Возможно ли лечение аденомы гипофиза народными средствами у мужчин и женщин? Аденома гипофиза симптомы у женщин лечение прогноз

симптомы и лечение у женщин и мужчин

Аденома гипофиза является новообразованием доброкачественного характера, в формировании которого участвуют клетки аденогипофиза (передней области гипофиза), отвечающие за поддержание гормонального баланса в организме на необходимом уровне.

Аденомы, местом формирования которых является основание черепа, составляют около 10% всех опухолей, поражающих ткани головного мозга, и уступают первенство лишь глиомам и менингиомам. Согласно статистическим показателям, около трети всего населения подвержено различным патологиям гипофиза.

Причины возникновения заболевания

До сих пор не представляется возможным выделить точные причины развития этого заболевания. Большинство специалистов связывают возникновение аденом гипофиза с нарушениями гипоталамической регуляции под воздействием релиз-гормонов и внутренними патологиями гипофиза.

В первом случае речь идет о гиперплазии в определенных клетках гипофиза, которая возникает на фоне недостаточного количества гормонов в периферических эндокринных железах, а также чрезмерного объема гипоталамических либеринов. Следующим этапом гиперплазии является аденома гипофиза.

Во втором случае причиной возникновения болезни являются генные нарушения единичных клеток в гипофизе, которые и провоцируют опухолевые трансформации.

При аденоме гипофиза провоцирующие факторы могут быть представлены:

• черепно-мозговыми травмами;

• нейроинфекциями в виде туберкулеза, нейросифилиса, бруцеллеза, полиомиелита, энцефалита, менингита, абсцессов головного мозга;

• отрицательным влиянием определенных факторов на плод ребенка в период вынашивания;

• длительным приемом оральных контрацептивов представительницами прекрасного пола.

Классификация аденом гипофиза

В медицине аденомы гипофиза принято классифицировать по нескольким критериями.

Так, в зависимости от размеров опухоли выделяют 3 категории аденом. Под пикоаденомами принято понимать новообразования, которые в размерах каждой стороны не превышают 3 мм. Для микроаденом характерны размеры в пределах 10 мм. Опухли, диаметр которых более 10 мм, относятся к категории макроаденом. Намного реже встречаются гигантские аденомы с размерами порядка 45 мм.

Еще одним критерием для классификации аденом является гормональная активность. По этому признаку выделяют:

• гормонально активные аденомы, включающие пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы, тиреотропиномы и гонадотропиномы;

• гормонально неактивные аденомы, состоящие из соматотропных, кортикотрофных, гонадотропных, тиреотрофных новообразований и онкоцитом.

Клетки гормонально активных аденом отличаются продуцированием гормонов. Так, соматотропинома производит соматропин, больше известный в качестве гормонов роста. Клетки тиреотропиномы занимаются выработкой тиреотропного гормона, способного оказывать активизирующее воздействие на щитовидную железу.

Еще один важный критерий для классификации аденом, представлен характером их роста и расположением. По этому признаку принято выделять аденомы с:

• эндоселлярным;

• супраселлярным;

• инфраселлярным;

• латероселлярным;

• антеселлярным;

• ретроселлярным ростом.

Симптомы болезни

Аденома гипофиза симптомы может проявлять не сразу, чем обусловлена поздняя диагностика заболевания во многих случаях. Гормонально активная аденома гипофиза часто сопровождается гормональными нарушениями, представленными гипофизарной недостаточностью или чрезмерной активностью гормонов. Больного тревожат постоянные головные боли и нарушения зрения. В редких случаях отмечались кровоизлияния непосредственно в новообразование.

При чрезмерной гормональной секреции в гипофизе эндокринные железы повышают свою активность. Как правило, нарушениями гормонального баланса проявляется кортикотропинома, пролактинома и соматотропинома.

К признакам макроаденомы гипофиза можно отнести:

• снижение либидо;
• расстройства сексуального характера;
• проблемы с потенцией;
• нарушения нормального функционирования органов эндокринной системы и, прежде всего, щитовидной железы;
• утомляемость;
• слабость;
• сухость кожных покровов;
• увеличение массы тела;
• непереносимость низких температур;
• частые депрессивные состояния.

Аденома гипофиза может сопровождаться и признаками надпочечниковой недостаточности, а именно усталостью, тошнотой, рвотой, головокружениями, потерями аппетита и слабостью.

Недостаточный синтез соматотропных гормонов в детском организме может стать причиной нарушения роста ребенка и нормального развития тела.

Некоторые пациенты с аденомой, развивающейся в задней области гипофиза, сталкивались с несахарным диабетом. Этот недуг опасен неспособностью почек удерживать жидкость и проявляется в учащении мочеиспускательных позывов.

При аденоме гипофиза имеют место проявления неврологического характера, которые зачастую представлены нарушениями зрения. Это больше свойственно для развития макроаденом, которые при достижении очень крупных размеров могут спровоцировать полную потерю зрения. Многие пациенты жалуются на частые головные боли и двоение в глазах.

Опасным осложнением аденомы гипофиза является апоплексия, при которой происходит кровоизлияние в опухоль. При этом больной может жаловаться на тошноту, рвоту, двоение в глазах или даже потерю зрения. В некоторых случаях были диагностированы различные нарушения сознания.

Подводя итог вышеизложенному, отметим, что аденома гипофиза проявляется в симптоматике, состоящей из признаков офтальмо-неврологического и эндокринно-обменного синдромов. Так, в первом случае больных могут беспокоить нарушения зрения, заложенность носа и головные боли тупого характера, не сопровождающиеся тошнотой. В данном случае прием анальгетиков не всегда помогает справиться с болезненными ощущениями.

Во втором случае симптомы зависят от разновидности аденомы гипофиза.

При соматотропиноме у детей наблюдаются признаки гигантизма, а у взрослых отмечается акромегалия. Пациенты сталкиваются с сахарным диабетом, ожирением, увеличением щитовидной железы. Часто болезнь сопровождается гирсутизмом, повышенной сальностью кожных покровов и возникновением папиллом и бородавок.

При пролактиноме некоторые женщины сталкиваются с нарушениями менструального цикла и бесплодием. Почти у половины пациенток с таким диагнозом наблюдаются себорея, акне, умеренно выраженное ожирение. Представители мужской части населения страдают от гинекомастии, проблем с потенцией и снижения либидо.

Одним из признаков кортикотропиномы является усиленная пигментация кожи и отклонения психического характера. Этот вид аденом довольно опасен, так как склонен к злокачественным трансформациям и последующим метастазированиям.

Методы диагностики

Для определения аденомы гипофиза возможно применение инструментальных методов, исследований с использованием магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также биохимических анализов крови на изучение гормонального фона и исследований неврологического и физикального характера. Детально изучить состояние гипофиза и выявить возможные патологические образования можно с помощью обзорной рентгенографии черепа.

Многие специалисты в исследовании аденом гипофиза отдают предпочтение магнитно-резонансной и компьютерной томографиям. По результатам этих исследований врач получает послойные изображения тканей головного мозга. Но данные методики исследования не всегда эффективны, так как могут оставить незамеченными новообразования незначительных размеров.

Для постановки правильного диагноза крайне важны результаты исследования крови на гормоны с помощью радиоиммунологического определения гормональной концентрации гипофиза в плазме крови. С помощью этого метода есть возможность выявить незначительные аденомы на начальных этапах их развития.

Методы лечения

Если обнаружена аденома гипофиза, лечение может проводиться хирургическим методом или лучевой терапией. В первом случае на основе эндоскопического или транскраниального доступа специалист удаляет опухоль. Транскраниальный метод опасен значительной травматичностью и риском развития различных осложнений в результате хирургических вмешательств.

