Симфизит при беременности: симптомы и лечение. Бандаж при симфизите


Симфизит (расхождение лонного сочленения) при беременности

Женщинам в интересном положении за 9 месяцев приходится иметь дело не только с приятными ощущениями (первыми шевелениями, ростом животика), но и с различными осложнениями, одним из которых может стать симфизит.

Что такое симфизит и почему он возникает?

Для того чтобы понять, что такое симфизит, следует немного разобраться в анатомии женского тела. Симфизом называют лонное сочленение тазовых костей или лобок. Когда этот участок по каким-либо причинам становится подвижным, расширяется и воспаляется, врачи говорят о симфизите.

Причинами развития симфизита у будущих мам являются:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • остеопороз или недостаточное содержание кальция в костях;
  • частые беременности, маленький период между родами;
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • лишняя масса тела, быстрый набор веса беременной;
  • полученные травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • усиленные физические нагрузки;
  • наследственная предрасположенность;
  • крупный плод.

Степени симфизита при беременности

В зависимости от размеров расхождения тазовых костей выделяют три степени патологии:

  • 1 степень – расстояние между костями не более 0,8 см;
  • 2 степень – расстояние между костями таза варьируется от 1,2 до 1,8 см;
  • 3 степень – расхождение костей более чем на 2 см.

Симптомы и признаки симфизита у беременной

боль в лобке при вынашивании

Будущая мама и сама может заподозрить у себя развитие симфизита, так как при данной патологии у нее появляются следующие клинические симптомы:

  • невозможность ночью перевернуться на другой бок из-за тупых болей в области лобка;
  • сильные боли в области тазобедренных суставов;
  • трудности с поднятием по ступенькам;
  • невозможность поднять ноги вверх в положении лежа;
  • боли в лобке при разведении ног в стороны.

Болевые ощущения усиливаются в ночное время. По мере прогрессирования симфизита женщина не может нормально ходить, а передвигается вперевалку, маленькими шаркающими шагами.

Диагностика симфизита у беременной

При появлении вышеописанных клинических симптомов женщина должна обязательно рассказать об этом своему участковому врачу. Для постановки диагноза пациентку направляют на обследование к хирургу-ортопеду. Диагностика заболевания включает в себя:

  • осмотр женщины;
  • сбор анамнеза жизни – перенесенные травмы, переломы, операции на малом тазу, роды, наследственность, рацион питания, нагрузки и прочее;
  • УЗИ лобкового сочленения – при помощи данного исследования врачу удается с высокой точностью определить степень симфизита;

Наиболее информативным методом диагностики заболевания является рентгенологическое исследование, однако будущим мамам оно не проводится из-за риска облучения плода.

Лечение симфизита при беременности

как справиться с заболеванием

Лечение патологии у будущих мам заключается в остановке прогрессирования расхождения костей и облегчении болевого синдрома. Для этого пациентке назначается консервативная терапия:

  • препараты кальция или минеральные комплексы;
  • обезболивающие препараты, в данном случае Панадол или Парацетамол как наиболее безопасные для плода лекарства;
  • сбалансированное питание с включением в рацион морской рыбы, творога, сыра, молочной продукции.

В зависимости от степени расхождения лона будет зависеть и тактика родоразрешения. При расстоянии между тазовыми костями более 1 см врачи проводят кесарево сечение.

Бандаж при симфизите у беременной

Для предотвращения прогрессирования расхождения лона будущей маме рекомендуют ношение специального бандажа – тугой повязки, которая будет фиксировать кости таза в одном положении и за счет этого снимать боль.

Упражнения для беременной при симфизите

физкультура

Выполнение специальных физических упражнений при незначительном расхождении лона позволит укрепить связочный и мышечный аппарат, тем самым предотвращая дальнейшее прогрессирование патологии. Выполнять такие нагрузки можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний в виде угрозы выкидыша, предлежания плаценты, кровотечений и других. Часто ортопед назначает беременной следующие упражнения:

  • Исходное положение - лежа на спине. Ноги согнуты в коленях, при этом стопы касаются пола всей поверхностью и прилегают пятками к ягодицам. Медленно и очень аккуратно следует раздвигать колени в стороны, ни в коем случае не совершая рывков и резких движений. Также медленно вернуть колени в исходное положение. Повторить процедуру 3-5 раз.
  • Беременная лежит на спине, ноги согнуты в коленях, стопы всей поверхностью прилегают к полу. Аккуратно и медленно поднять ягодицы на несколько сантиметров от пола, не отрывая стоп от исходного положения, и также медленно опустить их вниз. Проделать упражнение 5 раз.

Следующее упражнение женщина может делать и сама, без назначений врача в целях профилактики симфизита и болей в поясничном отделе спины – «сердитая и добрая кошечка». Исходное положение на четвереньках: женщина медленно делает вдох, при этом поднимая спинку вверх дугой, голова и ягодицы остаются в исходном положении. На выдохе спинку следует максимально прогнуть вниз. Повторить такую волну 5 раз.

Профилактика симфизита у беременной

Для профилактики расхождения костей лона женщине с наследственной предрасположенностью к симфизиту, а также пациенткам из группы риска следует соблюдать несложные рекомендации:

  • коррекция веса, при необходимости соблюдение низкокалорийной диеты для беременных;
  • заблаговременное планирование беременности;
  • своевременная постановка на учет в консультацию;
  • сбалансированный рацион питания;
  • прием витаминно-минеральных комплексов для беременных;
  • ношение специально бандажа;
  • выполнение простых гимнастических упражнений при отсутствии противопоказаний.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

mirmam.pro

Симфизит. Блог YogaMammy

Тренировка мышц тазового дна, глубоких мышц живота и освоение навыка их коактивации в момент, когда приходится менять позы или делать любое нагрузочное действие — встать из позы сидя, поднять и нести ребенка и т. д. Можете просто делать Кегели — это уже пойдет на пользу. А если хочется тренироваться более вдумчиво — то навыком коактивации мы плотно занимаемся на программах #йогамамми, для беременных есть отдельный спецкурс В чем смысл? Укрепление глубоких мышц стабилизирует таз, все тазовые сочленения, в том числе лонный симфиз. 

