Оказание первой медицинской помощи при венозном кровотечении. 1 помощь при венозном кровотечении


Оказание первой помощи при венозном кровотечении: по пунктам

Для человеческого организма кровообращение является жизненно важным. Оно обеспечивается функционированием кровеносной системы. Травмы, повлекшие за собой обильное кровотечение, могут стать причиной летального исхода. Оказание первой помощи при венозном кровотечении кратко преподают даже в школах.

Пострадавшему, у которого возникло кровотечение, необходимо в короткие сроки оказать первую неотложную помощь. От качества ее выполнения зависит здоровье, а зачастую и жизнь пострадавшего. Если рана небольшая, то организм в состоянии самостоятельно справиться с остановкой кровотечения. Если травма глубокая, то без первой помощи не обойтись.

Виды кровотечений

Современная медицина классифицирует все кровотечения на:

  • Венозные.
  • Артериальные.
  • Капиллярные.
  • Паренхиматозные.

Так как венозные сосуды расположены близко к поверхности кожи, их повреждение происходит довольно часто. Они не могут сокращаться, как артерии, однако способны склеиваться, поскольку их стенки тоньше и уже стенок артерий.

Первая помощь должна быть быстрой и грамотной, чтобы не нанести дополнительный вред пострадавшему. Если травма серьезная, то следует прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи. Особенно это относится к кровотечениям, которые возникают в результате повреждений, затронувших внутренние органы.

Признаки кровотечений из вен

Существует несколько признаков, благодаря которым можно с уверенностью утверждать, что у пострадавшего венозное кровотечение. Первым из них является цвет выделяющейся из раны крови. Венозная значительно темнее, чем артериальная, имеет бурый или темно-красный цвет. Вторым признаком считается то, что кровь выбрасывается из раны ритмично, соответствуя ритму сердцебиения. В отличие от артериального кровотечения, при венозном кровь не бьет фонтаном, а вытекает слегка пульсируя.

артериальная и венозная кровь

Поскольку венозные сосуды широкие, оказание первой помощи при венозном кровотечении необходимо проводить без отлагательств. Причиной тому служит то, что кровопотеря при этом очень большая.

Классификация ранений

Оказание первой помощи при венозном кровотечении во многом зависит от локализации ранения. В зависимости от повреждения кровотечениям могут подвергаться:

  • Вены шеи и головы.
  • Поверхностные вены, находящиеся в конечностях.
  • Глубокие вены, находящиеся в конечностях.
оказание первой помощи при венозном кровотечении

Помощь при кровотечении

В результате многолетней практики медициной были разработаны методы, которые дают возможность временно прекратить кровопотерю. По пунктам оказание первой помощи при венозном кровотечении можно описать следующим образом:

  1. Процесс сдавливания сосудов в районе повреждения. Это достигается путем накладывания сдавливающей повязки либо надавливанием на место разрыва вены пальцем.
  2. Прикладывание охлаждающих средств (например, льда) на 30 мин. Через полчаса средства снимаются для восстановления кровотока.
  3. Сгибание конечности в суставе, если речь идет о травмах глубоких вен.
  4. Накладывание жгута с соблюдением временных рамок.

После проведения таких мероприятий пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение , где ему будет оказана первая медицинская помощь при венозном кровотечении.

алгоритм оказания первой помощи при кровотечении венозном

Процедура наложения жгута

Жгутом пользуются только в случаях сильных кровопотерь.

Так как венозная кровь движется от дистальных к проксимальным отделам конечности, накладывать жгут необходимо ниже того места в котором произошло повреждение, но близко к ране. Жгут накладывается следующим образом:

  1. Сначала необходимо положить на место, где будет располагаться жгут, марлевую салфетку или просто одежду. Это предотвратит травмирование мягких тканей конечности.
  2. Энергичными движениями следует растягивать жгут и обматывать его вокруг поврежденной конечности.
  3. Витки должны располагаться друг за другом и не защемлять кожу.
  4. Каждый следующий виток необходимо накладывать так, чтоб он немного заходил на предыдущий.
  5. Сделав два-три витка, можно немного ослабить натяжение жгута.
  6. К жгуту необходимо приложить записку, в которой будет указано время, когда он был наложен. Если бумаги под рукой нет, можно написать время прямо у пострадавшего на коже.

Жгут допускается держать 1,5-2 часа в летнее время и 1-1,5 часа в зимнее. После того как истечет это время, жгут необходимо ослаблять. Его ни в коем случае нельзя накрывать или надевать сверху одежду, так как нужно, чтоб он был хорошо заметен.

Первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении практически всегда одинаковый. Незначительные отличия зависят от локализации поврежденного сосуда.

Чтобы замедлить кровотечение, можно произвести с пострадавшим следующие манипуляции:

  • Поднять травмированную конечность вверх для уменьшения кровотока.
  • Сдавить через кожу поврежденный сосуд пальцем.
  • Ни в коем случае не обрабатывать рану йодом, допустимо его использовать только вокруг раны.
палочки с йодом

Кровотечение из поверхностных вен необходимо промыть, используя раствор перекиси водорода. Далее нужно начинать накладывание тугой повязки. Сначала необходимо приложить к ране салфетку (она должна быть стерильной). Поверх нее кладется комок ваты. Все это требуется забинтовывать, обматывая по кругу конечность. Наложив тугую повязку, необходимо отвезти пострадавшего к специалистам для оказания квалифицированной помощи. В тех случаях, когда кровотечение не остановилось, а повязка значительно пропиталась кровью, предполагается травма, повредившая глубокие вены. Тогда следует накладывать жгут.

Если скорая помощь вызвана на дом, то пострадавшего необходимо уложить на плоской поверхности на спину и расстегнуть одежду, облегчая ему дыхание. Можно напоить его чаем либо морсом. Дожидаясь врачей, пострадавший должен лежать в таком положении, чтоб все его тело было выше уровня головы.

Кровотечение в области бедра

Потеря крови, вызванная кровотечением из глубоких вен, находящиеся в конечностях, требует принятия безотлагательных мер, потому что за непродолжительный период времени человек способен потерять очень много крови. Снижение количества крови в системе кровообращения приводит к шоку, почечной недостаточности, а также другим осложнениям, которые наносят человеческому организму значительный вред.

