Биполярное аффективное расстройство — причины, симптомы, лечение. Биполярным расстройством личности

10 мифов о людях с биполярным расстройством

Диагноз "биполярное расстройство" может шокировать человека, особенно если заболевание выявлено еще в подростковом возрасте. В обществе существуют определенные стереотипы относительно лиц, страдающих любыми психическими недугами. И неважно, что у пациента были отличные отметки в школе или университете. И неважно, что он любящий сын и примерный семьянин. Вероятно, он никогда не издевался над домашними животными и не был склонен к садизму. Общество, узнав о его проблеме, тут же запишет его в разряд "тех самых людей".

Если же мы обратимся к докторам, все встанет на свои места. Маниакально-депрессивное расстройство характерно для лиц, страдающих от значительных перепадов настроения. У пациентов отмечаются диаметрально противоположный эмоциональный фон. Одновременно они могут испытывать приступы эйфории, сопровождающиеся глубокой печалью или манию, сопровождающуюся чувством безнадежности. Клеймо на людей с биполярным расстройством ставят люди недалекого ума либо плохо информированные лица. Невежество порождает нелепые мифы. Тем самым пациенты с симптомами маниакально-депрессивного расстройства боятся обнажить свои проблемы перед обществом и не спешат обращаться за профессиональной помощью. Далее мы попытаемся развенчать устойчивые стереотипы относительно этого заболевания.

Миф 1: Человек, подверженный частым сменам настроения, может иметь этот диагноз

Эпизодически у каждого человека могут быть отмечены перепады настроения. Однако в случае с биполярным расстройством эмоциональные подъемы и спады намного превышают норму. Для того чтобы диагностировать недуг, симптомы должны быть продолжительными и сильными. Люди с маниакально-депрессивным расстройством подвержены психозам, бредовым состояниям, они склонны к рискованным поступкам. Очень часто лица с диагностированным биполярным расстройством длительное время испытывают чувство глубокой депрессии. Их эмоциональное состояние в этот период похоже на качели.

Миф 2: Эти люди создают много проблем для общества

Спросите у любого пациента, открыто заявившего о своем недуге, какой самый страшный проступок по отношению к обществу он совершил? Скорее всего, самым тяжким грехом можно посчитать неправильную парковку. Реальность такова, что лица, страдающие от маниакально-депрессивного расстройства, чаще выступают в роли жертв, нежели преступников. По статистике люди с тяжелыми психическими заболеваниями в 2,5 раза чаще подвергаются нападениям, насилию и грабежам, чем среднестатистическое население. Несмотря на то что психика этих людей неуравновешенна, их поступки могут навредить, в первую очередь, им самим. Общество приписывает лицам с биполярным расстройством повышенную склонность к насилию. На самом деле это обобщение не имеет фактических оснований.

Миф 3: Эти люди не могут нормально существовать

Когда люди узнают о психическом диагнозе своих коллег или соседей, они испытывают при этом настоящий шок. Они всегда знали этого человека как хорошего работника или примерного семьянина, поэтому визуальная картинка никак не вяжется с их представлением о биполярном расстройстве. В реальности многие люди находят в себе силы скрыть симптомы или справиться с ними. Они могут жить, как все. Кроме того, некоторые формы маниакальных или гипоманиакальных симптомов могут быть направлены в нужное русло. Эти люди также ходят на работу, просто иногда им сложно справиться со своими депрессивными или суицидальными мыслями. Они действительно нуждаются в помощи профессионала.

Миф 4: Мания вносит разнообразие в их скучную жизнь

На самом деле, если бы сосредоточение на какой-либо навязчивой идее было таким забавным, это не называлось бы емким термином "психическое расстройство". Человек, имеющий биполярное расстройство, часто ощущает себя так, словно сидит на заднем сиденье автомобиля по маршруту длиной в его собственную жизнь. Он чувствует себя пассажиром у самого ужасного в мире водителя, склонного к неоправданным рискам на дороге. Эпизоды с манией могут быть губительными и представляются забавными лишь для окружающих. Импульсивность на деле часто приводит к необдуманным финансовым рискам, потере чувства эмоциональной и физической безопасности.

Миф 5: Только определенная категория лиц подвержена этому недугу

Нет никакого типичного портрета пациента, страдающего от маниакально-депрессивного расстройства. Этих людей можно обнаружить в любом месте, они не имеют определенной расы, пола, сексуальной ориентации, возраста или классовой принадлежности. И если у транссексуала диагностирован этот недуг, это не значит, что всех представителей его касты необходимо тут же изолировать от общества. Взаимодействие в социуме, а не изоляция – вот неотъемлемая часть исцеления.

Миф 6: Эти люди всегда имеют расстройства психотического характера

Некоторые тяжелые случаи биполярного расстройства действительно включают в себя симптомы психотического характера. Однако сам по себе недуг имеет широкий спектр переживаний и состояний. Не существует двух одинаковых людей, испытывающих одни и те же симптомы. И если у одного пациента наблюдаются психотические расстройства, это не значит, что подобное состояние характерно для всех остальных. Этот миф очень опасен, и, по сути, приклеивает к человеку ярлык сумасшедшего. Если приравнивать индивидуальность пациента к физиологическому или психическому расстройству, это приводит к тотальному обезличиванию.

Миф 7: У этих людей нет стабильности

На самом деле этот тип расстройства часто подразумевает периоды относительной стабильности между затяжными депрессиями и маниакальными эпизодами. Многие люди получают эффективное лечение: правильно подобранный терапевтический курс, физические упражнения, диета, хороший сон, а также духовная практика дают хороший результат.

Миф 8: Лица с биполярным расстройством не могут принимать рациональные решения

Данный недуг не может автоматически поставить крест на способности человека вести здравые рассуждения. Это расстройство украло у пациента стабильное эмоциональное состояние, но не логику. Перепады настроения не могут влиять на контроль над действиями человека или самосознание. Люди опасаются садиться в машину к человеку с биполярным расстройством. Общество готово судить человека, если его действия привели к непоправимой ошибке и по его вине пострадали другие члены общества. Однако совершить ошибку может и психически здоровый или полностью уравновешенный человек. От этого никто не застрахован. Несправедливо делать предположения о ком-либо на основании диагноза. Эти люди ежедневно принимают множество решений, они могут сохранять внешнее спокойствие, но это дается им благодаря колоссальным усилиям воли.

