Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать. Боль в центре грудной клетки спереди
Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать
Боль в центре грудной клетки связана с рядом различных причин. Иногда ее несложно диагностировать как болевой синдром, вызванный мышечным напряжением, но чаще для постановки диагноза требуется пройти диагностическое обследование. В любом случае, если она повторяется регулярно, а у вас ранее были проблемы с сердцем и легкими, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможные причины боли в центре грудной клетки
К общим причинам, по которым болит в центре грудной клетки, относят:
1. Стенокардия
Этот тип боли возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови (кислорода). Кровоснабжение может быть уменьшено или прервано, если артерии, питающие сердце, сузились из-за накопления бляшек (жировых отложений). Их формирование происходит постепенно и может начинаться в одном или нескольких местах. Кровоснабжение сердца в такой ситуации бывает достаточным, пока вы отдыхаете, но повышенная физическая активность вызывает стенокардию.
Симптомы: Ощущения при стенокардии описываются как болезненные, сопровождаемые стеснением или дискомфортом в передней части грудной клетки. Они могут быть отраженными, то есть отдавать болью в подбородке, шее, верхних конечностях или животе.
2. Сердечный приступ
Приступ происходит в тех случаях, когда кровоснабжение в части сердечной мышцы внезапно прерывается, и пострадавший участок подвергается риску перманентного повреждения. Блокада обычно вызывается сгустком крови, который образуется, если в артерии присутствуют бляшки. Быстрая медицинская помощь и лекарства для разжижения сгустка способны воспрепятствовать постоянному повреждению мышцы.
Симптомы схожи с признаками стенокардии, но они более тяжелые и длительные. Боль в центре грудной клетки спереди, чувство сильного сдавливания в груди, дискомфорт в челюсти, руках или шее, ощущение слабости, потливость и одышка — общие проявления патологии.
3. Остеохондроз
Воспаление суставов между ребрами и хрящами или между грудиной и ключицами нередко вызывает неприятные ощущения.
Симптомы: Боль острая и колющая. Она становится интенсивнее при движении, дыхании или напряжении. Может быть локализованной или охватывать большую площадь грудной поверхности.
4. Гастроэзофагеальный рефлюкс
Неприятные ощущения возникают при кислотном рефлюксе, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, или при эзофагите, под которым понимают воспаление пищевода, вызванное кислотным рефлюксом. В верхней части желудка есть так называемый сфинктер, который предотвращает перетекание содержимого желудка обратно в пищевод. Когда он не функционирует должным образом, пища поднимается вверх в неправильном направлении.
Симптомы: Наличие кислоты в пищеводе вызывает дискомфорт в груди, вздутие живота, тошноту и кислотный вкус во рту.
5. Беспокойство, панические атаки
Чувство тревоги, в том числе связанное с подозрением на проблемы с сердцем, может проявляться как боли в области грудной клетки в центре. Это особенно актуально для людей, которые ранее имели сердечный приступ или этим страдал кто-то из их друзей или родственников.
Сопутствующими признаками являются: учащенное дыхание, сердцебиение, озноб.
6. Мышечное напряжение
Занятия тяжелой атлетикой или длительные приступы кашля могут вызывать деформацию мышц грудной клетки, что приводит к боли в ее центральной части. Болевой синдром усугубляется при дыхании или движении.
7. Пневмония, плеврит
Если болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и кашлем, вызывающим мокроту с неприятным запахом, вполне вероятно, что у больного пневмония. Также проблема может скрываться в плеврите – воспалении плевры, которая окружает и защищает легкие. В таком состоянии у человека обычно болит грудь при кашле или глубоком дыхании.
Что делать?
Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы испытываете дискомфорт в груди, поскольку многие люди по-разному воспринимают симптомы и чаще всего подозревают у себя сердечный приступ. Ниже приведена таблица, которая поможет проверить, связаны ли ваши симптомы с проблемами сердца.
Если вы думаете, что у вас сердечный приступ:
- Позвоните в скорую помощь.
- Если вы не страдаете аллергией или болезнями желудка, примите аспирин.
