Признаки рахита у грудничка — причины развития и методы лечения. Рахит признаки у грудничка

Отличительные признаки рахита у грудничка: причины и лечение страшного заболевания

Такая древняя болезнь как рахит до сих пор звучит довольно грозно. К сожалению, заболеванию подвержены даже дети, проживающие в цивилизованных странах.

Неблагоприятная экология, генетический фактор и нюансы вскармливания ребенка сказываются на маленьком организме. Обнадеживающим является то, что современная медицина научилась диагностировать рахит еще на ранней стадии, принимая меры по излечению новорожденного.

Что такое рахит у детей?

Рахит — это заболевание, вызванное нарушением кальций-фосфорного баланса при недостатке витамина Д. Основным и самым страшным последствием заболевания является деформирование костной структуры ребенка.

Рахит чаще всего проявляет себя у детей в возрасте до 2-х лет. Заболевание приводит как к физическому, так и моторному отставанию.

Необходимость витамина Д для грудничка

Действие витамина Д является неотъемлемым для развития детского организма.

• Элемент способен усиливать защитные силы детского организма, чтобы тот мог дать отпор вирусам и инфекциям.
• Участвует в гормональном синтезе щитовидной железы.
• Способствует ускорению поступления в костную ткань минералов и солей.
• Дает возможность кишечнику активно всасывать кальций.
• Ускоряет обмен кальция и фосфора в организме.

Факторы риска у новорожденных

Грудные дети имеют неокрепшую систему функционирования организма даже в условиях полноценного питания и поступления необходимых витаминов и минералов. Основные факторы, усугубляющие протекание заболевания, таковы:

• Рождение ребенка раньше срока.

У недоношенного новорожденного нарушена ферментативная система. Это усложняет всасывание витаминов, даже несмотря на сбалансированное питание.

• Новорожденный, находящийся на искусственном вскармливании.

В связи с особенностью состава молочной смеси и явных отличий от грудного молока, в организме ребенка происходят нарушения обмена минералов. Погрешности приводят к сложности поступления полезных для развития витаминов.

• Крупный младенец.

Организм ребенка, имеющего большую массу тела, нуждается в поступлении увеличенного объема витаминов.

• Дети, редко бывающие на солнце.

Когда солнечный свет попадает на младенца, организм запасает витамин Д. Причем касается это только прогулки на свежем воздухе, ведь ультрафиолетовые лучи не проходят через стекло.

• Нарушение кишечной микрофлоры у новорожденного.

Проблемы с пищеварением только усугубляют процесс усваивания витаминов.

Дети, имеющие светлый оттенок кожи, способны очень быстро восполнять запасы «солнечного» витамина. В то время как смуглому ребенку это дается не так скоро — для такой цели ему необходимо большее время находиться на солнце.

Как развивается заболевание у грудничков?

Рахит у грудничка имеет 3 стадии развития.

1. Легкая стадия.

Первая степень заболевания отмечается незначительными нарушениями нервной системы ребенка, а также небольшими деформациями костной системы. На этом этапе могут проявляться беспокойный сон новорожденного, зуд на коже, при пальпации ощущается размягченный край родничка.

2. Стадия средней тяжести.

Нарушения костной структуры становятся более выраженными. Поражаются мышцы и нервная система грудничка. У ребенка изменяется форма черепа, появляются «рахитические четки», искривляются конечности. Новорожденный начинает отставать в моторном развитии.

3. Тяжелая степень.

На третьей стадии развития рахита происходит усугубление симптомов, а также поражение трубчатых костей. Ноги грудничка сильно изменяют форму, деформируются грудная клетка и позвоночник. У новорожденного может развиться плоскостопие и анемия.

Виды рахита по характеру протекания в раннем возрасте

По характеру развития рахита можно выделить 2 формы заболевания:

1. Острый рахит. Выявляется только в дефиците витамина Д, который легко устраняется.
2. Хронический рахит, являющийся осложнением острого. Запущенное заболевание плавно, но стабильно разрушает кости грудничков. Из-за скрытого протекания болезни хронический рахит лечится достаточно тяжело.

Формы проявления рахита

Рахит у новорожденного может проявляться в разных формах:

1. Первичное заболевание. Проявляется в дефиците витамина Д или нарушениях его усвоения.
2. Вторичное заболевание. Причиной развития считается наличие у ребенка проблем со здоровьем:

• заболевания почек, желчевыводящих путей;
• невосприимчивость клеток к витамину.

Зачастую спровоцировать развитие рахита у грудничка может прием препаратов, подавляющих судороги.

Доктор Комаровский рассказывает, почему родителям не стоит воспринимать заболевание рахит как нечто страшное.

Причины заболевания у грудного ребенка

Причин развития у грудничка рахита существует много. Привести к заболеванию может как один фактор, так и их совокупность.

• Многоплодная беременность матери, являющаяся причиной нехватки витаминов для детского организма.
• Наследственные заболевания или существующие патологические состояния.
• Несбалансированное питание кормящей мамы, а также недостаточное пребывание ее на солнце.
• Недостаточное количество у ребенка в организме ферментов, необходимых для усвоения витамина.
• Отсутствие у грудничка полноценного питания в период введения прикорма.
• Наличие у новорожденного аллергических заболеваний, существенно ослабляющих иммунитет.
• Плохая экологическая обстановка в месте проживания.

Как выявить заболевание?

Диагностирование рахита у ребенка до года проводится комплексно. Родители должны отслеживать состояние ребенка, если существуют располагающие к заболеванию факторы.

Симптомы и признаки развития заболевания

Видимые симптомы рахита может заметить каждый взрослый. Особенно, если это касается одновременного проявления признаков:

• выпадение волос на голове;
• края родничка становятся мягкими на ощупь;
• во время активности младенец начинает интенсивно потеть;
• отставание в физическом развитии или утрата навыков, приобретенных до болезни;
• позднее прорезание молочных зубов;
• снижение защитных функций организма, повышение заболеваемости.

При запущенной стадии рахита заболевание у грудничка можно отметить:

• низкорослость;
• изменение формы черепа;
• выступающую грудную клетку;
• утолщение участков ребер;
• искривление конечностей.

Диагностика и анализы

Чтобы убедиться в диагнозе, у новорожденного берут кровь для анализа. В исследовании выявляют количественное содержание фосфора, кальция и «солнечного» витамина.