  • Укрепление мышц внутренней поверхности бедер, но не в режиме динамики с приведением ноги с сопротивлением, а в режиме статического напряжения. Теперь по-простому. Сядьте на стул с ровной спиной, колени на ширине таза, а между бедер поместите йоговский кирпич, я подразумеваю мягкий и легкий (далее просто «кирпич»). Или, допустим, мяч. Плотно сжимайте предмет с двух сторон бедрами так, чтобы он не падал. Удерживайте позу с умеренным напряжением обоих бедер. Боли быть не должно — регулируйте сжатие бедер по ощущениям.
  • Задание усложняется. Теперь попробуйте встать со стула, удерживая бедрами кирпич. снова сядьте. Следите за осанкой. Это не так просто и требует выверенного включения ягодиц, бедер и спины. Так вы поможете сохранять таз выровненным и стабилизировать его суставы во время простых действий. 
  • Наклоны таза у стены. Кирпич или мяч располагается все там же, между бедер ближе к коленям так, чтобы бедра были на ширине таза. Обопритесь спиной о стену, как бы усаживаясь на невидимый стул. с выдохом вытягивайте поясницу, прижимая ее ближе к стене. Подкручивайте копчик вовнутрь и подтяните мышцы промежности. Кирпич продолжаем держать. Вдох — возвращаем поясницу и таз в исходное нейтральное положение. Повторяем 10 раз. 
  • Полумост или упражнение «скотч» в динамике. Наш незаменимый помощник при симфизите тот же — кирпич/мяч между бедер. Исходное положение стопы на ширине таза, спина на полу в нейтральном положении. Сделайте спокойный вдох, а после с выдохом сожмите кирпич/мяч чуть сильнее и постепенно поднимайте от пола сначала таз, потом поясницу позвонок за позвонком до момента, когда живот окажется на одной линии с бедрами. Тазовое дно также подтянуто. Вдох — плавно возвращаемся в исходное положение. Повторяем 10 раз.

Важнейшим моментом в облегчении симптомов симфизита является соблюдение техники безопасности. Поэтому следует избегать тех поз, движений или действий, которые боль могут спровоцировать: 

  • широкое разведение ног в сторону во время практики йоги или просто в обычной жизни — позы «на растяжку» внутренней поверхности бедер, движения с отведением ноги в сторону, асаны «на раскрытие таза» — все это касается данного пункта. Альтернативы — амплитуда или ширина разведения ровно такая, какая не причиняет дискомфорта. В позах типа бандха-конасана или супта-бандха-конасана (столь любимых в практике йоги для беременных) обязательна — опора под бедрами и никаких усилий на разведение ног. Если больно даже с высокой опорой, эти позы не делаем.
  • Избегаем размашистых шагов, перебежек, махов ногами и подъемов на высокие ступени, перешагиваний через что-то.
  • Когда нужно куда-то идти или много двигаться, надевайте бандаж или вспоминайте про мою рекомендацию затянуть ремень на уровне тазобедренных суставов. Двигайтесь плавно, избегайте резких движений.
  • не рекомендуются скручивания и повороты стоя и сидя, момент скручивания в которых проходит через таз и кости смещаются относительно друг друга. Альтернатива — скрутки с выровненным и фиксированным тазом и с моим любимым кирпичом, зажатым между бедрами. Скручивания важно ощущать в грудном и грудо-поясничном отделах позвоночника, а не в тазу и коленях. 
  • нежелательны длительные неподвижные положения стоя и тем более нагрузка стоя — ношение тяжестей и в том числе старших деток. 
  • подъемы и переносы тяжестей при симфизите допустимы в самых крайних случаях, когда никак не обойтись иначе. в этих случаях на вас должен быть надет бандаж или живот должен быть подвязан, а во время всего нагрузочного действия подтяните мышцы промежности внутрь. Если нужно идти, то шагайте маленькими шагами, удерживая тазовое дно в тонусе
  • в практике йоги избегайте балансов стоя с опорой на одну ногу, тем более это очень важно во втором и третьем триместре, когда животик уже подрос, и стабилизировать смещение центра тяжести сложнее?при симфизите важно выравнивать таз и стабилизировать его в позах. Уткатасана и внимательно отстроенная тадасана с кирпичом между бедер будет в приоритете.

На всякий случай упомяну, что ни бег, ни прыжки не пойдут на пользу вашему лонному симфизу, если его стабильность нарушена. При нестабильности таза и дисфункции лонного сочленения важно их стабилизировать — укреплением мышц, окружающих таз.

yogamammy.ru

Симфизит... Горе-врачи!!!! - запись пользователя Снежана (snezhanaklepcova) в сообществе Образ жизни беременной в категории Накипело!

Вот не пойму...неужели всем действительно настолько все пофиг???((

Жаловаться на боли я начала еще в 20 недель. К слову в карте моей ни одной записи об этом нет! Каждый прием - жалоб нет! Всегда говорили (и ни одна гиня) что это норма,тянутся связки,не забивай себе голову.

Прошло время... и как то стало мне совсем не комфортно...(( опять жалуюсь,говорит - защемило что то. А я ходить толком не могу,болит лобковая кость. Спать - вообще жесть, перевернуться с бока на бок это просто подвиг со слезами на глазах! Хожу как пингвин, боли бывают то ноющие,то жуткие,прям режущие...

Вобщем пошла я к хирургу. Пассажир, этот хирург, редкий вобще. Чуть ли не со скандалом и со словами - раз она так хочет ,то дайте ей это направление в ЦИТО,пускай едет. И мы поехали..

Симфизит в стадии обострения. Расхождение пока 0,5 см(32 нед было на тот момент) +воспалены все связки.из рекомендаций - кальций, поливитамины для беременных, корсет крестцовый после родов,чтоб кости сходились. Снизить нагрузки, ходить мало и в бандаже. Роды - кесарево.

Когда пришла на прием к своей гине, она вылупила на меня глаза и сказала,что я первая у кого подтвердился симфизит на аналогичные как у меня жалобы. Мне же хотелось ее прибить...

Все говорю к тому,что сама о себе не позаботишься - никому ты не нужна! Последствия после родов естественных с симфизитом разные. У кого то все хорошо,а кого в травматологию в гамаке лежать от 2 нед до нескольких месяцев...перспективы не очень(( да ответственность никто не хочет брать на себя, а уж тем более предсказать - случится ли разрыв симфиза или нет!