- Избегайте напряженной работы. Успокойтесь и постарайтесь и далее сохранять спокойствие.
- Ослабьте тесную одежду и дождитесь медиков.
Если проблема заключается в легких:
- Обратитесь за медицинской помощью, если сопутствующие симптомы носят тяжелый характер. К ним относятся кашель, мокрота, высокая температура, затрудненное дыхание.
- Для борьбы с инфекцией врач назначит антибиотики.
Если при боли в центре грудной клетки причиной является беспокойство или паническая атака:
- Дышите глубоко и медленно, чтобы уменьшить скорость дыхания и расслабить мышцы грудной клетки. Это поможет контролировать вашу панику.
- Устраивайте регулярные сеансы релаксации, например массаж.
- Панические атаки, которые происходят регулярно, должны оцениваться профессионалами, а именно – психиатром.
Если дискомфорт возникает из-за кислотного рефлюкса:
- Во время приступа держите тело вертикально – стоя или сидя. Избегайте принимать горизонтальное положение, так как это усилит ощущение жжения.
- Чтобы облегчить симптомы, можно принять антациды (к примеру, алмагель), но прежде прочитайте инструкцию на упаковке.
- Если изжога случается часто, обратитесь к врачу для назначения правильного лечения.
Боли в грудной клетке из-за остеохондроза:
- Используйте обезболивающее, которое можно получить без рецепта.
- На время воспаления избегайте физических нагрузок.
- Посетите доктора, который назначит необходимый терапевтический курс.
Любые дискомфортные ощущения в грудной клетке требуют медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением, ведь в большинстве случаев оно заканчивается серьезными осложнениями.
saitoboli.ru
Боль в центре грудной клетки спереди
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.Подробнее здесь…
Когда беспокоит боль между ребер, вас или ваших близких охватывает беспокойство. Ведь в грудной клетке расположены жизненно важные органы: легкие, сердце, крупные кровеносные сосуды. Почему болит между ребрами? Когда следует немедленно обращаться за врачебной помощью? Как можно себе помочь?
По каким причинам возникают боли между ребер?
Травмы грудной клетки
Травма грудной клетки включает в себя ушиб ребер или их перелом. Эти состояния сопровождаются разными болевыми ощущениями от постоянных ноющих до интенсивных резких.
Ушиб обычно сопровождается неинтенсивной болью, отеком и гематомой в месте травмы. Болезненность приобретает ноющий постоянный характер и проходит самостоятельно через 7-10 дней.
Перелом обычно из-за боли не остается незамеченным и вынуждает человека обратиться к врачу. Рентгеновское исследование позволяет установить степень повреждения и исключить травму легких.
Перелом кости может быть поднадкостничным, то есть не затронута надкостница и отломки остаются на месте. Или в кости может образоваться трещина – это самая благоприятная разновидность повреждения. А в тяжелых случаях бывают многооскольчатые переломы, которые опасны повреждением легочной ткани, развитием кровотечения и нарушения дыхания. В таком случае сразу начинает страдать общее состояние больного.
Травма грудной клетки отличается длительно сохраняющейся болезненностью. Обычно локализуется боль между ребрами слева или справа, в зависимости от стороны повреждения. Усиливаются при дыхании и кашле. При переломах можно заметить деформацию грудной стенки.
Межреберная невралгия
Боль между ребрами по ходу нервов обусловлена защемлением или раздражением нервных корешков. Обычно это состояние развивается резко вследствие сдавления нерва при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии. Приступы провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, инфекции или травмы спины, заболевания типа рассеянного склероза или полинейропатии.
При межреберной невралгии болит между ребрами справа или слева. Боль жгучая, простреливающая, напоминающая удар током. Она усиливается при глубоком дыхании, изменении положения тела, резком движении. Пациенты находятся в вынужденном положении с наклоном туловища в здоровую сторону, щадят больную половину грудной клетки. Если боль между ребрами локализуется слева, то она может имитировать сердечный приступ.
При пальпировании (ощупывании) грудной клетки определяется болезненность по ходу нерва в межреберьях или в точках выхода нерва около позвоночника. Там же определяются онемение или покалывание.