Необходим и визуальный осмотр у специалиста. Хирург при ощупывании ребенка может с легкостью распознать утолщения и деформацию костей. Только после этого грудничку делают рентгеновские снимки предплечий и голеней. На основании проведенной рентгенографии и диагностики уточняется диагноз и назначается лечение.

Способы лечения рахита

Комплексный подход в восстановлении детского здоровья заключается в совокупности различных методов лечения рахита.

Лекарственные средства

Основная роль в лечении рахита у грудничка отводится приему лекарственных препаратов, содержащих недостающий элемент.

Препарат дается грудничку в виде капель.

Препарат применяют как для лечения, так и для профилактики рахита. Назначают средство с 4 недель.

• Эргокальциферол.

Отличный профилактический препарат, имеющий в составе витамин Д2.

• Девисол, Вигантол, Видеин.

Средство представляет собой масляный раствор со значительной концентрацией активного элемента. Особенностью применения средства является полная нормализация работы ЖКТ. Наличие дисбактериоза у новорожденного не позволит попадать витамину в организм.

• Поливитаминный комплекс по возрасту.

Назначение и прием подобных средств оправдан, ведь при появлении заболевания происходит нарушение обменных функций организма.

• Глюконат кальция.

Назначается, в основном, недоношенным детям в связи с вероятным снижением уровня кальция. Это происходит из-за приема витамина Д в первые недели лечения.

Воздействие ультрафиолета

Прием естественных солнечных ванн является оптимальным дополнением к назначенному лечению рахита. Если погодные условия позволяют, прогулки необходимо совершать несколько раз в сутки.

Летом дети до года не должны находиться на открытом солнце. Достаточно находиться в тени. В зимний период ребенку назначают облучение ультрафиолетом. Процедура проводиться под специальной лампой.

Радикальное лечение

Как правило, хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах рахита, если медикаментозное лечение и назначенные физиопроцедуры не принесли положительного эффекта. Деформированные кости приходится исправлять с помощью операции.

Показания к оперативному вмешательству крайне редки. Реабилитационный период длится очень долго, несмотря на постоперационную медикаментозную терапию.

Сбалансированное питание

Лечение рахита у грудничка начинается с корректировки питания. Полноценное грудное вскармливание необходимо для нормализации в организме ребенка баланса кальция и фосфора. Если это маме не удается, то новорожденного переводят на специальную адаптированную смесь.

Важно вовремя вводить прикорм, в особенности употребление в пищу ребенком растительных или животных жиров. Это связано с жирорастворимостью витамина Д3. В самом начале введения прикорма предпочтение дают простым пюре из овощей.

Лечебная гимнастика

В составе комплексного лечения и профилактики рахита отдельное внимание отведено лечебной гимнастике. Педиатр обычно назначает проведение курса в условиях поликлиники или показывает несколько упражнений, которые мама регулярно может делать грудничку.

Гимнастика показана детям старше 2-х месяцев. Все движения выполняются плавно, не доставляя ребенку дискомфорта. Главным условием лечебной физкультуры является регулярность занятий. Только в этом случае в организме новорожденного стабилизируются обменные процессы, что ускорит его выздоровление.

Возможная интоксикация

Иногда прием назначенных препаратов может вызвать у новорожденного ряд симптомов, свидетельствующих об интоксикации организма. Заподозрив у ребенка подобные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• отказ от груди, бутылочки;
• беспокойный сон;
• нарушение дыхания;
• еле заметные судороги рук и ног;
• при прощупывании области печени подозревается увеличение органа;
• потеря в весе;
• постоянная рвота.

Стадия остаточных явлений

Если назначенное лечение оказалось успешным и показатели крови пришли в норму, то заболевание перетекает из активной фазы в неактивную. Эта стадия носит название периодом остаточных явлений.

Для этой стадии характерно присутствие сниженного тонуса мышц у новорожденного, а также остаточное искривление костей. У грудничка отмечается частая заболеваемость на фоне ослабленного иммунитета, нарушения функционирования внутренних органов. Подобные симптомы могут сохраняться довольно долго.

Восстановительный период

Чтобы принимаемые витамины усваивались быстрее, ребенку необходимо повышать тонус мышц. Физиотерапевтические процедуры способны помочь в борьбе с рахитом. Их назначают после двухнедельного приема медикаментов.

Ограничением в проведении сеансов является возраст ребенка: лечение назначают только грудничкам, которым исполнилось полгода. Из самых распространенных процедур обычно проводят:

• массажи;
• лечебную гимнастику;
• бальнеотерапию, или лечебные ванны.

Лечебные ванны показывают хороший результат. Их проводят курсами или время от времени. Состав, используемый для купания, назначается лечащим врачом. Для приготовления ванн применяют лекарственные травы, хвою или морскую соль.

Вероятные осложнения и последствия рахита

Запущенные стадии рахита могут привести к неприятным и опасным для грудничка последствиям.

1. Развитие анемии.
2. Аномальная двигательная активность суставов.
3. Мышечная гипотония.
4. Появление на позвоночнике рахитического горба.
5. Дисплазия тазобедренных суставов.
6. Асимметрия формы черепа.

Рахит необходимо лечить вовремя. В противном случае заболевание может привести к непоправимым последствиям — инвалидности ребенка.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны выполняться уже после первых дней жизни новорожденного.

• Пролонгация грудного вскармливания. Минимальный срок кормления грудным молоком ребенка — 6 месяцев.
• Сбалансированный рацион кормящей матери.
• Принятие солнечных ванн новорожденным.
• Правильный прикорм грудничка.
• Прием препаратов с витамином Д в качестве профилактики рахита.

Рахит не так страшен, как кажется на самом деле. Ведь своевременное обращение к врачу позволяет определить наличие заболевания и «обезвредить противника». Комплексное лечение приносит свои плоды в том случае, если все назначенные процедуры выполнялись систематически, а препараты принимались в указанных дозах.

dozhdalis.ru

Признаки рахита у грудничков

Рахит – это заболевание, которое у многих ассоциируется с далеким прошлым. Поэтому родители младенцев 3-4 месяцев находятся в недоумении, услышав  от участкового педиатра подобный диагноз. Бояться в такой ситуации не стоит. Достаточно изучить признаки рахита у грудничков, методы лечения и профилактики болезни. Правильное питание, прием витаминов, солнечные ванны помогут вырастить здорового  малыша.

