Существуют заболевания, при которых необходима скорая медицинская помощь. И аппендицит относится к таким болезням. Многие знают, что при этой проблеме болит в правом боку, но не спешат обращаться с такой симптоматикой к врачу. А зря! Такая патология очень опасна для жизни и при не оказанной вовремя помощи может привести к летальному исходу.
Данное заболевание очень распространенно и предполагает наличие воспалительного процесса, который затрагивает червовидный отросток слепой кишки. Воспаление при этом может быть как острым, так и хроническим. Главным признаком болезни является острый болевой синдром, который локализуется в области пупка, со временем боль перемещается в район правого подвздошья. Лечение данного заболевания – только хирургическое, никакие медикаментозные препараты не помогут при этой патологии.
Кроме боли в правом боку, при данной патологии наблюдаются и другие неприятные и болезненные признаки. Но похожая симптоматика может быть не только при аппендиците, но и при некоторых других болезнях (язва желудка, грыжи, холецистит, язва двенадцатиперстной кишки и др.), поэтому важно с самого начала их исключить. Самостоятельно сделать это человеку, не имеющему медицинского образования, невозможно, поэтому при любых тревожных симптомах необходимо обращаться к врачу. Медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением данного заболевания, — гастроэнтеролог. При острой боли, повышенной температуре, головокружении нужно сразу же вызывать «Скорую помощь».
Когда заболевание имеет острую форму, то во всех случаях требуется полостная операция. При хронической форме в некоторых ситуациях можно обойтись медикаментозной терапией. Но такие вопросы может решать только врач после обследования.
Симптоматика острой и хронической форм этой патологии несколько отличаются. При остром проявлении заболевания наблюдаются следующие признаки:
В хроническую форму заболевание переходит обычно после острой, отличительными особенностями данной патологии будут:
У взрослых мужчин отличительной особенностью проявления воспаления аппендикса является болезненность в правой тестикуле, такое ощущение перемещается в верх мошонки, боль наблюдается во время абдоминальной пальпации.
Когда больной лежит на спине и поднимает правую ногу вверх, в животе ощущается резкая боль, это также признак наличия воспалительного процесса в аппендиксе – так называемый симптом Образцова.
Когда производится пальпация в зоне проекции прямой кишки, то об острой форме болезни может свидетельствовать симптом Бартомье-Михельсона, отличительной особенностью которого является перемещение боли из правого подвздошья в поясницу либо правый бок.
Среди основных причин, которые могут спровоцировать возникновение данного заболевания, следует выделить:
Для того, чтобы снизить риск возникновения воспалительного процесса в области аппендикса, необходимо знать и соблюдать меры профилактики. Наличие вредных привычек, в первую очередь это касается злоупотребления алкоголем и пристрастия к жирной пище, повышают вероятность аппендицита, поэтому необходимо полностью отказаться от употребления таких продуктов либо максимально снизить количество и частоту.
Также нужно позаботиться о витаминно-минеральном балансе организма, для этого подойдет как сбалансированный рацион, так и прием специальных витаминных комплексов и БАДов.
Помочь кишечнику восстановить полезную микрофлору могут пробиотики, которые нужно периодически принимать.
Различные инфекционные заболевания часто являются провоцирующим фактором в возникновении воспалительных процессов в аппендиксе, поэтому при наличии любых проблем со здоровьем необходимо как можно скорее обратиться к врачу и начать адекватное и эффективное лечение. Самолечение в большинстве случаев может быть опасным для здоровья!
Почти во всех случаях, когда диагностирована острая форма заболевания, используется хирургическое вмешательство с удалением воспаленного аппендикса. Далее применяется медикаментозная терапия под наблюдением врача.
Представлеяем вашему вниманию отличное видео посвященное первым симптомам апендецита
Автор: Admin
healthisgood.ru
Если был диагностирован аппендицит, симптомы у взрослых не вызывают сомнений и должны стать причиной срочного обращения за помощью к врачу. Под аппендицитом подразумевают воспалительное поражение червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Следует и отметить, что данное заболевание намного чаще диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.
Что такое аппендикс и какую функцию он выполняет? Подробнее читайте в статье.
Аппендицит может иметь острую форму и хроническую. Симптомы данного заболевания напрямую зависят от вида заболевания.
При остром недуге воспаление аппендикса развивается поэтапно. Самочувствие больного ухудшается постепенно.
Если появился острый аппендицит, симптомы гангренозного поражения могут проявиться уже на 2 сутки. То есть, от начальной до конечной стадии проходит не более 2 суток. Именно поэтому при первых же симптомах данного заболевания врачи советуют сразу же обратиться в больницу. Иногда каждая минута на счету. Если болезнь достигла уже флегмонозной стадии, то риск возникновения осложнений резко возрастает.
Первые признаки аппендицита в основном таковы:
В начале заболевания пациенты жалуются на постоянную тупую боль, которая локализуется около пупка или в верхней части живота. Реже болевые ощущения наблюдаются непосредственно в подвздошной области или распространяются по всему животу. Боль у женщин и мужчин становится сильнее при ходьбе, смехе, чиханьи и кашле. Неприятные ощущения могут усилиться во время наклона туловища в какую-либо сторону. У пожилых людей болевой синдром чаще всего совсем не появляется.
Иногда аппендикс располагается нетипично. В этом случае боль может появиться в любой части живота. Часто она отдается в поясницу и половые органы.
Уже через несколько часов болевой синдром ощущается непосредственно в области аппендикса. Насторожиться нужно в том случае, если через некоторое время болевые ощущения полностью пропадают. В этом случае врачи, как правило, диагностируют гангренозный аппендицит (происходит гибель нервных окончаний).
Это тоже признаки аппендицита у взрослых. Если до появления неприятных симптомов человек успел что-то съесть, то рвотные массы будут содержать частички этой еды. Если же на момент появления рвотных позывов больной ничего не ел, то рвотные массы выходят в виде жидкости и слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците чаще однократная и является ответом организма на сильную боль. Тошнота и рвотные позывы сопровождаются снижением аппетита.
При вышеописанном заболевании температура тела повышается незначительно (около 37-38°С). Если температура поднимается выше 38°С, то это является явным признаком прогрессирования воспалительного процесса.