Миф 9: Эти люди не могут вступать в брак и заводить детей

Это заболевание, как и любое другое психологическое расстройство, может повлиять на отношения влюбленных. Если партнер не имеет терпения и не отличается пониманием, союз двух людей может распасться. Но, как мы знаем из своей ежедневной практики, миллионы людей, не имеющих маниакально-депрессивного расстройства, не находят взаимопонимания со своими вторыми половинками. Положить конец отношениям могут разные факторы, указанный недуг является лишь одной из множества причин. Что касается воспроизведения потомства, то это давно уже стало напоминать рулетку. Даже у самых здоровых родителей может появиться ребенок с необъяснимой генетической аномалией. Биполярное расстройство не дает обществу право ставить на человеке клеймо плохого родителя. Существует множество примеров, доказавших обратное.

Миф 10: Они не могут быть успешными

Завершающий миф является стопроцентной ложью. Различные интернет-ресурсы пестрят статьями о знаменитых людях, имеющих этот тяжелый недуг. Лицам, страдающим от биполярного расстройства, стоит пожелать мужества и силы духа. Диагноз – это не приговор. Многие люди сумели принять это обстоятельство и пойти по жизни дальше. Да, им приходилось вносить в свой путь определенные коррективы, но на своем примере они доказали, что могут быть успешными педагогами, актерами, учеными, художниками или активистами.

fb.ru

Биполярное расстройство личности. Совет

Биполярное расстройство личности, известное ранее как маниакально-депрессивный психоз, - это достаточно серьезное психическое заболевание. Оно может проявляться в резких сменах настроения, наступлении состояния аффекта, желании разрушить отношения, карьеру и связи с обществом, а если больному не предоставить своевременной помощи и лечения, то закончиться такая болезнь может суицидом.

Это психическое расстройство личности характеризуется нестабильностью эмоционального состояния больного. Выглядит это как резкие беспричинные смены настроения, от мании до депрессии, в промежутках которых человек может находиться в нормальном состоянии.

Биполярное аффективное расстройство может быть вызвано рядом причин, как считают психологи, но к консенсусу они пока не пришли. Многие склоняются к мысли, что это наследственное заболевание, так как были известны случаи, когда этим расстройством страдали целые семьи. А также были проведены исследования на однояйцевых близнецах. Опыт показал, что если у одного из них биполярное расстройство личности, то второй, с вероятностью 79%, страдает этим заболеванием тоже. При здоровой наследственности, но неблагоприятных факторах окружающей среды, таких как постоянные стрессы, злоупотребление психотропными веществами или расстройства сексуальности, развитие биполярного расстройства личности возможно, но с меньшей вероятностью.

Симптомы могут проявляться достаточно разнообразно. Во время депрессивной фазы больные часто жалуются на непреодолимую тоску, нежелание жить и делать что-либо (апатию), потерю интереса к противоположному полу и всему, что раньше приносило удовольствие, чувство равнодушия к родным и близким людям, чувство безысходности, снижение внимания, невозможность логично мыслить и концентрироваться. Больной может испытывать беспричинные угрызения совести, нелогичное чувство вины, чувство ненужности. В пик депрессивной фазы больного могут посещать суицидальные мысли, так как он не видит смысла ни в своем существовании, ни в жизни в целом.

Человек, страдающий этим расстройством, испытывает и психосоматические симптомы — чувство замирания сердца, вялость мышц, потеря массы тела, вследствие потери аппетита, сонливость, заторможенность реакций, нежелание вставать с кровати, а иногда и чувство, будто вовсе не может сделать этого. На любые вопросы больной отвечает односложно, вяло, с некоторой задержкой.

Такое состояние может длиться от нескольких дней до недели (в среднем), после чего наступает маниакальный эпизод. Он всегда наступает быстро и неожиданно, все проблемы кажутся больному глупыми и пустыми, у него неадекватно приподнятое настроение, которое может перетекать в неконтролируемое возбуждение. Такая повышенная активность приводит к тому, что больной не может сидеть на месте, мало спит, у него много сил и вдохновения для выполнения разнообразных дел, он становится веселым, уверенным в себе, разговорчивым и готовым решить все проблемы, с легкостью демонстрирует свои влечения, завышенную самооценку и сверхоптимистичные планы.

Больной, страдающий биполярным расстройством личности, в период маниакальной фазы может совершать необдуманные поступки, очень экстравагантные и непрактичные, а также обращать на себя внимание окружающих, в неподходящее для этого время. Когда маниакальная фаза доходит до этого уровня, у больного начинают проявляться раздражительность и навязчивая подозрительность.

После прохождения фазы мании, наступает воз

anydaylife.com

Биполярное расстройство личности – симптомы и лечение

Биполярное аффективное расстройство проявляется в виде маниакальных, депрессивных или смешанных состояний. Образуются два полюса эмоционального напряжения, и перепады между ними доходят до крайних степеней маниакального или депрессивного состояния. У всех здоровых людей время от времени случаются временные задержки в одном из эмоциональных состояний – печали, оптимизме и т. д. У больных биполярным расстройством эмоции выражены в крайней степени, и пребывать в каждой из них они могут в течение нескольких недель или даже месяцев. По некоторым данным, биполярное расстройство личности наблюдается у 1–1,5% людей. Но патология хорошо поддается лечению, после чего пациенты ведут полноценный образ жизни.

Классификация

При биполярном расстройстве личности больной пребывает в одной из четырех фаз:

• депрессия;
• нормальное эмоциональное состояние;
• гипомания;
• мания.

Иногда между депрессией и противоположным полюсом (гипоманией или манией) имеются периоды сбалансированного эмоционального состояния. Но возможен и резкий переход фаз от мании к депрессии и обратно.