Стенокардия
Если болит между ребрами посередине спереди, то стоит исключить заболевания сердца. Приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда проявляется загрудинными болями, которые могут распространяться в левую часть грудной клетки, в челюсть.
Боли при стенокардии постоянные, давящего сжимающего характера, сопровождается чувством страха, иногда – нарушением сердечного ритма, не меняется при смене позы. Прием нитроглицерина купирует приступ.
Если есть подозрение, что боль между ребрами спереди по центру
имеет связь с сердцем, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Регистрация электрокардиограммы позволит исключить такое серьезное заболевание, как острый инфаркт миокарда.
Опоясывающий лишай
Герпетическая инфекция может протекать с болью между ребрами с одной стороны, слева или справа. Болевые ощущения интенсивные, иногда нестерпимые, сопровождаются зудом, жжением или онемением. Отличительным признаком опоясывающего лишая является пузырьковая сыпь, возникающая по ходу межреберных нервов. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура, беспокоит общая слабость, тошнота.
Синдром Титце
Синдром Титце (реберный хондрит) – хондропатия, воспаление реберного хряща в месте его прикрепления к грудине. Патология встречается редко, но забывать о ней не стоит. Боли при хондрите нарастают постепенно, их интенсивность невелика. Пациенты отмечают локальную болезненность, усиливающуюся при движении туловища. Болевые ощущения сопровождаются плотной припухлостью в области хрящей.
Злокачественные новообразования костей
Остеосаркома ребер – злокачественная опухоль костной ткани. Болевые ощущения сначала тупые, неясные, а затем усиливаются, становятся нестерпимыми, лишают сна, лишь ненадолго снимаются анальгетиками. Одновременно развиваются симптомы опухолевой интоксикации, метастазы.
Плеврит
Боли между ребрами могут возникнуть при пневмонии, осложненной плевритом, возникают при кашле и глубоком вдохе, уменьшаются при положении на больном боку. Распознанию плеврита способствует рентгеновское исследование органов грудной клетки.
Как лечить?
Причин, почему болит между ребрами, множество. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением при подобных состояниях невозможно. При появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к терапевту. Может потребоваться консультация невролога, травматолога, кардиолога или пульмонолога. Только полноценное медицинское исследование поможет установить правильный диагноз, начать адекватное лечение и избежать развития тяжелых осложнений.
pozvon.lechenie-sustavy.ru
Боль в грудной клетке посередине: возможные причины, лечение
Боль в грудной клетке посередине: причины
Причин, по которым посредине в грудной клетке появилась боль, может быть много, поэтому стоит учитывать интенсивность болевого синдрома, его периодичность и конкретную локализацию болей. Сделав это, можно будет сузить круг поиска патологии, ведущей к неприятным ощущениям.
Патологии сердца
Боли в грудной клетке нередко связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, сердца. Если вы чувствуете торакалгию все время, это может указывать на аневризму аорты. В этом случае боль в левой или правой части груди чувствуется долгое время, и она будет становиться сильнее всякий раз, когда человек переходит от покоя к физической активности. Лечится состояние исключительно хирургическим путем, поэтому при подтверждении этого диагноза понадобится госпитализация. Боль в центре грудной клетки спереди может появиться и если развивается тромбоэмболия легочной артерии. Сильнее болевой синдром становится на вдохе, а прием анальгетиков позволяет подавить его. Сдавливающие боли могут говорить о том, что у человека стенокардия напряжения, также боль может быть симптомом инфаркта миокарда.
Поражение органов дыхания
Если спереди в центре грудной клетки появилась боль, а вы при этом чувствуете перебои дыхания, не можете вдохнуть полной грудью, появился кашель и одышка, проблема может заключаться в возникновении легочных заболеваний, к которым относятся трахеит, пневмония, бронхит, плеврит и некоторые другие. Такая же симптоматика может возникнуть при болезнях диафрагмы.
