Чем опасен диффузный аденомиоз матки. Чем опасен аденомиоз матки

как это лечится, формы, причины и признаки заболевания

Аденомиоз – самая распространенная форма эндометриоидной болезни (эндометриоза).

Эндометриодная болезнь характеризуется проникновением функциональной ткани эндометрия за пределы полости матки и образованием так называемых эндометриальных гетеротопий.

Термином аденомиоз называют форму эндометриоза при котором поражения расположены в теле матки, в гинекологии код заболевания по МКБ-10 – №80.1.

Далее простым и доступным языком мы расскажем вам, что это такое – аденомиоз матки у женщин, какую классификацию он имеет и чем отличаются очаговая, узловая, диффузная и смешанная формы, как лечится данное заболевание.

Причины его возникновения

Слизистая оболочка матки образована особой разновидностью эпителиальной ткани – эндометрием. Эндометрий состоит из двух слоев: базового и функционального.

Специфическая особенность этой ткани заключается в циклическом отторжении и восстановлении функционального слоя в ответ на изменения гормонального фона в организме женщины.

При аденомиозе фрагменты функционального слоя эндометрия прорастают в мышечный слой матки. Патологический эндометрий под воздействием гормонов подвергается тем же изменениям, что и нормальный. Очаг поражения в матке постепенно увеличивается в размерах и со временем в патологический процесс аденомиоза могут вовлекаться другие органы.

Единого мнения о причинах, вызывающих патологическое разрастание эндометрия, нет. На данный момент рассматривается несколько гипотез о возникновении заболевания аденомиоз, но каждая из них объясняет суть протекающих процессов только частично.

Основными причинами развития аденомиоза считаются:

Нарушения развития зародыша с образованием эндометриоидных очагов;
Спонтанная имплантация отдельных клеток или фрагментов эндометрия в ткани, травмированные при родах, инвазивных лечебных манипуляциях или иных обстоятельствах;
Гормональный дисбаланс, возникающий вследствие нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Не исключается и влияние наследственности.

Среди факторов риска развития аденомиоза:

Воспалительные гинекологические заболевания;
Кисты яичников, леймомиома матки и другие патологии репродуктивной системы, сопровождающиеся нарушениями гормональной регуляции;
Наследственная предрасположенность к новообразованиям;
Раннее или позднее половое созревание;
Внутриматочные хирургические манипуляции, осложненные роды, аборты;
Применение внутриматочной спирали и оральных контрацептивов;
Ожирение;
Ослабленный иммунитет;
Физические или психоэмоциональные перегрузки.

Аденомиоз чаще всего выявляется у женщин детородного возраста старше 30 лет, редко – у девочек-подростков. Заболевание относится к гормонозависимым и при угасании репродуктивной функции его проявления исчезают.

beautyladi.ru

Аденомиоз матки | Симптомы и лечение аденомиоза матки

Аденомиоз тела матки

Аденомиоз тела матки, называемый также эндометриозом тела матки, является такой формой данного заболевания, которая характеризуется появлением гетеротопических, аномально расположенных, патологических очагов в миометрии.

Чтобы понять механизм действия данного заболевания, необходимо уяснить строение тканей составляющих матку. Эндометрий составлен объединением своего базального слоя с функциональным. В базальном слое происходят процессы отвечающие за наступление месячных и формирование функционального слоя. последний содержит железистые клетки, продуцирующие особую слизь, и отличается наличием большого количества конечных ветвей мелких спиральных артерий. Функциональный слой после окончания каждого месячного цикла отслаивается. За эндометрием, представляющим собой внутреннюю слизистую оболочку матки, расположена мышечная оболочка, миометрий. Благодаря нему вследствие значительного растягивания происходит увеличение объемов матки при беременности.

При аденомиозе, имеющем место в теле матки, происходит распространение тканей, по своей сути тождественных эндометриодному слою, вне пределов их обычной локализации в слизистой матки.

Аденомиоз тела матки отличается ростом таких новообразований в первую очередь среди мышечных волокон в слое миометрия матки.

Аденомиоз шейки матки

Аденомиоз шейки матки также как и прочие формы эндометридоного поражения характеризуется патологическим распространением клеток слизистой в ткани, разделяющей эндометрий и миометрий. Впоследствии происходит также проникновение эндометрия в мышечную оболочку матки.

В здоровом состоянии, при отсутствии каких-либо патологий во время месячного цикла имеет место прорастание эндометрия исключительно внутрь полости матки, при котором происходит только его утолщение.

Нужно обратить внимание на следующий момент. Патологическое распространение эндометрия при аденомиозе происходит не сразу по всей внутренней поверхности слизистой оболочки, а существует тенденция к возникновению отдельных очагов его прорастания в смежные ткани. Появление клеток эндометрия в мышечной оболочке матки вызывает определенную ответную реакцию со стороны миометрия. В качестве защитного механизма от последующего прогресса такого вторжения пучки мышечной ткани вокруг чужеродного образования утолщаются.

Аденомиоз шейки матки возникает в результате направленности такого процесса в сторону шейки матки и сопровождается всеми соответствующими симптомами и явлениями, которые возникают в связи с появлением в ней очагов поражения эндометриодного характера.

Диффузный аденомиоз матки

О том, что имеет место такая разновидность эндометриоза, как диффузный аденомиоз матки, свидетельствует тот факт, что в эндометрии в полости матки появляются слепые карманы, отличающиеся различной глубиной проникновения внутрь ее слоев. Не исключена также возможность возникновения свищей, локализацией которых является полость малого таза.