В состоянии депрессии снижены работоспособность, интерес к тому, что раньше вызывало удовольствие, настроение, самооценка, концентрация внимания. Появляется пессимизм, преобладают размышления об ошибках прошлого, снижается аппетит, возможны суицидальные мысли.

Мания – фаза, когда больной испытывает необычный прилив сил, находится в эйфории, не нуждается во сне и не испытывает усталости. В голову постоянно приходят идеи, мысли сменяют друг друга крайне быстро. Ускоряется темп речи. Человека посещает ощущение собственного величия и всемогущества. Поведение при этом неконтролируемо, имеется склонность к импульсивным, рискованным и опасным действиям. Больной быстро переключается с одного дела на другое и ничего не доводит до конца, агрессивно реагирует на критику, переживает бредовые состояния и слуховые галлюцинации.

Гипомания имеет все вышеуказанные признаки мании, но выраженные в меньшей степени. Это активность, энергичность, быстрый поток мыслей и ускоренное принятие решений, приподнятое эмоциональное состояние независимо от обстоятельств. Но при этом человек хорошо справляется с повседневными делами и не теряет связь с реальностью. Окружающие отмечают это состояние, но не воспринимают его как болезненное. В итоге гипоманиакальная фаза сменяется депрессивной.

Исходя из преобладания тех или иных фаз биполярные расстройства личности подразделяются на униполярные, правильно-перемежающиеся, двойные и циркулярные. Униполярные расстройства обусловлены переходом только в одну из фаз – маниакальную или депрессивную. Правильно перемежающиеся расстройства характеризуются переходом фаз одна в другую (мания-норма-депрессия). При неправильно-перемежающемся типе фазы не имеют строгой очередности (мания-норма-мания).

При двойной форме противоположные фазы сменяют друг друга (мания-депрессия). При циркулярном типе фазы последовательно сменяют друг друга, но отсутствуют «светлые» участки ремиссии.

Механизм развития

Точные причины и механизмы развития заболевания полностью не выяснены. Но по последним данным 70–80% случаев обусловлены генетической предрасположенностью, 20–30% – факторами среды. Ученым пока не удалось выяснить, какие гены приводят к биполярному расстройству. В настоящее время считается, что есть несколько генов, увеличивающих риск патологии в умеренной степени.

Что касается факторов риска, то у мужчин биполярное расстройство развивается в два раза чаще. У женщин такие состояния отмечаются в период менструаций, после родов, в инволюции, из-за чего ученые сделали вывод об эндокринном происхождении заболевания. Послеродовая депрессия также увеличивает риск подобного расстройства. Внешние факторы при этом выступают провокаторами начала заболевания, в дальнейшем фазы сменяются самопроизвольно.

Некоторые типы личности склонны к заболеванию больше других. Это меланхолический и статотимический типы, для которых характерна ориентация на упорядоченность, постоянство и ответственность.

Наконец, к факторам риска можно отнести такие особенности личности, как эмоциональная неустойчивость, аффективные реакции на внешние причины и спонтанные колебания настроения. К расстройству также предрасположены люди, для психических реакций которых характерны ригидность, монотонность и однообразие, которые порождают консерватизм личности, недостаточность эмоций.

Симптомы

Симптомы заболевания будут зависеть от того, в какой фазе пребывает больной. А само количество фаз непредсказуемо.

Маниакальная фаза имеет характерную триаду симптомов: повышенное настроение, двигательное возбуждение, идеаторно-психическое возбуждение (тахипсия или ускорение мыслительных процессов).

Она имеет пять стадий. Первая, или гипоманиакальная, характеризуется приподнятым настроением, психической и физической бодростью. Речь при этом ускоренная, многословная, насыщенная смысловыми ассоциациями. Двигательное возбуждение выражено умеренно, внимание легко переключается с предмета на предмет, сон становится менее продолжительным, аппетит повышается.

На второй стадии, выраженной мании, все симптомы нарастают. Больной часто шутит и смеется, но затем веселье сменяется вспышками гнева. Имеется выраженное речевое, двигательное возбуждение, отвлекаемость. С больным уже невозможно вести последовательную беседу. Его посещают бредовые идеи величия. Сон сокращается до 3–4 часов в сутки.

В третьей стадии, маниакального неистовства, все симптомы доходят до крайности. Двигательное возбуждение становится беспорядочным, речь – бессвязной.

Четвертая стадия, двигательного успокоения, также характеризуется повышенным настроением и речевым возбуждением, но движения успокаиваются. На смену ей приходит пятая, реактивная стадия, когда все симптомы приходят к норме, даже наблюдаются признаки некоторой заторможенности. При этом эпизоды маниакального неистовства могут выпадать у больного из памяти.

Депрессивная фаза имеет свою характерную триаду симптомов, противоположных маниакальной: подавленное настроение, замедленное мышление, двигательная заторможенность. Депрессивные фазы для биполярного расстройства в целом более характерны, чем маниакальные. Они проходят четыре последовательные стадии.

Начальная стадия – небольшое снижение психического тонуса, настроения, умственной и физической активности. Больной испытывает трудности в засыпании, легко просыпается.

Вторая стадия, нарастающей депрессии, обусловлена снижением настроения, появлением тревоги, психическая и физическая работоспособность резко уменьшены. Речь становится медленной, немногословной, тихой. Больной страдает от бессонницы, отсутствует аппетит.

Третья стадия, выраженной депрессии, характеризуется максимальным выражением всех симптомов. Больной испытывает тоску, тревогу. Его речь становится замедленной, стихает до шепота, сокращается до односложных ответов, которые даются с большой задержкой. Пациент может подолгу застывать в одной позе, это состояние называют депрессивным ступором. Для этой стадии характерны анорексия, бредовые идеи самоуничижения, суицидальные мысли, иллюзии и галлюцинации.

Четвертая, реактивная стадия характеризуется снижением всех симптомов. Астения иногда сохраняется, а иногда сменяется повышенной двигательной и речевой активностью.