На сегодняшний день в лечении аденом специалисты все чаще отдают предпочтение эндоскопическому доступу или же эндоназальному транссфеноидальному вмешательству, с помощью которого можно избавиться от аденомы гипофиза через носовой проход.

Этот подход относится к категории малоинвазивных методов, не требующих образование каких-либо разрезов. Введение зонда происходит через полость носа, а за ходом операции специалист наблюдает с помощью монитора. При полном удалении микроаденом данный метод характеризуется эффективностью лечения в 90%, а при новообразованиях крупных размеров данный показатель находится в пределах 70%.

При таком методе лечения осложнения наблюдаются довольно редко и зачастую представлены нарушениями зрения, кровотечениями, нарушениями мозгового кровообращения и менингитами.

Еще один инновационный и современный неинвазивный способ лечения аденом гипофиза представлен радиохирургией, которая является разновидностью лучевой терапии. В данном случае манипуляции направлены на всестороннее облучение опухоли тонкими и слабыми радиационными пучками. С помощью данной методики удается свести к минимуму радиационное влияние на мягкую окружающую ткань и в то же время воздействовать непосредственно на новообразование.

Этот метод лечения абсолютно неинвазивный, что является его бесспорным достоинством. Вероятность развития послеоперационных осложнений практически сведена к нулю. Для проведения такой операции не нужна анестезия, а также госпитализация пациента, его предварительная подготовка и восстановительный режим. Но радиохирургия не может быть применена ко всем аденомам гипофиза и предполагает определенные ограничения в зависимости от их размеров.

Возможный прогноз

Несмотря на то, что аденома гипофиза является доброкачественным новообразованием, с увеличениями размеров она может принять злокачественный характер течения. Это происходит из-за оказываемого сдавливания на опухоль анатомическими образованиями, окружающими ее.

Когда наблюдаются специфические симптомы у женщин лечение прогноз могут быть положительными только в условиях своевременной диагностики и оперативного вмешательства. Но залогом успеха во многом является и последующая профилактика, которая препятствует повторному развитию заболевания.

Вероятность рецидивов зависит и от объемов удаляемого новообразования.

Так, если диаметр опухоли превышает 2 см, существует значительный риск повторного развития заболевания. Поэтому в течение 5 лет после операции следует внимательно относиться к состоянию организма и не забывать о регулярных обследованиях.

Успешность лечения во многом определяется и разновидностью удаляемой аденомы. Но согласно статистическим данным полное выздоровление по результатам первого курса лечения наступает практически у 70% пациентов.

endocri.ru

Аденома гипофиза головного мозга: последствия, диагностика опухоли

Аденома гипофиза – новообразование, имеющее доброкачественную природу. Образуется из клеток передней доли гипофиза. Несмотря на ее доброкачественность, болезнь влечет за собой ряд необратимых последствий для здоровья. Своевременное и точное распознавание болезни и вовремя начатое лечение – обязательные и необходимые условия для благополучного излечения.

Причины возникновения заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Пока не ударил инсульт во сне, принимайте отвар из самого обыкновенного... Читать далее >>>

Патогенез аденомы, несмотря на высокий уровень развития медицины, до сих пор до конца не выяснен и остается предметом изучения. Спровоцировать образование и развитие болезни могут следующие причины:

1. Инфекционное поражение ЦНС.
2. Отрицательное воздействие на плод лекарственных средств, токсических веществ, ионизирующего излучения в период беременности.
3. Внутричерепное кровоизлияние.
4. Механические травмы черепа с повреждением головного мозга.
5. Снижение функции щитовидной железы вследствие длительного протекания воспалительных или аутоиммунных поражений.
6. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов.
7. Недоразвитие яичек или яичников.
8. Поражение радиоактивным излучением или аутоиммунными процессами половых желез.

Аденома гипофиза, по мнению многих специалистов, может проявиться у людей, имеющих генетическую предрасположенность. Данное утверждение основывается только лишь на показателях медицинской статистики, не имея под собой прямых доказательств.

Симптомы аденомы

Признаки заболевания будут зависеть от того, какая аденома гипофиза головного мозга сформировалась, какой гормон образуется в избытке, величина опухоли и скорость ее роста.

1. Микроаденома. Диагностируется 2-х видов: гормонально активная и пассивная. Признак активной – проявление эндокринных нарушений. Пассивная форма годами может себя ничем не проявлять до тех пор, пока случайно не выявится МРТ при проведении исследования другой болезни. Микроаденома у многих протекает бессимптомно.
2. Пролактинома. Часто встречающаяся аденома гипофиза, в большинстве случаев диагностируется у женщин. Проявляется симптомами:

- нерегулярность или прекращение менструального цикла;

- выделения из груди молозива, не связанные с кормлением грудью ребенка;

- трудности в зачатии детей;

- снижение потенции у мужчин, набухание у них грудных желез, проблемы в образовании сперматозоидов.

3. Соматотропинома. Для нее характерен высокий показатель гормона роста. Все признаки заболевания связаны с его уровнем:

- у детей проявляется гигантизм. Ребенок начинает прибавлять в весе, увеличивается его рост. Гигантизм начинает проявляться в препубертатном возрасте (с 7до 12 лет) и продолжаться до 25 лет. Родителям следует внимательно следить за ростом своих детей и при выявлении отклонения от возрастной нормы, обратиться в медучреждение для проведения их обследования.

- у взрослых проявляются симптоматика акромегалии, когда идет увеличение некоторых частей тела. Черты лица огрубевают, повышается оволосенение, увеличиваются в размере многие органы и нарушаются их функции.

4. Кортикотропинома. Среди всех случаев аденомы встречается только у 8-10% больных, в том числе и у детей. Основные признаки:

- ожирение. Наблюдается перераспределение жировой массы и ее отложение в верхней части тела. Лицо округляется. В нижней части тела наблюдаются обратные процессы: происходит атрофия мышц. В результате нижние конечности худеют.

- нарушения в коже: появляются растяжки, усиливается кожная пигментация. Ее поверхность становится суше и наблюдается шелушение.

- повышение артериального давления.

- у женщин отмечаются нарушения в месячных, повышенное оволосенение.

- у мужчин происходит понижение потенции.

5. Гонадотропинома – редко встречающийся вид опухоли. Проявляется сбоем менструаций, проблемой с зачатием детей.
6. Тиреотропинома относится также к редким аденомам. Ее признаки зависят от формы опухоли:

- первичная: характеризуется похудением, тремором конечностей или тела, плохим сном, повышенным аппетитом, потоотделением, тахикардией, гипертонией;

- вторичную отличают: отек лица, увеличение веса, замедленная речь, брадикардия, запор, шелушение кожи, хрипловатость голоса, состояние депрессии.

Если по этим признакам будет выставлен неправильный диагноз, дальнейшее развитие аденомы приведет к стойким осложнениям.

Врачи рекомендуют!

Новое средство для реабилитации и профилактики инсульта, которое обладает удивительно высокой эффективностью - Монастырский сбор. Монастырский сбор действительно помогает бороться с последствиями инсульта. Помимо всего прочего чай держит артериальное давление в норме.

Читать далее »

В чем кроется опасность заболевания

Аденома гипофиза в большинстве случаев доброкачественная, и не представляет опасности для жизни человека. Многие ее формы увеличиваются в размере медленно или останавливаются в росте в какой-то период (пролактиома). Но даже медленно растущие опухоли необходимо проверять и проводить их обследование на МРТ.

Если опухоль гипофиза относится к активному виду, ее скорость роста, размеры, влияние на общее состояние человека должны прослеживаться МРТ и находиться под контролем специалистов.