Спровоцирована эта форма заболевания может быть последствиями всевозможных гинекологических радикальных вмешательств. Привести к нему могут диагностические выскабливания, неоднократные аборты, а также проведение механической чистки при срыве беременности или же после родов. К факторам риска также относятся наличие в матке воспалительных процессов, проведение на матке хирургического лечения, послеродовые осложнения.

Патологический процесс проявляет такие особенности как равномерное прорастание эндометриодных клеток в мышечном слое матки, без возникновения разрозненных очагов поражения.

В силу значительных трудностей в проведении эффективных лечебных мероприятий вероятность полного излечения представляется крайне малой. Диффузный аденомиоз матки может прийти к стадии регресса после наступления у женщины периода менопаузы.

Заболевание отличается значительной степенью тяжести и чревато серьезными осложнениями во время беременности.

Узловой аденомиоз матки

Узловой аденомиоз матки – это заболевание, при котором происходит патологическое распространение эндометриодных тканей в миометрии матки. В качестве сопутствующего явления в процессе развития данной формы аденомиоза и представляющей его характерную особенность, имеет место возникновение узлов в пораженных участках.

Такие новообразования появляются в большом количестве окружении соединительной ткани, обладают плотной структурой и наполнены кровью либо жидкостью коричневатого цвета.

Жидкостное содержание обуславливается механизмом образования узлового аденомиоза матки. Видоизмененные железы продолжают функционировать в соответствии с месячным циклом, вследствие чего и продуцируют жидкость.

Узловой аденомиоз матки проявляется в симптоматике, схожей с миомой матки. Отличие его от последней состоит в том, что в данном случае узлы формируются их железистой ткани, а не из мышечной.

Зачастую эти два заболевания протекают совместно. Это выражается в том, что матка после завершения месячного цикла не возвращается к своему обычному размеру, а остается увеличенной в той мере, какой величиной обладает патологическое новообразование миомы.

Очаговый аденомиоз матки

Очаговый аденомиоз матки отличается прорастанием эндометриодных тканей в слое миометрия матки в виде разрозненно расположенных скоплений – отдельных очагов развития патологических процессов. На всю внутреннюю поверхность внутренней полости матки эти явления не распространяются.

Тенденция к возникновению подобного заболевания может иметь место вследствие нарушения целостности внутренней слизистой оболочки, эндометрия матки при выскабливании в диагностических целях, абортах, проведении механической чистки в случае замершей беременности.

Очаговый аденомиоз матки представляет собой очень серьезное заболевание. Оно трудно поддается лечению, и абсолютное избавление от него и полное восстановление здоровья представляется практически невозможным. Существует вероятность наступления регресса, когда в возрасте, когда у женщины начинается затухание половых функций, при климаксе.

Для женщины в период вынашивания ребенка имеется риск появления значительных осложнений и развития всяческих патологий.

Поэтому в том случае если обнаружено болезненное и обильное менструальное кровотечение, а половые контакты сопровождаются болью – это является тревожным сигналом.

Аденомиоз матки 1 степени

Аденомиоз матки 1 степени представляет собой стадию эндометриодного поражения матки, при котором происходит начальное проникновение эндометрия в мышечную ткань матки. при 1-я степень характеризуется прорастанием приблизительно на одну треть толщины миометрия.

После внедрения в миометрий отдельных клеток функционального слоя эндометрия, вследствие циклических изменений уровня эстрогенов начинается их разрастание.

Факторами развития данного заболевания являются генетически обусловленная или врожденная степень проницаемости базального слоя эндометрия, а также повышение внутриматочного давления, что вызывается наличием нарушений в оттоке крови при менструации.

Начинается аденомиоз матки с появления изменений в гормональном фоне из-за повышения уровня женского полового гормона эстрогена в крови. Эстроген в первую половину месячного цикла способствует активному росту эндометрия. В данном же случае, исходя из того что количество его превышает норму, длительность периода менструации увеличивается. Также при избытке эстрогена менструальной крови выходит в значительно большем количестве.

Помимо этого аденомиоз матки 1 степени и появление в миометрии эндометриодных новообразований сопровождается нарушениями в работе иммунной системы.

Аденомиоз матки 2 степени

Аденомиоз матки 2 степени характеризуется более глубокой степенью прорастания эндометрия в мышечный слой стенок матки. В данном случае он имеет распространение до половины толщины миометрия.

На этом этапе прогресса такого эндометриодного патологического процесса может иметь место полное отсутствие каких-то сколь-нибудь выраженных симптоматических проявлений. Основными признаками, могущими свидетельствовать об его наличии в организме, могут служить увеличение продолжительности менструального цикла и появление темно-коричневых выделений в периоды между менструациями. Также возможно появление болевых симптомов внизу живота, тяжести в животе и ощущения дискомфорта. В некоторых случаях отмечается повышение интенсивности болей возникающих при менструации. Как следствие чрезмерного количества эстрогенов сопровождаться заболевание может и вегетативными расстройствами, головной болью, тошнотой, рвотой, тахикардией и повышением температуры тела.

Аденомиоз матки 2 степени вызывает изменения в структуре внутренней поверхности полости матки. Имеет место образование бугров, она приобретает большую плотность, отмечается значительное снижение эластичности.

Лейомиома матки с аденомиозом

Лейомиома матки с аденомиозом представляет собой сочетание двух заболеваний, каждое из которых по отдельности принадлежит к числу наиболее часто встречающихся поражений матки.

Они обладают значительным сходством между собой в причинах, вызывающих их появление, и во многих случаях, когда имеет место лейомиома, ей сопутствует аденомиоз, и наоборот.

Причины развития каждой из этих гинекологических патологий кроются в гормональном дисбалансе организма, нарушениях в иммунной системе, в наличии инфекционных процессов в хронической стадии. Вызывать их возникновение и прогресс могут также гинекологические заболевания в запущенной форме, неоднократные аборты, факторы стресса.