Плановое кесарево у меня в 38 недель. Так что нам еще 5 неделек)

Всем легкой беременности! И не дай Бог заиметь такую заразу как симфизит!

простая норма прибыли это

www.babyblog.ru

симптомы, после родов, как долго проходит, лечение, бандаж

Симфизит при беременности Симфизит при беременности, это когда в результате воздействия неблагоприятных факторов лобковое сочленение у женщин воспаляется.

Болезнь с характерной симптоматикой развивается при вынашивании ребенка либо после родоразрешения.Самочувствие беременной обуславливается тем, насколько сильно разошлись лобковые кости.

   ↑

Специфика появления симфизита при беременности

Симфизит (симфизиопатия) – заболевание, для которого характерно наличие в лобковом сочленении воспалительного процесса. Чтобы понять совершающиеся изменения, важно обратить внимание на анатомическое строение женского таза.

Его составные элементы – тазовые кости, крестец и копчик. Соединение тазовых костей спереди реализуется при помощи лобкового сочленения (симфиза), сзади – парным крестцово-подвздошным суставом.

Симфиз представляет собой волокнисто-хрящевой диск, благодаря которому объединяются две лонные кости. По сути, это полусустав с ограниченной подвижностью.

Расхождение сочлененияВ нормальном состоянии симфиз остается неподвижным. У женщин в интересном положении соединительная ткань слегка размягчается, и между костями увеличивается расстояние. Подобное нельзя считать отклонением, поскольку так организм готовится к будущим родам.

В силу некоторых причин происходит чрезмерное растяжение симфиза, вызывающее:

  • отечность;
  • воспаление;
  • излишнюю подвижность лонных костей.

Как правило, дискомфорт в лонном сочленении беспокоит с наступлением третьего триместра, что объясняется естественными процессами в организме. Благодаря размягчению и подвижности суставов прохождение ребенка через родовые пути становится максимально комфортным.

Обнаруживается симфизит, как во время вынашивания малыша, так и после его появления на свет. По мнению некоторых медиков, в группе риска находятся лишь те женщины, которые страдают от нарушений опорно-двигательной системы.

Как свидетельствуют статистические сведения, с патологией имеет дело половина будущих матерей. Обычно первые проявления беспокоят на 7-8 месяце, но иногда симптоматика наблюдается в начале второго триместра.

   ↑ https://osankatela.ru/bolezni/spina/simfizit-beremennosti.html

Классификация данного заболевания

Различают симфизиопатию трех степеней:

  • если расхождение лобкового сочленения равно 5-9 мм, диагностируют первую степень;
  • для второй стадии характерно увеличение расстояния между лонными костями до 10-19 мм;
  • симфизит, при котором отмечено расхождение костей лона более чем на 20 мм, — третья степень.

Первая стадия отличается легким течением. Она не несет опасности для будущей роженицы. Дискомфорт исчезает после снижения нагрузки или отдыха. В некоторых случаях симфизиопатия дальше не развивается, однако рекомендуется постоянное наблюдение, чтобы вовремя обнаружить прогрессирование патологии.

Когда во время беременности обнаруживается симфизит 2 степени, врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, поскольку из-за естественных родов лонное сочленение способно разорваться.

При патологии 3 степени рождение ребенка естественным путем опасно. До родов женщина обязана придерживаться постельного режима.

Симптоматика симфизиопатии напрямую зависит от ее стадии, которая определяется специалистом при обследовании.

   ↑

Причины формирования болезни до и после родов

В период вынашивания малыша в женском организме вырабатывается релаксин – вещество с расслабляющим действием. Благодаря ему происходит набухание суставных хрящей, и возрастает подвижность костей.

Симфизит возникает, когда допустимая норма растяжения сочленений превышается. Медикам еще не удалось в полной мере установить причины формирования у беременных симфизиопатии.

Согласно двум существующим теориям патология провоцируется:

  1. Недостаточным поступлением кальция. По мере роста плоду требуется определенное количество важного элемента. Если нехватка вещества достигает критических значений, страдает костная система и суставы.
  2. Чрезмерным продуцированием гормона релаксина, из-за чего связки расслабляются интенсивнее.

К перечисленным причинам нужно добавить несколько факторов, которые также способны стать пусковым механизмом в развитии патологии.

Лобковый симфизитСимфизит не исключается при:

  • наследственных заболеваниях, поражающих кости, суставы и соединительную ткань;
  • сбоях в выработке коллагена;
  • недостатке двигательной активности;
  • многократном родоразрешении;
  • травмировании тазовых костей;
  • рождении ребенка с весом более 4 кг;
  • значительном прибавлении массы тела во время беременности;
  • генетической предрасположенности (склонность к симфизиту передается от матери к дочери).

Нередко симфизиопатия возникает после родов.

Воспаление волокнисто-хрящевого диска объясняется рядом причин:

  1. Женщина рожает естественным путем, имея легкую степень симфизита. Ухудшение состояние неизбежно при рождении крупного плода.
  2. Несмотря на наличие 2 степени патологии врачи разрешили больной рожать самостоятельно.
  3. Симфизит при беременности отсутствовал, однако содержание кальция было критическим либо процесс родоразрешения сопровождался значительным выбросом релаксина.
   ↑

Посмотрите видеоролики этой теме

Симптомы подобной патологии

Как проявляются симптомы симфизита при беременности? Период, когда связки между лонными костями начинают размягчаться, – 6-7 месяц. В это время наблюдаются первые проявления патологии. В тяжелых ситуациях симптомы симфизита заявляют о себе с 4-5 месяца.

Поначалу будущая мать страдает от периодических болезненных ощущений, которые локализуются в районе лобка и промежности. Боли ноющего характера провоцируются интенсивной ходьбой или подъемом по лестнице. Если женщина отдыхает, боль ослабевает.

При запущенной патологии болезненный дискомфорт не стихает и продолжает беспокоить круглосуточно. Кроме того, он способен усиливаться, на его фоне отмечается возникновение прострелов и защемления.

Помимо болей симфизит сопровождается:

  • отечностью лобковой зоны;
  • чувством тяжести в нижней части живота;
  • стремительным ухудшением самочувствия во время нагрузок.

