Что такое аденома и как ее лечить? Аденома у женщин что это такое

Аденома шейки матки у женщин: классификация, симптомы и лечение

Аденокарцинома матки представляет собой наиболее распространенную разновидность новообразований злокачественного характера женской половой системы. Опасность болезни заключается в том, что она довольно долго протекает бессимптомно.

Аденокарцинома матки – это заболевание, которое имеет онкологическую наклонность, т. е. характеризуется формированием злокачественного образования на этом органе. Зачастую поражается дно матки, но не исключается возможность локализации рака на теле или шейке.

Точные причины возникновения недуга остаются до конца не изученными, однако клиницисты выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов, среди которых ожирение и генетическая предрасположенность.

В клинической картине будут преобладать такие симптомы, как постоянный болевой синдром внизу живота, обильные менструации, ощущение дискомфорта во время полового акта и повышение температуры тела.

Предварительный диагноз может быть поставлен уже во время гинекологического осмотра, однако для уточнения предположительного наличия рака потребуются лабораторно-инструментальные обследования. Лечение заболевания только хирургическое.

Содержание статьи:

Этиология

Несмотря на то, что до сих пор не известен механизм и точные причины возникновения такого онкологического процесса, клиницистам удалось установить, что аденома матки у женщин является гормонозависимым новообразованием. Это дало возможность выделить несколько наиболее вероятных предрасполагающих факторов. К ним стоит отнести:

1. наличие у представительницы женского пола избыточной массы тела.
2. присутствие в истории болезни патологий со стороны эндокринной системы.
3. наступление менопаузы в возрасте после пятидесяти лет.
4. перенесенный ранее рак молочных желез.
5. гипертоническую болезнь – это одна из наиболее редких причин.
6. женщин, у которых еще не было родовой деятельности.
7. отягощенную наследственность – выявление аналогичного недуга у матери в значительной мере повышает вероятность его развития у дочери.
8. поликистоз яичников.
9. бесконтрольный прием лекарственных препаратов с содержанием большого количества эстрогена.
10. протекание сахарного диабета.
11. длительное отсутствие половой жизни и беременности.
12. аденоматоз или полипоз матки.
13. образование гормонпродуцирующих опухолей яичников.
14. неблагоприятные условия труда, при которых женщина вынуждена постоянно контактировать с токсинами и химикатами.
15. многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности, к алкоголю, табакокурению и наркотическим веществам.
16. нерациональное питание – сюда стоит отнести злоупотребление фаст-фудом и другими продуктами, обогащенными канцерогенами.
17. раннее наступление первой менструации, что носит звание менархе – в норме у девочек первые месячные наблюдаются в возрасте двенадцати лет.
18. прохождение радиотерапевтической терапии.
19. расстройство углеводного и жирового обмена.
20. ановуляцию и гиперэстрогению.

Стоит учесть, что основную группу риска составляют представительницы слабого пола в возрастной категории от сорока пяти до шестидесяти лет. Однако в последнее время гинекологи-онкологи обращают внимание на то, что такое заболевание может быть диагностировано начиная с тридцати лет.

Классификация

В зависимости от уровня дифференцировки выделяют три вида болезни:

• высокодифференцированная аденокарцинома матки – такая разновидность характеризуется тем, что в подавляющем большинстве случаев формируется из наружных клеток железистой ткани. Примечательно то, что чем больше раковые клетки будут не похожи на здоровые ткани, тем благоприятнее будет прогноз для пациентки. Такой тип болезни также известен под значением аденокарцинома g1;
• умеренно дифференцированная аденокарцинома – несмотря на практически аналогичный процесс протекания с предыдущей формой, такой тип более опасен для здоровья женщины. Если своевременно не начать терапию рака g2, то это чревато развитием тяжелых осложнений;
• низкодифференцированная аденокарцинома – отличается ярко выраженной малигнизацией, что в значительной степени повышает вероятность возникновения метастаз. Самая тяжелая форма имеет индекс g3.

Помимо этого, существует несколько стадий прогрессирования, которые проходит рак:

1. начальная стадия – выражается в том, что раковые клетки постепенно распространяются по эндометрию и проникают в более глубокие слои тела матки.
2. среднетяжелая стадия – отличается распространением патологического процесса на шейку этого органа.
3. тяжелая стадия – характеризуется наличием метастаз во влагалище и в региональных лимфатических узлах.
4. осложненная стадия – происходит расширение патологии. Это значит, что рак выходит за пределы малого таза. Он может прорастать в такие органы, как мочевой пузырь и прямая кишка. Во время диагностики обнаруживаются отдаленные метастазы.

