Внематочная беременность признаки и симптомы. Внематочная беременность это как

Признаки и причины внематочной беременности: диагностика, лечение

Внематочная беременность: причины возникновения патологии

Для наступления беременности недостаточно только оплодотворения яйцеклетки. Важно, чтобы она закрепилась и развивалась в правильном месте. Идеальным местом для этого процесса является матка.

Именно в полости матки должна развиваться беременность. Это объясняется несколькими причинами:

• Хорошая эластичность;
• Способность увеличения в размерах по мере роста плода;
• Возможность обеспечения хорошего питания;
• Между мамой и ребенком осуществляется надлежащий обмен веществ.

Иногда случаются ситуации, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки, а имплантируется в стенках яичников, брюшной полости, в шейке матки или в маточных трубах. Самым распространенным случаем является трубная беременность. Для ее лечения используют только хирургический метод. В худшем случае может произойти разрыв фаллопиевой трубы с весьма плачевными последствиями. От этого не застрахована ни одна женщина, поэтому нужно знать, каковы основные причины внематочной беременности на ранних сроках. Отзывы многих женщин и советы врачей помогут распознать подозрительные симптомы.

Чтобы разобраться, по какой причине может быть внематочная беременность, нужно рассмотреть следующие показатели.

Патологические изменения маточных труб

Самой частой причиной «застревания» плодного яйца в маточных трубах является их патология, в частности это касается спаек и рубцов. Из-за этих изменений нарушается проходимость фаллопиевых труб, при этом слизистая оболочка становится мало эластичной и плохо сокращаемой. В результате этого явления оплодотворенная яйцеклетка не проталкивается к полости матки, а имплантируется в стенках маточных труб.

Рубцы и сальпингит могут возникать по самым разным причинам, к которым чаще всего относят:

• Перенесенные воспалительные болезни;
• Аборты в прошлом;
• Половые инфекции.

Шрамы также могут образовываться после перенесенных хирургических операций. Препятствием на пути продвижения яйцеклетки к матке могут стать опухоли, образованные в репродуктивных органах. Если беременность планируется заранее, то женщине нужно пройти обследование на предмет выявления патологии. На сегодняшний день устранить спайки можно, применяя лапароскопию.

Анатомические особенности половых органов

При удовлетворительном состоянии здоровья женщины не понимают, почему получается внематочная беременность. Причины данного явления могут объясняться анатомическими аномалиями органов репродуктивной системы.

Маточные трубы с детского возраста могут развиваться неправильно, поэтому женщина, достигая половой зрелости, может столкнуться с проблемой, связанной со слишком длинными или извилистыми фаллопиевыми трубами.

Также есть другие мнения, почему возникает внематочная беременность. Причины трудности продвижения плодного яйца могут заключаться в присутствии лишних труб или отверстий в них.

К врожденным патологиям стоит отнести недоразвитие половых органов. Это может случиться из-за неблагоприятного течения беременности или по причинам генетического характера. Врожденные аномалии также могут объясняться другими причинами:

• При беременности женщина принимала запрещенные медицинские препараты;
• Злоупотребляла алкоголем;
• Подвергалась радиационному излучению;
• Болела половыми инфекционными заболеваниями.

Распространенность внутриматочных спиралей

Наиболее частые причины внематочной беременности женщин – это внутриматочные спирали. Это наиболее распространенный метод механической контрацепции среди женщин, которые уже рожали. Действие подобных средств направлено на предотвращение закрепления плодного яйца внутри матки, но это вовсе не говорит о том, что исключается внематочная беременность. Причины возникновения такой патологии заключаются в долгом ношении внутриматочной спирали.

Оральная контрацепция и внематочная беременность, какая взаимосвязь?

Средства оральной контрацепции больше подходят для девушек, которые еще не рожали. Так как эти препараты являются гормональными, врачи советуют не превышать их рекомендованную дозировку.

Существует так называемые мини-пили, которые, по сути, являются гормональными средствами, не содержащие в своем составе эстроген. Такой контрацепции отдают предпочтение многие девушки, так как важная особенность мини-пили заключается именно в отсутствии эстрогена.

Подобные препараты рекомендуется принимать кормящим женщинам, курящим, а также женщинам в возрасте старше 35-ти лет. Другим женщинам лучше отдать предпочтение комбинированным методам оральной контрацепции, которые снижают риск появления внематочной беременности. В данном случае причина внематочной беременности из-за мужчины не актуальна, все будет зависеть только от женщины и состояния ее половых органов.

Внематочная беременность при искусственном оплодотворении

Современного экстракорпорального оплодотворения опасаются многие бесплодные пары, которые не осведомлены, от чего бывает внематочная беременность. Причины развития патологической беременности заключаются в индивидуальных особенностях женщины. Снизить риск ее появления можно, пройдя полное детальное обследование перед протоколом ЭКО.

Статистика показывает, что каждое 20-е ЭКО заканчивается внематочной беременностью.

Внематочная беременность как следствие гормональных нарушений

Если в крови женщины малая концентрация прогестерона, то беременность не наступает или не развивается. Это также является объяснением, почему происходит внематочная беременность. Причины данного явления таковы: фаллопиевы трубы слабо сокращаются из-за недостатка прогестерона. В результате этого оплодотворенная яйцеклетка не может продвигаться в полость матки.

Отвечая, почему бывает внематочная беременность, причины должны учитываться все, даже факт курения женщины, спринцевание и нарушения, происходящие в процессе развития плодного яйца.

Признаки внематочной беременности

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки произошла не в полости матки, то такую беременность называют внематочной. В подобных ситуациях выносить плод и родить ребенка невозможно.