Больной может также находиться в смешанных состояниях. При этом симптомы депрессии резко сменяются признаками гипомании и мании.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно двух аффективных эпизодов, один из которых должен быть гипоманиакальным или смешанным. Но симптомы биполярного расстройства личности схожи со многими другими расстройствами, такими как униполярная депрессия, шизофрения, расстройство личности, аффективное расстройство соматической или неврологической природы, невроз и т.д. Похожие признаки сопровождают прием психоактивных веществ, токсические и травматические психозы.

И все же важно как можно раньше начать лечение. После одного гипоманиакального или маниакального эпизода терапия будет вдвое эффективнее, чем после нескольких приступов.

Лечение

Лечение имеет три направления: медикаментозное, психотерапевтическое, а также регулирование образа жизни.

Лекарственная терапия включает препараты для стабилизации настроения, антидепрессанты. До ликвидации симптомов назначается интенсивное лечение, эффект от которого наступает примерно через 1–2 недели, а стабильное улучшение возможно через месяц. После этого назначается поддерживающая терапия со снижением дозировки препаратов. Полностью прекращать прием медикаментов нельзя: это может привести к рецидиву заболевания.

Психотерапия помогает обрести контроль над эмоциями, справляться со стрессовыми ситуациями, научиться сводить их последствия к минимуму. Больной должен уметь восстанавливать нарушенные взаимоотношения. Психотерапевтическая консультация рекомендуется раз в неделю.

Пациентам с биполярным расстройством важно помнить, что симптомы могут вернуться в любой момент. И чтобы этого не произошло, необходимо продолжать поддерживающую терапию, восстановить и поддерживать режим сна, избегать переутомления, вовремя отдыхать, избегать алкоголя и стрессовых ситуаций.

dolgojit.net

признаки проявления и методы терапии

Автор: Натали 18.03.2018

Биполярное расстройство личности представляет собой достаточно проблемную психическую патологию. Ее особенностью является то, что заболевание такого типа не всегда протекает в заметной форме. Зачастую провождение времени с человеком, страдающим такой болезнью, становится невыносимым. При этом ни он, ни окружающие его люди могут не догадываться о наличии специфической депрессии. Важную роль в данном случае играет оперативность устранения проблемы такого характера. При несвоевременном проведении терапевтических мероприятий значительно возрастает риск развития серьезных осложнений.

Основная информация

Основной характеристикой рассматриваемой патологии является стремительный перепад настроения – от неимоверной радости к глубокой депрессии, и наоборот. Эти проявления – две противоположности. Именно этим обусловлено название заболевания.

Психологическое состояние, при котором больной испытывает наивысшую степень наслаждения, принято считать маниакальным подъемом. В период его особой выраженности пациент готов совершать самые безумные поступки. В дальнейшем, под воздействием гиперактивности и избыточного уровня общения с различными людьми, происходит истощение нервной системы. Настроение пациента резко меняется – он становится раздражительным, впадает в депрессивное состояние. Наблюдается проблемный сон, человек склонен к конфликтам и спорам.

Расстройство такого характера сопровождается разнообразными изменениями поведения. Проявляются следующие поведенческие черты:

• упрямство;
• агрессивность;
• непредсказуемость;
• невосприимчивость критики;
• неадекватность;
• завышенный уровень самооценки.

Характерные признаки

Говорить о наличии биполярного синдрома можно после того, как его симптомы непрерывно будут проявляться на протяжении нескольких недель. При этом наиболее заметными из них являются следующие:

• резкая и необоснованная потеря веса;
• частая плаксивость;
• бессонница;
• затруднительная концентрация внимания;
• мигрень;
• ощущение болезненности в области желудка;
• чувство подавленности;
• потеря жизненных интересов;
• чрезмерное возбуждение;
• повышенный уровень умственного мышления.

Проявление конкретных признаков заболевания зависит от стадии его развития и фазы. Для маниакального типа патологии считается нормой агрессивное состояние больного, которое наблюдается на протяжении 7-10 дней. У человека могут возникать ночные галлюцинации и непривычные страхи, при этом он будет ощущать себя полностью здоровым. Пациент не понимает, что он болен.

Определить указанную форму болезни можно путем «наблюдения со стороны». Гораздо сложнее обстоит ситуация с гипоманиакальным состоянием. В этом случае выявить признаки заболевания бывает достаточно сложно.

Степени патологии

Биполярное расстройство личности характеризуется наличием нескольких стадий развития. Для оперативного лечения каждой из них, следует ознакомиться с ними более подробно.

Легкая

В данном случае проблема может называться гипоманией. Она характеризуется специфическими симптомами:

• приподнятое настроение;
• высокий уровень работоспособности;
• повышенный уровень социальной активности.

Больной испытывает дефицит общения. Наблюдается чрезмерная активность и энергичность. Пациент пренебрегает сном, при этом повышается его либидо. Продолжительность данной стадии заболевания – несколько дней.

Умеренная

На этом этапе не наблюдаются психотические симптомы расстройства. Настроение больного становится еще лучше. Вместе с этим растет его умственная и физическая активность.

Нарушается сон. Потребность в отдыхе практически отсутствует. Пациент теряет сосредоточенность, становится рассеянным. Вследствие этого он становится менее общительным. Минимальная длительность этой стадии – 7 дней.

Тяжелая

К указанным ранее симптомам прибавляются психотические проявления. Они заключаются в следующем:

• галлюцинации;
• чрезмерная возбудимость;
• появление склонности к насильственным действиям.

У больного возникает мания величия, он часто уверяет окружающих в том, что он знаменит и богат. Проявляются первичные признаки шизофрении. Трудоспособность достигает низшего уровня – становится затруднительным осуществление элементарных самообслуживающих действий. Период тяжелой стадии расстройства длится около нескольких недель.

Депрессия при биполярном расстройстве

Депрессивное состояние, возникающее в данной ситуации, имеет отличительные характеристики. Среди таковых необходимо выделить следующие:

• заторможенность двигательных движений;
• затруднительное мышление, «приторможенность»;
• частичная или полная потеря аппетита;
• стремительное и беспрерывное снижение веса;
• понижение уровня сексуальной активности;
• задержка менструации у лиц женского пола;
• развитие эректильной дисфункции у мужчин;
• отсутствие положительного настроя.