В отдельных случаях, при прорастании опухоли в соседние структуры мозга, наблюдается их сдавливание. В итоге у больного начинают проявляться неврологические расстройства:

1. Нарушения зрения. Увеличение опухоли может иметь печальные последствия: произойдет атрофия зрительных нервов, слепота.
2. Сильные приступы головных болей.
3. Онемение одной или всех конечностей.
4. Ощущения покалывания на лице.

Если аденома гипофиза относится к интенсивно растущим, то наблюдается увеличение уровня гормонов, что сказывается на:

• работе мужских и женских половых железах;

• надпочечниках;

• щитовидной железе.

У небольшого числа пациентов диагностируется акромегалия, когда происходит рост отдельных частей тела и утолщение костей. У детей при избыточном уровне гормонов наблюдается гигантизм.

"Врачи скрывают правду!"

Чтобы не "скакало" давление и не "стукнул" инсульт, для профилактики принимайте утром один стакан...

>

Осложненной формой опухоли является кистозная аденома. Последствия кистозного перерождения выражаются в сильной головной боли, половых дисфункциях у мужчин, проблемами психологического характера, снижением зрения, гипертонией, онемением конечностей. Выявляется эта форма при обследовании на МРТ.

Эти последствия должны настораживать каждого человека. Ведь продолжительность жизни и ее качество зависят от своевременно выявленной патологии и начатого лечения.

Диагностические методы

Заболевание важно своевременно дифференцировать от других состояний, симптомы которых схожи с аденомой. Опухоль гипофиза можно принять за кисты кармана Ратке, менингиому, гипофизитому, метастазы других новообразований.

Для постановки точного диагноза и назначения дальнейшего лечения, выполняются диагностика аденомы гипофиза путем проведения следующих исследований:

1. Изучение клинической картины болезни.
2. Обследования у офтальмолога, невролога, гастроэнтеролога.
3. Выполняется нейровизуализация опухоли за счет проведения МРТ или КТ, рентгенографии.
4. Исследуется моча и кровь на содержание в них гормонов.
5. Проверка поля зрения.
6. Иммуноцитохимическое изучение опухоли.

Диагностика аденомы гипофиза позволяют определить ее вид, выяснить степень активности, определить размер и локализацию.

По медицинским данным, аденома гипофиза головного мозга составляет 13-15% от всех выявляемых новообразований мозга. У детей это заболевание развивается в 3-6% от числа всех больных. Чаще изменения в гипофизе диагностируется в возрасте от 25 до 45 лет.

Методы применяемого лечения

Тактика лечения болезни подбирается для больного индивидуально исходя из проявлений опухоли, ее величины, активности. Используется следующие виды лечения:

1. Медикаментозный.
2. Лучевой.
3. Хирургический.

Медикаментозная терапия основывается на назначении препаратов, являющихся антагонистами дофамина. Метод приводит к сморщиванию опухоли и полному прекращению ее функционирования. Поэтапные результаты терапии отслеживаются по результатам анализов и на МРТ.

Лучевая терапия назначается при диагностировании микроаденомы с малой активностью. Обычно проводится совместно с медикаментозным курсом при контроле результатов на МРТ. Проводится двумя методами:

1. Гамма-терапия.
2. Стереотаксическая радиохирургия с использованием кибер-ножа.

При хирургическом лечении применяются 2 способа удаления:

1. Через нос – трансфеноидальный.
2. Трепанация черепа – транскраниальный.

Перед началом любого вида операции пациент проходит ЭКГ, рентгенографию, МРТ, сдает анализы для контроля показателей гормонов.

Удаление опухоли трансфеноидально проводится при микро- и –макроаденомах, не оказывающих влияния на соседние ткани. Этот вид операции показан в случае нахождения патологии в турецком седле, либо выходящей из него не больше чем на 20мм. Трепанация проводится при тяжелых формах аденомы путем вскрытия черепной коробки. К этому методу прибегают крайне редко по причине травмоопасности, риска тяжелых осложнений.

Если курс лечения был начат своевременно, опухоль хорошо поддается лечению и не влечет за собой неприятных последствий.

Влияние аденомы на беременность

Понятия аденома гипофиза и беременность являются несовместимыми. Провоцируя излишний синтез пролактина, опухоль влияет на состояние репродуктивной системы женщины.

У них начинаются проблемы с месячными: нарушается цикл, у некоторых прекращаются совсем. Последствия такого нарушения не оставляют себя ждать – возникают трудности с оплодотворением яйцеклетки, а значит и проблема с зачатием детей.

Повышенный уровень пролактина вызывает выработку грудного молока даже в том случае, если женщина не кормит ребенка.

Если первые признаки заболевания начинают себя проявлять во время беременности, женщине необходимо в короткие сроки обратиться за квалифицированной помощью. Подтвердить диагноз или его опровергнуть помогает МРТ и сдача анализов. Своевременное выявление патологии поможет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Во время беременности будущая мамочка должна наблюдаться у эндокринолога и гинеколога. В это время лечение аденомы хирургическим, лучевым и медикаментозным путем противопоказаны.

Прогноз исхода заболевания

Своевременная диагностика патологии гипофиза и ее лечение дают положительный прогноз лечения. В 93% случаев справиться с развитием болезни помогает оперативное вмешательство. Но у пациентов даже после его могут проявиться последствия:

• расстройство функционирования половой системы;
• нарушение работы щитовидной железы;
• расстройство функций надпочечников;
• проблемы со зрением;
• стойкие нарушения памяти, речи, внимания.

По результатам анализов и МРТ назначается коррекция медицинскими препаратами состояния больного с целью уменьшения последствий заболевания.

Рецидив аденомы наступает в 14-16% случаев. Смерть от заболевания происходит редко и в случае, когда опухоль дополнительно сопровождается серьезными сопутствующими заболеваниями.

ЭТО ВАЖНО!

Повторный инсульт - одна из первых причин смертности и инвалидности в России! Если при первом ударе человек живет в среднем 8-9 лет, то при повторном срок жизни сокращается до...2-3 лет. Е.Малышева объясняет: "Механизмы нарушения кровообращения в мозге, которые привели к первому инсульту, сохраняются в организме, это и приводит к рецидивам. Для профилактики регулярно принимайте по ложке в день обычный..."

Читать далее>>

Регресс симптоматики наблюдается в 92% случаев при проведении хирургического и медикаментозного методов лечения. Одновременное сочетание всех видов лечения дает гарантию отсутствия рецидивов в течение 1-го года в 82%, в последующие 5 лет – 68%.

Восстановление зрительной функции обычно происходит в случае, когда выявленная опухоль гипофиза имела небольшой размер и присутствовала у больного меньше года. Если прошло больше времени с момента появления аденомы, восстановить зрительные функции и гормональный баланс не получается даже после оперативного лечения. В этих ситуациях пациенту назначается бессрочная инвалидность.

Образование и развитие аденомы в гипофизе относится к серьезным заболеваниям, несвоевременное лечение которого имеет серьезные и необратимые результаты для здоровья. И только своевременное обращение к врачу поможет избежать тяжелых последствий болезни.

Вы в зоне риска, если:

• испытываете внезапные головные боли, "мелькание мушек" и головокружение;
• "скачет" давление;
• чувствуете слабость и быстро устаете;
• раздражаетесь по пустякам?

Все это предвестники инсульта! Е.Малышева: «Вовремя замеченные признаки, а также профилактика в 80% помогает предотвратить инсульт и избежать страшных последствий! Чтобы защитить себя и своих близких нужно принимать копеечное средство...» ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ...>>>

Автор публикации:

Пушкарева Дарья Сергеевна

Врач-невролог, редактор сайта

Материалы по теме:

medinsult.ru

симптомы у женщин, лечение и прогноз

Аденома гипофиза головного мозга относится к доброкачественным образованиям, которые могут возникнуть в голове. Аденомы гипофиза головного мозга опасны тем, что при своем разрастании они могут сдавливать окружающие ткани, нарушая производство гормонов, что может негативно сказаться на работе всего организма.