По мере того, как болезнь прогрессирует, припухлость увеличивается, при этом усиливается болезненность участка.

Тяжесть в животе является следствием расхождения лонного сочленения, его отечности и прилива крови. В вертикальном положении интенсивность симптома нарастает, что побуждает беременную обратиться к врачу с подозрениями на вероятность выкидыша.

После перенесенных нагрузок отек в области лобка на протяжении часа имеет свойство усиливаться.

Симфизит провоцирует развитие «утиной» походки. Передвигаясь таким образом, женщине удается ослабить болезненный дискомфорт, поскольку лобковое соединение меньше задействовано.

Перечисленные клинические проявления способны возникать либо сразу после родоразрешения, либо спустя один — два дня.

   ↑

Методы диагностики и обследования

Если беременную беспокоят болезненные ощущения, отечность в лобковой зоне и невозможность нормально передвигаться, специалист назначает прохождение:

  1. Ультразвукового обследования. Благодаря проведению УЗИ врач определит, на каком расстоянии между собой находятся лонные кости. Методика позволит отметить наличие косвенных признаков воспалительного процесса. Бывает такое, что мучительные боли присутствуют при небольших расхождениях, а если расстояние между костями значительное, жалоб почти нет. Поэтому заключение к УЗИ будет содержать информацию лишь о величине расхождения. Чтобы поставить диагноз, понадобится принять во внимание, насколько симптоматика яркая.
  2. Рентгенографии. Обычно подобное исследование используется в послеродовой период, чтобы диагностировать разрыв симфиза и контролировать лечебный процесс. Беременным рентген делать нежелательно. Изредка для женщин с узким тазом применяется рентгенпельвиометрия. Метод позволяет определить, насколько окружность таза соответствует размерам головки плода.
  3. Компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Обследование уместно после родов.
   ↑

Полезное видео по теме

   ↑

Особенности дифференциальной диагностики

Неприятные болезненные ощущения, которыми проявляется симфизит, часто вызываются абсолютно другими патологиями. Врачу следует знать об изнуряющих болях, чтобы вовремя подтвердить наличие симфизиопатии. После осмотра пациентки назначаются соответствующие исследования, благодаря которым симфизит дифференцируется от прочих недугов.

Боли в лобковой зоне появляются также при:

  1. Ишиасе. Поражение седалищного нерва характеризуется появлением болезненности, которая распространяется от области паха до нижних конечностей. Симптом присутствует при артритах, артрозах, новообразованиях в малом тазу и повреждениях мышечных волокон.
  2. Люмбаго. Острое болезненное проявление обуславливается остеохондрозом или межпозвоночной грыжей. Боль нередко ощущается в ноге, паху, животе и вызывает проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.
  3. Инфицировании органов мочеполовой системы. Из-за цистита больная страдает от жжения, резей и покалывания в паховой зоне. В период вынашивания малыша риск появления цистита сильно повышается.
  4. Заболеваниях костей, в частности, туберкулезе.
   ↑

Препараты, ношение бандажа и упражнения

Для уменьшения выраженности симптоматики и предотвращения развития симфизиопатии назначается комплексное лечение.

Чтобы восполнить недостаток кальция, прописываются препараты, которые содержат этот элемент, магний и витамины группы В. Запрещается самостоятельный прием средств.

Если допустить чрезмерную концентрацию кальция в организме будущей матери, существует опасность созревания плаценты раньше срока, что чревато задержкой роста плода и слишком ранней родовой деятельностью.Лечение расхождения сочлененияПри наличии жалоб на мощный болевой дискомфорт возможно назначение парацетамола. Употребление анальгетиков прописывает гинеколог, который наблюдает за протеканием беременности. В послеродовой период боль убирается нестероидными противовоспалительными средствами, прием которых обязательно одобряется врачом.

Женщинам в положении и после родоразрешения необходимо носить бандаж, благодаря которому:

  • ослабевают болезненные ощущения;
  • сокращается вероятность дальнейшего расхождения костей;
  • ускоряется восстановление симфиза.

При помощи физических упражнений удается поддерживать мышечный тонус. Важно избегать чрезмерных нагрузок, порывистых движений и подъема тяжелых предметов.

Упражнения для облегчения дискомфорта в лонной области:

  1. Попеременное выгибание и округление спины, стоя на локтях и коленях.
  2. Поднятие таза в лежачем положении. Ноги при этом сгибаются в коленях.
  3. Максимальное разведение коленей, лежа на спине с согнутыми ногами.

Также рекомендована физиотерапия и постельный режим.

   ↑

Патология и кесарево сечение

Большинству беременных, у которых проявилась симфизиопатия, разрешают рожать естественным путем. Однако при наличии патологии, достигшей 2 или 3 стадии, роженицу готовят к кесареву сечению.

Специалистам приходится считаться с целым рядом факторов, которые влияют на принятие решения о способе родоразрешения:

  1. Степенью расхождения лонных костей.
  2. Соотношением размеров таза роженицы и подозреваемого веса плода.
  3. Сопутствующими заболеваниями зрительного аппарата или других внутренних органов, которые даже сами по себе являются показаниями к кесареву сечению.

При подготовке к естественным родам возникает потребность в:

  • тщательном контроле за протекающими процессами;
  • использовании адекватной анестезии;
  • предотвращении затягивания процесса;
  • готовности в любой момент начать операцию.

Оперативное родоразрешение уместно, если:

  • лобковое сочленение расходится более чем на 10 мм;
  • ориентировочно вес плода составляет более 4 кг;
  • произошло анатомическое сужение тазовых костей;
  • присутствуют интенсивные болезненные ощущения.
   ↑

Послеродовые последствия симфмзита

Симфизиопатия на течение беременности никак не влияет, но сказывается на самочувствии женщины. Если лонное сочленение будет слишком сильно растягиваться, оно истончится и в процессе родоразрешения разорвется. Подобное состояние называют симфизиолизом.

Полученная травма оборачивается потерей работоспособности, нарушение проходит очень долго. В большинстве случаев, разрывы случаются при наличии узкого таза и крупного ребенка.

При симфизиолизе возможно повреждение:

  • мочевого пузыря;
  • мочеиспускательного канала;
  • клитора.