Лейомиома матки с аденомиозом еще до недавнего времени не предусматривала иных форм лечения кроме как оперативное вмешательство с целью удаления матки с придатками. Однако, учитывая, что в группе риска этого заболевания зачастую находятся молодые женщины раннего детородного возраста, целесообразность такой радикальной меры во многих случаях неоправданна.

На сегодняшний день оптимальным лечением является применение методов малоинвазивной хирургии, таких как операции с использованием лапароскопии и гистерорезектоскопии.

ilive.com.ua

Почему возникает аденомиоз матки? | Рак

Какие бывают виды заболевания и как его лечить

Нынешний жизненный темп часто становится результатом того, что женщина мало заостряет внимание на своем здоровье, при этом она не замечает признаки большого числа болезней, в списке которых есть и аденомиоз. Как правило, заболевание начинает проявляться в возрасте после 30 лет, а его частота – примерно 70%. Отмечается, что аномальное явление самостоятельно появляется с приходом менопаузы, а в течение беременности недуг может быть преградой.

У аденомиоза также есть и второе название – внутренний генитальный эндометриоз. Показатели аденомиоза матки имеют отношение к гормональным процессам, которые происходили в организме женщины.

Эндометрий – это слизистая оболочка матки, которая покрывает внутреннюю маточное углубление. Эта плева имеет свойство увеличивать свой объем в течение менструального цикла, а затем окружает оплодотворенную яйцеклетку. Когда женщина не может забеременеть лишний эндометрий отделяется и выбирается из организма вместе с выделениями при менструациях. В нормальном состоянии слизистая оболочка матки должна увеличиваться в росте в углубление органа. Однако при всевозможных повреждениях она проникает в миометрий и остальные его слои. Данный процесс становится причиной увеличения мышечного слоя и всей матки в общем, а это провоцирует аденомиомиз. Такая патология возникает при дисфункции всего организма и при слабом иммунитете.

Можно сказать, что аденомиоз является недугом матки, во время которого эндометрий разрастается в другие прослойки органа, или же вообще за его границы (влагалище, маточные трубы, яичники). Отмечалось, что данная аномалия может развиться и в желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях, легких и послеоперационных ранах (это имеет название «внешний эндометриоз»). Аденомиоз принятой считать доброкачественной гиперплазией, потому что клетки способны сохранить свое строение, тем не менее, совершение лечения – достаточно сложный процесс.

Стоит отметить, что затрудненность заключается еще и в том, что во время проведения операции трудно понять, где граничат пораженная и здоровая ткань.

Из-за чего появляется заболевание

Аденомиоз матки

Как правило, аденомиоз матки обнаруживают во время посещения врача по вопросу бесплодия. Однако развитие методов диагностики не стоит на месте, и теперь возможно определить диагноз бес каких-либо симптомов. Специалисты не могут найти конкретную причину развития аденомиоза, так как существует большое число провоцирующих факторов. На сегодняшний день допускаются такие версии нетипичного роста клеток эндометрия:

Совершение обработок или операций на матке (например, аборт, кесарево сечение, выскабливание). При этом внутренняя перегородка (основная мембрана) повреждается, а затем клетки эндометрия легко попадают в миотический слой органа, и там уже активно прорастает;
Дисфункция может случиться еще во внутриутробном развитии. Это случается из-за попадания клеток эндометрия в мышечный слой до рождения, и при смене когда-либо гормонального фона это является позывом для развития заболевания;
Существует вероятность проявления аденомиоза из-за неполадок в функционировании эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, половых желез. При этом меняется баланс эстрогена и прогестерона, что в свою очередь нарушает цикл менструаций;
Возникновение болезни может быть из-за слабого раскрытия шейки матки при менструации. При этом клетки эндометрия подвергаясь интенсивному давлению попадают в стенку органа. Далее они внедряются в брюшную полость;
Аномалии печени (синтез гормонов проходит в ней), щитовидной железы, найденная миома, аллергические и инфекционные заболевания, говорящие об ослабленном иммунитете;
Риску развития внутреннего эндометриоза подвергаются любительницы загораний на солнц и соляриев;
Суета дома и на работе, стрессовые ситуации, нервные срывы, малоподвижность также являются причиной застойных явлений органах малого таза, а это ведет к аденомиозу и уплотнению эндометрия.

Как можно узнать недуг

Достаточно часто во время протекания аденомиоза не проявляются никакие симптомы, а вот показатели заболевания нередко рассматриваются как сигналы менструаций:

Сильные долговременные месячные;
Долгосрочные мажущие выделения, сгустки;
В промежутках между месячными есть кровянистые выделения;
Сокращение менструального цикла;
Во время полового акта присутствует болезненность;
До и после менструаций в тазовой области возникают сильные боли.

Такая систематика проявления данных признаков можно легко объяснить. При месячных излишний эндометрий отделяется. Тем не менее, когда в матке присутствует место, куда можно вывести ненужную ткань, то в иных пораженных аденомиозом органах такие каналы отсутствуют. Потому они отекают и защемляют нервные окончания, что вызывает болезненность.

Сильные месячные объясняются тем, что во время менструациий при переизбытке слизистой матки, которая часто меняла свои размеры, отделяется в углубление матки, а это провоцирует количество выделений.

Болезненные признаки наиболее проявляются в начале месячных: в это время тело освобождается от образований эндометрия. Когда углы матки поражаются, то боли могут появляться в зоне паховой области, а если возник аденомиоз шейки матки – во влагалище или прямую кишку. По окончании месячных болезненность уменьшается и в частых случаях вовсе исчезает.

