Аденомиоз шейки матки: проявления, последствия, терапия. Аденомиоз шейки матки

Аденомиоз шейки матки: симптомы, осложнения, лечение

Среди патологий женской мочеполовой системы есть заболевания, несущие непосредственную угрозу жизни женщины – чтобы этого избежать, требуется своевременная диагностика и качественно проведенная терапия.

К счастью, не все недуги столь серьезны. Существует целый ряд аномалий, не сопряженных с риском для жизни, однако, если их длительное время игнорировать, неприятностями и серьезными проблемами со здоровьем, болезни, все же, чреваты. Об одном из таких заболеваний и пойдет речь в данной статье.

О заболевании

Аденомиоз шеечного отдела матки – его еще называют внутренним эндометриозом, это патология слизистых тканей поверхности органа, проявляющаяся в проникновении клеточного эндометрия в более глубокие ткани и слои матки.

Заболевание чаще всего поражает женщин детородного возраста и является одной из самых распространенных форм патологии отдела шейки.

Эндометриальные фрагменты, попадая в структуру других тканей, нарушают их деятельность и крайне негативно сказываются на гомеостатическом состоянии организма пациентки в целом. Это нарушает гормональные показатели и снижает иммунитет.

Причины

Чаще всего аномалия диагностируется на этапе устранения бесплодия – в этом случае стадия течения болезни практически не имеет симптоматики. Причинами, провоцирующими активный рост и размножение атипичных по своей природе, клеток, могут быть:

• оперативное вмешательство – кесарево сечение, прерывание беременности посредством аборта – все это разрушает мембранную перемычку, и клетки эндометрия совершенно свободно попадают в мышечные слои тканей;
• во время внутриутробного развития женского эмбриона – клетки, случайно проникшие в инородные ткани еще до момента рождения девочки, постепенно начнут свое развитие и вызовут недуг;
• дисфункция эндокринной системы – нарушения деятельности щитовидной железы, почек, гипофиза – это может быть причиной сбоя менструального цикла и гормональной диспропорции;
• стрессовые ситуации, психологический дискомфорт – могут быть причиной застойных явлений в зоне малого таза и изменение структуры клеток, вызывая их атипичные видоизменения;
• в процессе полового созревания подростка – так случается на фоне ряда патологий – неполное открытие шеечного канала, болезни внутренних отделов половой сферы.

Виды

В зависимости от характера течения заболевания различают три его основные формы:

• узловая – патологические клетки попадают в мышечные ткани и формируют внутри них узловые соединения. В отличие от злокачественных, они лишены капсульной оболочки. Имеют жидкое структурное наполнение, состоящее из прозрачного секрета или кровяных фрагментов. По внешним проявлениям напоминает миому;
• очаговая – выглядит как множественные небольшие групповые образования, при этом поражается не вся слизистая поверхность органа, а только ее определенные фрагменты. Характерна для женщин на этапе развития менопаузы;
• диффузная – ей свойственна равномерная локализация патологических сегментов по всему миометрию. Таким образом, в слизистых отделах появляются углубления, напоминающие карманы различной глубины. Постепенно они доходят до маточных слоев и образуют свищевые отверстия открывающие проход в полосную зону малого таза.

Стадии

Стадийность развития болезни определяется степенью ее проникновения в чужеродные данному типу клеток, слои тканей и классифицируется следующим образом:

• 1 стадия – образование врастает лишь незначительно, целостность опоясывающих мышечных тканей практически полностью сохранена – аномалия находится в слизистых слоях и почти неподвижна;
• 2 стадия – зоны поражения расширяются, постепенно захватывая до половины толщины мышечных областей. На данном этапе заболевание хорошо лечится и никогда не дает осложнений;
• 3 стадия – клетки эндометрия планомерно разрушают всю толщу миометрия, прорастая в нем по всему периметру. Симптоматика уже выражена, необходима экстренная терапия;
• 4 стадия – практически весь миометрий подвержен патологическим процессам, поражается серозная оболочка, структурным изменениям подвергается и внутренняя область брюшного отдела в зоне малого таза. В запущенных стадиях необратимые процессы начинают касаться органов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.

Клиническая картина

Клиническая картина сопровождается альгодисменореей. При этом менструальные выделения несколько обильнее норны, длительность цикла так же более продолжительная. По мере прогрессирования патологии может наблюдаться развитие анемии и все, связанные с ней проявления и симптоматические реакции организма.

Кроме того, по мере перехода аденомиоза из простой стадии в более сложную, зачастую отмечаются промежуточные маточные кровотечения, возникающие в средней фазе менструального цикла.

В этом видео врач рассказывает о проявлениях болезни:

Симптомы

Специфика проявлений заболевания состоит в том, что основные его признаки могут быть присущи ряду других диагнозов женской половой сферы, при этом наличие двух и более симптомов с большой долей вероятности указывает именно на шеечный аденомиоз:

• болевой синдром в зоне малого таза и нижней части живота – степень интенсивности ощущений различна – наиболее сильно боль проявляется при узловом виде аденомиоза, особенно на стадиях, кода внутренние мышечные слои уже достаточно глубоко повреждены.

  Если область расположения аномалии – ближе к заднему проходу, то болевые ощущения могут смещаться к прямой кишке и копчиковой зоне;

• кровотечения из половых путей, напрямую не связанные с менструальным циклом и выделениями – таково проявление диффузного типа заболевания. Практически всегда уже спустя немного времени провоцирует анемию;

• появление неспецифичных выделений, возникающих за несколько суток до начала месячных – очень характерных для данного недуга признак. Выделения не слишком обильны, имеют мажущую структуру, темного, ближе к коричневому, оттенка, с резким, неприятным запахом.

  После окончания месячных явление повторяется снова. Такие фрагменты выделений являются продуктом распада патологических клеток и таким образом самопроизвольно выводятся из организма женщины;

• плохая переносимость менструальных проявлений – сопровождается депрессивным состоянием, нервными срывами, чрезмерной возбужденностью, часто граничащей с агрессией. Это объясняется вегетососудистой дистонией, являющейся частой спутницей патологии;
• хроническое бесплодие – нарушение гормонального фона, вызванное аденомиозом, негативно сказывается на процессе оплодотворения, тормозит его и провоцирует невынашивание плода.

Диагностика

Для выявления недуга и получения максимально полной клинической картины течения процесса, применяют следующие методы диагностики:

• осмотр – стандартное исследование половых органов пациентки с применением зеркал.

  Дополнительно используют кольпоскоп, специальный прибор, сильная оптика которого позволяет получить масштабное объемное изображение нужного отдела органа, определить его состояние, а при подозрении на патологические процессы направить пациентку для более углубленного обследования;
• УЗИ – самый доступный и распространенный способ выявления заболеваний органов малого таза и мочеполовой системы. На УЗИ хорошо виден размер матки, наличие уплотнений и образований, место их локализации и величина;
• гистероскопия – самый прогрессивный способ диагностики. Дает возможность детально изучить шеечный канал. Гистероскоп вводится внутрь органа – сперва в шейку, а затем – в матку. Показывает качественное состояние слизистой поверхности, структурное содержание внутренних стенок и берет фрагмент материала на глубокий анализ для выяснения природы аномалии.