Воспаления аппендицита можно диагностировать и по состоянию языка больного. На начальных этапах развития заболевания язык у больных влажный и покрыт белым налетом. Через некоторое время появляется сухость языка, которая указывает на воспаление брюшины.
У больного могут появиться запор или понос. Запоры чаще всего наблюдаются у пожилых людей. Если аппендикс располагается в районе петель тонкой кишки, то в большинстве случаев появляется диарея.
У женщин и у мужчин из-за сильного болевого синдрома нарушается сон.
Вышеописанные симптомы аппендицита у взрослых встречаются в большинстве случаев. Однако иногда к данному заболеванию присоединяются другие симптомы, которые могут быть очень опасными для человека. В первую очередь речь идет о болевом синдроме, который стихает через несколько часов после его появления. Исчезновение боли чаще всего связано с разрывом стенок аппендикса. Через некоторое время боль появляется с новой силой и не поддается купированию. В этом случае обойтись без помощи специалистов не получится.
Очень опасны для здоровья постоянные рвотные позывы, которые не приносят чувства облегчения. В этом случае существует высокий риск появления обезвоживания. Иногда у больных диагностируется повышение температуры выше 39°С. В редких случаях наблюдается падение температуры тела до критически низких значений.
К опасным симптомам аппендицита у женщин и мужчин можно отнести напряжение мышц и сильный болезненный синдром, который появляется в момент прикосновения или постукивания живота. Редко, но при вышеописанном недуге появляется бред, спутанность сознания и угасание рефлексов.
Данный вид воспаления червеобразного отростка встречается крайне редко (не более, чем в 1% случаев диагностирования аппендицита). При хроническом заболевании пациенты жалуются на непостоянные боли в правом подреберье. Диагностировать данное заболевание может только квалифицированный специалист после специального обследования.
Признаки у взрослых данной формы недуга по своим проявлениям зачастую напоминают другие болезни органов брюшной области. Пациенты должны в первую очередь обратить свое внимание на изредка появляющуюся несильную боль, которая увеличивается во время движения верхней части туловища. Периоду обострения свойственны те же симптомы, что и острой форме заболевания.
Признаки аппендицита у мужчин и женщин могут быть нетипичными и указывать на развитие атипичной формы заболевания.
Ей свойственна боль, которая сразу появляется непосредственно в правом подреберье. Неприятные симптомы проявляются медленно. Признаки интоксикации появляются, как правило, только через 3-5 суток.
Пациенты жалуются на частый полужидкий стул с частичками слизи, повышенную температуру тела и практически незаметные симптомы раздражения брюшины. Иногда такие больные ощущают только несильную поясничную боль, отдающую в правое бедро.
Данному виду заболевания свойственен слизистый понос, нарушенное мочеиспускание и неярко выраженные симптомы интоксикации. Болевой синдром локализуется в нижней части живота (в большей степени в районе пупка).
Главное отличие заключается в том, что они ощущаются в левом подвздошном треугольнике. Левосторонний аппендицит диагностируется у больных с обратным расположением внутренних органов и в том случае, если слепая кишка ненормально активна.
Чаще всего у будущих мам диагностируется умеренная выраженность болевого синдрома (ближе к правому подреберью). Также у беременных незначительно повышается температура и проявляются слабовыраженные признаки раздражения брюшины.
Диагностировать вышеописанное заболевание у женщин можно благодаря следующим симптомам:
Когда врач надавливает на точку, располагающуюся на 2 см ниже пупка в положении лежа, женщина начинает жаловаться на довольно сильную боль, которая увеличивается при вставании. Если воспалительный процесс поразил органы малого таза, то болевые ощущения при вставании, наоборот, уменьшаются.
При влагалищном исследовании медик захватывает 2 пальцами шайку матки и производит колебания назад и вперед. Если у женщины развился аппендицит, то при таких манипуляциях болевого синдрома не будет.
Диагностировать аппендицит у мужчин можно благодаря следующим симптомам:
Далеко не каждую проблему с аппендиксом можно назвать аппендицитом. Так, например, боль в правом подреберье со стороны червеобразного отростка может указывать не на воспалительный процесс, а на другую проблему. Очень часто при таких симптомах диагностируются судороги. В этом случае врачи говорят о таком явлении, как ложный аппендицит.
Вызвать судороги аппендикса могут такие причины, как мгновенное сужение просвета, резкое сокращение мышечного слоя и увеличение фолликулов. При ложном аппендиците пациенты жалуются на болезненные ощущения, которые появляются только после мышечных сокращений. При данном болезненном состоянии, как правило, не наблюдается повышение температуры и появление признаков интоксикации организма.
Если появились неприятные симптомы, аппендицит у мужчин и женщин надо начинать лечить в ближайшее же время. Лечение данного болезненного состояния подразумевает оперативное вмешательство с удалением аппендикса. Во время операции врачами выполняется разрез в правой нижней боковой области живота. Разрез небольшой (не более 5-10 см). После удаления аппендикса медики промывают область, где находился отросток, антисептиком. Далее остается только зашить рану. Лечение вышеописанного недуга подразумевает прием антибактериальных средств до, во время и после оперативного вмешательства.
Лечить аппендицит самостоятельно в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Это наверняка приведет к появлению осложнений. До приезда врачей нельзя использовать горячие грелки. Их по незнанию многие прикладывают на область живота. Тепло только поспособствует распространению воспалительного процесса. Нельзя принимать обезболивающие и спазмолитические препараты. Они могут затруднить постановку диагноза. Специалисты не советуют при появлении вышеописанной симптоматики много есть и пить. В идеале следует полностью отказаться от питья и еды до приезда врачей.
gastri.ru
Если возникло подозрение на аппендицит, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В противном случае заболевание может перейти в острую фазу, что приведет к появлению серьезных осложнений, представляющих угрозу для жизни человека.
Специалисты называют аппендицитом воспаление аппендикса. Это небольшой отросток на слепой кишке, внешне напоминающий червяка, который не имеет сквозного прохода. Его длина может варьироваться от 5 см до 15 см, диаметр – 0.7-1 см.
Долгое время аппендикс считали рудиментарным, доставшимся человеку в наследство от травоядных предков. Но в последнее время его бесполезность ставится под сомнение многими исследователями. Есть основания полагать, что данный отдел кишечника оказывает влияние на работу эндокринной и иммунной системы.