Причины рахита

Причина развития заболевания у грудничков кроется во многом. Начиная от питания женщины при беременности и заканчивая  жизненными условиями младенца. Существуют основные моменты, провоцирующие развитие рахита у детей до года:

1. Недостаток солнечного света. Синтез витамина Д происходит под воздействием солнечных лучей. Нечастое нахождение ребенка на свежем воздухе провоцирует заболевание. Ультрафиолет должен попадать прямо на кожу. Прогулка на застекленном балконе не принесет пользы.
2. Искусственное вскармливание. Незрелая пищеварительная система малыша плохо усваивает витамин Д, кальций и фосфор из смеси. Получая с молоком матери все микроэлементы, дети на грудном вскармливании болеют реже.
3. Врожденная патология – дисбактериоз, нарушения в работе почек, щитовидной железы приводят к нехватке витамина Д. Начинается проявление рахита.
4. Преждевременные роды. Находясь в утробе на 8-9 месяце, организм ребенка делает запасы фосфора с кальцием, которых до 2-х месяцев жизни достаточно. При рождении раньше срока малыш не успевает запастись микроэлементами.
5. Несбалансированное питание. Замена смеси коровьим молоком, поздний ввод прикорма, преобладание манной каши в рационе крохи приводят к болезни.

 

На развитие рахита у грудничков влияет совокупность факторов. Будущей матери не стоит увлекаться диетами во время беременности, отдавая дань моде. Важно уделять питанию малыша должное внимание, прислушиваться к советам педиатра. Только так можно избежать последствий в будущем.

Рахит – что это за болезнь

Рахит – это нарушение развитие костных тканей в результате недостатка витамина Д с нарушениями в обменном процессе кальция и фосфора. При росте младенцу перестает хватать минеральных веществ, а восполнить их не получается. Происходит искривление грудных костей, страдают эндокринная и нервная системы. Заболевание  распространено среди детей до года. При своевременном лечении никак не отражается при взрослении.

Рахит остается распространенным заболеванием среди грудничков. Его диагностируют у 1 ребенка из 200 тысяч. Особенно часто болезнь встречается среди крох, рожденных в холодное время года или в местностях с недостатком солнечного света. Для нашей страны это северные широты. Связано это с тем, что витамин Д образуется в коже под воздействием солнечных лучей.

 

 

Неправильное лечение или его отсутствие сопутствуют тому, что  признаки рахита у детей сохраняются на всю жизнь. Плоскостопие, куриная грудь, деформация скелета – это не полный список последствий, которые аукнутся в старшем возрасте. Пострадают самочувствие с внешним видом.

Поэтому родителям нужно отнестись со всей серьезностью к данному заболеванию. Важно не пропустить начальные симптомы, не допустив тяжелых случаев. Недоношенные дети, на искусственном вскармливании, малыши от многоплодной беременности находятся в зоне риска. Знания о признаках болезни и своевременная информированность педиатра помогут вырасти крохе здоровым.

Первые симптомы рахита

Первые признаки рахита у грудничков  проявляются в 2-3 месяца. У недоношенных детей они проявляются еще раньше. Лечение на данном этапе приводит к выздоровлению без последствий. Некоторые симптомы не вызывают беспокойства, но на эти тревожные сигналы стоит обратить внимание:

• У грудничка ухудшается аппетит. Малыш наедается меньшей порцией. Процесс кормления при грудном вскармливании занимает меньше времени.
• Потливость. Самая первая стадия, на которой стоит заостриться. Младенец потеет при приеме пищи, во время игр. Ночью подушка становится мокрой. Стопы, ладошки потеют очень быстро. Из-за кислой структуры пота появляется потница, которую трудно вылечить.
• Частое просыпание ночью, возбудимость, вздрагивание без причины – все это в совокупности с остальными симптомами  указывает на признаки рахита.
• Лысина на затылке. Пот раздражает кожу головы малыша, заставляя испытывать беспокойство. От постоянного трения об подушку у крохи волосы на затылке стираются.

 

Все перечисленные изменения происходят до 6 месяцев. Диагностика болезни в этот период  помогает избежать костных изменений в дальнейшем. Если по какой-то причине время было упущено, а лечение не применялось, то после года проявляются такие признаки рахита у детей:

• Деформация грудной клетки. Наблюдается ее вдавливание или наоборот выпуклость.
• Искривление позвоночника. Нехватка витамина Д приводит к размягчению костной ткани. Степень искривления зависит от тяжести заболевания. При несвоевременном лечении в будущем появляется горб.
• Лягушачий живот. Из-за слабости мышц брюшной стенки живот становится округлым с двух сторон, оставаясь плоским спереди.
• Изменяется форма черепа. Увеличиваются лобные и теменные бугры. Голова при запущенной стадии становится непропорциональна к остальному телу и кажется огромной.
• Отставание в физическом и умственном  развитии. Малыш позже начинает держать голову, не учится переворачиваться, долго не произносит звуки. Зубы у больных малышей прорезываются позже.

Формы рахита

Существует несколько степеней тяжести рахита у грудничков:

1. Легкая степень. Нарушения в костных тканях незначительны и не видны визуально. Страдает нервная система. Малыш становится беспокойным.
2. Средняя степень. На этой стадии округляется живот, появляется тонус мышц, увеличивается голова. Внутренние органы начинают страдать.
3. Тяжелая степень. Появляются костные изменения: рахитический горб, искривление ног, грудной клетки. К трем годам изменения становятся необратимыми, если не лечить.

Выявить недуг в легкой степени не всегда получается. Симптомы маскируются под  другие заболевания.  Недостаточно информированная мама не обращает внимание на первые признаки рахита. Время упущено и наступает средняя степень. На данном этапе опытный педиатр диагностирует заболевание и назначит лечение. Допустить тяжелую степень болезни могут только очень неблагополучные родители, которые не занимаются своим ребенком. А так как положительных семей больше, то такой формой  дети до 1 года болеют редко.

 

Диагностика и лечение заболевания

Для того чтобы выявить заболевание у младенцев, только лишь внешних признаков недостаточно. Есть система для определения болезни. Потливость, деформация костей, отсутствие аппетита должны подтолкнуть педиатра назначить дополнительные исследования. Обязательно берут кровь на электролиты, делают УЗИ костей предплечья, в суточной моче определяют содержание кальция и фосфора. Делают рентгенограмму, чтобы узнать стадию деформации костей. После определения степени рахита приступают к лечению.