Если ставится диагноз «внематочная беременность», признаки и симптомы такого состояния могут быть разными. В зависимости от места расположения плодного яйца и срока его развития, возможно резкое ухудшение состояния. Иногда до определенного времени женщину не беспокоят никакие подозрительные симптомы, при этом они могут появиться резко и застать врасплох. В подобных случаях не обходится без экстренной госпитализации в палату реанимации.

Почему внематочная беременность так опасна?

Чтобы понять всю серьезность проблемы, стоит ознакомиться, какие признаки внематочной беременности. Форум с их описаниями можно найти на соответствующих ресурсах в интернете. Также в сети есть много информации по этому поводу.

Самой частой и серьезной проблемой является развитие трубной беременности. По мере роста плодного яйца маточная труба увеличивается в диаметре, что рано или поздно может привести к ее разрыву. Перед критическим состоянием женщина может ощутить подозрительные симптомы внематочной беременности на раннем сроке.

При разрыве трубы кровь со слизью и плодным яйцом попадают в брюшную полость, что грозит:

• Инфицированием;
• Появлением сильных болей;
• Развитием перитонита.

По причине повреждения сосудов случается сильное кровотечение в брюшную полость. Это состояние считается критическим, женщину нужно срочно госпитализировать и поместить в реанимационную палату.

Подобный порядок действий должен быть проведен, если диагностируется яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки, сроки выявления и последствия которой могут отличаться от трубной беременности. В том и этом случае риск развития перитонита будет очень высок.

Когда требуется врачебная помощь?

Не каждый случай с внематочной беременностью заканчивается реанимацией. В большинстве случаев женщины обращаются в больницу до того, как наступит критическое состояние с осложнениями. Особенно должны насторожить кровотечения и боли разной интенсивности внизу живота.

Своевременное обнаружение внематочной беременности и обращение к врачу – это самый благоприятный исход. Если есть первые признаки внематочной беременности на раннем сроке 2 недели, то может предлагаться оперативное или медикаментозное лечение.

Раньше, когда современные методы лечения не так были развиты, женщинам с такой проблемой удаляли пораженный орган. Сейчас же существует много щадящих методов устранения проблемы, позволяющих минимизировать риски утраты полового органа. Конечно, на выбор того или иного терапевтического метода влияют признаки внематочной беременности. На 5 неделе патологической беременности медикаментозная терапия будет малоэффективной. Соответственно, чем раньше будет выявлено неправильное прикрепление плодного яйца, тем больше шансов на благоприятные результаты лечения.

Иногда осложнения внематочной беременности появляются при условии нормального самочувствия женщины, а иногда они просто не придают особого значения первым подозрительным признакам патологического состояния.

Как распознать внематочную беременность?

Обратиться за квалифицированной помощью нужно обязательно после того, как появятся подозрения на наличие диагноза «внематочная беременность». Признаки на ранних сроках и симптомы помогут правильно сделать выводы.

Итак, на что нужно обратить внимание:

• Самый частый симптом – боль различной интенсивности внизу живота, при чем болезненность может быть только с одной стороны, именно там, где прикрепилось плодное яйцо;
• Болезненность может ощущаться при поворотах или изменении положения тела. Острые болезненные ощущения возникают при ходьбе;
• Кровянистые выделения;
• Обильные кровотечения обычно возникают при шеечной беременности.

Последний случай объясняется тем, что в области шейки матки расположено много кровеносных сосудов. При их повреждении появляется обильное кровотечение, представляющее угрозу для жизни женщины. В таких случаях врачи принимаю решение удалять матку, так как на кону жизнь пациентки.

Первый признак внематочной беременности, развивающейся в фаллопиевой трубе, также проявляется в качестве кровотечения. Оно случается по причине повреждения ее стенки. В лучшем случае плодное яйцо само открепится от стенки маточной трубы и просто выйдет из влагалища вместе с кровянистыми выделениями. Такое явления врачи называют трубным абортом.

В зависимости от сроков, могут отличаться симптомы внематочной беременности. Сроки учитываются для выбора той или иной методики лечения. Также большое значение имеет место прикрепления плодного яйца:

• Если эмбрион развивается в широкой области фаллопиевой трубы, то болезненные ощущения могут тревожить только на 8 неделе беременности;
• Если плодное яйцо прикреплено в перешейке маточной трубы, то боль беспокоит уже на 5-ой неделе;
• При яичниковой беременности симптомы также возникают после 4-х недель;
• Шеечную беременность не заметить тяжело, поскольку в процессе имплантации плодного яйца возникает сильная боль.

Явных симптомов нет, если развивается внематочная беременность 2 недели. Признаки, свидетельствующие о наличии патологии, обычно появляются ближе к 5-ти неделям.

Как быстро определить внематочную беременность?

Существует несколько эффективных методов обнаружения беременности, в независимости от того, где именно развивается плодное яйцо:

• Сдача анализа крови на концентрацию ХГЧ. При нормальной беременности этот уровень будет выше, нежели при внематочной беременности;
• УЗИ является самым информативным методом обнаружения патологической беременности. С помощью влагалищного датчика можно с точностью определить место прикрепления плодного яйца.

Экспресс тесты с использованием утренней мочи могут показать положительный результат, если уровень ХГЧ будет достаточным для тестирования.

Ранняя диагностика внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках очень важна, поскольку повышаются шансы ее успешного лечения без серьезных последствий и осложнений. К таким последствиям стоит отнести:

• Разрыв маточной трубы;
• Открытие кровотечения;
• Развитие перитонита;
• Сепсис.

На самом деле нет ярко выраженного симптома, который будет указывать только на внематочную беременность. Существуют различные методы диагностики внематочной беременности, которые можно использовать самостоятельно или в условиях специализированной клиники.

Эффективен ли метод самостоятельной диагностики?