Тем не менее, аппендикс не относится к числу жизненно важных органов. После проведения операции по его удалению человек может жить полноценной жизнью долгое время.
Воспаление аппендикса (внутри отростка скапливается гнойная масса) может возникнуть по разным причинам. По истечении некоторого времени воспаленный аппендикс значительно увеличивается в размерах и становится болезненным.
Если не принять меры на этом этапе заболевания, то стенки аппендикса могут лопнуть, и гной попадает в брюшную полость. Такая патология уже носит название острого перитонита, наиболее сложным осложнением которого является пилефлебит (сильнейшее поражение печени).
Развивается аппендицит очень быстро. Болезнь почти всегда носит острый характер, ее длительность редко превышает 2-4 дня.
Не стоит надеяться, что заболевание излечится само: такие случаи встречаются крайне редко.
Воспалительный процесс может привести к образованию инфильтрата, который формируется из окружающих больной орган тканей. Но такое новообразование также может стать причиной нового абсцесса.
Очень редко встречаются пациенты с хроническим аппендицитом, который не требует оперативного вмешательства. Он проявляется такими же симптомами, что и острый аппендицит, но они возникают периодически.
О том, с какой стороны находится аппендикс, большинство людей задумываются лишь в тот момент, когда у них начинает резко болеть живот. Существует несколько вариантов размещения отростка, и каждый из них считается нормой:
Смещение аппендикса может быть вызвано деформацией внутренних органов, беременностью у женщин или травмами. В таких случаях определить место расположения отростка можно только при помощи УЗИ.
Аппендицит — очень опасное заболевание, осложнения которого способны привести к гибели человека. Чтобы не допустить этого, очень важно своевременно начать лечение, пока патология не перешла в крайнюю стадию.
Первый симптом аппендицита – это острая, не проходящая боль в области живота. Чаще всего она возникает ночью или под утро.
В первой стадии заболевания болезненным будет весь живот, но через некоторое время отмечается боль концентрируется в нижней части живота с правой стороны, именно там находится аппендикс у большинства людей. Отличить аппендицит от других заболеваний можно именно по этому смещению очага боли, данный процесс называется симптом Кохера.
К другим симптомам аппендицита относятся:
Обычно у взрослых аппендицит симптомы аппендицита бывают более выраженными, чем у детей. Но чем старше становится человек, тем более сложным в диагностике будет это заболевание.
У пожилых людей симптоматика аппендицита часто стерта, признаки патологии могут не проявляться вплоть до развития крайней стадии заболевания. Это не означает, что в преклонном возрасте аппендицит переносится легче — наоборот, у пожилых людей чаще возникают серьезные осложнения, требующие особого подхода к лечению.
Аппендицит возникает примерно у 10% людей, при этом пол и возраст значения не имеют. Но согласно статистике, среди пациентов, не достигших 20 летнего возраста, больше мужчин, тогда как в возрастной группе 20-40 лет женщин в два раза больше.
Специалисты отмечают, что в целом данная патология чаще возникает у представительниц прекрасного пола.
Определить аппендицит у взрослых женщин, и своевременно начать лечение можно по нескольким характерным симптомам:
Симптомы аппендицита у женщин после 40 лет несколько смазаны. Риск возникновения данного заболевания в этом возрасте несколько снижается, но это не значит, что аппендикс воспалиться уже не сможет.
Симптомы аппендицита у взрослых людей, независимо от пола, во многом схожи. И женщины, и мужчины сначала будут чувствовать острую боль в животе. Но дамы часто путают ее с болевыми ощущениями, которые возникают во время месячных.
Даже некоторые врачи могут принять первые симптомы аппендицита за проявления гинекологических заболеваний.
Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и при появлении острой боли в животе незамедлительно обратиться к врачу.
Если диагностировать приступ аппендицита у женщины не просто, то у мужчин данное заболевание проявляется набором характерных симптомов, которые не позволяют спутать аппендицит с другой патологией.
У мужчин часто возникают такие признаки воспаления аппендицита:
Чаще всего воспаление аппендикса развивается у мальчиков и молодых парней, не достигших 20 лет. В этом возрасте необходимо особенно внимательно следить за здоровьем. Однако признаки аппендицита у мужчин после 30-40 лет также могут возникнуть, симптоматика при этом будет ярко выраженной, характерной для данного заболевания.
Боль при аппендиците у женщин и мужчин возникает резко, затем ее очаг смещается. Через некоторое время болевые ощущения могут исчезнуть, но вскоре боль станет еще более сильной. Смещения очагов возникновения болевых ощущений и изменение их интенсивности служит ярким свидетельством о наличии воспалительного процесса в аппендиксе.
Самостоятельно определить в домашних условиях, где находится аппендицит не всегда возможно: большинство людей имеют стандартное расположение внутренних органов, но иногда встречаются исключения.
Следует помнить о рисках для здоровья и сразу обращаться за помощью при появлении сильной боли в области живота.
Возможно, у вас и не диагностируют аппендицит, но наличие болевых ощущений говорит о патологических процессах в организме, которые требует соответствующего лечения.
Диагностика хронического аппендицита у женщин и мужчин очень затруднена, поскольку характерные для воспаления аппендикса симптомы, как правило, отсутствуют или смазаны. Лабораторные исследования мочи и крови не выявляются патологии. Диагноз можно поставить с помощью аппаратных методов: УЗИ, рентгеноскопии, колоноскопии и других. Во время обследования также уделяется большое внимание исключению других заболеваний, имеющих схожую симптоматику.
Во время беременности у женщин часто возникают болевые ощущения в животе, поэтому первые симптомы аппендицита часто остаются незамеченными.
Но именно беременность может спровоцировать воспаление аппендикса, так как увеличившаяся в размерах матка может сдавливать отросток и нарушать его кровоснабжение.
Первые признаки аппендицита у беременных женщин мало отличаются от проявлений данного заболевания и других категорий пациентов. Главным симптомом воспаления аппендикса является сильная боль в животе, но ее характер и место локализации могут быть различными:
Также о воспалительных процессах в аппендиксе могут свидетельствовать тошнота, рвота, понос или запор, а также повышенная температура тела. Но данные симптомы часто возникают у беременных женщин и по другим причинам.