В зависимости от гистологического строения подобный вид рака делится на:

• эндометриоидную форму – это наиболее распространенная разновидность онкопатологии, поскольку диагностируется в 75% случаев и прорастает в миометриальный слой лишь поверхностно;
• плоскоклеточный рак – образуется в основном из плоскоклеточных структур и обнаруживается остаточно редко;
• папиллярную форму – папиллярная аденокарцинома эндометрия формируется из сосочковых наростов, которые носят названия папилломы;
• светлоклеточный рак;
• муцинозную форму;
• недифференцированную онкологию.

В зависимости от места очага патологии аденокарцинома поражает:

1. тело матки – образуется во всех оболочках этого органа и в половине случаев поражает дно матки. Наиболее часто от такого типа недуга страдают женщины младше 40 лет. Процесс установления правильного диагноза осложняется специфическим местом образования опухоли, а именно в глубинных слоях органа женской половой системы.
2. шейку матки – именно в этой локализации наиболее часто обнаруживается источник онкологического процесса. Отличается тем, что симптомы аденокарциномы шейки матки полностью отсутствуют, также пациентки не предъявляют жалобы на наличие какого-либо дискомфорта. В подавляющем большинстве случаев подобный тип болезни является случайной диагностической находкой.

Симптоматика

Зачастую дифференцированная аденокарцинома эндометрия начинает проявляться на второй стадии. Несмотря на то, что выражаются довольно специфические проявления, они зачастую игнорируются.

Самым первым симптом считается возникновение патологических кровянистых выделений, реже субстанция может быть водянистой и бесцветной. По мере прогрессирования заболевания выделения становятся похожими на кровоизлияние.

У представительниц женского пола детородной возрастной категории подобный признак будет выражаться в качестве продолжительных и обильных менструаций. Не редкостью станет появление кровотечений в перерывах между месячными.

У женщин климактерического возраста первым и основным симптомом будет внезапное наступление менструации после довольно продолжительного перерыва.

Помимо этого, среди клинических признаков также стоит выделить:

• увеличение размеров живота;
• постоянную болезненность в нижней части живота или в зоне поясницы;
• боли и дискомфорт во время полового контакта;
• спонтанное и беспричинное незначительное повышение температуры;
• расстройство сна;
• раздражительность и частую смену настроения;
• общее недомогание и повышенную утомляемость;
• снижение аппетита или полное отвращение к пище;
• резкую утрату в весе;
• нарушение процесса дефекации или мочеиспускания – при распространении метастаз на кишечник и мочевой пузырь;
• наличие зловонных выделений – это достаточно тревожный признак, указывающий на распространение или распад онкологического новообразования. Появление такого симптома значительно ухудшает прогноз.

Диагностика

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования, однако, несмотря на это, большое значение имеет работа гинеколога с пациенткой. Это означает, что первичная диагностика будет включать в себя:

1. ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом женщины – в некоторых ситуациях это поможет выявить наиболее характерный этиологический фактор, в том числе и генетическую предрасположенность.
2. тщательный гинекологический смотр и пальпацию стенок влагалища и матки – при запушенном протекании болезни такая манипуляция позволит выявить место локализации и узнать примерные объемы ракового образования.
3. детальный опрос больной – для выяснения наличия и степени выраженности специфической симптоматики.

Лабораторные исследования ограничиваются микроскопическим изучением биоптата, анализы крови и урины не покажут никаких изменений.

Наиболее информативными считаются следующие инструментальные обследования:

• аспирационная биопсия, однако она будет практически бесполезной на ранних стадиях протекания рака эндометрия. Вероятность обнаружения патологии составляет 50%;
• УЗИ органов малого таза – такая процедура дает возможность обнаружить объемные новообразования и изменения в структуре эндометрия;
• истероскопия – во время обследования врач не только оценивает состояние внутренней поверхности матки при помощи специального инструментария, но также одновременно проводит прицельную биопсию;
• раздельное диагностическое выскабливание – проводится из полости матки и цервикального канала;
• флуоресцентная диагностика – процедура представляет собой эндоскопическое исследование необходимой полости, что проводится после введения фотосенсибилизаторов. Такие вещества скапливаются в измененных тканях, что дает возможность визуализировать рак;
• КТ и МРТ – для определения наличия метастаз и степени их распространенности.

Аденокарциному матки необходимо отличать от:

1. дисфункции яичников.
2. доброкачественных новообразований.
3. нерегулярного менструального цикла.

Лечение

В настоящее время самый лучший прогноз наблюдается при осуществлении комплексной терапии, которая включает в себя:

• врачебное вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• лучевую терапию.

Показаниями к операции являются начальные стадии развития рака, при третьей степени тяжести протекания вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке.

Лечение аденокарциномы матки операбельным путем предполагает осуществление:

1. гистерэктомии.
2. пангистерэктомии.
3. расширенного удаления матки с последующей аднексэктомией, иссечением региональных лимфоузлов и тазовой клетчатки.

Лучевая терапия выполняется как до, так и после операции – в таких случаях зачастую применяют брахитерапию или дистанционное облучение.