К методам самостоятельной диагностики стоит отнести регулярное измерение базальной температуры. Если ее показатель резко увеличивается, то это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или имплантации плодного яйца в стенку маточной трубы. Полагаться только на этот диагностический метод не стоит, так как он может оказаться неэффективным. Даже гинеколог может определить внематочную беременность без УЗИ только на сроке около 5-ти недель.

Возможна ли ранняя диагностика патологии?

Обычно первые недели внематочной беременности не дают о себе знать, так как размер плодного яйца еще очень мал, и это не доставляет дискомфорта. По мере его роста возникают определенные симптомы и последствия:

• Растяжение маточной трубы;
• Боль в области паха;
• Болезненность в месте имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• Боль внизу живота, которая может отдавать в спину или плечо.

Ранняя диагностика внематочной беременности может основываться на таких признаках:

• Кровянистые выделения из влагалища, которые отличаются, в зависимости от места закрепления плодного яйца. Темные выделения с примесью крови свидетельствуют о наличии трубной беременности;
• Ощущение слабости;
• Появление холодного пота;
• Потеря сознания.

Если женщина обнаруживает вышеперечисленные признаки и симптомы, то стоит сразу обратиться за врачебной помощью, возможно, потребуется специальная диагностика прервавшейся внематочной беременности.

Диагностика внематочной беременности по уровню ХГЧ

Выявить патологическую беременность на раннем сроке ее развития можно в лабораторных условиях. Для этого нужно сдать анализ крови на выявление концентрации ХГЧ. При патологическом состоянии уровень этого гормона будет ниже, чем при нормально развивающейся беременности. Для достоверности результатов такой анализ нужно сдавать несколько дней подряд.

Также есть тесты, продаваемые в аптеках, с помощью которых можно быстро определить наличие беременности по уровню содержания ХГЧ в моче. В данном случае для диагностики внематочной беременности они будут неэффективны.

В отдельных случаях для определения внематочной беременности врач может настоять на проведении несерьезного хирургического вмешательства. Через задний свод влагалища берется пункция из брюшной полости на предмет обнаружения крови.

Сроки диагностики внематочной беременности могут быть разными, если делается УЗИ.

Оптимальный срок для обнаружения внематочной беременности

В независимости от выбранного метода диагностики, поставить правильный диагноз можно только ближе к 4-5 неделям.

Если тест-полоски показали отрицательный результат, при этом задержка все-таки есть, то стоит сдать кровь на предмет определения уровня ХГЧ. Обычно его концентрация меньше, чем в случае с нормальной беременностью.

УЗИ не всегда является эффективным методом определения внематочной беременности на раннем сроке. При проведении абдоминального УЗИ обнаружить плодное яйцо сложно, а иногда невозможно, поэтому советуют делать трансвагинальную диагностику, при которой увидеть внематочную беременность возможно на сроке 4-5 недель.

Если есть подозрения на наличие диагноза «внематочная беременность», клиника, диагностика и метод лечения выбирается в зависимости от имеющихся признаков и симптомов.

Если у женщины задержка месячных, при этом из половых путей имеются кровянистые выделения коричневого или алого цвета, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может рекомендовать сделать лапароскопию. Эта процедура применяется для диагностики и лечения.

Сходство ВБ с другими патологиями

Диф диагностика внематочной беременности осуществляется, учитывая жалобы пациентки. Такое патологическое состояние не трудно спутать с воспалением придатков. В этих двух случаях плодного яйца не будет в полости матки.

Для постановки точного диагноза женщина должна пройти прогестероновую пробу в условиях стационара. В ходе такой процедуры вводится определенная доза гормона, после чего врач отслеживает состояние пациентки. Если диагностируются явные признаки интересного положения, то подтверждается диагноз «внематочная беременность». Дифференциальная диагностика применяется не часто, а только в тех случаях, если другие методы обследования не показали результат.

Такую процедуру также проводят для определения острого аппендицита или разрыва яичника. По сравнению с вышеуказанными патологиями, внематочная беременность будет сопровождаться соответствующими признаками. Разрыв яичника может произойти в те дни, когда должна начаться менструация, при этом сам цикл не прерывается.

Если проводится дифференциальная диагностика внематочной беременности, таблица берется во внимание для сравнения симптомов похожих заболеваний.

Подводя итоги

С помощью датчика УЗИ выявить внематочную беременность удается как можно раньше, что очень важно для проведения щадящего лечения.

При пальпации нижней области живота поставить точный диагноз не получится, но, несмотря на это, при разрыве трубы боль будет не такая сильная, как, например, при аппендиците.

С помощью гинекологического исследования и взятия пункции через задний свод влагалища можно подтвердить наличие внематочной беременности.

В независимости от выбранного метода диагностики ВБ, точный диагноз можно поставить ближе к 4-5 неделям.

Показывает ли тест внематочную беременность?

Многие женщины интересуются, видна ли внематочная беременность на тесте? Если отвечать обобщенно, то нужно сказать что две полоски будут видны в независимости от того, какая беременность. Экспресс-тесты являются доступным и простым методом диагностики. Несмотря на это, бывают случаи, когда нужно уточнять свое «интересное» положение.

Как внематочная беременность может выглядеть на тест-полоске?

Нельзя сказать, что тест определяет внематочную беременность точно, но его результаты могут вызвать у женщины сомнения. На раннем сроке развития внематочной беременности вторая полоска будет очень бледной, иногда ее сложно рассмотреть. Почему это случается?

По сравнению с правильно развивающейся беременностью, при ВБ концентрация ХГЧ растет медленнее, поэтому вторая полоска на тесте будет намного светлее.

При сомнительных результатах женщине лучше обратиться к врачу, так как внематочная беременность может сопровождаться серьезными осложнениями и последствиями. Самопроизвольное прерывание ВБ происходит на 7-8 неделе ее развития. Процесс прерывания сопровождается такими признаками:

• Сильное кровотечение;
• Острая боль внизу живота или в конкретной области;
• Потеря сознания.