Травмы
Боль спереди грудной клетки, посередине или между ребрами может появляться у человека, который пережил аварию, стал участником драки или повредил структуры грудной клетки при падении или ударе. Такие боли усиливаются, когда он пытается повернуться, нагнуться, глубоко вдохнуть, и объясняются тем, что происходит разрыв кровеносных сосудов, повреждается надкостница, образовываются трещины и переломы. В такой ситуации в состоянии покоя болевой синдром может исчезать практически полностью, что вселяет в человека ложную уверенность в том, что обращаться к доктору не нужно.
Болезни позвоночника
Самой частой причиной, по которой болит грудная клетка посередине, является остеохондроз, если говорить о патологиях позвоночного столба. Боль при остеохондрозе может быть постоянной либо же проявляться в виде приступов. Такой же по интенсивности и проявлению боль будет и при радикулопатии в грудном отделе позвоночного столба. Также болевой синдром может указывать на межпозвоночную грыжу и врожденные аномалии строения позвоночного столба.
Неврологические заболевания
Причины боли в грудной клетке посередине могут носить невралгический характер. Самым частым диагнозом в таком случае является межреберная невралгия, при которой очень больно в грудине, отдает в спину под лопатку, из-за чего человеку легко спутать боли с сердечными.
Проблемы с пищеводом
Боли в лопатках и посередине грудной клетки могут быть связаны с патологиями пищевода. Причиной в этом случае становится, как правило, спазм, который проявляется чаще в утреннее время либо же после еды. Снимаются боли в области груди при помощи приема спазмолитических препаратов. Часто спазмы пищевода сопровождаются спазмом мышечных стенок желудка.
Как снять боль. Первая помощь
Часто человек, у которого болит посередине в грудной клетке, не знает, что делать в такой ситуации. Некоторые люди сталкиваются с настолько сильной болью, что падают в обморок. При этом наблюдается сильный испуг, растет частота пульса, бледнеет кожа. Первое, что нужно сделать, если вдруг у человека возникла сильная боль в грудине, внутренних органах и позвоночнике:
- позвонить в скорую;
- уложить человека в кровать, слегка приподняв ему ноги;
- снять одежду, которая стесняет грудь, мешает дышать, дать таблетку нитроглицерина, который расширит сосуды и улучшит состояние пострадавшего.
Диагностика
Первое, что сделает врач, – опросит и осмотрит больного, что позволит сузить круг поиска патологии по сопутствующим признакам. После этого могут назначаться различные диагностические процедуры для определения причины болевого синдрома. Полезными могут быть магнитно-резонансная или компьютерная томография, рентген, УЗИ, анализы крови и пр. Это позволит определить, почему возникают боли посередине в грудной клетке, которые отдают в спину, верхние конечности или ребра.
К какому обращаться врачу
Если вы в состоянии посетить клинику самостоятельно, вы можете записаться на прием к терапевту. Он определит примерную причину болевого синдрома и направление дальнейшего поиска, а также даст вам направления на диагностические процедуры и, при необходимости, к профильным специалистам. В том случае, если возникла острая боль в грудной клетке посередине, трудно и тяжело передвигаться, не получается без болей встать с кровати, вызовите скорую. После осмотра на дому специалист окажет первую помощь и определит, нужно ли везти вас в больницу.
dcenergo.ru
Боль в груди. Как понять что болит.
Болями в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы. Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника.
Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке.
Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу.
Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий
Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на несколько минут, то клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.
Спазмы (сжатия) коронарных артерий обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду.
Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление.
Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил.
Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.
Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.
Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.
Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.
Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы
Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз, который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные).
Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна – снотворные.
Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и в другом случае может не быть никаких изменений.
Аналогичную картину могут вызывать изменения в сердце во время климактерического периода. Эти нарушения вызываются изменением гормонального фона, в результате чего возникает невроз и нарушение обменных процессов в мышце сердца (климактерическая миокардиопатия). Боли в сердце при этом сочетаются с характерными проявлениями климакса: приливами крови к лицу, приступами потливости, озноба и различными нарушениям чувствительности в виде «мурашек по телу», нечувствительности отдельных участков кожи и т.д. Так же, как и при кардионеврозе, боли в сердце не снимаются нитроглицерином, помогают успокаивающие средства и заместительная гормональная терапия.
Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца
Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита.
Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда) может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание.
Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ). Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях.
Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой
Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты.
Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения стенки аорты, например, при травме.
В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина.
Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс.
Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются резким распирающими загрудинными болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами.
Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия)
Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка
Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями.
Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога, тошнота, рвота и т.д.
Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм мускулатуры внутренних органов.
Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение.
Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками.
Вполне можно спутать с сердечными болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения.
Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер
Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева и т.д.
Остеохондроз – это дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные диски). Такие изменения вызывают сдавливание корешков спинномозговых нервов, что и вызывает боль. Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла.
Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении.
Боли в грудной клетке при заболеваниях легких
Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях.
Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры.
В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре.
Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней.
Боли в грудной клетке, связанные со средостением
Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи.
Что делать при болях в груди
Боли в груди могут быть разным по происхождению, но при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.
klinika23.ru
Боль между ребер - что может быть причиной?
Когда беспокоит боль между ребер, вас или ваших близких охватывает беспокойство. Ведь в грудной клетке расположены жизненно важные органы: легкие, сердце, крупные кровеносные сосуды. Почему болит между ребрами? Когда следует немедленно обращаться за врачебной помощью? Как можно себе помочь?
По каким причинам возникают боли между ребер?
Травмы грудной клетки
Травма грудной клетки включает в себя ушиб ребер или их перелом. Эти состояния сопровождаются разными болевыми ощущениями от постоянных ноющих до интенсивных резких.
Ушиб обычно сопровождается неинтенсивной болью, отеком и гематомой в месте травмы. Болезненность приобретает ноющий постоянный характер и проходит самостоятельно через 7-10 дней.
Перелом обычно из-за боли не остается незамеченным и вынуждает человека обратиться к врачу. Рентгеновское исследование позволяет установить степень повреждения и исключить травму легких.
Перелом кости может быть поднадкостничным, то есть не затронута надкостница и отломки остаются на месте. Или в кости может образоваться трещина – это самая благоприятная разновидность повреждения. А в тяжелых случаях бывают многооскольчатые переломы, которые опасны повреждением легочной ткани, развитием кровотечения и нарушения дыхания. В таком случае сразу начинает страдать общее состояние больного.
Травма грудной клетки отличается длительно сохраняющейся болезненностью. Обычно локализуется боль между ребрами слева или справа, в зависимости от стороны повреждения. Усиливаются при дыхании и кашле. При переломах можно заметить деформацию грудной стенки.
Межреберная невралгия
Боль между ребрами по ходу нервов обусловлена защемлением или раздражением нервных корешков. Обычно это состояние развивается резко вследствие сдавления нерва при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии. Приступы провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, инфекции или травмы спины, заболевания типа рассеянного склероза или полинейропатии.
При межреберной невралгии болит между ребрами справа или слева. Боль жгучая, простреливающая, напоминающая удар током. Она усиливается при глубоком дыхании, изменении положения тела, резком движении. Пациенты находятся в вынужденном положении с наклоном туловища в здоровую сторону, щадят больную половину грудной клетки. Если боль между ребрами локализуется слева, то она может имитировать сердечный приступ.
При пальпировании (ощупывании) грудной клетки определяется болезненность по ходу нерва в межреберьях или в точках выхода нерва около позвоночника. Там же определяются онемение или покалывание.
Стенокардия
Если болит между ребрами посередине спереди, то стоит исключить заболевания сердца. Приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда проявляется загрудинными болями, которые могут распространяться в левую часть грудной клетки, в челюсть.
Боли при стенокардии постоянные, давящего сжимающего характера, сопровождается чувством страха, иногда – нарушением сердечного ритма, не меняется при смене позы. Прием нитроглицерина купирует приступ.
Если есть подозрение, что боль между ребрами спереди по центру
имеет связь с сердцем, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Регистрация электрокардиограммы позволит исключить такое серьезное заболевание, как острый инфаркт миокарда.
