Синдромом навязчивых состояний страдает около 2% населения России. Это больше, чем другими психическими расстройствами – шизофренией, паническим и биполярным расстройством. Навязчивые состояния могут появиться в детстве, однако, чаще всего это проявляется в подростковом и взрослом возрасте.
Примеры обсессивно-компульсивного расстройства:
Ученые предполагают, что на развитие навязчивого невроза оказывают влияние два фактора – нейробиологическая предрасположенность и окружающая среда.
Если заболевание игнорировать, то оно имеет тенденцию к развитию на долгие годы и даже десятилетия, хотя тяжесть симптомов развивается довольно медленно. Наибольший эффект в лечении заболевания дает сочетание медикаментозного и психотерапевтических подходов.
Источники: Руководство по психиатрии Т.2. - Тиганов А.С. Клиническая патопсихология - Блейхер В.М., Крук И.В., Боков С.Н. Основы клинической психологии - Н.В. Репина, Д.В. Воронцов, И.И. Юматова Характеры и расстройства личности - Руднев В.П.
Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми: Понравился пост? Поддержи журнал "Психология Сегодня", нажми:psyhologytoday.ru
Обсессивно-компульсивное расстройство в обиходе называют навязчивостью либо неврозом навязчивых состояний. Вынужденная необходимость постоянно мыть руки, накручивать на палец прядь волос, определенным образом раскладывать свою одежду, по нескольку раз перепроверять, хорошо ли закрыта входная дверь – все это примеры различных навязчивостей. Человек осознает, что ведет себя иррационально, он желает избавиться от надоевших действий, но все равно снова и снова чувствует себя вынужденным их совершать.
Обсессивно-компульсивным расстройством страдали (и страдают сейчас) известные люди: так, композитор Антон Брукнер помимо своей воли пересчитывал листья на деревьях, Говард Хьюз по множеству раз в день протирал себя влажными салфетками, а актер Билли Боб Торнтон ежедневно совершает сложные манипуляции с корреспонденцией в своем почтовом ящике. По различным данным, обсессивно-компульсивным расстройством страдает от 1-3% людей – их большинство составляют белые, проживающие в мегаполисах мужчины.
Каковы причины возникновения этого расстройства? Поддается ли оно лечению и как именно оно лечится? Ответы на эти вопросы вы найдете дальше.
Давайте для начала разберем, что означают слова «обсессия» и «компульсия».
Обсессии (лат. obsessio — обложение, осада, блокада) – это захваченность вновь и вновь возникающими мыслями, фантазиями или воспоминаниями, которые сам человек воспринимает как нечто чужеродное, но не может их прекратить. В этих размышлениях человек может переживать сильный страх, что он однажды совершит что-то скверное или опасное для окружающих или изматывает себя отталкивающими для него самого представлениями о некоторых сексуальных действиях. Больной ОКР также может подолгу размышлять, достаточно ли хорошо он выполнил то, что положено (закрутил кран, запер машину). Другой вариант – постоянно возвращаться мыслями к тягостным воспоминаниям, приносящим страдания.
Компульсии (лат. compello — принуждаю) — непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам, а также действия, которые человек снова и снова совершает. Довольно часто их подспудный смысл заключен в защитной функции — человеку может казаться, что если он не выполнит тот или иной ритуал определенное количество раз – с ними самим или с его близкими произойдет что-то ужасное. Тем самым он совершает этот ритуал, надеясь уберечься от опасности и снизить хотя бы на краткое время уровень тревоги, которая, к несчастью, быстро возвращается.
Навязчивости также условно делятся на навязчивости в двигательной (почесывания, пощелкивания пальцами) и в интеллектуально-аффективной сферах. Последние именуются фобиями. К ним можно отнести различные навязчивые страхи — например, замкнутого пространства, высоты, определенных насекомых или животных.
Как правило, обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя все перечисленные выше компоненты. Так, например, больной, все время размышляющий о том, что мир кишит опасными микробами, будет снова и снова дезинфицировать руки, мебель, посуду; он также, скорее всего, будет избегать рукопожатий и поездок в общественном транспорте.