Диагностировать аппендицит у беременной женщины должен врач, часто сделать это можно только при использовании аппаратных методов исследования: УЗИ и лапароскопия.
Если будущая мама начинает испытывать острую боль, то нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу. Воспаление аппендикса может привести к развитию осложнений, способных привести к прерыванию беременности, отслойки плаценты и т.д.
Как уже отмечалось выше, основным симптомом аппендицита является боль в животе. Но у каждого человека она может проявляться по-разному. Изучением симптоматики этого заболевания занимались многие исследования.
Благодаря им были выделены некоторые симптомы, которые в последствии получили имена исследователей. Всего описано 43 «авторских» симптомов, наиболее известными из них являются:
Сочетание этих и других симптомов позволяет с большой долей вероятности диагностировать у пациента острый аппендицит, который требует проведения хирургической операции по удалению аппендикса.
Существует два основных вида аппендицита. Первый из них называют острым, второй – хроническим.
Выявить симптомы и лечение острого аппендицита может только врач в условиях стационара. Как правило, для этого необходимо провести хирургическую операцию.
Особенностью острого аппендицита является стремительное развитие и наличие яркой симптоматики. Заболевание длиться около 4 дней. На первые два дня приходится ранняя стадия, затем воспаление переходит в острую фазу, которая может завершиться разрывом стенок аппендикса.
Если не провести хирургическую операцию по удалению воспаленного отростка вовремя, то могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью.
Симптомы и лечение хронического аппендицита сильно отличаются от острой разновидности заболевания, его даже выделяют в отдельную патологию. Встречается хронический аппендицит довольно редко. Диагностировать такую форму сложно, обусловлено это искажением характера болевых ощущений. Выявить заболевание можно по нескольким признакам:
Для диагностики хронического аппендицита применяют лучевые методы, при этом удается выявить косвенные признаки воспаления.
Лечение хронического аппендицита также может быть проведено хирургическим путем, но в некоторых случаях пациентам может быть показан прием антибиотиков.
Наиболее опасным для человека является острый аппендицит. Это заболевание может протекать по-разному. В зависимости степени развития воспалительного процесса, выделяют несколько форм аппендицита:
Вялотекущий аппендицит (хроническая форма заболевания) развивается по иной схеме, но он может привести к острым воспалительным процессам в аппендиксе.
Скрытый аппендицит характеризуется повторением приступов. Обычно после второго эпизода у пациента диагностируется острая форма болезни с последующим удалением аппендикса.
Иногда аппендикс может напомнить о себе характерными болевыми ощущениями, но при этом в нем не возникают воспалительные процессы. Это, так называемый, блуждающий (ложный) аппендицит. Возникает он в результате непроизвольных движений отростка. Через некоторое время неприятные ощущения исчезают. Другие симптомы острого аппендицита (диарея, рвота, тошнота и т.д.) отсутствуют вовсе.
Многие хирурги считают операцию по удалению аппендикса достаточно простой, для них это ежедневная рутина. Но, несмотря на это, точной причины аппендицита назвать они не в состоянии.
Достоверно известно, что для развития воспалительного процесса в этом червеобразном отростке кишечника необходимо наличие двух условий: присутствие патологической микрофлоры и закупорка просвета аппендикса.
Существует несколько теорий, объясняющих возникновение воспалительных процессов в аппендиксе:
Обе теории не являются опровергающими — они дополняют друг друга.
В результате исследователям удалось определить факторы, которые могут послужить толчком к развитию аппендицита. К ним относятся:
Также причины появления аппендицита могут лежать в анатомических особенностях человека. Форма и размер аппендикса могут быть различными у разных людей. Отросток может быть слишком длинным или иметь изгибы, способные спровоцировать застой его содержимого.
Долгое время считалось, что лечение аппендицита без операции невозможно. Отчасти это действительно так, ведь пациенты не редко попадают к врачам уже в таком состоянии, когда другие виды помощи неэффективны.
Но в последнее время все чаще при воспалении аппендикса проводится лечение антибиотиками. Однако прием медикаментов должен проводиться только в условиях стационара под присмотром специалистов, самолечение недопустимо.
Антибактериальные препараты используются в таких случаях:
Кроме того, антибиотики могут быть назначены во время подготовки пациента к операции. Сочетание этих двух методов позволяет в несколько раз снизить риск возникновения осложнений.
Рекомендовать консервативное лечение аппендицита может только врач после проведения тщательного обследования. Если специалисты пришли к выводу, что необходима операция, то пациенту лучше согласиться с их выводами.
Благодаря развитию медицины, операция по удалению аппендикса перестала быть сложной. При своевременном обращении к врачам выздоровление наступает уже через 7 дней после операции.
Игнорирование тревожных признаков может привести к развитию осложнений.
Наиболее опасным является перитонит при аппендиците. Это заболевание характеризуется развитием воспалительных процессов во всей брюшной полости. Привести к возникновению перитонита может разрыв аппендицита.
Для лечения потребуется провести более серьезную операцию, которая затрагивает обширную область. Восстановление пациента после этого будет более сложным и долгим.
Несмотря на кажущуюся простоту операции, она также может привести к развитию осложнений. Риск их возникновения во многом зависит от тяжести состояния пациента, стадии развития заболевания, а также квалификации хирурга.
Чаще всего встречаются такие осложнения после удаления аппендицита:
Иногда могут возникнуть и другие осложнения, обусловленные индивидуальными особенностями пациента. Поводом для повторного обращения к врачу может стать ухудшение самочувствия на шестой день после операции. Это свидетельствует о наличии в организме патологических процессов, требующих особого лечения.
top-otzyvy.ru
На сегодняшний день аппендицит считается одним из наиболее распространенных острых заболеваний органов брюшной полости, лечение которого осуществляется при помощи оперативного вмешательства. К сожалению, многие мужчины склонны недооценивать всю серьезность последствий, которые влечет за собой данный недуг (а точнее, несвоевременное его лечение). Чтобы избежать возможных осложнений, к числу которых относят сильную интоксикацию организма, и, как следствие, летальный исход, необходимо разобраться в том, какими признаками характеризуется заболевание, как его лечат.