Фазисы аденомиоза

Когда появляются средоточия эндометрия, то имеет место быть аденомиозу. Если же первые отсутствуют и эндометрий находится в углублении миотического слоя, то говорят о диффузном аденомиозе. Во время осмотра можно разглядеть слепые эндометриальные карманы, которые попадают в матку на разную глубину. В определенных случаях это вызывает развитие новообразований в малом тазу.

Учитывая глубину поражения миометрия, классифицируют такие степени заболевания:

Аденомиоз 1-й степени. В данном случае слизистая оболочка показывается до миометрия. Во время осмотра модификаций рельефа стенок матки не обнаруживают, зрительно можно выделить так званные «темные глазки».
Аденомиоз 2-й степени. На этой стадии эндометрий развивается до центра миометрия. Миотическая ткань при этом неровная, уплотненная, эластичность стенок матки теряется.
Аденомиоз 3-й степени. В таком случае слизистая матки доходит до плеврального слоя, и пройдя через толщину миометрия. Внутренняя часть органа отличается припухшими областями без контуров. Оболочки уплотняются и становятся неровными.
Аденомиоз 4-й степени. На последнем этапе прогрессирования заболевания эндометрий достигает брюшной полости, при этом располагаясь в дугласовом промежутке, яичниках, трубах или мочевом.

Как правило, 1-й и 2-й степени заболевания не несут огромного вреда. Когда возникают более тяжелые повреждения, то стоит обратиться за помощью к специалисту, который назначит верное лечение или, в худшем случае, посоветует хирургическое внедрение.

Диагностика

Аденомиоз матки. Диагностика

Проверка заболевания проводится благодаря ультразвуковому обследованию (УЗИ). Данный метод позволяет рассмотреть наличие увеличения матки, граничат ли эндометрий и миометрием, какова структура органа и осуществилось ли прорастание слизистой в миотический слой. Подходящий способ – применять ультразвуковую сонографию вместе с трнсвагинальными регуляторами. Тогда уверенность в диагнозе будет равна 90%.

С целью детализации диагноза применяется прибор, который вводят в полость матки. Он дает возможность осмотреть состояние стенок органа с внутренней стороны. Непосредственно перед проведением процедуры (гистероскопия) вводится общий наркоз.

Как излечить заболевание

Лечение аденомиоза можно осуществить следующими методами:

Прием гормональных медикаментов. Они способны на искусственное создание менопаузы. По окончанию данной терапии эндометрий может продолжить расти, потому следует включить потребление гормональных препаратов для поддержания. На сегодняшний день создано множество средств, у которых есть целенаправленное действие, и они не обладают побочными эффектами.

Хирургическое вмешательство. В данном случае удаляются:
1. пораженные узлы и органы;
2. абсолютно вся матка.

Эмболизация артерий маток. Процесс положительно влияет на организм, так как после него улучшается приток крови к тканям при аденомиозе.

Помимо вышеупомянутых методов разрешается установить внутриматочные спирали. Они уменьшают болезненность и силу менструаций.

В качестве профилактических мер заболевания можно использовать гормональные контрацептивы, которые являются помощниками при найденном аденомиозе 1 и 2 степеней. Также эффективность доказали нестероидные обезболивающие медикаменты типа Нурофена.

Если есть необходимость, то уместным станет прием витаминов, препаратов помогающих предупредить анемию и содействующих кровообразованию, успокаивающих таблеток и иммуномодуляторов.

www.no-onco.ru

что это такое, причины, последствия

Аденомиоз - это гиперплазия эндометрия, женское заболевание, встречаемое сегодня достаточно часто. Эндометрий разрастается в мышечный слой маточной полости. Его частицы иногда проникают в расположенные поблизости органы. Так что, нарушается гомеостаз целого организма. Как правило, этот процесс становится причиной развития других сопутствующих заболеваний.

Все, кто спрашивает, что такое аденомиоз у женщин, и чем он опасен, должен знать, что при этой аномалии происходит нарушение гормональной системы, снижается иммунитет и появляется болезненный отёк в месте разрастания эндометрия в качестве реакции организма на инородное тело. Ткани эндометрия иногда попадают в полость влагалища либо закрепляются в цервикальном канале, тогда диагностируют аденомиоз шейки.

Причины аденомиоза матки

Если говорить о факте этого заболевания у молодых пациенток, то основным основанием специалисты называют фактор «остаточного» эндометрия, который не полностью выходит с выделениями в период менструации. Оставшись в женском организме, он проникает в мышечную структуру маточной полости, увеличиваясь в объеме и вызывая воспалительные процессы.

Имеется и наследственная предрасположенность, являющаяся лишним поводом для подозрения этого заболевания. Ближайшие родственницы имеют больше шансов заболеть, чем те, в чьей семье таких случаев не было.Среди внешних факторов, провоцирующих заболевание выделяются следующие:

постоянное ощущение стрессов;
недостаток отдыха и полноценного сна.

Чем опасен аденомиоз матки

Многие пациентки интересуются, какие же серьёзные последствия аденомиоз матки представляет, и чем он опасен?Суть процесса в том, что в ходе прорастания эндометрия в другие ткани и органы генетическая составляющая его клеток не изменяется. Данная особенность, а также тенденция к распространению по организму, и сопротивляемость внешним факторам – делает диагноз приближённым по своей специфике к онкологии. Поскольку нельзя забывать о возможности образования злокачественной опухоли на генном уровне.