Симптомы и лечение патологии зависят от разных факторов. Опасность развития аденомы гипофиза у женщин такая же, как и у мужчин. Признаки, последствия и осложнения патологии могут быть одинаковыми. Такое заболевание надо незамедлительно лечить.

Общие данные

Чем опасна патология и какие ее последствия? Тут все зависит от каждого конкретного больного, а именно его общего состояния организма и возраста. Для диагностирования патологии используется современнее оборудование, но предварительно надо сдать материал для анализа.

Какие анализы проводятся? Когда проявляется пролактинома гипофиза, то обследование проводится в клинике. Также врач сообщает больному, какие анализы ему придется сдать для диагностирования гипофиза аденома гипофиза.

Как быстро растет сама аденома? Мозговые отростки могут развиваться и расти довольно стремительно, а потому адекватное лечение надо начинать сразу, когда проведено диагностирование и поставлен диагноз. При этом диагноз должен подтверждаться разными способами тестирования.

При обследовании сдаются анализы крови и проводится тестирование с помощью аппаратов: УЗИ, МРТ, КТ и прочие. Сдавать кровь надо только в установленное доктором время и на голодный желудок. Это поможет определить наличие рака.

Симптомы у женщин могут быть такие же, как у мужчин. Прогноз у них тоже одинаковый. Для определения аденомы гипофиза у мужчин надо сдать анализы.

Может ли быть осложнение или оно способно рассосаться со временем само, и как быстро растет опухоль? Стоит отметить, что эозинофильная опухоль может разрастаться быстро.

Прогноз при этом врачи дают неутешительный. Микропролактинома способна поражать и другие ткани в мозгу, которые располагаются рядом. Это подтверждает аденогипофиз.

Растущей опухоли не будет препятствовать ничего, а потому осложнения могут случаться быстро. Всё это время врачи должны постоянно наблюдать за ростом образования и за состоянием самого больного.

Иногда опухоли вырастают до больших размеров за короткое время. Для удаления такого гипофизарного образования потребуется только проведение операции. В таком случае прогноз будет более благоприятным для пациента.

Расположение гипофиза

Этот орган является важной частью ЦНС. Находится он в головном мозгу и имеет небольшие размеры. Несмотря на это он регулирует производство гормонов, которые способны регулировать деятельность эндокринной системы.

При нарушениях в работе данного органа происходит сбой всего организма. Симптомы могут быть схожими с симптоматикой других патологий, а потому диагностирование недуга затруднено.

По статистике видно, что аденокарцинома гипофиза составляет порядка 15% от всех образований в мозгу. Часто аденокарцинома гипофиза поражает представителей сильного пола, но аденома гипофиза у женщин после 40 тоже может встречаться.

Аденома гипофиза: классификация

Аденокарцинома гипофиза может отличаться по нескольким признакам. А потому врачи делят ее на классы. Это:

1. Микроаденомами. Образование до двух сантиметров.
2. Макроаденомами. Образование больше двух сантиметров.

Первый тип патологии способен протекать без выраженной симптоматики. Это делает трудным диагностику.

Гипофиз: почему возникает аденома?

Что такое аденома гипофиза понятно, но почему она может возникать, и какие факторы этому способствуют? Врачи говорят, что сегодня до конца не удалось выяснить, какие главные причины возникновения такого недуга. При этом отмечается, что заболевание может передаваться по наследству.

Также есть мнение, что патология возникает по таким причинам:

• Травмы головы.
• Инфекционные недуги.
• Влияние негативных факторов.
• Прием оральных противозачаточных средств в большом количестве.

Аденома гипофиза: симптомы

Сегодня ученные делят симптомы аденомы гипофиза на два типа. Это:

• Офтальмо-неврологические. Проявляются из-за того, что при росте опухоль начинает сдавливать участки мозга, которые расположены рядом. Это может повлиять на работу многих систем в организме, но изначально сказывается на нарушении зрения.
• Эндокринные. Может нарушиться выработка определенных типов гормонов, что тоже негативно скажется на работе определенных систем. Также симптоматика может проявиться и из-за недостаточного количества гормонов.

Офтальмоневрологические

Эти симптомы, когда происходит гипофиз головного мозга, могут выражаться по мере увеличения опухоли. Также бывают случаи, когда заболевание данного типа вообще никак не проявляется. Но обычно пациент при этом будет чувствовать следующее:

• Боли в горле. Они могут быть постоянными и ноющими. Также может проявляться и рвота.
• Изменение зрения. Это происходит из-за того, что опухоль начинает давить на нервы глаза. При длительном протекании процесса возможна полная потеря зрения.
• Нарушение подвижности глаз. Это тоже связано с защемлением нервов органов зрения.
• Заложенность носа.
• Обмороки.

Эндокринные

Они могут случаться по причине избытка или нехватки гормонов. При снижении количества гормонов пациент будет ощущать такие симптомы:

• Нарушения в работе щитовидки.
• Нарушения в работе надпочечников.
• Снижение либидо.
• Нарушение роста тела.

Стоит отметить, что аденома гипофиза у детей моет протекать тоже с указанными выше симптомами.

Аденома гипофиза: диагностика

Несмотря на то, что причины аденома гипофиза, как и симптомы, может иметь разные, диагностировать такое заболевание достаточно сложно. Это связано с тем, что человек может испытывать не специфичную симптоматику. Это обуславливает то, что при наличии симптомов больные могут обращаться к разным врачам.

Но они не всегда могут также диагностировать патологию. Именно поэтому при появлении симптоматики надо обращаться в специализированные клиники и проводить комплексное тестирование при участии нескольких врачей.

Также при диагностике можно проводить анализы крови. При наличии малого или большого количества гормонов можно делать предположения о наличии заболевания. Но для подтверждения диагноза потребуется пройти дополнительные обследования.

Раньше для выявления заболевания часто использовали рентген. Но такой способ диагностики не дает точного результата на поздних стадиях заболевания.

Более точным и современным методом является МРТ. При помощи такого способа можно рассмотреть опухоль и сам орган.

Аденома гипофиза: лечение

В настоящее время терапия данного заболевания проводится двумя способами:

1. Оперативный.
2. Консервативный.

Лечение при помощи медикаментов может оказаться эффективным только при начальной стадии патологии, когда опухоль имеет небольшие размеры. Больному назначаются препараты, которые могут снизить продуцирование гормонов.

Также могут применяться и лучевые типы терапии. Особенность и преимущество таких способов в том, что они дают возможность удалять опухоли без негативного влияния и воздействие на ткани, которые расположены рядом.

Операции такого типа проводятся даже в амбулаторных условиях. Но тут стоит помнить, что эффект от облучения может проявляться даже через несколько месяцев.

Иногда проводится непосредственное вмешательство хирурга и делается трепанация или опухоль удаляется через нос. Первый вариант операции более опасен и травматичен, так как при его проведении могут повреждаться ткани в черепе. Также после него могут случаться осложнения.

При втором способе операции больном у через нос вводят зонд. Процесс можно рассмотреть на экране. При таком способе оперирования не будет кровотечения и не возникнут осложнения.

Редко бывает, что аденому выявляют случайно при обследовании. Но когда она не растет и не оказывает негативного влияния на человека, и при этом производит гормоны в достаточном количестве, то лечение не назначается. Врач просто периодически наблюдает за состоянием опухоли.

Когда она начинает расти, то назначаются препараты на основе гормонов. Когда же рост осуществляется интенсивно, то назначается операция. При рецидивах может быть операция проведена повторно.

Осложнения после операции:

• Нарушение работы надпочечников.
• Нарушение зрения.
• Сбои в работе щитовидки.
• Снижение либидо.