повязка на бедре

Оказание первой помощи при венозном кровотечении в области бедра предусматривает принятие следующих мер:

  • Поднять конечность, чтобы придать ей возвышенное положение.
  • Наложить тугую повязку или жгут.
  • На место кровотечения положить лед либо грелку с холодной водой.
  • Доставить пострадавшего в больницу.

Поврежденную конечность можно зафиксировать, согнув ее в тазобедренном суставе и привязав бедро бинтом к туловищу.

От того, насколько правильно накладывается жгут, зависит успешность проведения доврачебной помощи и период восстановления конечности после вмешательства врачей. Летом каждый час, а зимой каждые 30 минут жгут следует ослаблять на 3-5 минут. В это время сосуд необходимо прижимать пальцами, чтобы не допустить повторного кровотечения.

Кровотечение в области голени

Как уже указывалось выше, алгоритм действий по остановке кровотечения не меняется.

Особенностью оказания первой помощи при венозном кровотечении голени является накладывание тугой повязки или жгута не на бедро, а на голень.

повязка на голени

Как и при остановке кровотечения в области бедра, в обязательном порядке необходимо обработать рану, используя раствор перекиси водорода. Далее требуется наложить на нее тугой валик ваты и туго замотать рану. Если кровотечение обильное, то следует накладывать жгут и вызывать врачей на дом либо самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу.

Можно также зафиксировать ногу, согнув ее в коленном суставе и привязав голень бинтом к бедру.

Кровотечение предплечья

Чтобы оказать первую помощь при венозном кровотечении предплечья, следует действовать так же, как описано выше. Отличием будет лишь место накладывания тугой повязки или жгута. При кровотечении из предплечья жгут следует накладывать ниже раны. Можно также наложить тугие повязки ниже раны и выше, не отступая от нее далеко.

оказание первой помощи при венозном кровотечении на предплечье

Повреждение венозных сосудов предплечья происходит довольно часто. Вены здесь находятся довольно близко к поверхности кожи (вспомните процедуру забора крови на анализ, при котором венозный сосуд легко находит медсестра). По причине такого расположения самые незначительные травмы могут нести угрозу для жизни.

В процессе оказания первой помощи при венозном кровотечении, образовавшемся в результате травмы предплечья, конечность, согнутая в локтевом суставе, фиксируется бинтом. Для этого ее привязывают к плечу.

При любом венозном кровотечении действовать следует очень быстро, так как от этого может зависеть человеческая жизнь. Чаще всего оказанием первой помощи при венозном кровотечении дело не заканчивается. Пострадавшего обязательно следует отправить в больницу, чтобы профессионалы обеспечили полное восстановление поврежденной конечности.

Изложенные в статье правила по остановке кровотечения из вены должен знать каждый, чтобы в случае необходимости суметь оказать помощь. Если в такой момент под рукой не окажется жгута, его заменит пояс, шарф, лоскут ткани, оторванный от одежды. Если не окажется в наличии перекиси водорода или йода, их заменит любой спиртосодержащий раствор. Главное - не терять самообладание.

fb.ru

Как остановить венозное кровотечение: способы оказания первой помощи

Умение оказать первую помощь при кровотечениях является базовой основой знаний каждого человека. В повседневной жизни могут возникнуть различные обстоятельства, угрожающие здоровью близких людей, окружающих, поэтому как остановить венозное кровотечение должен знать каждый.

Венозные кровотечения возникают при колотом, резаном или огнестрельном ранении, которое влечет за собой травмирование стенки кровеносного сосуда.

Из-за близкого расположения к кожному покрову данные сосуды чаще всего подвергаются повреждению. Такого рода травмы отличаются большой кровопотерей, поэтому это часто приводит в замешательство пострадавшего, поэтому так важно знать алгоритм действий.

Сосуды могут быть повреждены на различных участках тела, и поэтому классифицируют кровотечения:

  • вен, расположенных в области шейного отдела, головы;
  • поверхностных и глубоких вен конечностей.

Виды кровотечений

Как остановить венозное кровотечение: первая помощь

При ранении поверхностной вены в области нижних и верхних конечностей может наблюдаться слабое кровотечение, способное спустя небольшой промежуток времени остановиться самостоятельно. Это не должно исключать оказания первичной помощи, поскольку это может проявляться как малозначительное повреждение глубоких вен, и потеря крови возобновится.

Нельзя упускать из вида и то, что месторасположение таких сосудов ‑ внутренняя сторона конечности, следовательно, вероятность травмирования высока, и важно, не откладывая, предпринять все необходимые меры по локализации кровотечения. В любом случае важно помнить, что это лишь временные меры, и нельзя пренебрегать медицинской консультацией.

Исходя из области повреждения, существуют различные способы остановки кровотечения, которые позволяют остановить кровопотерю до поступления пациента в лечебное учреждение.

Кровотечения поверхностных вен: необходимые меры

В тех случаях, когда площадь поврежденного участка незначительна и расположена на предплечьях, кистях, а материалы для перевязки отсутствуют, необходимо прижать вену пальцем немного ниже области ее травмирования, а затем приподнять конечность. Это будет способствовать уменьшению кровопотери.

При грамотном наложении повязки потерю крови можно остановить полностью. В этом случае на рану накладывается марлевая салфетка, предварительно смоченная раствором пероксида водорода, сверху – тугая давящая повязка. На поверхность следует положить холод.

Известный способ остановки кровотечения – это перевязывание бинтом конечности в согнутом виде. Область предплечья руки, согнутая в локте, плотно притягивается с помощью бинта к плечу, а голень прибинтовывается к бедру и туго фиксируется.

Перевязывание при венозном кровотечении

При ранах крупных размеров используется многослойный стерильный материал, пропитанный дезинфицирующим раствором, и тугую повязку. Если наложенный перевязочный материал начинает промокать, то следует увеличить слои марлевой повязки и затянуть ее потуже.