Лечение

Для устранения патологии применяют следующие основные методы воздействия на уплотнение:

• нормализация гормонального фона – выполняется медикаментозно, путем назначения препаратов соответствующего спектра действия. Метод оправдан на начальных стадиях развития аномалии, поскольку при больших ее размерах неспособен дать стойкую динамику выздоровления;
• операция – если описанный выше метод не принес положительного результата, единственная альтернатива – хирургическое вмешательство. При этом возможны два варианта – удаление поражающих очагов и ампутация матки. В последнем случае женщина лишается возможности в будущем иметь детей.

Осложнения

Игнорирование проблемы или некачественно проведенное лечение чревато осложнениями:

• анемия крови;
• бесплодие;
• нарушение функции пищеварения;
• поражение тканей мочевого пузыря.

Прогноз

Конечно же, аденомиоз – это не онкология, но благодаря способности клеток прорастать в здоровые ткани, последствия данных явлений могут стать необратимыми для состояния органа.

Насколько опухоль доброкачественна, настолько прогноз на восстановление будет оптимистичным. В норме недуг может сопровождать пациентку годами и не мешать ей жить полноценной жизнью, но при стечении провоцирующих факторов способен быстро мутировать в саркому.

Профилактика

Профилактика сводится к соблюдению следующих правил:

• посещать регулярные осмотры у гинеколога;
• вести щадящий образ жизни, не переутомляться, регулярно отдыхать;
• избегать стрессовых ситуаций;
• проявлять общую заботу о состоянии своего здоровья.

Отзывы

Таким образом, при более детальном рассмотрении сути заболевания, можно говорить о том, что не настолько безобиден аденомиоз шейки матки, как может показаться на первый взгляд. Не вызывает сомнений и тот факт, что аномалию необходимо лечить.

Если Вы на собственном опыте столкнулись с проблемой, описанной в данной статье, поделиться мнением можно ниже, в разделе «комментарии», и, возможно именно ваша история станет кому-то полезной.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Аденомиоз шейки матки (кисты) - что это такое, симптомы и лечение, народные средства

У женщин старше 30 лет часто диагностируют заболевание, известное под названием аденомиоз шейки матки. Развитие патологического процесса связано с тем, что эндометрий разрастается в мышечный слой матки. Вместе с тем частицы эндометрия проникают во внутренние органы, которые располагаются рядом, вследствие чего нарушается нормальное функционирование последних и работа всего организма.

В большинстве случаев эндометрий не распространяется дальше мышечного слоя матки, однако такое состояние может стать причиной возникновения различных заболеваний. Из-за присутствия чужеродного тела в организме нарушается гормональный фон, ухудшается состояние иммунной системы.

Аденомиоз шейки матки диагностируют, когда частицы эндометрия проникают в цервикальный канал и влагалище. Если вовремя обнаружить заболевания, обратиться к специалисту, начать терапию, можно предупредить развитие осложнений, улучшить состояние пациентки, замедлить прогрессирование патологического процесса.

Классификация

В медицине выделяют несколько видов заболевания: узловой, очаговый и диффузный. В зависимости от запущенности патологии медики классифицируют аденомиоз шейки матки на стадии.

І стадия	патологические изменения протекают под слизистой оболочкой матки
ІІстадия	эндометрий проникает до середины матки
ІІІ стадия	повреждается наружный слой стенки матки
ІV стадия	патологический процесс распространяется на другие внутренние органы

Чем раньше диагностировать заболевание, тем выше шансы на успешное излечение. Чтобы вовремя обнаружить патологию, следует регулярно проходить комплексное медицинское обследование.

Почему возникает заболевание

Диагноз аденомиоз шейки матки женщинам, которые не могут долго зачать ребёнка и с этой проблемой обращаются к специалистам.

check

На атипичный рост клеток эндометрия могут влиять различные факторы, поэтому причин развития заболевания много:

• оперативное родоразрешение;
• абортивное прерывание беременности;
• попадание клеток в миометрий во время вынашивания ребёнка;
• нарушение функций эндокринной системы;
• частое посещение солярия;
• стрессы, эмоциональные потрясения;
• нехватка физической активности.

В период полового созревания аденомиоз шейки матки может развиваться у подростков. Спровоцировать возникновение патологического процесса может повышенное давление в полости матки. Ещё одна причина – заболевания прилегающих внутренних органов, которые начали своё развитие ещё в период внутриутробного созревания.

Признаки и симптомы

Выявить развитие патологического процесса на начальной стадии довольно сложно. Для этого нужно регулярно проходить обследования, сдавать анализы, следить за состоянием здоровья.

Первичные признаки аденомиоза шейки матки:

• перед и после менструаций появляются выделения тёмно-коричневого окраса;
• ПМС протекает в средне-тяжёлой или тяжёлой форме;
• при месячных кровотечения обильные;
• перед началом менструация появляются сильные боли внизу живота;
• болезненность во время полового акта.

На УЗИ специалист может обнаружить изменение форм и размеров матки. Подобная клиническая картина может сопровождать не только аденомиоз, но и рак, поэтому не следует оттягивать визит к врачу.

Диагностика аденомиоза шейки матки

Основным диагностическим методом, при помощи которого обнаруживают аденомиоз, является ультразвуковая диагностика.

Основаниями для постановки диагноза служат такие изменения:

• размеры матки увеличены;
• между миометрием и эндометрием отсутствует чёткая граница;
• структура органов неоднородная;
• одна стенка матки утолщена.

К дополнительным диагностическим методам относят гистероскопию, МРТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если есть подозрение на рак шейки матки.

Способы терапии

В ряде случаев аденомиоз шейки матки не проявляется никак на протяжении жизни, не беспокоит пациенту и не требует лечения, так как может самостоятельно регрессировать. Эта патология не преобразовывается в онкологическое заболевание, однако, может стать причиной развития многих патологий внутренних органов.

Основные способы лечения аденомиоза:

• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство;
• электрокоагуляция;
• средства народной медицины.

Операция проводится только в тех случаях, когда приём медикаментов не даёт положительных результатов, а патологический процесс продолжает прогрессировать.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия при аденомиозе направлена прежде всего на укрепление защитных механизмов и нормализацию гормонального фона. Женщинам назначают гестагены (Дюфастон, Норколут). Приём лекарственных препаратов способствует улучшению состояния пациентки, замедлению прогрессирования заболевания. После успешной медикаментозной терапии возможно наступление беременности.

Операция при аденомиозе проводится с целью ликвидации зон поражения. Эффективность этого метода зависит от запущенности патологического процесса и от стадии его протекания.

Народные средства

В арсенале народной медицине тоже есть рецепты, которые помогают при аденомиозе. Отвары и настойки из лекарственных растений способствуют нормализации гормонального фона, укрепляют иммунитет.

Чаще всего при этом заболевании применяются:

• сабельник;
• дягиль;
• боровая матка;
• пастушья сумка;
• трава спорыша;
• крапива;
• корень змеевика.

Нельзя использовать народные средства без предварительной консультации специалиста. Терапия при аденомиозе должна быть сбалансированной, правильной, чтобы обеспечить быстрое и эффективное выздоровление.