Лечение рахита комплексное и включает в себя медикаментозную терапию, диету и массаж. Госпитализация, как правило, не требуется.

Для лечения детей используют специфические и неспецифические методы.

Специфические методы включают в себя:

1. Назначение витамина Д. При легкой степени рахита суточная доза препарата составляет 4000-5000 МЕ, при средней 5000-10000 МЕ, при тяжелой – 10000-15000 МЕ. Из водорастворимых форм витамина Д считается эффективным «Аквадетрим». Принимать его начинают с дозы 2000 МЕ. В этот период нужно внимательно следить за ребенком на предмет выявления побочных эффектов. Если таковых не было, то дозу увеличивают до лечебной.  Прием витамина Д длится до 45 суток.
2. Ультрафиолет. Применяется в основном у детей, рожденных раньше срока. Если нет индивидуальной непереносимости ультрафиолета, то терапия проходит курсом до 25 дней. При признаках рахитогенной тетании такое лечение противопоказано.

К неспецифическим методам относятся корректировка режима дня мамы и крохи.

1. Питание. Для грудничков нет ничего лучше, чем грудное молоко. Но бывают случаи, когда грудное вскармливание невозможно. Педиатр поможет подобрать адаптированную молочную смесь, содержащую необходимые микроэлементы.

Молоко коровы и козы не подходят для питания младенцев!

2. Ввод прикорма. После полугода ребенку необходимо больше витаминов и минералов, а получить их с молоком матери уже нет возможности. Педиатры рекомендуют вводить овощное пюре с 4-х месяцев, следя за реакцией организма малыша. Если все в норме, то вводят естественные источники витамина Д: яичный желток, рыбу, творог.
3. Режим дня. Ежедневно малыш должен находиться на свежем воздухе не меньше 2-х часов. Солнечные лучи синтезируют витамин Д. Но это не значит, что ребенка нужно оставлять под палящим солнцем. Это опасно для здоровья грудничка. Прогулка под тенью деревьев будет намного полезнее.
4. Массаж. После консультации с педиатром массаж можно проводить дома самостоятельно. Поглаживание ног, груди, стоп, переворачивание малыша со спины на живот положительно влияют на здоровье. Разминание мышц улучшает тонус. Учите ребенка ползать. Не стоит пренебрегать активными упражнениями. Кроха должен сам тянуться за игрушкой, двигаться по возможности самостоятельно.
5. Купание. У детей, больных рахитом, наблюдается сниженный мышечный тонус. В этом случае рекомендуют при купании добавлять морскую соль. На 10 литров достаточно 2 столовые ложки. Купать малыша в таком растворе не стоит больше 12 дней. Ванночки с экстрактом хвои помогут снизить нервный синдром, напряжение грудничка, настроить на спокойный сон. Также на 10 литров берут 1 чайную ложку экстракта хвои. Температура воды должна быть 35-36°. Купать не больше 5 минут, постепенно увеличивая время до 15 минут.

Профилактика рахита

Профилактика проводится еще на стадии беременности.  Будущая мама должна со всей ответственностью подойти к своему положению. Правильно питаться, гулять на свежем воздухе, принимать витамины по назначению врача и беречься от простудных заболеваний. После рождения ребенка нужно его физически развивать, гулять, закалять, бывать на солнце. Не стоит бояться выносить младенца на улицу. Чем раньше начать это делать, тем меньше у малыша риск заболеть рахитом. Деткам, рожденным осенью или зимой, назначают профилактическую дозу витамина Д. Она составляет 500 МЕ в сутки. Весной дозировку уменьшают либо вовсе убирают.

Как при профилактике, так и при лечении нужно соблюдать дозы приема витамина.  Не стоит самостоятельно увеличивать прием витамина Д. Это может привести к передозировке. Первые ее признаки:

• Аллергическая реакция в виде сыпи на лице и теле.
• Расстройство пищеварения.
• Затрудненное дыхание.

Избыточную дозу витамина Д ребенок может получить случайно. Вместо одной капли раствора может попасть в ложечку две или три. По этой же причине не стоит капать витамин сразу в рот. Так как не будет возможности отследить точную дозу. Но опасности такая единичная передозировка не принесет. Организм умеет накапливать витамин Д и расходовать его в период недостатка солнечного света, однако, это не говорит о том, что стоит халатно относиться к приему препарата.

Заключение

Крепкое здоровье крохи – залог счастливой жизни. Это своеобразная инвестиция в  будущее малыша. При правильной профилактике рахита, у ребенка будет красивая осанка, крепкие зубы и здоровые органы. Родителям не стоит стесняться задавать вопросы педиатру, искать информацию. Знание –  сила, которая поможет вырастить малыша без серьезных заболеваний. Рахит на ранней стадии лечится довольно успешно, и до 3-х лет все симптомы исчезают. Нужно запастись терпением и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Как забыть о болях в суставах…

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…

• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу народных методов и лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

К счастью существует эффективный метод лечения суставов, который уже успешно использую наши читатели ! Читать далее ...

travmaoff.ru

Рахит у грудничков симптомы, признаки, лечение

Солнце — это естественный витамин Д

Грудничковый рахит сегодня не столь частое явление, но все же встречающееся во врачебной практике. Из основных опасностей этого заболевания является тот момент, что для новорожденного существует опасность формирования и нарушения развития детского организма в целом. От этого недуга страдает костная ткань и внутренние органы. Основной причиной развития рахита является недостаток витамина D. Таким образом, рахит у грудничков симптомы – это заболевание, причиной которого является нарушение обменных процессов, связанных с дефицитом витамина D в организме ребенка, в результате чего наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, эндокринной и пищеварительной системах, одновременно с этим страдает и нервная система грудничка.

Дети «группы риска» или кто может заболеть рахитом

В основной массе грудничков, риск заболеть рахитом имеется у недоношенных детей, особенно родившихся в зимние месяцы. Примечательно, что зачатки недуга могут возникнуть еще в период нахождения плода в утробе матери. По этой причине беременным женщинам нужно тщательно выбирать продукты питания, чаще совершать прогулки, а также бывать на солнце.