На первой стадии депрессии настроение пациента меняется на протяжении всего дня. При этом пик расстройства наблюдается в утренние часы – к вечеру состояние нормализуется.

Диагностирование заболевания

Биполярное расстройство личности может быть диагностировано при условии наличия хотя бы нескольких характерных признаков. Также важно присутствие минимум 2 стадий проблемы. При этом одна из них обязательно должна быть маниакальной или умеренной.

Постановкой диагноза занимается медицинский специалист, наблюдающий за состоянием больного. В данном случае в роли такового выступает психиатр. Он учитывает индивидуальные особенности каждого пациента, стадию патологии и характер ее проявлений.

Для определения степени запущенности депрессивного состояния врач использует специальную шкалу. Маниакальная стадия проблемы характеризуется повышенным уровнем возбуждения, спровоцированным употреблением психоактивных веществ, проблемами со сном и другими обстоятельствами. Депрессия в таком случае обусловлена психогенными факторами.

Причины развития проблемы

Нарушение психологического состояния – это явление, с которым может столкнуться каждый. На его развитие не влияет телесный фактор. В большинстве случаев патология развивается из-за таких причин:

1. наследственный фактор;
2. отсутствие стабильной личной жизни;
3. частые стрессы и конфликтные ситуации;
4. проблемы с работой;
5. увлечение алкогольными напитками;
6. зависимость наркотического характера.

Биполярное расстройство личности важно отличать от других заболеваний. Проблема требует незамедлительного проведения терапевтических мероприятий. Для увеличения вероятности успешного выздоровления необходимо искоренять недуг на самой ранней стадии его развития.

Биполярное расстройство личности и лечение

Устранение признаков рассматриваемой болезни предполагает нормализацию психического состояния больного. На начальном этапе нестабильного состояния можно помочь справиться организму с этой проблемой путем достижения продолжительной ремиссии.

В случае серьезного развития заболевания больного кладут в больницу – в отделение психиатрии. Привести пациента в здравый рассудок в таких ситуациях можно только путем пребывания в стационарных условиях.

Для устранения депрессивного состояния допускается употребление специальных лекарственных препаратов – антидепрессантов.

Важно учесть, что пить такие медикаменты самостоятельно категорически запрещено. Назначить их прием должен соответствующий врач.

Профилактические меры

Точный механизм развития и протекания болезни еще не установлен, поэтому для предотвращения развития психического расстройства следует применять стандартные процедуры профилактики.

Следует обратиться внимание на некоторые факторы. Человек должен высыпаться, ежедневно получать необходимый уровень общения, равномерно расходовать свою энергию. По возможности следует остерегаться стрессовых и конфликтных ситуаций, а также травмирования, переутомления и заражения инфекционными болезнями.

Специалистами было доказано, что биполярное расстройство личности возникает чаще всего в осеннее и весеннее время года. В эти периоды наблюдается частая смена настроения. Для того чтобы не допустить развития патологии, важно вовремя обратиться к врачу, вести умеренный уровень жизни и избегать нестабильных эмоциональных состояний.

mon-mari.ru

Биполярное расстройство личности: как спастись в эмоциональном шторме

До недавнего времени биполярное расстройство личности носило устрашающее название «маниакально-депрессивный психоз», но впоследствии его заменили более корректным термином. Успокоим наших читателей: данное заболевание имеет мало общего с маньяками, и достаточно редко встречается у серийных убийц. Но как же проявляются эти неконтролируемые перепады настроения, и чем они опасны?

Разбираемся в терминологии

Термин «маниакально-депрессивный психоз» впервые встречается в работах немецкого психиатра Эмиля Крепелина, практиковавшего в конце 19 века. Показательно, что в то время так называли все расстройства настроения, а значит, об эффективном лечении не могло быть и речи. Заслугой Крепелина стала дифференциация МДП от шизофрении, в клинической картине которой преобладали расстройства мышления, а не аффективные нарушения.

Позже психиатр Эрнест Кречмер, типологизировавший темпераменты человека, пришел к выводу, что маниакально-депрессивному психозу в большей мере подвержены циклотимики – эмоциональные, общительные, активные люди, внешне выглядящие вполне гармонично и жизнерадостно. Но именно импульсивность и низкая стрессоустойчивость делает их жертвами частых перемен настроения, которые могут рано или поздно выйти из-под контроля.

Заболевание активно изучалось, и психиатры пришли к соглашению изменить его название на «биполярное расстройство»: это позволяет избежать неправильной трактовки термина и прекратить ассоциировать больных с маньяками.

Сложности диагностики

Различные статистические данные утверждают, что биполярное расстройство встречается у 1-7% населения нашей планеты. Такая погрешность в цифрах объясняется сложностью диагностики заболевания. Биполярное расстройство необходимо отличить от депрессии, шизофрении, неврозов, психозов, злоупотребления психоактивными веществами.

В мировой психиатрической практике известно немало случаев неправильной диагностики БАР, которая приводила к развитию затяжных, не подлежащих лечению маниакальных или депрессивных фаз. Здесь мы вплотную подобрались к симптомам биполярного расстройства, которые крайне важно распознать вовремя.

Как проявляется биполярное расстройство

Говоря простым языком, человек, страдающий БАР, не в силах справиться со своим настроением. Мощные, часто неуместные эмоциональные подъемы (аффективные маниакальные состояния) чередуются с беспричинными энергетическими спадами, а чувство всепоглощающей радости сменяется тоской, усталостью, потерей интереса к жизни (депрессией).

Фазы могут возникать поочередно, а могут прерываться «светлым» периодом психического здоровья (интерфазами). Если интерфаза затягивается на несколько лет, пациент может и вовсе позабыть о своей болезни, но тем тяжелее ему будет принять факт ее рецидива.

Биполярное расстройство похоже на лотерею: человек никогда не может предсказать, когда оно проявит себя снова, в каком порядке будут идти фазы, и сколько это продлится. В среднем, их длительность колеблется от нескольких недель до 2 лет, а депрессивные фазы бывают в три раза длиннее маниакальных.