Какие осложнения могут возникнуть

Невылеченный аденомиоз может стать причиной развития различных заболеваний. На фоне обильных кровопотерь во время месячных возникает железодефицитная анемия. Клетки эндометрия патологически разрастаются и проникают в органы пищеварения, мочевой пузырь, вследствие чего нарушается их нормальное функционирование.

Наиболее распространённым последствием аденомиоза является бесплодие из-за неспособности зародыша прикрепиться к стенке матки и нарушения овуляции.

Прогнозы

Если обнаружить патологию на ранних стадиях, можно с ним успешно справиться при помощи новейших методик современной медицины. В запущенной форме заболевание плохо поддаётся лечению, присоединяются такие болезни, как анемия в острой или хронической форме.

Говорить о полном излечении аденомиоза шейки матки можно только в тех случаях, когда после констатации выздоровления патологический процесс не рецидивировал на протяжении пяти лет.

Профилактика

Предупредить развитие патологии гораздо проще, чем потом лечить её. Профилактика заключается в своевременном посещении специалиста, ведении здорового образа жизни.

Большинство заболеваний, как и аденомиоз, развиваются на фоне нестабильного психического состояния, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессов и нервных потрясений.

Постоянная забота в своём здоровье – лучшая профилактика не только аденомиоза шейки матки, но и других патологий гинекологического характера.

healthy-lady.ru

Аденомиоз шейки матки - симптомы и лечение

Аденомиоз шейки матки – это распространенное гинекологическое заболевание, которое поражает пациенток детородного возраста старше 30 лет. Под действием негативных внешних или внутренних факторов эндометриальный слой активно разрастается, поражая мышечные слои детородного органа.

Постепенно патологические участки занимают все большую площадь, и могут распространяться на прилегающие органы. Это приводит к нарушению функционирования всего организма, влияет на гомеостаз. При выявлении патологического эндометрия в цервикальном канале и полости влагалища пациентке ставят диагноз аденомиоз шейки матки.

Причины

Если вы столкнулись с подобным диагнозом, нужно точно выяснить аденомиоз шейки матки – что это такое. Чаще всего заболевание диагностируется у пациенток, которые в течение длительного времени не могут забеременеть. Данная патология довольно коварная, так как на начальных этапах ее развития она никак себя не проявляет.

Источник: womensmed.ru

Медики выделяют несколько основных причин развития аденомиоза шейки матки, а именно:

• Проведение операции на внутренних половых органах (аборт, кесарево, выскабливание). В процессе такой процедуры мембранная перемычка уничтожается, и клетки эндометриального слоя могут свободно проникать в мышечные слои.
• Поражение заболеванием на этапе внутриутробного развития.
• Нарушения в работе эндокринной системы.
• Сильный стресс, эмоциональное перенапряжение. Такие состояния приводят к развитию застойных явлений в области таза, атипичному изменению клеток слизистой.
• Половое созревание, сопровождающееся гинекологическими патологиями.

Виды

Прежде чем назначить эффективное лечение аденомиоза, медик должен провести полное обследование пациентки, определить вид и стадию развития заболевания. В современной медицине выделяют несколько форм заболевания, а именно:

• Узловой аденомиоз. Атипичные клетки эндометрия проникая в мышечную ткань формируют небольшие узелки, которые не имеют капсульной оболочки. Новообразования доброкачественные, наполнены прозрачным жидким секретом с кровянистыми вкраплениями.
• Очаговый аденомиоз. Атипичные клетки расположены небольшими группами, поражают не всю поверхность шейки матки, а только некоторые фрагменты. Чаще всего такое заболевание поражает взрослых пациенток в период менопаузы.
• Диффузный аденомиоз. Атипичные клетки распространяются по всему органу относительно равномерно. Слизистая шейки матки пронизана кармашками. Углубления могут быть разного диаметра и глубины.

Стадии

Стадия патологии напрямую зависит от степени проникновения атипичных клеток эндометрия в мышечные слои половых органов. Выделяют следующие стадии аденомиоза:

• 1-я. Незначительное распространение заболевания, с максимальным сохранением мышечных слоев шейки матки. Поврежден только слизистый слой.
• 2-я. Патологический участок увеличивается в размерах, проникает в мышечный слой до середины. Прогноз лечения благоприятный, риск осложнений минимальный.
• 3-я. Атипичные клетки проникают в миометрий по всей толщине. Проявляются тревожные симптомы. Необходимо срочное лечение.
• 4-я. Заболевание распространилось на весь мышечный слой шейки матки, начинается повреждение серозная область. Эндометрий распространяется на брюшную полость и органы малого таза.

Симптомы

Аденомиоз шейки матки на начальной стадии своего развития практически никак себя не проявляет. Женщина может и не догадываться о том, что она больна. Когда патология прогрессирует, появляются тревожные признаки, которые можно легко спутать с симптомами других гинекологических заболеваний.

Основной симптоматикой аденомиоза можно считать:

• Появление боли и дискомфорта в паху. Может быть слабой ноющей или достаточно интенсивной (при узловом виде заболевания).
• Влагалищные кровотечения, которые нельзя назвать месячными. Могут возникать на разных этапах менструационного цикла. Частое повторение кровотечений приводит к анемии.
• Влагалищные выделения перед критическими днями. В них могут появляться коричневые прожилки. Секрет имеет резкий неприятный запах.
• Сильный предменструальный синдром. У женщины часто возникают нервные срывы, депрессия, повышенная возбудимость, переходящая в агрессию.
• Безуспешные попытки забеременеть в течение длительного времени. Связан такой симптом с нарушением гормонального баланса.

Если вы обнаружили у себя несколько перечисленных выше симптомов, незамедлительно запишитесь на прием к гинекологу. Специалист проведет обследование, поставит точный диагноз, и только после этого назначит эффективное лечение.

Диагностика

Поставить диагноз аденомиоз шейки матки медик может только после тщательного обследования пациентки. Для диагностики недуга используются различные методы:

• Стандартный осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.
• Кольпоскопия – исследование шейки матки при помощи специального увеличительного прибора кольпоскопа.
• УЗИ – самый простой и эффективный метод диагностики различных гинекологических заболеваний. При помощи ультразвукового оборудования можно определить локализацию и размеры уплотнений на шейке матки и в самом детородном органе.
• Гистероскопия – исследование при помощи специального прибора гистероскопа. Изображение поверхности внутренних половых органов транслируется на монитор. Медик может объективно оценить состояние эндометриального и мышечного слоя шейки матки.

Лечение

Методы лечения аденомиоза зависят от его вида и степени распространения. В современной медицине для избавления от уплотнений на шейке матки используются следующие методы:

• Прием медикаментов для нормализации гормонального баланса в организме. Этот вид терапии используется, если заболевание было обнаружено на начальной стадии развития. Полностью избавиться от атипичных участков эндометрия после гормональной терапии получится, если участок поражения совсем небольшой.
• Оперативное вмешательство. Процедура назначается, если прием гормональных таблеток не дал желаемого результата. Медик может удалить только поражающие очаги или матку полностью. Здесь все зависит от клинической картины, возраста и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Если вы будете игнорировать тревожную симптоматику, заболевание начнет прогрессировать. Это нередко приводит к развитию серьезных осложнений, таких как анемия, поражение мочевого пузыря и кишечника, бесплодие.