Признаки аппендицита у мужчин, а также способы лечения и профилактики
Аппендикс это продолговатый отросток, которым заканчивается слепая кишка. Воспаление данного отростка приводит к патологическому явлению, которое называют аппендицитом.
Течение заболевания может быть различным, в зависимости от формы, стадии его развития. Определенное влияние на клиническую картину недуга оказывают и такие факторы, как возраст пациента, а также своевременность назначенного лечения (если вовремя не посетить врача, классическое течение болезни приобретает серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни).
Воспаление аппендикса – заболевание, которому наиболее подвержены мужчины среднего возраста. По статистике 45% случаев обращений пациентов в возрасте около 30-35 лет.
Раньше считалось, что аппендикс не выполняет никаких функций в организме и его удаление не имеет никаких последствий, однако в настоящее время доказано его определенное значение в формировании иммунной системы.
Что такое заболевание аппендицита
Есть мнение, что удаление аппендицита в раннем возрасте может привести к снижению интеллектуальных способностей. Однако, эта версия пока еще не доказана.
Как уже говорилось ранее, единственный метод лечения аппендицита – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Данная операция не считается сложной (за исключением запущенных случаев), на реабилитацию пациента требуется около 1 недели. После реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальной жизни.
Каждый год в нашей стране делается более 1 млн. операций по удалению аппендикса. Количество осложнений в постоперационный период возрастает, в зависимости от возраста пациентов (5% в молодом возрасте, до 30% — в пожилом).
Место расположения аппендикса
Содержание материала
Главная причина, которая приводит к развитию воспаления аппендикса на сегодняшний день не установлена, однако, известен ряд факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в данной области:
Причины заболевания аппендицита
Заболевание может проявляться по – разному, в зависимости от его формы. Тем не менее, существуют общие признаки, которые нельзя оставить незамеченными:
Признаки аппендицита
Клинические проявления заболевания, указанные выше, являются общими для мужчин и женщин, однако, существуют симптомы, характерные только для представителей сильного пола. Вот они:
Болезненность при аппендиците проявляется не всегда лишь в месте расположения данного органа, они могут распространяться и по всему животу. Если аппендикс смещается ближе к тазу, боль может ощущаться в области лобка, а также полового члена.
Клинические проявления аппендицита сходны с картиной других заболеваний, таких как мочекаменная и язвенная болезнь, пневмония (правосторонняя форма).
Симптомы аппендицита у взрослого
Пытаясь определить наличие аппендицита в домашних условиях, необходимо проявлять осторожность. Помните! Ни в коем случае нельзя осуществлять пальпацию живота (особенно его низ), так как это может спровоцировать перитонит (разрыв аппендикса с последующей интоксикацией организма). И все же некоторые диагностические методы можно осуществить и в домашних условиях:
Конечно, поставить точный диагноз самостоятельно невозможно, поэтому, при обнаружении симптомов аппендицита необходимо как можно скорее обратиться в клинику. Врач назначит ряд дополнительных исследований, которые помогут установить конкретную картину заболевания. Прежде всего врач проводит опрос пациента, оценивает совокупность симптомов, жалоб больного.
Что такое аппендикс
Перед осмотром пациента, ему нельзя давать обезболивающее, так как это может существенно исказить данные клинической картины, и, соответственно, затруднить выявление заболевания.
Потребуется сдать анализы:
Если при помощи методов, указанных выше, поставить точный диагноз не удается, пациенту назначают лапароскопию. Врач делает небольшой надрез внизу живота больного, через который в организм вводят небольшую камеру. Изображение, полученное с ее помощью, позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.
Первая помощь при аппендиците
На сегодняшний день известен единственный метод лечения аппендицита – хирургическая операция. Оперативное вмешательство может проводиться в экстренном или плановом порядке. Экстренная операция осуществляется при остром течении аппендицита, когда существует явная угроза для жизни пациента. Выполняется она в течении получаса после того, как диагноз был подтвержден. Плановая операция (назначается, когда у пациента обнаруживают аппендикулярный инфильтрат), как правило, назначается через несколько месяцев после обнаружения недуга.
Лечение аппендицита
На сегодняшний день известно 2 вида хирургического вмешательства (лапароскопия, аппендэктомия). Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, формы заболевания.
При лапароскопии внизу живота пациента делают 2 (при необходимости больше) маленьких надреза, через один из них вводится камера, позволяющая контролировать ход операции, через другой врач осуществляет удаление аппендикса.
Операция лапароскопия
Другой метод – аппендэктомия. Внизу живота делается один надрез размером несколько сантиметров. Через это отверстие осуществляется удаление. Продолжительность процедуры может составлять от полу- до полутора часов. После процедуры у пациента может наблюдаться небольшая гипертермия, слабость. Это считается нормой.
Аппендэктомия
Период реабилитации составляет примерно 7 дней (иногда больше). В первые дни после операции пациент должен соблюдать постельный режим, вставать можно через 3-4 дня (если разрешит врач). Через неделю удаляются швы.
Обычно мужчины хорошо переносят операцию (при условии, что она была выполнена своевременно). На следующий день после удаления мужчине нельзя употреблять пищу, а на протяжении 2 последующих недель требуется соблюдать диету.
Для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в области аппендикса, необходимо соблюдать определенные правила профилактики:
Упражнения для утренней зарядки
Очень важный момент в профилактике аппендицита – диета. Считается, что риск развития аппендицита повышается в том случае, когда человек употребляет чрезмерное количество мяса. Конечно, мясо необходимо для нормальной жизнедеятельности организма, однако, большое его количество может спровоцировать аппендицит.
Как правильно есть мясо? Мясные блюда необходимо употреблять с гарниром. В качестве гарнира лучше всего подходят овощи с высоким содержанием клетчатки. Такое сочетание продуктов позволит насытить организм, не навредив кишечнику.
Следите за тем, чтобы на столе присутствовали свежие кисломолочные продукты. Их употребление нормализует микрофлору кишечника, помогает предотвратить запоры.
Откажитесь от жареных, жирных блюд, продукции фаст – фуда, продуктов, которые вызывают чувство дискомфорта, тяжесть, нарушения стула.
med-explorer.ru
Аппендиксом называется червеобразный отросток слепой кишки, а воспалительный процесс, развивающийся в этом отделе кишечника, классифицируется как аппендицит. Примечательно, что клиническая картина при прогрессировании воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки может быть вариативной – чаще всего диагностика аппендицита не представляет трудностей, но нередко симптомы могут быть слабо выражены.