Немудрено, что это расстройство ведет к чувству постоянного напряжения, изматывающей тревоге и депрессии (согласно наблюдениям исследователей, ОКР часто сочетается с депрессивным расстройством). Оно вклинивается в повседневные дела, принуждая человека вести себя определенным образом или, наоборот, избегать ряда ситуаций, что ведет к обеднению и искажению его жизни.
Вт то же время обсессивно-компульсивное расстройство – и это важно – не снижает качества интеллектуальной деятельности, хотя работоспособность из-за постоянных отвлечений может быть нарушена. Российский психиатр С.Л.Суханов очень точно назвал это расстройство «паразитическим» именно потому, что оно всегда остается чуждым мышлению и воспринимается c критикой.
Два главных направления в лечение ОКР – это медикаментозное и психотерапевтическое лечение. Рассмотрим оба варианта.
Как было сказано выше, пациенты с ОКР чувствуют себя значительно лучше, принимая серотонинергические препараты – например, антидепрессанты последнего поколения. Кроме них в терапии используются анксиолитики, ингибиторы МАО, атипичные нейролептики и бета-блокаторы. Важно лишь понимать, что самолечение в данном случае абсолютно исключено – иначе станет еще хуже. Препараты может назначать лишь опытный психиатр, приветствующий индивидуальный подход и готовый корректировать свои назначения, наблюдая ход течения болезни и самочувствие пациента. Так, обессивно-компульсивное расстройство нередко дает длительные ремиссии, в которые человек чувствует себя совсем здоровым, и, стало быть, врач должен заботиться о том, чтобы терапия не была слишком интенсивной. Также важно умение врача успокоить пришедшего к нему на прием пациента с ОКР и уверить его, что сумасшествие ему не грозит (довольно частое опасение лиц с описываемым расстройством). А это действительно так. Другое дело, что в том случае, когда прием лекарств заканчивается, симтомы имеют обыкновение возвращаться.
Этого не произойдет, если медикаментозная терапия будет сочетаться с активной психологической работой.
Одно из отлично зарекомендовавших себя направлений, — это когнитивно-бихевиоральная терапия ОКР. В ее процессе человек обучается различным способам справляться с нежелательными для него симптомами. Это и ведение дневников, в которых анализируется степень выраженности навязчивостей и ситуации, ее провоцирующие, и составление «совладательных карточек», которые помогут в трудную минуту. Главная идея данной терапии – помочь человеку стать лицом к лицу к своим страхам и опасениям; не убегать от них через ритуалы, а справляться иным образом, через прямую конфронтацию. Разумеется, подобный подход возможен лишь при участии и значительной поддержке частного психолога в Москве, который создает безопасную обстановку, понимающе отвечает на тяжелый эмоциональные реакции своего клиента, а также вселяет уверенность в себя. Значимо и то, что психолог помогает человеку с ОКР снять с себя ненужную вину за свои обсессии и компульсии, помогая принять следующую идею – никто из нас не может полностью контролировать свои мысли. Другое дело, что подобная работа требует времени (от нескольких месяцев до года) и, как в спорте, постоянных тренировок. На пути к выздоровлению человек может пройти этап обострения тревоги и навязчивых влечений, но этот этап совершенно нормальный и предсказуемый. Опыт психологов во всем мире показывает: ОКР возможно победить!
Понравился материал?
8psy.ru
Все мы периодически чего-то боимся и о чем-то забываем, и никто не считает ненормальным, если вдруг нужно вернуться домой и проверить выключен ли утюг или выйти на улицу, чтобы убедиться, что машина поставлена на сигнализацию.
Но если вы страдаете от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), навязчивые мысли (обсессии) и ритуальное поведение (компульсии) становятся настолько чрезмерными, что начинают оказывать сильное влияние на вашу повседневную жизнь. Независимо от того, что вы делаете, вы не в силах противостоять этому.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) является тревожным расстройством и характеризуется неконтролируемыми, нежелательными мыслями (обсессиями) и повторяющимися ритуальными действиями (компульсиями), которые вы вынуждены выполнять. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что ваши навязчивые мысли и компульсивное поведение является иррациональным, — но даже в этом случае, вы не в состоянии противостоять им и освободиться от них.