Разрыв часто сопровождается кровопотерями. Из-за симфизиолиза поднятие ног становится проблематичным. С постели удается вставать боком. Любые движения сопровождаются интенсивной болью.

Устранение послеродовых травм предусматривает длительное лечение, которое состоит из:

  • соблюдения постельного режима;
  • тугого бинтования таза;
  • использования специальной конструкции – бандажа при симфизите;
  • физиотерапевтических процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии;
  • ЛФК и массажа;
  • приема витаминных комплексов.

Если используемые меры оказываются неэффективными, пациентку готовят к оперативному вмешательству, в ходе которого целостность таза восстанавливают при помощи стержней и пластических материалов.

   ↑

Прогноз — как долго проходит заболевание

Как долго проходит симфизит после родов? С расхождением лонных костей сталкивается почти 50% женщин в положении. Установлено, что с каждой беременностью риск симфизита увеличивается. Если первое вынашивание ребенка сопровождалось размягчением связочного аппарата, патология будет возникать и в дальнейшем.

Насколько долго восстанавливается симфиз? На продолжительность выздоровления влияет степень расхождения лобкового сочленения и симптоматика, которой данный процесс сопровождался. Благоприятным прогноз будет в том случае, если меры по устранению симфизита приняты своевременно.

Обычно после рождения малыша гормональный фон приходит в норму, отечность спадает, а болевой синдром постепенно стихает. Несмотря на распространенность патологии, о симфизите удастся забыть спустя несколько месяцев после родоразрешения.

Главное, чтобы женщина уделяла внимание своему здоровью, а специалист назначил грамотное лечение симфизита.

Важно придерживаться профилактических мероприятий, задача которых – предупреждение болезни. Среди них:

  • организация питательного рациона;
  • уменьшение физических нагрузок;
  • выполнение специальной гимнастики;
  • ведение здорового образа жизни;
  • применение бандажа;
  • регулярное наблюдение у гинеколога.

С симфизитом удастся справиться, если женщина будет в точности соблюдать врачебные рекомендации. Без лечения ситуация значительным образом ухудшится.

Симфизит при беременности

5 (100%) 5 голосов

osankatela.ru

Симфизит - запись пользователя Катерина (id2038669) в дневнике

Симфизит,симфизопатия или расхождение костей лонного сочленения...

Честно говоря, до первой беременности я вообще не знала, что лобковая кость состоит из нескольких частей. Для меня это было открытие! Меня положиди на сохранение в 30 недель с двойней с угрозой преждевременных родов, через недели две на обходе я пожаловалась врачу, что очень болит лобок и ночью переворачиваться стало нестерпимо больно. Очень молодая врач нахмурила брови, надавила с вопросом : "так больно?" - на что я взвизгнула, она попросила поднять одну ногу, я подняла не высоко и не без труда. Врач сказала, что это плохо и чтобы на след узи я попросила посмотреть кости таза. Через пару дней на узи я волновалась о положении детей,перевернулись ли они, а мне объяснили,что можно не переживать, с таким расхождением костей, только кесарево, иначе полгода в травматологии с подвешенным тазом. Какое было тогда расхождение точно не помню где-то 18мм. После этого меня отправили заказывать индивидуальный бандаж, на следующий день ехать его забирать! Чему я была безумно рада, тк мужа не видела уже три недели!

О бандаже... Ходить в нем было неудобно, сидеть невозможно, спать - мучение. Ночью я его расстегивала периодически, но чувствовала, что без него потом болит сильнее.

После родов носить не снимая нужно было полгода, чего я конечно же не сделала, его забросила подальше уже через пару недель! В итоге кости на место так и не встали и при ударе в пах, я точно знала, что испытывают мужчины! Искры из глаз и складывалась вчетверо!

Во вторую беременность очень хотелось предотвратить такую неприятность! Начиталась статей о профилактике, что нужно укреплять связки, умеренные физические нагрузки, растягивать связки тазового дна и тд. Я пошла на йогу для беременных! Потрясающие впечатления! О проблеме я предупредила, меня проконсультировали, что мне нельзя делать, как сидеть, как вставать, что я всегда должна контролировать таз, чтобы он был симметричен, а не запрыгивать в машину одной ногой вперед, не вставать на одно колено и многое другое. Ходила я всего раз в неделю,тк чаще не получалось, мне нравилось, пока я не начала подозревать, что состояние моё ухудшается.

В итоге я побежала на узи, тк боли по ночам стали ощутимыми. 25 недель и расхождение 11,6 мм - моя мечта о естесственных родах разлетелась с оглушительным треском! В роды пускают только до 10мм, а мне еще ходить и ходить! Ревела трое суток, проклинала себя за йогу. Вытащила старое орудие пыток -бандаж. Но закрались сомнения по поводу адекватности размеров и правильности ношения, фирма по их производству временно закрыта, нашла дяденьку, который специализируется у нас в городе на симфизите, который и регистрировал патент на этот бандаж.

Зав отделения в одном из роддомов нашего города, позвонила в приемник и не поверила, сказали, приезжайте в будни, он вас проконсультирует! Вот так! Никакой записи, блата, платы или даже направления от гинеколога.

Так и случилось! Доктор сказал, что в роды с рубцом и с таким расхождением меня никто не возьмет, это я и сама знала. Показал, как правильно носить бандаж, одкл его на меня, и, о чудо! Это в тысячи раз удобнее, чем одевала я сама. Сказал прийти после узи в 32 недели, и если мне удастся утянуться, то вопрос о родоразрешении снова будет открыт!

Солнце светит ярче!

Первые несколько дней были адскими, снимать бандаж можно только на время гигиенических процедур, спишь ты на железных пластинах, обтянутых кожей, наклоняться не можешь, сидеть толком не можешь. За это время я почла десятки статей, научных работ и просто рассказов о данной проблеме. Начала пить кальций с д3, рыбий жир и магний, чтобы как-то укрепить связку. Изучила весь спектр запретов: спать и сидеть на твердом категорически запрещено, диван в зале, оказался твердым, тк полежав на нем минут 15, я потом еле вставала. Лучше вообще не сидеть, даже на мягком, лучше лежать, постельный режим и тд. От вождения я отказалась, даже кушала стоя, все чему мешал бандаж, старалась исключить. Отдельная темя ступеньки! Нельзя подниматься по ступеням, особенно высоким, если есть необходимость,то только по одной, а не чередуя ноги, как обычно- выглядит это странно.потом ванная, как залезть в ванную? Я кладу полотенце на борт , сажусь и отклонившись назад перекидываю сразу обе ноги! Вообще исключить всякое, простите, раздвигание ног, т.е когда вам нужно взять что-то на кухне, вам нельзя делать шаг в сторону, нужно повернуться и шагнуть вперед, посадка и высадка из машины- ноги вмести, садим попу.