Стоит отметить, что лечение аденомы гипофиза народными средствами не проводится.

Заключение

Из сказанного выше можно сделать вывод, что аденома гипофиза относится к опасным и трудным заболеваниям, которые порой нельзя диагностировать на начальном этапе протекания. Также каждый конкретный случай выявления такого недуга требует индивидуального подхода и терапии.

При проявлении расстройств зрения надо сразу обращаться к врачу, который назначит обследование. Доктора говорят, что прогноз после удаления аденомы при помощи операции или устранении ее с помощью медикаментов положительный, если при терапии не было осложнений. Чем скорее пациент обратится к врачу с жалобами, тем быстрее и эффективней моно избавиться от патологии и осложнений.

Провели операцию по удалению опухоли мозга

Эндокринная система. Фарида Бикбаева. Лекции по продукции Тяньши

Операция. Удаление аденомы гипофиза и клипирование аневризмы внутренней сонной артерии.

аденома гипофиза

Лечение аденомы рецепт № 3

endokrinologiya.com

симптомы у женщин, лечение, прогноз

Гипофиз – это центральная эндокринная железа, которая влияет на рост, метаболизм веществ и репродуктивную деятельность организма. При воздействии негативных факторов железистая ткань способна разрастаться, производя большое число гормонов. Этот процесс и называют развитием аденомы гипофиза.

Общая характеристика недуга

Аденома гипофиза головного мозга (код по МКБ 10 — C75.1) – новообразование доброкачественного характера, возникающее из тканей железы. Среди всех опухолевых болезней головного мозга такой недуг встречается в 15% случаев.

Диагностируются патология у людей разного возраста и пола. Аденома гипофиза у женщин образуется с такой же частотой, как и у мужчин. Как правило, возраст пациентов составляет от 30 до 55 лет. В редких случаях развивается аденома гипофиза у детей и подростков. Согласно статистике в таком возрасте патология диагностируется у 5-6% пациентов.

Аденома гипофиза и беременность часто являются несовместимыми понятиями. Это связано с тем, что у больного в организме производится слишком много пролактиновой продукции, что способно неблагоприятно отразиться на репродуктивной функции.

Также при опухоли гипофиза нередко происходит сбой менструального цикла вплоть до полного исчезновения месячных. Поэтому возникают проблемы с зачатием.

Причины развития

Что вызывает аденому гипофиза? До сегодняшнего момента точная этиология болезни неизвестна. Ученые, проводя многочисленные исследования, так и не смогли назвать главную причину развития патологии.

Зато имеет ряд факторов, способных спровоцировать разрастание железистых тканей. В их число входят:

• Нейроинфекционные заболевания, к примеру, бруцеллез, менингит, энцефалит.
• Негативное влияние на ребенка в процессе внутриутробного развития. Это возможно при произвольном приеме медикаментов, воздействии токсинов, облучении.
• Травмы черепа.
• Бесконтрольное и долгое применение противозачаточных таблеток женщинами.
• Влияние избыточной стимуляции гипоталамуса, например, в случае гипотиреоза.

Также доктора не исключают из перечня причин наследственную предрасположенность.

Клиническая картина

Симптомы аденомы гипофиза могут различаться в зависимости от разновидности новообразования.

Пролактинома

Данный тип патологии выявляется чаще остальных видов. Женщины отмечают, что такую аденому гипофиза сопровождают следующие проявления:

• Сбой менструального цикла вплоть отсутствия месячных.
• Выработка грудью молока без причин.
• Трудности с зачатием.
• Набор веса тела.
• Перхоть.
• Рост волосяного покрова, как у мужчин.
• Снижение половой функции.

Симптомы аденомы гипофиза у мужчин проявляются в качестве офтальмо-неврологического синдрома, импотенции, галактореи, увеличения грудных желез. Симптоматика у разных полов еще отличается выраженностью. У женщин клиника проявляется ярко, что позволяет выявить патологию уже на ранней стадии, а у мужчин болезнь начинает беспокоить, когда образование становится крупным.

Кортикотропинома

При таком типе заболевания вырабатывается много адренокортикотропного гормона, активизирующего работу коры надпочечников. В связи с этим, признаки аденомы являются довольно выраженными.

Симптоматика болезни следующая:

• Избыточная масса тела.
• Пятна на кожном покрове.
• Растяжки в области брюшины и бедер красно-багрового оттенка.
• Рост волос у женщин по мужскому признаку.
• Расстройства психики.

Данная разновидность недуга имеет высокую вероятность перерождения в онкологию и распространению метастаз по организму.

В некоторых случаях симптомов болезни не наблюдается, что говорит о развитии гормонально неактивной аденомы гипофиза.

Соматотропный тип

Эта опухоль производит гормон, который провоцирует гигантизм у детей и акромегалию у взрослых. Первое отклонение характеризуется быстрым ростом тела больного. У пациентов длинные руки и ноги, чрезмерно высокий рост. При неконтролируемом развитии страдают внутренние органы.

Акромегалия отличается увеличением отдельных частей тела. Нередко процесс затрагивает кисти, стопы, лицо. Часто врачи выявляют вместе с этим типом недуга сахарный диабет и заболевания щитовидной железы.

Тиреотропинома

Диагностируется разрастание этот вида редко. Оно сопровождается производством гормона, который усиливает работу щитовидной железы, что приводит к тиреотоксикозу. Тогда пациент худеет, у него наблюдается тремор, обильное потоотделение, непереносимость высоких температур, жары, смена настроения.

Гонадотропинома

Такая опухоль вырабатывает гормоны, влияющих на деятельность половых желез. Часто встречается гормонально неактивная аденома гипофиза этот типа, которая не дает о себе знать. Со временем возможно ухудшение работы половых желез, нарушение эрекции, проблемы с зачатием, нарушение зрения.

Диагностика

Диагностика аденомы гипофиза выявляется довольно сложно, потому что многие симптомы являются неспецифичными, то есть наблюдается и при других патологиях организма. Поэтому такие клинические проявления заставляют людей посещать разных врачей.

Помочь в выявлении новообразования могут лабораторные исследования крови, показывающие уровень гормонов. Совместив низкий или высокий показатель определенных веществ с жалобами больного, позволяет доктору заподозрить развитие недуга.

Раньше медики активно использовали рентгенографическое обследование для обнаружения опухоли головного мозга. Но на снимках можно заметить только те проявления, которые возникают уже на поздней стадии болезни.

Поэтому сейчас широко применяют магнитно-резонансную томографию головного мозга. Благодаря данной методике удается выявить новообразование почти на любой стадии развития. Чем выше мощность аппарата, тем выше шанс увидеть наличие аденомы.

Незаметной может остаться аденома гипофиза на МРТ, которая обладает очень маленьким размером. Ее возможно увидеть только при многократном увеличении. Особенно трудно дается выявление гормонально неактивных аденом гипофиза, поскольку они никак не проявляются себя клинически.

Борьба с заболеванием

Схема лечения образования подбирается лечащим врачом. При этом он учитывает, гормонально активная эта аденома гипофиза или нет, какие наблюдаются симптомы, каков размер опухоли, имеются ли сопутствующие патологии.

Терапия проводится такими методами как:

1. Прием медикаментов.
2. Оперативное вмешательство.
3. Лучевое лечение.

Медикаментозная терапия

Для избавления от патологии головного мозга доктора назначают следующие медикаменты:

• Антагонисты гормонов.
• Ланреотидные средства, позволяющие подавлять производство гормонов надпочечников.
• Агонисты.

Такое лечение аденомы гипофиза помогает уменьшить опухоль и предотвратить ее дальнейший рост, а также нормализовать гормональный фон в организме. С небольшими опухолями медикаменты справляются легко, особенно если сочетать их с лучевой терапией.