Месячные при аденомиозе

Любые нездоровые процессы в репродуктивной системе оказывают влияние на менструальный цикл пациентки. Аденомиоз не является исключением. Патология возникает в результате неправильного развития эндометрия. Отмечено, что менструации при этом заболевании могут доставлять пациентке больше неприятностей, чем раньше, и вызывать массу вопросов. Их отличает:

болезненность;
наличие сгустков;
обильность;
длительность;
нерегулярностью.

Хронический аденомиоз и степени развития заболевания

Прорастание эндометрия в миометрий маточной полости обладает хроническим рецидивирующим характером, существенно нарушает нормальный процесс менструации, что ведёт к бесплодию и достаточно негативно влияет на психоэмоциональное состояние больной. В зависимости от того, насколько серьёзно проникновение чужеродных клеток в мышечный слой, врачи говорят о четырёх стадиях заболевания:

1-ая - поражается треть мышечного слоя;
2-ая - прорастание эндометрия до половины мышечной оболочки;
3-ая - происходит распространение на всю толщину миометрия до самой серозной оболочки;
4-ая - страдает не один миометрий, а другие органы.

Течение внутреннего эндометриоза хронически прогрессирует, поэтому диагностирование на ранней стадии и своевременное лечение играют значительную роль в дальнейшем прогнозе для пациентки.

Чем отличается аденомиоз от эндометриоза

Эти две патологии, в сущности, представляют собой одну и ту же аномалию, а отличие их друг от друга касается определённой локализации патологического процесса. Понятие "аденомиоз" применяется именно с целью обозначения эндометриоза маточной полости или, как его ещё принято именовать, внутреннего генитального эндометриоза. Поэтому данное заболевание – является частным случаем эндометриоза, при котором его очаги выявляются в миометрии матки.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

detstrana.ru

Аденомиоз матки: причины, cимптомы, лечение

Спроси у специалиста

Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>

Аденомиоз – патология тканей эндометрия в полости матки. Сами клетки «внедряются» в мускульный и серозный слой, и могут выходить в брюшную полость. Данное заболевание опасно не только своими проявлениями, но и приводит к серьезным последствиям, такие как опухоли, бесплодие и распространение на другие органы. Аденомиоз матки

Немного о заболевании

Что же такое аденомиоз матки? По факту он является разновидностью эндометриоза, отличающегося лишь локализацией. Клетки эндометрия в организме женщины имеют важную роль при оплодотворении. Он имеет особенное строение, включающее железистую и покровную ткань, строму и большое количество кровеносных сосудов. За счет этого происходит циклическая активность, помогающая зачатию.

При нормальном функционировании эндометрий во время менструации слущивается и отторгается вместе с кровью. При нарушениях клетки эндометрия попадают в мышечный слой матки, приживаются там, образуя очаги обычно круглой или удлиненной формы. Они сохраняют собственную активность, что приводит к «менструированию» не типичных для этого тканей и органов.

Выделяют несколько форм недуга:

Узловая – в мышечном слое матки образуются множественные узлы с геморрагическим содержимым, которые часто воспаляются. Может включать темно-коричневую жидкость, которая выделяется железистыми клетками эндометрия.
Диффузная – распространены по всей толщине матки с образованием своеобразных «карманов», которые ведут вглубь мускульного слоя матки или в брюшную полость.
Очаговая – образования имеют вид очага с зонами прироста, которые могут распространятся вглубь тканей и выходить за пределы матки.
Смешанная – сочетает в себе признаки первых двух форм.

Причины

Одной из вероятных причин развития заболевания являются гормональные нарушения. Зачастую прослеживается закономерность – при снижении эндокринологической активности проявления эндометриоза также падают. Например, у беременных или женщин в период менопаузы симптомы недуга регрессируют или пропадают вовсе.

Несмотря на отсутствие точных причин развития, установлены определенные предрасполагающие факторы, которые могут увеличивать вероятность развития аденомиоза:

Наследственность – часто прослеживается генетическая предрасположенность у женской половины семьи, особенно при наличии заболевания у родственников первого и второго порядка (мамы, сестры, бабушки).
Нарушения пубертата – слишком раннее начало созревания или, наоборот, его позднее наступление.
Частые аборты и выкидыши – они приводят к нарушению слизистого внутреннего слоя и гормональный дисбаланс.
Воспалительные заболевания половой сферы и инфекционные процессы.
Кисты, миомы и болезни с нарушением цикла.
Ношение внутриматочной спирали.
Лишний вес.
Стрессы и неблагоприятная экологическая обстановка.
Неадекватная физическая нагрузка.

Симптомы

Клинические признаки заболевания развиваются постепенно, проходя 4 стадии развития. Также проявление и выраженность симптомов зависит и от тяжести патологического процесса. Тяжелый аденомиоз

1 стадия – на начальном этапе клетки прорастают лишь в подслизистую и неглубокие мышечные слои матки.

2 стадия – процесс распространяется уже на 50% толщины миометрия.

3 стадия – поражены все слои, но процесс пока локализован только в одном органе.

4 стадия – поражаются листы брюшины и близлежащие органы – яичники, трубы, кишечник, печень.

На ранних этапах клинических проявлений может не быть. Возможно женщина обратит внимание на удлинение менструального цикла и более обильные кровотечения. Также характерным симптомом является появление мажущих выделений за несколько дней до и после месячных. Они имеют коричневый цвет и достаточно густую консистенцию (в отличие от кровотечения). Часто кровянистые выделения появляются после полового акта.

Чем больше поражено тканей, тем сильнее проявляется недуг. Возможно присоединение болей внизу живота и при опорожнении кишечника. Болезненность носит ноющий характер с иррадиацией в область поясницы, из-за чего многие дамы могут путать с заболеванием почек.