Маниакальная фаза

Поначалу маниакальная фаза БАР слабо соответствует всеобщему представлению о психических отклонениях. На этапе гипомании человек ощущает приток сил, его настроение улучшается. Вера в собственные возможности становится непоколебимой, как и желание жить, работать, творить. Интенсивная деятельность, общительность, водоворот развлечений быстро истощают нервную систему. Ухудшается сон, снижается концентрация внимания, постепенно пропадает способность адекватно оценивать ситуацию. Человек склонен совершать иррациональные, необдуманные поступки, рисковать, впустую тратить деньги. Обычно гипоманиакальную фазу распознают из-за несоответствия эмоционального состояния больного и его текущих жизненных обстоятельств (проблемы на работе, в семье).

Когда гипомания сменяется манией, ситуация заметно ухудшается. Мысли больного скачут, одна бредовая идея следует за другой, речь становится бессвязной, нарастает раздражительность, учащаются вспышки агрессии. Комфортное общение с таким человеком невозможно.

Важно отметить, что если в анамнезе пациента проявляется полноценная мания, ему ставят диагноз БАР I. Если менее разрушительная стадия гипомании не усугубляется, диагностируют БАР II.

Депрессивная фаза

После гипоманиакальной или маниакальной фазы пациент впадает в другую крайность – депрессивное состояние. Постепенно психический тонус человека слабеет, появляется тревога, грусть, работоспособность снижается. Со временем сконцентрироваться становиться все труднее, больной впадает в апатию, отчаянье.

На человека в состоянии депрессии не действуют обычные мотивирующие факторы: жизнь представляется сплошной неудачей, но демонстрировать это окружающим кажется неуместным. Больной постепенно замыкается в себе, у него часто появляются суицидальные мысли, которые, в случае неэффективного лечения, могут завершиться попыткой самоубийства.

Почему возникает биполярное расстройство?

БАР чаще всего объясняют генетической предрасположенностью, хотя принцип наследования до конца не изучен. В пользу генетической теории говорят исследования близнецов: если у одного из них диагностировали биполярное расстройство, второй с вероятностью 40-70% тоже заболеет.

Также ученые рассматривают возможность нарушений в обмене гормонов серотонина и норадреналина. Эндокринная теория подтверждается тем, что у женщин аффективные расстройства чаще обостряются во время гормональных скачков (менструации, беременности, после родов, в период менопаузы).

Лечение и прогноз

Основная цель лечения биполярного расстройства – достижение длительной ремиссии и снижение риска самоубийств. Маниакальные и депрессивные фазы купируются агрессивной фармакотерапией, но основная сложность заключается в том, чтобы прием антидепрессантов или противоманиакальных средств не привел к инверсии – смене фазы на противоположную.

В зависимости от частоты приступов и длительности «светлых» промежутков, больного могут перевести в I, II, III группу инвалидности, или же оставить трудоспособным. Невменяемым человека могут признать в случае совершения опасного деяния в период одной из фаз.

Чем меньше эпизодов БАР перенес человек, тем эффективнее будет проходить лечение. Если начать терапию после первого гипоманиакального эпизода, прогноз будет благоприятным в 52-69% случаев. Люди, перенесшие 5-10 эпизодов болезни, подвержены рецидивам на 40-60% чаще, нежели те, кто вовремя обратился за помощью.

Интересный факт: Биполярное расстройство нередко встречается среди людей творческих профессий. Наиболее известные случаи диагностирования БАР: Эдгар Аллан По, Винсент Ван Гог, Эрнест Хемингуэй, Вирджиния Вульф, Вивьен Ли, Фрэнк Синатра, Курт Кобейн, Мел Гибсон, Кетрин Зета-Джонс, Стивен Фрай.

Мария Ниткина

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Психоз

Реактивные психозы

Психотерапия и антидепрессанты

www.likar.info

Биполярное расстройство | PsyPlaneta

Данное заболевание представляет собой острое аффективное расстройство, иначе его называют расстройством настроения. Раньше биполярное расстройство имело название маниакальная депрессия. У человека, страдающего этим заболеванием, отмечаются резкие перепады настроения. Довольно сложное состояние, вызывающее бессонницу. Причем длительность приступа может продолжаться несколько дней, в течение которых человек испытывает нервные срывы, галлюцинации, теряет ориентацию в пространстве.

Биполярное расстройство является сложным генетическим заболеванием. Свойственные расстройству перепады настроения имеют широкий диапазон, начиная приступом клинической депрессии и доходя до чрезмерно выраженной эйфории. Перепады настроения отмечаются как в легкой форме, так и в максимально сложной, их длительность может составлять несколько минут, но иногда длится часами. Если такие перепады наблюдаются часто, то это повторяющийся цикл. К  тому же, у страдающих биполярным расстройством не только резко меняется настроение, но наблюдается абсолютная путаница в мыслях. Таким людям трудно адекватно воспринимать окружающую действительность.

Причины биполярного расстройства

Ученые утверждают, что провоцирующие данное заболевание причины еще не выявлены, однако, совершенно точно установлено, что болезнь в большинстве случаев передаются по наследству. Обычно, биполярное расстройство обнаруживается, когда человеку от 15 и до 24 лет, а длительность заболевания может определяться всей оставшейся жизнью. Иногда признаки болезни возникают и в другом возрасте, но почти не отмечены случаи, когда болеют дети, или первые признаки возникли у пожилых людей, которые переступили 65-ти летний рубеж.

Признаки биполярного расстройства у каждого человека индивидуальны. У одного больного присутствует ограниченное количество симптомов, а у других их слишком много, и это мешает им нормально жить.

При биполярном расстройстве часто возникают рецидивы и обострения, а также имеется высокий риск, что оно возникнет снова, поэтому заболевание необходимо лечить. Многие пациенты имеют острую форму маниакального поведения, в связи с этим их необходимо госпитализировать, тем самым уберегая от опасных ситуаций. Пациенты, находящиеся в глубокой депрессии тоже госпитализируются, так как существует риск суицида.