Первичная помощь при повреждениях шеи

Остановка венозного кровотечения на участке шеи требует особой осторожности. Повреждения в таком месте представляет опасность не только большой потерей крови, но и стремительным всасыванием воздуха в сосуды. Опасность состоит в том, что далее воздух попадает в сердце, а это приводит к воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Также наружная и внутренняя яремная вены, которые проходят в шейной области, – крупные по размерам сосуды, и если их повредить, значительной потери крови не избежать. Поэтому, если наблюдается обильное венозное кровотечение, действовать нужно незамедлительно, не допуская поступления воздуха в венозную полость, которая будет поглощать его мгновенно.

Какие способы применимы в этой ситуации? Применение тугой повязки, жгута в таком случае противопоказано. До оказания квалифицированной консультации врачей необходимо положить пациента на ровную поверхность, к области повреждения приложить марлевую стерильную салфетку, пропитанную дезинфицирующим раствором, и с усилием придавить пальцем область вены.

Пережимать сосуд следует выше и ниже области раны, и насколько, это, возможно, прижать его к основе кости. Применять этот способ остановки потери крови необходимо до прибытия медицинских сотрудников или поступления пациента в больницу. Это единственно верный способ, который применим при таких обстоятельствах.

Потеря крови при кровотечениях, которые стали результатом травмы глубоких вен конечностей, происходит за незначительный отрезок времени. Шоковое состояние, вызванное снижением количества крови, проявления острой стадии почечной недостаточности могут стать причиной смерти человека. При ранениях глубоких вен пациента следует незамедлительно доставить к врачу.

Шоковое состояние от потери крови

При возможности развития таких кровотечений, применяют следующие способы остановки кровопотери:

  1. Конечность размещают на возвышенную поверхность.
  2. Накладывают жгут.
  3. К области повреждения прикладывают емкости со льдом.
  4. Незамедлительно доставляют пациента в больницу, для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Как правильно наложить жгут

Наложение жгута – это способ остановки крови, позволяющий при правильном использовании успешно восстановить жизнедеятельность конечности.

В летнее время жгут накладывают на два часа, а зимой – на полтора. При этом периодичностью в час летом, полчаса – зимой, давление жгута необходимо уменьшать. При ослаблении жгута вена прижимается к кости, чтобы избежать возобновления потери крови.

Способ использования жгута предусматривает соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Жгут необходимо накладывать близко к области раны, поскольку кровь по венам циркулирует по направлению от дистальных отделов конечности к проксимальным участкам.
  2. Во избежание травмирования мягких тканей, на кожный покров необходимо приложить тканевую прокладку.
  3. С помощью энергичных движений производят растягивание жгута и обматывают поврежденную часть тела.
  4. Витки следует делать один за другим, при этом избегая защемления кожи.
  5. Каждый следующий виток должен заходить на предшествующий.
  6. Осуществив два витка, давление натяжения ослабляют.
  7. На конечность необходимо прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.
  8. Жгут нельзя прикрывать, важно, чтобы его сразу увидели врачи.

Правильный алгоритм действий гарантирует остановку потери крови.

Внутреннее кровотечение: что делать

Кроме наружных кровотечений, большую опасность представляют собой внутренние кровотечения. В ситуациях, когда возникают подозрения, что у пострадавшего может быть внутреннее венозное кровотечение, следует положить человека на поверхность так, чтобы голова была в опущенном положении, а нижние конечности – наоборот.

Если повреждена область живота или грудной клетки, то на пораженный участок прикладывают компресс с холодом. Важно помнить, что есть и пить в этих случаях противопоказано. В любом случае сразу стоит обратиться в больницу.

Итак, подводя итоги всему вышеперечисленному, можно с уверенностью сказать, что правильно, а, главное, своевременно оказанная первая помощь поможет справиться с потерей крови больного. При соблюдении рекомендаций, а также своевременном обращении за квалифицированной медицинской консультацией, здоровье пациента будет сохранено.

kodkrovi.ru

Первая помощь при венозном и артериальном кровотечении

Венозное кровотечение может быть довольно опасным. Опасность представляет разрыв крупных вен, таких как яремная, подключичная и бедренная. Быстрая потеря большого количества крови и попадание воздуха в кровеносные сосуды может приводить к смерти пострадавшего. Поэтому важно остановить кровотечение и обработать рану в кратчайшие сроки. Кроме как из ран, которые были получены при травме, венозное кровотечение может появляться при разрывах сосудов, вызванного действием внутреннего артериального давления, к примеру, кровотечение из варикозных вен или носовое кровотечение.

 

Признаки, которые указывают на венозное кровотечение.

 

Венозное кровотечение отличается небольшой пульсацией, вытекающей крови, в такт биения сердца. Вытекающая кровь при таком кровотечении имеет темно-красный цвет.

 

Оказание первой помощи при венозном кровотечении.

 

Первоочередной задачей при оказании помощи является наложение тугой повязки, поднятие травмированной конечности выше уровня сердца, а также замедление попадания крови к ране при помощи прикладывания холода.При венозном кровотечении повязку накладывают ниже раны. Для повязки используют марлевые салфетки, бинты, жгут. Если этого нет, то следует импровизировать: можно использовать все, что есть подходящее для этого в данный момент. Главное помнить, что шерстенная, синтетическая ткань, не годятся для этого, потому что такие ткани сползают и довольно сильно тянутся. Хлопчатобумажная ткань подходит, как нельзя лучше. Для изготовления жгутов используют две свернутые и намоченные полоски ткани. Если жгут будет наложен правильно, то кровотечение остановится, но чуть ниже места наложения будет прощупываться пульсация. На рану поверх повязки накладывают холод. При обширных ранах вены у пострадавшего уже через пару часов может развиться гангрена конечности, поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.Признаки, которые указывают на артериальное кровотечение.

 

При артериальном кровотечении из раны фонтаном бьет ярко-алая кровь. Иногда кровь может и не бить фонтаном, но будет ярко-алого цвета — все зависит от типа раны. Артерия может разрываться, но быть прижата тканями. Место разрыва также может оказаться под мягкими тканями, в результате этого кровь будет вытекать ручьем. У пострадавшего времени особо нет, потому что артериальная кровь поступает от сердца и вытекает достаточно быстро.

