболевания, вызывающие тромбозы

Если какое-то из заболеваний в вышеприведенном списке выявилось во время приема препарата, то его следует немедленно отменить.Список противопоказаний для однокомпонентных ОК меньше, но тоже достаточно внушителен:

• беременность (доказанная или возможная)
• опухоли половых органов, молочных желез
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы
• тяжелые патологии печени
• влагалищные кровотечения неизвестного характера
• внематочная беременность в прошлом

Относительные противопоказания, при которых прием КОК нежелателен:

• язвенная болезнь
• гипертония
• мигрень
• эпилепсия
• осложнения во время предыдущей беременности

Обзор самых популярных противозачаточных средств

В этот список противозачаточных таблеток включены препараты, популярные на рынке КОК и имеющие в основном хорошие отзывы. Далеко не обязательно они являются лучшими во всех отношениях, и по многим параметрам могут не подойти в конкретном случае.

Джес

Однофазные микродозированные КОК, содержат 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. В упаковке – 28 таблеток, из них в 24 есть активные вещества, а 4 таблетки – плацебо. Помимо контрацепции могут использоваться также для лечения угрей и тяжелой формы предменструального синдрома.Джес возглавляет рейтинг популярности среди препаратов, доступных на российском рынке. В основном он подходит для молодых девушек и женщин. Отзывы о препарате в основном положительные.

Ярина

Эти ОК – низкодозированные таблетки с одной фазой и антиандрогенным эффектом. Имеют те же основные компоненты, что и Джес, и отличаются только дозировкой этинилэстрадиола – 30 мкг в одной таблетке. Основное назначение – контрацепция. В упаковке содержится 21 таблетка. Препарат принимается в течение трех недель подряд.

Триквилар

Трехфазный препарат с большой дозировкой гормонов – этинилэстрадиола и левоноргестрела. В упаковке три типа таблеток – Триквилар 5, Триквилар 6 и Триквилар 10. В триквиларе 5 содержание эстрогена и прогестина составляет 40/75 мкг, в Триквиларе 6 – 30/50 мкг, в Триквиларе 10 – 30/125 мкг. Всего в упаковке 21 таблетка, которые следует пить в течение трех недель по одной таблетке в день с недельным перерывом.

Показание препарата – контрацепция. Препарат обладает высокой эффективностью, однако имеет и немало побочных эффектов. Этот препарат больше подходит для женщин до 30 лет, имеющих проблемы с гормональным фоном. Принимать Триквилар женщинам после 40 лет не рекомендуется.

Тризистон

Этот ОК – трехфазные таблетки, содержащие этинилэстрадиол и левоноргестрел в высокой концентрации. Содержание эстрогена и прогестина в таблетках составляет 30/50 мкг (фиолетовые), 40/75 (розовые , 30/125 (оранжевые). Первые 6 дней принимаются драже оранжевого цвета, следующие 6 дней – фиолетового, 9 дней – оранжевого. Перед приемом следующей упаковки делается недельный перерыв.

Силест

Монофазные КОК с высоким уровнем гормонов. В качестве аналога прогестерона используется норгестимат (250 мкг), эстрогена – этинилэстрадиол (35 мкг). В упаковке 21 драже, которые необходимо пить в течение 3 недель, с первого дня менструального цикла. Не рекомендуется для использования в подростковом возрасте (до 18 лет).

Клайра

Противозачаточные таблетки нового поколения, в которых используется наиболее близкий аналог естественных женских гормонов – валерат эстрадиола. В качестве прогестина также применяется наиболее современное эффективное вещество – диеногест. Препарат оказывает более мягкое действие на организм женщины, чем традиционные КОК. Это четырехфахзный препарат, имеющий 4 типа драже с разным составом гормонов и 2 драже плацебо. Всего в упаковке 28 драже. Может использоваться не только как контрацептив, но и как средство для лечения проявлений климакса.

vrachiha.ru

---

• 
  Лекарства при заболевании поджелудочной железы что можно а что нельзя
• 
  Полезно ли масло рыжиковое
• 
  Удлиненное каре или боб каре
• 
  Польза от семечек подсолнечника
• 
  Сиофор 500 побочные действия
• 
  Зеленые сосновые шишки лечебные свойства
• 
  Больно ли делать медикаментозное прерывание беременности
• 
  Зеленый чай с молоком тайский
• 
  Можно ли использовать листья цветной капусты в еду
• 
  Прически свадебные на средние волосы с фатой и диадемой
• 
  Прически свадебные на средние волосы с фатой и диадемой