При диагнозе биполярное расстройство в госпитализации нуждаются до девяносто процентов пациентов, причем, каждого второго больного госпитализируют за всю его историю болезни несколько раз.

Симптомы клинической депрессии у больных биполярным расстройством

• Отсутствие аппетита или переедание
• Трудности с принятием самостоятельного решения
• Недостаток жизненной энергии, хроническая усталость
• Ощущение безнадежности
• Потеря интереса к хобби, любимым занятиям
• Наличие физических симптомов – желудочные колики, головная боль, и прочее
• Мысли о суициде

Симптомы маниакального поведения у больных биполярным расстройством

• Путающиеся, несвязные мысли
• Беспричинное чувство эйфории
• Изобретения, кажущиеся самому больному гениальными
• Раздражительность без повода
• Неправильное социальное поведение
• Быстрая манера говорить, повышенный тон
• Тяжелая бессонница
• Неадекватные суждения

Особенности биполярного расстройства второй степени

Если для биполярного расстройства характерно маниакальное поведение, то расстройство второй степени представляет собой более легкую форму маниакального состояния, которая называется гипоманией. Для него также характерно наличие приступов депрессии в легкой и средней форме. Маниакальное состояние отличается от гипомании тяжестью проявления.

Признаки гипомании у больных биполярным расстройством второй степени

• Потребность во сне повышена
• Повышенное фокусирование внимания по отношению к домашнему хозяйству, работе
• Возбужденное настроение, воодушевленность
• Излишняя доверчивость
• Высокая креативность
• Усиленное половое влечение, повышенная энергичность
• Неадекватное поведение
• Поступки, имеющие риск для жизни

Диагностика биполярного расстройства

В данном случае, как и в ситуациях с другими расстройствами настроения, отсутствуют медицинские анализы, дающие возможность сделать точный диагноз. В первую очередь врач проводит общий медицинский осмотр, после чего производится оценка признаков и симптомов заболевания. Также, врач попросит пациента рассказать, какие наследственные заболевания имеются в семье. Чтобы исключить наличие других серьезных проблем со здоровьем, влияющих на настроение, проводятся дополнительные лабораторные исследования.

Обычно врач проводит беседу и с родственниками, для того, чтобы уточнить, когда стала проявляться эйфория и возбужденность. Так как сама по себе эйфория дает больному позитивные мысли, самостоятельно он не может определить начало патологического состояния.

При маниакальном поведении часто изменяется ход мышления, и человек не способен правильно воспринимать происходящее, его поведение в обществе не вписывается в общепринятые нормы, и человек оказывается в неудобном положении. К тому же, фаза маниакального поведения может нанести неповторимый вред в бизнесе и финансовых делах, так как в это время человек принимает неправильные решения. Совершенно очевидно, что при  биполярном расстройстве чрезвычайно важна своевременная диагностика и соответствующее лечение.

Чем лечат биполярное расстройство?

Во время лечения врач назначает препараты, являющиеся стабилизаторами настроения, такие, как литиум. Также, в качестве стабилизирующих средств применяются противосудорожные препараты, бензодиазепины и нейролептики. Часто стабилизаторы используются вместе с антидепрессантами, что позволяет улучшить депрессивные настроения. Для усиления антидепрессантов иногда назначаются стимулирующие препараты.

psyplaneta.ru

Биполярное аффективное расстройство - причины, симптомы, лечение

Биполярное аффективное расстройство еще известно под названием маниакально-депрессивное расстройство. Биполярное депрессивное расстройство сопровождается резкими сменами настроения от депрессии до мании. В промежутках между сменами настроения у человека может быть нормальное настроение.

Точных данных о распространенности данного заболевания нет, поскольку границы понимания психического расстройства колеблются.

Причины биполярного расстройства психики

 

Причины биполярного расстройства до настоящего времени не выяснены. Большую роль в возникновении биполярного аффективного расстройства играет наследственность

Причины биполярного расстройства до настоящего времени не выяснены. Большую роль в возникновении биполярного аффективного расстройства играет наследственность. Помимо этого биполярное расстройство психики может возникать при аутоинтоксикации, то есть нарушении водно-электролитного обмена и эндокринного баланса.

Также запустить депрессию может стрессовая ситуация, но стресс не является причиной заболевания. Среди внешних причин можно выделить наркотическую и алкогольную зависимость и нарушения сна.

Что происходит при биполярном расстройстве личности?

 

Биполярное расстройство личности может проявляться депрессивными фазами или маниакальными или гипоманиакальными фазами, также фазы могут чередоваться между собой

Первые симптомы биполярного расстройства проявляются в молодом возрасте в 20-30 лет. Но биполярное психическое расстройство может проявиться в любом возрасте, даже в старости. После первого проявления болезни эпизоды начинают возникать периодически в виде фаз. Частота фаз и характер обострений в каждом случае индивидуален.

Биполярное расстройство личности может проявляться депрессивными фазами или маниакальными или гипоманиакальными фазами, также фазы могут чередоваться между собой. Период ремиссии с возрастом обычно укорачивается, а фазы обострения становятся все чаще.

Биполярное аффективное расстройство может иметь различные варианты течения:

• периодическая депрессия;
• периодическая мания;
• правильно-перемежающийся и неправильно-перемежающийся тип течения;
• двойная форма;
• циркулярный тип течения

Маниакальные эпизоды чаще всего возникают внезапно и длятся от 2 недель до 5 месяцев. Депрессивные эпизоды характеризуются более длительным течением — от 6 месяцев до более года. Маниакальные и депрессивные эпизоды часто возникают после стрессовых ситуаций. «Светлые» промежутки могут длятся от 1,5 до 7 лет, но могут совсем отсутствовать.

Симптомы биполярного расстройства

 

Симптомы биполярного расстройства различаются в зависимости от фазы заболевания

Симптомы биполярного расстройства различаются в зависимости от фазы заболевания.