Химиотерапия и прием гормональных препаратов являются дополнительными методиками терапии. Они предназначены для коррекции гормонального фона и снижения вероятности рецидива болезни.

При аденокарциноме матки четвертой степени врачебное вмешательство проводить нецелесообразно. Основу лечения составляют радиотерапия и химиотерапия.

Профилактика и прогноз

Поскольку причины развития болезни остаются до конца не известными, то и специфических профилактических мероприятий от нее не существует. Тем не менее для снижения вероятности формирования опухоли рекомендуется:

• пожизненно отказаться от вредных привычек;
• правильно и полноценно питаться;
• избегать физической и эмоциональной нагрузки;
• заниматься только защищенным сексом;
• избавляться от лишней массы тела;
• принимать лекарства строго по назначению клинициста с внимательным соблюдением суточной нормы;
• своевременно лечить гинекологические заболевания;
• раз в три месяца посещать гинеколога для прохождения профилактического осмотра.

Наиболее благоприятный исход наблюдается при диагностировании аденокарциномы матки на первом или втором этапе прогрессирования. В таких случаях прогноз операции касательно выживаемости составляет 70-98%. При выявлении рака на третьей стадии такие показатели составляют 60-10%, а на четвертой – 5%. Наиболее часто рецидивы недуга развиваются в первые три года после окончания комплексного лечения – это происходит в 75% случаев.

brulant.ru

Что такое аденома и как ее лечить?

Когда говорят "аденома", в первую очередь ассоциации возникают с мужчинами. Но к данному заболеванию предрасположены многие люди, и оно не ограничивается только предстательной железой. Она имеет более широкое значение.

Аденома - это опухоль, но доброкачественная, которая может возникнуть в любых органах с железистым эпителием. Зачастую она зависит от имеющегося уровня гормонов у человека. Причиной ее возникновения является ускоренное деление клеток либо генетическая их мутация. Она возникает в абсолютно разном возрасте. Главным образом это определяется характером заболевания. Человек не ощущает аденому как таковую. Это связано с тем, что до определенного момента она развивается безболезненно и без особых симптомов, происходящий довольно длительный промежуток времени. Проявляется только когда, увеличившись в несколько раз, ее размеры начинают сдавливать или стеснять важные органы, находящиеся с ней рядом. Не исключено, что ими могут стать сосуды, нервы, а также мочевыводящие пути.

Аденома хорошо просматривается при ультразвуковом исследование, но также легко обнаруживается при пульпаторном обследование. В таком случае она определяется как плотное шарообразование. Если человек сам замечает такие узлы, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач назначает полное обследование, которое подтвердит или опровергнет наличие аденомы. Учитывая то, что в область ее "действия" попадают все железы человека, то и обращение к специалисту, должно основываться на данных особенностях. Не стоит ждать, когда появившееся новообразование начнет носить болезненный характер. Лучше предотвратить не желаемые последствия.

Существует своеобразная классификация аденомы, основывающаяся на органы или железы. Таким образом различают образование опухолей в подпочечниках, ЖКТ, почках, бронхах, печени и женских половых органах. Аденома может овладеть таким железами, как щитовидная, предстательная, молочная, поджелудочная, сальная, слюнная, гипофиз. Так, простатит возникает при нарушении работы мужского гормона - тестостерона. А аденома молочной железы появляется при сбое баланса эстрогенов. Если первое заболевание характерно для мужчин после 50 лет, то второе чаще встречается у молодых девушек во время полового созревания. В этом случае этой болезни подвержена и матка. Для предупреждения необходимо обратиться к гинекологу уже с начала менструации.

Причинами возникновения таких опухолей в любой области организма человека, являются в основном предположением и мало доказаны. Так, аденома гипофиза может образоваться при каких-либо травмах головы, неблагоприятной беременности, инфекций различного рода или оральных контрацептивов. При это поражение щитовидной железы имеет практически такие же показатели, включая изменения гормонального фона. Причиной аденомы легких до сих пор не известна. А предстательной железы - не имеет законченных исследований. Чаще всего ее образование связывают с преобладанием в мужском организме женских гормонов.

Каждый вид аденомы имеет свои симптомы и особенности. Для заболевания гипофиза характерны частые боли в голове, значительное изменения формы кости, увеличения щитовидной железы. При этом наблюдается нарушение менструального цикла, полового влечения и репродуктивной функции человека. Аденома легких проявляется в виде кашля, отдышки и дыхания со свистом. Симптомами опухоли щитовидной железы не редко называют резкое похудение, повышенное потоотделение, вялость, раздражительность. Аденома простаты характеризуется частым мочеиспусканием, ослабленной и прерывистой струей, мутностью в моче. Также распространенными признаками становится запор и сухость во рту.