В самых сложных ситуациях женщину госпитализируют в палату реанимации.

Принцип действия тестов на выявление беременности

С помощью тестов, продаваемых в аптеках, определяют наличие высокой концентрации «гормона беременности» в моче. Этот гормон выделается плацентой только при беременности. Вместе с ростом плодного яйца, уровень ХГЧ также растет, и определить наличие беременности можно спустя несколько дней задержки месячных. Точность результата теста будет зависеть от количества дней задержки. Достоверный результат современные тесты показывают уже на вторые сутки.

Положительный результат будет расценен с появлением двух полосок, в частности это касается и внематочной беременности.

Если при появлении бледной полоски у женщины возникают кровотечения, то это может указывать на наличие патологической беременности. Исходя из этого, можно смело утверждать, что внематочная беременность показывает на тесте.

При нормально развивающейся беременности эта ситуация может указывать на угрозу выкидыша. В том или ином случае без квалифицированной медицинской помощи не обойтись.

На каком сроке тест может показать внематочную беременность?

Перед тем как отвечать на этот вопрос, нужно сразу сказать, что гормон ХГЧ вырабатывается как при нормально развивающейся беременности, так и при патологической. Только во втором случае скачок уровня этого гормона будет виден на 1-2 недели позже. Делая тест на беременность при внематочной беременности, можно не увидеть второй полоски, она появляется на неделю позже.

Даже если тест показал отрицательный ответ, женщина может ощущать ранний токсикоз и другие симптомы, присущие нормальной беременности. Если повторное тестирование, проводимое через несколько дней, по-прежнему показывает только одну полоску, при этом месячные не наступают, то это тревожный сигнал для обращения к врачу.

Для уточнения предполагаемого диагноза врач назначит анализ крови на ХГЧ и УЗИ. По результатам такого обследования можно судить о наличии внематочной беременности и месте прикрепления плодного яйца.

Существуют случаи, когда тест показывает внематочную беременность на раннем сроке, при этом женщины появляются симптомы, нехарактерные нормальному течению беременности, в частности это касается сильных болей и кровотечения. Результат будет точным, если проводить тестирование на сроке 5-10 недель.

Определение беременности без использования теста

Если есть подозрения, что развивается внематочная беременность, «тест покажет или нет?» является частым вопросом, так как хочется прояснить ситуации как можно скорее.

Если не хочется использовать тест, определяющий внематочную беременность, то можно провести диагностику с помощью народных методов. Их достоверность, конечно, невысока, но раньше люди полагались только на свои ощущения и приметы. Для подтверждения факта беременности можно произвести такую манипуляцию: в небольшую емкость с мочой нужно капнуть каплю йода. Не используя тест внематочной беременности ранних сроков, результат расшифровывается так:

• Если йод расплывается, то, вероятнее всего, женщина не беременна;
• Если капля йода остается на поверхности, то вероятность наличия беременности будет высока.

С медицинской точки зрения полагаться на правдивость такого теста не стоит, лучше довериться традиционным средствам.

Существует несколько других теоретических тестов, которые на практике оказываются малоэффективными. Это объясняется тем, что на ранних сроках беременности могут быть симптомы, которые проявляются у небеременных женщин.

Есть ряд признаков, которые для определения беременности являются относительными:

• Задержка менструации;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Болезненность и чрезмерная чувствительность молочных желез;
• Болевые ощущения внизу живота;
• Учащенное мочеиспускание;
• Чрезмерная раздражительность, сонливость и плаксивость.

Если есть сомнения по поводу того, показывает ли тест внематочную беременность на ранних сроках или нет, то лучше сдать кровь на определение уровня ХГЧ и пройти гинекологическое обследование.

Вышеуказанные проявления могут также встречаться у женщин перед менструацией, поэтому можно их учитывать, но не считать достоверными. Чтобы уточнить наличие патологической беременности, рекомендуется пройти УЗИ, с помощью которого врач поставит правильный диагноз.

Чтобы не думать, показывает ли внематочная беременность на тесте, стоит пройти ультразвуковое исследование как можно раньше, так как от этого зависит выбор эффективного метода лечения. Ранняя диагностика внематочной беременности дает возможность сохранить детородные органы и увеличит шансы успешной беременности в будущем.

Лечение внематочной беременности (3500 символов)

Внематочную беременность выявить на ранних сроках ее развития очень тяжело. В среднем это удается сделать в 5-8% случаях. В подобных ситуациях показано медикаментозное лечение внематочной беременности с применением гормональных препаратов. Терапевтические мероприятия нужно проводить только в условиях стационара и после тщательного обследования, поскольку риск появления кровотечения и прочих осложнений очень высок.

Как показывает практика, женщины обращаются к врачу уже на поздней стадии внематочной беременности, когда произошла гибель эмбриона. Практически всегда подобное явление сопровождается сильными болями в животе и обильным кровотечением. Серьезное лечение после внематочной беременности требуется именно в таких случаях.

Когда требуется хирургическое лечение?

Лечение внематочной беременности на поздних сроках ее развития с наличием осложнений осуществляется только хирургическим методом. По причине возможных последствий затягивать с обращением за медицинской помощью нельзя, так как в один момент может случиться сильная кровопотеря, которая может стать причиной гибели женщины.

Другие методы лечения внематочной беременности на поздних сроках не рассматриваются. В ходе операции пациентке удаляют придатки или яичники. Хирургическое вмешательство может быть сделано одним из двух способов:

• Лапароскопия;
• Лапаротомия.

В первом случае делают небольшой прокол в животе. В отверстие вводят аппарат-лапароскоп. После такого вмешательства грубых рубцов не остается. При втором варианте операции скальпелем делается разрез на животе.