Оказание первой помощи при артериальном кровотечении.

Для начала следует пережать артерию двумя пальцами, а бедренную артерию прижимают кулаком. Если все сделать правильно, то кровь остановится. Затем следует наложить жгут, так как в таком положении удерживать артерию долго невозможно. Нужно найти аналог марлевых повязок или жгута. Можно использовать тканевые полоски. Следует взять две полоски шириной восемь-десять сантиметров, намочить их и перекрутить косичкой. Намоченная ткань более тугая и прочная. Сложенную ткань накладывают чуть выше раны и затягивают как можно сильнее. Узел при этом должен приходиться на место пережатия артерии, а под ним следует положить тампон из ткани, для увеличения давления.

 

goldstarinfo.ru

Оказание первой медицинской помощи при венозном кровотечении

Первая медицинская помощь при венозном кровотечении является залогом успешного лечения пациента. При этом человеку, который выполняет все действия по остановке кровотечения, очень важно быть спокойным и критически относиться ко всем возникающим в результате полученной травмы симптомов. Это поможет четко определить тип кровотечения и выработать стратегию его остановки.

Надання першої медичної допомоги при венозній кровотечі

Очень важно понимать, что если кровь не выходит из раны на поверхность кожи, то это не признак того, что кровоизлияния нет. Кровь может поступать в органы и полости между ними. Травмы могут быть нанесены так, что разрезов на коже не будет, но органы и кровеносные сосуды будут повреждены. В таком случае нужна не только медицинская помощь неотложного характера, но и срочная госпитализация больного. Например, раны печени и кровоизлияния в ней очень опасны для человека, так как могут привести к летальному исходу. Конечно, диагноз должен ставить опытный врач, но оказать первую помощь пациенту очень важно.

Как проявляется кровотечение из вен?

При таком кровотечении существуют определенные симптомы, которые могут указывать именно на этот тип кровоизлияния. Кровяная жидкость из раны будет выходить ровной струей без пульсаций, что отличает ее от артериального кровотечения, так как при нем через давление, создаваемое сердцем, кровь начинает пульсировать, что и создает пульс человека. Во время кровоизлияния из вены такого не происходит, поэтому кровь стекает медленно и без резких выбросов. А пульсации, одинаковой с пульсом и ритмом сердечных сокращений, нет. Наложение специальных повязок поможет остановить кровопотерю подобного типа.

Надання першої медичної допомоги при венозній кровотечіКроме того, существуют и другие явные признаки венозного кровоизлияния. Цвет кровяной жидкости, которая струится по венам, отличается от артериальной. Если кровотечение началось кровь приобретает ярко-красный цвет. Это связано с тем, что такая кровь более насыщена кислородом. Частицы кислорода присоединяются к гемоглобину, который входит в состав эритроцитов — красных кровяных телец. Поэтому кровь в артериях красная.

А в случае с венозной кровью жидкость приобретает более темный вишневый оттенок. Это связано с тем, что по венам течет кровь, которая обогащена не кислородом, а углекислым газом. Другими словами, артериальная кровь поставляет кислород для работы каждой клетки организма, а обратно выводит к органам дыхания продукты переработки — углекислый газ. Именно он переносится венозной кровяной жидкостью. Но необходимо принимать во внимание различные ситуации. Многие люди ошибаются, думая, что кровь в венах имеет только темно-вишневый оттенок. В некоторых случаях она может меняться по цвету. Например, это может быть связано с отравлением угарным газом. Такая травма может быть получена вследствие пожара.

При венозной кровоизлияние может длительное время сохраняться нормальное положение конечности ниже полученного увечья. Снабжение кровью может нарушаться только тогда, когда получена очень серьезная травма, которая затронула не одну вену, и при этом замечены большие кровопотери. Но у человека на каждую артерию приходится две вены, защищает организм от серьезных кровопотерь при получении травм и ранений. С помощью давящего можно справиться с этой проблемой.

Надання першої медичної допомоги при венозній кровотечіКроме того, необходимо отличать открытое и закрытое кровоизлияние. Конечно, гораздо проще будет справиться именно с открытым типом: если видны края раны, значит, с этого места и будет вытекать кровь из поврежденного венозного кровеносного сосуда. При закрытом кровотечении пациент может и не знать о разрыве кровеносного сосуда. Но он начинает бледнеть, появляется головокружение, человек теряет сознание. Кроме того, образуется гематома и отечность в месте поврежденного сосуда.

Но в большинстве случаев определить тип кровотечения человеку, который не является врачом, очень сложно. Особенно если повреждены вены, которые находятся в полости тела или располагаются возле внутренних органов. Но и человек без специальной медицинской подготовки, сможет справиться с венозным кровотечением на верхних или нижних конечностях и остановить кровоизлияние, если сумеет наложить специальную повязку.

Вернуться к змістуЯк оказывать первую медицинскую помощь?

Чаще всего кровотечение из венозных сосудов может быть получено в результате травмы конечностей или внутренних органов. Основными причинами являются суицидальные порывы, ножевые или огнестрельные ранения. В таких ситуациях человек, который может оказать первую медицинскую помощь, должен постараться остановить кровотечение как можно быстрее, потому что кровь будет выходить и с крупных вен, и с мелких венозных сосудов. Этот эффект создается из-за того, что происходит спадение вены, которая повреждена. В дальнейшем в ней формируется тромб — кровяной сгусток плотной консистенции. Он перекрывает поврежденное место.

Чем ближе рана к сердцу, тем выше риск того, что может повредить кровеносный сосуд больших размеров. В связи с этим повреждение вен на предплечьях, кистях рук, стопах являются менее опасными для жизни человека, чем те травмы, которые получены в зоне бедер и плеч. От того, где располагается рана, зависят методики остановки кровоизлияния.

Вернуться к змістудеякі особенности

Если повреждены вены на стопах, кистях и предплечьях (эти места называются дистальними отделами верхних и нижних конечностей), то необходимо зажать пальцами место на вене ниже, чем полученная травма. Далее нужно поднять конечность как можно выше по отношению к телу. Это поможет остановить кровь. Затем на место повреждения накладывается специальная повязка.