Через дней 5 мне стало легче, а на седьмой день резко хуже, подозреваю, что накануне я много сидела, всю ночь промаялась, утром нашла, где у нас в городе можно сделать узи лонного сочленения и туда! Прошло ровно 7 Дней правильного ношения бандажа и ура! Расхождение 9,6мм.

Вторая неделя пошла веселей, я привыкла к бандажу, он немного подогнулся под меня, трудно было убираться в доме, тк тяжело наклоняться, а с двумя пацанами 3с половиной лет на полу много чего валяется!

Потом почувствовала, что справа болит опять и правую ногу поднять вновь стало тяжело, перевернула бандаж и теперь ношу его поочери, тк видимо давление на кости неодинаковое. Заносила я его так, что недавно липучка совсем перестала держать, помучавшись пару дней, пытаясь сверху прижать его, пошла в ателье и пристрочила новую липучку, теперь держится.

Прошло три недели, хочу проверить расхождение в 30 недель, чтобы успеть подготовиться к узи в 32, тк вердикт по родам мне будут выносить именно по этому узи.

Спасибо всем, кто дочитал! И тем, кто придумал этот бандаж! Девушки пишите, о вашей ситуации! Пустили ли в роды?

www.babyblog.ru

Симфизит при беременности: симптомы и лечение

Во время беременности в женском организме происходят серьезные изменения. Это касается и опорно-двигательного аппарата. Лонное сочленение может воспалиться из-за недостатка кальция, излишних физических нагрузок и изменений гормонального фона. Что в свою очередь может привести к тазовым болям, связанным с расхождением и высокой подвижностью костей. Такую патологию называют симфизитом - симптомы и лечение при беременности рассмотрим в этой статье.

Что это такое

Все заболевания с окончанием на "-ит", согласно врачебной классификации, носят воспалительный характер. Но в данном случае под симфизитом понимают не только воспаление, но и любые нестандартные изменения в лонном сочленении: отечность, расхождение, смягчение. В период вынашивания плода эта область становится более подвижной, это естественный процесс подготовки организма к родам. Но в некоторых случаях могут возникать патологии, которые и называются симфизитом.

Код по МКБ-10 симфизита при беременности

МКБ-10 – международная классификация болезней, где собраны все заболевания. В зависимости от клинической картины они разделены на 21 класс. В этом документе данная патология отнесена к классу «Беременность, роды и послеродовой период» (000-099), блок 020-029, группа 026.7: подвывих лонного сочленения во время беременности, родов и в послеродовом периоде.

боли при симфизите

Признаки

Данное заболевание, как и большинство недугов, имеет свои отличительные симптомы. Симфизит при беременности можно обнаружить, обратив на них внимание уже на ранних сроках:

  • Основным признаком служат боли в лобке, которые возникают при движении или надавливании. Здесь можно отметить, что в дневное время болевые ощущения снижаются, а в ночное повышаются.
  • Ткани лобковой области зачастую отекают.
  • Во время симфизита при беременности женщина может ощущать хруст и щелканье при надавливании на болезненную область.
  • Даже лежа или при смене положения тела беременная может испытывать неприятные ощущения.
  • Поднятие ноги вызывает боль, которая уходит в тазовые кости, поясничный отдел и копчик.
  • Сложность передвижения, особенно при подъеме по лестнице.
  • Частым симптомом симфизита при беременности является болезненность в области колен и "утиная походка".

Больно ходить

Уже в первом триместре, на начальном этапе заболевания, женщины могут почувствовать боль в нижней части живота, которая особенно усиливается при движении. Это может быть первым признаком симфизита при беременности. В это время боль не особо интенсивна, возникает редко и не приносит серьезного дискомфорта. Такое явление может считается нормальным, так как оно связано с естественными изменениями в организме во время вынашивания малыша. Но если болезненные ощущения не проходят во втором и третьем триместре, стоит обратиться за помощью к врачу.

симфизит при беременности

Причины

В настоящее время причины возникновения симфизита при беременности до конца не изучены. Но врачи выделяют два основных фактора, способствующих развитию патологии:

  • недостаток кальция в организме будущей мамы - во время беременности большое количество этого вещества уходит на формирование костей малыша;
  • повышенное выделение релаксина - гормона, который отвечает за расхождение и подвижность лонного сочленения.

Развитию симфизита могут способствовать:

  • Повторные роды. Их количество прямо пропорционально вероятности возникновения заболевания.
  • Низкая активность во время беременности ведет к появлению симфизита на поздних сроках.
  • Крупный плод.
  • Повреждения тазовой области: переломы, трещины или вывихи.
  • Синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание, при котором вследствие патологии коллагена наблюдается высокая подвижность суставов, хрупкие кости и склонность к растяжениям.
  • Рецидив. Если в предыдущую беременность женщина перенесла симфизит, то вероятность повторения болезни составляет почти 100 %.

Степени

В зависимости от степени расхождения лобковой кости врачи выделяют три стадии симфизита при беременности. При второй и третьей проводится кесарево сечение. Обычные роды возможны только при первой степени заболевания и при условии небольшого веса плода. На первой стадии заболевания расхождение лобковых костей составляет от 5 до 9 миллиметров. При этом женщина может чувствовать такие симптомы, как тянущие, болезненные ощущения в области лобка при ходьбе, боли внизу живота при подъеме, также наблюдается небольшая отечность.

болезненные ощущения при симфизите

При второй степени симфизита при беременности расхождение составляет от 15 до 20 миллиметров. Симптомом могут быть постоянные боли в лонном сочленении. При покое они утихают, при нагрузке, наоборот, увеличиваются, имеется сильная отечность в области лобка, периодически ощущается тяжесть внизу живота.