Во время беременности как можно чаще принимайте солнечные ванны

Формируется рахит и у грудников-искусственников. В этом случае следует выбирать смеси, обогащенные витамином D. Дети на грудном вскармливании, нередко демонстрируют признаки рахита. Такое происходит в тех случаях, когда матери, заботясь о фигуре, придерживаются строгих диет, питаются низкокалорийной пищей, отказываясь от мясных продуктов и животных жиров. Иными словами, в грудном молоке недостаточно витаминов и полезных веществ для здорового роста грудничка.

Факторы, способствующие развитию рахита:

• Ребенок мало бывает на свежем воздухе и практически не видит солнца;
• В течение дня находится в пеленках, что ограничивает его движения, тугое пеленание в течение дня и на ночь;
• Раннее отлучение от груди, использование в питании младенца неадаптированных смесей;
• Врожденные патологии и нарушения работы ЖКТ;
• Частые болезни грудничка;
• Быстрый набор веса младенца, что увеличивает потребность кальция в организме, усвоение которого без D-витамина не происходит;
• Прием препаратов, например, противосудорожных лекарств.

Все вышеперечисленные факторы в комплексе или каждый в частности могут дать толчок к формированию рахита у младенца.

Проявления рахита

Первые признаки рахита у грудничков могут наблюдаться уже в первые дни после рождения, а по мере роста новорожденного становятся более явственными. Диагноз врачи, как правило, ставят сразу, соответственно, своевременное лечение рахита у грудничков позволит избежать перехода недуга в хроническую форму и негативных последствий для организма ребенка. Но это актуально лишь для тех младенцев, у которых присутствуют явные признаки рахита:

• Ребенок не активен;
• Родился с недовесом;
• Сосательный рефлекс слабый, ребенок плохо ест, устает быстро при вскармливании.

Это косвенные признаки заболевания, окончательный диагноз можно поставить лишь в возрасте 4-8 недель. В этом случае диагностировать рахит у грудничков можно увереннее, так как симптомы соответствуют определенной стадии развития заболевания.

Стадии грудничкового рахита и их характеристики

• 1 стадия характеризуется незначительными отклонениями в работе нервной системы, несколько хуже идет развитие мышечного корсета. При своевременном лечении проходит без последствий для здоровья и развития ребенка.
• 2 стадия характеризуется увеличением печени, существенными нарушениями работы внутренних органов, а также всех систем, также характерен заметный рост селезенки и снижение гемоглобина.
• 3 стадия – для нее характерны необратимые изменения в развитии костных и мышечных тканей, в работе нервной системы, а также иные осложнения.

Для каждой из стадий развития грудничкового рахита свойственны определенные симптомы, также принято выделять ряд общих признаков заболевания:

• Излишняя потливость у грудничка, нередко переходящая в потницу;
• Ребенок раздражителен, капризен;
• Пассивен, не проявляет интереса к окружающим предметам;
• Плохой рост волос, могут наблюдаться глубокие залысины или частичное облысение;
• Видимое отставание в развитии.

 

Рахит 1 степени у младенца определяется, в первую очередь, в запаздывании развития мышц. При этом новорожденный страдает запорами, плохо спит, часто нервничает без причины, излишне пуглив. На фоне нервозности часто потеет. Хуже зарастает родничок, его края неровны и податливы.

Болезнь во 2 стадии определяется по наличию таких симптомов, как рахитический или лягушачий живот, что свидетельствует об изменениях в костной ткани. Деформации видны в области грудной клетки. Нервная система находится в гипертонусе, ребенок может путать день и ночь – смещение периодов сна и дневной активности. Капризен, часто просыпается без причины, очень плохо засыпает. Сон у младенца беспокойный и не длительный.

В 3 стадии наблюдаются симптомы, характерные для двух предыдущих стадий, но нарушения в развитии обладают ускоренными темпами. Видны явные искривления скелета, ножки приобретают полукруглую форму, а головка квадратную. Изменения в работе внутренних органов носят необратимый характер. На фоне изменений скелета могут возникать тахикардии. Ребенок начинает тяжело дышать, легкие и кровеносная система не способны обеспечить мозгу достаточный объем кислорода, что может вызвать кислородные голодания и нарушения в работе мозга. Он подает слабые сигналы, рефлексы носят запаздывающий характер.

Диагностические методики

Опытному врачу наличие рахита определить несложно, исходя из визуального осмотра, можно определиться и со стадией развития заболевания. Но, постановка диагноза лишь по визуальному осмотру и имеющейся симптоматике – не совсем правильна. Врач должен подтвердить диагноз и лабораторными исследованиями. Как правило, назначают общепринятый набор анализов мочи, крови:

• Анализ мочи для определения того, какое количество кальция выходит из организма ребенка;
• Анализы мочи, крови на биохимию для определения их состава;
• Анализ на уровень метаболизмов и витамина D в организме младенца;
• Дополнительно назначают УЗИ-исследования внутренних органов и брюшной полости.

На основании собранного анамнеза и исследований уточняется стадия недуга и характер изменений в организме младенца, а также определяются с терапевтическим комплексом лечения болезни.

Методы лечения: медикаментозная терапия и профилактика рахита

Зачастую врачи рекомендуют давать малышу Аквадетрим по одной капле в день

На ранних стадиях развития рахита, когда изменения незначительны, чаще всего прибегают к профилактическим методам, а также прописывают витаминные комплексы, которые должны нормализовать состояние ребенка и стабилизировать содержание витамина D в организме. Основным профилактическим методом являются длительные прогулки, особенно в солнечную погоду. При этом ребенка не следует укутывать, а, наоборот, максимально раскрыть, чтобы кожные покровы впитывали достаточное количество витамина. Гулять с малышом следует не менее 4 часов в день. Положительно сказывается на состоянии ребенка дневной сон на улице в солнечную погоду. Коляску необходимо установить в безветренном солнечном месте. Также лечить ребенка необходимо посредством правильного питания. Лучшим вариантом является грудное вскармливание, а дополнить его можно пюре из кабачков, брокколи и других гипоаллергенных овощей.

2 и 3 стадия рахита требует медикаментозной терапии, наряду с профилактическими процедурами, прописывают комплекс витаминов и препаратов.

Врач может назначить ряд препаратов на основе масел, с содержанием витамина D – Девисол, Видеин. Но эти препараты противопоказаны детям с расстройствами желудка. Альтернативой данным препаратам является Аквадетрим – тот же витамин D, но только на водной основе.