Надання першої медичної допомоги при венозній кровотечіЕсли она отсутствует под рукой, то можно сделать обычную перевязку, а потом добавить туда груз. Как груз можно использовать остывшую грелку или емкость со льдом. После этого рану необходимо тампонировать.

Когда у пациента повреждаются проксимальные сегменты конечностей, то оказание первой помощи немного отличается. К проксимальным сегментам верхних и нижних конечностей относятся плечи и бедра. В таком случае защемления вены пальцами может быть неэффективным. Оно может помочь только тогда, когда вена маленькая или когда она большая, но имеет незначительные повреждения. Чтобы временно приостановить кровь, нужно поднять конечность выше. Но это лишь временная мера, полностью остановить кровотечение из крупных сосудов она не может. После этого нужно наложить жгут пациенту. Он предназначен для того, чтобы сдавливать кровеносный сосуд.

Если жгут наложен неправильно, то у пациента будет и дальше прощупывается пульс на артериях в дистальных секторах конечности. Например, пульс можно будет привить на стопе или на лучевой артерии. Жгут можно накладывать на тот период, пока пациент не будет доставлен в больницу для проведения дальнейшего лечения. Но этот период не должен превышать более 2 часов. Рану можно тампонировать с помощью чистых салфеток, затем накладывается давящая повязка.

Если у пациента внутренний тип кровоизлияния из вены, то человека следует положить на горизонтальную поверхность, при этом ноги нужно поднять, а голову опустить ниже уровня тела.

При повреждениях брюшной полости накладывается лед, нельзя давать пострадавшему пить и есть.

Именно первая помощь при венозных кровотечениях является одним из главных факторов успешного лечения пациента в последующем. Возможно, от этого будет зависеть количество кровопотери, что отражается на состоянии больного. Если вовремя остановить кровотечение, это может сохранить человеку жизнь.

ok-doctor.xyz

Первая помощь при венозном кровотечении

Кровотечение – это одно из патологических состояний, угрожающих жизни человека, именно поэтому нужно знать азы оказания доврачебной помощи и различия межу видами кровопотери. Многие недооценивают серьезность потери крови от венозного кровотечения, предполагая, что артериальное кровотечение намного опаснее, так как отличается быстрой и пульсирующей струей крови. Но, несмотря на это, венозное кровотечение характеризуется медленной, но обширной кровопотерей, которую не всегда можно остановить с помощью наложения обычной повязки. Нередко, наложение жгута при венозном кровотечении позволяет сохранить человеку не только здоровье, но и жизнь, поэтому действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть слаженными и быстрыми.

Без оказания первой помощи венозное кровотечение может закончиться для человека летальным исходомБез оказания первой помощи венозное кровотечение может закончиться для человека летальным исходом

Выделяют внутреннее венозное кровотечение, которое в обычных условиях не удастся остановить, поможет только врач и наружное, при котором проводится временная остановка крови на доврачебном уровне, с помощью пальцевого прижатия, плотного бинтования и наложения жгута. Артериальное и венозное кровотечение имеют основные отличия – это цвет вытекаемой крови и тип струи. А также при повреждении крупных вен человек подвергается риску не только потери крови, но и попаданию воздуха в сосуд, что может вызвать воздушную эмболию (закупорку сосуда воздухом), которая чревата летальным исходом.

Типы и различия кровотечений

Венами считаются сосуды, переносящие кровь от капилляров органов и тканей к сердцу. В венах находится большое количество углекислоты и малое количество кислорода, почему ее цвет – темно-красный (бардовый), в отличие от артериального кровотечения, при котором кровь ярко-красная из-за обогащения кислородом. По артерии кровь движется под большим давлением, поэтому и вытекает пульсирующей струей, быстро, следовательно, рекомендовано сразу наложить жгут или применить метод пальцевого прижатия.

Отличие артериального кровотечения от венозногоОтличие артериального кровотечения от венозного

Если кровь вытекает медленно, но в больших количествах, то начать оказание первой помощи можно с наложения повязки. Правильно наложенная давящая повязка не только сможет остановить кровь, но и обезопасить человека от воздушной эмболии. Кроме этого, такой способ остановки кровопотери помогает человеку от инфицирования раны.  Именно поэтому, оказывая первую помощь, нужно знать, чем она отличается при венозном кровотечении и артериальном.

Виды венозных кровотечений:

  • внутреннее венозное кровотечение конечностей;
  • наружная кровопотеря из вен конечностей;
  • повреждение вен, расположенных в голове и на шее.

Выделяют две основные причины, при которых поражаются вены. В первом случае поверхностные или глубокие вены страдают вследствие различных травм, включая ДТП, порезы, падения с высоты. Вторая группа причин связана с разрывом внутренних вен. Возникают эти состояния при заболеваниях крови, от повышенного давления, вследствие варикозного расширения и других патологий внутренних органов, а также при травматическом повреждении внутренних органов, особенно в брюшной полости. Каковы признаки внутреннего кровотечения должен знать каждый, но оказать помощь смогут только в медицинском учреждении.

Признаки внутреннего кровотечения

Кровь при внутреннем кровотечении не будет видна, но если обратить внимание на состояние человека, то можно увидеть проявления кровопотери. Обильное внутреннее кровотечение может отличаться признаками резкого ухудшения самочувствия человека.

Возникают такие симптомы:

  • появляются признаки сильной жажды, что связано с обезвоживанием;
  • при повышенном давлении появляется шум в ушах;
  • тело человека покрывается холодным потом;
  • кожа начинает бледнеть;
  • меняется характер дыхания и частота пульса.

Важно! Если отмечаются указанные симптомы, медлить с вызовом скорой помощи нельзя, нужно успокоить человека, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Если не помочь человеку в кратчайшие сроки, то он может потерять сознание и вовсе умереть. Останавливают внутреннюю кровопотерю с помощью оперативных методик, введения специальных препаратов (Викасол, Аминокапроновая кислота). Такие виды кровотечений могут сопровождаться высоким давлением, как бывает при инсульте или гипертоническом кризе, поэтому врач может ввести гипотензивные препараты.