В независимости от выбранного варианта хирургического вмешательства, объем операции будет зависеть от таких факторов:

• Состояния пациентки;
• Степени кровопотери;
• Срока развития внематочной беременности;
• Квалификации врача;
• Специализированного оснащения клиники.

При наличии такого диагноза, как «внематочная беременность», лечение на ранних сроках будет лучше тем, что можно обойтись без удаления половых органов и серьезных кровопотерь.

Какие манипуляции проводятся при операции?

В запущенных случаях лечение труб после внематочной беременности не требуется, поскольку их просто удаляют. При проведении хирургических операций часто применяются такие действия:

• Выдавливание эмбриона из маточной трубы применимо, если он прикрепился возле выхода и при условии незначительного кровотечения;
• Разрез определенного участка маточной трубы делается для извлечения эмбриона. После этого накладываются швы. Этот метод используется, если не получается воспользоваться первым приемом и если есть необходимость сохранить трубу;
• Резекция участка маточной трубы делается, если эмбрион вырос до больших размеров. В подобных ситуациях шанс на успешную беременность сохраняется;
• Тотальное удаление трубы с эмбрионом с оставлением яичника. Такую манипуляцию осуществляют, если в маточной трубе случилось повторное развитие эмбриона. Репродуктивная возможность женщины будет снижена, но она все-таки будет;
• Удаление трубы с яичником осуществляется только в отдельных случаях, когда действовать нужно экстренно. Также это решение принимается, если у женщины сильная кровопотеря, и она не планирует в будущем иметь детей. Такая операция делается намного быстрее. Лечение после удаления внематочной беременности будет предусматривать прием гормональных препаратов.

Если патология выявлена на ранних сроках, то делается органосохраняющая операция. В частых случаях именно она становится причиной повторной внематочной беременности, после которой все-таки придется удалять маточную трубу.

Если у женщины нет двух маточных труб, при этом яичники функционируют нормально, то можно планировать беременность, прибегая к процедуре ЭКО. Если же случилась утрата яичников, то можно воспользоваться донорским генетическим материалом. Беременность будет вынашиваться только при условии надлежащей гормональной поддержки.

Если была удалена внематочная беременность, сроки лечения после нее будет определять врач. Восстановительная терапия направлена на нормализацию менструального цикла. Также проводятся профилактические мероприятия для предотвращения образования спаек в прооперированной маточной трубе.

Эффективный метод профилактики внематочной беременности

К профилактическим мероприятиям стоит отнести создание надлежащих гигиенических и диетических условий для нормального развития женского организма.

Чтобы понять, какой метод профилактики внематочной беременности является эффективным, нужно проконсультироваться с врачом. Все специалисты утверждают, что самым важным условием является предотвращение воспалительных болезней органов половой системы. Если таковы имеются, то их нужно лечить без отлагательств. Лечение должно быть комплексным, дабы исключить остаточные явления, не сопровождающиеся серьезными жалобами.

К методам профилактики внематочной беременности также стоит отнести применение качественных средств контрацепции.

Самым главным виновником появления данной патологии является ранее сделанный аборт.

Повторная внематочная беременност

По статистике в 20% случаях после первой внематочной беременности женщина может снова столкнуться с этой проблемой. По этой причине многих женщин интересует, как избежать повторной внематочной беременности?

Чего нужно опасаться?

Из всех случаев только в 2% у женщин диагностируется патологическая беременность, но этот процент возрастает, если женщина ранее уже сталкивалась с подобной ситуацией.

Риск повторной внематочной беременности больше, если диагностируется одна из нижеперечисленных проблем:

• Ненормальное строение придатков. Перенесенные операции с образованием рубцов и спаек увеличивают риск возникновения патологической беременности;
• Инфекционные болезни половых органов являются причиной образования спаек в маточных трубах и могут привести к их закупорке;
• Большой сексуальный опыт с разными партнерами;
• Курение;
• Хирургическое и медикаментозное лечение, к которым относят аборты и стимуляцию яичников;
• Риск повторной внематочной беременности выше у женщин, которые пользуются внутриматочными спиралями;
• Вероятность появления патологии больше у женщин, возраст которых более 40 лет.

Если не учитывать эти факторы риска, то можно заметить, что повторная патологическая беременность также часто может развиваться у здоровых женщин.

Методы лечения

Если задается вопрос, может ли быть повторная внематочная беременность без серьезных последствий, специалисты отвечают положительно. В независимости от того, какая по счету патология, последствия и осложнения очень серьезные, и без срочной медикаментозной помощи не обойтись.

На сегодняшний день применяются щадящие методы извлечения плодного яйца, прикрепленного в не том месте:

• Лапароскопия;
• Гистерофиброскопия;
• Медикаментозное лечение.

Последний вариант лечения может применяться только на ранних сроках патологической беременности и только под наблюдением врача.

Можно ли родить здорового ребенка после повторной ВБ?

В независимости от того, какова вероятность повторной внематочной беременности, возможность выносить и родить здорового малыша все-таки есть, хоть и снижена в два раза.

Чтобы следующая беременность была успешной и силы организма быстро восстановились, следует придерживаться таких рекомендаций:

• Месяц воздерживаться от интимной близости;
• Пить средства оральной контрацепции на протяжении полугода. Планировать следующую беременность лучше через год;
• Отдых в спокойной обстановке. Можно посетить санаторий или какой-нибудь курорт;
• Регулярное наблюдение у гинеколога и сдача анализов на предмет выявления инфекционных и воспалительных заболеваний.