Аденомиоз может привести к необратимым изменениям в организме женщины. Полное выздоровление возможно, если своевременно обнаружить патологию и приступить к эффективному лечению.

Чтобы обезопасить себя от прогрессирования такого опасного недуга, регулярно посещайте гинеколога, даже если у вас нет каких-либо тревожных симптомов. Старайтесь не переутомляться, избегайте стрессов, следите за своим питанием и откажитесь от вредных привычек.

1ivf.info

Аденомиоз матки - что это такое?

АДЕНОМИОЗ МАТКИ – ЭТО ЧАСТНЫЙ ВАРИАНТ ЭНДОМЕТРИОЗА, ПРИ КОТОРОМ КЛЕТКИ ЭНДОМЕТРИЯ ВРАСТАЮТ В МЫШЕЧНУЮ СТЕНКУ МАТКИ, ВЫЗЫВАЯ В НЕЙ ВОСПАЛЕНИЕ.

Содержание:

Причины, по которым эндометрий приобретает способность прорастать стенку матки остаются неизвестными. Большое значение отдается генетическому фактору. Чаще аденомиозом матки страдают женщины с историей абортов, выскабливаний и различных операций, таких как кесарево сечение или удаление фиброматозных узлов.

В норме граница между эндометрием и миометрием достаточно четкая. При выскабливании полости матки доктор с помощью специального оборудования снимает верхний слой слизистой. Конечно, все делается в слепую и обеспечить равномерный соскоб невозможно. Где-то соскоб проходит поверхностно, а где-то глубоко с повреждением миометрия. Так как эндометрий — это достаточно активная ткань, способная быстро восстанавливаться, группы клеток, погруженные в миометрий быстро растут и формируют железистые островки, замурованные в машцах.

Аденомиозом страдает по меньшей мере 10% женщин, чаще диагностируется в возрасте от 40 до 50 лет.

Очаги аденомиоза, как и нормальный эндометрий, подвергаются циклическим изменениям – отторжению и регенерации, однако будучи заключенными в стенке матки не имеют выхода. Вокруг таких очагов развивается реактивная гиперплазия мышечных волокон с формированием узлов, подобных лейомиоме, но без четкой капсулы. При этом матка резко увеличивается в размерах, стенка утолщается вплоть до 4-6 см.

 

Симптомы

У небольшой части женщин аденомиоз протекает бессимптомно и обнаруживается только при исследовании матки, удаленной по другим причинам. Большинство же женщин имеет выраженный болевой синдром перед и на протяжении менструаций. Часто женщины жалуются на болезненный половой акт, обильные менструации, бесплодие и невынашивание беременности. Нередки кровомазания вне цикла. С течением времени развиваются хронические тазовые боли.

Симптомы аденомиоза:

Обильные месячные

Боли во время секса

Кровотечение вне менструации

Усиление спазмов при менструации

Увеличенная и чувствительная матка при физикальном осмотре

Тянущая боль в области таза

Ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку

Частые позывы к мочеиспусканию

Отдаленные боли в животе, особенно при движении кишечника

Классификация: формы и степени аденомиоза

По распространенности аденомиоз может быть диффузным, очаговым и узловым. Однако выраженность болевого синдрома больше коррелирует с глубиной поражения, нежели с его распространенностью. При диффузной форме аденомиоза поражается равномерно вся толщина стенки матки, тогда как узловая форма представляет собой очаговое резкое утолщение стенки матки, чаще всего задней (фото). Симптомы узлового аденомиоза схожи с симптомами фибромиомы матки. Зачастую диагнозы практически неразличимы клинически и уточнить природу заболевания можно только после гистологического исследования матки.

Степени тяжести аденомиоза по глубине поражения:
Аденомиоз 1 степени	Поражаются поверхностные отделы миометрия. Имеет скудную клиническую симптоматику и часто диагностируется только лишь при гистологическом исследовании матки, удаленной по другим поводам (миоматозные узлы, рак)
Аденомиоз 2 степени	Поражаются глубокие отделы миометрия. Стенка матки резко утолщается. Клиническая симптоматика выраженная
Аденомиоз 3 степени	Поражение миометрия на всю толщину с вовлечением брюшины. Клиническая симптоматика выраженная, сопровождается тяжелыми психическими и физическими страданиями. Часты маточные кровотечения с развитием анемии.

С наступлением менопаузы интенсивность болей обычно снижается, что связано с инволюцией патологических очагов в миометрии.

Лечение аденомиоза матки

Если женщина приближается к менопаузе, когда симптоматика резко снижается, лечение обычно не назначают. В других случаях существует много доступных вариантов облегчения состояния и радикального лечения.

Принципы лечения аденомиоза матки
Симптоматическая терапия	Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен) уменьшают дискомфорт и боли. Они обычно используются по необходимости и кратковременно. Такое лечение никак не воздействует на очаги аденомиоза, а только лишь избавляют женщину от болевого синдрома.
Гормональные препараты	Считается, что беременность замедляет прогрессирование заболевания, однако после родов часты случаи рецидива. На создании ложной беременности основана медикаментозная терапия. При этом достигается искусственная менопауза с помощью гормональных препаратов. Некоторые гормональные методы лечения, такие как оральные контрацептивы, внутриматочные спирали с ЛНГ и даназолом, инъекции Depo-Provera, могут значительно уменьшить симптомы.
Эмболизация артерий	Процедура предполагает избирательную закупорку кровеносных сосудов матки и блокирование кровотока, что позволяет затормозить прогрессирование аденомиоза.
Гистерэктомия	Единственным радикальным лечением аденомиоза является полное удаление матки. Патологический процесс плохо отграничен от здоровой ткани, поэтому локальное иссечение бессмысленно. Микроскопические очаги удалить вообще не представляется возможным. Такое радикальное лечение, как гистерэктомия, должно предлагаться женщинам с выраженными тазовыми болями и если беременность не является приоритетом.
Лечение народными средствами	Нет достаточных доказательств, чтобы считать лечение народными методами обоснованным. По отзывам, некоторые женщины получают облегчение от

Выбор тактики лечения всегда индивидуален, определяется возрастом, симптоматикой и планами на деторождение.

 

Беременность и роды

Зачатие при аденомиозе возможно, однако у части женщин с тяжелым течением заболевания часто невынашивание плода. По статистическим данным бесплодными становятся до 20-30% женщин, страдающими аденомиозом, с возрастом вероятность зачатия резко снижается.

Влияние беременности на течение аденомиоза достаточно противоречивы. Часть женщин испытывают облегчение, в то время как у других симптомы возвращаются в течение нескольких лет после родов.

Диагностика

Диагностика аденомиоза достаточна сложна. Этот диагноз рассматривается только тогда, когда исключены все другие возможные причины тазовых болей. Так же необходимо учитывать частую ассоциацию аденомиоза с множественной миомой матки. Диагностика аденомиоза начинается с посещения врача. Собирается анамнез и проводится физикальный осмотр. При подозрении на аденомиоз матки, врач может использовать дополнительные методы.

1. Ультразвуковое исследование. Признаки аденомиоза матки на УЗИ неспецифичны — это, в первую очередь, утолщение стенок матки с диффузными кистозными изменениями типа “швейцарского сыра”.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) более чувствительна – при расширении переходной зоны эндометрий-миометрий более 12 мм необходимо предполагать наличие аденомиоза.