Особенности наружного кровотечения

Основные признаки венозного кровотечения – это темно-красный оттенок крови и ее непрерывное течение. При незначительном ранении поверхностных вен имеется схожесть по признакам у венозного и капиллярного кровотечения, при этом можно оказать помощь с помощью наложения обычной тугой повязки.

Оказание первой помощи при венозном и артериальном кровотеченияхОказание первой помощи при венозном и артериальном кровотечениях

Если повреждена крупная вена, то кровь также вытекает постоянно, но может наблюдаться ее небольшая пульсация. Определить отличие от поражения артерии можно по цвету вытекаемой жидкости. Из плюсов венозного и капиллярного кровотечения можно отметить возможность длительного сохранения конечности, так как венозная и капиллярная сеть более развиты в конечности.

Обратите внимание! Каждую конечность кровоснабжают минимум две крупные вены и одна артерия, поэтому жгут накладывают на больший срок при повреждении вены, чем артерии. Остановка артериального кровоснабжения ограничивается летом в час, зимою в полчаса, когда при венозном кровотечении жгут накладывается на большее время, плюс 30 минут 1 час.

Человеку нужно знать определенные особенности оказания первой помощи при венозном кровотечении. Наружное кровотечение при поражении мелких вен может быть незначительным, поэтому остановится самостоятельно. Но нет гарантий, что не повреждены глубокие сосуды. Поэтому все равно рекомендовано наложить давящую повязку и понаблюдать за состояние человека.

Важно! Раннее употребленный алкоголь или гипертензия (повышенное давление) усугубляют состояние человека, поэтому потеря крови будет массивнее, а также снижается скорость ее свертываемости. К таким людям нужнее определенный подход.

В итоге нужно разобрать алгоритм оказания первой помощи и знать, как остановить венозное кровотечение.

Методы остановки кровопотери

Остановка венозного кровотечения начинается с пережатия вены. Пережимать вену нужно как выше, так и ниже места ранения. Останавливают кровь с помощью придавливания вены к костным элементам. Вторым этапом остановки капиллярного и венозного кровотечения является плотное зажатие раны с помощью ватного тампона. Одновременно можно приложить холод, что окажет сразу два положительных действия – сузит сосуды и уменьшит проявление болезненности. Если у человека возникает венозное кровотечение, после оказания первой помощи, его нужно доставить в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы остановить венозное кровотечение, необходимо пережать венуДля того, чтобы остановить венозное кровотечение, необходимо пережать вену

Обратите внимание! Остановка небольшого артериального кровотечения осуществляется таким же способом.

Первая медицинская помощь при повреждении вен различной локализации может отличаться. При ранении дистальных сегментов конечностей (стопы, предплечья, кисти) пережимать сосуды нужно ниже места кровопотери. При этом пораженная конечность приподнимается на возвышенность. Хорошо помогает метод тампонирования или прикладывания салфетки, пропитанной перекисью водорода, после чего накладывается давящая повязка.

При травмах проксимальных отделов (бедра, плечи) для остановки кровопотери накладывается жгут при венозном кровотечении, так как давящая повязка даст эффект лишь на определенный промежуток времени. А вот после снятия жгута рану тампонируют и сверху накладывают давящую повязку.

Правила наложения жгута

Способы остановки венозного кровотечения с помощью жгута считаются самыми эффективными. Жгут накладывается чуть ниже образовавшейся раны, при этом нужно предварительно подложить ткань, чтобы не повредить кожные покровы. Накладывают жгут быстрыми витками, следя за тем, чтобы не защемить кожу, так как при этом может вызвать появление очагов некроза. Обязательно необходимо сделать пометку о времени наложения жгута. В летний период времени жгут накладывается не дольше, чем на полтора, два часа, зимой на час, полтора. Ни в коем случае жгутом не фиксируется область шеи. Тут можно применить только метод пальцевого пережатия или тампонирования.

Ну и нельзя забывать, что окончательно кровь сможет оставить врач. Если у человека есть подозрение на внутренне кровотечение, то до приезда скорой помощи нужно следить за состоянием и сознанием человека. Если произошла травма живота или груди, то нужно приложить холод, а самого человека уложить. Безопасной считается кровопотеря до 10 процентов от всего объема крови.

simptom-lechenie.ru

Первая помощь при кровотечениях

Первая помощь при кровотечениях

Известно, что правильно и вовремя оказанная помощь при кровотечении способна спасти человеку жизнь, если его состояние крайне тяжелое. Однако бывают и менее трагические случаи, при которых необходимо остановить кровотечение: например, при незначительном порезе стеклом. Если вовремя не остановить кровь, не перевязать и не продезинфицировать, то это может провести к осложнению состояния пострадавшего, вплоть до потери сознания и развития заражения.

Виды кровотечений и первая помощь

Условно кровотечения разделяют на три категории, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани:

  • капиллярное;
  • венозное;
  • артериальное.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Первая помощь при капиллярном кровотечении достаточно проста: нужно продезинфицировать рану, забинтовать порез и затянуть, но не очень туго, чтобы участок кожи не посинел.

Чтобы кровотечение остановилось быстрее, на рану накладывают холод, однако, поскольку лед может привести к заражению, то лучше использовать домашние металлические предметы, которые обработаны 96% спиртом. Перед тем, как предмет обработать спиртом, его лучше охладить в морозильной камере.

Отличить капиллярное кровотечение от других достаточно легко:

  • рана поверхностная;
  • количество крови небольшое;
  • течение крови медленное;
  • цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозное кровотечение остановить труднее, потому что в этом случае потеря крови значительно ускорена и повреждение имеет среднюю глубину. Если кровотечение относится к венозному типу, тогда сначала на рану накладывают давящую повязку. Однако повязка не должна быть излишне тугой и вместе с этим ослабленной, так как в последнем случае ее наличие бессмысленно.

После наложения повязки нужно внимательно посмотреть на рану в течение 10 минут – не начала ли кровь идти интенсивнее, потому что это может случиться при слабой перевязке. В этом случае тугую повязку нужно затянуть сильнее. При повреждении конечности, ее можно поднять вверх на уровень сердца, чтобы кровь шла менее интенсивно. Затем на 40 минут к ране прикладывают холодный компресс, который заменяют по мере нагревания.