При третьей степени расхождение лонного сочленения составляет более 20 миллиметров. Эта стадия считается самой тяжелой. Симптомами можно назвать: обширную отечность, сильную и ноющую боль, отдающую в ноги, щелчки и хруст при надавливании на болезненную область, постоянную тяжесть внизу живота. Самостоятельно определить степень симфизита невозможно, это можно сделать только в лечебном учреждении при помощи обследования.

В чем опасность

Симфизит - не повод для паники. При постановке такого диагноза на ранних сроках вероятность успешного лечения и нормального вынашивания плода составляет более 90 %. Но все же будущие мамы должны знать и об опасностях, связанных с данным заболеванием. При тяжелом течении болезни может возникнуть угроза разрыва лонного сочленения. В таком случае помочь может только операция. Ведь разрыв - это тяжелая травма с длительным периодом восстановления организма.

Диагностика

Для диагностирования симфизита проводится комплексное обследование организма будущей мамы. Это необходимо для точного определения причин и стадии заболевания. Ведущий врач анализирует общую клиническую картину: узнает, когда появились боли, изменилась ли походка, какие жалобы возникают у беременной. Также важно, какой образ жизни ведет роженица, наличие у нее травм и имевших место операций. Для выявления степени симфизита проводится УЗИ лобковой области. На более поздних сроках беременности назначается консультация ортопеда и физиотерапевта.

Ультразвуковое исследование

УЗИ для данной патологии является основным методом диагностики. Именно так можно поставить точный диагноз, определить степень сложности и не навредить здоровью будущей мамы и ее малыша. На основании такого исследования можно подобрать нужное лечение и составить план действий.

Терапия

План лечения симфизита при беременности составляется после проведения диагностики. В основном это прием витаминов и препаратов с содержанием кальция. Лекарственные средства, предназначенные для снятия воспаления, запрещены во время всего периода беременности. Поэтому лечебные мероприятия проводятся только в целях снижения дискомфорта роженицы.Стоит отметить, что симфизит никак не влияет на развитие малыша.

Также ограничиваются физические нагрузки и ношение тяжестей. На последних месяцах вынашивания назначается специальный бандаж, поддерживающий живот, для уменьшения болей при симфизите при беременности. Кроме того, хорошо себя зарекомендовали специальные упражнения для укрепления мышц и массаж поясничного отдела позвоночника. После родов болезненные ощущения проходят сами собой.

Бандаж

Одно из главных профилактических мероприятий - это ношение повязки из специальной плотной ткани. Носить бандаж при симфизите при беременности начинают в третьем триместре, а для профилактики - во втором. Подбирается он индивидуально для каждой женщины. Он не должен сильно стягивать живот и вызывать дискомфортные ощущения. Надевают бандаж в положении лежа на спине, медленно натягивая на живот. Он должен быть достаточно тугим и хорошо выполнять поддерживающую функцию. При этом между телом и бандажом должна проходить рука. Если женщина отдыхает, важно снимать его, чтобы не получить излишнюю нагрузку на организм.

бандаж для беременных

Рекомендации

Существует список рекомендаций, способствующих снижению боли при симфизите во время беременности:

  • не сидите, закинув ногу на ногу;
  • не оставайтесь в одном положении долго, часто меняйте позу;
  • когда стоите, старайтесь, чтобы вес равномерно распределялся на обе ноги;
  • не сидите и не лежите на слишком жестких поверхностях;
  • при возможности купите на время беременности ортопедический матрас;
  • наблюдайте за своим весом;
  • чаще гуляйте, солнечные лучи способствуют выработке витамина D, который в свою очередь помогает усвоению кальция;
  • ешьте больше продуктов с содержанием кальция;
  • носите бандаж;
  • не пренебрегайте лечебной гимнастикой;
  • меньше поднимайтесь по лестнице;
  • принимайте теплые ванны, они хорошо снимают боль в районе тазобедренных суставов;
  • при ходьбе передвигайтесь плавно, без резких движений, старайтесь ходить небольшими шагами;
  • в ночное время, согласно отзывам, при симфизите при беременности женщины советуют подкладывать подушку между ног, что сделает сон более комфортным;
  • при длительной ходьбе часто останавливайтесь передохнуть;
  • в положении лежа приподнимайте ноги ;
  • отдыхая, положите валик из полотенца под ягодицы, это приподнимет таз и уменьшит боль.

Упражнения

Существует специальная гимнастика, которая помогает снизить болевые ощущения. Выполнять ее можно только с разрешения лечащего врача и в только в том случае, если она не вызывает дискомфорта:

  • "Кошечка". Выполняется данное упражнение в коленно-локтевой позиции на ровной, твердой поверхности. Нужно поочередно прогибать и выгибать дугой спину и плечи. Повторять 10 раз. упражнение для беременных кошка
  • "Мостик". В положении лежа на спине нужно согнуть колени (стопы остаются на полу), приподнять таз, несколько секунд удерживать данную позу, затем медленно опустить таз на пол. Повторять 10 раз. упражнение для беременных мостик
  • "Интимная гимнастика". Лежа на спине, женщина напрягает тазобедренные мышцы, как будто хочет удержать мочеиспускание. Повторить это упражнение нужно 20 раз.

Профилактика

В связи с тем, что причины появления этого заболевания до конца не изучены, нет четких рекомендаций по профилактике симфизита при беременности. Но несмотря на это, есть хорошие советы, которые все же могут помочь избежать болезни:

  1. Планирование беременности. Это даст возможность заранее выявить факторы риска.
  2. Ранняя постановка на учет по беременности поможет узнать о заболевании на первой стадии и не допустить его развития.
  3. Прием витаминов в период беременности.
  4. Сбалансированное питание, в которое включены продукты с высоким содержанием кальция. Также стоит отметить, что количество углеводов в пище необходимо сократить.
  5. Носить бандаж в целях профилактики можно начинать со второго триместра. Это существенно снизит нагрузку на поясничный и тазобедренный отделы.
  6. Лечебная гимнастика для беременных или йога отлично укрепляют и растягивают мышцы, что ведет к более легкому процессу родов. гимнастика симфизит при беременности

Как рожать

При таком диагнозе лечащий врач на основании исследований принимает решение, каким образом будет проходить родовой процесс. Если расхождение при симфизите не превышает одного сантиметра, допускаются естественные роды. При этом таз беременной должен быть достаточно широким, а плод небольших размеров. Предлежание плода должно быть головное.