3. Биопсия эндометрия. Обычно проводится выскабливание полости матки для исследования эндометрия. Хотя это и не поможет в диагностике аденомиоза, но позволит исключить другую патологию со схожими симптомами.

Аденомиоз и эндометриоз

Аденомиоз очень схож с эндометриозом, но есть и различия.

При эндометриозе патологические очаги развиваются вне матки и часто поражают маточные трубы, яичники и брюшину, реже вовлекаются органы верхнего этажа брюшной полости и послеоперационные рубцы. Эндометриоз встречается чаще у женщин в возрасте 30-40 лет, в то время как женщины в возрасте от 40 до 50 лет имеют тенденцию к развитию аденомиоза. Симптомы как аденомиоза, так и эндометриоза обычно исчезают после менопаузы.

Прогноз

Аденомиоз — это не опасное для жизни состояние, но симптомы могут вызывать серьезный дискомфорт. Риск выкидыша или других акушерских осложнений при аденомиозе не доказан. Заболевание регрессирует, как только женщина достигает менопаузы.

Читайте также:

gynpath.ru

формы и степени заболевания, симптомы и методы лечения

Частота заболеваемости аденомиозом имеет широкие пределы — 5-70%. Причина такого «разброса» статистических данных состоит в отсутствии единых стандартов диагностики и неспецифичности клинических проявлений патологии. Различны и мнения по поводу интерпретации понятий аденомиоз и эндометриоз — в чем разница? Одни специалисты первым термином обозначают одну из форм эндометриоза, другие — начальную его стадию, третьи считают эти два заболевания различными по происхождению, развитию, гистологическому строению и клиническому течению.

Патология имеет тенденцию к постоянному росту, особенно среди молодых женщин. Кроме того, в структуре болезней женских половых органов она находится на третьем месте (после миом и воспалительных процессов), а перерождение эндометриоза в злокачественные опухоли регистрируется в 0,1-24%.

Определение и виды заболевания

Матка состоит из трех слоев: серозный (со стороны брюшной полости), мышечный (миометрий) и слизистый, или эндометрий (со стороны полости матки). Суть заболевания заключается в разрастании ткани, похожей на эндометрий, за пределы слизистой оболочки. Она по внешнему виду может быть похожа на воспалительный инфильтрат, кистозные образования и узлы, по структуре и функциям — идентична эндометрию, но менее подвержена специфическим изменениям, зависящим от менструального цикла.

Характерными свойствами эндометриоза, которые сближают его со злокачественным опухолевым процессом, являются:

• отсутствие соединительнотканной капсулы;
• инфильтрирующий (проникающий) рост в соседние ткани с нарушением структуры последних;
• способность к метастазированию (переносу) в соседние ткани и отдаленные органы по лимфатическим и кровеносным сосудам.

Эндометриоз — это гормонозависимый доброкачественный опухолевидный процесс, который возникает на фоне дисбаланса гормональной и иммунной систем организма. В нем участвует ткань, по структуре и функциям идентичная эндометрию, но иногда развивающаяся по типу злокачественной опухоли, то есть за пределами нормальных границ эндометрия, и имеющая склонность к инфильтративному росту, иногда — к метастазированию.

Классификация эндометриоза в зависимости от его локализации и тяжести течения

Аденомиоз, как разновидность эндометриоза

Таким образом, в соответствии с классификацией, аденомиоз тела матки с  перешейком — это лишь частная, локальная, наиболее частая разновидность эндометриоза со всеми основными его характеристиками. Однако симптоматика и осложнения характерны именно для этой локализации, с  учетом которой осуществляются диагностика и лечение.

Во многих работах используется словосочетание «аденомиоз шейки матки». С учетом существующей классификации оно неверно, поскольку локализация патологического процесса во влагалищной части шейки и по задней ее поверхности относится не к внутреннему, а к наружному внебрюшинному эндометриозу. Он чаще возникает в результате травмирования слизистой оболочки и заноса в нее клеток патологической ткани при инструментальных абортах и других лечебно-диагностических манипуляциях. Эндометриоз шейки матки определяется при осмотре ее в зеркалах, а также посредством кольпоскопии или эндоскопической цервикоскопии (осмотр канала шейки) в виде красноватых или фиолетовых пятен.

Формы и стадии аденомиоза

Различают следующие формы заболевания:

1. Очаговую
2. Диффузную
3. Узловатую

Очаговый аденомиоз матки

Представляет собой отдельные единичные очаги эндометриоза в миометрии, то есть, поражены не все стенки матки, а отдельные ее участки. Эта форма чаще встречается в пременопаузальном периоде (в 45-50 лет).

Диффузный аденомиоз

Характеризуется не обособленными очагами, в отличие от очагового, а равномерным распределением патологической ткани по всему миометрию. При этом в слизистой оболочке образуются «слепые карманы» различной глубины. Они проникают в следующие маточные слои, вплоть до образования свищей, открывающихся в полость малого таза.

Возможно сочетание очаговой и диффузной форм, тогда речь идет о диффузно – очаговом аденомиозе.

Узловатая, или узловая форма

Характерна прорастанием патологических элементов в мышечный слой с формированием плотных узлов без капсулы. В связи с наличием функционирующей в соответствии с менструальным циклом железистой ткани, в этих узлах обычно присутствует прозрачная или «шокалодной» окраски жидкость или кровь.

Узлы формируются из-за того, что в мышечные ткани, окружающие очаги эндометриоза, проникают кровянистые выделения менструальноподобного характера. Они содержат частички разрушенных тканей, а также протеолитические и липолитические ферменты, выделяемые эндометриодной тканью и расщепляющие белки и жиры. Это объясняет отсутствие капсулы у эндометриозных узлов. Узловая форма заболевания очень сходна с миомой матки.

Достаточно часто встречается миома матки в сочетании с аденомиозом на фоне гиперпластических (разрастание) процессов в эндометрии. Многие оперирующие авторы такое сочетание отмечают в 49-85% миоматоза и считают его неслучайным, что объясняется идентичными причинами, факторами риска, клиническими проявлениями и особенностями механизма развития. Это сочетание наиболее часто встречается у женщин в пре- и постменопаузальном периодах. Оно значительно увеличивает риск перерождения миоматозных образований с эндометриозом в злокачественную опухоль.

В зависимости от глубины внедрения патологической ткани в мышечный слой матки, различают следующие стадии аденомиоза:

1. I ст. — врастание на незначительную глубину, в подслизистый слой
2. II ст. — очаги поражения достигают ½ толщины мышечного слоя
3. III ст. — эндометриозная ткань пронизывает всю толщину миометрия
4. IV ст. — патологическая ткань выходит за пределы миометрия, поражая серозную оболочку, то есть париетальную (внутреннюю часть) брюшины малого таза, и соседние органы.

Факторы риска

Общепризнанными наиболее вероятными факторами риска аденомиоза являются:

• дисфункциональные состояния эндокринной и иммунной систем;
• возраст;
• наследственная предрасположенность;
• социально – экономическое положение.