Помимо медикаментов часто назначают массаж для поддержания мышц, сеансы физиотерапии. Что касается сложных и запущенных случаев рахита, то их лечение нередко происходит посредством хирургического вмешательства.

В завершении следует отметить, что рахит, независимо от стадии заболевания, лечить необходимо немедленно, так как недуг имеет свойство достаточно быстро развиваться, а явления и нарушения в работе организма приобрести необратимый характер.

mirgrudnichka.ru

Признаки, симптомы и лечение рахита у грудничков

В этой статье:

Рахит является своеобразной патологией развития у детей грудного возраста. Чаще всего он развивается при катастрофической нехватке в организме витамина D, который правильно помогает формировать костную ткань у детей. Витамин Д также необходим для правильной работы нервной системы, сбалансированного поддержания кальция и фосфора в организме.

Основная причина развития рахита – это недостаток витамина D, который возникает при плохих климатических условиях, а также при недостатке солнечных лучей. В таких условиях болезнь трудно поддается лечению и очень тяжело протекает.

 

Симптомы и причины

Главная причина болезни у ребенка — это слабый иммунитет и нехватка витаминов. Часто болезнь закладывается в организме малыша еще во время беременности, если мама редко бывает на свежем воздухе, не принимает солнечные ванны и всячески избегает прямых солнечных лучей и ультрафиолетового воздействия. Причиной развития рахита может стать любое осложнение при родах, тяжелая беременность или недоношенность плода. Рахит может развиваться при болезнях мамы во время беременности, а также любых нарушениях обмена веществ.

Признаки рахита у грудничка заключаются в плохом физическом и умственном развитии. Такие детки начинают часто болеть и мало двигаться. Иммунитет находится в плохом состоянии, поэтому дети с рахитом чаще других подвергаются воздействию простудных и инфекционных заболеваний.

Симптомы рахита у грудничков проявляются в чрезмерной слабости, постоянной рвоте, запорах и поносах. У таких деток зубы прорезаются намного позже, чем у остальных и моментально поддаются кариесу. Дети с рахитом имеют непропорциональное развитое тело. Обычно у них кривые ноги, очень большая голо

moirody.ru

Рахит у грудничков, признаки, лечение, профилактика

Достаточно часто родителям грудничков приходится слышать такой диагноз, как рахит. Разговоры о нём, можно услышать среди гуляющих мамочек с детьми на детских площадках, а также в среде медперсонала. На самом деле, рахит у грудничков – не такое уж и распространенное явление, и все страхи о нем значительно преувеличены. Однако все тревожные разговоры по поводу этого заключения не лишены основания.

Любая заботливая мама, увидев кривые ножки своего грудного ребенка, начинает бить тревогу, не рахит ли это развивается у ее крохи. Что в действительности представляет собой заболевание, с чем оно связано, как его лечить и как избежать – пойдет речь в этой статье.

Оглавление статьи - вы можете перейти к нужному разделу

Что представляет собой заболевание

В медицине рахитом принято считать заболевание, связанное с нарушением образования костной ткани в организме ребенка. Связано оно напрямую с недостатком в детском организме витамина D (кальциферола) или его полным отсутствием.

Витамин D является очень важным и необходимым элементом для нормального и полноценного существования человеческого организма, особенно это касается растущего организма, когда происходит формирование костей. В коже человека присутствует специальный фермент, который под воздействием ультрафиолетовых лучей трансформируется в витамин D3.

Дефицит этого витамина может быть особенно опасен для грудничков на первом году жизни. Поэтому всем заботливым родителям обязательно стоит задуматься, как обстоят дела с витамином D у их грудного ребенка, когда, например, погода – далеко не солнечная.

Взаимосвязь рыбьего жира и рахита

Многим родителям доводилось слышать, что рахит у грудничков каким-то образом связан с рыбьим жиром. Так ли это в действительности и в чем заключается эта взаимосвязь – знают, далеко не все. Взаимосвязь в действительности существует и самая тесная.

Более взрослым людям на практике приходилось сталкиваться с ситуацией, когда в детских дошкольных учреждениях просто пичкали деток неприятным на вкус рыбьим жиром. Так проявлялась забота о здоровье подрастающего поколения, и в частности – о достаточном количестве витамина D в их организме.

Суть этой взаимосвязи, заключается в необходимости детского организма для формирования крепкой костной массы в фосфоре и кальции, а гарантом и регулятором обмена этих веществ в человеческом организме является тот самый витамин D. Он способствует, всасыванию в кишечнике кальция и его дальнейшему отложению в костях. Без его присутствия или недостатка фосфорно-кальциевый обмен не состоится и как следствие, начнет развиваться рахит.

Следовательно, костные ткани будут размягченными и истонченными, а состояние нервной системы ребенка и его внутренних органов – постепенно ухудшаться. Это и есть основная причина развития рахита.

Чаще всего формирование рахита начинается в возрасте 2-3 месяца, особенно это касается ослабленных деток и родившихся недоношенными, а также новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании. Обычно ситуация с развитием патологии, усугубляется в осенне-зимний период и ранней весной, когда наблюдается недостаток солнечного света. Если на данной стадии не выявить и не остановить развитие патологии, то уже к 5-6 месяцам у ребенка начнут проявляться признаки рахита.

По каким признакам определяется заболевание

На ранней стадии развития, симптомы рахита у грудничков могут проявляться в следующем виде:

• ребенок меняет свое привычное поведение, он становится более плаксивым, вялым, капризничает без особого повода;
• повышается потливость ребенка, очень часто на лице мама может заметить капельки пота, а голова ребенка часто становится мокрой в затылочной части, при этом после сна подушка становится мокрой;
• в затылочной части головы вытираются волосики, так как ребенка мучает зуд, и он интенсивно трется головой;
• проявляется кривизна на ручках и ножках.

Что касается медицинского обследования, то при проведении биохимического анализа крови, выявляется снижение количества фосфора и увеличение активности фосфатазы.

Классификация данной патологии

В зависимости от проявлений заболевания, рахит можно условно классифицировать на 3 степени:

• I-я легкая степень, характеризуется незначительными изменениями со стороны мышечной и нервной систем ребенка, которая обычно не дает остаточных явлений;
• II-я средняя степень, которая сопровождается выраженными изменениями в костной, нервной, мышечной и кроветворной системах, незначительными нарушениями в функционировании внутренних органов, легким увеличением печени и селезенки в размерах, а также умеренным проявлением анемии — снижением показателя гемоглобина в крови;
• III-я тяжелая степень, которая сопровождается резко выраженными изменениями со стороны мышечной и костной систем, центральной нервной системы, а также функций внутренних органов. На данной стадии очень часто медикам приходится иметь дело с осложнениями.