Если возник вопрос, как чувствует женщина повторную внематочную беременность и какие симптомы при этом возникают, то стоит вспомнить предыдущий случай. Все ощущения такие же, только последствия намного серьезнее. Женщинам, пережившим повторную внематочную беременность сложнее забеременеть и родить здорового малыша.

ectopic-pregnancy.ru

Внематочная беременность признаки и симптомы

Эта статья посвящена такой проблеме, как внематочная беременность, которая за последние 20 лет получила широкое распространение, а именно количество таких «неудачных» беременностей возросло в 3-5 раз, статистика на самом деле пугающая. Мы рассмотрим основные причины и симптомы внематочной беременности, а так же существующие методы лечения.

Как следует из самого названия, внематочная беременность — это беременность, которая возникает и развивается вне полости матки. Чаще всего яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется в маточных (фаллопиевых) трубах, реже в брюшной полости или на яичнике.

Если эмбрион прикрепляется вне маточной полости он не получает достаточное количество питательных веществ и места для полноценного развития, вероятность, что такая беременность закончится появлением на свет жизнеспособного ребенка крайне мала. Внематочная беременность опасна тем, что угрожает здоровью и жизни матери, ведь рост эмбриона может привести к разрыву того органа, в который он имплантировался, что непременно сопровождается обильным кровотечением. Только маточная беременность имеет шансы на успешное развитие плода и  рождение здорового и доношенного ребенка.

Диагностика

Как уже отмечалось выше, внематочная беременность очень опасна для здоровья женщины, несвоевременная диагностика и отсутствие оперативного медицинского вмешательства может привести в конечном итоге даже к смерти женщины, поэтому к такому явлению, как внематочная беременность нельзя относиться легкомысленно.

Внематочная беременность стала главной причиной смерти женщин во время первого триместра беременности. Чем старше женщина, которая собирается рожать, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности, наибольшему  риску подвержены женщины возраста 35—44 года. Риск смертельного исхода при ВБ выше в 10 раз, чем во время родов, и выше в 50 раз, чем во время искусственного аборта. Внематочная беременность в 5-10 % случаев может привести к бесплодию женщины.

Согласно статистике в России на сегодняшний день примерно 1% от всех беременных женщин получает диагноз — внематочная беременность. Что, в принципе, объясняется возросшим количеством абортов у нас в стране, которые далеко не всегда проводятся на высоком уровне и заканчиваются повреждением половых органов женщины.

Разновидности внематочной беременности

В зависимости от того, где именно произошло прикрепление плодного яйца, можно выделить несколько видов внематочной беременности:

• трубная беременность;
• брюшная беременность;
• яичниковая беременность;
• шеечная беременность;
• беременность других более редких локализаций.

В большинстве случаев внематочных беременностей относятся к трубным(97-98%), тем не менее, оплодотворенное яйцо может прикрепляться не только в маточной трубе. Оплодотворенная яйцеклетка может внедряться даже в органы брюшной полости: печень, маточную трубу снаружи, кишечник, яичник и т.д.

Достаточно редко, но все же возникает и развивается многоплодная внематочная беременность, когда сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток имплантируются вне матки, к примеру, в обеих фаллопиевых трубах, что еще опаснее.

Так же может возникнуть ситуация когда одно из оплодотворенных яиц прикрепляется к матке, в то время как другое начинает развиваться в трубе, это явление получило название — комбинированная внематочная беременность. В такой ситуации можно удалив беременную трубу, сохранить маточную беременность.

Внематочная беременность и ее симптомы

К сожалению, каких-то особенных симптомов внематочной беременности не существует, поскольку часто она умело маскируется под обычную беременность, поэтому женщина самостоятельно выявить ее не способна, особенно если беременна первый раз. Однако мы все же выделили ряд признаков, которые могут указывать на эту патологию.

Особую роль в ранней диагностике и устранении внематочной беременности играет наблюдение у врача, чем раньше женщина обращается к медикам, тем для нее лучше. Опыт показывает, что женщины, забеременев, не спешат показываться специалистам в течение первых дней. Но проходят учет и встают на наблюдение на втором, а то и третьем месяце беременности. Конечно, когда плод развивается нормально, в этом нет ничего страшного, но если есть патология?

Пока женщина считает, что у нее обычная беременность, развивающийся зародыш успевает нанести значительный вред органам, вблизи которых яйцо прикрепилось. Все это продолжается до тех, пор, когда плод просто не может дальше развиваться и происходит самопроизвольное прерывание беременности, здесь не избежать боли и кровотечений, если в ближайшее время не вмешаются врачи, может умереть сама женщина.

Срок разрешения данного паталогического состояния зависит от физического состояния женщины и места имплантации яйцеклетки. Чтобы вовремя обнаружить наличие внематочной беременности и произвести ее своевременное лечение, а также свести ее неблагоприятные последствия к минимуму необходимо начать наблюдение у врача как можно раньше, при появлении первых признаков беременности.

Внематочная беременность признаки и способы ее определения:

•  Появление острой колющей боли в области таза или живота. Боли внизу живота, которые отдают в задний проход.
• На фоне косвенных признаков и симптомов, свидетельствующих о наступлении беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей.
• Возможно появление тошноты, резкой слабости, головокружение, низкое давление или обмороки.
• Внематочная беременность характеризуется более низким показателем содержания хорионического гонадотропина (так называемый «гормон беременности») в отличие от нормальной, что можно определить по менее интенсивной окраске полоски-индикатора в тесте на беременность.
• Однако не каждая внематочная беременность имеет одинаковые симптомы, поэтому для наиболее точного диагноза нужно пройти УЗИ с применением влагалищного датчика. Так, если в крови уровень хорионического гонадотропина больше семи дней после задержки очередной менструации остается достаточно высоким, а на УЗИ присутствие эмбриона в полости матки не наблюдается, то можно диагностировать с высокой долей вероятности развитие внематочной беременности. Такое обследование в ряде случаев даже позволяет четко увидеть эмбрион, находящийся вне матки. В 80% случаев УЗИ позволяет установить точный диагноз и определить где именно находится плодное яйцо.