Отличие венозного кровотечения от других:

  1. Кровь темного цвета.
  2. Интенсивное течение.
  3. Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении должна происходить максимально быстро, однако в домашних условиях осуществить полноценную помощь при таком типе кровотечения удастся не всегда. Место, где произошло повреждение, приподнимают, а затем накладывают тугую повязку с помощью эластичного бинта. Повязку накладывают выше раны на несколько сантиметров.

Отличие артериального кровотечения:

  1. Кровь насыщенного алого цвета.
  2. Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебная помощь при кровотечениях отличается между собой не только по глубине повреждения, но и по тому, внутреннее это кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

  1. Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.
  2. Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.
первая доврачебная помощь при кровотечениях

Помощь при внутреннем кровотечении

  1. Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.
  2. Помощь при легочном кровотечении также заключается в правильном размещении пострадавшего: он должен лечь на плоскую твердую поверхность. Это снизит нагрузку на легкие и позволит сэкономить время до приезда скорой, поскольку при таком кровотечении есть вероятность, что человек не сможет дышать, когда легкие наполнятся кровью.

 

womanadvice.ru

Оказание первой помощи при кровотечениях. Виды кровотечений

Здоровье 05.05.2016

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о важной теме. Как оказать первую помощь при кровотечении. Наверняка, многие из вас с этим сталкивались в этой жизни. И именно от грамотной и своевременной помощи может зависеть жизнь человека. Как помочь себе и близким при носовых кровотечениях мы с вами уже рассматривали, однако кровотечения бывают и более опасными, например, при глубоких и многочисленных ранах.

Ранения случаются даже в быту по неосторожности, не говоря уже об автомобильных авариях, при которых порой счет жизни для пострадавшего человека идет буквально на минуты. И вот в таких случаях очень важно не растеряться, а сделать все возможное, чтобы спасти человека. Сегодня мы с вами рассмотрим виды кровотечений и что можно сделать самостоятельно до приезда бригады скорой помощи. Не будем углубляться в медицинские термины, а только поговорим о том, что нам всем надо знать на нашем бытовом жизненном уровне.

Человек без ущерба для здоровья может потерять до 0,5 литра крови. Потеря крови свыше 1 литра уже несёт опасность для организма, а утрата крови в объёме свыше 2 литров требует её немедленного восполнения – иначе возможен смертельный исход. Вот почему нам так важно знать, как остановить кровотечения.

Виды кровотечений и первая помощь при них

Чтобы правильно оказать первую доврачебную помощь пострадавшему человеку, необходимо знать, что кровотечения бывают разные, это очень важно, так как при различных кровотечениях  меры первой помощи могут существенно отличаться. Важно также иметь и в домашней аптечке, и тем более в автомобильной, все необходимое для оказания первой помощи при ранах и кровотечениях. Сейчас рассмотрим виды кровотечений и как их правильно распознавать.

Кровотечения бывают наружными и внутренними, артериальными, венозными и капиллярными. Различаются кровотечения и по времени их проявления. В этом случае говорят о первичных кровотечениях, начинающихся сразу же после травмы,  или вторичных кровотечениях, которые развиваются не сразу, а в течение даже нескольких суток в связи с тем, что сгустки крови могут образовывать тромбы в поврежденном сосуде, а затем током крови выталкиваться наружу, вызывая кровотечение.

Наружные кровотечения

Если кровотечение происходит при повреждении кожи, близко расположенных мягких тканей или слизистых оболочек и видны любому человеку, то речь идет о наружном кровотечении.  Такие кровотечения, как правило, происходят при ранах, порезах и других травмах, и их интенсивность бывает разной в зависимости от того, какой сосуд поврежден.

Внутренние кровотечения

Внутренние кровотечения не видны сразу, и только по определенным косвенным признакам можно заподозрить беду. Внутренние кровотечения возникают при травмах внутренних органов, таких, как печень, селезенка, почки, легкие, мочевой пузырь, или сосудов, расположенных внутри тела. При этом кровопотеря бывает настолько обильной, что врачебная помощь необходима немедленно.

Если пострадавший человек бледнеет, у него кружится голова,  наблюдается общая слабость, шум в ушах, заторможенность, сердцебиение учащенное, артериальное давление падает, пульс прослушивается слабо, выступает холодный пот, можно заподозрить кровотечение во внутренних органах. В таких случаях симптомы нарастают очень быстро вплоть до потери сознания и помощь нужна незамедлительно.

Внутренние кровотечения могут возникать не только как следствие травмы, причиной могут послужить некоторые заболевания. Например, язва желудка, злокачественные опухоли желудка, дивертикулы желудка, наличие полипов, диафрагмальная грыжа и многие другие. В случае желудочных кровотечений может возникать рвота с кровью, но определить степень тяжести и причину кровотечения может только специалист, а это значит, что при малейшем подозрении на внутреннее кровотечение человека необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.

Артериальное кровотечение

Не менее важно различать, какие сосуды повреждены при ранении и вызывают кровотечение. Наиболее опасны артериальные кровотечения, когда повреждаются артерии, самые крупные кровеносные сосуды в нашем теле. Артериальная кровь имеет яркий алый цвет, из поврежденной артерии она не просто вытекает, а буквально фонтанирует пульсирующей струей, создавая угрозу жизни.

Признаки артериального кровотечения: большое количество крови возле пострадавшего. И количество крови может быстро увеличиваться. Вот поэтому и медлить ну никак нельзя!

Венозное кровотечение

Венозные кровотечения отличаются от артериальных кровотечений гораздо меньшим объемом изливаемой крови, причем кровь имеет более темный цвет и течет непрерывной  струей. При повреждении вен кровотечение проще остановить, но если повреждены крупные вены, это также опасно для жизни и требует незамедлительной правильно оказанной помощи.

Капиллярное кровотечение

Капиллярные кровотечения считаются наименее опасными, так как кровь изливается из мелких кровеносных сосудов, и, как правило, тогда, когда повреждается множество капилляров, расположенных близко к поверхности кожи. В этом случае вся рана кровоточит ярко алой кровью.