Для устранения симптомов в качестве дополнения к лекарствам проводится лечение аденомы гипофиза народными средствами, если на это имеется разрешение лечащего врача.

Хирургическое лечение

Устранение пораженных тканей производится двумя путями:

1. Транссфеноидальным — через нос.
2. Транскраниальный – через черепную коробку.

Удаление аденомы гипофиза первым методом назначается, если новообразование располагается в пределах турецкого седла. Пациенту делают общий наркоз, вводят эндоскопическое устройство через нос.

Затем немного разрезают поверхность клиновидной косточки, чтобы получить доступ к участку поражения. После этого опухоль иссекают и извлекают. По времени вмешательство занимает около 3 часов.

В первый день после удаления аденомы гипофиза пациент уже может вести себя активно. Через 4-5 дней больного отпускают домой, если не имеется никаких осложнений. После такой операции большинство пациентов полностью выздоравливают.

Транскраниальное удаление опухоли назначается только в крайних случаях. В процессе него производится трепанация черепа, после чего удаляется новообразование. Все действия хирурга выполняются под общей анастезией.

Вследствие повышенного риска развития последствий после такого вмешательства врачи стараются применять его крайне редко. Обычно назначается операция в том случае, если осуществление удаления аденомы гипофиза эндоскопическим способом невозможно.

Лучевая терапия

Назначается лучевое лечение при небольших размерах микроаденомы гипофиза, которые отличаются низкой активностью. Нередко облучение проводят вместе с приемом медикаментов. В процессе терапии пучок радиоактивных лучей направляется точно на пораженную ткань. Также возможен старый способ такой терапии, когда излучению подвергается весь организм.

Если человек не будет заниматься лечением аденомы гипофиза, то опухоль начнет расти. В будущем это приведет к сильным сбоям в работе зрительных органов, кровотечениям в ткани органа, бесплодию.

Прогноз жизни при раннем выявлении и начале терапии аденомы является благоприятным. Полностью аденомы гипофиза после операции исчезают более чем в 90% случаев. Гормональный дисбаланс в организме восстанавливается практически у всех больных. После операции по удалению аденомы гипофиза повторное поражение возникает только у 15% людей.

Чем раньше обратиться к доктору, тем быстрее и легче можно избавиться от доброкачественного новообразования. Аденома гипофиза в запущенной степени способна вызвать крайне негативные осложнения, которые можно предупредить только своевременным лечением.

opake.ru

симптомы, лечение, удаление, прогноз, последствия, причины, признаки

Аденомы гипофиза — это новообразования, исходящие из клеток передней доли гипофиза.

При гормонально активных аденомах может выявляться избыточное содержание в крови гормонов передней доли гипофиза:

• гормона роста,
• пролактина,
• АКТГ,
• редко ТТГ и гонадотропина.

Распространенность аденомы гипофиза

По некоторым данным, микроаденомы гипофиза выявляют при каждой десятой аутопсии. Изменения при МРТ, подозрительные на аденому гипофиза, выявляются с такой же частотой (до 10% исследований, выполненных по другим поводам). А вот аденомы гипофиза крупных размеров встречаются значительно реже (вероятно, менее 1 %).

Причины аденомы гипофиза

По современным представлениям, аденомы гипофиза, как и другие новообразования, в большинстве случаев являются результатом неконтролируемой моноклональной пролиферации одной из клеток. Ее причиной, в свою очередь, выступает мутация, приводящая к инактивации генов-супрессоров опухолей и/или к активизации онкогенов. Мутация, как правило, спорадическая, значительно реже — семейная. Нельзя отрицать участие гипоталамуса в развитии аденом гипофиза после двусторонней адреналэктомии (синдром Нельсона) и на фоне длительно протекающего первичного гипотиреоза.

Классификация аденомы гипофиза

В настоящее время аденомы гипофиза по размеру делят на микроаденомы (диаметром до 10 мм) и макроаденомы (10 мм и более). Некоторые авторы предлагают выделять аденомы среднего размера и только опухоли большего диаметра относить к макроаденомам. Иногда аденомы размером более 20 или 30 мм называют гигантскими.

По характеру роста опухоли гипофиза делятся на аденомы с эндоселлярным (внутри турецкого седла, мезоаденомы), параселлярным (по бокам, с поражением кавернозного синуса), супраселлярным (со сдавлением зрительного перекреста или без него) и инфраселлярным ростом (с разрушением спинки седла и проникновением в пазуху основной кости).

Одновременно рост аденомы гипофиза может быть экспансивным (со сдавлением или смещением прилегающих структур) или инвазивным (с прорастанием в них). Инвазивность является одним из признаков злокачественности.

По клеточному составу аденомы гипофиза могут быть лактотропны-ми, соматотропными, соматомаммотропными, кортикотропными, гонадотропными, тиреотропными, полигормональными и нуль-клеточными. Чаще других встречаются лактотропные, реже всего — тиреотропные.

Использовавшееся ранее гистологическое разделение на ацидофильные, базофильные и хромофобные аденомы признано неинформативным, так как часто выявляются опухоли, окрашивающиеся гематоксилин-эозином, однако не проявляющие гормональной активности. В то же время некоторые гормонально-активные аденомы при гистологическом исследовании оказываются хромофобными.

С другой стороны, вопрос гормональной активности аденомы гипофиза не всегда и не сразу может быть решен однозначно, поскольку между способностью клетки продуцировать тот или иной гормон и величиной секреции гормона в кровь обычно нет прямой зависимости. Аденомы, которые состоят из потенциально гормонпродуцирующих клеток, могут не вызывать повышения уровня гормона в крови и соответствующую клиническую симптоматику. В некоторых случаях секрецию гормона опухолью трудно оценить. Например, при состояниях и заболеваниях, сопровождающихся значительным увеличением секреции гормонов, идентичных гормонам, обнаруживаемым в опухоли (гонадотропинома у женщины в менопаузе, тиреотропинома у больного гипотиреозом). По этой причине аденомы гипофиза в настоящее время принято делить на вызывающие повышение в крови уровня конкретных гормонов (соматотропные, кортикотропные, пролактинсекретирующие и т.п.) и приводящие к развитию определенной клинической картины и клинически нефункционирующие (клинически нефункционирующая аденома гипофиза).

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

Гормонально неактивные опухоли, вызывая сдавление окружающей ткани, приводят к эндокринным нарушениям. Наряду с этим они способны вызывать изменения полей зрения, снижение зрения, атрофию зрительных нервов, двоение, связанное в большинстве случаев с парезом глазодвигательных мышц, нарушение оттока ЦСЖ из боковых желудочков, а также дисциркуляцию в кавернозном синусе и церебральных артериях.

Аденомы могут вызывать неврологическую, нейроофтальмологическую симптоматику и эндокринные расстройства.

Неврологические нарушения могут проявлять себя симптомами повышения внутричерепного давления и нарушением функций близлежащих мозговых структур.

Внутричерепная гипертензия проявляется утренней головной болью, часто очень интенсивной. Нередко к головной боли присоединяются головокружения, тошнота, иногда рвота, не приносящая облегчения и не снимающаяся метоклопрамидом и домперидоном. В тяжелых случаях внутричерепная гипертензия приводит к отеку соска зрительного нерва, выявляемому при офтальмоскопии, и ухудшению зрения.

Диплопия, косоглазие, птоз, офтальмоплегия, выпадение чувствительности кожи лица — все это может говорить о поражении черепных нервов (как правило, при параселлярном росте).

Прорастание опухоли инфраселлярно (в пазуху клиновидной кости) может сопровождаться эрозией твердого нёба с ликвореей и даже обструкцией носоглотки.

Изредка могут поражаться фронтальные или височные структуры головного мозга с развитием гиппокампальных (лимбических) судорог, изменений личности или аносмии.