Также выделяют клинические проявления, которые являются специфическими для аденомиоза:

Болезненные менструации, в том числе до и после их начала.
Маточные кровотечения и обильная менорея – главный признак недуга.
Возникновения неприятных ощущений во время коитуса.
Нарушение детородной функции – частые выкидыши, бесплодие.
Изменение психоэмоционального состояния – происходит за счет нарушения гормонального фона и проявляется бессонницей, нарушением засыпания, плаксивостью и повышенной раздражительностью.

Характерно для недуга и увеличение матки, ее округление. На гинекологическом осмотре или УЗИ обычно отмечается шарообразная форма и размеры соответствующие 5-6 неделям беременности.

Часто изменения в матке сопровождаются не только невозможностью оплодотворения, но и нарушением нормальной имплантации, которая приводит к возникновению внематочных беременностей.

Осложнения

Одним из основных серьезных последствий внутреннего генитального эндометриоза является бесплодие. Недуг нарушает процессы нормального созревания и выхода яйцеклетки.

Длительное течение болезни приводит к образованию спаек в области органов малого таза, что также увеличивает возможность развития патологий оплодотворения.

Усиление обильности месячных и маточные кровотечения могут способствовать развитию железодефицитной анемии и изменению самочувствия – слабость, упадок сил, сонливость и бледность. Нередко случаются обмороки и приступы головокружения.

Еще одной особенностью заболевания является опасность злокачественного перерождения тканей с развитием гиперпластических опухолевых процессов.

При прорастании эндометрия в соседние органы могут наблюдаться воспалительные процессы и циклические кровотечения. Эта особенность приводит к нарушению функционирования и появление признаков заболевания пораженной системы.

Диагностика

При подозрении аденомиоза необходимо срочно обратится к гинекологу. Своевременное выявление заболевания значительно облегчит выздоровление и обеспечит полное восстановление без осложнений. Диагностика аденомиоза

При подозрении на патологическое разрастание проводится гинекологический осмотр с определением размеров и формы матки, а также ее болезненность при пальпации. Рекомендуется провести ряд общих анализов – кровь, моча и биохимия. Они помогут выявить анемию и воспалительные процессы.

Обязательно проводится УЗИ органов малого таза. Исследование может выявить очаги и узлы в толще матки, а также структурные изменения.

Третья и четвертая степень требует диагностической лапароскопии – она выявляет очаги и узлы на теле органа.

Нарушение гормонального фона помогает выявить анализ крови на женские гормоны – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий гормоны, эстрогены и прогестерон.

Лечение

В зависимости от степени и тяжести течения недуга применяют несколько способов терапии – консервативную, хирургическую и симптоматическую. Аденомиоз требует комплексного лечения, которое должно подбираться индивидуально, в зависимости от осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.

Основу терапии составляет подбор гормональных препаратов. Их прием нацелен убрать основной фактор развития болезни – гормональную дисфункцию. Вещества и их дозировка подбирается строго по результатом анализов, поэтому самолечение недопустимо!

Консервативный метод

Гормоны могут иметь прогестероно-эстрогенную, антиэстрогенную, эстрогенную и антигонадотропную группы. Самым частым препаратом для лечения является Дюфастон, а также противозачаточные таблетки. Эффективность терапии оценивается через полгода на ультразвуковой диагностике.

Если имеет место быть воспаление, то назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные средства.

Для коррекции психосоматических реакций рекомендуют использование седативных и успокаивающих чаев, настоев или слабых транквилизаторов.

Физиотерапия подключается для снятия болей – применяют электрофорез, ультразвук и магнитотерапию.

Хирургический метод

Применяется в тяжелых случаях и при неэффективности консервативного лечения. Часто проводится женщинам не детородного возраста с целью улучшения качества жизни.

Полная резекция обязательна при подозрении на перерождение в злокачественный процесс, а также при изменении яичников.

Что включает в себя оперативное лечение:

Органосохраняющая – удаление малоинвазивным способом узлов и очагов, с максимальным сохранением тела матки.
Частичная или полная эктомия – ампутация матки, а также возможное удаление цервикального канала, яичников и шейки.

Эффективность лечения также зависит от устранения провоцирующих факторов. Обязательно рекомендуется снижение веса при наличии ожирения с назначением специализированной диеты.

Недуг считается пролеченным при отсутствии рецидивов прорастания в течение 5 лет.

Профилактика

Аденомиоз – крайне неприятное заболевание, которое может послужить причиной появления бесплодия и развития осложнений. Важно предупредить недуг, чем в последующем проводить длительное лечение.

Лишний вес значительно влияет на дисгармонию гормонального фона. Рациональное питание поможет не только поддерживать стройное тело, но и способствует положительному влиянию на здоровье всех органов и систем.

Обязательно посещение участкового гинеколога раз в полгода. Такой подход обеспечивает раннюю диагностику заболеваний и своевременную помощь при их выявлении. Также рекомендуется регулярная проверка мазка из влагалища на флору.

Стоит свести к минимуму злоупотребление табаком, алкоголем, стараться избегать стрессов и нервных потрясений.

Регулярный прием оральных контрацептивов помогает регрессии недуга, однако препарат и его доза должна согласовываться со специалистом.

Загрузка... Поделиться новостью в соцсетях

Спроси у специалиста

« Предыдущая запись Что такое фертильность у мужчин?

Следующая запись »

zachatieinfo.ru

симптомы и лечение, диагностика аденомиоза матки в Москве

24 апрель 2017

3283

Аденомиоз это общее название состояния, когда эндометрий начинает прорастать в мышечные слои матки. Однако стоит заметить что не все формы эндометриоза протекают одинаково и хорошо поддаются лечению. Но перед тем как перейти к классификации аденомиоза, давайте сначала кратко рассмотрим что это такое.