Очень часто данному заболеванию подвержены дети. Не понимая, что с ними происходит, не способные правильно и вовремя донести свои проблемы до родителей, они подвержены резкому ухудшению состояния без оказанного вовремя лечения. Самыми распространенными областями охвата образования опухолей становятся носоглотка и лимфоузлы. В этом случае, самым распространенным вопросом является "Что такое аденома и можно ли ее вылечить? " За ответом многие родители обращаются не только к врачам, но и к интернету. Следует отметить, что данный процесс проходит безболезненно и не имеет выраженных особенностей. Неприятные ощущения и острую боль дети могут почувствовать только при обследовании данных органов, задевая их. Также не редко встречается в юном возрасте и аденома щитовидки.

Не все понимают опасность данного заболевания. Для наглядного примера можно рассмотреть аденому гипофиза, который находится в головном мозге. Из-за своей способности разрастаться, она сдавливает жизневажные части данного органа. Происходит это под действием гормонов, что в последствие может привести к серьезным и неизлечимым эндокринным заболеваниям. Поэтому при обнаружении симптомов аденомы, требуется полное обследование и срочное лечение, которое основывается на особенностях человека. Так, для гормонозависимых людей необходима соответствующая терапия. Зачастую лечение происходит с помощью хирургического вмешательства. Полное ее удаление приводит к выздоровлению без всяких последствий.

В зависимости от стадии развития заболевания, существует три формы лечения. Во-первых, медикаментозное. Во-вторых, не оперативное. И, в-третьих, хирургическое. Методы избавления от аденомы врач должен определять индивидуально, основываясь на особенностях и признаках заболевания, а также личной характеристике организма больного. Требуется проводить профилактические мероприятия не реже, чем один раз в год, которые предотвратят развитие такого заболевания, как аденома, что есть в каждом, кто предрасположен к такому недугу. Они включают в себя действия, улучшающие здоровье человека. Для этого требуется посещать таких врачей как маммолог, уролог, эндокринолог и других соответствующих специалистов.

Необходимо помнить, что любой человек может быть подвержен данному заболеванию. Поэтому стоит внимательней относиться к своему здоровью, особенно к тем органам, в которых содержится железистый эпителий.

myinfomir.com

Аденома простаты – что это такое, причины развития

Около 60% всех урологических заболеваний занимает вопрос устранения аденомы простаты. Она представляет собой узел, расположенный внутри ткани главного мужского органа. Заболевание изучено на 98%, и основная информация о предрасполагающих аспектах зарождения аденомы и методах ее предупреждения – уже известна. Обширную консультацию предоставляет уролог – специалист обучит правильному образу жизни, даст рекомендации относительно сохранения железы в тонусе. Знание анатомии половой системы поможет мужчине без осложнений пережить средний возраст и свойственные ему особенности.

Структура предстательной железы

Простата взрослого мужчины формой напоминает каштан; она покрыта цельной оболочкой. Орган имеет 2 вида слоя – наружную мембрану, состоящую из коллагена, и внутреннюю гладкомышечную ткань. Коллагеновая мембрана сообщена с прослойками соединительной ткани. Они разделяют простату в субкапсулярных областях.

Строение предстательной железы с анатомической точки зрения напоминает капсулу слезной и поджелудочной желез. Отличительной чертой от таковых является наличие выраженных гладкомышечных элементов. Они участвуют в формировании перегородок.

Капсула не отделяется от окружающей ткани. Такая особенность имеет определяющее значение в процессе выполнения оперативного вмешательства – радикальной простатэктомии. Попытка отторжения представляет риск повреждения не только капсулы, но и кровеносных сосудов, а также нервов, локализованных в этой области для обеспечения эрекции и чувствительности в целом. Паренхима простаты состоит из 3 видов клеток: секреторных (они основные), нейроэндокринных, базальных.

1. Главные (секреторные) клетки формируют секреторные отделы, составляют 75% из всех видов простатических клеток. Секреторные клетки – андрогензависимы, иными словами, их функциональная способность зависит от объема тестостерона в крови.

2. Нейроэндокринные клетки составляют 15% от всего простатического эпителия. Как и в первом случае, их полноценность определяется концентрацией андрогенов. Оптимальный уровень этих клеток наблюдается в возрасте 25-54 лет. Существует 3 разновидности нейроэндокринных клеток: основная, содержащая серотонин и тиреоидостимулирующий гормон; и две других – они содержат кальцитонин и соматостатин.

3. Базальные клетки составляют всего 10% простаты.

Гормональная регуляция функциональной способности простаты происходит не только половыми железами – в процессе принимают участие гипофиз, гипоталамус. Указанные отделы головного мозга тесно взаимосвязаны с репродуктивной системой мужчины.

Венозно-капиллярная сетка простаты характеризуется спиралевидной формой. Это полезное морфологическое приспособление железы в ответ на изменение условий циркуляции крови. Известно, что подобная форма сосудов кровоснабжения наблюдается в русле органов, обладающих повышенным метаболизмом. Соответственно, такие структуры требуют усиленное насыщение кровью.

Предстательная железа обогащена сложным аппаратом нервной системы. Обилие нервных волокон и узлов в тканях рассматриваемого органа обеспечивает ему чувствительность. Повышенная иннервация становится причиной местных и общих нарушений, протекающих в тяжелой форме. Подобное происходит даже при сравнительно небольших патологических изменениях. Предстательная железа содержит периферические центры эрекции. Возникающее возбуждение – ответная реакция на надавливание на железу. Иссечение простаты негативно отражается на реализации мужчины в пределах половой сферы – ослабевает либидо, эрекция, и, естественно, изменяется психологическое состояние.

Каково природное значение предстательной железы

Полноценность функции предстательной железы предопределяет состояние мужского здоровья в целом. Орган отвечает одновременно за нормальное выделение мочи и половую активность. Но поскольку анатомически железа расположена между мочевым пузырем и прямой кишкой, каждая из этих структур может негативно сказываться на ее состоянии и функции. Предназначение этого органа следующее:

1. Вырабатывать секрет. Секреторную функцию железы регулирует тестостерон и контролирует эндокринная система. Когда объем тестостерона сокращается, простата начинает усиленно его продуцировать.

2. Моторная функция. Мышечные ткани, расположенные внутри железы, образуют сфинктер – физиологический клапан, благодаря которому моча удерживается вследствие позыва, а не стекает самопроизвольно. Осуществление этой функции происходит посредством гладкомышечных волокон, локализованных в простатической части уретры, а также в каудальном и краниальном отделах. Второй путь – выброс секреции предстательной железы при эякуляции.

3. Защитная функция. Главная железа мужского организма выполняет функцию препятствия для возможного проникновения патогенной флоры извне. Также простата не допускает перемещения болезнетворных возбудителей из уретры в верхние мочевые каналы.

Защитный механизм представлен всеми веществами, присутствующими в простатической секреции. Нарушение хотя бы одной из перечисленных функций простоты подвергает мужчину заболеваниям урологического и репродуктивного значения. В то же время, заболевание железы – воспалительное, механическое или любого другого вида лишает железу возможности осуществлять свое природное предназначение. Из-за неспособности продуцировать секрецию, содержать гормональный фон в балансе, обеспечивать возбуждение и контролировать процесс интимной близости, с состоянием простаты возникают различные проблемы. Чаще – гормонального происхождения.

Аденома простаты – о заболевании

Некоторые мужчины не осведомлены, что такое аденома простаты, а потому типичные признаки ее наличия объясняют другими нарушениями. Когда новообразование переходит в отягощенную стадию, удалять ее медикаментозными способами врач уже не сможет – придется делать операцию. Поэтому каждому мужчине следует понимать суть опухоли и первые признаки ее появления.

Аденома предстательной железы – это новообразование доброкачественного значения. Сразу нужно отметить – это не рак, но риск перерождения опухоли в злокачественный узел все равно существует. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – проблема, с которой сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. Встречаются разные размеры аденомы. Опухоль длительное время способна оставаться незамеченной.

Причины развития аденомы простаты

Некоторые мужчины ошибочно полагают, что диагноз аденома простаты каким-либо образом связан с сексуальной активностью или отсутствием таковой. Ни фактор застойных явлений, ни систематичность половых актов не имеет отношения к развитию гиперплазии. Предопределяющим является только состояние гормонального фона. Учитывая его физиологическую перестройку с 40 до 45 лет, во всей медицинской литературе именно с достижением этого возраста связывают угрозу развития гиперплазии.

Как появляется аденома предстательной железы

Урологи до настоящего времени не установили механизм развития аденомы простаты. Патологию удается выявить уже на одной из стадий – компенсированной, субкомпенсированной или декомпенсированной. Вводят в заблуждение и физиологические особенности железы – даже когда ее целостность нарушена за счет наличия узлового новообразования, орган продолжает вырабатывать секрецию.

Однако не последнюю роль в формировании ДГПЖ играет концентрация эстрогенов – типичных женских гормонов, которые после 40 лет у мужчин повышаются. Одновременно с этим процессом, снижается объем андрогенов – гормонов, свойственных только мужскому организму.

Какие факторы предрасполагают к развитию аденомы

Чтобы предупредить развитие гиперплазии, мужчинам важно понимать какие бывают предрасполагающие факторы аденомы простаты. К таковым относится:

• Наличие вредных привычек.

• Лишний вес, представляющий собой дополнительную нагрузку на промежность в положении сидя. Это влечет нарушение кровоснабжения, проблемы с иннервацией и сопутствующие явления.

• Наследственность (если у близких родственников встречалась похожая патология). Учитывая риск генетического наследования болезни, о предрасположенности к таковой нужно сообщить врачу еще на этапе консультации. Особое внимание нужно уделить, если аденома выявлялась у отца или брата.

• Проблемы с уровнем артериального давления, что приводит к формированию тромбов, затрудненному кровоснабжению тканей простаты, обогащенной большим количеством кровеносных сосудов.

• Серьезные нарушения питания – когда 75-80% рациона мужчины составляют небезопасные продукты (с содержанием консервантов, стабилизаторов, загустителей). Вредное питание становится причиной нарушения гормонального фона, что повышает риск формирования ДГПЖ. На вероятность развития аденомы не может повлиять сексуальная ориентация, перенесенные заболевания воспалительного или венерического происхождения. Иногда мужчины опасаются развития ДГПЖ из-за наличия у них простатита. На самом деле воспаление предстательной железы не может спровоцировать формирование узлов, эти заболевания не связаны.

Аденома простаты может принимать различную форму, вырастать до массы от 5 до 500 г. Возможности медицины позволяют не только выявить опухоль на самой ранней стадии ее развития, но и предотвратить появление таковой.

genitalhealth.ru

Аденома молочной железы: причины, симптомы и лечение

Аденома молочной железы — доброкачественное образование в груди, образующееся из железистого эпителия. Опухоль склонна бесследно исчезать (10% от общего количества возникших патологий) не причиняя никакого дискомфорта. Но в случае подозрения на злокачественность, большие размеры аденомы или ее стремительный рост, врач порекомендует хирургическое вмешательство.

Причины аденомы

Образование опухоли и ее рост связаны с влиянием гормона эстрогена. Именно поэтому аденома увеличивается к концу менструального цикла или же во время беременности, а затем уменьшается. Менопауза благоприятно влияет на узел — снижающийся уровень эстрогенов в период климакса мешает росту образования.

Среди факторов, которые могут повлиять на возникновение этого заболевания и спровоцировать его интенсивное развитие называют такие:

• бесплодие;
• генетическая предрасположенность;
• прерывание беременности;
• завершение лактации;
• ожирение;
• нарушения функционирования печени;
• сахарный диабет;
• прием оральных контрацептивов;
• табакокурение;
• стресс.

Все факторы риска связаны с функционированием эндокринной системы организма. Климактерический и предклимактерический возраст отличается постепенным замещением железистой ткани фиброзной и жировой, что практически исключает образование аденом даже несмотря на присутствие других предрасполагающих причин.

Симптомы

Признаки патологии можно обнаружить при пальпации — ощупывании груди во время осмотра у маммолога или при самообследовании. Обнаруживается узел плотной текстуры с четко очерченными границами и гладкой поверхностью. Это твердое образование не связано с окружающими его тканями, легко смещается в стороны. Болезненности при касании не ощущается. Реже встречаются такие аденомы, которые обладают крупнобугристой поверхностью. Внешний кожный покров над образованием не изменяется — он такой же, как и на других участках груди. При изменении положения тела (лежа, стоя) симптомы аденомы не исчезают и не меняются.

Локализация узлов в груди может быть любой — особенных участков для образования патологии нет. Аденомы в молочной железе чаще бывают множественными, чем одиночными и достигают размеров до 5 см (зафиксированы случаи гигантских опухолей до 15 см). Образования могут исчезать самостоятельно, без применения какой-либо терапии, особенно часто самоустранение наблюдается у молодых женщин.

Виды аденомы

Аденома молочной железы разделяется на несколько видов:

1. Филлоидная (листовидная) аденома — образование, которому характерен стремительный рост.
2. Фиброзная аденома — самый распространенный подвид, узел образуется из фиброзной ткани.
3. Периканаликулярная аденома — в большинстве случаев вырастает вокруг молочных протоков и состоит из соединительной ткани.
4. Интраканаликулярная опухоль — внутрипроточное образование, один из самых опасных видов аденомы.
5. Смешанная — узел обладает признаками сразу нескольких видов аденомы.

Существует другая классификация — по типу тканей, из которых образовался узел и локации:

• тубулярная;
• апокринная;
• плеоморфная;
• протоковая;
• лактирующая;
• аденома соска.

Также к аденомам молочной железы относят такие фиброзно-эпителиальные опухоли, как комплексная фиброаденома, фиброаденома и листовидная опухоль.

Каждая из форм образования имеет свои отличительные черты и особенности, рассмотрим подробнее самые распространенные типы аденом.

Тубулярная аденома груди

Этот вид аденомы составляет 0,1-2,8 % из всех случаев доброкачественных опухолей груди. Особенность тубулярного типа образования в том, что установить окончательный диагноз во многих случаях можно лишь после хирургического вмешательства: узел имитирует фиброаденоматозное образование, а также может иметь в своем составе микрокальцинаты — это требует различительной диагностики с онкообразованием. Чаще всего встречается у молодых женщин репродуктивного возраста, состоит из железистой ткани и не преобразуется в раковую опухоль.

Узел может вырастать до больших размеров (задокументированы случаи роста до 7,5 см), в этом случае показано удаление части груди с дальнейшей мастэктомией или реконструкцией груди.