Супраселлярное распространение может приводить к поражению гипоталамуса с развитием выраженных метаболических и вегетативных расстройств, нарушений сна, терморегуляции и пищевого поведения.

Зрительные расстройства (хиазмальный синдром) обусловлены супраселлярным ростом опухоли со сдавлением перекреста зрительных нервов. Они проявляются нарушением полей зрения в виде битемпоральной гемианопсии (реже квадрианопсии или гомонимной гемианопсии).

Эндокринные нарушения могут проявляться симптомами избыточной секреции одного или нескольких гормонов передней доли гипофиза, частичным или полным выпадением других функций или их сочетанием. Клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны: акромегалия, гигантизм, болезнь Иценко—Кушинга, гиперпролактинемия, гипофизарная недостаточность, несахарный диабет. Подробнее они приведены в соответствующих разделах этого учебника.

Заслуживает отдельного упоминания синдром изолированного гипофиза. Он развивается при сдавлении ножки гипофиза непосредственно опухолью или вследствие повышения внутричерепного давления, при этом нарушается доставка гипоталамических факторов, регулирующих работу гипофиза. Наиболее яркое проявление данного синдрома — гиперпролактинемия (из-за выпадения супрессивного действия дофамина). Поэтому нередко эта гормонально неактивная аденома может быть принята за пролактиному. Секреция других тропных гормонов гипофиза при этом снижается из-за дефицита соответствующих либеринов.

Очевидно, наличие и выраженность каждого из клинических проявлений аденомы гипофиза во многом зависят от ее размеров и характера роста. Нефункционирующие микроаденомы, как правило, бессимптомны, функционирующие — проявляются изолированным избытком одного из гормонов аденогипофиза. Единственным симптомом микроаденомы может быть головная боль, которая развивается даже при небольшом повышении давления внутри турецкого седла или вследствие непосредственного давления на его диафрагму.

Неврологические, зрительные расстройства и гипопитуитаризм характерны преимущественно для макроаденом.

Диагностика аденомы гипофиза

Заподозрить наличие у пациента аденомы гипофиза можно на основании жалоб, анамнеза, результатов офтальмологического, неврологического осмотра и гормональных исследований, которые позволяют выявить соответствующие клинические синдромы.

При изучении полей зрения у больных с подозрением на аденому гипофиза следует учитывать, что самым ранним признаком хиазмального синдрома является сужение полей зрения для красного цвета.

Наиболее информативным методом подтверждения аденомы гипофиза является МРТ хиазмально-селлярной области с парамагнитным контрастным усилением. Компьютерная рентгеновская томография также может использоваться, но с меньшим успехом из-за худшей чувствительности к изменениям плотности ткани гипофиза и аберраций от близлежащих костных структур.

Также обязательно исследование уровня всех гормонов передней доли гипофиза, а при наличии отдельных синдромов (акромегалия, низкорослость, синдром Кушинга, галакторея-аменорея, гипогонадизм, несахарный диабет) — проведение соответствующих функциональных проб.

Дифференциальная диагностика аденомы гипофиза

Клинические симптомы, свойственные аденомам гипофиза, могут иметь место при других опухолях гипоталамо-гипофизарной области, метастазах опухолей других локализаций, гранулематозных процессах (туберкулез, саркоидоз, гистиоцитоз X). Основным методом дифференциальной диагностики и в этих случаях является МРТ. В неясных ситуациях также прибегают к динамическому наблюдению и дополнительным исследованиям.

Лечение аденомы гипофиза

• Оперативное лечение. Микро- и макроаденомы гипофиза интра- или супраселлярной локализации могут быть удалены с помощью микрохирургической операции транссфеноидальным доступом. Удаление макроаденом, пара- и интраселлярных, возможно с помощью транскраниального субфронтального доступа.
• Медикаментозное лечение. При пролактиноме средством выбора являются агонисты дофаминовых рецепторов. Микроаденомы можно лечить медикаментозно, не прибегая к оперативному вмешательсту. При макроаденомах примерно в 60% случаев наблюдается обратное развитие опухоли. Оперативное удаление опухоли проводится после предварительного лечения бромкриптином в зависимости от результатов магнитно-резонансного и эндокринологического обследования. При гормонально неактивных опухолях эндокринный статус нормализуется после хирургического лечения. Осложнениями могут быть риноликворрея и менингит.
• Заместительная терапия: В послеоперационном периоде рекомендуется применение гидрокортизона. Продолжительность заместительного лечения зависит от эндокринного статуса. Лечение несахарного диабета проводится с помощью интраназального введения препаратов антидиуретического гормона (например, минирина).
• Лучевая терапия. Аденомы, прорастающие в кавернозный синус, невозможно удалить полностью. Иногда более предпочтительно радиохирургическое лечение, чем поверхностное облучение.

Тактика лечения гормонально активных аденом гипофиза подробно обсуждается в соответствующих главах. Клинически нефункционирующая аденома гипофиза небольших размеров при отсутствии симптомов не требует лечебных мероприятий, так как в большинстве случаев не демонстрирует признаков роста. Наиболее приемлемой тактикой в отношении клинически неактивной микроаденомы гипофиза является динамическое наблюдение с выполнением МРТ через 1, 2 и 5 лет.

При нефункционирующих макроаденомах без зрительных расстройств и снижения тропных функций аденогипофиза необходимость в активных лечебных мероприятиях также определяется в ходе динамического наблюдения. При клинически не-функционирующей аденоме гипофиза больших размеров в сочетании с нарушением зрительных функций, неврологической симптоматикой, быстрым ростом показано хирургическое лечение. Основным методом является транссфеноидальная селективная аденомэктомия, все большее распространение при этом получают эндовидеометодики. При аденомах больших размеров, прорастающих близлежащие структуры, могут использоваться транскраниальные доступы.

При невозможности полного удаления опухоли или риске развития рецидивов могут быть использованы методы традиционной лучевой терапии (рентген- и гамма-терапия) и так называемые радиохирургические методики (гамма-нож, протонотерапия) в сочетании с медикаментозной терапией.

Прогноз аденомы гипофиза

При отсутствии неврологических, нейроофтальмологических нарушений и симптомов гипопитуитаризма прогноз благоприятный, а трудоспособность не нарушена. В ситуациях, когда имеют место клинические проявления, степень нарушения трудоспособности определяется их выраженностью. У больных, которым проводилось хирургическое и/ или лучевое лечение, прогноз зависит от степени радикальности операции, свойств опухоли, а также характера развившихся послеоперационных или постлучевых осложнений. Рецидивы клинически нефункционирующей аденомы гипофиза после оперативного лечения развиваются в 3—15% случаев, а продолженный рост нерадикально удаленной опухоли — почти в 45% случаев. Гипофизарная недостаточность осложняет до 10% операций по поводу аденомы гипофиза и до 80% случаев лучевой терапии (20-40% при использовании радиохирургических методик).

www.sweli.ru

признаки, лечение и диагностика у женщин и мужчин

Опухоль гипофиза являет собой новообразование, доброкачественное по своей природе, образующееся из клеток передней доли гипофиза, который отыгрывает важную роль в поддержании баланса гормон в организме. Опухоль гипофиза в медицине называют аденомой – практически у каждой третей особы, при этом она в одинаковой степени диагностируется как у мужчин, так и у женщин.