Опоясывающий лишай
Герпетическая инфекция может протекать с болью между ребрами с одной стороны, слева или справа. Болевые ощущения интенсивные, иногда нестерпимые, сопровождаются зудом, жжением или онемением. Отличительным признаком опоясывающего лишая является пузырьковая сыпь, возникающая по ходу межреберных нервов. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура, беспокоит общая слабость, тошнота.
Синдром Титце
Синдром Титце (реберный хондрит) – хондропатия, воспаление реберного хряща в месте его прикрепления к грудине. Патология встречается редко, но забывать о ней не стоит. Боли при хондрите нарастают постепенно, их интенсивность невелика. Пациенты отмечают локальную болезненность, усиливающуюся при движении туловища. Болевые ощущения сопровождаются плотной припухлостью в области хрящей.
Злокачественные новообразования костей
Остеосаркома ребер – злокачественная опухоль костной ткани. Болевые ощущения сначала тупые, неясные, а затем усиливаются, становятся нестерпимыми, лишают сна, лишь ненадолго снимаются анальгетиками. Одновременно развиваются симптомы опухолевой интоксикации, метастазы.
Плеврит
Боли между ребрами могут возникнуть при пневмонии, осложненной плевритом, возникают при кашле и глубоком вдохе, уменьшаются при положении на больном боку. Распознанию плеврита способствует рентгеновское исследование органов грудной клетки.
Как лечить?
Причин, почему болит между ребрами, множество. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением при подобных состояниях невозможно. При появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к терапевту. Может потребоваться консультация невролога, травматолога, кардиолога или пульмонолога. Только полноценное медицинское исследование поможет установить правильный диагноз, начать адекватное лечение и избежать развития тяжелых осложнений.
Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"
vashaspina.ru
Боль в грудной клетке, боли за грудиной. Ответы на вопросы
Боль в грудной клетке – одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Подавляющее большинство пациентов связывает свои симптомы с болезнями сердца, мы уже говорили об этом в прошлом посте. Но причиной болей далеко не всегда является сердце, больше половины случаев обращения пациентов с жалобами на боли в области груди не связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Давайте попробуем разобраться что может являться причиной боли в грудной клетке и какими характерными симптомами проявляются те или иные заболевания.
Межреберная навралгия
Межреберная невралгия – патологический процесс, заключающийся в сдавливании или раздражении межреберного нерва. Боль, возникающая при данном заболевании, очень сильная и мучительная. Боли в грудине и позвоночнике, которые возникают из-за этой болезни, часто принимают за симптомы других заболеваний.Главный симптом межреберной невралгии – это очень интенсивная боль в области ребер. Характер боли может быть любым, именно с этим связаны возможные затруднения в диагностике заболевания. Боль может быть ноющая, жгучая, тупая или острая, больной может ощущать ее постоянно или эпизодически. Болевые ощущения обычно усиливаются при движениях, во время вдоха и выдоха, кашля, чихания. Прощупывание межреберных промежутков и позвоночника также болезненно, особенно на том участке, где поврежден нерв.
Межреберная невралгия – очень «коварное» заболевание не только потому, что болевой синдром при нем схож с другими заболеваниями, но также потому, что локализация боли может быть различной. Самая распространенная ее локализация – межреберные промежутки, но она может отдавать в лопатку или поясничную область.
Существуют также другие симптомы заболевания: повышенное потоотделение, покраснение или, наоборот, сильная бледность кожи, сокращение («подергивание») отдельных мышц. В области повреждения нерва может наблюдаться онемение кожи.
Вот так, вроде бы и заметна разница локализации и характера боли между мевралгией и болезнями сердца, но в то же время у части пациентов симптомы невралгии могут быть почти неотличимы от симптомов ССЗ.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Деформации грудного отдела позвоночника тоже могут привести к болям в середине грудной клетки. Такие боли могут быть периодическими. Они могут появляться при таких заболеваниях, как грыжа межпозвоночных дисков и остеохондроз.По себе могу сказать, что ноющие боли, обусловленные остеохондрозом, далеко не всегда проходят при смене положения тела, но вот их интенсивность меняется. Это, пожалуй, главное отличие болей невралгического происхождения от сердечных.