Как игла граммофона, застрявшая в царапине на старой пластинке, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) заставляет ваш мозг застрять на определенной мысли или действии. Например, вы можете двадцать раз проверять плиту на кухне, чтобы убедиться, что она действительно выключена, мыть руки, пока они не станут стерильными, или ездить в течение нескольких часов на машине, чтобы убедиться, что тот удар, который Вы услышали, действительно был от попадания колеса в яму, а не от наезда на человека.
Навязчивые идеи (обсессии) — являются непроизвольными, и, казалось бы, неконтролируемыми мыслями, образами или импульсами, которые снова и снова возникают в вашем мозге. Вы не хотите, чтобы эти мысли беспокоили вас, но вы не можете избавиться от них. Кроме того, эти навязчивые мысли, часто нарушают нормальную жизнь и сильно отвлекают вас.
Защитные действия (компульсии) — это модели поведения или ритуалы, которые вы вынуждены постоянно выполнять. Как правило, компульсии осуществляются в попытке избавиться от навязчивой идеи. Например, если вы боитесь загрязнения, то можете разрабатывать сложные ритуалы уборки и чистки. Тем не менее, облегчение длится недолго. На самом деле, после выполнения ритуала, навязчивые мысли обычно только усиливаются. В конечном счете, компульсивное поведение начинает причинять вам неудобства, поскольку на исполнение ритуалов требуется все больше и больше времени.
Существует много различных категорий людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), но я сейчас перечислю только наиболее распространенные:
Если у вас есть навязчивые мысли или вы выполняете компульсивные действия, это еще не означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). При ОКР, эти мысли и поведение создают серьезные проблемы и существенно мешают вашей повседневной жизни и отношениям.
Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) испытывают воздействие, как навязчивых идей, так и компульсивных действий, но бывают случаи, когда присутствует только что-то одно.
В общем, навязчивые мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), включают в себя:
В общем, компульсивное поведение при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР), включает:
Хотя начало обсессивно-компульсивного расстройства обычно происходит в подростковом или юношеском возрасте, дети младшего возраста тоже иногда имеют симптомы, похожие на ОКР. Тем не менее, симптомы других заболеваний, таких как дефицит внимания, аутизм и синдром Туретта, также могут выглядеть как обсессивно-компульсивное расстройство. Точный диагноз может быть поставлен только в результате тщательного медицинского и психологического обследования.
Наиболее эффективным средством для лечения обсессивно-компульсивного расстройства является когнитивно-поведенческая терапия. Иногда в сочетании с терапией используются антидепрессанты, хотя лекарства, сами по себе, не дают значительно эффекта в облегчении симптомов.
Когнитивно-поведенческая терапия при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) состоит из двух компонентов:
Поскольку ОКР часто приводит к проблемам в семейной жизни и социальной адаптации, семейная терапия приносит большую пользу.
В рамках взаимодействия с другими страдающими обсессивно-компульсивным расстройством, групповая терапия оказывает поддержку ободрение и уменьшает чувство изоляции.
2012-07-15ksusha-club.ru
Специалисты Брейн Клиник занимаются лечением обсессивно-компульсивного расстройства многие годы и мы знаем все о лечении ОКР. Мы сможем установить точный и полный диагноз и провести лечение в самые кратчайшие сроки.
Звоните +7495-1354402
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло!
Лечение ОКР протекает обычно быстро и приносит положительный эффект.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или навязчивости, имеют симптоматику в проявлении осознаваемых, но не преодолимых усилиями воли действиях или мыслях. При этом сам человек воспринимает их как чуждые, не желательные, но не преодолимые.
Навязчивое состояние (обсессия) – возникновение непреодолимых, чуждых личности мыслей (обычно неприятных), представлений, воспоминаний, сомнений, страхов, стремлений, влечений, движений и действий при сохранности критического к ним отношения и попытках борьбы с ними. Идея, чувства или побуждение, которые периодически и упорно вторгаются в сознание, несмотря на их нежелательность. Составная часть обсессивно-компульсивного расстройства.
Навязчивое влечение (компульсия) – стремление, вопреки разуму, воле и чувствам, совершать какое-либо бессмысленное, часто опасное действие. Иногда термин «компульсии» используется для обозначения широкого круга двигательных навязчивостей.