Симптоматика опухоли гипофиза

Говоря о том, какие признаки присущи для данного новообразования, то симптоматика у 20% пациентов практически отсутствует, в остальных же случаях опухоль гипофиза будет проявлять себя следующими симптомами клинической картины:

• изменение в большую или же меньшую сторону веса, причем достаточно резко;
• запоры и увеличение в размерах нижних и верхних конечностей, в особенности ступней и кистей рук;
• изменения в чертах лица – лицо приобретает лунообразную форму, отекают глаза, наблюдается его одутлость;
• изменяется волос – цвет и структура волосины, он становится тоньше, а на теле – выпадает;
• пациента беспокоят приступы головной боли и сонливости, гипотония, насморк;
• для данной патологии характерны и тошнота, а также приступы рвоты, раздражение и снижение показателей либидо;

Помимо этого:

• Пациента часто беспокоят приступы судорог и проблемы с чувствительностью, кожные изменения, болезненное реагирование на любое повышение и понижение температуры.
• Слабость и снижение зрения, в частности, у пациента в глазах будет двоиться и темнеть, а у женщины – нарушается менструальный цикл и начинает выделяться из груди молоко.

Говоря более конкретно, то симптомы аденомы при избыточной выработке гормонов могут проявляться у женщин в прекращении менструального цикла и снижении выработки молока при грудном вскармливании ребенка.

Помимо этого, переизбыток гормонов роста может стать причиной гигантизма у подростков, а также развитие у взрослых акромегалии, когда непропорционально увеличиваются длина рук и стопы, иных частей тела.

Помимо этого, при переизбытке адренокортикотропного гормона в организме у пациента развивается заболевание Иценко-Кушинга и его основной признак – это увеличение в массе тела, причем беспричинное, атрофия мышечной ткани. А чрезмерная выработка такого гормона, как тиреотропин – пациент резко теряет в весе, потоотделение идет интенсивное, нарушается сон.

Если идет развитие крупной аденомы гипофиза – она будет отмечена такими негативными симптомами, как ухудшение зрения. Пациент слабо видит, острота зрения падает, у него ухудшается так называемое периферийное зрение, человек плохо воспринимает цвета.

Ранее мы рассматривали вопрос о том, что такое гипофиз.

Если же в организме идет недостаток в выработке гормоном гипофизом – тут симптоматика будет проявлять себя с учетом уровня гормонов:

• Снижение гормонального уровня в крови приводит к тому, что аденома будет проявлять себя снижением полового либидо, у женщин, в частности, именно снижение гормонов может стать причиной бесплодия.
• Помимо этого, падает аппетит и прибавка в весе, быстрое утомление, приступы головной боли.
• Недостаток в выработке гормона приводит также и к недостатку в росте у подростка, а у взрослого нехватка гормона ростка практически не проявляет себя ни коим образом.

Если диагностирована гипофизарная апоплексия – у пациента возрастает вероятность внутреннего кровотечения в пораженный участок гипофиза. В иных случаях – сбой в кровотоке может привести к ее интенсивному росту и в любом из случаев признаком данного диагноза будут сильные приступы головной боли, резкое ухудшение зрения.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Заставьте свой мозг работать! Через 3 дня память кардинально... Читать далее »

Причины опухоли.

На сегодняшний день говорить о том, какие именно причины приводят к развитию данной патологии, не представляется возможным – они попросту не изучены. Некоторые ученые отмечают, что опухоль гипофиза может развиваться вследствие генетической, наследственной предрасположенности.

Но врачи среди факторов, приводящих к развитию данного новообразования, относят:

• перенесенные болезни, вызванные нейроинфекцией;
• хронические формы синуситов;
• любая травма головы;
• гормональные изменения, в частности, длительный прием определенной группы противозачаточных препаратов;
• неблагоприятные факторы, влияющие на плод в период внутриутробного развития.

Классификация опухолей гипофиза

Медики классифицируют опухоли гипофиза на несколько групп по определенным категориям.

В силу гормональной активности: 

• гормонально активные аденомы, которые могут выделять несколько видов гормонов – это может быть пролактинома или же соматотропинома, кортикотропинома и тиреотропинома.
• гормонально пассивные аденомы, которые не вырабатывают гормоны и условно делятся медиками на немые новообразования, ноль – клеточные образования, онкоцитомы.

По размерам новообразования делят на:

• пикоаденомы – их размер не более 3 мм;
• микроаденомы – в этом случае размер варьирует от 3 и до 10 мм;
• макроаденома, размер которой от 10 и более в своем диаметре;
• гигантского размера аденомы – их диаметр будет идти от 40 мм и более;

В зависимости от своего расположения относительно «турецкого седла» и характеру своего же роста:

• эндоселлярная, когда очаг новообразования и сама аденома расположены в гранях «турецкого седла»;
• эндосупраселлярная – в этом случае новообразование будет расти вверх, выходя за грани «турецкого седла»;
• эндоинфраселлярная будет расти по направлению вниз, выходя за пределы «турецкого седла»;

Возможно вам будет также интересна наша статья о синдроме пустого турецкого седла.

Диагностика новообразования

В отношении диагностирования данной патологии, то при малейших подозрениях на опухоль гипофиза врач незамедлительно отправляет пациента на обследование.

Как правило, пациент проходит обследование у таких специалистов, как:

• окулист;
• невролог;
• эндокринолог.

Так окулист проверяет остроту зрения, осматривая степень поражения и состояние глазного дна, диски глазных нервов, реакции на свет и движение.

На приеме у эндокринолога пациенту назначают ряд лабораторных анализов – это забор на исследование крови и мочи на предмет содержания, уровень гипофизарных гормонов, их переизбыток либо недостаток.

В отношении осмотра невропатолога, то данный специалист направляет пациента на такие исследования, как:

• рентгенография черепа, головного мозга в области «турецкого седла»;
• компьютерную и магнитно-резонансную томографию головы.

Также пациент проходит ангиографию головного мозга на предмет общего состояния сосудистой сетки, а также проводят забор для изучения спинномозговую жидкость.

Лечение

В отношении лечения, то медики практикуют несколько его видов. Медикаментозный способ лечения предусматривает назначение пациенту такого препарата, как парлодел (бромокриптин).

В отношении лечения лучевой терапией, то в этом случае врачи назначают:

• дистанционную лучевую терапию и гамма-терапия;
• протонный вид терапии и радиохирургический метод удаления новообразования.

В частности, лучевая терапия дает прекрасные результаты лечения в том случае, если новообразование небольшое по своим размерам.

Сам метод нейрохирургического лечения медики в большинстве своем назначают при сбое в работе органов зрения, кровоизлиянии в саму аденому, если диагностировано кистозное новообразование в аденоме. Как метод лечения оперативное вмешательство дает положительную динамику лечения.

Операции при аденомах гипофиза

Говоря о способах и методах оперативного вмешательства при диагностировании аденомы гипофиза, то медики выделяют такие виды операций:

• удаление аденомы посредством эндоскопа через носовые ходы;
• всевозможные вариации транскраниальных оперативных вмешательств в случае ярко выраженного роста новообразования.

Прогноз при аденоме гипофиза

Если же рассматривать общие прогнозы в отношении патологии, то при правильном и грамотном лечении выздоровление наступает у 8 из 10 пациентов. В отношении же восстановления нарушенных зрительных функций – тут все зависит от того, на какой стадии роста и развития новообразования было проведено лечение.

Если патологию своевременно удалось выявить и на ранних стадиях прооперировать и вылечить, то зрение можно будет восстановить. В иных случаях, при значительном поражении зрительных нервов, глазного дна, при сбое в работе эндокринной системы и обменной дисфункции в организме зрение не удается восстановить и пациенту устанавливается инвалидность.

mozgvtonuse.com

---

• 
  Гематоген при беременности
• 
  Снятие нарощенных ресниц
• 
  Что такое клаустрофобия
• 
  Лак для ногтей лечебный
• 
  Обезжиренное сухое молоко
• 
  Народные советы
• 
  Признаки рахита у детей до 1 года
• 
  Обсессивно компульсивное расстройство что это
• 
  Масло льняное для лица
• 
  Бруснивер при беременности
• 
  В чем витамин д содержится