Женская матка состоит из гладкомышечной ткани и двухслойного эндометрия. Эндометрий в свою очередь имеет базальный, то есть основной слой и функциональный. Эндометрий это и есть тот слой, к которому крепиться оплодотворенная яйцеклетка и через который она получает питание. Если беременности не наступает, матка в экстренном порядке избавляется от функционального слоя, чтобы подготовить к очередной овуляции следующий – свежий слой эндометрии. Во время месячных, вместе с кровью выходит и незадействованный функциональный эндометрий. Однако по каким-то причинам, в процессе развития функционального слоя, он начинает прорастать в мышцы матки, образовывая там очаги или узлы. Это состояние и называется аденомиозом, или внутренним эндометриозом.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Классификация аденомиоза

По тому как эндометрий проникает в тело матки разделяют его форму. Так в случае, если в процессе внедрения эндометрия образовался очаг, в котором скоплен эндометрий – это очаговая форма внутреннего аденомиоза. Если же нет четких контуров внедрения эндометрия — то это диффузная форма аденомиоза матки. Существует также диффузно узловая форма аденомиоза матки, когда имеются в наличии оба признака. Узловой формой внутреннего эндометриоза называют патологию, когда внедрившийся эндометрий образует своеобразные узлы, которые впоследствии иногда тяжело отличить от миоматозных узлов.

Помимо формы аденомиоза принято определять и степень его развития – то есть то, насколько глубоко удалось внедриться эндометрию в стенки матки. Так первая степень соответствует поверхностному внедрению, вторая более глубокому, третья и четвертая – говорит о полном проникновении эндометрия на всю толщину мышечной ткани. Обычно первая и вторая стадия аденомиоза не приносит ни каких неприятных ощущений и может протекать бессимптомно. Кроме того, первые две стадии сравнительно легко поддаются стабилизации и лечению с помощью гормональной терапии. Начиная с третьей стадии, аденомиоз требует хирургического вмешательства, а в особо сложных случаях и удаления органа. Однако такого кардинального решения требует только диффузный аденомиоз матки на последней стадии.

Диффузный аденомиоз матки симптомы

В начальной стадии аденомиоза диффузной формы, первой и иногда второй степени, симптоматика может отсутствовать полностью. Определить такой аденомиоз во время гинекологического осмотра тоже не просто т.к. стенки матки могут быть увеличены незначительно. Если болезнь не прогрессирует, то можно прожить всю жизнь, не подозревая о наличие такой патологии. При этом он абсолютно не влияет ни на способность забеременеть, ни на здоровье будущего ребенка.

Однако следует понимать что такое развитие сценария возможно только при благоприятных обстоятельствах. Существуют факторы, которые могут повлиять на дальнейшее развитие аденомиоза и подтолкнуть его к прогрессу. Наиболее травматичным для матки является любое хирургическое вмешательство. Это могут быть аборты, выскабливания, кесаревы сечения, удаление полипов или диагностический соскоб. Нарушая целостность эндометрия и матки, они могут спровоцировать активное развитие аденомиоза и переход его в более тяжелые стадии.

Есть мнение что различные воспалительные процессы в органах малого таза также могут послужить тем фактором, который может спровоцировать дальнейшее развитие диффузного аденомиоза матки. К этим же факторам можно отнести и частые общие заболевания которые приводят к интоксикации организма в целом, злоупотребление алкоголем и курение, ослабленный иммунитет и малоподвижный образ жизни. Хотя влияние этих факторов не достаточно изучено, однако полностью исключить их влияние нельзя.

Если говорить о симптомах аденомиоза, то проявляться они начинают с третьей стадии, очень редко и в завуалированной форме со второй. Так, диффузный и диффузно-узловой аденомиоз матки в первую очередь проявляется болями в нижней части живота, в крестце, в промежности. Усиливаться болезненные ощущения могут как в период менструации, так и за несколько дней до нее или после. Еще одним ярко выраженным симптомом являются маточные кровотечения, и хотя они не носят интенсивный характер, однако кровянистые и бурые выделения характерны для этого заболевания. В период менструальных кровотечений, отмечается увеличение их периода и интенсивности. Так месячные могут продлиться на десять дней, при этом кровотечение будет достаточно сильным. Это в свою очередь может выражаться в анемии и понижении гемоглобина.

Боли при диффузном аденомиозе могут носить как постоянный, так и циклический характер, может меняться только их интенсивность. Многие женщины, которым был поставлен диагноз диффузный аденомиоз жаловались на боли не только во время месячных, но и во время полового акта, гинекологического осмотра и прочее.

Как диагностируется диффузный аденомиоз

При наличии симптомов, диагноз ставится на основании анамнеза и осмотра гинеколога. Так при обычном двуручном осмотре – пальпации, врач обнаруживает увеличение размера матки и ее шаровидную форму. При этом ее подвижность может быть частично ограничена. Однако так как вышеописанные симптомы присущи и другим патологиям требуется боле точное описание процессов которые происходят в матке.

УЗИ-осмотр может показать не только изменение формы матки и утолщение ее стенок, но изменения, происходящие в стенках матки. Так же может понадобиться сдача крови на уровень гормонов. Хорошие и достоверные результаты дает гистероскопия, МРТ и КТ. Но обычно такие обследования требуются не часто так как точный диагноз можно поставить и на основании УЗИ-осмотра.