Лечение и профилактика рахита у грудных деток

Профилактика и лечение рахита у грудничков базируется на применении витамина D как в виде водного, так и масляного растворов. После проведения ряда необходимых анализов, врач устанавливает дозы в каждом конкретном случае.

Что касается медикаментозного лечения рахита, то оно целесообразно лишь в исключительных случаях, когда ребенок находится в так называемой группе риска, например, его место постоянного жительства — за пределами Полярного круга, где солнце не видно по полгода, или искусственное вскармливание ребенка проводится неспециализированными смесями, в составе которых присутствуют все необходимые витамины и прочие компоненты.

Что же касается всех остальных случаев, то профилактика рахита будет предполагать регулярные прогулки с ребенком на свежем воздухе, особенно когда бывают солнечные дни.

При этом совсем необязательно подвергать ребенка облучению палящих лучей солнца, так как для обеспечения витамина D будет достаточно на протяжении 5-10 минут прогуляться в тени.

Грудное вскармливание также является отличным профилактическим способом, так как материнское молоко – ценнейший продукт для ребенка, в котором содержится целый комплекс полезных веществ, для полноценного развития ребенка. Что касается грудничков, которые находятся на искусственном вскармливании, то мамам необходимо особенно тщательно подходить к вопросу выбора питания для ребенка. Профилактика рахита в данном случае — выбор смеси, обогащенной витамином D.

Родителям необходимо избегать самостоятельного приема фармакологических растворов витамина D, так как его переизбыток в организме грудничка, может вызвать ряд серьезных проблем и также негативным образом отражается на формирование костной ткани. Также чрезмерное присутствие витаминов, может вызывать перевозбудимость, нарушение сна и проявление различных аллергических реакций.

Возможные последствия

Рахит может иметь достаточно серьезные последствия для грудных детей. На начальной стадии они проявляются в виде мышечной слабости. Такие детки начинают более поздно переворачиваться, ползать и ходить.

В дальнейшем родители могут столкнуться со следующими проблемами:

• изменения костной системы;
• приобретение затылком плоской формы;
• увеличение размеров головы;
• приобретение лба выпуклой формы, появление теменные бугров, порой сопровождающихся размягчением костной ткани;
• остается незакрытым большой родничок;
• проявляются утолщения ребер в области грудины;
• проявляется искривление ножек, когда ребенок начинает ходить;
• грудная клетка приобретает вид «сдавленной по бокам».

Если не лечить на начальной стадии рахит, то в дальнейшем у ребенка может произойти значительное искривление позвоночника, возникать плоскостопие, происходить неправильное строение костей таза.

Если болезнь не удалось предупредить, и она все же возникла, следует своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Путем проведения несложных исследований, можно достаточно точно выявлять рахит и успешно его лечить.

ladyibaby.ru

Первые признаки рахита у грудничков

На третьем месяце жизни у недоношенных, часто болеющих грудничков либо тех, кто находится на грудном вскармливании, может начаться рахит. Основная причина этого заболевания — дефицит в организме витамина D, способствующего всасыванию фосфора и кальция, что имеет большое значение для полноценной работы нервной системы малыша, развития его костной ткани.

Описание заболевания

Это заболевание имеет три степени развития. Легкая степень предполагает небольшие изменения мышечной и нервной систем грудничка. Вторая характеризуется умеренными, но в то же время отчетливыми деформациями грудной клетки, черепа, конечностей грудничка. Также она влечет за собой незначительные изменения в нервной, мышечной, костной и кроветворной системах, некоторые нарушения функции внутренних органов,  у грудничка может увеличиваться в размерах селезенка и  печень, наблюдаться анемия. Тяжелая степень заболевания отличается ярко выраженными изменениями в вышеупомянутых системах организма. В силу того, что происходит деформация грудной клетки, грудничок все время находится в состоянии гиповентиляции. Поэтому у него могут наблюдаться одышка, жесткое дыхание, сопровождающееся удлиненным выдохом. Помимо этого, возможны влажные либо сухие хрипы.

Зачастую у грудничков встречается классический рахит, вызванный дефицитом в их организме витамина D, который провоцирует нарушение фосфорно-кальциевого обмена веществ. В результате оно приводит к истончению и размягчению костных тканей, ухудшению работы внутренних органов, нервной системы.

Как правило, начало и обострение заболевания можно наблюдать зимой, ранней весной, а также поздней осенью.

Первые симптомы

Первые признаки рахита у грудничков связаны с функциональными изменениями нервной системы. Малыш становится беспокойным, раздражительным, он часто плачет. Кроха, больной рахитом, может вздрагивать при любом громком звуке, реагировать на внезапную вспышку света.

У больного ребенка наблюдается чрезмерная потливость, в особенности – в ночное время, а также при кормлении. Даже если в помещении не жарко и малыш легко одет, его тело становится влажным, у грудничка потеют ступни и ладошки. При этом сам пот обладает неприятным, слегка кисловатым запахом, он способен раздражать кожу, вызывать зуд.

Испытывая эти дискомфортные ощущения, кроха начинает тереться головой о подушку, от этого волосы на затылке выпадают, у ребенка появляется рахитичная «пролысина».

Рахит у грудничков может повлечь за собой поражения грудной клетки и черепа. На начальных стадиях заболевания первым признаком повреждения костной системы малыша являются мягкие, податливые затылочная, теменная,  в некоторых случаях – лобная и височная кости, а также края малого и  большого родничков. Подобные размягченные участки можно обнаружить и на поверхности черепных швов.

Это заболевания у грудничков развивается достаточно быстро, поэтому спустя пару недель после появления первых признаков заболевания оно переходит в стадию разгара, которая имеет название «цветущий рахит». Тогда наблюдается увеличение теменных и лобных бугров, голова крохи становится квадратной формы с ярко выраженным «олимпийским» лбом.