Маниакальная фаза сопровождается пятью стадиями:

• Гипоманиакальная стадия проявляется психической и физической бодростью, подъемом настроения. Речь пациента ускоренная, внимание отвлеченное, продолжительность сна сокращается;
• Стадия выраженной мании сопровождается нарастанием симптомов. Больные постоянно смеются, шутят, но периодически возникают вспышки гнева. Двигательное и речевое возбуждение становится ярко выраженным. Больной не может вести последовательный разговор. У больного возникают бредовые идеи величия. Сон укорачивается до 4 часов в сутки;
• Стадия маниакального неистовства сопровождается максимальной выраженностью симптомов. Пациент резко двигается, речь приобретает беспорядочный характер и состоит из нескольких фраз или слогов;
• Стадия двигательного успокоения характеризуется сохранением речевого возбуждения и повышенного настроения, но ослаблением двигательного возбуждения;
• Реактивная стадия характеризуется возвращением симптомов мании к норме.

Депрессивная фаза сопровождается четырьмя стадиями:

• Начальная стадия депрессивной фазы сопровождается снижением настроения, психической и физической подавленностью, снижением умственных способностей. Больной плохо засыпает, а сон становится поверхностным. В вечернее время общее состояние больного улучшается;
• Стадия нарастающей депрессии сопровождается тревожностью, резким снижением физической и психической работоспособностью, ухудшением настроения и двигательной заторможенностью. Больной немногословен, разговаривает тихо и медленно. Появляется бессонница и снижается аппетит;
• Стадия выраженной депрессии сопровождается состоянием, при котором симптомы максимально усиливаются. Больного мучает чувство тревоги и тоска. Пациент разговаривает шепотом, при этом ответы односложные и с длительной задержкой. Больные долго лежат или сидят. Возникают бредовые идеи в самообвинении, появляются суицидальные наклонности. Больного мучают голосовые галлюцинации по поводу бессмысленности и безнадежности жизни;
• Реактивная стадия характеризуется сокращением симптоматики, отмечается повышенная двигательная активность и говорливость.

Если Вы обнаружили симптомы биполярного расстройства у своих близких, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Биполярное расстройство у детей

 

1/3 подростков и детей, страдающих депрессией, могут иметь биполярное аффективное расстройство

Биполярное расстройство личности чаще встречается у подростков или молодых людей. Но может возникать биполярное расстройство у детей в возрасте 6 лет. До недавнего времени у детей редко диагностировали данное заболевание. Но 1/3 подростков и детей, страдающих депрессией, могут иметь биполярное аффективное расстройство.

Дети с биполярным расстройством, как правило, резко переходят от мании к депрессии. Родители, ребенок которых болеет биполярным расстройством, часто описывают их поведение, как непредсказуемое. Такие дети подвержены развитию тревожных расстройств, гиперактивности и дефициту внимания. Данные расстройства могут усложнить диагноз.

Если вашему ребенку поставили диагноз биполярное депрессивное расстройство, то Вам следует для подтверждения диагноза обратиться еще к одному врачу.

Как помочь ребенку справиться с биполярным расстройством?

• Необходимо следить, чтобы ребенок четко соблюдал график приема лекарств, при помощи которых осуществляется лечение биполярного аффективного расстройства. Для этого рекомендуется использовать таймеры;
• Особенное внимание следует уделить проявлению побочных эффектов, поскольку лекарственные препараты тестируются на взрослых пациентах, а у детей может быть на них неожиданная реакция. Вы должны поинтересоваться у врача, какие симптомы должны вызвать у Вас опасение;
• Ребенку с данным диагнозом может понадобиться особый уход в школе. Ребенок может быстро утомляться, поэтому ему могут понадобиться дополнительные перемены для отдыха. Об этом стоит заранее договориться с учителем;
• Следите, чтобы ребенок четко придерживался распорядка дня. Ребенок должен вовремя просыпаться, делать уроки, кушать и ложиться спать ежедневно в строго определенное время. Следите, чтобы ребенок не подвергался стрессовым ситуациям;
• Хорошо будет, если все члены семьи пройдут семейную терапию. Ведь ребенок с биполярным расстройством психики может стать причиной проблем в семье: остальные дети могут не понимать, что происходит с больным ребенком, могут возникнуть сложности в отношениях между супругами. Семейная терапия  даст возможность решить эти проблемы;
• Особое внимание уделите угрозам ребенка покончить с жизнью. Многие родители отрицают ситуацию, что их ребенок, может нанести себе вред. Но это вполне вероятно с данным диагнозом. Поэтому Вы должны убрать из дома все опасные предметы и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лечение биполярного расстройства и его последствий

 

Лечение биполярного аффективного расстройства осуществляется при помощи медикаментов и психотерапии

Лечение биполярного аффективного расстройства осуществляется при помощи медикаментов и психотерапии. Для профилактики обострений используют нормотимики — вальпроат натрия, карбамазепин и карбонат лития. Во время терапии врач выясняет причины возникновения проблемы. Психотерапия помогает решить проблемы пациента, которые мешают его нормальной жизни. Помимо этого психотерапия помогает повысить самооценку пациента.

Лечение биполярного расстройства может осуществляться при помощи следующих методов психотерапии:

• Поведенческая терапия направлена на создание поведенческих моделей, которые помогают справиться со стрессом;
• Межличностная терапия направлена на использование отношений, которые позволяют сократить напряжение, связанное с болезнью;
• Когнитивная терапия помогает больному поменять образ мышления и снизить перемены настроения;
• Терапия социального ритма помогает пациентам придерживаться правильного распорядка дня.

При правильном подходе лечение является эффективным. Главное – вовремя обратиться за медицинской помощью.

[youtube]PsXaFiPTJGQ[/youtube]

Похожие интересные статьи:

medresept.ru

---

• 
  Сроки и последовательность прорезывание зубов
• 
  Цукини можно ли есть сырыми
• 
  Лицо обсыпало красными прыщами
• 
  Что полезно при грудном вскармливании
• 
  2 яйца и половина грейпфрута
• 
  Как лечить назофарингит
• 
  Эрозия шейки матки коричневые выделения
• 
  Характеристика помидора
• 
  Откуда берутся эмоции у человека
• 
  Заготовки из изабеллы
• 
  Польза кишмиша для женщин