Первая помощь при наружном кровотечении

Мы рассмотрели с вами виды возможных кровотечений, сейчас поговорим об оказании первой помощи при различных видах кровотечений. Знания об оказании первой помощи при наружных кровотечениях необходимы, чтобы помочь себе в случае травмы, а также другим людям, которым эта помощь может понадобиться.

Конечно, в первую очередь речь пойдет об угрожающем жизни артериальном или венозном кровотечении, когда требуется в считанные минуты наложить стерильную повязку и жгут, перекрывающий ток крови. От этого в буквальном смысле зависит жизнь человека.

ДИЕТА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Как жить полноценной жизнью без желчного пузыря

Узнать больше ...

Первая помощь при артериальном кровотечении

При артериальном кровотечении человек очень быстро теряет кровь и может умереть от кровопотери, поэтому необходимо в самые первые минуты остановить бьющую из артерии кровь, прижав пальцами или кулаком поврежденную артерию, а затем постараться быстро наложить стягивающий артерию жгут. Если под рукой не оказалось медицинского жгута, можно использовать шарф, ремень, веревку или что-то еще, чем можно пережать на время поврежденную артерию.

Как оказать первую помощь при артериальном кровотечении? Правила наложения жгута при кровотечении.

Стерильная повязка. После пережатия артерии на рану обязательно накладывают стерильную повязку, чтобы избежать бактериального заражения раны. Лучше, если это сделает другой человек, пока второй зажимает артерию пальцами.

Наложение жгута. Если артерия повреждена на руках или ногах человека, то медицинский резиновый жгут нужно немного растянуть и туго обернуть конечность в 2 или в 3 оборота на 2 – 3 сантиметра выше раны, закрепляя его концы. Быстро остановить потерю крови до наложения жгута можно максимально согнув руку или ногу в суставе, расположенном выше раны, таким образом, пережав на время артерию. Но если есть видимые переломы, то поврежденной конечности нужно обеспечить неподвижное состояние.

Записка с указанием времени наложения жгута. Контроль пульса. Под жгут обязательно должна быть положена записка, на которой указано время наложения жгута. Пульс в перевязанной жгутом конечности не должен прослушиваться. Жгут нельзя держать затянутым более часа, и если за это время не удалось доставить пострадавшего в больницу, жгут ослабляют, крови дают стечь и снова затягивают жгут. Если рука отекает и синеет, нужно немедленно снять жгут и через некоторое время наложить его нужно заново.

Если рана на ноге, то артерию надо пережимать кулаком ближе к паху. Потом накладывать жгут.

Если рана на голени, жгут накладывается под коленом через твердый предмет. Годится все: кусок мыло, галька, что есть под рукой.

При ране на бедре жгут также накладывают через твердый предмет. Расположите его ближе к паху.

Особое внимание — к ранам на шее. В видео, которое вы сможете посмотреть чуть ниже, наглядно показано, что надо делать при таких ранах.

Давящая повязка. После наложения жгута на саму рану накладывают давящую повязку.

Не допускаем посинения кожи. Нельзя закрывать одеждой место наложения жгута, чтобы видеть состояние раны и в случае посинения кожи срочно ослабить жгут, чтобы не допустить омертвения тканей, что часто приводит к ампутации конечности.

Если повреждена сонная артерия,  жгут накладывают только через мягкую повязку и обязательно через плечо или подмышку, чтобы не усугубить положение и не привести к удушью.

Срочно вызываем скорую помощь. После оказания первой помощи необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно довести пострадавшего человека до больницы.

Поскольку описать словами, как правильно накладывать жгут при артериальных кровотечениях при повреждении различных артерий, довольно сложно, предлагаю посмотреть короткое видео на эту тему, где наглядно показано, как наложить жгут в разных частях тела и что делать при повреждении сосудов шеи.

Оказание первой помощи при кровотечении. Видео

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозные кровотечения отличаются от артериальных более темным цветом крови и кровь, как я уже говорила, вытекает непрерывной струей. При этом надо помнить, что венозная кровь поступает от периферических сосудов к сердцу, поэтому зажимать вену необходимо  как выше, так и ниже раны, чтобы избежать сильной кровопотери.

Т.е главное отличие венозного кровотечения от артериального кровотечения: кровь течет медленно и у нее темный цвет.

При венозном кровотечении жгут накладывать не надо. Достаточно будет наложить только давящую повязку, подложив под нее стерильный бинт или салфетку и кусок ваты.

При кровотечении из глубоких вен угроза жизни очень велика, и если вы видите, что кровь не останавливается и повязка быстро пропитывается кровью, значит повреждена глубокая вена и раненого человека необходимо срочно доставить в больницу или травмпункт. Если есть возможность, наложить холод поверх сдавливающей повязки.

Посмотрите на видео, как оказать помощь при артериальном и венозном кровотечении подручными средствами и в чем эта помощь отличается.

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Если по ряду признаков вы заподозрили внутреннее кровотечение, необходимо срочно вызывать скорую помощь. До приезда врачей человеку нужно обеспечить свежий воздух и неподвижное состояние. Следите за тем, чтобы человек не двигался, не разговаривал, не давайте ему пить. Только врач может определить, какой внутренний орган поврежден, поэтому главное при нарастающих признаках внутреннего кровотечения —  это неотложная медицинская помощь.

Вот самая необходимая информация о том, что всем нам нужно знать для оказания первой помощи при кровотечении.

И для души мы с вами послушаем сегодня Максим Аверин — Бродяга из к/ф «Возвращение домой». Максим- какой он удивительный все таки: добрый, искренний, ранимый и очень талантливый.

Смотрите также

Варенье из винограда — рецепты из разных странВаренье из винограда — рецепты из разных странНосовое кровотечениеНосовое кровотечениеЧто такое свертываемость кровиЧто такое свертываемость кровиМесячные при климаксеМесячные при климаксеОсложнения после удаления желчного пузыряОсложнения после удаления желчного пузыряПолипы в матке – что это такое и как лечится?Полипы в матке – что это такое и как лечится?

irinazaytseva.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа