Аденомиоз матки: симптомы, лечение, влияние на беременность. Аденомиоз матки признаки симптомы

Очаговый аденомиоз матки: симптомы и лечение

Очаговый аденомиоз матки представляет собой локализованное заболевание, очаг которого находится в разросшемся эндометрии. Как правило, место поражения обладает четкими контурами. Очаговая форма заболевания является одной из разновидностей эндометриоза, что отличает заболевание исключительно маточным распространением. В зависимости от стадии поражения и толщины прорастания миометрия специалисты выделяют три основные степени тяжести заболевания:

• легкую;
• среднюю;
• тяжелую.

Особенности заболевания

Чтобы разобраться, что это такое - очаговый аденомиоз, поговорим об особенностях патологии. Эндометральный слой находится на всем протяжении матки. Он регулярно обновляется с помощью менструального цикла. Это помогает подготовить организм женщины к возможному оплодотворению и вынашиванию эмбриона. Очаговый аденомиоз матки возникает, как правило, у женщин старшего возраста, которым уже исполнилось 40 лет и возникли первые симптомы климакса.

У таких женщин можно отметить регулярные изменения уровня эстрогенов в организме. При этом у них возникают приливы, намного усиливается потоотделение, а также начинает кружиться голова. Если такие скачки продолжаются слишком долго, то на их фоне у женщины начинает развиваться аденомиоз очаговой формы поражения.

Эта патология – вид внутреннего эндометриоза, которая может быть диффузной и поражать всю маточную полость. Очаговый аденомиоз характеризуется конкретным расположением эндометрия в различных участках матки.

Главные проблемы при проведении диагностики и составления лечения заболевания заключены в выявлении стадии поражения. Есть несколько форм такой болезни, две из которых поддаются медицинскому лечению, а остальные устраняются лишь посредством операции.

Процесс развития болезни

Особенности формирования участка поражения при очаговой форме аденомиоза выглядят так:

• образованные очаги поражения не формируют капсулу;
• они отличаются своим инфильтративным ростом и могут легко переходить на близрасположенные ткани;
• эндометриоидные клетки приводят к началу деструкции пораженной ткани;
• они точно так же, как и злокачественные клетки, стремительно распространяются по организму через ток крови и лимфу.

Врачи-гинекологи сообщают, что внутренняя форма эндометриоза матки относится к довольно опасному заболеванию, которое очень важно своевременно лечить, так как в противном случае оно может привести к серьезным осложнениям.

При отсутствии правильного лечения у пациентки может возникнуть бесплодие. Помимо этого, симптомы эндометриоза чаще всего представляют собой сильный болевой синдром, который может отрицательно сказываться на общем состоянии женщины, ухудшать ее самочувствие и активность.

Основные формы заболевания

Специалисты выделяют три формы описываемого заболевания:

1. Диффузно-очаговый аденомиоз матки– эндометриоидные клетки локализуются преимущественно на внутренней поверхности матки.
2. Узловой аденомиоз – клетки формируют узлы, в которых содержится кровь либо экссудат. Это происходит по той причине, что клетки в узлах продолжают выполнять свои функции, ориентируясь на менструальный цикл женщины. При таком заболевании у полости матки могут формироваться единичные либо множественные узлы.
3. Очаговый аденомиоз. Разрастание эндометрия при такой форме заболевания происходит на определенных участках матки, в стенках органа – обширные очаги. Размеры поражений в этом случае могут быть самыми разными. Очаговый аденомиоз матки прогрессирует, как и другие заболевания, проходя в несколько стадий. Болезнь лечится теми же методами.

Факторы риска

Самыми распространенными факторами риска появления аденомиоза являются:

• проблемы с работой эндокринной системы;
• возраст женщины;
• наследственность;
• социально-экономическое положение.

Нераспространенные факторы:

• позднее наступление месячных;
• поздние роды либо роды с осложнениями;
• регулярные аборты;
• сильное облучение и тепловые процедуры, направленные на область малого таза.

К сожалению, консервативное либо комбинированное лечение в редких случаях приводит к полному выздоровлению женщины. Поздние стадии заболевания – частая причина бесплодия. Но своевременное лечение помогает добиться более-менее длительной ремиссии, забеременеть и родить ребенка. Правда, в этом случае важно помнить, что высок риск самопроизвольного аборта либо начала преждевременных родов.

Основные стадии

Специалисты разделяют очаговый аденомиоз тела матки на следующие стадии:

1. На этой стадии развития глубина разрастания очагов эндометрия в мышечные слои матки доходит до 1/3 части. При своевременном выявлении опасного образования в полости названного органа его можно легко и быстро вылечить без осложнений.
2. Эндометрий в матке распространяется на 1/2 часть, поэтому гинеколог выписывает пациентке курсовой прием гормональных лекарственных препаратов, а также прохождение соответствующих физиотерапевтических процедур.
3. В этом случае эндометрий широко распространяется на нескольких участках матки, локализуется в области наружных стенок ее мышечного слоя, приводя к появлению более серьезных осложнений и проблем в организме больной.
4. Что такое диффузно-очаговый аденомиоз 4 ст.? В этом случае эндометрий начинает активно поражать ткани, расположенные и за пределами полости матки. Новообразования начинают формироваться на соседних органах. Как правило, врач назначает пациентке обязательное хирургическое вмешательство.

Главные причины появления

Исследователи еще не полностью изучили диффузно-очаговую форму аденомиоза и не выявили все причины, которые провоцируют его появления. При этом врачи отмечают, что такое поражение чаще всего выявляется у пациенток, в гормональном фоне которых происходят серьезные и длительные сбои. Такие женщины находятся в особой зоне риска, поэтому должны в обязательном порядке внимательно следить за состоянием своего здоровья и при появлении первых признаков поражения сразу же обращаться за помощью к специалисту.

К основным факторам, которые приводят к появлению очагового аденомиоза матки, относят: частые беременности, проведение некоторых оперативных вмешательств, установку спирали, частые выскабливания либо аборты.

Кроме того, к провоцирующим можно отнести и следующие факторы:

• Подверженность заболеванию на генетическом уровне. При этом у женщины может возникнуть не только очаговый аденомиоз, но также и другие формы эндометриоза.
• Проблемы с количеством гормонов в организме: слишком большое количество эстрогена либо недостаток прогестерона.
• Регулярные стрессы, переживания, эмоциональные всплески, неправильный ритм жизни, чрезмерные нагрузки как психического, так и физического характера.
• Усиленные занятия спортом.
• Наличие вредных привычек, а также бесконтрольный прием лекарственных препаратов, которые не были назначены лечащим специалистом, и не следование дозировке.

Теории появления

Врачи при объяснении причин появления и развития внутреннего эндометриоза матки полагаются на следующие теории:

1. Очень редко заболевание такой формы выявляется у маленьких девочек (до начала полового созревания). Считается, что под воздействием внутриутробных нарушений очаги эндометриоза активно переходят на рядом расположенные ткани, которые начинают прогрессировать сразу после полового созревания.
2. Во время месячных некоторое количество крови, в которой находятся клетки эндометрия, забрасывается в полость брюшины. Такой процесс по-другому называется ретроградной менструацией. Но далеко не у всех женщин эндометриоидные компоненты могут нормально прижиться в брюшине. Для этого таким элементам нужно обеспечить определенные условия, которые будут заключаться в нарушениях гормональной и иммунной системы.
3. Многие заболевания, связанные с половой системой, приходится лечить посредством проведения хирургического вмешательства. Аденомиоз часто появляется после проведения операции, которая провоцирует разрушение внутреннего слоя матки. В результате такого воздействия эндометриоидные клетки получают все необходимые условия для проникновения в миометрий и более глубокие слои органа.

Внутренний эндометриоз может появиться и в результате воздействия отрицательных факторов со стороны. Женщина должна всегда помнить, что если не начать своевременное лечение воспалительного процесса в матке и других половых органах, то в результате это может сказаться не только на репродуктивной функции, но и провести к более серьезным осложнениям. Поражение инфекциями, регулярные стрессы и переживания могут повысить риск появления и прогрессирования аденомиоза матки посредством снижения защиты клеточного иммунитета.

Основные симптомы

Главный симптом аденомиоза в маточном органе – сильная боль в малом тазу, а также начало обильного кровотечения. Во время развития заболевания женщина ощущает усталость и недомогание. Кстати, чаще всего его первые две стадии проходят бессимптомно, поэтому очень важно регулярно посещать врача для диагностики состояния здоровья.

Основные симптомы патологии напрямую зависят от месячных. Специалисты выявили, что очаги заболевания менструируют в одно и то же время с правильно расположенным эндометрием. Отсутствие возможности вывести клетки эндометрия из очага приводит к началу воспалительного процесса.

Врачи выделяют следующие признаки очагового аденомиоза:

• Болевые ощущения. Было выявлено, что болевой синдром при очаговой форме поражения отличается своей цикличностью. Чаще всего он становится сильней перед и во время критических дней. Боли локализуются преимущественного в нижней части живота, а в крестце может происходит иррадиация в нижние конечности. В некоторых случаях боль бывает настолько острой, что женщине приходится вызывать скорую помощь и проходить исследование в гинекологическим отделении.
• Сильные кровяные выделения во время месячных. Чаще всего пациентка отмечает большое количество кровяных выделений. При этом они могут наблюдаться как мажущие до и после менструации. В некоторых случаях сильные месячные указывают на наличие миомы матки, которая часто возникает при аденомиозе. Внутренний эндометриоз и миома матки появляются в результате проблем с гормональной системой.
• Обильные кровотечения при отсутствии месячных. Такой симптом, как сильные кровотечения, может указывать на активный процесс развития болезни. Они при этом провоцируют развитие анемии и сильную кровопотерю.
• Бесплодие либо выкидыш. По причине проблем с выработкой гормонов при внутреннем эндометриозе часто возникает ановуляция. Дегенеративные процессы не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально дойти до органа и закрепиться в его полости. При аденомиозе в организме женщины может начаться воспаление матки, которое нарушит естественные сократительные способности названного органа и приведет к выкидышу на ранней стадии развития зародыша.

Основные симптомы аденомиоза можно выявить при проведении гинекологического осмотра в клинике. При этом специалист выявит болезненность тела матки и темпы разрастания поражения. Также врач определит различные изменения, касающиеся формы и консистенции маточного тела. Чаще всего во время внутреннего эндометриоза орган принимает шаровидную форму, а его плотность увеличивается.

Диагностические мероприятия поражения

Чтобы определить диффузно-очаговый аденомиоз 13 и 15 мм, нужно в обязательном порядке пройти ультразвуковое исследование, которое поможет определить специфические признаки заболевания. А трансвагинальное сканирование поможет выявить точный диагноз заболевания. Если не начать своевременное лечение очагового аденомитоза матки, то в результате, как уже говорилось, у пациентки может возникнуть бесплодие либо ей придется проводить частичное или даже полное удаление названного органа.

Чаще всего диагностику такого заболевания проводят с помощью УЗИ. Для выявления очагового аденомиоза и возможного рака матки проводят биопсию и анализ на СА-125. Все это позволяет хорошо рассмотреть признаки патологии как самого органа, так и соседних тканей. Лучше всего проводить такое обследование перед менструацией. Врач сможет точно выявить характер заболевания, его форму, размер маточного тела, толщину стенок и структур миометрия. С целью взятия биопсии врач назначает проведение гистероскопии.

Основные способы лечения поражения

Важно помнить, что лечению поддаются только первые две стадии аденомиоза. Но у тех, кто заболел таким поражением, к сожалению, полного выздоровления, как правило, не наступает. Это можно объяснить тем, что очаговая форма аденомиоза в полости матки часто появляется повторно, по этой причине пациентке важно тщательно следить за гормональной системой.

Все виды аденомиоза лечатся двумя распространенными методами. В первом случае специалист назначает употребление средств против аденомиоза. Если такая терапия не улучшает состояния человека, то специалисты назначают проведение оперативного вмешательства. Все методы удаления эндометриоза внутренней формы будут отличаться друг от друга в зависимости от выраженности и прорастания поражения, а также состояния репродуктивной системы женщины.

Самым распространенным методом удаления поражения является эмболизация маточных артерий. Остальные процедуры по удалению пораженной области, включая выскабливание, довольно опасны и могут привести к бесплодию.

Чтобы начать правильное лечение заболевания матки, специалист будет полагаться на следующие факторы:

• возраст женщины;
• наличие либо отсутствие детей, желание родить в дальнейшем;
• отсутствие родов;
• стадию развития поражения;
• основные симптомы поражения и их проявление.

Если у женщины есть какие-то проблемы с функционированием почек, печени, сосудов либо присутствует сахарный диабет, то он назначает курс приема гормональных средств. Проводить ли удаление аденомиоза матки, будет решать лечащий врач после диагностического осмотра. Он изучит анамнез женщины, выявит наличие астмы либо ожирения. А цель лечения заболевания будет заключаться в введении женщины в медикаментозный климакс.

Внутренний эндометриоз нужно лечить посредством гормональных средств, но важно помнить, что они часто провоцируют побочные реакции. При проведении лечения женщина должна следовать специальной диете, исключить из своего рациона все вредные продукты. В меню следует добавить как можно больше продуктов, обогащенных белками и витаминами. Дополнительно врач назначает проведение иммунотерапии и физиотерапии. При очаговой форме аденомиоза матки у женщины часто на фоне развиваются и невротические заболевания, при которых очень важна помощь психотерапевта.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение лекарственными препаратами может проводиться совместно с нетрадиционным. Сюда можно отнести гирудотерапию, либо лечение пиявками, гомеопатию и прием медикаментов. Такой комплекс процедур всегда приносит положительный эффект.

Но врачи запрещают пациенткам заниматься самолечением и приобретать лекарственные средства без рецепта, так как это крайне опасно для здоровья и состояния самой женщины. При этом при правильном выборе гомеопатические лекарства помогут усилить эффект от приема других медикаментов.

Многие женщины испробовали на себе лечение пиявками. Оно помогаем разогнать кровоток и устранить процесс воспаления внутри органа.

Современные способы лечения

В медицине разработаны новые способы лечения очагового аденомиоза матки:

1. Электрокоагуляция. В этом случае на патологические образования в организме действует электрический разряд, который разрушает очаговые образования в легкой форме.
2. Эмболизация. Такой метод лечения основывается на перекрытии кровотока, который поступает ко всем образованиям. По причине отсутствия кислорода формирования начинают быстро разрушаться.
3. Абляция помогает разрушить слизистую оболочку матки.

Все описанные способы лечения обладают своими достоинствами, с помощью них многие пациентки смогли устранить аденомиоз без опасных последствий для здоровья.

Кроме этого, врачи советуют вести активный образ жизни, соблюдать правильное питание, регулярно заниматься физкультурой и вести правильную половую жизнь. При регулярных проблемах в менструальном цикле важно сразу же пойти на прием к врачу и провести комплексное обследование для своевременного диагностирования патологии.

fb.ru

Аденомиоз матки: симптомы, лечение, диагностика

Это тяжелое заболевание носит очень коварный характер. Оно характеризуется проникновением клеток слизистой оболочки полости матки в лежащий под ними мышечный слой. Опасность такой болезни заключается в том, что очень часто она не проявляет себя ярко выраженной симптоматикой и диагностируется уже в запущенном виде. Аденомиоз матки нередко протекает со стертой клинической картиной. На ранних стадиях никакими признаками заболевание себя не характеризует. В дальнейшем даже при выраженной степени его развития могут наблюдаться лишь отдельные патологические проявления. Болезнь сопровождается достаточно выраженными симптомами, когда уже формируются спайки и в процесс вовлекаются соседние органа.

В чем разница аденомиоза и эндометриоза матки

Очень часто подобную патологию путают с эндометриозом. Однако, между этими заболеваниями существует целый ряд различий.

Они заключаются в том, что:

• при аденомиозе клетки слизистой оболочки матки проникают в толщу органа, чего не наблюдается при эндометриозе;
• мышечный слой испытывает изменения, а при эндометриозе происходит нарушение формирования только внутренней оболочки;
• при аденомиозе наблюдаются очаги распространения заболевания, эндометриоз же характеризуется одновременным вовлечением всех клеток слизистого слоя в болезнетворный процесс;
• клетки внутренней оболочки способны проникать в другие органы, чего не бывает при эндометриозе.

Кроме того, при таком заболевании, в отличие от аденомиоза, поражение слизистого слоя матки обычно имеет доброкачественный характер и достаточно легко подается лечению.

Он разрастается до довольно большой степени, но эндометриоз не приводит к поражению других тканей и органов.

При аденомиозе же нарушается клеточный состав, а его очаги могут прорастать даже через стенку матки, что делает заболевание схожим с раковой опухолью. С током лимфы клетки слизистой оболочки  способны попасть даже в достаточно отдаленные системы, образуя там колонии и нарушая функционирование организма в целом.

Признаки аденомиоза матки

Заболевание поражает женщин всех возрастов. Оно может начаться даже у совсем юных девушек, у которых только появились месячные. Представительницы слабого пола, которые злоупотребляют приемом гормональных средств после наступления климакса, также рискуют оказаться в группе риска.

Толчком к развитию аденомиоза матки также способны стать неблагоприятные факторы внешней среды и воздействие вредных привычек.

Тем не менее, после наступления постменопаузы заболевание обычно диагностируется достаточно редко, что связано с возрастной инволюцией эндометрия.

Но в последнее время оно выявляется все чаще, что связано с нарушением иммунной системы, бесконтрольным использованием противозачаточных средств и ранним началом половой жизни.

Обычно патология проявляет себя сильными болями во время месячных. Менструации затягиваются на восемь дней и даже дольше, крови теряется очень много. Кроме того, перед началом месячных и после их окончания наблюдаются скудные коричневатые выделения.

Иногда пациентка жалуется на сильный дискомфорт в нижней части брюшной полости и боли в пояснице.

У нее развиваются многочисленные сопутствующие симптомы в виде значительных нарушений ночного сна, резких перепадов настроения и сильной плаксивости.

При  запущенной форме заболевания наблюдаются сложности с зачатием, а если оплодотворение все же случается, то нередко беременность заканчивается самопроизвольным абортом.

Дополнительными признаками развития аденомиоза матки становятся:

• ациклические кровотечения;
• боли внизу живота, не связанные с появлением месячных;
• дискомфорт в области промежности;
• неприятные ощущения во время полового акта;
• крайняя степень чувствительности нервной системы;
• постоянная ломота в пояснице т. д.

Из-за постоянных обильных кровопотерь во время месячных у пациентки нередко развивается железодефицитная анемия. В результате у нее появляются ее симптомы, проявляющиеся в виде головокружений, потемнения в глазах и тахикардии. Женщина выглядит бледной, усталой и вялой. Нередко у нее отмечается также ломота в суставах, образование синяков на теле и пониженная работоспособность.

При наличии даже некоторых из таких признаков необходимо срочно обратиться к гинекологу. Для того, чтобы лечение было успешным он должен выявить причину заболевания, степень его запущенности и сопутствующие патологии. Поэтому нужно пройти всестороннее обследование организма, так как клиническая картина аденомиоза матки схожа со многими патологиями внутренней женской половой сферы.

Степени заболевания

Обычно гинекологи выделяют четыре степени развития болезни. Критерием здесь становится стадия проникновения слизистой оболочки в толщу матки.

Каждая из них сопровождается особой симптоматикой, указывающей на то, что патология стремительно развивается, захватывая все новые ткани. Поэтому опытный гинеколог может уже в процессе сбора анамнеза диагностировать не только наличие аденомиоза матки, но и степень его развития. Подробное инструментальное обследование позволяет сделать выводы абсолютно четкими.

• При первой степени заболевания клетки эндометрия проникают в подслизистую оболочку органа.
• Вторая степень характеризуется тем, что они поражают половину толщины мышечного слоя.
• При третьей степени клетки эндометрия проникают далеко вглубь миометрия.

На четвертой они уже пронизывают него целиком, нередко выходят за пределы матки и даже перекидываются на соседние системы.

Выраженность болезни зависит от:

• длительности ее протекания;
• наличия сопутствующих патологий;
• количества беременностей;
• интенсивности травмирования матки в ходе хирургических вмешательств или абортов;
• отсутствия результатов терапии других гинекологических заболеваний;
• общего самочувствия женщины;
• ее возраста;
• состояния иммунной системы и т.п.

При повышенной роли различных факторов очаги эндометриоза бывают больше или меньше, а также поражают различные слои мышечной ткани. Нередко они покрываются капсулами, что ее больше ухудшает деятельность матки. В подобных случаях прорастание в соседние системы сомнительно, но орган теряет возможность выполнения своих основных функций.

Причины аденомиоза матки

Наиболее частыми факторами развития заболевания становятся:

• аборты;
• некорректная установка ВМС;
• выскабливание;
• бесконтрольный прием противозачаточных средств;
• нарушения гормонального фона;
• нервное перенапряжение;
• заболевания пищеварительной системы;
• рабочие перегрузки;
• наследственная предрасположенность;
• слишком раннее начало менструаций;
• гинекологические болезни;
• кесарево сечение;
• аллергические реакции;
• повышенная тучность;
• инфекция;
• гиподинамия;
• длительное пребывание на солнце и др.

Диагностика аденомиоза матки

Сначала врач изучает все жалобы женщины, собирает самый подробный анамнез заболевания и анализирует состояние здоровья пациентки в целом.

Обычно такие симптомы, как боли внизу живота, продолжительные менструации и дискомфорт при половом акте сразу заставляют опытного специалиста заподозрить наличие аденомиоза.

Затем требуется подробный осмотр на гинекологическом кресле, а также аппаратные и инструментальные исследования.

Для того, чтобы установить наличие заболевания необходимы многочисленные пробы. Обычно они включают в себя осмотр с использованием зеркал. Одновременно берутся мазки на микрофлору, цитологию и гистологию. Часто проверяют также степень кислотности влагалищной слизи.

Составной частью диагностики является ультразвуковое сканирование внутренней женской половой сферы и обследование состояния малого таза. Именно оно дает возможность с уверенностью поставить диагноз. Наиболее действенным способом проведения анализа является трансвагинальный метод. Проводится УЗИ за два-три дня до начала месячных. При аденомиозе врач видит на мониторе укрупненную матку с бугристой поверхностью, кисты и капсулы.

Однако, в тех случаях, когда заболевание носит достаточно запущенный характер, ультразвуковое обследование не всегда позволяет провести детальное изучение патологии. Обычно в этом случае врач назначает проведение кольпоскопии и гистероскопии для оценки состояния матки и ее шейки. Такие виды диагностики помогают изучить размеры и изменение структуры слизистой оболочки органа. Он приобретает укрупненные сферические очертания, соответствующие десяти неделям развития беременности, а его поверхность выглядит неровной и не изменяет свою форму даже после окончания месячных.

Подобный метод также дает возможность дифференцировать аденомиоз матки от других гинекологических заболеваний. Гистероскопия используется для исключения полипоза, эндометриоза или миомы.

В целях дифференциации болезни берут кровь на анализ функций щитовидной железы, биохимию и клинику. Нередко бывает необходимо для исследования общего состояния организма также сдать общий анализ мочи.

Иногда прибегают также к магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Эти методы позволяют детально исследовать состояние тканей и выявить даже небольшие узлы.

Как лечить аденомиоз матки

При различных степенях развития заболевания применяют терапевтическое или хирургическое лечение. В каждом конкретном случае используются отдельные особенности коррекции состояния пациентки.

На ранних стадиях развития аденомиоза матки часто вообще не применяется никаких медикаментов. Врач просто следит за протеканием заболевания. Женщина каждые три месяца приходит к нему на обследование и специалист составляет возможный прогноз развития болезни, от которого и зависит дальнейшее лечение.

Большое значение имеет возраст пациентки, наличие у нее сопутствующих патологий и желание иметь детей в будущем. В расчет принимается также состояние ее иммунной системы и организма в целом.

Обычно при аденомиозе матки назначаются:

• гормональные препараты;
• прогестерон;
• эстрадиол;
• андрогены;
• иммуностимуляторы;
• средства, способствующие рассасыванию очагов поражения;
• ранозаживляющие вещества;
• противовоспалительные лекарства;
• анальгетики;
• антиоксиданты;
• адсорбенты;
• витамины;
• минералы и пр.

Следует учитывать, что это заболевание склонно к рецидивам. Даже после осуществления продолжительной и комплексной терапии оно нередко возобновляется. Больше шестидесяти процентов пациенток уже по прошествии четырех лет снова обращаются к гинекологу. Наиболее удачным бывает лечение аденомиоза у женщин после сорока лет, так как наступление менопаузы приводит к его исчезновению.

Поэтому нередко применяется сочетанием консервативных и хирургических методов.

При неэффективности терапевтического воздействия назначается проведение операции по устранению аденомиоза матки. Обычно она рекомендуется при быстром развитии заболевания и проявляющихся осложнениях.

В некоторых случаях осуществляют иссечение очагов прорастания слизистой оболочки в мышечный слой. Лапароскопическим способом производят небольшой разрез и через него удаляют образования.

Похожую операцию делают также гистероскопическим методом. Врач через вагину вводит в матку специальный оптический прибор, которым также можно удалять поврежденные ткани. Весь ход действий отображается на экране монитора.

Молодым женщинам осуществляют эндокоагуляцию. Она позволяет планировать беременность в будущем, но не ранее, чем через шесть месяцев после проведения процедуры и применения гормональных препаратов. Пациентка должна регулярно подвергаться полному обследованию организма, пока специалист не разрешит думать о предстоящем зачатии. Наступление оплодотворения помогает восстановлению эндометрия и улучшает состояние гормонального фона, что способствует обратному развитию аденомиоза.

Эндокоагуляцию осуществляют при выраженном изменении эндометрия, неэффективности применения препаратов или опасности поражения соседних органов.

При значительной степени развития заболевания применяется удаление матки и яичников или только одной матки.

Лечение аденомиоза матки народными средствами

Нередко для того, чтобы победить болезнь, используются домашние рецепты. Наиболее часто они употребляются при наличии противопоказаний к приему лекарств или на ранних стадиях развития патологии.

Наиболее часто употребляется фитотерапия.

Берут сбор, состоящий из аира, барбариса, можжевельника, ноготков, пижмы, пиона, подорожника, почек березы и тополя, чистотела, шалфея. Следует взять столовую ложку смеси и залить одним стаканом кипящей воды. Оставляют в таком виде на шестьдесят минут, затем принимают по три столовые ложки три раза в день после приема пищи. Состав дает возможность снять болезненные спазмы, запустить процессы регенерации тканей и улучшает внутриклеточные процессы в эндометрии.

При наступлении менструации рекомендуется применение сбора, состоящего из аниса, боярышника, иван-чая, клевера, лабазника, смородины, солодки, чабреца, шалфея и эвкалипта. Одну столовую ложку помещают в стакан воды и кипятят в течение пятнадцати минут. Затем остужают, процеживают и принимают три раза в день по три столовых ложки после еды. Средство позволяет уменьшить болевые ощущения, успокоить нервную систему и усилить иммунитет.

Эффективным становится использование сбора, состоящего из коры дуба, крапивы, ноготков, омелы, сушеницы болотной, тысячелистника, укропа, чистотела и шалфея. Берут столовую ложку смеси и помещают ее в стакан кипятка. Заливают в термос и оставляют на пять часов. Затем фильтруют и применяют в качестве раствора для спринцевания четыре раза в сутки. Средство оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, а также улучшает состояние местного иммунитета.

С такими же целями применяют сбор из бадана, коры дуба, лабазника, крапивы, ноготков, омелы, подорожника, подмаренника, сушеницы болотной, тысячелистника, фенхеля, чистотела, шалфея и эвкалипта. Берут сто граммов сбора на два литра кипятка. Настаивают в течение шести часов, а затем тщательно фильтруют. Применяют три раза в день. Состав позволяет улучшить общее состояние матки, снять воспаление и нормализовать формирование клеточного состава эндометрия.

Часто используется сабельник. Берут одну столовую ложку сырья на один литр воды. Кипятят в течение двадцати минут, затем оставляют остыть и пьют по стопочке за четверть часа для приема пищи. Растение позволяет стабилизировать гормональный фон, повысить защитные силы организма и ускорить восстановительные процессы.

Отличным средством лечения гинекологических заболеваний является боровая матка. Требуется взять одну чайную ложку сырья, залить ее стаканом воды и поставить на огонь на пятнадцать минут. Затем жидкость желательно залить в термос и настаивать полчаса. Принимают за полчаса до еды по одной столовой ложке три раза в день. Состав обладает антиоксидантными свойствами, улучшает протекание окислительно-восстановительных реакций и снимает воспаление матки.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Обычно подобное заболевание чревато развитием бесплодия. При отсутствии полноценного лечения выносить ребенка становится невозможным.

Более того, сложность представляют даже процессы зачатия, так как измененный эндометрий и нарушение кислотного состава влагалищной слизи препятствуют оплодотворению яйцеклетки с ее последующим прикреплением к слизистой оболочке матки.

Формирование спаечного процесса обусловливает трубную непроходимость, а вовлечение в патологию шейки делает невозможным оплодотворение.

Если все же это произошло на ранних стадиях болезни, то в процессе беременности женщину чаще всего подстерегает выкидыш, так как орган не в состоянии выполнять свои функции так, как требуется на протяжении девяти месяцев.

Постоянный воспалительный процесс только усугубляет общее состояние женской репродуктивной сферы, делая наступление беременности невозможным. Из-за частых спазмов повышается тонус матки, что провоцирует самопроизвольный аборт уже на ранних сроках вынашивания.

Уже на начальных стадиях заболевания каждая вторая пациентка обращается к врачу именно по поводу сложностей с зачатием или неоднократных физиологических прерываний беременности.

Чаще всего от аденомиоза матки страдают женщины репродуктивного возраста. У пациенток старше сорока лет заболевание обычно развивается как осложнение миомы или других гинекологических болезней. Нередко оно приводит к образованию опухолевых процессов.

Статистика указывает, что патология поражает около двадцати процентов всех женщин. Половина случаев аденомиоза матки протекает со стертой клинической картиной или даже без какой-либо явственной симптоматики. Поэтому он часто выявляется при плановом обследовании или при определении причин сложностей с зачатием.

Иногда заболевание диагностируется во время чистки после замершей беременности или самопроизвольного аборта.

Даже после хирургического вмешательства и длительной терапии гормональными средствами стать матерью способна только одна женщина их двух.

Поэтому при первых же признаках неблагополучия в гинекологической сфере необходимо срочное обращение к специалисту. При быстром развитии аденомиоза матки ее мышечный слой претерпевает выраженные деструктивные изменения, в результате которых орган не может выполнять свое назначение. Страдают и другие ткани, что приводит к значительным нарушениям в самочувствии пациентки.

При раннем выявлении заболевания, возможно достаточно полное излечение. Необратимыми поражениями характеризуется обычно вторая или третья степень развития аденомиоза.

health-wom.ru

симптомы, признаки и лечение заболевания, какими эхопризнаками при постановке диагноза руководствуются специалисты во время УЗИ, а также характер выделений, обильность месячных и другие ощущения при недуге

Эндометриоз матки или внутренний эндометриоз в медицинской практике сопоставляют с аденомиозом. На самом деле эти два недуга имеют схожую этиологию и характер развития, поэтому в частых случаях их диагностируют у пациенток одновременно.

Аденомиоз матки является достаточно распространенным заболеванием, которое опасно осложнениями, поэтому изучению симптоматики и особенностям лечения недуга сегодня уделяют особое внимание.

Из данной статьи вы узнаете, сколько есть стадий у заболевания, что это – эхопризнаки аденомиоза матки и каковы особенности лечения?

Этиология заболевания до сих пор находится на стадии изучения, поэтому в определении причин развития недуга современные специалисты руководствуются несколькими теориями.

Как показывает практика, с заболеванием чаще всего сталкиваются рожавшие женщины в возрасте старше 35 лет. Провоцирующими факторами могут выступать и оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы.

Этапы развития и первые проявления

В медицинской практике выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых сопровождается определенными признаками.

• На первом этапе эндометрий проникает неглубоко в область матки, затрагивая лишь её подслизистые слои.
• Следующий этап характеризуется последующим проникновением эндометрия и вовлечением в патологические процессы мышечного слоя не более чем на половину его толщины.
• Третью стадию недуга диагностируют в том случае, если разрастание эндометрия обнаружено на более 50% толщины мышечного слоя.
• В случае выявления глубокого поражения, при котором патологические процессы происходят во всех слоях матки, у пациентки диагностируют последнюю стадию аденомиоза.

Заболевание на первой стадии развития самостоятельно определить практически невозможно, ведь в большинстве случаев неглубокие поражения слизистых слоёв матки не сопровождаются ярко выраженными проявлениями.

Как правило, диагностика аденомиоза первой стадии носит спонтанный характер, ведь недуг в данном случае можно выявить только при внеплановом посещении гинеколога или проведении ультразвукового исследования.

Вторая стадия развития недуга также чаще не сопровождается характерными симптомами, но уже на этом этапе могу иметь место определённые признаки, представленные нарушениями менструального цикла, длительными и обильными выделениями во время месячных, межменструальными кровянистыми выделениями, предменструальными болями в области живота.

Выраженными симптомами и болезненными ощущениями сопровождается третья стадия аденомиоза, основным признаком которой является не только нарушения менструального цикла, но и с серьёзные потери крови во время месячных и в середине менструального цикла.

Кровотечения при аденомиозе дополняются интенсивными и постоянными болями в нижней части живота, которые становятся просто невыносимыми. Многие пациентки жалуются на приступы тошноты, рвоту, слабость и частые головокружения, что связано со знач

beautyladi.ru

симптомы, лечение, влияние на беременность

Эндометриоз — это системное заболевание, которое встречается у женщин фертильного возраста. Аденомиоз является одной из его форм. Аденомиоз матки, что это такое? Как повлияет недуг на возможность зачатия?

женщина расстроена — аденомиоз

Содержание статьи

Что такое аденомиоз

Аденомиоз классифицируется как разновидность эндометриоза, точнее, его внутренняя форма. В норме полость матки выслана мускозным слоем, который разрастается в течение ежемесячного цикла, секретирует, готовясь к принятию бластомера. Если оплодотворенная яйцеклетка отсутствует, он отторгается и начинается менструация. После чего цикл повторяется.

При возникновении сбоя в организме, железистые клетки проникают через барьер между эндометрием и маткой, внедряются в ее мышечный слой, продолжают расти и функционировать. Это приводит к серьезным патологическим изменениям органа. Буквально аденомиоз матки можно перевести, как железистое вырождение мышечного слоя.

Распространяясь за пределы своей среды обитания, эндометрий работает в соответствии со своим назначением. Это вызывает воспалительные процессы в измененных тканях, приводит к их перерождению. Так как эпителий снабжен сосудами, могут возникать кровотечения. Матка, в свою очередь, реагирует на такое вмешательство и пытается отторгать неспецифические для мышечного слоя клетки. В месте «борьбы» образуются уплотнения. Постепенно их становится много, и матка приобретает шаровидную форму.

Выделяют диффузный, узловой и смешанный аденомиоз. В первом случае, образуются карманы, через которые железистая ткань проникает в мышцы на разную глубину. В некоторых случая могут образоваться свищи. Узловая форма образуется при разрастании соединительной ткани вокруг клеток эндометрия.

Чем отличаются эндометриоз и аденомиоз

Клетки эндометрия покидают свои границы и при эндометриозе. Тогда почему классифицируют и аденомиоз, и эндометриоз, в чем разница?

Эндометриоз — это широкое понятие. Покидая слизистую оболочку матки, клетки могут распространяться по организму, затрагивая практически все органы. Их встречают в тканях половых органов, легких, ЖКТ, пупке, мочевыделительной системе.

Внутри генитальный эндометриоз (аденомиоз) затрагивает только матку. Он распространяется в ее мышечный слой, может перфорировать стенки, но не выходит за ее пределы. Иначе заболевание классифицируется как наружный эндометриоз.Читайте так же степени эндоментриоза — в чем опасность эндометриозаРекомендуем посмотреть видео про эндометриоз, и возможно ли забеременеть с этим заболеванием.

Этиология заболевания

Определить точную причину возникновения заболевания очень трудно, так как признаки аденомиоза могут отсутствовать длительное время. Однозначно можно сказать, что раз эндометрий гормонально зависимая ткань, то на ее патологическое распространение может повлиять сбой в работе эндокринной системы. К факторам, которые могут спровоцировать болезнь, относятся:

• аборты, травмы в родах, медицинское выскабливание;
• поздние роды;
• прием контрацептивов;
• аденомиоз в анамнезе;
• частые инфекционные заболевания;
• воспаления органов малого таза;
• длительная гормональная терапия;
• эндокринные нарушения;
• тяжелые условия труда или проживания;
• малоподвижный образ жизни.

как выглядит аденомиоз

Как распознать аденомиоз

К характерным признакам, заставляющим подозревать аденомиоз, можно отнести длительные менструальные кровотечения, которые сопровождаются болью. Могут возникать необильные кровотечения в овуляционный период. Мажущие коричневые выделения перед месячными.

Из-за большой потери крови нередкими становятся сонливость, головокружения, понижение артериального давления, анемия. Боли для аденомиоза характерны лишь при месячных. Если болевые ощущения постоянные, то по их типу и локализации можно определить, какие органы кроме матки вовлечены в процесс.

Аденомиоз, симптомы которого сильно смазаны, можно подтвердить лабораторными и инструментальными исследованиям. Субфебрилитет в первые дни менструации, увеличение СОЭ, лейкоцитов — признак воспаления. УЗИ-диагностика способна распознать неровную структуру мышечного слоя матки, наблюдается неоднородная эхогенность, увеличение органа в целом. Если данные ультразвука сомнительны можно воспользоваться МРТ. На основании этих исследований окончательный диагноз не ставится.

Гистероскопия является единственным достоверным источником для выставления диагноза. Под наркозом в полость матки вводится специальный эндоскоп. Врач в режиме реального времени может рассмотреть стенки матки. При необходимости производится забор материала, который отправляется на дальнейшее исследование. Несмотря на возможность осложнений после процедуры, только гистологическое исследование может вовремя распознать злокачественные процессы.Рекомендуем прочитать статью кольпоскопия шейки матки

Виды лечения аденомиоза

Если поставлен диагноз аденомиоз матки, лечение следует начинать незамедлительно. Выбор тактики будет зависеть от ряда факторов:

• возраста пациентки;
• наличия детей;
• общего состояния;
• локализации очагов;
• тяжести заболевания.

Какой бы план лечения ни наметил доктор, конечное решение принимает пациент, так как в ряде случаев, вмешательство ведет к значительным изменениям жизни больной.

Симптоматическое лечение

Маточное кровотечение в середине цикла купируется кровоостанавливающими препаратами. В легких случаях достаточно отвара крапивы. Поддерживать ослабленный иммунитет необходимо систематическим приемом витаминных комплексов.

При возникновении болей эффективными оказываются обычные анальгетики. Нестероидные противовоспалительные средства оказывают незначительное действие. Несмотря на отсутствие доказательств, контрацептивы, содержащие эстрогены и прогестины по-прежнему назначаются и считаются действенными.

Консервативная терапия

Основой традиционного лечения является прием гормонов, лекарств, способствующих рассасыванию узлов, и физиотерапия. Гормоны поступают в виде контрацептивов: эстроген-гестагенных, антипрогестинов, антиэстрогенов, прогестинов. В качестве сопутствующей терапии используются иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, средства от анемии.

При наличии соматических заболеваний требуется их компенсация или ремиссия. Если имеются болезни несовместимые с приемом гормонов (сахарный диабет, мигрень, эпилепсия), следует использовать комбинированные или радикальные способы лечения.

Радикальный метод лечения

>Хирургическое вмешательство применяется в комплексной терапии или когда другие способы себя исчерпали. Может проводиться лапароскопия или полное удаление репродуктивных органов. При операции через небольшие отверстия иссекаются только эндометроидные очаги. Такое вмешательство возможно при дальнейшем традиционном лечении.

Гистерэктомия и удаление яичников, гарантирует, что в этих системах не возникнет эндометриоз или злокачественные новообразования. Могут возникнуть следующие сложности:

• психологический барьер, когда женщина чувствует свою ущербность;
• невозможность зачатия;
• все «прелести» климакса;
• необходимость в пожизненной заместительной терапии;
• наличие послеоперационного шва на животе.

С другой стороны, возникают неоспоримые плюсы — отсутствие необходимости пользоваться контрацептивами, полная ликвидация менструаций.Читайте все заболевания матки здесь

беременная женщина и аденомиоз

Как влияет аденомиоз на фертильность

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Можно, но заболевание способствует развитию бесплодия. Из-за нарушения гормонального фона, аутоиммунных процессов нарушается женский цикл, овуляции становятся редкими. Измененная среда матки может негативно сказываться на активности сперматозоидов. Если беременность все же наступила, то из-за повышенной сократимости миометрия может случиться самопроизвольный аборт.

В целом аденомиоз и беременность совместимы. Своевременная терапия может полностью восстановить репродуктивную функцию. Существует риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках, но при использовании стандартных процедур по ее сохранению, можно избежать проблемы. Безусловно, придется весь период вынашивания плода находиться под контролем специалистов, не раз полежать в отделении экстрагенитальной патологии. Аденомиоз не является показанием для кесарева сечения, но при наличии сопутствующих отклонений, врачи могут выбрать этот путь родоразрешения.

Аденомиоз — заболевание, которое вылечить на 100% можно только радикальным удалением органа. В остальных случаях он часто рецидивирует. Современная медицина способна повысить качество жизни пациентки с таким диагнозом, дать ей возможность оставаться женщиной и становиться матерью. При своевременно начатом лечении прогнозы на периоды длительной ремиссии очень высоки.Рекомендуем посмотреть видео врача — гинеколога про аденомиоз матки

vseomatke.ru

Аденомиоз матки: опасно ли данное заболевание

20 января, Orhidey

Известно, что большинство заболеваний легче предотвратить, чем лечить. И особенно важно придерживаться этого принципа в тех случаях, когда начало болезни может протекать абсолютно бессимптомно. С подобной ситуацией чаще всего сталкиваются женщины, чья сложная репродуктивная система требует регулярного контроля. И не следует пренебрегать советами врачей, годами откладывая поход к гинекологу, ведь в результате собственной беспечности можно пропустить начальную стадию развития опасной болезни, например, первичные признаки аденомиоза матки.

Что это такое

Данные мировой статистики утверждают, что аденомиозом страдают от 8 до 45% всех женщин на земле. И чаще всего это заболевание поражает представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Что же это за болезнь, чем она опасна, и каковы признаки аденомиоза матки?

Аденомиоз хорошо известен современной медицине. Он относится к доброкачественным заболеваниям и представляет собой патологический процесс, в ходе развития которого происходит прорастание клеток эндометрия в мышечную ткань матки.

В здоровом организме внутреннюю поверхность матки выстилает защитная слизистая оболочка — эндометрий, представляющий собой разновидность эпителиальной ткани и состоящий из двух важнейших слоев:

• базового;
• функционального.

В процессе функционирования женской репродуктивной системы функциональный слой может многократно отторгаться и восстанавливаться, чутко реагируя на происходящие в организме женщины гормональные изменения. При развитии аденомиоза клетки функционального слоя под воздействием определенных факторов прорастают внутрь мышечных слоев матки. Продолжая реагировать на колебания уровня гормонов в организме, патологически измененный эндометрий начинает образовывать очаги поражения.

При отсутствии своевременного лечения со временем все больше страдает не только внутренняя поверхности матки. Разрастаясь, аденомиоз вовлекает в воспалительный процесс и многие другие органы женского организма.

Признаки заболевания

Очень часто заболевание протекает бессимптомно, особенно на первичных его стадиях. И если женщина игнорирует регулярные визиты к гинекологу, она долгое время может не догадываться о том, что в ее организме уже начали формироваться воспалительные и дегенеративные процессы.

Однако, как и любое заболевание, аденомиоз со временем проявит свои клинические симптомы. Заметить их не сложно, если внимательно следить за состоянием собственного организма. Наиболее распространенными являются следующие признаки аденомиоза тела матки:

• обильные и при этом весьма болезненные менструации;
• боли в поясничном отделе и нижней части живота, сопровождающие менструацию и продолжающиеся в течение нескольких дней после неё;
• выделения коричневой окраски до и после менструации;
• боли во время полового контакта;
• невозможность забеременеть или выносить плод.

Если женщина длительное время оставляет без диагностики и лечения признаки аденомиоза, болезнь может поразить соседние с маткой органы, существенно понизив для женщины качественный уровень жизни, вплоть до лишения ее способности к сексуальным контактам и любой физической активности.

Диагностика заболевания

Если женщина внимательно относится к собственному здоровью и регулярно посещает гинеколога, врач обязательно обнаружит первые признаки аденомиоза матки на УЗИ. Именно ультразвуковое обследование является сегодня самым надежным способом диагностирования этого заболевания на самой начальной стадии его развития. Точность обнаружения на УЗИ признаков аденомиоза матки достигает практически 90%. Для получения более эффективного результата проводить исследование рекомендуется до начала менструации, примерно на 25-й день цикла.

Однако не все разновидности болезни врач может однозначно диагностировать с помощью УЗИ. В случае обнаружения признаков диффузного аденомиоза матки, специалист дополнительно направит пациентку на гистероскопию или лапароскопию. Эти процедуры позволяют врачу тщательно изучить всю внутреннюю поверхность матки, выявив на ней очаги развития болезни.

Нередко в процессе обследования у одной пациентки может быть одновременно выявлено несколько разновидностей аденомиоза, среди которых различают:

1. Очаговую. Сопровождается сосредоточением патологически измененных клеток эндометрия в четко очерченных очагах. Носит множественный характер.
2. Узловую. Характеризуется образованием большого количества наполненных жидкостью узлов.
3. Диффузную. Разросшиеся клетки эндометрия распределяются в толще мышечной ткани, не формируя четко выраженных очагов.
4. Смешанную. Проявляется одновременными признаками сразу нескольких форм заболевания.

Подобная ситуация требует применения комплексного подхода к лечению.

Специалисты предупреждают, что опасность заболевания кроется в его бессимптомности на первых стадиях развития. К сожалению, проявление признаков аденомиоза женщина, чаще всего, замечает на третьей стадии болезни, когда консервативное лечение уже не может быть эффективным.

Миома или аденомиоз

Нередко миома и аденомиоз дополняют друг друга, уживаясь в организме одной пациентки. Обе эти патологии возникают в результате гормонального дисбаланса, поэтому гинеколог может диагностировать, как миому матки с признаками аденомиоза, так и признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом.

Чаще всего миома сопровождается аденомиозом в узловой форме. Оба процесса имеют схожие симптомы, основными из которых являются:

• нарушение нормального течения менструального цикла;
• наличие выделений коричневого цвета;
• боли в первой фазе цикла;
• болезненные ощущения при половом контакте.

Иногда аденомиоз при первичном обследовании может быть принят за миому. Точное распознавание заболевания позволяет осуществить лишь комплекс диагностических мероприятий, дополнительно проводимых специалистом.

Каковы же причины возникновения миомы матки в сочетании с аденомиозом? Исследования показали, что толчок к развитию заболеваний могут дать:

• неоднократно проводимые аборты;
• сбои иммунной системы;
• постоянное нарушение гормонального баланса;
• наличие инфекционных болезней в хронической форме;
• наследственность;
• не излеченные до конца гинекологические заболевания.

Лечение

Борьбу с аденомиозом можно вести с помощью консервативных и хирургических методов. Выбор эффективного способа лечения определяет врач, исходя из следующих факторов:

• возраст пациентки;
• форма выявленного заболевания и степень его развития;
• наличие осложнений;
• необходимость сохранения репродуктивных функций;
• общее состояние здоровья пациентки и работа отдельных органов и систем организма.

Основу консервативного лечения составляет гормональная терапия в сочетании с использованием седативных препаратов. Кроме того, одновременно применяется рассасывающая терапия и проводится коррекция выявленных иммунных нарушений.

Хирургический способ лечения основывается на проведении операций по удалению диагностированных очагов патологических изменений путём:

• коагуляции лазером;
• выскабливания эндометрия;
• иссечения отдельного очага или матки полностью.

В качестве профилактики возникновения этого неприятного и опасного заболевания специалисты рекомендуют женщинам вести здоровый образ жизни и регулярно посещать гинеколога, который сумеет вовремя обнаружить первые эхографические признаки аденомиоза матки во время ультразвукового исследования. В этом случае победить болезнь чаще всего возможно с помощью лекарственных препаратов без хирургического вмешательства.

amazingwoman.ru

что это такое, признаки, симптомы и лечение

Аденомиоз матки является одним из этапов развития эндометриоза, при этой патологии эндометрий аномально разрастается в мышечные ткани органа. Характерные признаки на начальном этапе не проявляются. Поэтому женщины не знают, что такое аденомиоз матки.

Явные симптомы аденомиоза матки – длительные менструации, мажущие «грязные» выделения, болезненность – появляются в последних стадиях болезни.

Признаки аденомиоза на узи чаще всего отмечаются у женщин продуктивного возраста.  Причины возникновения патологии гормональные, также значительную роль играют воспалительные и травматические повреждения эндометрия. Подробнее опишет симптомы и лечение аденомиоза матки  участковый лечащий врач.

Причины заболевания

Болезнь обычно диагностируется у пациенток старше 25 лет. Патология часто обнаруживается, если есть миома матки в анамнезе. В процессе изучения причин заболевания четко их выявить не удалось, но медики установили связь между гормональным уровнем и разрастанием эндометрия, поэтому патологию относят к гормонозависимым заболеваниям.

Патологический процесс непосредственно запускается после повреждения тончайшей прослойки из соединительной ткани, отделяющей эндометрий от миометрия. При нарушении ее целостности клетки эндометрия могут прорастать во внутренний мышечный слой, что и провоцирует аденомиоз тела матки.

Повреждение отграничивающего слоя соединительной ткани возможно по следующим причинам:

• производство аборта или нескольких абортов;
• выскабливания полости матки с диагностической целью;
• воспалительные заболевания матки;
• ношение внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции;
• осложненное течение родов;
• маточные кровотечения (гормональные или послеоперационные).

Это непосредственные причины возникновения заболевания, приводящие к поражению соединительнотканной прослойки. Кроме этого, есть ряд неблагоприятных факторов, под воздействием которых разрушается соединительная ткань между миометрием и эндометриям. Среди этих факторов врачи выделяют несвоевременное начало менструаций, длительный прием таблеток для контрацепции, лечение гормонами, избыточный вес, позднее начало половых отношений.

Под воздействием этих неблагоприятных факторов также могут произойти деструктивные изменения в соединительной ткани. Осложняют состояние здоровья женщин группы риска склонность к аллергическим заболеваниям, повышенное давление, гиподинамия. Определенный риск усматривают в наследственности, нарушения внутриутробного развития.

Классификация заболевания

Согласно морфологическим признакам выделяют четыре формы заболевания:

1. Очаговый аденомиоз матки – форма патологии, при которой клетки внедряются в ткани не по всему органу, а образовывают очаги в определенных участках.
2. Узловая форма патологии, при которой проросший эндометрий образует узлы, схожие с миоматозными.
3. Диффузный аденомиоз – клетки эндометрия прорастают множественными мелкими очагами, поражая весь орган и не образовывая четких отграниченных очагов или узлов.
4. Смешанная диффузно-узловая форма заболевания – патология представляет собой как участки очагового поражения, узловые включения, так и диффузное проникновение миометрия.

В результате наблюдения за женщинами с таким диагнозом врачи смогли выделить несколько степеней развития патологии. Степени аденомиоза зависят от глубины поражения мышечного слоя матки. Выделяют четыре степени патологии:

• аденомиоз 1 степени – эндометрий поражает подслизистый маточный слой;
• аденомиоз 2 степени – прорастание обнаруживается не более чем в половине миометрия;
• аденомиоз 3 степени – поражение мышечного слоя достигает половины его толщины и более;
• аденомиоз 4 степени – заболевание поражает весь мышечный слой, возможно поражение других органов и тканей.

По локализации патологических участков выделяют генитальный и экстрагенитальный тип поражения половых органов.

Симптомы заболевания

Течение патологии отличается серьезными нарушениями со стороны работы женских половых органов. Типичные симптомы аденомиоза матки – это длительные месячные с обильными кровотечениями, мажущие выделения за несколько дней до и после менструаций, боли внизу живота, появляющиеся как спонтанно, так и после полового контакта. В некоторых случаях у женщин появляется межменструальное кровотечение в середине цикла. Пациентки с разросшимся эндометрием тяжелее переносят предменструальный синдром. Это косвенные признаки аденомиоза, которые могут быть и при других гинекологических заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачи проводят дополнительное обследование пациентки.

Боли возникают задолго до месячных и прекращаются лишь спустя несколько дней после их начала. Характер болей зависит от локализации и распространенности заболевания.

Одни из самых сильных болей вызывает аденомиоз шейки матки при наличии множественных спаек. Тягостные иррадирующие боли возникают при поражении аденомиозом угла матки – такие боли ощущаются покалыванием в паховую зону.

Натолкнуть на мысль об аденомиозе может и невозможность забеременеть в течение длительного периода времени. Пациентки с этим диагнозом часто не могут забеременеть, хотя беременность при аденомиозе матки не исключена. Бесплодие чаще всего вызвано поражением маточных труб, в результате которого плодное яйцо не может попасть в полость матки, а также виной бесплодия является сама структура эндометрия, не обеспечивающая должных условий для развития плодного яйца. Возможна ли беременность при аденомиозе? Несмотря на все угрожающие симптомы, некоторые женщины беременеют при аденомиозе.

Например, при мелкоочаговой форме плодное яйцо может найти участок относительно здорового эндометрия, в котором оно и закрепляется. Фактически, зачатие произошло, но вопрос о сохранении плодного яйца и дальнейшем продолжении беременности остается открытым. При беременности с аденомиозом велик риск самопроизвольного аборта. С целью сохранения ребенка такие женщины пребывают на сохранении и лечатся гормональными препаратами.

Симптоматика аденомиоза осложняется железодефицитной анемией, которая появляется из-за длительных менструаций. При анемии женщины становятся слабыми, быстро утомляются, испытывают головокружения и предобморочные состояния, усугубляется психосоматика заболевания, развиваются депрессии, неврозы. При подозрении на аденомиоз у женщин фото пациенток может подтвердить внутренне состояние – женщины выглядят измученно, устало.

Проявления аденомиоза в большинстве случаев не соответствуют тяжести заболевания. Например, при уже начавшемся патологическом процессе болезнь в первой степени протекает без каких-либо симптомов. Вторая и третья степень заболевания также дают слабо выраженную симптоматику, и уже болезнь в четвертой степени проявляется болями из-за развившихся тяжелых нарушений. Это существенно усложняет диагностику заболевания, ведь при отсутствии симптомов не все женщины проходят регулярные гинекологические обследования и в большинстве случаев аденомиоз обнаруживается либо спонтанно, либо женщины уже приходят с жалобами на тяжелую, четвертую стадию развития патологии.

Поставить диагноз аденомиоз можно в результате обследования у специалиста, который обратить внимание в первую очередь на размеры матки и ее форму. Например, шаровидная матка определяется в том случае, если у женщины диффузная форма аденомиоза. Орган в данном случае будет увеличиваться, и соответствовать 8-10 неделям беременности. При узловой форме заболевания в матке можно обнаружить характерные уплотнения в различных местах, что делает ее не гладкой, а бугристой. Если у женщины диагностирована узловая миома матки в сочетании с эндометриозом, размеры органа могут существенно не увеличиваться.

Диагностика патологии

Определить внутренний аденомиоз матки можно при помощи ряда обследований. На начальном этапе женщина проходит стандартное обследование на гинекологическом кресле, в результат которого можно определить изменение формы матки и ее структуры. С учетом жалоб женщины на длительные болезненные менструации врач ставит предварительный диагноз и назначается дополнительные исследования.

Наиболее информативным является ультразвуковое исследование органа. В 90 процентах случаев именно эхопризнаки аденомиоза позволяют поставить точный диагноз. Трансвагинальное ультразвуковое сканирование проводится при помощи введения датчика во влагалище – именно в этом положении исследование наиболее информативно. На узи можно определить точные размеры матки, оценить ее форму, контуры.

Типичные признаки на узи – изменение эхогенности эндометрия, наличие кистозных включений, утолщение стенок матки. Миометрий на узи внешне напоминает пчелиные соты, а стенки матки ассиметричны. Эхографические признаки детально описываются в расшифровке к исследованию, что позволяет контролировать динамику заболевания на фоне лечения.

Сложнее определить диффузные изменения миометрия, поэтому врачи в данном случае прибегают к гистероскопии.

При помощи гистероскопии можно точно определить гинекологическое заболевание и дифференцировать аденомиоз с полипами матки, злокачественными опухолями или гиперплазией, которые имеют сходную симптоматику.

Если результаты этих исследований оказываются неудовлетворительными. Проводится магнитно-резонансная томография – с ее помощью можно диагностировать аденомиоз матки на основе утолщений ее стенок, нарушения структуры мышечного слоя, а также при наличии очагов внедрения эндометрия. При обнаружении узлов есть возможность оценить их размеры и структуру, наличие или отсутствие полостей.

Дополнительно женщинам назначают исследование крови на гормоны, анализ мочи и другие необходимые диагностические процедуры.

Лечение заболевания и дальнейшие прогнозы

В зависимости от причин заболевания и тяжести патологии лечение аденомиоза матки может быть:

• консервативным;
• оперативным;
• комплексным.

Врачи основываются на распространенности процесса и желании пациентки в дальнейшем иметь детей. При консервативном лечении назначается терапия гормонами, противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами. Пациенткам рекомендованы витамины и гепатопротекторы. Производится коррекция железодефицитных состояний, назначается диета, рекомендовано питание, обогащенное продуктами с высоким содержанием железа. При наличии психических отклонений, депрессий и стрессов назначаются успокоительные таблетки, антидепрессанты.

В комплексном лечении аденомиоза используется физиотерапия, усиливающая действие лекарственных средств. Это может быть электрофорез, магнитотерапия, ультрафиолетовое и лазерное облучение, бальнеотерапия (йодобромные и радоновые ванны), гидротерапия (бишофитовые и хвойные ванны). При аденомиозе не применяют те методы лечения, которые связаны со значительным тепловым воздействием на организм пациентки.

Если консервативно лечить аденомиоз не удается, прибегают к хирургическому вмешательству. Операции могут быть как радикальными, так и органосохраняющими. Органосохраняющие операции это:

• электрокоагуляция – прижигание участков при помощи электрического тока, процедура проводится под местной анестезией;
• эмболизация – перекрытие сосудов с целью остановки кровообращения в новообразовании и консервации его дальнейшего роста;
• абляция – разрушение внутренней стенки матки, но проводится процедура только на ранней стадии заболевания, пока эндометрий не поразил мышечный слой.

Выбор оперативной вмешательства основывается на состоянии матки, обширности ее поражения, наличии спаек, поражения маточных труб, яичников. Если гинекология прогрессирует, то у женщин старше сорока лет показано полное удаление матки ввиду угрозы озлокачествления заболевания в предменопаузе.

При выборе сохранения органа с целью деторождения попытки зачатия необходимо предпринимать через полгода после окончания терапии. При успешном зачатии беременным с этой патологией назначают гормональные препараты. Для женщин с таким заболеванием беременность является положительным явлением. По сути, это временная физиологическая менопауза, в течение которой патологический процесс существенно замедляется, а у некоторых пациентов после беременности заболевание и вовсе не прогрессирует.

Прогноз при заболевании зависит от проведенного лечения.

При правильно подобранной гормональной терапии всегда остается риск усугубления патологического процесса, ведь по статистике у 20 процентов женщин заболевание давало рецидивы в течение первого года, а у 70 процентов – в течение последующих пяти лет.

Поэтому консервативное лечение нельзя назвать наилучшим способом вылечить патологию. Благоприятно сказывается на миоме беременность и климакс, когда угасает деятельность яичников и хронический аденомиоз останавливается в своем развитии.

Осложнения аденомиоза

Ввиду своего длительного бессимптомного течения женщинам часто приходится сталкиваться не только с разрастанием эндометрия матки в мышечный слой, но и осложнениями этого заболевания. Врачи обязательно расскажут, чем опасен аденомиоз, если болезнь обнаруживают на ранней стадии. В этом случае сознательные пациентки сразу же проводят необходимое лечение, и избежать последствия аденомиоза успешно удается.

Но при позднем обращении к врачу среди осложнений заболевания могут диагностировать аденомиоз яичников, железодефицитную анемию, угрозу бесплодия, распространение клеток эндометрия на другие внутренние органы. Возможна лейомиома матки, которая, к счастью, не несет признаков озлокачествления и является доброкачественной опухолью.

Смотрите видео:

Аденомиоз у женщин является гормонозависимым заболеванием, поэтому пациенткам всегда необходимо помнить об этом и беречь свое женское здоровье. Ни одни аборты, воспалительные процессы или длительно употребление гормональных контрацептивов не остаются незамеченными для половой системы – на все эти ситуации организм реагирует гормональным всплеском, а при неадекватности выброса этих гормонов случаются такие патологические процессы, как разрастание эндометрия.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.Спасибо.

facey.ru

Аденомиоз матки признаки, причины, лечение

Аденомиоз представляет собой заболевание, при котором изменяется функциональная активность слизистой оболочки матки либо эндометрия. Когда снижается иммунитет, клетки эндометрия начинают проникать в мышечный слой матки и разрастаться.

 

Признаки аденомиоза матки

Симптомами аденомиоза могут быть: нарушение менструального цикла, возникновение резких болей внизу живота, межменструальные кровотечения, длительные и обильные менструации, боль во время полового акта. Однако заболевание может протекать и бессимптомно.

Эта болезнь может привести к бесплодию. Поэтому при появлении признаков аденомиоза следует как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. На первых стадиях это заболевание легко поддается лечению и полностью излечивается. При этом назначают специальные лекарственные средства.

Причины возникновения аденомиоза

Причин развития этого заболевания множество. Среди наиболее распространенных:

1.   Постоянный стресс, напряжение.

2.   Частое посещение солярия.

3.   Частое принятие грязевых и солнечных ванн.

4.   Иммунные нарушения.

5.   Гормональный дисбаланс.

6.   Тяжелый физический труд.

7.   Генетическая предрасположенность.

8.   Воспаление матки.

Помимо этого, аденомиоз может развиваться в результате проведения операций на матке, искусственного прерывания беременности. А это в-первую очередь, механические травмы, аборты, хирургическое вмешательство после выкидыша. Может аденомиоз появиться и после родов.

Однако заболевание это изучено еще не полностью. Поэтому причины могут быть и иные.

Возникнуть аденомиоз может не только у женщин, а и у подростков в период полового созревания. При этом заболевание развивается в результате:

1.   Плохого открытия канала шейки матки в период менструации. Это приводит к повышенному давлению в полости органа. При этом начинает разрушаться структура эндометрия, защитный слой, который отделяет соединительную ткань от мышц матки. В итоге эндометрий попадает в мышечный слой матки. Развивается аденомиоз.

2.   Разнообразных патологий развития внутренних органов, возникающих еще на стадии внутриутробного развития.

Диагностика заболевания

Для определения аденомиоза проводят:

1. Гинекологический осмотр зеркалом.

2. УЗИ органов малого таза.

3. Также гинеколог может направить на обследование к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу.

Лечение аденомиоза

Аденомиоз матки – заболевание доброкачественное. Однако при отсутствии правильного лечения может перерасти в злокачественную форму. Поэтому лечить эту болезнь нужно обязательно.

Существуют такие методы лечения аденомиоза:

1.  Медикаментозное. При этом назначают прогестагены, андрогены и пероральные контрацептивы.

2.  Хирургическое. Если медикаментозное лечение не дает результатов, проводят операцию по удалению матки. Такое хирургическое вмешательство проводят в случае, если женщина не планирует больше рожать. Но сегодня медицина выступает за операции, позволяющие сохранить орган. Поэтому проводят гистероскопию и лапароскопию. Хотя тут мнения специалистов расходятся. Одни считают, что единственным эффективным методом является полное удаление матки. Другие же пытаются этого избежать. И все-таки, зависит все от конкретного случая. Как поступить лучше, решает лечащий доктор.

3.  Электрокоагуляция. Данный метод является сравнительно новым. Заключается в устранении очагов с анестезией.

4.  Лечение при помощи народных средств. Эту болезнь без применения медицинских препаратов вылечить невозможно, заболевание будет только прогрессировать. Поэтому народное лечение с использованием разных трав  – это лишь дополнение к традиционному.

Помните:  самолечением заниматься нельзя. Никакие статьи, форумы в Интернете не помогут. А лишь навредят и вызовут осложнения. Поэтому не медлите с визитом к гинекологу. Ведь именно специалист сможет назначить правильное лечение.

Диффузный аденомиоз матки

Разновидностью аденомиоза матки является диффузный аденомиоз. В гинекологии это заболевание встречается очень часто. Риску возникновения диффузного аденомиоза подвержены женщины после 25 лет. Эта форма аденомиоза известна не всем.

Диффузный аденомиоз – это появление слепых карманов в эндометрии, которые проникают из полости матки на различную глубину ее слоев. Могут даже образовываться свищи в полости малого таза.

Эта форма аденомиоза очень трудно поддается лечению и полностью почти не излечивается. После климактерической стадии болезнь начинает регрессировать. Заболевание достаточно серьезное и может вызывать различные осложнения, особенно в период беременности.

К возникновению диффузного аденомиоза могут приводить разнообразные хирургические вмешательства в полость матки. Это и выскабливания, и частые аборты, и механическая чистка после замершей беременности либо рождения ребенка. Приводить к развитию заболевания могут также: воспаление матки, разные операции на матке, роды.

Полное излечение констатируют лишь, если на протяжении пяти лет менструальный цикл остается регулярным, отсутствуют боли во время полового акта.

Для профилактики заболевания нужно регулярно проходить гинекологический осмотр.

Интересные статьи:

medportal.su

---

• 
  Польза ячневой крупы
• 
  Занятия спортом во
• 
  При переохлаждении что делать
• 
  Что принимать от бессонницы
• 
  Травы для повышения иммунитета для детей
• 
  Минусы занятия спортом
• 
  Вывих ступни что делать
• 
  Палец гноится на руке
• 
  Оформление ногтей стразами
• 
  От усталости для глаз
• 
  Как заваривать и пить семена укропа