Мене вероятные факторы:

• позднее начало менструаций и половой жизни;
• поздние или/и осложненные роды;
• частые аборты и лечебно-диагностические манипуляции на половых органах;
• частые или длительные стрессовые нагрузки, ожирение;
• избыточное солнечное облучение и тепловые процедуры в области малого таза.

Клинические признаки аденомиоза и его диагностика

Проявления болезни не являются специфическими именно для аденомиоза. Однако наиболее типичные симптомы — это:

1. Тазовые боли и боли в нижних отделах живота, связанные с менструацией (альгоменорея),накануне, во время и в течение нескольких дней после ее окончания. Болевой синдром наиболее выражен при узловатой форме заболевания, а в зависимости от стадии — при I, III и IV стадиях, то есть при поверхностном или очень глубоком поражении. Особенно сильные боли сопутствуют поражению перешейка матки. При локализации в задних отделах перешейка боль иррадиирует (отдает) в область прямой кишки и копчика, в одном из маточных углов — в соответствующую паховую зону.
2. Обильные и длительные менструальные кровотечения (гиперполименорея) или кровотечения из половых путей в период между менструациями (метрорагия) по типу кровомазания, что встречается реже. Гиперполименорея наиболее часто сопутствует диффузной форме аденомиоза. Особенно обильные и длительные кровотечения, выраженный болевой синдром и постгеморрагическая анемия характерны для сочетания миомы с аденомиозом.
3. Появление темно-коричневых выделений до наступления менструации и на протяжении нескольких дней после ее окончания.
4. Средняя или тяжелая форма предменструального синдрома (у 40%) — вегетативно-сосудистые и нервно-психические расстройства.
5. Неприятные ощущения или/и боли во время полового акта (диспареуния), особенно при поражении перешейка.
6. Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика аденомиоза

Основана на симптоматике  и комплексном обследовании женщины. Оно включает обычный гинекологический осмотр с бимануальным обследованием и взятием мазков из влагалища и цервикального канала, кольпоскопию с прицельной биопсией (при необходимости), гистеросальпингографию, раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии, компьютерную томографию (КТ) и магниторезонансную томографию (МРТ).

В последнем случае характерными критериями заболевания являются увеличенная полость матки, измененные форма и рельеф ее слизистой оболочки (феномен «волнообразования»). В эндометрии определяются образования (узлы) с нечеткими границами, имеющие желтую или бледно-желтую окраску, и с характерными «глазками».

Наиболее ценный и доступный метод, получивший широкое распространение в диагностике различных форм эндометриоза и в значительной степени ориентирующий на то, как лечить аденомиоз — это трансвагинальное и абдоминальное ультразвуковое исследование. Оно проводится в период второй фазы менструального цикла — за несколько дней до начала менструации. При этом особое внимание уделяется состоянию базального слоя эндометрия.

Главные признаки аденомиоза на узи:

УЗИ малого таза является ценным методом, но при его использовании возможны гипер- или гиподиагностика, что зависит от выраженности процесса, опыта врача и качества оборудования. С увеличением стадии патологического процесса и его распространенности, а также выраженности клинической симптоматики повышается и степень выявляемости заболевания. Высокой диагностической способностью, превышающей 90%, обладает МРТ.

Лечение аденомиоза

Если заболевание протекает без болей и кровотечений, то есть без явной симптоматики, и выявлено при случайных осмотрах, нет необходимости в проведении специфического лечения, особенно если женщина не планирует беременности.

К сожалению, терапевтический, консервативный хирургический или комбинированный методы лечения редко приводят к полному выздоровлению. Поздние стадии аденомиоза — наиболее частая причина бесплодия. В то же время, своевременно начатое лечение в определенных случаях способно привести к более или менее длительной ремиссии заболевания, позволяющей забеременеть и родить ребенка, но часто существует риск самопроизвольного аборта или, в лучшем случае, преждевременных родов.

После беременности и родов у многих женщин остается риск маточных кровотечений и распространения в организме очагов эндометриоза. Но иногда после родов бывает наступление ремиссии в связи с тем, что беременность является своеобразной менопаузой, и активность патологической ткани снижается.

При отсутствии беременности возможно проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Однако аденомиоз и эко могут быть совместимыми понятиями только в том случае, если предварительно провести хирургическое и курс терапевического лечения. Эффективность ЭКО при этом заболевании составляет от 30 до 60%.

Тактика терапевтических методов состоит в применении препаратов преимущественно гормонального характера, направленных на угнетение избыточной активности гормональной системы, и воздействие на иммунную систему организма. Цель лечения — подавление активности эндометриоидных очагов и атрофия патологической ткани.

К таким средствам относятся:

1. Препараты группы оральных контрацептивов последнего поколения — Ярина, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин и др. Длительность их непрерывного приема должна составлять от полугода до 1 года. При легкой степени заболевания часто возникает некроз патологических очагов с уменьшением или исчезновением боли у 60-95% больных, а в 50% возможно наступление беременности.
2. Препараты группы прогестагенов — Гестринон, Медроксипрогестерон и др., также вызывающие атрофию эндометриоидных очагов.
3. Андрогенные препараты (Даназол), препятствующие росту уже имеющихся старых очагов, а при возникновении аменореи — предотвращают появление новых.
4. Аналоги ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормон), длительность лечения которыми составляет (в зависимости от препарата и выраженности болезни) от 3-х месяцев до 1 года и более. Механизм их действия — снижение секреции эстрогенов. Наиболее применяемые препараты — Трипторелин и Бусерелин.
5. Иммуномодулирующие средства.
6. Обезболивающие и гемостатические препараты (симптоматическая терапия).

Выбор препаратов должен осуществляться только специалистом и под строгим его контролем, поскольку некоторые из них, особенно аналоги ГнРГ, обладают побочными эффектами в виде остеопороза, диффузной алопеции, вегетативных и психогенных реакций по типу климактерического синдрома.

Хирургическое лечение используется в случаях:

• желания женщины иметь детей;
• аденомиоза III и IV стадий;
• наличия узловой формы;
• сочетания аденомиоза с миомой;
• неэффективности консервативной терапии.

Оно может быть консервативным или радикальным. Первое состоит в устранении видимых очагов с помощью радиоволн, лазера или электрокоагуляции, а также в применении лазерной абляции, эмболизации маточных артерий (особенно при сочетании с миомой). Однако нередко консервативные хирургические методы способствуют трансплантации патологических тканей в соседние участки и органы.

Единственно эффективным методом лечения при обильных кровотечениях, развитии анемии и неэффективности консервативной терапии является хирургическое удаление матки. В период менопаузы, в связи со снижением активности женских половых гормонов, у большинства женщин происходит уменьшение очагов эндометриоза и их атрофия.

ginekolog-i-ya.ru

Аденомиоз шейки матки: методы лечения, профилактика заболевания

Аденомиоз матки – воспалительное заболевание, возникающее при изменении функциональной активности слизистой оболочки матки. При гормональных сбоях, а также снижении иммунитета в мышечный слой матки проникают клетки эндометрия, провоцируя тем самым патологические изменения гладкомышечных и вызывая воспалительные процессы в матке. Аденомиоз может быть как врожденным, так и приобретенным.