Лактирующая аденома

Такое образование характерно для кормящих женщин — в период лактации гормональные изменения в организме провоцируют появление такого плотного узла. Этому типу аденомы характерно исчезновение после окончания кормления грудью и нормализации гормонального фона — опухоль не требует лечения. В тех случаях, когда лактирующий узел вырастает до больших размеров и привносит дискомфорт в повседневную жизнь, специалист может назначить Бромкриптин — средство, угнетающе действующее на рост опухоли. Крайне редко эту форму аденомы удаляют хирургическим путем. Образование не угрожает перерождением в опухоль онкогенного типа и не склонно к рецидивам.

Фиброаденома

Фиброаденома — самый распространенный тип не злокачественных образований в молочных железах, поражает пациентов в возрасте 15-35 лет и состоит из соединения железистой и фиброзной ткани. Образование не требует специфического лечения, но опасаясь рака или чувствуя дискомфорт, некоторые женщины соглашаются на операбельное решение проблемы. Применяют метод криоабляции (разрушение опухоли воздействием низких температур) или лампэктомии (хирургическое иссечение узла). Такое радикальное решение не дает гарантий полного избавления от опухоли — фиброаденома склонна к рецидивам и может появиться вновь.

При наличии такого типа аденомы необходимо периодически посещать маммолога или онколога, чтобы своевременно обнаружить изменения в размерах и структуре фиброаденомы.

Плеоморфная аденома

Один из самых редких видов патологии, образуется из соединения жировой, фиброзной и железистой тканей. Излюбленное место размещения — под ареолой. Опасность плеоморфной аденомы в том, что она может преобразоваться в карциному. Этот риск приводит к хирургическому удалению образования для предупреждения развития злокачественной опухоли.

Аденома соска

Также относится к редко встречающимся формам аденомы, развивается внутри молочных протоков в зоне соска. Симптоматика отличается от других типов аденомы: наблюдаются выделения из груди (водянистые или прозрачные), локация отличается болезненностью. Редко наблюдаются образования язв и зуд, увеличение и уплотнение соска. Этот тип опухоли называют предраковым состоянием и лечение заключается в хирургической операции — удалении аденомы с последующим гистологическим исследованием изъятого материала.

Каждый тип аденомы молочной железы имеет свои особенности и риски, именно поэтому так важна дифференцированная диагностика.

Диагностика

Для определения патологии нужно обратиться к маммологу или маммологу-онкологу. Применяют такие методы диагностики при подозрении на аденому:

1. Пальпация в вертикальном и горизонтальном положении (стоя и лежа). Обнаруживается подвижное узловидное плотное образование.
2. Ультразвуковая диагностика — обследование аппаратом для УЗИ.
3. Маммография — рентгеновский снимок молочной железы, сделанный при помощи излучения в малой дозировке.
4. Биопсия — процедура забора клеток ткани из опухоли. Проводится хирургическим или инвазивным (с помощью полой иглы) способом под контролем УЗИ. Полученный образец исследуют под микроскопом — это финальный метод диагностики, на основе которого и устанавливают диагноз.

Диагностика при подозрении на аденому соска отличается от остальных, и включает в себя такие методы:

1. Цитологическое исследование выделений из соска.
2. Магнитно-резонансная томография молочной железы.
3. Дуктография (рентгенография с дополнительным введением в протоки контрастного вещества).
4. Биопсия.

Маммография и УЗИ при аденоме соска малоинформативны и поэтому не применяются.

При подозрении на проблемы со стороны эндокринной системы, на наличие соматических патологий и болезней репродуктивной системы, пациентка дополнительно направляется на обследование и консультацию к терапевту, гинекологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

Аденома крайне редко перерождается в злокачественное образование, но необходим контроль ее роста и дифференцированный диагноз — чтобы отличить узел от остальных опухолей, которые могут локализоваться в груди, но при этом угрожают жизни пациентки.

Лечение

Для лечения аденомы молочной железы применяют хирургическое лечение. Если образование небольшое и не причиняет неудобства пациенту, маммолог будет наблюдать его в динамике. При наличии таких изменений, как стремительный рост, болезненность или при подозрении на трансформацию клеток в злокачественные, назначают операцию.

Современные методы удаления аденомы груди — секторальная резекция (для больших опухолей) или энуклеация (для небольших образований без подозрения на онкологический характер).

Секторальная резекция (лампэктомия) — масштабная операция, в ходе которой аденому удаляют вместе с 1-3 сантиметрами здоровой ткани молочной железы. Такие предосторожности оправданы при подозрении на рак. Косметический дефект после удаления исправляют с помощью косметической операции.

Энуклеация (“вылущивание”) — процедура заключается в удалении только ткани опухоли, без захватывания здоровых клеток. Манипуляция занимает около часа и ее проведение возможно под местным наркозом. Удаленная аденома после операции поддается гистологическому исследованию.