Оглавление: Острый аппендицит Хронический аппендицит Когда требуется срочная медицинская помощь Рекомендуем прочитать: Аппендицит: виды, симптомы и диагностикаТечение воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки при острой форме развития отличается поэтапностью. Врачи выделяют несколько этапов/стадий развития аппендицита в острой форме:
Чаще всего время развития стадий аппендицита течет быстро, поэтому при первых же признаках острого аппендицита больной должен обратиться за медицинской помощью.
Симптомы острого аппендицита:
Обратите внимание: если имеется нетипичное расположение аппендикса (в силу анатомических особенностей), то болевой синдром при развитии острого воспалительного процесса может иметь локализацию в области поясницы, слева под ребрами, в зоне наружных половых органов.
Другие симптомы аппендицита у взрослых:
Такая форма развития воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки диагностируется очень редко. Единственным симптомом хронического аппендицита является периодически возникающая тупая боль в левой подвздошной области. Диагностика рассматриваемой формы воспалительного процесса затруднена, поэтому выявить патологию могут только специалисты при обследовании пациента (ультразвуковое исследование, лапароскопия, компьютерная томография).
Обратите внимание: характер болевого синдрома, его время появления и общее состояние больного могут свидетельствовать и о развитии других патологиях в органах желудочно-кишечного тракта. Например, симптомы будут идентичны признакам хронического холецистита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пиелонефрита.
Главная опасность хронического аппендицита – высокий риск развития перитонита. Поэтому при возникновении боли в правой подвздошной области, а тем более при фоновой повышенной температуре тела, нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.
Так как симптомы аппендицита у взрослых могут быть «смазаны», не иметь высокой интенсивности, стоит знать, в каких случаях нужно срочно обращаться к врачам.
Во-первых, экстренная помощь понадобится больным, у которых на фоне болей в правой подвздошной области повышена температура тела.
Во-вторых, если боль начинает усиливаться при ходьбе, беге, приседаниях, чихании или кашле, сопровождается тошнотой и/или рвотой, отмечается диарея или запор, то это безусловный повод обращения за профессиональной помощью.
В-третьих, если больной прикасается к животу и четко ощущает непроизвольное напряжение его мышц, то также понадобится срочная медицинская помощь.
Симптомы аппендицита у взрослых – несомненный повод вызвать бригаду «Скорой помощи», причем, без промедления.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
12,132 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка...okeydoc.ru
Аппендицит — заболевание, которое знакомо каждому: даже если болезнь обошла стороной, кто-то из родственников или знакомых непременно сталкивался с ней лицом к лицу. Аппендикс может воспалиться и у ребёнка, и у взрослого, неважно, какого он пола и возраста.
[contents]
Если пациент — мужчина указывает на боли в нижней подвздошной области, и у врача практически не возникнет сомнений, что перед ним воспаление органов пищеварения, то у женщин можно заподозрить ряд гинекологических заболеваний, в силу особенностей конституции женского организма.
Поэтому вопрос, что представляет собой аппендицит, его симптомы (или признаки) у взрослых женщин и мужчин, волнует многих. Давайте выясним особенности заболевания, причины и признаки, а также способы лечения и профилактики сложного недуга.
Содержание статьи:
Аппендицит всегда начинается с пронизывающей боли, которая может быть распространена по всему животу. Пациент не в состоянии четко указать на то место, которое болит.
Поэтому мнение, что только болезненные ощущения справа свидетельствуют о развитии воспаления — ошибочно: болеть может где угодно, боль бывает отраженной, бегающей, пульсирующей.
Спустя примерно 5 часов боль фиксируется в правой подвздошной части живота. Однако и здесь часто проявляются индивидуальные особенности — аппендикс может располагаться где угодно: немного выше или ниже, сдвинут влево или прижат к задней части брюшной полости. Следовательно, боль может показать себя в самых неожиданных местах: под рёбрами, в области почек, над лобком или отдавать в тазовую область.
По мере того, как развивается воспалительный процесс, в кишечнике может накапливаться жидкость, что может привести к диарее и рвоте. Больной принимает фиксированное положение тела, чаще всего лежа на правом боку — в такой позе происходит незначительно снижение остроты и частоты приступов.
Следует обратить внимание на цвет языка: часто при воспалении аппендикса он имеет беловатый налёт.
К другим симптомам аппендицита также относятся:
[box type=»info» ]Интересный факт! Болезнь обязана своим названием рудиментарному органу — аппендиксу, который в современное время не выполняет никаких функций. В США, например, принята практика удаления аппендикса у новорожденных.[/box]
Однако отечественные медики считают, что удаление аппендикса может нанести вред организму. С другой стороны, воспалительные процессы в брюшной полости весьма опасны и могут привести к летальному исходу.
Несмотря на то, что сегодня удалить аппендикс можно в любой сельской больнице, заболевание все же считается довольно опасным, так как с каждым часом течения болезни повышается риск развития различных смертельно опасных осложнений, в числе которых перитонит.
Если вовремя не удалить воспаленный аппендикс, то через некоторое время непременно произойдёт его разрыв: гной заполнит брюшную полость, что вызовет воспаление всех органов пищеварения, находящихся в ней. Согласно статистике, 15 случаев аппендицита из 100 заканчиваются перитонитом.
Любой хирург опасается такого развития событий: ведь лечение перитонита представляет собой сложную полостную операцию, после которой реабилитационный период у пациента может увеличиться в несколько раз. Перитонит может развиться уже через 12 часов с начала течения болезни.
Ещё одна опасность перитонита состоит в том, что, однажды переболев им, вероятность того, что больной столкнётся с ним в будущем, довольно велика.
Однако перитонит — не единственное осложнение, которое грозит больному, промедлившему с обращением в поликлинику. Среди других вероятных развития запущенной формы аппендицита также встречаются: перфорация аппендикса; пилефлебрит; перфорация; абсцессы; сепсис.
[box type=»shadow» ] Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. [/box]
Чаще всего болезнь настигает женщин именно в возрасте от 20 до 40 лет. Из-за особенностей строения женского организма, представительницы прекрасной половины сталкиваются с воспалением аппендикса в несколько раз чаще мужчин: органы пищеварения находятся по соседству с органами мочеполовой системы.