Факторами, способствующими развитию заболевания, нередко становятся воспалительные процессы хронического характера или хирургическое вмешательство во внутренние репродуктивные органы женщины. Причинами, вызывающими аденомиоз шейки матки, могут стать стрессы, депрессии, тяжелые физические нагрузки, хроническая усталость, недостаток сна, резкая перемена климата, аборты и выкидыши.

Симптомы и лечение

На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно. Основные симптомы болезни на дальнейших стадиях это:

— предменструальный синдром;

— обильные менструальные выделения;

— выделения коричневого цвета перед менструациями и после;

— нарушение цикла;

— болезненность при половом акте;

— болезненные ощущения до появления, во время и после менструаций.

Характерным признаком аденомиоза является изменение размера матки, определяемое врачом при медицинском обследовании. При образовании аденомиоза, он распространяется в мышечном слое матки и перекрывает выход клеткам эндометрия во время менструаций. Вследствие этого в данном участке матки каждый месяц происходит незначительное кровоизлияние, за счет чего начинается воспаление органа. Нередки случаи, когда аденомиоз шейки матки, развиваясь, приводит к неспособности женщины выносить и родить ребенка.

После установления диагноза назначается комплексное лечение, учитывающее:

— расположение и степень поражения;

— возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной функции;

— наличие воспалительных процессов, рубцово-спаечных осложнений;

— сохранение функций яичников;

— состояние эндометрия.

При терапевтическом лечении аденомиоза назначаются препараты с содержанием половых стероидов (гормональные контрацептивы, андрогены, гестогены), которые подавляют функции яичников, приостанавливают изменения эндометрия, вызывают склерозирование и закрытие эндометриальных очагов. Лечение может быть как непрерывным, так и в виде цикличных курсов.

Хирургическое лечение назначается при тяжелой степени аденомиоза в сочетании с миомой, опухолями придатков, атипической гиперплазией эндометрия, дисплазией шейки матки. Узловая форма аденомиоза подлежит обязательному оперативному лечению. Во время операции пораженные участки удаляются, и стенки матки восстанавливаются. У женщин в возрасте до тридцати пяти лет возможна органосохраняющая операция.

Профилактика аденомиоза матки

Основными профилактическими мерами развития такого заболевания как аденомиоз шейки матки или самой матки является здоровый образ жизни, который подразумевает:

— систематические осмотры у гинеколога;

— йога, массаж или другие методы релаксации;

— регулярный и своевременный отдых;

— предотвращение стрессовых ситуаций и депрессивных состояний;

— исключение тяжелых физических нагрузок;

— умеренное потребление ультрафиолетового излучения (солнечные ванны, солярий).

Перерождение аденомиоза матки в злокачественное образование происходит крайне редко. При своевременном выявлении аденомиоза матки и адекватном лечении прогноз на выздоровление самый положительный.

 

С этим материалом так же читают:

www.megamedportal.ru

Аденомиоз матки

К сожалению, женское здоровье очень и очень хрупкое – женщинам приходится сталкиваться с самыми различными заболеваниями половой сферы, как незначительными, так и довольно серьезными. Одним из таких серьезных заболеваний является аденомиоз. Это заболевание представляет вполне реальную и серьезную опасность не только для репродуктивной системы, но и для здоровья женщины в целом.

Что же это за заболевание – аденомиоз матки, лечение которого столь необходимо? Само название болезни сложилось из двух частей – «адено» указывает на то, что в патологический процесс вовлечены некие железы, а «миоз» говорит о том, что эти самые железы вовлечены в некий воспалительный процесс. Проще говоря, аденомиоз — это воспалительный процесс, так или иначе зависящий от деятельности желез половых органов. Врачи полагают, что аденомиоз является ничем иным, как одной из разновидностей эндометриоза, однако вовлекает он в патологический процесс мышечный слой тела матки. Именно из-за этого аденомиоз имеет еще одно упрощенное название – генитальный внутренний эндометриоз.

В чем же заключается само заболевание? В тканях слизистой оболочки матки – эндометрия, развивается воспалительный процесс, сами ткани начинают разрастаться далеко за пределы внутреннего слоя, локализуются в маточном мышечном слое. Естественно, что подобные патологические процессы не могут в итоге не привести к нарушению полноценного функционирования репродуктивной системы.

Нарушение работы гормональной системы и, как следствие, нарушение стабильности гормонального фона, появляется практически сразу же после начала заболевания. И по мере его развития интенсивно прогрессирует. Кроме того, у женщины очень сильно ослабляется работа иммунной системы – помимо основного заболевания присоединяются различные другие сопутствующие заболевания. Да и сильные аллергические реакции не заставляют себя ждать – пораженные участки матки могут очень сильно отекают.

По наблюдениям врачей – гинекологов, а также по медицинской статистике, чаще всего это заболевание поражает женщин, достигших 35 – 40 летнего возраста. Что именно провоцирует развитие заболевания именно в этой возрастной категории, врачам точно установить не удалось, однако медики предполагают, что существует определенная прямая взаимосвязь с общим состоянием организма женщины.

Ведь чем моложе организм, тем он крепче – а значит, и иммунная система, и все прочие способны давать отпор и бороться самостоятельно с различного рода негативными воздействиями, нежели в более старшем возрасте. А по мере старения женщины в ее организме неизбежно начинает происходить целый ряд возрастных изменений, которые приводят к тому, что сопротивляемость организма в значительной мере понижается. И в том случае, если женщина относится к состоянию своего здоровья небрежно, у нее могут возникать самые различные заболевания, в том числе и аденомиозу.

Симптомы аденомиоза

Несмотря на то, что данное заболевание является достаточно серьезным, оно может достаточно длительное время протекать абсолютно бессимптомно, но, тем не менее, прогрессируя. Однако рано или поздно, но заболевание все же даст о себе знать. Аденомиоз матки симптомы имеет следующие:

1. Болевые ощущения. Болевые ощущения, возникающие у женщины за несколько дней до и после менструации. Причем интенсивность болевых ощущений может быть самой различной – от слабо выраженной боли до весьма и весьма интенсивной, которую терпеть практически невозможно, приходится прибегать к применению различных обезболивающих фармакологических препаратов.
2. Сукровичные выделения. Коричневые выделения, или, как их называют в просторечье – «мазня» из половых органов, появляющиеся незадолго, буквально за несколько дней, до начала менструации, и в первые несколько дней после нее. Выделения весьма скудны, хватает обычной ежедневной прокладки – они не особо беспокоят женщину.
3. Нарушения менструального цикла. Данное заболевание практически во всех случаях приводит к нарушению менструального цикла – как его удлинению, так и укорочению, что встречается гораздо чаще. Промежутки между менструациями становятся все короче и короче.
4. Патологические изменения матки. В том случае, если заболевание прогрессирует слишком интенсивно, а необходимого лечения женщина своевременно и в полном объеме не получает, рано или поздно у нее произойдет деформация тела матки – изменение как формы, так и ее размера. Правда, этот симптом можно выявить только при мануальном осмотре женщины врачом – гинекологом.
5. Обильные менструальные выделения. Еще одним из наиболее ярко выраженных признаков аденомиоза является повышенная кровопотеря во время менструации. Причем кровопотери могут быть весьма и весьма значительными – порой для прекращения кровотечения необходимо экстренное медицинское вмешательство.
6. Бесплодие – как первичное, так и вторичное. Данное заболевание необходимо исключить и в том случае, если женщина в течение длительного времени не может забеременеть. Аденомиоз может приводить к развитию бесплодия примерно в половине всех случаев заболевания, так как в значительной степени нарушает функционирование репродуктивной системы женщины, препятствуя оплодотворению яйцеклетки.