Крио- и лазероабляция — инновационные способы, позволяющие удалить опухоль под местным наркозом, без длительного нахождения в стационаре медучреждения и избежать визуального дефекта. Применение лазера или низкой температуры оставляет небольшой рубец, а на месте удаленной аденомы формируется соединительная ткань.

Доброкачественная опухоль соска также требует хирургического вмешательства. Для удаления применяют секторальную резекцию или эксцизию (удаление опухоли с захватыванием здоровой ткани на 2 мм).

Послеоперационный уход и реабилитация — индивидуальны и во многом зависят от пациентки. Обязателен курс антибиотиков для предупреждения развития воспаления. После операции рекомендовано проходить плановый осмотр не менее 1 раза в 6 месяцев — аденома молочной железы склонна проявляться вновь.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания не существует. Для выявления патологии на ранней стадии, специалисты рекомендуют осмотры и самодиагностику (пальпацию груди). Особенно это актуально в период гормональных изменений (см. Причины аденомы).

Аденома молочной железы не несет угрозы здоровью женщины в подавляющем большинстве случаев. Нужно по возможности избегать провоцирующих опухоль факторов, периодически проводить самообследование или консультироваться у специалистов.

www.mammologia.ru

Что такое аденома?

Аденома – это не раковые опухоли, которые растут на железах. Они могут развиваться на любых железах в организме, в том числе в толстой кишке, груди, легких и горле. В некоторых редких случаях они со временем становятся злокачественными, но многие совершенно безвредны и вызывают несколько симптомов.

Железа, ответственные за развитие этих опухолей, обычно используются для секреции жидкостей. Названные эпителиальные клетки, эти структуры помогают организму вырабатывать пот, слюну, грудное молоко и гормоны. Если эпителиальные клетки начинают быстро расти, результат часто бывает небольшим. Когда доброкачественные или не раковые, комок называется аденомой. В редких случаях, однако, рост может быть раковым, и в этом случае он известен как аденокарцинома

Точная причина этих доброкачественных родов неизвестна. Некоторые врачи считают, что уровни гормонов и генетика могут играть определенную роль в развитии, но эти ссылки еще не доказаны. Принятие определенных препаратов, особенно гормонального контроля над рождаемостью, может увеличить фактор риска для развития этих ростов, но это тоже неопределенно.

Как и рак, доброкачественные железистые глыбы могут поражать любого человека в любом возрасте, хотя некоторые типы аденомы чаще встречаются у определенных групп. У женщин, например, гораздо чаще развиваются рост печени. Пожилые люди также более склонны к развитию не раковых масс на толстой кишке.

В некоторых случаях симптомы могут быть неспецифическими. Например, массы легких могут вызывать очень общие симптомы, которые легко смешивать с холодным или распространенным вирусом. Лихорадка, кашель, усталость и боли в теле могут быть симптомами доброкачественного роста, но часто приписываются другой причине. Если человек замечает кусок, испытывая эти симптомы, он или она может поговорить с врачом.

Поскольку некоторые аденомы могут в конечном итоге мутировать в аденокарцинома, врачи часто рекомендуют удалять доброкачественные комки. Рост вблизи поверхности кожи может быть удален с помощью простой амбулаторной хирургии. Внутренние рост может потребовать общей анестезии и более сложной операции и может иметь период восстановления в течение нескольких дней или недель. Если сайт массы представляет собой гормон-секретирующую железу, врачи могут попытаться использовать лекарства для балансировки гормонов вместо хирургического вмешательства.

Хотя и аденома и аденокарцинома развиваются как чрезмерный рост клеток, это не одно и то же. Основное различие заключается в том, что доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы или ткани, тогда как злокачественная аденокарцинома может. Иногда масса может превратиться в аденокарциному, даже если она начинается как доброкачественный рост эпителиальных клеток. Хотя эта мутация встречается редко, и большинство доброкачественных опухолей остаются безвредными, врачи обычно предлагают удалить безвредные для них меры предосторожности.

Другое важное различие заключается в том, что наличие доброкачественных ростков не связано со значительно повышенным риском рака. Многие люди проводят всю свою жизнь с небольшими ростками, которые не вызывают никаких симптомов и никогда не превращаются в аденокарциному. Напротив, развитие злокачественного железистого роста может увеличить риск человека для определенных форм заболевания, таких как рак легких и толстой кишки.

omopariola.ileraloro.com

• 
  Что нужно делать при обмороке
• 
  Блошника трава
• 
  Какая мезотерапия лучше
• 
  Татуировки для мальчиков хной
• 
  Сколько калорий в отварном мясе индейки
• 
  Противопоказания ксеникал
• 
  Боль под грудиной
• 
  Три дня на воде результаты
• 
  Болит большой палец на ноге при сгибании
• 
  В каких продуктах содержится витамин а и е список продуктов
• 
  Как запечь яблоки в духовке при грудном вскармливании