У ребенка, больного рахитом, мягкие и искривленные ребра, деформированная и сдавленная по бокам грудная клетка. Не исключено появление так называемого рахитического горба. В дальнейшем у грудничка могут возникать всевозможные деформации трубчатых костей. При этом становятся толще фаланги пальцев рук («нити жемчуга»), кости предплечья («рахитические браслеты»), деформируются кости таза и нижних конечностей, ноги имеют вид буквы О. Если малыша вовремя не начать лечить, изменения, вызванные рахитом, способны прогрессировать на втором и даже третьем году жизни. В таких случаях изменения скелета остаются у него на всю жизнь.

Помимо деформаций  костной системы, у больного ребенка  происходит замедление роста зубов, выходит из строя работа легких и сердца, возникают нарушения работы желудочно-кишечного тракта, которые зачастую сопровождаются запорами. При этом могут наблюдаться и вегето-сосудистые изменения (повышенная потливость, мраморный цвет кожи).

Как правило, груднички, больные рахитом, отстают от своих сверстников в развитии, они позже начинают сидеть, ходить, склонны к простудным заболеваниям, часто болеют воспалением легких. Поэтому маме, заметив у грудничка первые признаки этого заболевания, необходимо сразу же обратиться  к педиатру, который подберет для крохи оптимальную дозу витамина D.

Профилактика

В большинстве случаев для профилактики этого заболевания врачи назначают грудничкам витамин Д. Профилактическая и наиболее безопасная доза витамина Д составляет около 500 МЕ. Она способна удовлетворить потребности растущего организма грудничка. Для этого используют водные и  масляные растворы. Первые менее токсичны, чем вторые, поэтому, если вашему малышу врач прописал большую дозу витамина Д, то лучше отдать предпочтение именно им.

Наиболее эффективным является витамин Д3, поскольку это — провитамин Д, стимулирующий выработку  витамина Д в организме грудничка.

Витамин Д в качестве профилактики можно давать ребенку непрерывно в течение длительного периода времени, лучше всего, начиная с поздней осени, и до самой весны. Препараты следует давать грудничкам во время еды, предпочтительнее – при завтраке. Если врач назначил грудничку достаточно высокую дозу витамина, следует делать небольшие перерывы между приемами лекарств после каждого месяца употребления витамина Д.

Но никогда не давайте младенцу витаминный препарат, предварительно не проконсультировавшись с врачом. Как правило, при лечении заболевания витамин Д назначается индивидуально для каждого грудничка, в сочетании с другими медицинскими препаратами. Мамам не помешает знать, что физиологическая потребность в витамине Д доношенного грудничка до  года составляет около 400-500 МЕ в сутки.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

woman-v.ru

Признаки рахита у грудничка

Рахит – это одна из наиболее часто встречающихся патологий у детей грудного возраста. Данным заболеванием в современном мире, в отличие от прошлого века, когда ей страдала большая часть малышей, чаще всего страдают детки, которые рождаются у нерадивых мамаш. Предупредить его довольно легко, но нужно систематически выполнять ряд рекомендаций. Если все-таки малыш перенес рахит в раннем возрасте, то у него формируется ряд характерных костных деформаций, которые значительно портят внешний вид ребенка, а впоследствии – взрослого человека. Далее, мы рассмотрим характерные признаки рахита у грудничка, а также лечение и профилактику данной патологии.

Причины и симптомы рахита у грудничков

Наиболее частой причиной рахита у детей грудного возраста является нехватка витамина Д в организме. Как известно, в организме человека существует фермент, который под воздействием солнечных лучей способствует выработке этого витамина.

Недостаток витамина Д приводит к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, и уже на 2 месяце жизни могут появиться первые симптомы этой патологии. Признаки недостатка кальция манифестируют нарушениями со стороны нервной и костной системы.

Малыш становится раздражительным и плаксивым, плохо спит. Отмечается истончение костной ткани, особенно хорошо это чувствуется при ощупывании краев большого родничка. Если этим признакам не придать значения, то 5-6 месяцам уже будет развернутая картина рахита у грудничков. Перечислим, как она проявляется:

1. Наиболее яркие симптомы проявляются со стороны костной системы. Так, для рахита характерно дальнейшее размягчение костной ткани вокруг большого родничка, уплощение затылка, увеличение лобных бугров. Когда малыш начинает стоять и ходить, то происходит искривление нижних конечностей (О-образное или Х-образное искривление).
2. Нарастают симптомы поражения центральной нервной системы: ребенок капризный, пугливый, вздрагивает от малейшего шороха, вялый.
3. Появляется чрезмерная потливость - головка малыша почти все время влажная, особенно после сна и во время кормления.
4. Ребенка беспокоит зуд, из-за чего он трется головкой о подушку, и в месте трения у него выпадают волосы.
5. Ослаблен мышечный тонус, мышцы ребенка дряблые (симптом «лягушачьего живота»).
6. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться запоры, которые плохо поддаются лечению, иногда бывает желтуха (при поражении печени).
7. Диагноз рахита может подтвердить анализ крови, в котором выявляют пониженное содержание фосфора и повышение активности фосфатазы.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Специфическим лечением рахита является назначение больших дозировок витамина Д. Доза витамина рассчитывается исходя из тяжести заболевания. При легкой степени тяжести назначают от 150000 до 300000 МЕ, при средней тяжести – от 300000 до 600000 МЕ, а при тяжелой – от 600000 до 800000 МЕ.

К ведущим мерам профилактики относят следующие:

1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. При этом важно, чтобы солнечные лучи попадали на кожу ребенка. В плохую погоду можно с ребенком гулять на балконе и периодически подносить его к окну.
2. Введение в рацион ребенка витамина Д в профилактической дозе – 500 МЕ (1 капля масляного раствора).
3. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, следует выбирать качественные молочные смеси, с рациональным сбалансированным составом витаминов и микроэлементов.

Как видим, рахит довольно легко предупредить, если выполнять все несложные меры профилактики. А если мама ленится вывести малыша погулять или капнуть ему каплю витамина Д, тогда у ребенка начинаются проблемы. Сформировавшиеся костные деформации исправить уже нельзя.

 

womanadvice.ru

---

• 
  Вода сода
• 
  Шугаринг пропорции
• 
  Температура тела 35 6 что это значит
• 
  Как хранить капусту брокколи
• 
  Как принимать топинамбур
• 
  Синяк на большом пальце ноги
• 
  В кожу головы втирать соль
• 
  Почему веки чешутся
• 
  Листья каланхоэ
• 
  Время уроки в школе
• 
  Укрепление ногтей гелем пошаговая инструкция с фото