Ну а теперь о более серьезных проблемах:
Аневризма аорты и другие сосудистые заболевания
Если непрерывная боль больше ощущается в верхней части груди, это может быть связано с аневризмой аорты, крупного сосуда, идущего от сердца слева. Такая боль может быть очень длительной. Они усиливается после физических нагрузок. В большинстве случаев помогает только хирургическое вмешательство.Также к сосудистым относится и тромбоэмболия легочной артерии, идущей от сердца справа. В этом случае боли часто усиливаются при вдохе. Дополнительно могут наблюдаться посинение кожи, падение артериального давления, учащенное сердцебиение, одышка. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Боли в центре груди могут появиться от спазмов стенок желудка. Такие боли появляются периодично и связаны с приемами пищи. Может болеть в груди до еды или спустя некоторое время после еды. Это признаки язвы желудка. Дополнительно может возникнуть тошнота, рвота, изжога. Сюда же можно отнести боли при сокращениях желчного пузыря.Добавлю, что боли за грудиной могут быть вызваны спазмами пищевода, особенно если присутствует такая дрянь, как ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
Про разные напасти типа опухоли пищевода, желудка и прочую гадость мы здесь говорить не будем, как правило их симптомы не ограничиваются болями в грудной клетке.
Легочные заболевания
Куда ж без них! Воспаление легких, бронхов, трахеи, плевры сопровождаются болями в середине груди. Они тоже усиливаются во время вдоха. Тоже довольно существенное отличие от проявлений ССЗ.Боли в груди при стрессе и тревожном расстройстве
В этой области у меня богатый личный опыт! В медицинских статьях довольно часто упоминается, что боли в грудной клетке могут иметь психо-эмоциональную природу и частенько пациенты, находящиеся в депрессии жалуются именно на болевые ощущения в грудной клетке, принимая их за симптомы болезни сердца. Именно с такими жалобами я и обратился впервые в больницу после нескольких приступов паники. Боль в грудной клетке была не сильной, но довольно ощутимой и возникала периодически, доставая по часу, а то и более.Лично мне, на основании большого личного опыта и после прочтения некоторых медицинских статей, кажется что боли в груди при разного рода панических или депрессивных растройствах вызваны определенными, вполне объяснимыми причинами. Другими словами эти боли связаны либо с остеохондрозом, спазмом пищевода или мышц грудной клетки, межреберной невралгией и прочими заболеваниями. Почему почти 100% случаев психоэмоциональных расстройств сопровождают болевые ощущения? Думаю что причина в состоянии нервной системы. Вы настолько напряжены и настолько сильно прислушиваетесь к собственному организму, что любое, даже незначительное при нормальном состоянии болевое ощущение вызывает настоящий “снежный ком”.
Этим же напряженным состоянием и постоянными прислушиваниями к собственным ощущениям обусловлены жалобы на боли за грудиной практически 100% пациентов, страдающих вегето-сосудистой дистонией. Как правило, все ВСД-шники прошли (и не по обному разу) всевозможные обследования, в результате которых в абсолютном большинстве случаев не удавалось обнаружить ни одной серьезной болезни, но тем не менее, болевые ощущения в груди продолжались и со временем проходили сами-собой.
Лично у меня боли в грудной клетке периодически возникали, можно сказать, “на ровном месте”. Помятую давнишний ВСД-шный опыт особого внимания на эти боли я не обращал записывая их на счет остеохондроза, спазмов пищевода или проявления ГПОД. Но все изменилось когда я впервые услышал о возможном диагнозе ИБС. Вот тут началась целая эпопея! Благодаря моей мнительности меня “накрыло” так, что я уже даже не знал чего мне стоит бояться больше – ишемии миакарда или кардиофобии.
Да-да! В результате тщательного “изучения темы ИБС в интернете” я заработал настоящую кардиофобию. Этой хрени я выделю целый следующий пост!
xn--80acgb4aire.xn--p1ai
Поиск по сайту
Email рассылка
Узнавай первым
об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.
Новое на сайте
Новое на форуме
Нет сообщений для показа