Если на наличие внематочной беременности указывает ряд признаков, то немедленно обращайтесь за помощью. Очень важно не доводить это патологическое состояние до критического, то есть до самопроизвольного прерывания беременности. Такое положение дел угрожает не только жизни и здоровью женщины, но и может лишить ее возможности иметь детей в будущем.

Ну а если худшее все же произошло и маточная труба разорвана, то у женщины начинается сильное внутреннее кровотечение, сопровождаемое болью внизу живота, сильной слабостью, частым слабым пульсом, одышкой, головокружением, потемнением в глазах, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, кровотечением из влагалища, иногда — потерей сознания. Не теряя времени необходимо вызывать скорую. Без оперативного медицинского лечения большая кровопотеря в течение нескольких часов может привести к смерти!

Причины возникновения внематочной беременности

Существует несколько причин, вследствие которых у женщины может образоваться такая патология:

• Одной из основных причин трубной беременности является длительный хронический воспалительный процесс внутренних половых органов женщины;
• Однако внематочная беременность порой возникает по “вине” мужчины. Если его сперма слишком “медлительная”, так один из сперматозоидов просто не успевает внедриться в яйцеклетку вовремя, а это в свою очередь не дает оплодотворенной яйцеклетке оказаться в матке в нужный срок (для прикрепления). Вследствие чего, она имплантируется в том месте, в котором ее застает “голод”;
• самый большой труд для оплодотворенной яйцеклетки пройти в матку по трубе. Если же маточная труба, извитая, или в ней есть разного рода препятствия (сужения, спайки, рубцы), то оплодотворенная яйцеклетка может попросту застрять и у нее не будет другого выхода, как прикрепиться к стенке трубы. Зачатие может произойти, только в том случае, если яйцевод будет достаточно проходим. Во многих случаях слишком узкой труба становится из-за каких-либо заболеваний половых органов женщины, сопровождающихся воспалением. Среди таких заболеваний — гонорея, хламидиоз, трихомоноз и другие инфекционные заболевания, передаваемые половым путем;
• иногда причиной внематочной беременности может стать инфантилизм (недоразвитие внутренних половых органов женщины). В этом случае трубы изначально очень тонкие и извитые, без воспалительного процесса. По этой причине яйцеклетка не успевает достигнуть матки;
• другая распространенная причина — искусственный аборт, особенно если он первый, да еще и не очень удачный.

Лечение внематочной беременности

Когда речь идет о таком явлении как внематочная беременность, то без врачебного вмешательства здесь просто невозможно обойтись. Однако если раньше лечение этой патологии производилось только посредством операции, приводившей к удалению маточной трубы или даже всей матки, что значительно снижало вероятность или вообще возможность забеременеть и родить полноценного ребенка, то сегодня дело обстоит иначе. Разрабатываются и применяются новейшие методики для лечения ВБ либо полностью исключающие оперативное вмешательство, либо допускаются операции, сводящие к минимуму возможный вред. Одно неизменно: самое главное для благоприятного исхода — это своевременное выявление патологии, пока растущий эмбрион и плацента не привели еще к серьезным и необратимым повреждениям внутренних органов и тканей.

Один из наиболее эффективных и часто применяемых из современных способов лечения ВБ — хирургическая лапароскопия. Она представляет собой эндоскопическую миниоперацию с применением специализированной оптической аппаратуры, благодаря чему операция осуществляется без разреза брюшной стенки. Лапороскопия позволяет наиболее щадящим способом удалить из трубы плодовое яйцо с наименьшими повреждениями и сохранить трубу. После такой операции сводится к минимуму образование в малом тазу новых спаек. После лапороскопии женщина через 2-4 дня уже может покинуть больницу самостоятельно.

При выявлении ВБ на очень ранних сроках, пока она не успела еще сильно развиться, ее удаление может осуществиться без операции с помощью специальных препаратов.

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе Здоровье.

nesekret.net

причины, признаки, диагностика и лечение

Среди гинекологических патологий внематочная беременность – не редкость. Это одно из самых опасных состояний, ведь без своевременной диагностики и срочной медицинской помощи оно может привести к очень плачевным последствиям.

Если затянуть с лечением и неотложной помощью, то есть риск летального исхода от потери крови или болевого шока.

Содержание статьи

Выделяют три вида внематочной беременности (ВБ):

• яичниковая;
• брюшная;
• трубная.

Виды отличаются локализацией плодного яйца. Нормальное состояние – яйцо, имплантированное на стенке матки. Однако случается сбой, и укрепление происходит в соседних органах. Самой распространенной является трубная ВБ, причиной которой есть непроходимость одной или двух труб. В таком случае оплодотворенная яйцеклетка попросту не может достигнуть места назначения.

В первую очередь это – хронический сальпингит, т.е. распространенное заболевание маточных труб. Возникает по причине: операций на трубах, не вылеченных инфекций, которые передались половым путем, воспалительных процессов (вызванных прерыванием беременности, долго стоявшей спиралью) и пр. Все эти причины соответственно и являются изначальными причинами ВБ;

Причиной могут быть врожденные патологии труб. Они могут быть недоразвитыми или иметь добавочные отверстия. Такие нарушения могут быть обусловлены генетически или в результате тератогенного воздействия.

По этой причине врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы исключить на ранних ее сроках прием противопоказанных для такого положения лекарств или прохождение рентгена и т.д.

Женщины, входящие с категорию риска:

• те, кто беременел с помощью ЭКО;
• пользующиеся внутриматочными системами для контрацепции;
• использующие оральные некомбинированные контрацептивы без эстрогена – мини-пили. Они назначаются женщинам, которые по каким-либо причинам не могут принимать комбинированные. Риск возникает из-за понижения моторики труб в комбинации со слабым действием препаратов для контрацепции;
• женщины, уже имевшие ВБ и не выяснившие ее причин, снова забеременели;
• женщины от 35 лет, которым поставлен диагноз бесплодие.