Этим же обуславливается сложность дифференциальной диагностики воспаления аппендикса, так как симптомы болезни схожи с воспалительными процессами в яичниках и придатках.
Симптомы или признаки аппендицита у взрослых женщин начинаются с внезапных неприятных ощущений в области живота без конкретной локализации. Болезненность может чувствоваться в течение некоторого времени, вследствие чего начинается атрофия воспаленных участков, болевые ощущения прекращаются, больной чувствует облегчение.
Частым спутником воспаления является тошнота, сопровождающаяся потерей аппетита и рвотой, после которой неприятные ощущения не прекращаются. Как и при любом другом воспалительном процессе, возможно увеличение температуры, вплоть до 38 градусов.
При появлении подобных симптомов важно дифференцировать другие заболевания: внематочную беременность, аднексит, цистит.
Аппендикс – придаток слепой кишки, которая расположена в месте соединения толстой и тонкой кишки. Аппендикс располагается справа, немного ниже печени.
Его толщина около 1 см, а длина может быть от 1 до 25 см! В среднем, размеры аппендикса у женщин не превышают 5-8 см.
Интересный факт! Аппендикс имеется только у млекопитающих, но не у всех: например, у котов он отсутствует.
Обычно рудимент находится с правой стороны в районе печени, однако он может быть смещён относительно печени, может находиться значительно ниже или выше, у спины, в особо редких случаях встречаются люди с зеркальным отражением органов: тогда отросток слепой кишки может располагаться с левой стороны.
[box type=»shadow» ] Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. [/box]
Первые признаки аппендицита у взрослых женщин:
Острый аппендицит, симптомы:
[box type=»info» ]Обратите внимание! Любая диагностика, включающая в себя прощупывание, надавливание, похлопывание, должна проводиться только опытным врачом! Неумелые манипуляции могут привести к разрыву аппендикса![/box]
Из-за особенности проведения этого метода диагностики, данный симптом ещё называют «симптомом рубашки».
Больной лежит на спине горизонтально, на него надета рубашка или майка. Врач, оттягивая рубашку за нижний край, кончиками пальцев проводит сверху вниз по правой части живота, больной при этом делает вдох.
Если по окончании манипуляции больной чувствует, что живот болит ещё сильнее, то диагностируют аппендицит.
Пациенту предлагается поднять правую ногу, держа её максимально прямо. У больного аппендицитом в такой позе наблюдаются боли с правой стороны.
Симптом Щеткина является наиболее важным при постановке диагноза «аппендицит».
Диагностируют наличие этого симптома следующим образом: врач пальпирует область воспаления и резко убирает пальцы. Человек при этом чувствует резкие боли.
В большинстве случаев, при обострении аппендицита человек принимает вынужденное положение тела: ложится горизонтально, так чтобы вес тела приходился на правый бок, так как такая поза приносит облегчение. Если же приходится менять положение тела, переворачиваясь на левый бок, больные аппендицитом отмечают усиление болевых ощущений.
Этот симптом получил название в честь доктора Ситковского, открывшего его.
Как показывает практика, аппендицит у взрослых женщин возникает внезапно: пациентка не высказывает никаких жалоб относительно своего здоровья, хотя определенные симптомы или признаки могут наблюдаться. Поэтому понять, что же стало причиной воспаления, бывает довольно сложно.
Выделяют несколько факторов, которые приводят к болезни: обструкция просвета червеобразного отростка, гормональные сбои, инфекции, сбои сосудистой системы и различные социально-бытовые факторы.
Будьте осторожны! При обнаружении болей в области живота, женщины нередко начинают заниматься самолечением, купируя признаки, которые могут помочь врачу в правильной диагностике! Не скрывайте от врача свой образ жизни, питание и привычки – полная клиническая картина поможет поставить точный диагноз и вовремя начать лечение!
Факторы, влияющие на возникновение аппендицита:
1. Просвет аппендикса может быть закупорен по целому ряду причин, в основном это:
2. Гормоны управляют практически всеми процессами в организме, поэтому сбой, который приводит к повышенному образованию серотонина — гормона, являющегося частым спутником воспалительных процессов, может быть причиной воспаления аппендикса.
Этот гормон может образовываться в толстой кишке. При увеличении допустимого уровня серотонина в аппендиксе начинается воспаление.
3. Инфекционные заболевания, имеющие бактериальную природу, могут привести к воспалительному процессу в червеобразном отростке.
Такими болезнями, например, могут быть туберкулёз или брюшной тиф.
4. В случае нарушения системного кровотока кишечник может не получить достаточного питания, как следствие — начинается некроз тканей, приводящий к воспалению.
5. К аппендициту могут привести различные социально-бытовые факторы, такие как:
К сожалению, иногда болезнь остаётся незамеченной, и воспалительный процесс протекает довольно продолжительное время. В этом случае говорят о хроническом аппендиците.
Признаки этого заболевания у взрослых тяжело выявить, так как они не имеют ярко выраженной клинической картины, и их довольно легко спутать с другими заболеваниями, особенно, если дело касается не мужчин, а именно женщин.
В целом можно выделить следующие симптомы хронического аппендицита:
Во время ожидания малыша, будущую маму могут беспокоить различные кишечные расстройства, связанные с повышенным давлением увеличивающейся матки на органы пищеварения. Иногда возникают боли, которые будущая мама списывает на кишечные колики, пропустив тем самым самые ранние симптомы аппендицита.
Между тем именно женщины в интересном положении чаще всего сталкиваются с аппендицитом: растущая матка смещает кишечник, учащается количество запоров, образуются каловые камни, которые механически перекрывают просвет слепой кишки, отчего и воспаляется аппендикс.
[box type=»warning» ]Важно помнить! Боли в животе во время беременности вовсе не так уж безобидны! [/box]
По статистике, болевые ощущения – частые спутники развития внутриутробной инфекции, отслойки плаценты и других заболеваний, которые могут привести к выкидышу и преждевременным родам. Однако своевременное врачебное вмешательство может обеспечить благоприятный исход течения беременности.