В остальных случаях проводится кесарево сечение. Выбор способа происходит не ранее 37 недели на основании УЗИ при симфизите при беременности. В большинстве случаев спустя пару месяцев после родов организм женщины восстанавливается, а боли проходят сами собой. Симфизит стоит начинать лечить как можно раньше. Не следует доводить болезнь до опасной стадии, так как от вовремя проведенного лечения зависит не только будущая походка женщины, но и возможность выносить еще одну беременность.

fb.ru

Симфизит › Болезни › ДокторПитер.ру

Симфизит – это воспалительный процесс в лобковом сочленении. В норме это сочленение – симфиз – неподвижно, однако, в некоторых ситуациях оно может воспаляться, отекать и даже приобретает подвижность. Такое состояние бывает во время беременности и после родов.

Признаки

Основной симптом симфизита – боль в области лобка и в области бедер. Боль может беспокоить в покое, при ходьбе, при надавливании. Боль возникает и при подъеме по лестнице. Характерный признак заболевания – боль в области лобка при попытке поднять прямую ногу из положения «лежа». Часто страдающие симфизитом жалуются также и на боль в крестце.

Походка у женщины, страдающей симфизитом, становится утиной, бедра при этом немного повернуты кнаружи, колени согнуты.

Температура тела при симфизите чаще всего нормальная, но может быть и субфебрильной.

Описание

Таз женщины состоит из двух тазовых костей по бокам и крестца сзади. Сзади кости соединяются двумя крестцово-подвздошными сочленениями, а спереди тазовые кости соединяются лобковым сочленением – симфизом. Сам симфмиз образован волокнисто-хрящевым диском, а посередине его находится суставная полость, заполненная суставной жидкостью. Это не полноценный сустав, он обладает ограниченной подвижностью.

Обычно боль в области симфиза начинает беспокоить женщину в третьем триместре беременности. Точная причина возникновения этого состояния пока неизвестна, но врачи предполагают, что развивается симфизит из-за недостатка кальция в организме, а также из-за гормональных изменений в организме женщины. Под действием гормона релаксина, который выделяется яичниками и плацентой, суставные хрящи набухают и суставы становится более подвижными. Это естественное состояние перед родами, обеспечивающее ребенку более комфортное прохождение по родовым путям. Однако иногда суставы становятся слишком мягкими, а связки – слишком растяжимыми. В случае когда лонное сочленение отекает и становится подвижнее, чем нужно, развивается симфизит.

Некоторые врачи считают, что симфизит развивается лишь у женщин с проблемами опорно-двигательной системы.

Довольно часто при симфизите женщина не может родить сама, ей требуется кесарево сечение.

Симфизит может беспокоить женщину и после родов. В этом случае это последствие тяжелых родов или физиологических изменений, произошедших во время беременности. Различают три степени расхождения лонного сочленения:

  • при расхождении первой степени, при которой лонные кости расходятся на 5-9 мм, пациентки обычно жалоб не предъявляют;
  • при расхождении второй степени, когда кости расходятся на 10-20 мм, женщины жалуются на боли в области симфиза и крестца;
  • при расхождении третьей степени кости расходятся более чем на 20 мм, а боли при этом настолько сильные, что женщина не может ходить, переворачиваться на бок, двигать ногами.

Симфизит может развиться и в результате попадания инфекции в область симфиза, например, при операциях на органах малого таза.

Диагностика

Беременным рентген делать нельзя, поэтому гинеколог часто ставит диагноз на основании жалоб пациентки и результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Однако в 40 % случаев УЗИ никаких изменений не показывает.

Рентген делают после родов. В случае симфизита на рентгенограмме видно расхождение лобковых костей. Информативны также компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

При инфекционном симфизите требуется чрескожная биопсия с последующим высеиванием исследуемого материала на питательную среду.

Лечение

При симфизите беременным рекомендуют носить специальный бандаж. В некоторых случаях, при очень сильных болях, врачи назначают противовоспалительные препараты.  Также назначают витаминные комплексы и препараты кальция.

Если симфизит развился как следствие родов, также назначают бандаж. Кроме того, рекомендуется прикладывать холод к больному месту. При воспалении назначают антибактериальные средства.

При инфекционном симфизите также назначают антибактериальные средства с учетом возбудителя.

Образ жизни

При симфизите необходимо:

  • ограничить подъемы по лестницам;
  • не сидеть дольше одного часа;
  • не сидеть, положив ногу на ногу;
  • в положении стоя распределять вес на обе ноги равномерно;
  • принимать препараты кальция и продукты, содержащие кальций;
  • контролировать прибавку веса, так как лишний вес усиливает боли.

Кроме того, нужно больше отдыхать и ограничить физическую нагрузку.

Врачи рекомендуют делать комплекс упражнения для укрепления мышц таза, поясницы и бедер. Эти упражнения нужно делать  несколько раз в день, особенно, если боли усиливаются.

  1. Лежа на спине согните колени и подтяните ступни как можно ближе к ягодицам. Медленно разведите колени в сторону, а потом медленно верните их в исходное положение. Повторить 6-10 раз.
  2. Исходное положение для следующего упражнения такое же, как для предыдущего, только ступни нужно немного отставить от ягодиц. Медленно поднимайте таз вверх, а потом медленно возвращайтесь в исходное положение. На поздних сроках высоко поднимать таз не получится, но этого и не требуется. В это время достаточно просто отрывать его от пола и медленно возвращать обратно. Повторите упражнение 6-10 раз.
  3. Встаньте на колени, руками упритесь в пол, расслабьте спину. Но при этом следите, чтобы спина, таз, шея и голова находились на одном уровне. Выгните спину вверх, опустив при этом шею и голову вниз. Мышцы живота и бедер при этом должны быть напряжены. Повторить это упражнение 3 раза.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность развития симфизита во время беременности нужно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться еще до наступления беременности.

Профилактика послеродового симфизита – физиологичные роды и их грамотное ведение.

© Доктор Питер

doctorpiter.ru


Twitter
Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на форуме

Нет сообщений для показа