Выше описаны самые распространенные признаки данного заболевания, однако далеко не всегда они проявляются все сразу и одновременно, либо же одинаково интенсивно. Порой заболевание может протекать всего с одним или двумя признаками, а порой – со всеми сразу, да еще выраженными в очень яркой форме. Все зависит от нескольких внешних факторов, например, от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, степени развития заболевания.

Диагностика заболевания

Аденомиоз зачастую бывает по своим симптомах похож на некоторые другие гинекологические заболевания. А поэтому его необходимо точно диагностировать , чтобы назначить необходимое лечение. Для этого существует целый ряд способов диагностики аденомиоза – комплексное обследование больной женщины:

• Визуальный осмотр половых органов женщины, с использованием гинекологических зеркал. Этот метод исследования позволит оценить внешний вид шейки матки, состояние слизистых оболочек.
• Мануальное двуручное исследование половых органов женщины. Оно, в свою очередь, позволяет объективно оценить состояние, форму и размер тела матки, выявить отклонения от нормы и степень деформации.
• Кольпоскопия. При этом диагностическом исследовании изучается состояние шейки матки специальным прибором, который увеличивает изображение примерно в 40 раз, и дает врачу наиболее полную картину происходящего.
• Мазки. Исследование гинекологических мазков также очень важно – можно выявить, есть ли у женщины какие – либо инфекции, которые усугубляют течение данного заболевания.
• Общее исследование жизненно важных органов и систем организма женщины: органов дыхания, пищеварения, мочеиспускательной систем, и особенно иммунной. Консультация врача – иммунолога при аденомиозе является необходимой частью диагностики и последующего лечения.

Ни в коем случае нельзя игнорировать посещение различных узких специалистов – в том числе аллерголога и иммунолога. Это просто жизненно необходимо для того, чтобы врач – гинеколог смог правильно подобрать лекарственные препараты для лечения аденомиоза. Так, например, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие заболеваний сердечно – сосудистой системы исключают возможность применения целого ряда фармакологических препаратов.

И если врач и пациентка не будут знать о наличии тех или иных заболеваний, лечение аденомиоза может привести к самым печальным последствиям – обострению иных болезней и развитию тех или иных осложнений. А обладая подробной информацией о состоянии здоровья больной женщины, врач сможет подобрать именно ту схему лечения, которая поможет женщине избавиться от заболевания, и не принесет никаких побочных негативных воздействий.

Помимо всего этого для диагностики женщине обязательно будет проведено ультразвуковое исследование органов малого таза, для получения более подробного представления об общей клинической картине происходящего. Данное исследование приобретает все большую популярность и распространенность. И это неспроста – для проведения ультразвукового исследования не требуется никакой особо серьезной подготовки, оно абсолютно безболезненная и дает практически полную картину.

В некоторых, особо тяжелых случаях, для диагностики аденомиоза женщине может быть показано проведение гистероскопии и лапароскопии. Конечно же, эти процедуры практически всегда очень сильно пугают женщину, однако не стоит торопиться и отказываться от нее. Иногда именно эти методы исследования могут позволить установить полную картину заболевания.

В том же случае, если консервативная методика лечения оказалась недостаточно эффективной, и врачи приняли решение о необходимости оперативного хирургического вмешательства, женщина в обязательном порядке должна будет пройти целый ряд дополнительных исследований, в которые входят:

• Широкое исследование крови – общий и биохимический анализ крови, анализ на уровень содержания сахара в крови, определение группы крови и резуса – фактора.
• Исследование анализа мочи.
• Вторичный забор и исследование гинекологических мазков.
• Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Как правило, практически во всех случаях врачи требуют, чтобы все эти исследования женщина прошла в строго обязательном порядке. В противном случае оперативное хирургическое вмешательство может обернуться теми или иными осложнениями.

Лечение аденомиоза матки

Итак, само собой разумеется, что в том случае, если у женщины аденомиоз, лечение необходимо начинать как можно быстрее. В противном случае заболевание будет активно прогрессировать, а запущенная форма поддается лечению значительно сложнее, чем в самом начале. На сегодняшний день гинекологи отдают предпочтение как терапевтическому методу, так и оперативному хирургическому вмешательству. Ниже будут рассмотрены оба метода лечения аденомиоза.

Терапевтический метод лечения подразумевает под собой медикаментозную и физиотерапевтическую формы воздействия на женский организм. В первую очередь фармакологические препараты должны стабилизировать и нормализовать иммунную систему женщины. И это очень важный этап лечения – здоровая иммунная система немедленно начнет бороться с заболеванием.

Второй этап лечения – нормализация и стабилизация гормонального фона организма. Для этого существует целый ряд специальных фармакологических препаратов, которые содержат в своем составе определенные дозы того или иного гормона. Врач подбирает эти препараты строго индивидуально в каждом конкретном случае, на основании результатов исследования крови.

Подобная схема лечения очень часто оказывается весьма результативной – болевые ощущения исчезают, менструальный цикл нормализуется и восстанавливается уже спустя 5 – 6 недель. Примерно через два месяца к женщине возвращается способность к зачатию и вынашиванию ребенка. С этого момента врачи считают, что наступило полное выздоровление.

Однако, к сожалению, далеко не всегда консервативная терапия может помочь избавиться от аденомиоза. Как правило, в особо запущенных случаях, либо при постоянных рецидивах может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Целью же операции является удаление как можно большего количество очагов поражения, а также искусственное восстановление анатомического строения внутренних половых органов.

Эффективность хирургического вмешательства во многом зависит не только от степени мастерства и профессионализма хирурга, но и от степени поражения матки. Поэтому в очередной раз хотелось бы повторить — чем раньше начато лечение, тем выше вероятность того, что лечение окажется эффективным. Процесс восстановления после подобной операции длится не более одной недели — на протяжении всего этого времени женщина должна находиться под круглосуточным наблюдением медиков, в стационаре.

После выписки женщины из стационара она должна в течение первых трех месяцев каждую неделю посещать врача – гинеколога. Эта мера поможет избежать развития осложнений после оперативного вмешательства. После этого женщина должна проходить профилактические осмотры каждые полгода.

Полное же выздоровление наступает в тех случаях, когда женщина не испытывает ни болевых ощущений, ни каких – либо еще симптомов заболевания. А, кроме того, рецидивов не должно наблюдаться как минимум в течение пяти лет.

www.jlady.ru

---

• 
  Lpg что это такое
• 
  Капсикам от целлюлита отзывы с фото до и после применения
• 
  Как стать красивой в 13 лет в домашних условиях за 1 день
• 
  Как избавиться от прыщей на плечах
• 
  Аслан укус змеи
• 
  Масло камфорное для груди
• 
  Рахит признаки у грудничка
• 
  Вода сода
• 
  Шугаринг пропорции
• 
  Температура тела 35 6 что это значит
• 
  Как хранить капусту брокколи