Симптомы заболевания у беременных женщин такие же, как и у всех остальных: больная может чувствовать боли без четкой локализации, испытывать тошноту и рвоту, повышение температуры тела.
У беременных женщин может наблюдаться одышка, а живот может быть чрезмерно напряженным, что может навести на неправильную мысль о повышенном тонусе матки, хотя на самом деле у больной развивается аппендицит.
Если у беременной женщины наблюдаются болезненные, неприятные ощущения в области живота, сопровождающиеся повышением температуры, следует незамедлительно обратиться к врачу. Эти симптомы или признаки могут свидетельствовать о развитии аппендицита у женщин.
К сожалению, после удаления аппендикса нередки случаи развития спаечных процессов, которые образуются при нарушении техники аппендэктомии, длительной ишемии тканей, несоблюдении правил реабилитационного периода.
Сами спайки представляют собой тонкую плёнку, состоящую из соединительной ткани, которая тянется от одного органа к другому.
[box type=»note» ]Важно помнить! После проведенной операции хирург должен назначить терапию антибиотиками в течение нескольких дней, чтобы предотвратить возможность воспаления, которое может привести к возникновению спаек.
Больному рекомендуется соблюдать особую диету и покой, исключить стрессы и нагрузки.[/box]
Согласно статистике, в 9 случаях из 10 пациенты сталкиваются с образованием спаек после оперативного вмешательства. Спаечный процесс запускается сразу после операции, поэтому на начальных этапах он может никак себя не проявлять.
В дальнейшем проявление симптомов может зависеть от локализации спаек и степени выраженности. Обычно пациенты проявляют жалобы на боли в разных участках живота, снижение аппетита и расстройство стула.
Поставить диагноз «аппендицит» бывает довольно сложно и опытным докторам, что уж говорить о простых людях без медицинского образования. Все, что требуется от простого обывателя — при возникновении острых болей немедленно обратиться к врачу.
Часто больной не вызывает скорую помощь, обосновывая свой выбор тем, что может самостоятельно добраться до медицинского учреждения. В этом случае, важно понимать, к какому врачу обратиться, поэтому стоит провести первоначальную диагностику и исключить заболевания, имеющие схожие симптомы.
Прежде всего, следует исключить различные гинекологические заболевания и воспалительные процессы. Если накануне обнаружения симптомов женщина не подвергалась длительному переохлаждению, которое могло бы спровоцировать различные гинекологические проблемы, то можно исключить их вероятность и склониться в сторону аппендицита.
Чтобы выявить аппендицит ещё до поездки в поликлинику, можно провести самостоятельную диагностику:
Аппендицит (симптомы или признаки у взрослых женщин, мужчин мы обозначили выше) проявляется болями в животе, а любые боли в этой области организма могут иметь весьма серьёзную природу происхождения.
Поэтому категорически запрещается заниматься самолечением, применять болеутоляющие препараты, спазмолитики и, тем более, антибиотики, так как это осложнит врачебную диагностику и смажет общую клиническую картину.
Строго не рекомендуется проводить самостоятельную пальпацию — это может привести к разрыву аппендикса и распространению воспаления на всю брюшную полость.
При своевременном обращении за врачебной помощью удаётся избежать неприятных осложнений аппендицита, и уже через несколько дней после операции можно возвращаться к привычному образу жизни.
Каковы симптомы (признаки) аппендицита у взрослых женщин, мужчин — вы узнаете из этого полезного видео:
Предлагаем еще один видеоролик, рассказывающий о симптоматике аппендицита у взрослых:
ideales.ru
Аппендикс (червеобразный отросток) – придаток слепой кишки, являющийся рудиментарным органом. Когда-то он выполнял пищеварительную функцию, но в процессе эволюции потерял свою высокую «должность», взяв на себя ряд второстепенных задач по выработке гормонов, секрета и защитных лимфоидных образований. И всё бы ничего, но иногда, независимо от возраста, образа жизни и пищевых привычек, аппендикс воспаляется, и возникает заболевание, известное нам под названием аппендицит.
Аппендицит требует хирургического лечения, поскольку его острая форма может стать причиной перитонита, абсцесса брюшной полости, сепсиса и других осложнений. Чтобы обезопасить себя, напомним основные симптомы аппендицита у взрослых.
Постоянная, как правило, умеренная боль в животе – один из главных признаков воспаления аппендикса. Локализоваться она может в эпигастральной или околопупочной области, нередко «растекается» по всему животу, но спустя несколько часов, перемещается в правую подвздошную область. Таким образом, следует запомнить, что аппендикс находится справа.
У некоторых людей аппендикс приподнят ближе к правому подреберью, и при воспалении боль будет ощущаться в области печени. Если червеобразный отросток расположился в нижней части таза, аппендицит можно спутать с воспалением придатков (у женщин) или мочевого пузыря (у мужчин).
При атипичном расположении аппендикса (за слепой кишкой) боль может возникнуть в паху, пояснице, области таза или даже в ноге.
Интенсивность боли может усиливаться при движениях, поворотах тела с левого бока на правый, кашле или вздохе. Болевой синдром не пройдет до тех пор, пока живы нервные окончания аппендикса. Но их омертвение ни в коем случае не означает выздоровления, и больному необходима немедленная госпитализация.
Как видите, отличить аппендицит от других острых заболеваний брюшной полости без медицинского обследования довольно сложно. Рекомендуем обратить внимание также на другие симптомы воспаления:
Повышение температуры тела до 37-38°С.
Появление на языке желтоватого налета.
Потеря аппетита, тошнота и рвота, возникающие после появления болей в животе.
Может наблюдаться аритмия, повышение артериального давления, жидкий стул и частые мочеиспускания.
У взрослых мужчин симптомом аппендицита может стать острая боль в правом яичке, его самопроизвольное подтягивание к основанию мошонки.
Любые из перечисленных выше симптомов являются поводом для незамедлительного обращения к врачу. До этого категорически запрещается заниматься самолечением, класть на живот теплые грелки, принимать болеутоляющие или слабительные. Диагноз «острый аппендицит» после тщательного обследования ставит хирург, определяя необходимость экстренной операции (аппендэктомии).
Мария Ниткина
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Симптомы аппендицита у детей
Острый аппендицит
Школа выживания: боль в животе
Загрузка...
www.likar.info
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Нет сообщений для показа