Причины аденомиоза

Несмотря на то, что до сих пор достоверно неизвестен механизм образования диффузного аденомиоза, гормональная зависимость этой патологии наводит ученых на выводы, что провоцирует ее появление повышенный уровень эстрогенов. Именно под их влиянием происходит активный рост миометрия во второй фазе цикла. При этом в миометрии находятся рецепторы, реагирующие на гормональный фон, что может способствовать неправильному росту миометрия. Существует также теория, что аденомиоз, эта «расплата» за частые месячные. Организм женщины функционально каждый месяц готов к принятию оплодотворенной яйцеклетки, а такой частый сброс и перезагрузка «программы» продления рода может приводить к сбою в «системе».

Диффузный аденомиоз матки лечение

Так ка диффузная форма аденомиоза является наиболее сложной и тяжелой формой, своевременная ее диагностика, адекватное лечение и постоянный осмотр врача является обязательным условием. Даже если диагноз был поставлен на ранней стадии заболевания и было пройден соответствующий курс гормонотерапии, избавиться от аденомиоза нельзя – единственный способ это удаление матки.

Сложность лечения диффузного аденомиоза заключается в том, что его нельзя прооперировать, как узловой или очаговый. Так как поражена большая часть матки удалить весь слой эндометрия невозможно. Именно поэтому при агрессивном течении этого заболевания, если не помогает гормональная терапия, рекомендуется удаление матки. Однако такие случаи бывают чрезвычайно редко. Однако всем женщинам, у которых заподозрен аденомиоз в начальных стадиях, следует учитывать, что если определена диффузная форма, откладывать лечение нельзя ни в коем случае.

Лечение такой формы аденомиоза проводится гормональными препаратами, направленными на подавление выработки эстрогенов. Для этих целей используют как оральные контрацептивы – в основном чтобы стабилизировать аденомиоз на ранней стадии, так и агонисты ГнРГ, которые вводят организм женщины во временную искусственную менопаузу. Введение в состояние менопаузы является обратимым и не мешает в последствие зачать ребенка. Такой метод применяется для лечения аденомиоза. Однако после прохождения курса женщинам все равно рекомендуется прием оральных контрацептивов.

Несмотря на то, что гормональные препараты имеют ряд побочных эффектов, самым неприятным из которых является набор веса, альтернативы такому лечению нет. Чтобы противостоять побочным эффектам стоит правильно организовать питание и физические нагрузки, уменьшить стресс и уделить внимание общему укреплению здоровья. Тогда после окончания терапии женщина сможете зачать и родить здорового ребенка.

Диффузный аденомиоз и онкология

Диффузный аденомиоз является доброкачественной опухолью. Однако сам слово «опухоль» настораживает многих женщин и они задаются вопросом, может ли аденомиоз переродиться в раковую опухоль. Хотя такое и возможно, такие случаи единичны. Перерождение может произойти с такой же погрешностью, как и возникновение опухоли в других органах. Скорее всего, что в тех случаях когда аденомиоз переродился в злокачественную опухоль, он стал просто промежуточным этапом, и даже без его наличия женщине грозила саркома или рак матки.

Осложнения диффузного аденомиоза

Помимо истончения мышечного слоя матки, диффузный аденомиоз может грозить распространением процесса на другие органы. То есть, помимо внутреннего эндометриоза, может появиться и наружный – когда частички эндометрия покидают матку с током крови и крепятся к различным органам, вызывая спаечные процессы и другие нарушения. Это в свою очередь может привести к бесплодию из-за спаечных процессов в маточных трубах и яичниках.

Диффузный аденомиоз и беременность

Вопрос о влиянии аденомиоза на способность зачатия и вынашивания ребенка волнует многих женщин, так как заболевание это значительно помолодело и затрагивает оно только женщин детородного возраста. Внутренний эндометриоз не может стать причиной бесплодия, если только процесс не совсем запущен. Только наличие третьей и четвертой стадии могут стать помехой для рождения ребенка. Однако аденомиоз часто сопровождается другими заболеваниями – миомой, эндометриозом брюшины и прочее, что в свою очередь может привести к бесплодию.

Стоит помнить, что держать под контролем эту патологию можно только при адекватном лечении и частом посещении врача.

www.mioma.ru

симптомы, фотографии, причины, лечение, беременность

Аденомиоз относится к группам заболеваний, характеризующихся гиперплазией ткани подобной эндометрию. Эндометрий – ткань, выстилающая полость матки, при этом выполняющая функции подобные слизистому слою (способность отторгаться и снова восстанавливаться). Аденомиоз это медленно прогрессирующее гормонально-зависимое поражение тела матки.

Пик выявляемости приходится на 20-40 летний возраст, при климаксе частота выявляемость снижается из-за прекращения цикличных кровотечений.

Кликните, чтобы увеличить

Аденомиоз – это форма генитального внутреннего эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки расположены на разной глубине внутри мышечного слоя, а не на его поверхности. На фоне этого процесса возникают изменения местного иммунитета и гиперплазия гладкомышечных клеток.

Эндометриоз занимает 3 место среди всех гинекологических беспокойств, после инфекционно-воспалительных заболеваний и гиперпластических разрастаний.

Впервые проникновение железистого эпителия в толщу матки определил немецкий патологоанатом von Rokitansky в 1860 г. и назвал «железистой цистосаркомой матки». Современное название дал Bird в 1972 г.

Часто аденомиоз сочетается с другими гиперпластическими процессами – миомами, что говорит об общности данных процессов.

На фото: Аденомиоз на клеточном уровне

protivraka.su

Twitter

Нравится

Поиск по сайту

Email рассылка

Узнавай первым

об обновлениях на сайте по Email БЕСПЛАТНО! Как только на сайте появятся новые посты, видео или фото, Ты сразу же будешь извещен об этом одним из первых.

Подробнее об этом

Новое на сайте

Новое на форуме

Нет сообщений для показа