Ранние сроки не характеризуются ярко выраженными признаками, а диагностика в это время довольно сложная. Однако есть несколько симптомов, которые могут помочь спрогнозировать диагноз:

• Слабоположительный тест на беременность, или отрицательный. В таких случаях женщина чаще всего испытывает первые признаки беременности: токсикоз, задержку менструации. Однако тест не показывает ожидаемого результата. Такой показатель, конечно же, не свидетельствует о патологии.Такое случается при поздней овуляции, а также и сам тест может быть некачественным. Возможно, женщина нарушает инструкции при выполнении. Например, посмотрев на результат чуть позже, вторая полоска значительно померкнет;
• Подтвердить наличие патологического состояния можно с помощью анализа на хорионический гонадотропин. Благодаря этому надежному методу можно выявить наличие ВБ на раннем сроке. Уровень ХЧГ при внематочной беременности увеличивается, начиная с 8-10 дня после зачатия.Каждый день показатели растут почти в два раза. Существуют специальные таблицы, где указаны сроки беременности и нормальный уровень ХЧГ для каждого их них. Если показатели значительно ниже нормы, то это уже подозрение на патологию. Дело может быть в остановке развития плода или в недостатке гормона прогестерона;
• Врач-гинеколог может установить точный срок гестации, проведя гинекологический осмотр, начиная со 2 или 3 недели задержки менструации. В этом деле есть свои нюансы и параметры, однако опытный гинеколог по размеру матки сможет назвать срок вплоть до дня. Если матка слишком мала для установленного срока, то женщина направляется на УЗИ-осмотр. Маленькие размеры матки в тандеме с низким уровнем ХЧГ могут свидетельствовать и о замирании развития плода.Важно в этой время установить правильный диагноз. Если УЗИ показало, что в матке нет плода, то это значит – произошел выкидыш.В таком случае женщина бы заметила выделения. Второй вариант – плод прикреплен в другом месте, и необходимо срочно провести диагностику, приниматься за лечение;
• Как распознать внематочную беременность на поздних сроках. Симптомы ярко выражены. Как правило, это мажущие или кровянистые выделения из влагалища. Может сопровождаться болями в низу живота и в области места, где прикреплена яйцеклетка. Другие симптомы – аналогичны состоянию беременности – токсикоз, немного повышенная температура и пр.Эти признаки могут и отсутствовать. Если ВБ не прервалась на раннем сроке самопроизвольно, и ее симптомы не были замечены, то на более позднем она может привести к разрыву органа, к которому прикрепилась яйцеклетка;
• Разрывающийся орган причиняет сильную боль. Возможно влагалищное кровотечение. Артериальное давление снижается вплоть до обморочного состояния. Может начаться внутреннее кровоизлияние.

Лечение внематочной беременности не требуется только тогда, когда произошла остановка развития плода. В редких случаях это случается самопроизвольно. Если же такого не происходит, то развитие останавливают с помощью лекарственных средств или хирургическим путем.

Лекарственные средства массово не применяются и более часто обращаются к оперативному прерыванию – лапаротомически или лапароскопически.

• Лапароскопический метод исключает вскрытие брюшной стенки, соответственно период восстановления женщины гораздо короче. Такие операции выполняются с помощью специальных инструментов. Их вводят внутрь через маленькие проколы. Лапароскопия позволяет сохранить трубу, где укрепилось яйцо.Однако она не всегда остается хорошо проходимой. Есть большая вероятность повторного образования спаек. Бывают случаи, что трубу лучше удалить, нежели оставить. Метод не может быть использован, если яйцо превысило определенный размер или расположено в рудиментарном роге;
• Если применение лапароскопического способа невозможно, то используют лапаротомический.

До каких сроков можно доносить ВБ? Определенного ответа на этот вопрос нет, все зависит от области расположения плода. Если обнаружены редкие виды ВБ – яичниковая, брюшная или шеечная, признаки достаточно явные, то прерывание происходит во втором, реже третьем, триместре.

Наиболее распространенный срок – 6-8 недель.

Если ВБ уже однажды была, то риск ее повторного появления сильно увеличивается. Поэтому она должна вместе с лечащим врачом исключить факторы риска и затем уже планировать беременность. До этого лучше хорошо предохраняться.

Наиболее часто ВБ вызвана непроходимостью маточных труб. Для начала нужно избавиться от инфекций, полученных половым путем, и от разнообразных гинекологических заболеваний. Дальше проходят процедуру проверки маточных труб – гистеросальпингографию или ГСГ.

Процесс довольно не приятный, но не болезненный, проводится без наркоза и обезболивания. Через шейку матки в трубы запускается специальный раствор, а затем делается рентген. Если обнаружат спайки, то их можно устранить с помощью несложного хирургического вмешательства.

Женщинам с удаленными трубами, желающим самостоятельно выносить ребенка, рекомендуют ИКСИ или ЭКО.

Вначале проводят гормональную подготовку. После этого у пациентки образуется несколько яйцеклеток сразу. Их искусственно оплодотворяют и внедряют в матку, где они продолжают успешно развиваться.

Видео: Как вовремя распознать внематочную беременность?

Понравиласьстатья?

Вам понравилась статья?

Рейтинг из

ДаНет

Спасибо за голос

mjusli.ru

---

• 
  Беременность после флюорографии
• 
  Как капли в нос влияют на беременность
• 
  Цена на планшетный тест на беременность
• 
  Питание беременность
• 
  Беременность питание
• 
  Беременность кофе
• 
  Внематочная беременность как это
• 
  Внематочная беременность это что
• 
  Беременность и ананас
• 
  Монурал и беременность на ранних сроках
• 
  Семейные отношения и беременность