Обсессивно-компульсивное расстройство – По МКБ-10, F42. Наиболее существенной характеристикой этого типа синдрома являются
навязчивые мысли и/или действия. Представления, образы, импульсы, которые вторгаются в сознание в стереотипной форме. Они почти всегда мучительные, и обычно человек безуспешно пытается противостоять им. Как правило, мысли, сопровождающие
обсессивно-компульсивный синдром, почти всегда тягостны для пациента, так как чаще имеют агрессивное или непристойное содержание или просто потому, что эти мысли воспринимаются самим человеком как бессмысленные и проявляются в виде
навязчивости. Тем не менее,
навязчивые мысли воспринимаются как собственные. Вследствие чего человека начинает угнетать совесть. Компульсивные —
навязчивые действия или ритуалы представляют собой повторяющиеся вновь и вновь стереотипные поступки. Они не доставляют внутреннего удовольствия и не приводят к выполнению внутренне полезных задач. Их смысл заключается в предотвращении каких-либо объективно маловероятных событий, причиняющих вред самому пациенту или наоборот возможный вред со стороны пациента.
Обсессивное невротическое развитие – Характеризуется, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, с другой – склонностью ограждать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть.
Компульсивность – Форма поведения, при которой действия и поступки совершаются в связи с непреодолимыми влечениями и порывами как бы насильственно, хотя и осознаются как неправильные. Появляется стремление совершить какое-либо бессмысленное, зачастую опасное действие вопреки разуму, воле и чувствам. Например, ударить случайного прохожего по лицу, оскорбить или обругать кого-либо в общественном месте. Наблюдается при навязчивых состояниях и психастенической психопатии, а также у некоторых больных психозами.
Обычно, хотя и не обязательно, поведение, связанное с наличием обсессивно-компульсивного расстройства, воспринимается человеком как бессмысленное, бесплодное и он постоянно повторяет попытки сопротивления ему. При длительных состояниях сопротивление достигает минимума.При проявлении обсессивно-компульсивного расстройства часто имеют место вегетативные симптомы тревоги. Характерны тягостные ощущения внутреннего или психического напряжения и без очевидного вегетативного возбуждения.
Существует тесная взаимосвязь между обсессивными симптомами, особенно обсессивными мыслями, и депрессией.У людей, с проявляющимся обсессивно-компульсивным расстройством, часто наблюдаются депрессивные симптомы. И, наоборот, у пациентов, страдающих некоторыми видами депрессии, могут развиваться обсессивные мысли в течение депрессивных эпизодов
.
Как правило, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) поддается лечению, но для этого необходимо выявить истинные причины, по которым это психическое состояние сформировалось.
Необходимо очное обращение к хорошему, опытному врачу-психиатру, психотерапевту (врач-психотерапевт) для проведения качественной патопсихической диагностики.
При этом, врач-психотерапевт должен провести дифференцированную диагностику ОКР, прежде всего отличив правильно обсессивно-компульсивное расстройство от различного рода депрессивных расстройств. При этом проявление случайных, легких форм симптомокомплекса панических атак или фобической симптоматики, не всегда являются препятствием для установления наличия обсессивно-компульсивного расстройства.
Обсессивная симптоматика может проявляться и при эндогенных психических расстройствах, и при органических поражениях головного мозга (психические расстройства органического происхождения), в том числе могут входить в контекст синдрома Жилль де ла Туретта.
При этом проявление обсессий и/или компульсий, должно расцениваться как составная часть этих психических расстройств, а не как отдельное психическое состояние. Исходя из этих принципов и должна строиться терапия обсессивно-компульсивного расстройства.
Хотя обсессивные мысли и компульсивные действия обычно сосуществуют, целесообразно устанавливать один из этих типов симптоматики в качестве доминирующего
.
Лечение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), должно подбираться и проводиться только индивидуально врачом-психотерапевтом, так как только врач-психотерапевт способен, верно, провести патопсихическую диагностику, верно, оценить истинное состояние человека и установить полный и точный диагноз, от которого и зависит непосредственно результат проводимого лечения.
Лечение ОКР должно быть комплексным: биотерапия, психотерапия, диета и режим дня, которое подбирается индивидуально, врачом-психотерапевтом только на очном приеме.
Звоните +7495 135-44-02
Мы сможем помочь Вам в любых ситуациях.
brainklinik.ru
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа